El derecho a la no discriminacin por identidad y expresin de gnero

Por Rodolfo y Abril Alcaraz

 Conapred 2008 El derecho a la no discriminacin por identidad y expresin de gnero, Textos del caracol, nm. 4. Dante nm. 14, col. Anzures, Del. Miguel Hidalgo, 11590, Mxico, df. Edicin Arturo Cosme Valadez Fotografa: Mario Snchez y Diana Guerrero Fotoarte y formacin: Atril, Excelencia editorial, Elas Cruz.
isbn

978-607-7514-03-9

Se permite la reproduccin total o parcial de este material previa autorizacin escrita por parte de la institucin. Publicacin gratuita: prohibida su venta. Impreso en Mxico Printed in Mexico

ndice

Introduccin Intersexualidad, transexualidad y transgeneridad Intersexualidad Transexualidad Transgeneridad Identidad sexogenrica y preferencias erticas: Identidad sexogenrica: continuum transexual Identidad sexogenrica: continuum transgenrico Preferencias ertico-afectivas: continuum bisexual Posicin rlica: continuum birrlico Preferencias ertico-afectivas: continuum bigenrico Procedimientos para la concordancia sexogenrica Discriminacin y violencia contra personas transgenricas y transexuales Transgeneridad, transexualidad y derechos humanos Sistema internacional de derechos humanos

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Avances recientes en la proteccin de los derechos humanos de la poblacin lgbt Legislacin internacional sobre transexualidad Marco legal mexicano

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Consideraciones finales Bibliografa

introduccin

Durante las ltimas dcadas, hemos visto surgir en Mxico distintos movimientos reivindicatorios por parte de numerosos sectores sociales, los cuales haban sido mantenidos al margen del desarrollo general y enajenados de beneficios conseguidos por y para la mayor parte de la sociedad. Ejemplos de ello son el debate indigenista, los movimientos feministas, la lucha por la integracin racial y tantos otros, entre los cuales ha adquirido una importante visibilidad y relevancia el movimiento lgbt; es decir, el conformado por lesbianas, gays, bisexuales y transgenricos, quienes no reclaman privilegios particulares sino simplemente el pleno reconocimiento de los mismos derechos civiles y humanos de los cuales gozan constitucionalmente todos los mexicanos sin excepcin. En resumidas cuentas, exigen equidad ante la ley y ante la sociedad. La sexualidad humana siempre ha estado caracterizada, de una parte, por un aura de fascinacin, y de otra, por inquietud, desasosiego, tabes y mitos, lo que resulta una combinacin paradjica propia de lo arcano, de lo misterioso. En nuestro medio, por lo general, vivimos la sexualidad sin procurar entenderla a cabalidad, sorteando como mejor podemos los pequeos o grandes obstculos que las circunstancias llegan a imponernos. Sin embargo, hay momentos en los que resulta ineludible enfrentar con plena conciencia situaciones en las cuales nuestras decisiones afectan a otro o las del otro repercuten negativamente en nuestra vida. Tal es el caso cuando nuestro comportamiento individual o social incide adversamente en los derechos humanos de los dems o viceversa. El primer paso hacia una armona social equitativa consiste en profundizar en el conocimiento de nosotros mismos tanto como en el de quienes son diferentes, para as establecer las bases del respeto recproco fundamental. Como dijo Oscar Wilde: Todo aquello que conseguimos comprender es bueno. Comprender las diferencias que nos separan de los dems, comprender las afinidades que nos aproximan... eso es bueno para todos! Uno de los grupos menos entendido y, en consecuencia, ms marginado, estigmatizado y discriminado es el de las personas trans; es decir, transexuales y transgenricas. Cada da ms visibles en la vida cotidiana, estos seres humanos son sancionados de una u otra manera: desde una

mirada reprobatoria o un comentario mordaz, hasta con la negacin de sus derechos fundamentales y los crmenes de odio. Para el comn de la gente convirtindose en fiscal, juez, jurado e incluso verdugo, la sola presencia de quien aparece, simple y llanamente, como un hombre vestido de mujer, representa una cadena de transgresiones a los cdigos aprendidos. De manera frecuente, aunque desde luego de un modo oscuro, se ve en l a un homosexual que abdica su condicin de macho y del poder implcito sobre las hembras, que adopta pblicamente el rol subordinado que la cultura patriarcal asigna a la mujer, y que siendo apenas una imitacin de fmina es menos an que una hembra. Por qu sucede esto? Por obra de los prejuicios, obviamente. Pero, a qu se deben los prejuicios? Detrs de ellos, lo sabemos, se encuentra la ignorancia. Cmo superarla? Informndonos. Ahora bien, qu son en realidad la transexualidad, la transgeneridad, la condicin trans? Un punto fundamental para la reivindicacin de la condicin humana de las personas travestis, transgenricas y transexuales es el reconocimiento, respeto, proteccin y promocin de sus derechos humanos, de sus libertades fundamentales y de su dignidad. Si bien es cierto que actualmente no existen tratados internacionales especficos que protejan los derechos de las personas trans y que la mayora de los tratados vigentes no mencionan explcitamente ni la orientacin sexual ni la identidad de gnero, tambin lo es que los organismos internacionales y relatores especiales han interpretado los instrumentos que consagran los principios de igualdad y de no discriminacin en el disfrute y ejercicio de los derechos humanos, aplicndolos en favor de las personas lesbianas, gays, bisexuales, travestis, transgenricas y transexuales. En Mxico avanza, aunque lentamente, el reconocimiento de estos derechos y la creacin de instituciones y polticas pblicas que atiendan a este sector de la poblacin, vctima muy en particular de discriminacin, exclusin y violencia.

intersexualidad, transexualidad
y transgeneridad

Transgeneridad y transexualidad son condiciones humanas tan complejas y con tantas variables que el primer problema que enfrentamos con el fin de entenderlas es la dificultad del lenguaje comn para aprehenderlas debidamente, razn por la cual incluso los ms destacados especialistas en el tema no se han puesto de acuerdo en la terminologa ms adecuada y han recurrido a forjar trminos y acepciones particulares o neologismos frecuentemente oscuros. As, un mismo concepto aparece designado con tantos trminos como expertos lo tratan, o bien un mismo trmino significa algo distinto para cada estudioso de la materia, y cuando el tema se traslada al nivel coloquial, la confusin se multiplica. El resultado es sin duda catico. Sin embargo, es posible internarnos metdica y ordenadamente, paso a paso, en este tema, que a primera vista se nos presenta como un laberinto indescifrable: partir de lo conocido para explorar lo menos conocido, ir de lo sencillo hacia lo complicado, establecer conceptos fundamentales, deslindar lo que pertenece a nuestro campo de estudio de lo que no, rescatar los aportes pertinentes de nuestros conocimientos adquiridos, del lenguaje usual, de sus cualidades de variabilidad semntica. Anteriormente se consideraba que nacamos como nios o nias as se nos define binariamente en nuestras actas de nacimiento, documento primigenio del que deriva el resto del acervo documental que acumulamos en el curso de nuestra vida. Asimismo, se esperaba que el comportamiento de unos u otras fuese masculino o femenino, respectivamente. Pues bien, ese paradigma que encadena como destino invariable la dependencia de la conducta genrica al sexo biolgico es vlido en la mayor parte de los casos, pero no en todos. Salvo excepciones, un beb nace con un sexo bien definido genitalmente, de hembra o macho, identificable a primera vista. Despus, el neonato es sometido a una imposicin de gnero desde el exterior que, ms tarde, l mismo internalizar y har suya hasta terminar por construirse un gnero femenino o masculino. En efecto, sus genitales es decir, sus caractersticas estrictamente biolgicas, sern determinantes para que sea clasificado como nio o nia, pero el atuendo azul o rosa, impuesto por sus padres siguiendo una determinada tradicin cultural, ser

un factor identitario de lo masculino o de lo femenino, o sea, de su gnero. Pocos aos ms tarde, el nio o nia asumir su gnero como propio y se reconocer y har reconocer a los dems que l o ella es Juan o Juana. Sin embargo, en 1949, la filsofa existencialista y feminista francesa Simone de Beauvoir1 dijo: No se nace mujer: llega una a serlo (1997: 15, tomo ii), y cort de tajo, separ, independiz esos dos conceptos hasta entonces indefectiblemente vinculados uno al otro en orden de dependencia: sexo como determinante del gnero. Sexo es el conjunto de caractersticas fsicas, genticamente determinadas, [reproductivamente complementarias] que en la amplia gama de seres de una especie define a hembras, machos y diferentes estados intersexuales, dice David Barrios Martnez en Transexualidad: la paradoja del cambio. El sexo es el sustrato biolgico de una persona, sus caractersticas genticas (genes, cromosomas), anatmicas (caracteres sexuales primarios y secundarios) y hormonales (testosterona, estrgenos). Tratndose del ser humano, es usual considerar la dicotoma macho-hembra como categoras nicas recprocamente excluyentes, pero entre ambas puede darse una categora intermedia patolgica (intersexualidad) y otra no patolgica (transexualidad). De esta manera, entre el macho y la hembra humanos, esa tercera categora intermedia establece un continuum que las vincula. El gnero, en cambio, es una construccin social e histrica que, basada en algunos aspectos del sexo, clasifica a los seres humanos en dos grupos: masculino y femenino (Barrios, 2008). Objetivamente, el gnero est constituido por los aspectos psicosociales y las pautas culturales que una determinada sociedad atribuye como propias para cada sexo en un determinado momento histrico. En el caso del gnero, tambin se da una categora intermedia entre lo masculino y lo femenino, misma que los vincula dinmicamente a travs de un continuum transgenrico. Asociada al concepto de gnero, debe considerarse la importante nocin de identidad de gnero, que es la conviccin personal y subjetiva de pertenecer al gnero masculino o femenino o a ninguno (Barrios, 2008). Resumiendo, es sexual que el beb, al nacer, ostente un pene o una vagina; es genrico que se le vista de rosa o de azul; y es identitario de gnero cuando l o ella se reconocen a s mismos como nio o nia. Entre humanos se haba considerado que las alternativas sexuales se
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Ntese que el trmino mujer se aplica al gnero de la persona. En muchos otros casos se aplica indistintamente al sexo o al complejo sexo-gnero. Para evitar estas confusiones, nosotros usamos macho y hembra en relacin con el sexo, y masculino y femenino respecto al gnero.

