Vademecum 2009

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MINI-VADEMECUM
NOTA: este Mini-Vademecum constituye la relacin de frmacos empleados por el SAMURProteccin Civil en las dosis e indicaciones ms habituales.
ACETILCISTENA (FLUMIL ANTDOTO 20 % )

Funcin: antdoto de las intoxicaciones por paracetamol. Indicaciones: intoxicacin por paracetamol, siempre que no hayan pasado ms de 15 horas (efectividad mxima con < 8 horas desde la ingesta). Dosis: iv lenta 150 mg / kg: Prepare 2 sueros de 100 ml de SG 5% con 2,5 ampollas cada uno, a pasar en 15 minutos. (400 ml/ h) 50 mg / kg en 500 ml de SG 5% a pasar en 4 horas. (125 ml/h) 100 mg / kg en 1000 ml de SG 5% a pasar en 16 horas. o Nios: el volumen de solucin de SG 5% debe ser ajustado en base a la edad y al peso. Contraindicaciones: no descritas. Precaucin en asma o broncoespasmo Efectos secundarios: nuseas, vmito, aumento de la tensin, hipocaliemia y acidosis metablica; rara vez reacciones anafilcticas, broncoespasmo, reacciones cutneas. Presentacin: vial de 10 ml con 2 g.
ACETILSALICILATO DE LISINA (INYESPRIN )

Funcin: Profrmaco del cido acetilsaliclico, al que aventaja por menor gastrolesividad. Analgsico rpido, antipirtico y antinflamatorio. Antiagregante plaquetario Indicaciones: Dolor e inflamacin no reumtica y reumtica. Profilaxis de los procesos tromboemblicos. Dosis: uso im o iv. Tratamiento antiagregante en IAM: 450 mg 1/2 ampolla iv. Profilaxis y tratamiento de procesos tromboemblicos: 450 mg 1/2 ampolla iv (equivalente a 250 mg de Acetilsaliclico). Dolor e inflamacin: 1 ampolla iv pudiendo repetirse 2 3 veces da. Contraindicaciones: Hipersensibilidad frmaco, insuficiencia renal o heptica, ltimos 3 meses de embarazo. Precaucin en lcera gastroduodenal, hemofilia o tratamiento con anticoagulantes orales. Interacciones: Potencia el efecto de los anticoagulantes orales. No administrar junto a frmacos potencialmente ulcerognicos. Efectos secundarios: fenmenos alrgicos en pacientes susceptibles. Presentacin: Viales de 0,9 g. (equivalente a 0,5 g de acetilsaliclico) + ampolla de disolvente de 5 ml.
ACIDO ACETIL SALICLICO (ASPIRINA )

Funcin: Antipirtico, analgsico, antiinflamatorio y antiagregante plaquetario. Indicaciones: Dolor leve o moderado, cuadros febriles, profilaxis de trastornos tromboemblicos. Dosis: o Adultos: Dosis habituales: hasta 650 mg / 4h en funcin de los sntomas. La dosis antiinflamatoria puede ser mayor. Profilaxis primaria del infarto agudo de miocardio: 150 - 250 mg / 24 h [1 - 2 aspirinas infantiles]. o Nios: Dosis habituales: hasta 10 mg / kg / 4h en funcin de los sntomas. La dosis antiinflamatoria puede ser mayor. Contraindicaciones: lcera gastroduodenal o molestias gstricas de repeticin, alergia a salicilatos, historia de broncoespasmos en uso previo de otros antiinflamatorios, hemofilia, problemas de
Manual de Procedimientos SAMUR-Proteccin Civil edicin 2009
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coagulacin sangunea, terapia con anticoagulantes, insuficiencia renal o heptica, embarazo. Precaucin en nios con viriasis por el Sd. de Reye. Efectos secundarios: irritacin gastrointestinal, erupciones cutneas, dificultad respiratoria por broncoespasmo paroxstico, somnolencia, vrtigo, sordera o tinnitus. Presentacin: comprimidos de 125 mg (infantil) y 500 mg (adultos).
CIDO VALPROICO (DEPAKINE INYECTABLE)

Funcin: Anticonvulsivante Indicaciones: estatus epilptico Dosis: 15 mg/kg en iv en 3-5 minutos Perfusin tras 30 min a 1 mg/kg/h, Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. Hepatitis aguda y crnica. Antecedente familiar de hepatitis severa, especialmente medicamentosa. Insuficiencia heptica severa y trastornos graves de la coagulacin. Trastornos del metabolismo de aminocidos ramificados y del ciclo de la urea. Alrgicos al cido acetilsaliclico. Efectos secundarios: potencia los efectos de anticoagulantes, antiagregantes (cido acetilsaliclico), neurolpticos, antidepresivos y aumenta las concentraciones plasmticas de fenobarbital y la fraccin libre de fenitona. Presentacin: viales de 4 ml con 400 mg
ADENOSINA (ADENOCOR)
Funcin: Cromotropo negativo en nodo AV (disminucin de la conductividad) interrumpiendo los circuitos de reentrada. Potente efecto vasodilatador de la mayor parte del lecho vascular. La semivida de la adenosina es extremadamente corta, menos de 10 segundos Indicaciones: taquicardia supraventricular paroxstica (no en flutter ni fibrilacin auricular), includas las asociadas a vas de conduccin anmalas donde se sospeche que el ndulo AV participa en el circuito de reentrada. Dosis: o Adultos: 1 Dosis: 6 mg [2 ml] iv en bolo rpido (2 sg) con lavado, posterior, rpido con suero. 2 Dosis (si no hay respuesta en 2 min) : 12 mg iv rpido [4 ml]. 3 Dosis (si no hay respuesta en 2 min) : 12 mg iv rpido [4 ml]. No ms dosis. Suspender dosis complementarias si aparece bloqueo de alto grado. o Nios : 1 0,1 mg/kg iv o io rpido en 1 - 2 min (mximo 6 mg) segn respuesta. 2 0,2 mg/kg iv rpido (mximo 12 mg) Contraindicaciones: bloqueo AV de 2- 3 (salvo en pacientes con marcapasos), sndrome del seno enfermo (salvo en pacientes con marcapasos), asma bronquial, hipotensin grave, QT largo, IC grave. ,angina inestable Precauciones: Pacientes tratados con dipiridamol o carbamacepina, y en administracin en va central, reduzca la dosis a 3 mg. Precaucin en Sd. Wolf-Parkinson-White y EPOC. Efectos secundarios: malestar general, rubor, mareo, dolor torcico, cefalea, vrtigo, bradicardia transitoria (incluso breve asistolia que se resuelve sola: la atropina no antagoniza los efectos de la adenosina), sensacin de quemazn, gusto metlico, EV, paro sinusal momentaneo. En caso de broncoespasmo por adenosina, administre teofilina. Presentacin: vial de 6 mg / 2 ml.
ADRENALINA (ADRENALINA BRAUN 1 MG )

