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Dislexia
Dislexia - dificuldades de distino ou memorizao de letras ou grupos de letras e problemas de ordenao, de ritmo e de estruturao de frases, afectando tanto a leitura como a escrita. A dislexia pode ser adquirida (traumatismo ou leso cerebral) ou de desenvolvimento (por dfice de maturao). Esta ltima refere-se a sujeitos que na fase inicial de aprendizagem no conseguem soletrar, ler ou escrever com facilidade. A dislexia de desenvolvimento, de acordo com os autores Critchley e Critchley (1978), manifesta-se na sequncia de um problema de maturao. Os problemas de maturao verificam-se a um nvel neurolgico ou das funes psicolgicas. - Nvel neurolgico - Atrasos evolutivos-funcionais do hemisfrio esquerdo, que produzem alteraes perceptivas nos processos simblicos. - Atrasos no desenvolvimento do hemisfrio esquerdo, originados por anomalias neuroanatmicas, como as mal formaes do tecido neuronal. -Nvel das funes psicolgicas - Atrasos no desenvolvimento perceptivo-visual. - Atrasos na aquisio do esquema corporal - Atrasos no desenvolvimento da coordenao dinmica - Atrasos no desenvolvimento dos processos psicolingusticos bsicos A dislexia deve ser considerada uma perturbao da linguagem que se manifesta na dificuldade de aprendizagem da leitura e da escrita, em consequncia de atrasos de maturao que afectam o estabelecimento das relaes espcio-temporais, a rea motora, a capacidade de descriminao perceptivo-visual, os processos simblicos, a ateno e a capacidade numrica e/ou a competncia social e pessoal. Qual a origem? - Disfunes neurolgicas, que so mais evidentes nas dislexias adquiridas. - Factores cognitivos

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* Dfices perceptivos e de memria - os dislxicos tm problemas perceptivos quando os estmulos tm um carcter verbal. Em investigao com bons e maus leitores aos quais era pedido que desenhassem de memria certo tipo de figuras que lhes haviam sido anteriormente apresentadas, verificou-se que os sujeitos com problemas de leitura apresentavam um rendimento baixo quando se associava itens verbais aos estmulos a recordar. * Dfices no processamento verbal Os dislxicos tm dificuldade em abstrair e generalizar a informao verbal, em tarefas de transferncia de informao ou quando tm de realizar integraes visuoverbais. As crianas dislxicas tm uma compreenso leitora deficiente. Quando lem, recordam-se essencialmente das cadeias de palavras letra-a-letra, mas no conseguem lembrar-se dos termos exactos nem dos seus significados. Os dislxicos so maus leitores porque traduzem a entrada visual das letras para um cdigo de base sonora, o qual desnecessrio para a leitura. Sabes-se hoje que os dislxicos no tm dificuldades no processamento verbal geral, uma vez que so capazes de utilizar e compreender a linguagem. O seu problema reside na codificao fonolgica dado que fracassam em tarefas de soletrao, leitura e escrita. O problema emerge no momento em que tm de transformar letras ou palavras num cdigo verbal. Indicadores dos 4 a 6 anos aproximadamente - Na fala e na linguagem, so os seguintes indicadores: *dislalias ou problemas articulatrios - confuses entre fonemas, omisses em slabas compostas e inversas, inverses, etc. *Vocabulrio pobre *Falta de expresso *Compreenso verbal deficiente - Na psicomotricidade devem destacar-se-. * Atraso na estruturao e no conhecimento do esquema corporal; *Dificuldades senso-perceptivas responsveis pela confuso entre cores, formas, tamanhos e posies *Dificuldades motoras na execuo de exerccios manuais e grafismos * Tendncia para a escrita em espelho: p em vez de q.