reducan a una dicotoma sexogenrica binaria recprocamente excluyente: hombres o mujeres, o sea, que se era hombre porque no se era mujer y viceversa. La realidad, sin embargo, es mucho ms compleja.

Intersexualidad
Recordemos por un momento a las plantas que se reproducen sexualmente. En una misma flor aparecen tanto estambres (rganos machos) como pistilos (rganos hembras), es decir, son seres bisexuados. Entre los animales, incluyendo a los mamferos superiores, y entre ellos al ser humano, tambin llegan a darse condiciones de sexualidad ambigua, denominadas estados intersexuales. La intersexualidad es un estado patolgico en el que, de alguna forma, un individuo nace con caracteres sexuales primarios y/o secundarios de ambos sexos. No constituye un tercer sexo, como algunos han postulado, sino un estadio relativamente intermedio. A estos estados intersexuales patolgicos intermedios entre macho y hembra se les conoce como hermafrodticos o pseudohermafrodticos, y la mayor parte de ellos ya han sido bien definidos por la biologa y estudiados y tratados por la medicina como enfermedades genticas, hormonales, etctera, con causas y consecuencias corporales bien definidas. La diferenciacin sexual es un proceso secuencial que se desencadena a partir de la unin de los gametos que determinan el sexo cromosmico. Los cromosomas generan el sexo gonadal, que a su vez produce hormonas fetales (estrgenos y andrgenos) causantes de la diferenciacin de los genitales y del cerebro fetal. En la inmensa mayora de los nacimientos, este proceso transcurre sin tropiezos. Sin embargo, no siempre es as. A partir de la concepcin, varios factores contribuyen a la diferenciacin sexual a partir de la composicin cromosmica del espermatozoide que fertiliza al vulo. A excepcin de estas clulas reproductoras, que slo cuentan con 23 cromosomas cada una, las dems clulas de nuestro cuerpo contienen 46, distribuidos en dos pares de 23, 22 de los cuales son idnticos (llamados autosomas). El par restante (los cromosomas sexuales) pueden o no ser diferentes. La hembra, cuya configuracin cromosmica es xx, aporta siempre un cromosoma x, mientras que el macho, cuya configuracin es xy, puede aportar, al fecundar al vulo, un cromosoma x (dando origen a una hembra) o un cromosoma y (que gestar un macho).

Durante el proceso de gestacin, otros factores de orden anatmico, hormonal, funcional, etctera, intervendrn para determinar los caracteres sexuales del feto y del beb. Sin embargo, pueden llegar a presentarse anomalas en cada una de las etapas intrauterinas, las cuales tendrn consecuencias patolgicas congnitas en el nuevo individuo; por ejemplo, el quimerismo tetragamtico, los sndromes de Klinefelter, de Turner o de insensibilidad a los andrgenos, la deficiencia de alfa 5 reductasa, el testculo feminizante y muchas enfermedades ms. El quimerismo tetragamtico hermafrodtico es un caso rarsimo de verdadero hermafroditismo (en Estados Unidos se tenan registrados menos de 40 casos, o sea, uno entre 10 millones de nacimientos aproximadamente. Aplicando esa proporcin a nuestro pas, podramos calcular en 11 personas las afectadas por tal condicin). Esta enfermedad aparece cuando los dos cigotos de gemelos de diferente sexo, antes de la tercera semana de gestacin, se funden en un solo cigoto y dan origen a un ser con doble material gentico (macho y hembra), de manera que cada embrin primigenio como si fueran dos personas en una determina el desarrollo de una parte del embrin y, ms tarde, del cuerpo del feto en gestacin, provocando as el nacimiento de individuos que poseen, en distintas proporciones, gnadas de macho y de hembra, con caracteres sexuales ambiguos de macho ahembrado o viceversa. Mucho ms frecuentes son los casos de pseudohermafroditismo. El sndrome de Klinefelter es una enfermedad que se presenta en machos que, en lugar de contar con 46 cromosomas xy, poseen 47 cromosomas o ms con una composicin xxy. As, son estriles, su pene y testculos son pequeos, tienen voz aguda, caderas anchas y senos incipientes. Se calcula que su frecuencia aproximada en Mxico es de uno en 700/1,000 nacimientos. El sndrome de Turner aparece en hembras con slo 45 cromosomas en vez de 46. Tambin son estriles, tienen genitales externos perfectamente formados, pero carecen de ovarios, no menstran y no desarrollan senos. Se calcula que en Mxico se da esta enfermedad en uno de cada 2,500 nacimientos.

Transexualidad 2
A diferencia de la intersexualidad, la transexualidad no es una enfermedad ni tampoco un trastorno psicolgico. Pue2

Siguiendo el modelo del clsico ensayo Psicopatas sexuales, de Krafft-Ebing, Cauldwell propuso el trmino psychopathia transexualis en 1949 y Harry Benjamin lo adopt en 1953. A partir de entonces, se incorpor al glosario de la sexologa.

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de definirse como la discordancia entre el sexo biolgico y la identidad de gnero de una persona (Barrios, 2008). Es decir, es la conviccin subjetiva de que la identidad genrica propia no coincide con el sexo biolgico. Un transexual es una persona que no se identifica con su cuerpo: un macho que se percibe, que se identifica, que se siente y se vive como hembra o lo contrario. Se dice que es una persona que vive prisionera en un cuerpo equivocado o un alma femenina en un cuerpo de macho (o masculina en un cuerpo de hembra). En la cuarta edicin del Manual diagnstico y estadstico de trastornos mentales (dsm por sus siglas en ingls), que publica la Asociacin Psiquitrica Americana, se sigue considerando la transexualidad como un trastorno de la identidad sexual, opinin que la mayor parte de los psiquiatras y psicoanalistas mexicanos sigue aceptando. Sin embargo, hoy en da la mayora de los especialistas en sexologa consideran que las personas transexuales no son enfermas, as como que su condicin biolgica no presenta alteracin alguna; simplemente sufren de un conflicto o discordancia entre su cuerpo sexuado y la identidad sexual con la cual se identifican. Ha llegado incluso a plantearse que la identidad de gnero se establece a muy temprana edad algunos sexlogos deducen que sucede entre los 12 y los 18 meses de edad3 y que es inmodificable. Este carcter de definitividad puede explicar por qu los intentos teraputicos y en torno a medicamentos de la psiquiatra, el psicoanlisis, la endocrinologa, etctera, han fracasado en la resolucin del conflicto que plantea la condicin transexual por medio de la induccin de cambios en la subjetividad o la fisiologa de la persona. No siendo posible modificar la identidad de gnero, la nica alternativa que hasta ahora plantea la ciencia mdica para solucionar la discordancia cuerpo-mente, sexo-gnero, consiste en transitar, hasta donde los avances cientficos lo permitan, de un sexo a otro por medio de procesos de reasignacin para la concordancia sexogenrica, cuyas etapas consideramos ms adelante al ocuparnos de los procedimientos para el tratamiento de las personas transexuales. Resumiendo, la transexualidad plantea una discordancia entre los caracteres sexuales primarios y secundarios y la identidad de gnero de la persona cuya nica solucin es el proceso de reasignacin para la concordancia sexogenrica.

Nosotros postulamos la hiptesis de que la introyeccin de la nocin de gnero se da por conducto de la adquisicin del lenguaje, lo cual puede o no ser coincidente con la hiptesis de los 12 a 18 meses.