Funcin: agonista de receptores alfa y beta adrenrgicos. Vasoconstrictor, inotropo y cronotropo positivo, broncodilatador. Indicaciones: parada cardiorespiratoria, broncoespasmo moderado o severo, estridor inspiratorio, shock anafilctico. Hipotensin perifrica aguda. Bloqueo cardaco (ataques de Stokes-Adams). Dosis: Parada cardiorrespiratoria:
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o Adultos: 1 mg [1 ampolla] en bolo iv / 3 5 min. Tras cada dosis de Adrenalina eleve el brazo y administre un bolo de 20 ml de suero. Si no se ha conseguido va iv: 2 mg (diluidos en 8 ml de agua estril o SSF) va et / 3 min hasta conseguir va iv. Nios: iv/io: 0.01 mg/kg (0.1ml/kg de la dilucin 1/10.000 de una ampolla de Adrenalina) et: 0.1 mg/kg (0.1 ml/kg de una ampolla de Adrenalina sin diluir 1:1.000). Mximo 1 mg. En bradicardia sintomtica que no responde a bolos de adrenalina y atropina: o Perfusin iv a 0.1-1 mcg /kg /min. o Calcule la dosis con la frmula: 0.6 x Peso (kg) = mg de adrenalina a diluir en 100 ml. SSF, correspondiendo 1 ml / h a 0.1 mcg / kg/ min)
Laringitis, Epiglotitis: o Nios: o en nebulizador a dosis de 0.5 ml / kg (mximo 5 ml), diluida con SSF hasta completar 10 ml, con O2 a 8-10 l/min. Existe mayor posibilidad de rebote en las primeras 2 horas tras el tratamiento. Reaccin alrgica Mayor: o Adultos o im a dosis de 0,3 0,5 mg Puede repetir la dosis cada 10 - 15 min hasta un mximo de 3 dosis Use dosis al 50%, en pacientes que toman Antidepresivos Tricclicos (ADT) o Inhibidores de la Monoaminooxidasa (IMAO) Los pacientes en tratamiento con betabloqueantes pueden ser resistentes al efecto de la adrenalina. o Nios: o im: en nios de < 30 kg de peso, a dosis de 0,01 mg / kg (0,01 ml / kg) Shock anafilctico: o Adultos o iv a dosis de 0,1 mg diluido a 1:10.000 (1 ml al 1:10.000) en bolo lento repetible cada 510 min. Diluya 1 ampolla (1:1000) de 1 mg en 9 ml de SSF al 0,9% o va endotraqueal: a dosis de 0,2 mg (2 - 3 ml al 1:10.000) o Perfusin iv continua a dosis de 1 10 mcg / min. comience con 6 60 mcgotas /min. 6 60 ml /h, pudiendo aumentar 6 mcgotas /min. cada 5 min. Prepare 1 ml de una ampolla 1:1000 diluida en 99 ml de SG 5% o En nios: o iv: < 30 kg de peso, a dosis de 0,01 mg / kg = 0,1 ml / kg de la dilucin 1/10 de una ampolla en bolo lento, repetible cada 15 - 20 min hasta un mximo de 3 dosis. Dosis mnima de 0,1 ml y dosis mxima de 0,3 ml. o va endotraqueal:a dosis de 0,02 mg / kg (0,2 ml / Kg) de 1 ampolla de 1mg 1:1000 diluida en 9 ml de SSF al 0,9%. Contraindicaciones: feocromocitoma, taquiarrtmias, anestsicos inhalados, glaucoma de ngulo cerrado. Precaucin en hipertensos, hipertiroidismo, diabetes, alrgicos y asmticos (por su contenido en metabisulfito). No mezcle en la misma va con Bicarbonato, nitratos o Lidocaina ni otras sustancias alcalinas. Efectos secundarios: ansiedad, inquietud, tensin, cefalea, temblor, debilidad, dificultad respiratoria, hemorragia cerebral, vasoconstriccin perifrica, hipertensin, edema pulmonar, dolor anginoso, palpitaciones. Presentacin: ampolla (1/1.000) de 1 mg / 1 ml
AMIODARONA (TRANGOREX)
Funcin: antiarrtmico del grupo III. Vasodilatador y antianginoso.
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Indicaciones: taquicardias del sndrome Wolf-Parkinson-White, taquicardia supraventricular paroxstica, fibrilacin y flutter auricular, taquicardia ventricular en paciente estable. En PCR en FV/ TVSP tras 2 ciclo (Clase IIb). Dosis: No mezclar con otro frmaco. Precisa monitorizacin ECG y TA contnua. o Adultos: o PCR: 300 mg bolo iv en 10 20 ml de SG 5% en 5 min. Si vuelve a aparecer FV/TV sin pulso, considere una segunda dosis de 150 mg iv. Mx. 2 g en 24 horas. Despus: perfusin de 5 mg / kg a pasar en 6 - 8 horas a ritmo de 1 mg/min. Prepare 2 ampollas de Trangorex + 94 ml de SG al 5%. Ponga 20 30 mcgotas / min (20-30 ml/h). o TSV por Sd. de Preexcitacin y TV: dosis inicial de 150 mg en bolo lento, repetible a los 10 minutos. Repita, si es necesario, hasta un mximo de 2,2 g iv en 24 h. o Nios: o PCR: 5 mg / kg [1 ml de Trangorex / 10 kg] iv en bolo en 5 min. Despus: perfusin de 5 mg / kg a pasar en 8 horas Prepare 1 ml de Trangorex / 10 kg + 500 ml de SG 5%. Ponga 60 mcgotas / min].
Contraindicaciones: bradicardia sinusal y bloqueos en pacientes sin marcapasos, hipotensin severa, alteraciones en la funcin tiroidea o hipersensibilidad al yodo, insuficiencia respiratoria grave. Precaucin en la asociacin con diurticos hipocalemiantes, digitlicos, otros antiarrtmicos, anticoagulantes orales Efectos secundarios: sofoco, sudoracin, nuseas, hipotensin, bradicardia, flebitis en va perifrica, aumento del QT, shock anafilctico, HTIC benigna, broncoespasmo. Presentacin: ampolla de 150 mg / 3 ml (50 mg : 1ml).
ATENOLOL (TENORMIN INYECTABLE)

