Assistncia de Enfermagem na Administrao de Drogas e solues

(Vias de Administrao)

Docente:

Enf Igor Ferretti Silva

Aula original: Enf Indira Maron

Vias de administrao de medicamentos

-Administrao de medicamentos um dos deveres de

maior responsabilidade da equipe de enfermagem. - Regra dos 5 Certos:

-Paciente certo -Medicamento certo

-Dose certa
-Via certa -Hora certa
OBS: No administrar medicamentos preparados por outra pessoa.

Camadas da pele

Vias de administrao de medicamentos

TRS LEITURAS CERTAS DA MEDICAO Confira SEMPRE o rtulo da medicao. Nunca confie. Leia voc mesmo. PRIMEIRA VEZ: antes de retirar o frasco ou ampola do armrio ou carrinho de medicamentos

SEGUNDA VEZ: antes de retirar ou aspirar o medicamento do frasco ou ampola

TERCEIRA VEZ: antes de recolocar no armrio ou desprezar o frasco ou ampola no recipiente OBS: Ter ateno em estar sempre verificando a validade do medicamento.

Vias de administrao de medicamentos

Vias de administrao:
1. Via Oral - Absoro intestinal - Absoro subligual 2. Via Retal 3. Via Injetvel (Parenteral)

- Via intradrmica
- Via subcutnea - Via intramuscular

- Via endovenosa

Vias de administrao de medicamentos

4. Outras vias: - Inalatria (ex: gases utilizados em anestesia e medicamentos contra asma) - Ocular - Intranasal - Drmica - Vaginal (ex: droga para induzir o trabalho de parto)

Vias de administrao de medicamentos

Via Oral
1. Absoro intestinal (ou enteral) * Vantagens: Auto administrao, econmica e fcil; Possibilidade de remover o medicamento;

Confortvel, indolor;
Tambm promove efeito sistmico. * Desvantagens:

Muitos fatores, como outros medicamentos e a alimentao, afetam a absoro dos medicamentos depois de sua ingesto oral;

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Via Oral
Podem provocar irritao da mucosa gstrica, pois podem prejudicar o revestimento do estmago e do intestino delgado e causar lceras. * Contra indicao:

-Pacientes incapazes de deglutir ou inconscientes;

-Em casos de vmitos;

-Quando o paciente est em jejum para cirurgia ou exame.

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Via Oral
2. Absoro Sublingual: -Os medicamentos so colocados debaixo da lngua para serem absorvidos diretamente pelos pequenos vasos sanguneos.

Vias de administrao de medicamentos

Via Retal
Muitos medicamentos que so administrados por via oral podem tambm ser administrados por via retal, em forma de supositrio. So receitados quando a pessoa no pode tomar o medicamento por VO: -nuseas e vmitos;

-impossibilidade de engolir;
-algumas restries ingesto, como ocorre em seguida a uma cirurgia.

Via Parenteral

Vias de administrao de medicamentos

Utiliza-se seringas, agulhas esterilizados.

Vias de administrao de medicamentos

Preparando a injeo:
-Identificar o medicamento a ser administrado, de acordo com a prescrio mdica; -Lavar bem as mos antes e aps de preparar e aplicar a injeo; -Abrir a embalagem da seringa e da agulha, conectando-as sem tocar na agulha, no bico e nem na haste da seringa, para no contamin-la; -No esquecer de fazer a antissepsia da ampola e do fraco ampola com lcool a 70%, antes da aspirao.

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Preparando medicaes armazenadas em ampola

- Desinfetar toda a ampola com algodo embebido em lcool a 70%; - Proteger os dedos com o algodo embebido em lcool ao destacar o gargalo da ampola; - Aspirar a soluo da ampola para a seringa;

- Proteger a agulha com a prpria capa e o mbolo da seringa com o prprio invlucro;
- No esquecer de identificar o medicamento com os 5 Certos, antes da administrao. - Aps administrao, NUNCA reencapar a agulha, e desprez-la no descarte apropriado.

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Preparando medicaes armazenadas em frasco ampola

- Retirar o lacre do frasco ampola e realizar a desinfeco da tampa de borracha com algodo embebido em lcool a 70%;
- Realize a desinfeco do gargalo da ampola do diluente com algodo e lcool 70%, abra a ampola, aspire o contedo e injete-o pela parede interna do frasco ampola; - Homogeneze bem o p com o diluente colocando o frasco ampola entre as mos e realizando movimentos rotacionais; - Aspire o contedo e retire as eventuais bolhas da seringa, expulsando o ar e deixando somente a suspenso; -Despreze o frasco ampola no descarte apropriado.