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Transgeneridad
En contraste con la transexualidad, la transgeneridad se ocupa como la palabra misma indica del continuum intermedio que vincula los extremos polares de masculino y femenino. En la persona transgenrica, las cualidades y comportamientos genricos es decir, no biolgicos que identifican a un individuo como masculino o femenino, no coinciden con su sexo, por lo que se identifica con el gnero opuesto. Como sucede con el sexo, el sistema genrico masculino-femenino tampoco constituye una dicotoma recprocamente excluyente, ya que son los extremos de otro continuum el transgenrico, del que nos ocuparemos ms tarde, en alguno de cuyos puntos intermedios puede ubicarse y/o desplazarse la persona transgenrica. A diferencia de la identidad de gnero que es la conviccin subjetiva de pertenecer a uno u otro gnero, la expresin de gnero es la manifestacin externa de los rasgos culturales que permiten identificar a una persona como masculina o femenina conforme a los patrones considerados propios de cada gnero por una determinada sociedad en un momento histrico determinado. La expresin de gnero puede incluir, por ejemplo, el atuendo, los ademanes, los adornos, el arreglo personal, el uso particular del vocabulario, etctera. Tal expresin individual puede o no coincidir, puede o no aproximarse o alejarse de los cdigos socioculturales respectivos. Conviene insistir en que la expresin de gnero impuesta culturalmente vara espacio-temporalmente. Recordemos, a ttulo ilustrativo, que en el mundo occidental, hasta principios del siglo xx, el pantaln era privativo de los hombres y la falda de las mujeres. Pero a partir de las dos grandes guerras mundiales, la mujer fue adoptando el pantaln al grado de que ahora su uso predomina sobre el de la falda. Por otro lado, la capacidad identitaria de esta indumentaria se inverta en la corte de los mandarines chinos, donde los hombres portaban una tnica equiparable a una falda y las mujeres un pantaln. La expresin de gnero de la persona transgenrica no coincide con los patrones social y culturalmente impuestos, sino que, en mayor o menor medida, adopta los del gnero opuesto. El travestismo el uso del atuendo del gnero opuesto, estrictamente hablando es la conducta ms ostensible de la transgeneridad. El travesti puede o no transitar en un sentido u otro del continuum transgenrico. A este respecto Kerri Edwards, travesti norteamericano de larga experiencia transgenrica y con amplia y profunda relacin con personas afines, propone una progresin emprica en

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el continuum transgenrico de masculino a femenino en siete etapas. La primera considera el simple atractivo que alguna prenda del gnero opuesto la lencera o las zapatillas de tacn alto como paradigmticas de gnero, por ejemplo llega a tener para el travesti en ciernes, con un cierto matiz de fetichismo ocasional. La segunda etapa consiste en portar alguna o algunas de esas prendas, con frecuencia sustradas de su entorno familiar. Esta conducta tiene ya un carcter ms personalmente ertico y narcisista. El estmulo sensual del travestismo se intensifica en la tercera etapa, donde se intenta conseguir una imagen ms completa, recurriendo a un vestuario ntegro, sustrado o adquirido ad hoc, complementado con afeites, adornos, maquillaje, peinados, etctera. Incluso se adoptan ademanes correspondientes. En estas etapas suele aparecer un sentimiento de culpabilidad por la trasgresin, que implica la permanencia en el secreto, la clandestinidad del clset. El espejo o la cmara suelen instrumentar la duplicacin de la persona que asume las posiciones de actor y espectador de s mismo, confiriendo un matiz voyeur a su narcisismo. No siendo ya suficientemente satisfactorios el espejo ni la cmara, en la cuarta etapa aparece la necesidad, de alguna manera exhibicionista, de ser visto, aceptado y comprendido por otros, y el transgenrico sale en busca de sus pares con el fin de adquirir confianza y minimizar sus sentimientos de culpa. Tambin perfecciona en todo lo posible su apariencia y modales, tratando de pasar de manera verosmil como persona del gnero opuesto. Algunos tienen una fisonoma favorable para tal propsito, otros no. Una vez hecha pblica su inclinacin, durante la quinta etapa el travesti va perdiendo el miedo a ser descubierto y empieza a gozar de un mayor grado de aceptacin de s mismo y de su condicin transgenrica. Puede integrar su identidad masculina y femenina en una unidad coherente. En esta etapa incluso llega a presentarse a su entorno ms inmediato, familia, amistades, compaeros de trabajo. Esta etapa puede poner en riesgo la relacin matrimonial, sobre todo por la consideracin prejuiciada de que todo travesti es homosexual. Hasta aqu, el trnsito se da en forma espordica, segn las circunstancias lo permiten. Al mismo tiempo, la exploracin en extensin y profundidad del universo del gnero opuesto puede haber consolidado la decisin de vivir definitivamente en el gnero adoptado, del cual paulatinamente ha ido apropindose el travesti. Esta es la sexta etapa, que consiste en el reconocimiento definitivo de su

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ambigedad genrica y en el convencimiento de que su existencia ser ms satisfactoria viviendo en el gnero de adopcin. La sptima y ltima etapa que propone Kerri Edwards considera que, una vez agotado el continuum transgenrico, el travesti puede llegar finalmente a la conclusin de que, en realidad, en todos los aspectos significativos excepto en uno su anatoma es realmente una mujer (o un hombre) y, en consecuencia, de la condicin transgenrica puede dar el salto hacia la transexualidad, como si su experiencia previa le hubiese revelado tardamente su verdadera naturaleza sexogenrica. Cabe destacar que, segn propuesta de Virginia Charles Prince, a este momento de paso de una categora a otra se le ha denominado condicin transgnero, dando lugar a un doble significado semntico, ambiguo y engaoso de la transgeneridad, puesto que en realidad se trata de la toma de conciencia tarda de una transexualidad latente. Por ltimo, cabe sealar que para la persona transgenrica el disfrute de los recursos y el recorrido por las etapas del continuum transgenrico constituyen un fin, cuyo motor suele ser casi siempre la excitacin ertica. En cambio, la persona transexual experimenta las mismas etapas slo como un medio complementario para modificar su apariencia de conformidad con sus convicciones subjetivas, lo cual, por tanto, reduce las tensiones producidas por su discordancia sexogenrica. En suma, para las primeras el travestismo es un fin estimulante, mientras que para las segundas es un medio apaciguador.

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identidad sexogenrica y
preferencias erticas

Continua4 es una taxonoma que se propone clasificar objetivamente, de manera exhaustiva, clara y dinmica, las variables de la identidad sexogenrica y de las preferencias erticas de una persona. Para tal fin, considera dos categoras para determinar la identidad y dos ms para las preferencias erticas, una de ellas con una subcategora. Siguiendo el modelo del sexlogo norteamericano Albert Kinsey (1948 y 1953), en todas ellas se incorpora, entre los extremos dicotmicos convencionales, un continuum intermedio que las vincula de tal manera que posibilita determinar con precisin 243 variables (3x3x3x3x3=243) de estos parmetros bsicos para establecer con precisin el perfil individual respectivo, su desarrollo en el tiempo y hasta sus reas de conflicto. La identidad sexogenrica tiene dos vertientes: la objetiva, o aquella con la que los dems nos categorizan, y la subjetiva, o la propia percepcin o vivencia de nosotros mismos. De igual manera, las preferencias erticas que son por completo independientes de la identidad pueden considerarse en trminos objetivos de accin o subjetivos de intencin. As, teniendo como base las caractersticas objetivas de las personas, continua puede aplicarse tambin con miras a determinar su subjetividad, de modo tal que hace posible detectar, por ejemplo, relaciones en conflicto entre ambos niveles de percepcin. Permite, asimismo, establecer los parmetros pertinentes al estudio especfico que se lleve a cabo (por ejemplo, considerando el factor tiempo) o a los criterios tericos o metodolgicos del investigador (por ejemplo, etapas de los procedimientos para la concordancia sexogenrica), etctera. Por ltimo, al rescatar semnticamente la terminologa usual, posibilita traducir y unificar, como una lingua franca o comn denominador, la variada terminologa empleada por los especialistas a la que antes nos hemos referido. El devenir de un ser humano es, en todos los aspectos, un proceso dinmico que se desplaza temporalmente de la concepcin a la muerte. Dinmicos en el tiempo son tambin los avances y retrocesos con los cuales se transita

Del latn, plural de continuum: conjunto de elementos tales que se puede pasar de uno a otro de manera ininterrumpida (Alcaraz, 1998).

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o evoluciona por las etapas de continua, as como la decisin de detenerse en algn punto o bien de llegar hasta el final.

Identidad sexogenrica: continuum transexual

Como en las dems categoras de continua, en el continuum transexual consideramos una escala del uno al siete para establecer la relacin proporcional entre la identidad sexual de nacimiento y la posibilidad de modificarla por medio de los procedimientos para la concordancia sexogenrica (pCsg). En los extremos de esta escala (1 y 7) se consideran las identidades convencionales de 100% macho y hembra (no de hombre y mujer). Entre ambas, se establece el continuum en cinco etapas correspondientes al proceso de transexualidad, del dos al seis en el caso de los machos biolgicos, o del seis al dos en el de las hembras. Esta gradacin permite, por ejemplo, considerar las etapas de los procedimientos conocidos como Protocolo Harry Benjamin de macho a hembra, de tal modo que en la casilla dos podra estar el diagnstico y principio de acompaamiento sexoteraputico; en la tres, la prueba de vida real; en la cuatro, el tratamiento hormonal reversible; en la cinco, el tratamiento hormonal irreversible; y en la seis, la ciruga de reasignacin sexual (Crs).
Cuadro 1 continuum transexual Hermafrodita: 50% 100% 80% 60% 40% 20% 0%

100% MACHO

100% HEMBRA

0%

50%

100%

La lnea trasversal que cruza del extremo superior izquierdo al inferior derecho indica grficamente la posibilidad de determinar con mayor precisin (porcentual, por ejemplo) el perfil estudiado.