Funcin: Betabloqueante selectivo 1. Inotrpico y cronotrpico negativo. Indicaciones: Arrtmias cardacas, IAM (intervencin precoz en fase aguda) Dosis: o Adultos: o Arrtmias supraventriculares: a dosis inicial de 5 mg iv en bolo lento (2 min). Tras 10 minutos, si la arritmia persiste y la dosis anterior ha sido bien tolerada, repeta la misma dosis (dosis mxima de 10 mg). o IAM (en la fase aguda, dentro de las 12 horas siguientes al inicio del dolor): a dosis de 5 mg en inyeccin iv lenta (1mg/min) con posibilidad de repetir a los 10 min. Mximo 10 mg. o Nios: No se recomienda su empleo. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco,bradicardia, shock cardiognico, hipotensin, acidosis metablica, trastorno grave de la circulacin arterial perifrica, bloqueo cardaco de 2 y 3 grado, Sd. del seno enfermo, feocromocitoma no tratado, IC no controlada. Precaucin en Angina de Prinzmetal, en pacientes tratados con antagonistas del calcio y disopiramida (antiarrtmico Clase I). Efectos secundarios: Bradicardia, IC aguda, hipotensin, bloqueo cardaco, claudicacin intermitente, confusin, mareo, broncoespasmo. Enmascara la taquicardia en pacientes con hipoglucemia. Puede alterar la respuesta a la adrenalina en pacientes con reacciones anafilcticas. Presentacin: ampollas de 5 mg / 10 ml.
ATROPINA (ATROPINA BRAUN 1 MG )

Funcin: parasimpaticoltico (vagoltica, espasmoltica). Indicaciones: PCR (AESP, asistolia). Bradicardia sinusal severa o bloqueo AV (menor eficacia en bloqueo AV de 2 grado Mobitz II y bloqueo AV de 3 grado). Intoxicacin por rgano-fosforados. Premedicacin para intubacin et. Dosis: o Adultos: o Bradicardia o bloqueo AV: 0.5 1mg / 3 - 5 minutos iv [1/2 1 ampolla / 3 5 minutos]. Mximo 3 mg. o PCR (AESP, asistolia): 1 mg iv en bolo cada 3 a 5 min tras primera adrenalina. Dosis mx. 3 mg.
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o Intoxicacin por organo-fosforados : 1 mg iv + 2 mg / 10 min hasta atropinizacin. Nios: o PCR: 0.02 mg / kg iv [0,2 ml / 10 kg]. Mnima dosis: 0.1 mg; mxima en nios: 1 mg; mxima en adolescentes: 2 mg. et: 0,03 mg/kg Contraindicaciones: insuficiencia coronaria (excepto IAM con bradicardia severa y bajo gasto), taquiarrtmias, glaucoma. Precaucin en pacientes prostticos, IC, hipertiroidismo, en historial asmtico o alrgico (contiene bisulfito) Efectos secundarios: taquicardia, sequedad boca, midriasis, visin borrosa, estreimiento, rash cutneo, hipertermia, alteraciones del habla, ataxia, desorientacin, alucinaciones, delirio. Presentacin: ampollas de 1 mg / 1 ml. o
BICARBONATO SDICO 8,4 % (1 M) (VENOFUSIN)