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Tipos de seringa:

Vias de administrao de medicamentos

Via Intradrmica
Via muito restrita, usada para pequenos volumes (de 0,1 a 0,5 ml). Usada para reaes de hipersensibilidade, como provas de ppd (tuberculose), e sensibilidade de algumas alergias. tambm utilizada para aplicao de BCG (vacina contra tuberculose), sendo de uso mundial a aplicao ao nvel da insero inferior do msculo deltide.

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Via Subcutnea
A medicao introduzida na tela subcutnea (tecido subcutneo ou hipoderme). Absoro lenta, atravs dos capilares, de forma contnua e segura. Usada para administrao de vacinas (anti-rbica e anti-sarampo), anticoagulantes (heparina) e hipoglicemiantes (insulina). O volume no deve exceder 2,0 ml.

-Locais de aplicao:
Regio superior extrena do brao; Abdomn (entre os rebordos costais e as cristas ilacas); Regio anterior das coxas; Regio superior do dorso.

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Locais de administrao de

medicaes por via subcutnea

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Via Intramuscular
Administrao do medicamento diretamente no msculo em graus de profundidade varivel. A escolha do msculo utilizado vai depender do volume a ser aplicado: 1 escolha: vasto lateral da coxa (mximo de 5ml); 2 escolha: glteo (ventro gltea e dorso gltea) mximo 5ml; 3 escolha: deltide ( exceto em vacinas) mximo 3ml.
OBS: No esquecer que o volume depender da massa muscular do cliente, quanto menor a dose aplicada, menor o risco de possveis complicaes.

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1.Vasto Lateral da Coxa:

- Local seguro por ser livre de vasos sanguneos e nervos importantes;

-Extensa rea de aplicao;

-Proporciona melhor controle de pessoas agitadas ou crianas chorosas.

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2. Dorso glteo:

-Indicada para administrao de grandes volumes (mximo de 5ml);

-No indicado para crianas menores de 2 anos;

- ATENTAR para localizao do nervo citico.

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3. Ventro gltea:

- mais indicada por estar livre de estruturas anatmicas importantes (no apresenta vasos sanguneos ou nervos significativos); -Indicada para qualquer faixa etria; -Ainda muito pouco utilizada.

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4. Deltide:

-Massa muscular relativamente pequena, no sendo capaz de receber grandes volumes (mximo de 3ml);

- No deve ser usado em injees consecutivas e com substncias irritantes, pois podem causar abscesso e necrose. - Contra-indicado para menores de 10 anos e adultos com pequeno desenvolvimento muscular.

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Aplicao Mtodo Trajeto Z:

-Tcnica IM utilizada na aplicao de drogas irritativas para proteo da pele e de tecidos subcutneos; -Deve ser utilizada em grandes e profundos msculos, como Glteo Dorsal e Ventral.

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Complicaes causadas por injees intramusculares

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Via Endovenosa
a administrao de medicamento diretamente na corrente sangunea atravs de uma veia. *Vantagens:

-Resposta imediata;
-Pode receber grandes doses de medicaes em fluxo contnua;

-Controle da dose;
*Desvantagens: -Necessita de material esterelizado;

-Pessoal treinado;
-Irritao no local da aplicao; -Acidente troboemblico.

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As infuses endovenosas podem ser:

-Direta
-Intermitente -Contnua

Locais mais utilizados para puno venosa:

*Regio do dorso da mo:

-veia baslica;
-veia ceflica; -veia metacarpianas dorsais.

Vias de administrao de medicamentos

*Regio dos membros superiores: Veia ceflica acessria; Veia ceflica; Veia baslica;

Veia intermediria do cotovelo;

Veia intermediria do brao.

SELEO DA VEIA:

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Tipos de cateter para puno venosa perifrica:

-Scalp (butterfly)

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-Gelco (abocath):

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Tipos de cateter para puno venosa central: - Intracath

-Duplo Lmen

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Complicaes da terapia endovenosa:

-Extravasamento; -Obstruo; -Flebite; -Tromboflebite;

-Hematoma;
-Choque pirognico.

Vias de administrao de medicamentos

Vias de administrao de medicamentos

Bibliografia:
-SILVA, Marcelo Tardelli. Clculo e Admistrao de Medicamentos na Enfermagem, 1 ed. So Paulo. Martinari, 2008. -POTTER, Patrcia. Fundamentos de Enfermagem. Conceitos, processo e prtica, 4 ed. Rio de Janeiro. Guanabara Koogan, 1999.

-MOZACHI, Nelson. O Hospital: manual do ambiente hospitalar. 2 ed. Curitiba, 2005.