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Identidad sexogenrica: continuum transgenrico

Aplicando el mismo criterio, superamos la dicotoma masculino-femenino reconociendo la posibilidad de estadios intermedios, que pueden esquematizar, por ejemplo, de la segunda etapa a la sexta de las que propone, como antes hemos visto, Kerri Edwards. As, en el caso de un proceso de masculino a femenino, en las casillas dos y tres se ubicaran las etapas narcisistas; en las cuatro y cinco, las etapas exhibicionistas; y en las seis y siete, la plena vivencia de la feminidad:
Cuadro 2 continuum transgenrico Andrgino: 50% 100% 50% 0%

MASCULINO

100%

100% FEMENINO

0%

50%

100%

Preferencias ertico-afectivas: continuum bisexual

En el caso de la mayor parte de los animales sexuados (del insecto a las especies superiores), el fin del acoplamiento sexual suele ser bsicamente reproductivo, siendo el placer slo un poderossimo tropismo que garantiza la conservacin de la especie, el ms importante de los alicientes para emprender un esfuerzo corporal fatigante en extremo.5 Sin embargo y muy en particular entre los grandes primates, entre ellos el ser humano, el aliciente ertico puede convertirse en el fin prioritario, por
5

En investigaciones realizadas experimentalmente en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico (unam) se colocaron electrodos en la zona del cerebro de gatos, los cuales provocaban orgasmos, dndoles la opcin de activar teclas diferentes para obtener placer o para obtener alimento. Los animales preferan morir de inanicin a privarse del placer, con lo que se comprob que el tropismo ertico es ms poderoso que el instinto de conservacin.

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encima de la reproduccin de la especie, caso que con certeza constituye el propsito de la mayor parte de los apareamientos humanos.6 Las actividades genitales o sexuales con fines reproductivos requieren con pocas excepciones, como la clonacin de la participacin de actores sexualmente complementarios (machos y hembras), mientras que las actividades e inclinaciones o preferencias erticas, cuyo propsito es el placer y/o la expresin corporal del amor, pueden ser realizadas de muy diversa manera en funcin de los roles o posiciones adoptadas en la relacin y hasta de las identidades sexogenricas de sus participantes. En este sentido, conviene poner nfasis nuevamente en que, as como la identidad genrica es independiente de la sexual, la identidad sexogenrica es independiente de la preferencia ertico-afectiva, y que sta puede adoptar muy diversas modalidades. Por ejemplo, al igual que cualquier otra, una persona transexual o transgenrica puede adoptar cualquier preferencia ertica e incluso cambiarla espordica o definitivamente; es decir, que le es posible inclinarse por las relaciones heterosexuales, bisexuales u homosexuales. Recordemos que la heterosexualidad es la preferencia a relacionarse de manera ertico-afectiva con personas del sexo opuesto; que la homosexualidad es la inclinacin por personas del mismo sexo; y que la bisexualidad es la preferencia por personas de uno y otro sexo. El siguiente esquema es precisamente el empleado por Alfred C. Kinsey:
Cuadro 3 continuum bisexual Bisexual: 50% 100% 50% 0%

HETEROSEXUAL

100%

HOMOSEXUAL

100%

0%

50%

100%

As, la distribucin de Kinsey es la siguiente: de izquierda a derecha, en la casilla uno, comportamiento exclusivamente heterosexual; en la dos, en gran parte heterosexual
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Se considera que la proporcin de las relaciones erticas respecto de las reproductivas es mnimamente de entre 100 y 400 a 1, y que tiende a incrementarse en la actualidad con la promocin del uso intensivo de los mtodos anticonceptivos.

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pero con comportamiento homosexual incidental; en la tres, en gran parte heterosexual pero un comportamiento homosexual ms que incidental; en la cuatro, cantidad semejante de comportamiento heterosexual y homosexual; en la cinco, en gran parte homosexual aunque con comportamiento heterosexual ms que incidental; en la seis, en gran parte homosexual pero con comportamiento heterosexual incidental; y en la ltima, comportamiento exclusivamente homosexual.

Posicin rlica: continuum birrlico

En toda relacin ertico-afectiva de carcter coital, el rol o papel de cada participante puede traducirse en una posicin activa o pasiva complementaria del otro, o bien alternar posiciones en roles activo-pasivos o nter.
Cuadro 4 continuum birrlico Bisexual: 50% 100% 100% 50% 0% 100%

HETEROSEXUAL

HOMOSEXUAL

continuum

bisexual

0%

50%

100%

Posicin rlica (nter o activo-pasivo: 50%) 100% 100%

ACTIVA

50%

0% 100%
PASIVA

continuum

birrliCo

0%

50%

100%

La importancia de esta subcategora de continua es particularmente relevante en el caso de las relaciones homo o bisexuales, pero no deja de constituir una posibilidad ms de las relaciones heterosexuales, en las que, por ejemplo, la hembra adopte el rol activo de penetradora y el macho se someta al rol pasivo de penetrado. Asimismo, es tambin til para refutar ciertas opiniones autocomplacientes que consideran que homosexual es tan slo el macho pasivo que es penetrado, sin que la penetracin por parte de otro macho activo vaya en detrimento de la heterosexualidad de este ltimo.

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Preferencias ertico-afectivas: continuum bigenrico

En la mayor parte de las relaciones homosexuales entre hombres se ha observado que existe una marcada inclinacin por establecerlas exclusivamente entre machos masculinos, independientemente del rol activo o pasivo de los participantes. Hay, en cambio, otras relaciones de machos masculinos que prefieren vincularse con machos femeninos, o sea, tener relaciones con personas transgenricas. Lo mismo sucede en las relaciones lsbicas e incluso heterosexuales en las que se invierten los roles como juego ertico, aunque no contemos con informacin precisa y confiable al respecto. Por tal razn se hizo necesario establecer una categora indita: la de las relaciones erticoafectivas de carcter genrico. Esto resulta especialmente importante si consideramos el punto de partida que da la conciencia de la identidad de gnero que manifiestan las personas transgenricas y transexuales, para quienes la consideracin del gnero de la persona con quien se relacionan ertica y/o afectivamente con frecuencia tiene tanta o ms importancia que la de su identidad sexual. Por otra parte, esta categora pone de relieve, precisamente, la importancia del gnero por encima de la del sexo biolgico en lo que hace a las relaciones humanas y sociales. Para ello, recurriendo a las mismas races etimolgicas de las relaciones sexuales, se introdujeron en el continuum respectivo los neologismos heterogenrico (relacin entre personas de distinto gnero), homogenrico (relacin entre personas del mismo gnero) y bigenrico (relacin entre personas que alternan sus preferencias respecto al gnero propio y/o al de su pareja). Esquemticamente, la representacin del continuum genrico relativo a las preferencias ertico-afectivas sera la siguiente:
Cuadro 5 continuum bigenrico Bigenrico: 50% 100% 100% 50% 0% 100%

HETEROGENRICO

HOMOGENRICO

0%

50%

100%

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Resumiendo los planteamientos propuestos, el esquema general de continua, la taxonoma para la clasificacin de la identidad sexogenrica y de preferencias erticoafectivas que proponemos es el siguiente:
Cuadro 6

Continuum
SEXO Hermafrodita: 50% 100% 80% 60% 40% 20% 0% 100%
MACHO

IDENTIDAD SEXOGENRICA

100%
HEMBRA

continuum

transexual

0% GNERO 100% 100%

50% Andrgino: 50% 50%

100%

0% 100%

MASCULINO

FEMENINO

continuum

transgenriCo

0%

50%

100%

Continuum
SEXUALES 100% 100% Bisexual: 50% 50% 0% 100%

HETEROSEXUAL

HOMOSEXUAL

continuum

bisexual

0%

50%

100%

PREFERENCIAS ERTICAS

Posicin rlica nter o activo-pasivo 100% 100%

ACTIVA

50%

0% 100%
PASIVA

continuum

birrliCo

0% GENRICAS

50%

100%

Bigenrico: 50% 100% 100% 50% 0% 100%

HETEROGENRICO

HOMOGENRICO

continuum

bigenriCo

0%

50%

100%

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procedimientos para la
concordancia sexogenrica