Indicaciones: Acidosis metablica, alcalinizacin en casos de intoxicacin por barbitricos y salicilatos. Diarreas profusas, coma diabtico. PCR prolongada (> 10 min). Hiperpotasemia. Dosis: segn los valore sricos y los requerimientos personales en goteo contnuo de un mximo de 1,1 ml/ kg / h (mximo 25 gotas/min). Evite la administracin iv rpida y la mezcla con catecolaminas. Es necesario la realizacin de controles hidroelectrolticos sricos y del equilibrio cido-base. o Adultos: o PCR: o segn la frmula de clculo del dficit de bicarbonato: Dficit de CO3H = 0,3 x kg de peso x EB. El resultado son los ml de bicarbonato necesarios. Administre la mitad de la cantidad calculada en 30 min y reponga, posteriormente, en funcin de la analtica. o o administre, empricamente, 50 mEq iv, no de forma rutinaria en: Hipercaliemia conocida Intoxicacin por antidepresivos tricclicos Intoxicacin con aspirina u otras drogas (diuresis alcalina) PCR prolongada (> 10 min), si el paciente ya est intubado y ventilado o Nios: o PCR: o segn la frmula de clculo del dficit de bicarbonato: Dficit de CO3H = 0,3 x kg de peso x EB. El resultado son los ml de bicarbonato necesarios. Administre la mitad de la cantidad calculada en 30 min diluido a partes iguales con agua bidestilada o SSF, en al menos 2 min. Realice analtica de iones y EB, posteriormente, para continuar con la reposicin, si procede o si carece de ella, a los diez minutos de PCR, a dosis de: 1 mEq /kg iv, valorando repetir a los diez minutos a 0,5 mEq/kg. 1-2 mEq / kg iv, diluido a partes iguales con agua bidestilada o SSF, en al menos 2 min, valorando repetir a los diez minutos a 0,5 mEq/kg. Contraindicaciones: Alcalosis metablicas y respiratorias e hipernatremias. Estados edematosos (ICC, etc). Precaucin en enfermedades que cursen con la retencin de sodio e hipocalcemia, hipertensin, insuficiencia coronaria. Efectos secundarios: Alcalosis, si se realiza administracin rpida; hipernatremia, aumento paradjico de la acidosis en SNC. Presentacin: 250 ml contienen 250 mEq de Bicarbonato sdico (21 g) (1 mEq/ ml: 1 ml del producto: 1 mmol de Na y 1 mmol de HCO3)
BROMURO DE IPRATROPIO (ATROVENT AMP.)

Funcin: broncodilatador anticolinrgico. Indicaciones: obstruccin reversible de las vas areas cuando los beta-adrenrgicos no son suficiente para broncodilatar (se puede mezclar con stos en el nebulizador). Dosis: o Adultos: 500 mcg [Diluya 1 ampolla en 2 - 3 ml de SSF y nebulice a 8 lpm]. Se puede repetir la dosis cada 20 min (mximo 3 dosis). Evitar la nebulizacin del producto sobre los ojos (puede desencadenar glaucoma agudo).
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o de 6 - 12 aos: 250 mcg [1 ampolla en 4 ml] Se puede repetir la dosis (mximo 750 mcg = 3 dosis). < 6 aos: 125 mcg [1/2 ampolla en 4 ml] . Se puede repetir la dosis (mximo 500 mcg = 4 dosis). Se puede usar simultaneamente con otros frmacos utilizados en el tratamiento de la obstruccin reversible de la va area. No administre con Cromoglicato disdico simultaneamente en el mismo nebulizador. Contraindicaciones: hipersensibilidad conocida a sustancias afines a la atropina, glaucoma de ngulo estrecho, hipertrofia prosttica u obstruccin del flujo urinario. Efectos secundarios: alteraciones oculares (aumento de la presin intraocular, midriasis, glaucoma de ngulo estrecho, dolor ocular, visin borrosa, alteraciones en la acomodacin), y raras alteraciones sistmicas anticolinrgicas (sequedad de boca y garganta, cefalea, mareo, nuseas, nerviosismo, taquicardia, alteraciones en la motilidad gastrointestinal, etc), reacciones de hipersensibilidad inmediata (urticaria, angioedema, broncoespasmo..). Presentacin: envases de 250 mcg / 2 ml 500 mcg/ 2 ml. Nios :
BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUSCAPINA AMP.)

Funcin: Espasmoltico de musculatura lisa . Reduce la secrecin de diversos tipos glandulares, mediante el bloqueo de los receptores M de la Acetilcolina. Indicaciones: Espasmo abdominal. Dosis: o iv o im: a dosis de 20 mg (ampolla) iv lenta o disuelta en 100 ml de SSF (en no menos de 5 min) repitiendo 2 3 veces al da. No asociar a soluciones correctoras del pH. Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes o a AAS, paracetamol y AINEs, Porfiria aguda intermitente, deficiencia congnita de Glucosa-6 Fosfato deshidrogenasa, glaucoma, hipertrofia prosttica, patologa uretro-prosttica, megacolon, miastenia gravis, embarazo (1 y 3) y lactancia. Precaucin en pacientes hipotensos (TAS < 100 mmHg), insuficiencia renal, insuficiencia cardaca, hipertiroidismo, colitis ulcerosa, esofagitis por reflujo, administracin simultanea con frmacos anticolinrgicos. Efectos secundarios: reaccin anafilctica (hipotensin, urticaria, asma), agranulocitosis (fiebre alta, escalofros, dolor de garganta, inflamacin de la boca), sequedad de boca, visin - borrosa,, alteraciones del gusto, nuseas, vmitos, disfagia, retencin urinaria, taquicardia, inhibicin de la motilidad gastrointestinal, confusin mental, somnolencia, taquicardia, palpitaciones, sofocos, hipotensin y shock. Necrosis del rea vascular distal en inyeccin intrarterial. Presentacin: ampolla de 20 mg / 5 ml
CAPTOPRIL (CAPOTEN 25)