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Sinais de alerta na idade pr-escolar 1. Atraso na aquisio da linguagem e articulao de palavras; 2. Dificuldade na aprendizagem de canes infantis e na rima de lenga-lengas; 3. Falta de interesse por livros impressos; 4. Dificuldade com quebra-cabeas; 5. Fraco desenvolvimento da coordenao motora. Comportamentos e problemas escolares associados A maioria das crianas dislxicas mostram-se inseguras ou excessivamente vaidosas e, em consequncia do seu problema escolar, exibem uma ateno instvel, consequncia da fadiga que advm do empenho na superao das dificuldades perceptivas e um grande desinteresse pelo estudo, dado que geralmente o rendimento e as classificaes baixas provocam falta de motivao e de curiosidade. Caractersticas escolares observveis - Dificuldade na aprendizagem e automatizao dos mecanismos da leitura e escrita; - Dificuldade em copiar de livros e dos quadro; - Desateno e disperso; - Grande empenho em provas orais; - Problemas de conduta como: depresso, timidez excessiva ou o palhao da turma; - Dificuldade na aprendizagem de uma 2 lngua; - Troca de letras na escrita; - Dificuldade na matemtica e desenho geomtrico; - Dificuldades em decorar meses do ano, alfabeto, tabuada, etc - Dificuldade na memria de curto prazo, como instrues, recados, etc; - Vocabulrio pobre, com frases curtas e imaturas ou frases longas e vagas; - Dificuldade em manusear mapas, dicionrios, listas telefnicas, etc; - Confuso entre esquerda e direita; - Dificuldade em compreender que as palavras se podem segmentar em slabas e fonemas; - Dificuldades na leitura, com a presena constante de erros e inventando palavras ao ler o texto;

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- A velocidade da leitura lenta, sendo por vezes silbica e soletrada; - A escrita surge com muitos erros ortogrficos e a qualidade caligrfica muito deficiente; - Dificuldade ao nvel da compreenso e interpretao de textos; Basicamente na leitura, na escrita e na matemtica. - Matemtica ainda que manifestem uma atitude positiva, so considerveis as dificuldades em manipular os smbolos nmericos. - Histria problemas em captar sequencias temporais - Geografia dificuldade no estabelecimento de coordenadas - Geometria dificuldades nas relaes espaciais - Leitura lenta, sem ritmo, com leitura parcial das palavras, perda da linha que est a ser lida, confuses com a ordem das letras. - Escrita afectada a parte motora do acto de escrever, provocando compresso e cansao muscular, que por sua vez so responsveis por uma caligrafia deficiente, com letras pouco diferenciadas, mas pronunciadas e mal elaboradas. Tambm a ortografia pode estar muito afectada devido a uma percepo e memorizao visual deficientes. Tipos de dislexia O subtipo mas usual caracterizado por uma perturbao auditivo-fonologica. No entanto, presentes. A leitura das crianas com dislexia audiolingustica caracteriza-se por deformaes devidas leitura silabada, pela ausncia de grupos acentuados e de pontuao, e por inverses cinticas (por exemplo, trao em vez de brao) tambm origina representaes grficas incorrectas. A leitura das crianas com dislexia visuoespacial silbica quando tm de descriminar as posies das letras (por exemplo: aso em vez de soa) e precipitada, originando invenes de palavras que no constam do texto. Por consequncia, a escrita de fraca qualidade no que diz respeito a forma, tamanhos e margens. considera-se ainda a existncia de um subtipo com problemas fundamentalmente visuoespaciais e de um subtipo em que ambos os problemas esto

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Audiolingustico Atraso da linguagem Anomalia ou dificuldades de denominao Deficincias na fala

Visuoespacial Problemas de orientao direita-esquerda Disgrafia ou fraca qualidade da letra Erros de leitura que impliquem aspectos visuais (por exemplo, inverses na posio das letras).

Erros na leitura por problemas nas correspondncias grafemas-fonemas Erros na escrita por problemas nas correspondncias fonemas-grafemas QI verbal mais baixo que o de realizao Avaliao

Erros ortograficos QI realizao mais baixo que o de verbal

Devemos centrar a nossa avaliao em duas vertentes: neuropsicolgica (lateralidade, percepo visouauditiva, psicomotricidade,etc.) e na anlise das competncias psicolingusticas ( fonologia, sintaxe, semntica).

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Avaliao neuropsicolgica

Possveis passos para efectuar uma avaliao (utilizao de procedimentos informais) Avaliao neuropsicolgica 1. Anamnese para a dislexia

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Histria de desenvolvimento Histria pr e perinatal: - Gravidez - Parto .Desenvolvimento lingustico: - Primeiras palavras - Articulao - Vocabulrio - Palavra-frase .Desenvolvimento emocional: - Manifestaes comportamentais/emocionais a nvel familiar-escolar Histria educativa - Possveis mudanas de escola - Faltas sucessivas - Processos de ensino - Nmero de alunos na sala com problemas idnticos - Dificuldades de leitura e de escrita Histria mdica - Dfices visuais - Dfices auditivos - Epilepsia - Sono - Leses cerebrais importantes - Outras doenas ou problemas graves de sade Histria social - Familiares (pais, irmos, etc) com dificuldades de aprendizagem - Profisso dos pais - Alguma vez esteve separado da me? Quando? Durante quanto tempo?