El sexo quema es el nombre que se dio a una gran exposicin que fue el eje de una serie de actividades dedicadas a conmemorar en 2008, en Berln, el 75 aniversario del saqueo e incendio del Instituto de Sexologa, fundado por Magnus Hirschfeld, del cual el 6 de mayo de 1933 estudiantes nazis quemaron los archivos y ms de 10,000 ejemplares cientficos de su biblioteca. Junto a Sigmund Freud, Havellock Ellis y Richard von Krafft-Ebing, Magnus Hirschfeld (1868-1935) es considerado uno de los fundadores de la sexologa cientfica moderna, as como cofundador, a principios del siglo xx, del primer movimiento mundial en pro de los derechos de los homosexuales. Hirschfeld propugn por la eliminacin de un artculo del Cdigo Penal alemn que criminalizaba las relaciones sexuales entre hombres y luch en favor de la legalizacin del aborto, los mtodos anticonceptivos y la pluralidad de razas y de sexos, lo cual incida adversamente en los principios fundamentalistas del nacionalsocialismo que accedi en aquel entonces al poder en Alemania. En 1910, public en Leipzig Die Transvestiten (Los travestis, trmino acuado por l en este libro), considerada la primera obra en ocuparse exclusiva y cientficamente del tema y abrir el camino para su exploracin y profundizacin, misma que prosigue hasta nuestros das. El estudio se basa en su experiencia clnica y en el anlisis de 17 casos especficos, entre los cuales, desde la perspectiva actual, se vislumbran algunos con condiciones de intersexualidad, transexualidad o transgeneridad, que en la obra son catalogados como travestis. No obstante, se trata de una confusin explicable por carecer en esa poca de los recursos cientficos, tericos y metodolgicos con los cuales contamos actualmente. Sin pronunciarse especficamente respecto de las causas de los casos estudiados, Hirschfeld insinu las dos grandes corrientes que hasta ahora han intentado explicar la condicin trans sin haberlo conseguido: la corriente del determinismo biolgico o esencialista, que postula un origen somtico an indeterminado, y la corriente conductual o formativa, que considera decisiva la influencia del entorno familiar y social para su desarrollo. En ensayos anteriores y en Die Transvestiten, el estudioso alemn intent crear categoras distintivas, negar el

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componente fetichista en la condicin trans y diferenciarla de la homosexualidad. Freud, por ejemplo, tambin subray esto ltimo: No existe coincidencia regular entre la inversin [homosexualidad] y los signos psquicos y somticos del hermafroditismo [en el que incluye la transexualidad] (Freud, 1999). Sin embargo, tanto en la mentalidad comn como en opinin de algunos especialistas particularmente del rea psiquitrica y psicoanaltica, se sigue considerando la condicin trans como una forma de fetichismo y, sobre todo, de homoerotismo. En los aos 20, tuvieron lugar en Berln y Dresde las primeras intervenciones quirrgicas de reasignacin sexual bajo la supervisin del doctor Hirschfeld. Felix Abraham, uno de sus asistentes, report el caso de Rudolf/Dora D., quien en 1921 se someti a una castracin y en 1930 a una penectoma y un implante de vagina artificial. En 1923 se inici el proceso de reasignacin quirrgica del pintor, fotgrafo y modelo dans Einar Mogens Wegener, quien adopt el nombre de Lili o Lily Elbe. Incluso se le implantaron tero y ovarios; falleci en 1931, poco despus de su quinta operacin. Se cuenta con poca documentacin confiable acerca del caso de Lily, pero no as del de George Jorgensen, ex militar estadounidense de origen escandinavo, quien en 1952 se convirti, por medio de la ciruga, en Christine, y atrajo una inmensa cobertura meditica mundial que inform a muchos transexuales en potencia de que exista una posibilidad para el deseado cambio de sexo. El equipo mdico dans que intervino en el caso de Christine los doctores Hamburger, Sturup y Dahl-Iversen se vieron desbordados por la gran cantidad de solicitudes para aplicar procedimientos semejantes. A partir de entonces, empezaron a practicarse operaciones de reasignacin sexual en Escandinavia, Inglaterra, Estados Unidos, Marruecos y otros pases. A excepcin de Hirschfeld y de Havellock Ellis, en las dcadas de los 30 y de los 40 prcticamente ningn otro sexlogo se ocup del estudio de la transexualidad y la transgeneridad. Ya en los 50, Harry Benjamin, discpulo y continuador de Hirschfeld, realiz en Estados Unidos limitadas investigaciones e intervenciones sobre la condicin trans en el Hospital Universitario Johns Hopkins, de Baltimore. La fama del caso Jorgensen permiti a Benjamin incrementar muy considerablemente los medios materiales para ampliar sus trabajos. En los 60 se estableci el trmino transexualidad y tres sexlogos publicaron sendas obras fundamentales para orientar el cmulo de trabajos especializados que habra de darse en lo sucesivo, y que perdurara hasta

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hoy en da: The Transsexual Phenomenon (El fenmeno transexual, 1966), de Benjamin; Sex and Gender (Sexo y gnero, 1968), de Stoller; y Transsexualism and Sex Reassignment (Transexualidad y reasignacin sexual, 1969), de Money y Green. Benjamin aument su experiencia clnica y depur sus conclusiones tericas para establecer lo que internacionalmente se conoce como Protocolo Harry Benjamin para los procedimientos de la ciruga de reasignacin sexual (Crs) o tratamiento integral para la concordancia sexogenrica, difundidos a nivel mundial por la Harry Benjamin International Gender Disphoria Association (Asociacin Internacional Harry Benjamin para la Disforia de Gnero).7 Esta asociacin adopt recientemente el nombre de World Professional Association for Transgender Health (Asociacin Mundial de Profesionales de la Salud Transgenrica, wpath), reuniendo a los ms destacados especialistas en la materia a escala global. El Protocolo Harry Benjamin o wpath es un instrumento cuya garanta de xito para los procedimientos aplicables a la transexualidad ha justificado su adopcin como base de las normas nacionales respectivas en muchos pases. Bsicamente consiste en una determinacin preliminar mal llamada diagnstico olvidando que la condicin trans no es una enfermedad por parte de un sexlogo o psicoterapeuta especializado, quien certifica la autenticidad de la condicin transgenrica o transexual del solicitante de reasignacin, excluyendo del tratamiento a quienes obran por desrdenes de personalidad o simple capricho circunstancial. Con una duracin de unos tres aos, los procedimientos protocolarios propiamente dichos se dividen en tres etapas: prueba de vida real, hormonizacin y ciruga, todas ellas con el seguimiento sexolgico y/o psicoteraputico. Este acompaamiento, del mismo modo que el tratamiento hormonal, ser seguido de por vida por el transexual en mayor o menor medida. La prueba de vida real consiste en la adopcin de la expresin del gnero que se pretende en la vida cotidiana y el logro de su eficiencia durante un periodo mnimo de seis meses a dos aos. Prosigue en todas las etapas del procedimiento y ser el que finalmente se adopte en forma definitiva. La prueba de vida real sita al o la transexual en la problemtica que habr de enfrentar en su nueva vida en todos los rdenes (familiar, laboral, social, religioso, escolar, etctera). Salir airoso o airosa de ella constituye un factor determinante para la continuacin y satisfactoria conclusin del proceso.
7

Disforia de gnero: molestia, rechazo, inconformidad con el gnero impuesto. Es un trmino con una connotacin patologizante.

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La hormonizacin o terapia hormonal sustitutiva consiste bsicamente en la administracin de hormonas del sexo deseado (estrgenos y andrgenos) con el fin de modificar algunos caracteres sexuales secundarios. Previo a su prescripcin por parte del endocrinlogo o mdico especializado, es menester establecer las condiciones generales de salud del consultante: historial mdico compatible al tratamiento, valoracin endocrinolgica, anlisis clnicos pertinentes, ausencia de posibles efectos secundarios, etctera. Una vez calificado como apto, el tratamiento hormonal debe quedar siempre bajo la rigurosa supervisin del especialista. En el caso de reasignacin de macho primigenio a hembra el tratamiento suele aplicarse en dos fases, la primera de las cuales consiste en la administracin de hormonas femeninas (bsicamente estrgenos). Dependiendo de las caractersticas individuales, como la edad o la fisiologa, transcurridos entre seis y doce meses se apreciarn paulatinamente resultados aparentes en el cambio de algunos caracteres secundarios, como la distribucin de la grasa y la pilosidad corporal, la suavizacin de la piel, el incipiente crecimiento de los senos, la disminucin del tamao del pene y los testculos, etctera. Asimismo, suele abatirse la lbido, dificultarse la ereccin, quedar afectada la eyaculacin, y manifestarse cambios en el estado de nimo, emotividad, etctera. El tono y timbre de la voz no cambian, as como tampoco la estructura esqueltica. Los efectos de esta fase an son en gran medida reversibles. Irreversibles, en cambio, son los efectos de la segunda fase, que consiste en la administracin de antiandrgenos, los cuales contribuyen a incrementar los resultados de los estrgenos pero constituyen a la postre una castracin farmacolgica. En cuanto a la reasignacin de hembra originaria a macho, el procedimiento hormonal es el opuesto, es decir, funciona con base en hormonas masculinas (testosterona), la mayor parte de cuyos efectos son reversibles. Al cabo de unos meses, la voz se agrava, aumenta la pilosidad facial y corporal, disminuye el volumen de las caderas, incrementa el tamao del cltoris, desaparece la menstruacin, se da vulnerabilidad a la calvicie, se incrementa la tonicidad muscular y el deseo sexual, etctera. Nunca se insistir demasiado en la necesidad de supervisin mdica especializada durante los tratamientos hormonales con base en estrgenos, ya que pueden llegar a provocar hipertensin arterial, diabetes, embolia pulmonar, hepatopatas, etctera. La testosterona, por su parte, puede producir como efectos secundarios ciertas cardiopatas, propensin a tumoraciones hepticas o acn. En ambos casos, provoca infertilidad.