Funcin: Inhibidor de la enzima convertidora de Angiotensina. Vasodilatacin del sistema arterial y venoso. Indicaciones: Tratamiento de la Hipertensin arterial, IC. Urgencias hipertensivas. Dosis: o Dosis de 25 mg (1 comprimido) con la opcin de poder repetirlo si no hay respuesta cada 20 minutos, hasta tres dosis, con el mx. de 100 mg. Inicio de 15-30 minutos, con duracin variable de 4-8 horas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al captopril, embarazo, lactancia. Estenosis arteria renal uni o bilateral, Hiperkaliemia. Precaucin en insuficiencia renal o enfermedades del colgeno, asociacin con diurticos, betabloqueantes, sales con potasio y litio. Precaucin en la administracin sublingual por su absorcin errtica. Efectos secundarios: reacciones anafilcticas, angioedema, neutropenia y agranulocitosis, hipotensin, hiperpotasemia, tos seca, insuficiencia heptica, nuseas, vmitos, diarrea, sofocos. Presentacin: comprimidos de 25 mg.
CARBN ACTIVADO (CARBN ULTRA ADSORBENTE LAINCO)

Funcin: adsorbente gastrointestinal.
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Indicaciones: intoxicaciones agudas por envenenamiento o sobredosis medicamentosa, siempre y cuando no pasen ms de 4 - 6 horas desde su ingesta. Dosis: o Adultos: 50 g [1 envase] oral o por sonda nasogstrica. Se puede repetir a las 4 - 6 h. o Nios: 1 g / kg [1/5 del envase / 10 kg]. Se puede repetir a las 4 - 6 h. Prepare la suspensin aadiendo agua hasta la raya azul del envase (400 ml aproximadamente), agite y vuelva a poner agua hasta dicha raya. Agite durante 1 minuto y administre via oral o por SNG si el paciente est inconsciente. Una vez preparado, se puede guardar en la nevera < 3 das. No administre emticos antes o despus. Interfiere con la absorcin de otros frmacos, incluso de algunos antdotos orales. Se puede usar en embarazadas. Contraindicaciones: intoxicacin por productos corrosivos (cidos o lcalis), leo, ingestin de hierro. Efectos secundarios: vmito (si se administra muy rpido), estreimiento, heces negras. Presentacin: 50 g.
CLORACEPATO DIPOTSICO (TRANXILIUM 50 INY.)

Funcin: ansioltico, sedante e hipntico de accin prolongada. Miorrelajante y anticonvulsivante. Indicaciones: sedacin y ansiolisis urgente (ansiedad, angustia, desintoxicacin etlica, etc.). Dosis: habitual: 10 - 20 mg / 8-12 h iv o im. en psiquiatra y estados de agitacin (etilismo): 25 - 100 mg im (hasta 100 mg / 8h.) Contraindicaciones: hipersensibilidad al frmaco conocida, insuficiencia renal, heptica y cardiaca severa. EPOC. Miastenia gravis. Coma, shock, intoxicacin etlica aguda. No mezcle con vitamina B-6 ni con fenotiacinas. Efectos secundarios: somnolencia, ataxia, temblor, visin borrosa, sequedad boca, nuseas, vmito, rara vez cefalea, reacciones alrgicas e hipotensin. Urticaria, dermatitis, nistagmus, ictericia. Flebitis y dolor en el lugar de inyeccin. Presentacin: vial 50 mg / 2,5 ml solvente.
CLORHEXIDINA GLUCONATO (CRISTALMINA)

Funcin: Antisptico, derivado clorofenilbiguanidnico. Presenta un espectro antibacteriano (bacteriosttico) relativamente amplio, con especial actividad sobre gram-positivo. Es esporosttico. No suele inducir resistencia antimicrobiana. Tambin tiene accin fungisttica (Candida). Su accin es relativamente lenta pero tiene una considerable persistencia y adherencia residual. Indicaciones: Desinfeccin de quemaduras leves, pequeas heridas superficiales, grietas y rozaduras. Dosis. Va tpica: - 0.5%: Proteccin de puerta de entrada de catter Restantes indicaciones: en general 1-5 g/aplicacin 2-3 veces da dependiendo de la zona a desinfectar. Limpiar y secar previamente el rea afectada. - 1%: Aplicar sin diluir sobre la superficie a desinfectar, recomendndose no ms 2 aplicaciones/da. Desinfeccin de las manos del personal sanitario: verter unos 5 ml sobre las manos, aclarar con agua y repetir la operacin de nuevo. - 4%: Desinfeccin preoperatoria de las manos en ciruga: mojar brazos y antebrazos, aplicar 5 ml y lavar durante 1 min limpiando uas, enjuagar y aplicar otros 5 ml durante 2 min, enjuagar y secar. Lavado antisptico de las manos en hospitales: mojar manos y antebrazos, aplicar 5 ml y lavar durante 1 min, enjuagar y secar. - 5%: Diluir previamente con agua (destilada, corriente bacteriolgicamente aceptable) Para evitar contaminacin,. Limpieza obsttrica, heridas y quemaduras y almacenamiento de material quirrgico: preparar 10 ml del producto hasta 1 litro de agua. Desinfecicn preoperatorio de la piel y de urgencia de instrumental (sumergir 2 min), Interaciones: La accin de la clorhexidina se ve disminuida por pH alcalino, presencia de materia orgnica, detergentes aninicos y taninos. (No debe usarse en combinacin ni despus de la aplicacin de cidos, sales de metales pesados, yodo)
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La elevacin de la temperatura, pH neutro, detergentes no inicos, alcohol y sales de amonio cuaternario favorecen su accin. Efectos secundarios: Raramente, irritacin, dermatitis o fotosensibilidad, en cuyo caso suspender el tratamiento. Instilada en el oido medio puede producir sordera, por lo que se recomienda extremar las precauciones en caso de perforacin del tmpano para evitar lesiones de los tejidos del odo interno. Hay descritos casos de hemolisis tras la ingestin accidental de clorhexidina. Precauciones: Categora B de la FDA. Los estudios en animales no han registrado riesgo fetal. No hay estudios adecuados y bien controlados en humanos. Se ignora si este medicamento es excretado con la leche materna. No se han descrito problemas en humanos, aunque se debe tener en cuenta el posible riesgo de efectos sistmicos. No se han descrito problemas especficamente peditricos ni geriatricos Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. Recomendaciones: No aplicar en ojos u odos. En caso de aplicacin accidental lavar inmediatamente con agua abundante y en caso de ingestin proceder al lavado gstrico y proteccin de la mucosa digestiva. Las diluciones debern renovarse semanalmente. Proteger de la luz y del calor. Las agujas y jeringuillas que hayan estado en contacto con soluciones de clorhexidina debern ser enjuagadas en agua estril o solucin salina antes de su utilizacin intrarraqudea. Las ropas tratadas no se lavarn con leja ni con hipocloritos, debido a que puede producir coloracin parda en los tejidos, sino con detergentes domsticos a base de perborato sdico.
CLORPROMAZINA (LARGACTIL AMP.)