2. Percepo Explorao da percepo visual - Pedir s crianas para copiarem uma srie de figuras geomtricas que lhes so apresentadas individualmente numa srie de cartes.

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Tarefas de emparelhamento visual - Pedir s crianas que a partir de uma determinada letra ou palavra assinalem numa srie (de letras ou palavras) aquela que igual. Explorao perceptivo auditiva - Solicitar s crianas que escrevam letras ou palavras que lhe so ditadas.

3. Motricidade Identificao de indcios de disfuno neurolgica - Dificuldade em apoiar-se num s p - Problemas de equilbrio ao caminhar

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- Desarmonia e descoordenao nos movimentos voluntrios de grande amplitude. Avaliar preferncias mistas ou mal definidas em tarefas de lateralidade - A criana deve realizar uma srie de tarefas obedecendo a ordens do examinador. Para estabelecer a lateralidade, anota-se a parte do corpo com a qual a criana executa a tarefa.

4. Funcionamento cognitivo Atravs da WICS pode-se excluir a lentido da aprendizagem ou a baixa inteligncia como causa provveis de fracasso na linguagem. O QI de realizao reflecte o funcionamento do hemisfrio esquerdo e o QI verbal reflecte o funcionamento do

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hemisfrio direito. (Normalmente o rendimento em aritmtica, memria de dgitos e cdigos, inferior em crianas dislxicas).

5. Psicomotricidade Inclumos a dominncia lateral na rea da explorao motora e no na psicomotora, porque enquanto os problemas relativos dominncia cerebral se devem frequentemente a um dfice neurolgico, os que se relacionam com o esquema corporal

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e com a estruturao espao-temporal esto normalmente ligados a atrasos de desenvolvimento. *Explorao do esquema corporal provas de Piaget e head tendo em conta a importncia do conhecimento do corpo como ponto de referncia para a orientao no espao, baseia-se no conhecimento do esquema corporal, sendo a localizao direitaesquerda relativa ao eixo de simetria. * Avaliao do conhecimento de si prprio por volta dos 5,6 anos deve conhecer os elementos do corpo, distribudos bilateralmente, e saber situar e nomear partes do corpo situadas no lado direito e no lado esquerdo. Posteriormente, pelos 6,7,anos, dever ter desenvolvido a capacidade de cruzar o eixo de simetria, sendo-lhe possvel sinalizar uma parte de um lado do corpo com a parte do lado oposto (olhos fechados e abertos). Numa idade mais tardia o conhecimento do sujeito especifica-se no que diz respeito posio dos objectos face ao seu corpo e orientao relativamente a outra pessoa. As dificuldades espcio-temporais podero reflectir-se na leitura e cpia de letras simtricas e idnticas por exemplo: podre em vez de pobre e de as situar na ordem e posio correctas por exemplo: pardo em vez de prado. Numa idade mais avanada as crianas podem apresentar dificuldade em captar a sucesso temporal de acontecimentos histricos. Para avaliar este tipo de perturbao, o procedimento mais adequado manter uma conversa com o sujeito, fazendo-lhe especificamente dirigidas aos conceitos espaciais e temporais.

6. Funcionamento psicolingustico Isto implica relacionar as capacidades da fala e linguagem com o comportamento apropriado para a idade. Devemos ter em considerao a avaliao da compreenso lingustica e a avaliao da produo lingustica.

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7. Linguagem Devemos avaliar os possveis erros tanto na leitura como na escrita e assim sendo, ter em ateno os seguintes aspectos:

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LEITURA Caractersticas dislxicas em letras, slabas e palavras. - omisses: cadeia em vez de cadeira - inverses: sobertudo em vez de sobretudo, pergar em vez de pregar - substituies: vever em vez de beber, voi-se em vez de foi-se - adies: predra em vez de pedra - erros de individualizao/identificao lexical: guar-dachuva em vez de guardachuva, levoa em vez de levou-a Ritmo de leitura: dever observar-se se o ritmo normal, lento (bradilexia) ou se verifica arritmia Velocidade de leitura: Dever contabilizar-se o numero de palavras lidas por minuto. Nvel de leitura: Deve analisar-se se a leitura mecnica ou compreensiva. ESCRITA Nvel da grafia: necessrio atender direco do movimento (da esquerda para a direita e no o inverso), forma de manipular o lpis e a posio do papel. Estudo da escrita: pedir criana que faa uma composio escrita, para anlise do vocabulrio e dos aspectos sintcticos. Erros: escrita em espelho, as confuses com a forma e som das letras, omisses de letras, slabas ou palavras, mistura de maisculas e minsculas, inverso em slabas inversas ou compostas, repeties de letras.