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La ciruga de reasignacin sexual (Crs) o ciruga para la concordancia integral sexogenrica es la ltima y trascendental etapa del Protocolo Benjamin. Con ella se persigue la mxima aproximacin corporal o somtica hasta donde el estado actual de la ciencia lo permite al sexo correspondiente a la identidad de gnero del individuo transexual. Considrese que para llegar a este punto la persona ha vivido ya un mnimo de dos a tres aos conforme a su identidad de gnero y ha sido objeto de tratamiento endocrinolgico durante ms de un ao, de modo que la autenticidad de su decisin est plenamente comprobada antes de entrar al quirfano. Resulta sumamente recomendable que en la intervencin quirrgica participe un equipo mdico especializado e interdisciplinario integrado, por lo menos, por un urlogo que se ocupe de las convenientes reconexiones para la miccin; un neurocirujano responsable de la debida reestructuracin nerviosa que conserve la sensibilidad y capacidad orgsmica y, por supuesto, un cirujano plstico que d nueva morfologa tanto a la genitalia como a otras caractersticas anatmicas a modificar, como es el rea de la zona pectoral. En la Crs de macho a hembra se extirpan los testculos (orquidectoma bilateral) y se construyen una vulva y una neovagina (vaginoplasta), aprovechando bsicamente los tejidos plvicos e invirtiendo el tejido cutneo del pene, colocndolo al interior de la neovagina y conservando sus terminaciones nerviosas sensoriales. Asimismo, con la piel del escroto se crean los labios mayores. De esta manera se har posible la penetracin vaginal y el orgasmo. Adems, un procedimiento por muchos considerado complementario, pero que constituye uno de los principales aspectos definitorios de los caracteres secundarios femeninos, es la insercin de prtesis mamarias. sta puede ser subcutnea o submuscular, y se lleva a cabo por medio de pequeos cortes axilares, en la aureola del pezn o en el pliegue cutneo submamario. Puede ser realizada antes, durante o despus de la Crs. Entre las intervenciones cosmticas feminizantes es necesario mencionar, por ejemplo, la depilacin definitiva, la rinoplasta, la liposuccin, la extraccin de costillas flotantes, etctera, aunque no forman parte del procedimiento quirrgico bsico para la reasignacin sexual. Respecto de la Crs de hembra a macho, el procedimiento integral es ms complicado. El primer paso consiste en una mastectoma bilateral (remocin quirrgica de mamas), en la que se conservan los pezones. En cuanto a la anatoma plvica, se remueven el tero (histerectoma) y los rganos adyacentes, se ocluye la vagina y, con el tejido de los labios mayores, se construye una bolsa escrotal en

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la cual se colocan prtesis testiculares. Por medio de injera tos cutneos con frecuencia prstamos del antebrazo es posible crear un pene (faloplasta), al que se adaptan los urteres para la miccin de pie. Habindose conservado las terminaciones nerviosas sensoriales del neofalo, es posible hacerlo funcional para la ereccin y el coito por medio de prtesis maleables o neumticas. Las operaciones necesarias para la faloplasta, la frecuente insatisfaccin por los resultados mucho menos plenos que los de la vaginoplasta, el desinters por el coito flico, etctera, hacen que la mayor parte de las personas transexuales de hembra a macho renuncien al procedimiento completo. Es frecuente, sin embargo, que recurran a la liposuccin de caderas, nalgas y muslos con el fin de hacer ms verosmil su apariencia masculina.

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discriminacin y violencia contra

personas transgenricas y transexuales8

La indefensin en la que se encuentran las personas transgenricas y transexuales las coloca en una situacin de gran vulnerabilidad. La discordancia que experimentan entre su identidad de gnero y su sexo asignado de nacimiento se reproduce y agrava debido a su carencia de personalidad jurdica acorde con su identidad genrica, de modo que se convierten en indocumentados en su propia patria. Las mltiples formas de discriminacin y violencia conltiples tra personas trans se encuentran entre las expresiones ms insidiosas del heterosexismo, a las cuales se suman la misoginia, la homofobia de suponer homosexual a toda persona trans y la transfobia contra quienes trasgreden las convenciones sociales de gnero. Aparte de los prejuicios sociales que les impiden, por ejemplo, acceder al mundo del trabajo formal y al ejercicio profesional, en el mbito del Estado las personas travestis, transgenricas y transexuales son constantemente agredidas por la polica y los sistemas judicial, educativo, de salud pblica, etctera. Esta situacin obliga a muchas de ellas al comercio informal e incluso al trabajo sexual comercial, lo cual incrementa los riesgos a los que se exponen. Tambin se ha denunciado que personas trans han recibido tratamiento mdico inadecuado en los hospitales pblicos o privados e incluso se les ha negado el servicio a causa de su identidad de gnero. Asimismo, las personas trans confinadas a prisin, a pesar de habrseles diagnosticado disforia de gnero, manifiestan con frecuencia no tener acceso a tratamientos mdicos como la hormonoterapia, y son asignadas a crceles incompatibles con su condicin sexogenrica. En suma, puede afirmarse que la condicin de las personas transgenricas, transexuales y travestis ha sido y sigue siendo tomada por las autoridades (y en general por la sociedad) como si se tratara de una enfermedad vergonzosa, una desviacin, perversin o anormalidad, lo que provoca estigmatizacin, discriminacin, exclusin y violencia contra este grupo.

Para este tema puede consultarse Derechos de lesbianas, gays, bisexuales, personas transgnero, travestis y transexuales (lgbttt), en Comit Coordinador para la Elaboracin del Diagnstico y Programa de Derechos Humanos del Distrito Federal (2008: 702-726).

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transgeneridad, transexualidad
y derechos humanos9

En el marco internacional de los derechos humanos y como parte de un cambio social y civilizatorio ha comenzado a hacerse referencia, en los procedimientos especiales del sistema de la Organizacin de las Naciones Unidas (onu) y otros organismos, tanto a las condiciones de vida como a la falta, reduccin o menoscabo en el acceso y ejercicio de los derechos humanos de este grupo. En el informe de Hina Jilani, representante especial del secretario general de la onu sobre defensores de derechos humanos, se destina un apartado a los defensores de personas lesbianas, gays, bisexuales, transgenricas e intersexuales, y se utilizan explcitamente los anteriores trminos (Asamblea General de la onu, 2007). A su vez, el relator especial sobre la tortura y otros tratos o penas crueles, inhumanos o degradantes menciona en su informe que en una parte considerable de los casos de tortura a miembros de minoras sexuales hay indicaciones de que a stos se les somete a menudo a actos de violencia de ndole sexual, como violaciones o agresiones sexuales, con el fin de castigarlos por traspasar las barreras del gnero o por cuestionar ideas predominantes respecto al papel de cada sexo. Esto significa que organismos internacionales y relatores especiales han interpretado los instrumentos existentes que consagran los principios de igualdad en el disfrute de los derechos humanos en relacin con la poblacin lgbti, entre quienes se encuentran las personas transgenricas y transexuales. En este sentido, los principios a los cuales se recurre para la proteccin, defensa y promocin de los derechos de estas personas son la no discriminacin y la igualdad, tal como se sugiri en la Observacin general nmero 18 del Comit de los Derechos Humanos de las Naciones Unidas.

Sistema internacional de derechos humanos

La igualdad y la no discriminacin constituyen los pilares fundamentales del sistema internacional de derechos hu9

Los siguientes captulos se basan en Rueda (2008a: 18-35).

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manos, cuyo propsito central es promover el respeto y el desarrollo de estos ltimos y las libertades bsicas de todas las personas sin distincin, y entre ellas, por tanto, de las y los transgenricos y transexuales. Los Estados parte de los tratados internacionales (convenciones, protocolos, pactos y acuerdos de carcter vinculante) y los pases adheridos a declaraciones (no vinculantes) en materia de derechos humanos se comprometen en el primer caso de manera jurdica y en el segundo de forma moral a respetar y garantizar a todos los individuos que se encuentren en su territorio y estn sujetos a su jurisdiccin, los derechos reconocidos en esos instrumentos legales, sin distincin alguna de raza, color, sexo, idioma, religin, opinin poltica o de otra ndole, origen nacional o social, posicin econmica, nacimiento o cualquier otra condicin social. Entre los instrumentos internacionales ms importantes que reconocen, protegen y promueven estos derechos y libertades, suscritos y ratificados por la mayora de los pases que integran la comunidad de las naciones (Mxico entre ellos), destacan los siguientes: Declaracin Universal de los Derechos Humanos (1948); Declaracin Americana de los Derechos y Deberes del Hombre (1948); Convencin Europea sobre Derechos Humanos y Libertades Fundamentales (1953, 1998); Pacto Internacional de Derechos Civiles y Polticos (1966, 1981); Convencin Americana de Derechos Humanos (Pacto de San Jos, 1969, 1981); Conferencia Mundial de Derechos Humanos (Viena, 1993); Conferencia Mundial contra el Racismo, la Discriminacin Racial, la Xenofobia y las Formas Conexas de Intolerancia, (Sudfrica, 2001), etctera.