Funcin: neurolptico fenotiaznico, vagoltico y simpaticoltico (anticolinrgico). Sedante. Antiemtico. Antihistamnico. Bloqueo alfa-adrenrgico. Indicaciones: Estados de agitacin psicomotriz; psicosis agudas, crisis manacas, accesos delirantes, sndromes confusionales, procesos psicogeritricos. Procesos psicticos: esquizofrenia, sndromes delirantes crnicos. Dosis: im o iv. o Adultos: 25 50 mg (1 2 ampollas) varias veces al da. Mximo 150 mg / da. o Nios < 5 aos: 0,5 - 1 mg/ kg/da (mx. 40 mg da) > 5 aos: Mitad de la dosis de adulto (mximo 75 mg por da), segn el peso. Contraindicaciones: hipersensibilidad al frmaco o fenotiazinas, coma etlico o barbitrico, glaucoma de ngulo agudo, riesgo de retencin urinaria, ingestin de alcohol, asociacin con levodopa y litio. Nios < 1 ao. Precaucin en: pacientes parkinsonianos, ancianos, afecciones cardiovasculares graves, insuficiencia renal y/o heptica, epilepsia (disminuye umbral convulsivante), en exposicin a temperaturas ambientales extremas. Efectos secundarios: Somnolencia, sedacin, sequedad de boca, visin borrosa, retencin urinaria y estreimiento, sntomas extrapiramidales (parkinsonismo, acatisia, discinesia), hipotensin ortosttica, arrtmias, prolongacin del QT, fotosensibilidad. Sd. Neurolptico Maligno (fiebre de 41 C, rigidez muscular generalizada, alteraciones respiratorias, taquicardia, diaforesis, alteracin de conciencia). Coma. Presentacin: 25 mg / 5 ml
CLORURO POTSICO (CLORURO POTSICO 1M GRIFOLS)

Indicaciones: Hipopotasemias sintomtica (K < 3 mmol/l) o ante correccin de acidosis mediante bicarbonato (sobre todo en cetoacidosis diabtica), pacientes digitalizados con alteraciones ECG, reposicin de prdidas de potasio por vmitos, diarreas, fstulas, diurticos no ahorradores de K, etc. Suplementos de potasio en fluidoterapia agresiva. Dosis: en perfusin iv lenta, previa dilucin homognea en soluciones parenterales de gran volumen. o Adultos: Hipopotasemia grave: Dosis de 10 mEq de ClK (1 ampolla en 100 ml de SSF) a pasar en 30 minutos (no exceder 40 mEq/h) o Dosis de 20 mEq de ClK (2 ampollas en 500 ml de SSF) en 1 hora (167 gotas/min) Suplementos de potasio en fluidoterapia agresiva: 10 mEq de ClK (1 ampolla por cada suero de 500 ml administrados) PCR: hasta 2 mEq/min, seguidos de 10 mEq iv en 5 10 min.
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o 1 mEq/kg en 1 a 2 h. No exceder 40 mEq/h. Contraindicaciones: Hiperpotasemia e hipercloremias, insuficiencia renal grave, anuria u oliguria, enfermedad de Addison, deshidratacin aguda. Precaucin en la asociacin con diurticos ahorradores de potasio, enfermedad cardaca, obstruccin intestinal, traumatismos o quemaduras graves. Efectos secundarios: Depresin mental, confusin, parlisis, bradicardia, arritmias (sobre todo en pacientes digitalizados), vmitos, nuseas, diarreas, hipotensin y PCR. Flebitis (a concentraciones > 20 mEq/l: usar, preferentemente, una via central) Presentacin: ampollas de 10 ml con ClK 10 mEq (0,749 g de ClK: 10 mmol de Cl y 10 mmol de K por ampolla). Nios:
DEXCLORFENIRAMINA (POLARAMINE INY.)