8. Desenvolvimento emocional: fundamental apurar se as dificuldades emocionais so anteriores aos problemas de leitura e escrita ou se desenvolveram aps a emergncia destes ltimos.

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Quadro resumo: Avaliao neuropsicolgica reas a explorar Percepo auditiva Procedimentos informais Solicitar s crianas que escrevam letras

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Percepo visual

ou palavras que lhe so ditadas Pedir s crianas que a partir de uma determinada letra ou palavra assinalem numa srie (de letras ou palavras) aquela que igual. Problemas de equilbrio ao caminhar Desarmonia e descoordenao nos movimentos voluntrios de grande amplitude Avaliar preferncias mistas ou mal definidas em tarefas de lateralidade WISC Localizao direita-esquerda relativa ao eixo de simetria. Manter uma conversa com o sujeito, fazendo-lhe especificamente dirigidas aos conceitos espaciais e temporais. Avaliao da compreenso lingustica e a avaliao da produo lingustica Anlise de erros da leitura e da escrita

Motricidade: disfuno neurolgica

Motricidade: dominncia lateral Funcionamento cognitivo Psicomotricidade: esquema corporal Psicomotricidade: Dfices espciotemporais Funcionamento psicolingustico Linguagem e Leitura Desenvolvimento emocional

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Avaliao psicolingustica

1. Tarefas de vocalizao

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Nestas inclui-se um grupo de palavras curtas e outro de palavras mais longas. Deve ainda utilizar-se palavras de alta frequncia e de baixa. Cada uma destas categorias, por sua vez, subdivide-se proporcionalmente em termos concretos e abstractos, incorporando verbos, substantivos e adjectivos. Devemos acrescentar uma srie de pseudopalavras. O sujeito dever ler em voz alta as palavras que lhe so apresentadas por escrito.

2. Tarefas de deciso lexical

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Seleccionar um nmero idntico de palavras de alta e baixa frequncia e de pseudopalavras, que so apresentadas visual e auditivamente ao sujeito, cabendo-lhe decidir se os estmulos apresentados representam ou no palavras.

3. Tarefas de deciso semntica

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Os estmulos que compem estas tarefas dividem-se igualmente em palavras de alta e baixa frequncia, mas cada grupo integra diversas categorias nominais (ex: nomes de pessoas, de animais, etc.). A apresentao visual e auditiva, devendo o sujeito decidir a qual das categorias semnticas (que lhe foram previamente comunicadas) pertence cada uma das palavras apresentadas.

4. Tarefas de processamento visual

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Consiste em escolher termos de alta e baixa frequncia que so apresentados na forma habitual (horizontal), na vertical e em ziguezague. O sujeito ter apenas de proceder leitura dos termos apresentados nas trs posies espaciais. Uma vez aplicadas as diversas provas, possvel identificar o subtipo de dislexia a partir dos erros cometidos.

Interveno

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- Dar ateno individualizada sempre que possvel; - Certificar-se de que o aluno compreendeu a tarefa; - Dividir os contedos programticos em partes; - Repetir os novos conceitos mais do que uma vez; - Ajudar o aluno a relacionar os novos contedos; - Dar mais tempo ao aluno para organizar os seus pensamentos; - Disponibilizar tempo extra para o aluno copiar do quadro, realizar os testes e tarefas na sala de aula; - Avaliar o aluno oralmente, sempre que possvel; - Valorizar os seus trabalhos ajudando-o a melhorar o seu desempenho; - Evitar que o aluno leia em voz alta, dentro da sala em frente aos colegas; - Ler sempre os textos e os testes em voz alta; - Recorrer sempre que possvel a: frases simples, questes directas e reduzidas, escolha mltipla correspondncia, preenchimento de lacunas; - Os textos e testes apresentados, em todas as disciplinas, devero ser numerados de 5 em 5 linhas, na margem esquerda, com a numerao ligeiramente afastada do texto; - As linhas devero ter um espaamento de 1,5 e tamanho de letra 14; - As questes devero fazer referncia linha a reler para auxiliar o aluno a encontrar a resposta; - Permitir a utilizao de diversos materiais, tais como: calculadora, tabelas, dicionrios ilustrados, etc. - Para contribuir para a auto-estima do aluno, dar-lhe oportunidade de participar na aula oralmente;