Avances recientes en la proteccin de los derechos humanos de la poblacin lgbt

Respecto de la aplicacin del derecho internacional de los derechos humanos en relacin con la orientacin sexual y la identidad de gnero, pueden mencionarse las siguientes iniciativas destinadas a proteger los derechos, libertades y dignidad de la poblacin lgbt: 1) La Declaracin Internacional de los Derechos de Gnero (Houston, 1993), que considera el derecho a reivindicar la identidad de gnero, a su libre expresin, a

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determinar y modificar el propio cuerpo, a un servicio mdico competente y profesional, etctera. 2) La Declaracin sobre Violaciones de los Derechos Humanos Basadas en la Orientacin Sexual y la Identidad de Gnero, que defiende y promueve los derechos humanos relacionados con la orientacin sexual y la identidad de gnero. Fue entregada el 1 de diciembre de 2006 por Noruega en nombre de 54 Estados de Europa, Asia y Amrica (entre ellos Mxico) y 18 naciones que integran el rgano de las Naciones Unidas responsable de los derechos humanos, en la tercera sesin del Consejo de Derechos Humanos de la onu. La declaracin conjunta plantea la vigencia de los principios de universalidad y no discriminacin y requiere que los temas relacionados con la orientacin sexual y la identidad de gnero sean ya considerados en el conjunto de la defensa y promocin de los derechos humanos. 3) Los Principios de Yogyakarta sobre la aplicacin del derecho internacional de los derechos humanos en relacin con la orientacin sexual y la identidad de gnero fueron las conclusiones de un seminario internacional que se llev a cabo en Yogyakarta, Indonesia, en la Universidad de Gadjah Mada, del 6 al 9 de noviembre de 2006, y en el cual participaron expertos en leyes y en el sistema internacional de derechos humanos, quienes ratificaron los estndares legales internacionales vinculantes que los Estados deben cumplir. Los Principios de Yogyakarta fueron presentados al Consejo de Derechos Humanos de las Naciones Unidas el 26 de marzo de 2007; no obstante, la respuesta internacional ha sido fragmentaria e inconsistente. 4) La Convencin Interamericana contra el Racismo y Toda Forma de Discriminacin e Intolerancia. La Organizacin de Estados Americanos (oea) se aboc desde 2005 a redactar y negociar una nueva convencin al respecto. En 2008, la presidencia brasilea del grupo de trabajo a cargo de la negociacin someti a la consideracin de los dems pases miembros y la sociedad civil el borrador del texto. El artculo 1 de la nueva Convencin define la discriminacin como cualquier distincin, exclusin, restriccin o preferencia basada, entre otras razones, en la orientacin sexual y la identidad y expresin de gnero. 5) La Resolucin sobre derechos Humanos, Orientacin Sexual e Identidad de Gnero (ag/res-2435 (XXXVIII0/08) de la oea fue aprobada por consenso de los 34 pases del continente en junio de 2008, en el marco de la celebracin del 60 aniversario de la carta de la oea. Despus de tres das de intensa negociacin y de una

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impresionante movilizacin diplomtica, por primera vez en la historia del hemisferio los trminos orientacin sexual e identidad de gnero figuraron en un documento consensuado por los 34 pases de Amrica. La inclusin de estos conceptos en el nuevo texto coloca al sistema regional de las Amricas como el segundo, despus del europeo, en reconocer un claro compromiso poltico por parte de los Estados miembro y en asumir la realidad de la exposicin a violaciones de derechos humanos que enfrentan las personas lesbianas, gays, bisexuales, travestis, transgenricas, transexuales e intersexuales en el hemisferio.

Legislacin internacional sobre transexualidad

A escala internacional, en 15 pases se ha legislado con el fin de posibilitar la rectificacin de la identidad jurdica de las personas trans, reconociendo que la identidad asumida por ellas es uno de los aspectos de sus derechos humanos. Entre dichos Estados figuran Alemania, Argentina, Australia, Espaa, Estados Unidos, Finlandia, Holanda, Inglaterra, Italia, Sudfrica y Suecia, los cuales permiten la rectificacin de nombre y sexo en la documentacin oficial; Austria, por su parte, slo permite la rectificacin del nombre. Procedimentalmente, Argentina, Australia, Estados Unidos, Italia y Sudfrica exigen la previa ciruga para la reasignacin sexual de la persona solicitante; los dems pases conceden la rectificacin sin tal condicionante quirrgica. En un fallo indito, la justicia argentina autoriz a una persona que naci como macho a obtener un documento nacional de identidad (dni) de hembra, sin llevar a cabo la ciruga para la reasignacin sexual. Este caso es excepcional, ya que la ley ampara slo a quienes ya realizaron su Crs para que puedan modificar tambin su identidad. Por distintos motivos personales, muchas personas trans no quieren someterse a cirugas, pero s requieren el reconocimiento oficial de su nueva identidad. Este fallo constituye un precedente para reclamar ante la justicia el reconocimiento que demandan sin haber sido operadas. Al respecto, contina a consideracin del Congreso la Ley de Identidad Gnero, presentada por la diputada Silvia Augsburger, a finales de 2007, que permitir a los transexuales cambiar sus datos registrales (nombre y sexo) sin la exigencia de Crs.

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En Cuba se cuenta ya con una resolucin del Ministerio de Salud, que autoriza el acceso a los servicios pblicos de salud respecto de la reasignacin para la concordancia sexogenrica de las personas transgenricas y transexuales. En Ecuador acaba de aprobarse, por la mayora votos de los ciudadanos, la adopcin de una nueva Constitucin que reconoce derechos a la poblacin lgbt, entre ellos el reconocimiento a la identidad de gnero.

Marco legal mexicano

La Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos contiene un captulo de Garantas individuales (artculos 1-29), en el cual estn previstos los derechos fundamentales que se le reconocen a todas y todos los mexicanos. El derecho a la no discriminacin se encuentra protegido por el artculo 1, en cuyo prrafo tercero se establece la prohibicin de toda discriminacin, incluyendo la relacionada con las preferencias [] que atente contra la dignidad humana y tenga por objeto anular o menoscabar los derechos y libertades de las personas. El trmino preferencias se ha interpretado en relacin con las sexuales y genricas. Por su parte, la Ley Federal para Prevenir y Eliminar la Discriminacin (lfped), promulgada el 11 de junio de 2003, es la ley reglamentaria de dicho mandato constitucional, por lo cual en ella se prohbe todo tipo de discriminacin, incluyendo especficamente la preferencia sexual.10 Asimismo, el artculo 206 del Cdigo Penal del Distrito Federal (reformado el 2 de febrero de 1999) establece como delito la discriminacin de cualquier tipo, incluida aquella por orientacin sexual, caractersticas fsicas, discapacidad o estado de salud. Actualmente ya existen reformas semejantes en los cdigos penales de Chihuahua, Coahuila, Durango, Aguascalientes, Colima, Veracruz y Chiapas, y dos ms, Nuevo Len y Baja California Sur, consideran la discriminacin un delito indirecto. Adems, la Ley para Prevenir y Erradicar la Discriminacin en el Distrito Federal (18 de julio de 2006) contempla especficamente por primera vez en su definicin de discriminacin la orientacin sexual y la identidad de gnero como categoras protegidas.

10

La lfped define en el artculo 4 del captulo I qu se entender por discriminacin: Toda distincin, exclusin o restriccin que, basada en el origen tnico o nacional, sexo [] preferencias sexuales, estado civil o cualquier otra, tenga por efecto impedir o anular el reconocimiento o ejercicio de los derechos y la igualdad real de oportunidades de las personas. En su artculo 9 seala qu conductas se consideran discriminatorias.