Funcin: antihistamnico. Indicaciones: alergias, reacciones anafilcticas. Crisis discinsicas. Dosis: o Adultos: a dosis de 5 mg (1 ampolla) iv o im profunda. Mximo 4 ampollas / da. o Nios: 0.1 mg / kg / 6 - 8 h iv o im profunda. [0,2 ml / 10kg / 6-8h] Contraindicaciones: pacientes en tratamiento con IMAO. Alergia la frmaco. Precaucin: glaucoma de ngulo estrecho, lcera pptica estenosante, hipertrofia prosttica, asma bronquial. Embarazo. Precaucin en asociacin con alcohol, ADT u otros depresores del SNC. Efectos secundarios (derivados de sus efectos anticolinrgicos y antihistamnicos): somnolencia, urticaria, fotosensibilidad, escalofros, sequedad boca, palpitaciones, taquicardia, hipotensin, mareo, cefalea, nuseas, vmitos, retencin urinaria, apnea, etc. En nios es posible la aparicin de sntomas de estimulacin (irritabilidad, convulsiones, alucinaciones). Presentacin: ampolla de 5 mg / 1 ml.
DIAZEPAM (DIAZEPAN PRODES 10 )

Funcin: sedante, ansioltico e hipntico, relajante muscular suave, anticonvulsivante. Indicaciones: agitacin, ansiedad, deprivacin alcohlica, dolor por espasmo muscular, status epilptico, convulsiones. Dosis: im profunda o iv. Evite la inyeccin intrarterial y la extravasacin. o Adultos: Sedacin suave: 0,03 0,1 mg/kg (aprox. 3 - 5 mg) iv lento [1/2 ampolla] Mayor sedacin o convulsiones: 0.1 - 0.3 mg / kg iv lento (a 2 - 5 mg / min) [1,5 ampollas en 5 minutos]. Se puede repetir la dosis a los 5 - 10 min de la primera. Sedacin previa a intervenciones: 10 30 mg iv (5 mg inicialmente y cada 30 sg, 2,5 mg hasta cada de prpados) Convulsiones: a dosis de 0.2 mg/kg iv lento (2 mg/min), repetible a los 5 -10 min. hasta dosis mxima inicial de 20 mg. Deprivacin alcohlica: a dosis de 10 - 20 mg im profunda o iv (0.1 - 0.3 mg / kg iv lento a 2 - 5 mg / min; se puede repetir la dosis a los 10 min de la primera, o Espasmos musculares: 5 a 10 mg im o iv / 3 4 h. Preclampsia/ Eclampsia: 0.2 mg / kg iv a 2-5 mg/min (aproximadamente 10 20 mg iv). o Nios (se pueden administrar dos dosis con 10 min de diferencia). No usar en RN: Sedacin para intervenciones: 0,1 0,2 mg / kg iv Sedacin profunda: 0.2 - 0.3 mg / kg iv. Mximo 10 mg. [Prepare jeringa de 10 ml con 1 ampolla de Diazepam + 8 ml de SSF. Ponga 2 3 ml / 10 kg]. Status convulsivo: 0.2 - 0.3 mg / kg iv lento (2 mg/min), repetible a los 5 -10 min hasta dosis mxima inicial de 20 mg ir (si no se ha conseguido va venosa): 0.5 mg / kg. Mximo 10 mg. Contraindicaciones: glaucoma de ngulo cerrado, EPOC, Miastenia gravis. Historia de hipersensibilidad a benzodiazepinas. Precaucin en insuficiencia renal, heptica y respiratoria, dependencias. Efectos secundarios: somnolencia, fatiga, debilidad muscular, amnesia retrgrada, confusin, hipotensin, depresin, temblor, visin borrosa, apnea. Rara: excitacin paradjica. Trombosis, flebitis, irritacin local en inyeccin iv e im. Presentacin: ampolla de 10 mg / 2 ml (5 mg : 1 ml).
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DIAZEPAM (VALIUM 5 COMP.)
Funcin: sedante, ansioltico e hipntico, relajante muscular suave. Indicaciones: agitacin, ansiedad, deprivacin alcohlica, dolor por espasmo muscular. Dosis: 2 - 10 mg / 6 12 h en adultos. En ancianos: 2 - 2,5 mg Contraindicaciones: glaucoma de ngulo cerrado, EPOC, Miastenia gravis. Historia de hipersensibilidad a benzodiazepinas. Precaucin en insuficiencia renal, heptica y respiratoria. Dependencias a otras sustancias. Efectos secundarios: somnolencia, fatiga, debilidad muscular, confusin, hipotensin, depresin, temblor, visin borrosa, apnea. Rara: excitacin paradjica. Presentacin: comprimidos de 5 mg.
DIAZEPAM (STESOLID 10 CNULA)

Funcin: sedante, ansioltico e hipntico, anticonvulsivante, relajante muscular suave. Indicaciones: Convulsiones febriles en nios, convulsiones epilpticas, agitacin, ansiedad, sedante en ciruga menor y procedimientos traumatolgicos, odontolgicos, etc.. Dosis: o Adultos: 0,2 mg/kg (10 mg) Ancianos y debilitados: 5 mg. Repetibles despus de 5 10 min. o Nios: 3 - 5 aos: 5 mg (0,5 mg/kg) 6 11 aos: 10 mg (0,3 mg/kg). > 12 aos: 0,2 mg/kg
Para la administracin correcta, inserte la cnula hasta la primera marca en nios < 3 aos, y hasta la segunda en > 4 aos; mantenga la cnula inclinada hacia abajo durante la administracin. Retire la cnula manteniendo la presin de los dedos. Contraindicaciones: glaucoma de ngulo cerrado, EPOC, Miastenia gravis. Historia de hipersensibilidad a benzodiazepinas. Efectos secundarios: somnolencia, fatiga, debilidad muscular, confusin, hipotensin, depresin, temblor, visin borrosa, apnea. Rara: excitacin paradjica. Irritacin de piel, mucosas y conjuntiva. Presentacin: microenemas de 10 mg / 2,5 ml.
DIFENILHIDANTONA (FENITONA RUBIO AMP.)