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Por otra parte, existen leyes locales contra la discriminacin en Baja California Sur, Campeche, Chihuahua, Coahuila, Colima, Distrito Federal, Estado de Mxico, Guerrero (aprobada por el Congreso local y pendiente de publicacin), Hidalgo, Nayarit, Tamaulipas y Zacatecas. En Durango, Jalisco, Michoacn, Oaxaca, Puebla, Quertaro y San Luis Potos se cuenta con proyectos de ley an no aprobados. El 29 de agosto de 2008 se reform el Cdigo Civil, el Cdigo de Procedimientos Civiles y el Cdigo Financiero del Distrito Federal. Su entrada en vigor, el 24 de noviembre de 2008, facilitar a las personas trans reivindicar el pleno reconocimiento jurdico de su identidad. La reforma al artculo 135 bis del Cdigo Civil establece que los integrantes de este grupo pueden pedir el levantamiento de una nueva acta de nacimiento por reasignacin de concordancia sexogenrica, previa la anotacin correspondiente en su acta de nacimiento primigenia, las personas que requieran el reconocimiento de su identidad de gnero. Este derecho no est condicionado a la previa ciruga de reasignacin sexual.11 En el Distrito Federal existen disposiciones en 15 leyes que se refieren a la situacin especfica de personas y grupos lgbt, constituyndose en la entidad del pas que en trminos legales ofrece un mayor reconocimiento y proteccin a los derechos de esta poblacin, incluyendo, por supuesto, a las personas trans. Resta igualmente en el Distrito Federal la aprobacin del acceso a los servicios pblicos de salud con el fin de que las personas transgenricas y transexuales puedan llevar adelante el procedimiento de reasignacin para la concordancia sexogenrica.12 A nivel federal, el avance ha sido ms lento. Se ha venido demandando lo mismo desde el ao 2006, particularmente con iniciativas de reformas y adiciones legales y constitucionales presentadas en 2007. El 6 de marzo de ese ao, el diputado David Snchez Camacho, del Partido de la Revolucin Democrtica (prd), present ante la Cmara de Diputados una iniciativa para promulgar la Ley Federal para la No Discriminacin de los Derechos Humanos y Civiles de la Personas Transgnero y Transexuales, que establece el derecho de estas personas a reivindicar una identidad jurdica acorde con su identidad de gnero asumida, adems de que les da acceso a los servicios pblicos sanitarios.
11

La legislacin local utiliza indistintamente los trminos orientacin y preferencia sexual. 12 Precisamente al momento de redactar este trabajo, el 22 de octubre de 2008, la diputada Carla Sanchezarmas Garca, del Partido Social Demcrata, present al pleno de la Asamblea Legislativa del Distrito Federal una iniciativa que reforma y adiciona diversas disposiciones de la Ley de Salud del Distrito Federal, que tiene por objeto dar acceso a los servicios pblicos sanitarios a las personas trans.

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La Presidencia de la Cmara la turn para su dictamen a las comisiones sobre No Discriminacin, Nuevos Sujetos y Nuevos Derechos, Presupuesto y Cuenta Pblica, y Derechos Humanos y Administracin de Justicia. Las dos primeras han ya emitido opiniones favorables, pero las dos ltimas an tienen pendiente su dictamen.

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ConsideraCiones finales

Es necesario cambiar la concepcin reinante en la sociedad y entre las autoridades gubernamentales respecto de la condicin de las personas transgenricas, transexuales y travestis, con el fin de reconocerla como una ms de las variantes de la condicin humana, y as respetar, proteger y promover sus derechos humanos, libertades fundamentales y dignidad personal, lo que incidir de manera importante en su acceso a la salud, al bienestar y al desarrollo humano y social y, por tanto, a la mejora de su calidad de vida. Para ello, el reconocimiento de la personalidad jurdica de la identidad de gnero de las personas transgenricas y transexuales es fundamental con la finalidad de permitirles el acceso a la seguridad jurdica y, en consecuencia, al ejercicio pleno de su ciudadana. El segundo factor para su bienestar es que puedan ejercer su derecho a la salud, tal como lo establece el artculo 4 constitucional y de acuerdo con lo que determinan la Organizacin Mundial de la Salud (oms) y la Organizacin Panamericana de la Salud (ops), para las cuales sta no es solamente la ausencia de enfermedad o padecimiento, sino el mayor nivel posible de bienestar fsico, emocional y psicosocial. Es, pues, imprescindible e impostergable el acceso de las personas trans a los servicios pblicos sanitarios para que puedan emprender los procedimientos de reasignacin para la concordancia sexogenrica. Estos dos componentes el reconocimiento jurdico a su identidad de gnero y el acceso a la salud para la reasignacin de concordancia sexogenrica debern ir acompaados del efectivo acceso al resto de los derechos: educacin, empleo, participacin pblica, etctera. Respecto del conjunto de iniciativas para la promulgacin de una ley federal, de reformas y adiciones legales y constitucionales, todas ellas orientadas al reconocimiento, respeto y proteccin de los derechos humanos y de las garantas individuales que consagra nuestra Constitucin a todos(as) y cada uno(a) de los ciudadanos(as) mexicanos(as) y por lo tanto a las personas transgenricas y transexuales, es conveniente destacar que el Consejo Nacional para Prevenir la Discriminacin (Conapred) se ha pronunciado en favor de la aprobacin de las mismas, como lo hizo institucional y pblicamente en conferencia de prensa celebrada el pasado 14 de abril de 2008.

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BiBliografa

alCaraz, rodolfo 1998 Continua: taxonoma de la identidad sexogenrica y de las preferencias erticas, Arroba @ Editores, Mxico, df. asamblea general de la onu 2007 Informe sometido por la representante especial del secretario general sobre defensores de derechos humanos, Hina Jilani. barrios martnez, david y miguel ngel garCa 2008 Transexualidad: la paradoja del cambio, Alfil, Mxico, df. beauvoir, simone de 1997 El segundo sexo, Alianza, Mxico, df. beCerra-fernndez, antonio 2003 Transexualidad, la bsqueda de una identidad, Daz de Santos, Madrid. benjamin, harry 1996 The Transsexual Phenomenon, Julian Press, Nueva York. Comit Coordinador para la elaboraCin del diagnstiCo y programa de dereChos humanos del distrito federal 2008 Diagnstico de derechos humanos del Distrito Federal, Mxico, df. doCter, riChard f. 1990 Transvestites and Transsexuals: Towards a Theory of Cross-Gender Behavior, Plenum Press, Nueva York. edwards, Kerry 2002 Travestismo: una trayectoria personal, Arroba @ Editores, Mxico, df. eKins, riChard y dave King 1996 Blending Genders: Social Aspects of Cross-Dressing and Sex-Changing, Routledge, Nueva York.

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directorio

PresidenCia del ConaPred y de su Junta de Gobierno Gilberto Rincn Gallardo () Junta de Gobierno Daniel Francisco Cabeza de Vaca Hernndez, Carlos Aguilar Surez, Ernesto Javier Cordero Arroyo, Gustavo Nicols Kubli Albertini, Edmundo Alvarado Soto, Mauricio Hernndez vila, Bernardo Emilio Fernndez del Castillo Snchez, Jorge Santibez Romelln, Ramn Daz de Len Espino, Patricia Espinosa Torres, Luis de la Barreda Solrzano, Roberto Javier Blancarte Pimentel, Miguel Carbonell Snchez, Rosa Mara lvarez de Lara, Arturo Daz Betancourt, Mario Luis Fuentes Alcal, Olivia Joanna Gall Sonabend, Covadonga Prez Villegas, Lourdes Arizpe Schlosser, Renee Dayan Shabot, Roco Garca Gaytn, Jos Luis Tiscareo Morn, Isabel Priscila Vera Hernndez, Daniela Verderi Muuzur, Ricardo Lpez Flores, Adriana Gonzlez Furlong, Jorge A. Saavedra Lpez, Laura Hernndez Garca, Mara Cecilia Landerreche Gmez Morn, Guillermo Octavio Huerta Ling, Ren Luengas Prez, Rodrigo Quevedo Daher, Rogelio Arias Prez, Ral Medina Rodrguez, Jos Lpez Villegas (secretario tcnico). asamblea Consultiva Rosa Mara lvarez de Lara, Francisco Javier Rangel Gonzlez, Roberto Javier Blancarte Pimentel, Jos Luis Buenda Hegewisch, Renee Dayan Shabot, Mario Luis Fuentes Alcal, Olivia Joanna Gall Sonabend, Roberto Gutirrez Lpez, Arturo Daz Betancourt, Isabel Gardea Espino, Mara Anglica Luna Parra, Covadonga Prez Villegas, Jess Eduardo Toledano Landero, Alejandro Quintero Novella, Mara de la Luz Lina Casas Martnez, Sandra Jimnez Loza, Roy Campos, Adriana Ortiz Ortega, Judith Bokser Misses, Rogelio Hernndez Lpez.

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directorio conapred

seCretara tCniCa y direCCin de CoordinaCin territorial e interinstituCional Mara Jos Morales Garca direCCin general adjunta de estudios, legislaCin y poltiCas pbliCas Jos Lpez Villegas direCCin general adjunta de Quejas y reClamaCiones Vilma Ramrez Santiago direCCin general adjunta de vinCulaCin, programas eduCativos y divulgaCin Jos Luis Gutirrez Espndola direCCin de administraCin y finanzas Jos Luis Pez Caballero direCCin jurdiCa, de planeaCin y evaluaCin Mara Elena Martnez Guerrero programa de la presidenCia del Conapred para los dereChos de las personas Con disCapaCidad Amalia Gamio Ros programa de la presidenCia del Conapred en materia de no disCriminaCin por gnero, preferenCia sexual e identidad de gnero Angie Rueda Castillo

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El derecho a la no discriminacin por identidad y expresin de gnero, col. Textos del caracol, nm. 4, se imprimi durante noviembre de 2008 en Impresora y Encuadernadora Progreso sa, San Lorenzo Tezonco 244, col. Paraje San Juan, del. Iztapalapa, 09830, Mxico, df. Diseo y formacin: Atril, excelencia editorial. El tiraje const de 10,000 ejemplares. El cuidado de la edicin estuvo a cargo de la direCCin general adjunta de vinCulaCin, programas eduCativos y divulgaCin del Conapred.