Funcin: Anticonvulsivante. Antiarrtmico tipo Ib Indicaciones: Status epilpticos tipo tnico-clnico, crisis generalizadas tnico-clnicas, crisis parciales simples o complejas. Tratamiento anticonvulsivante tras el uso de benzodiacepinas. Dosis: o Adultos: a dosis de 18 mg / kg Prepare 5 ampollas de 250 mg en 75 ml de SSF a pasar en 30 minutos (sin superar los 50 mg/min) a 200 ml/h No diluir en SG 5% pues precipita. Utilice una segunda va, o lave bien la va nica, antes y despus de la perfusin, por la alcalinidad de la sustancia (flebitis). Realice control estricto de constantes y ECG. o Nios: a dosis de 18 - 20 mg/kg diluido en 20 ml de SFF a pasar en 20 30 min (sin superar 1- 3 mg /kg /min) Contraindicaciones: alergias al medicamento (propilenglicol), bloqueo cardaco AV (II y III), bradicardia sinusal, embarazo y lactancia. Precaucin en hipotensin, IC, IAM reciente, diabetes y enfermedad heptica. Efectos secundarios: arritmias (se aconseja monitorizar ECG al paciente durante la perfusin) e hipotensin, ataxia, nistagmus, letargia, disfasia o disartria, confusin mental, nuseas y vmitos. Presentacin: ampolla de 250 mg / 5 ml.
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DIFOTERINA (PREVOR)
Funcin: quelante de productos qumicos txicos y abrasivos, til tanto ante cidos como alcals. Evita la penetracin del txico a travs de la piel y las mucosas, reduciendo la posibilidad de quemadura qumica. Indicaciones: contacto de piel o mucosas con productos qumicos abrasivos (cidos y lcalis). Dosis: lavado abundante con difoterina inmediatamente tras la exposicin al txico, directamente sobre la piel o mucosas. Contraindicaciones: no descritas Efectos secundarios: no descritos Presentacin: o LIS: dispositivo lavaojos individual 50 ml. o Mini / Micro DAP Spray piel 200 g. o DAP: ducha autnoma porttil piel 5 l.
DIGOXINA (DIGOXINA AMP.)

Funcin: inotropo positivo, cronotropo negativo, dromotropo negativo (retrasa la conduccin en nodo AV) y aumenta el automatismo. Indicaciones: insuficiencia cardaca congestiva, fibrilacin auricular con respuesta ventricular rpida, flutter auricular, taquicardia paroxstica supraventricular. Dosis: o Adultos: no digitalizados: 0,5 mg [2 amp] en 10 ml de SSF o SG 5% en 10 - 20 min seguido de 0,25 mg [1 amp] a las 4 - 6 horas. Mantenimiento: 0,25 mg / da. digitalizados: 0,25 mg [1 amp] . o Nios: Menor de 2 aos: 1 Dosis 0,06 mg / kg. Mantenimiento: 0,014 mg / kg / da. Mayor de 2 aos: 1 Dosis 0,04 mg / kg. Mantenimiento: 0,01 mg / kg / da. Contraindicaciones: alergia al medicamento, intoxicacin digitlica, hipercalcemia, hipopotasemia, miocardiopata hipertrfica obstructiva, bloqueo AV (el de 1, slo es contraindicacin relativa), taquicardia o fibrilacin ventricular, aneurisma de aorta torcica, sndrome sinusal carotdeo, sndrome de Wolff-Parkinson-White y de otras vas accesorias, IAM y angina de pecho, pericarditis obstructiva. Asociacin a preparados con calcio por va iv. Precaucin en insuficiencia renal y en hipotiroidismo (disminuir dosis) Efectos secundarios: dependientes de la sobredosis: arritmias (extrasstoles supraventriculares, taquicardia auricular y bloqueo AV son las ms frecuentes, bradicardia), anorexia, nuseas, vmitos, diarrea, cansancio, cefalea, insomnio, alteraciones psquicas (depresin), convulsiones, visin amarilla, Presentacin: ampolla de 0,25 mg / 1 ml.
DOPAMINA (DOPAMINA FIDES AMP.)

Funcin: estimulante dopaminrgico (vasodilatacin renal y mesentrica), beta (aumento del gasto cardaco: inotrpica positiva) y alfa (inotrpica y cronotrpica positiva: hipertensin, vasoconstriccin renal y perifrica, taquiarrtmias), segn dosis creciente. Indicaciones: shock e hipotensin que no responde a la reposicin de volumen. Bradicardia sintomtica con hipotensin con fracaso de la atropina o no recomendacin de sta. Dosis: 5 - 20 mcg / kg / min en perfusin contnua. Precisa monitorizacin ECG y hemodinmica contnua. o Adultos: Prepare 1 ampolla de 200 mg en 90 ml de SG 5%. Ponga 10 40 mcgotas / minuto. mcg/k/m peso 40 50 60 70 5 6 8 9 11 10 12 15 18 21 15 18 23 27 32 20 24 30 39 42
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80 90 100 12 14 15 24 27 30 36 48 41 54 45 60 (mcgotas / minuto)
Calcule la dosis con la frmula: 6 x Peso (kg) = mg de Dopamina a diluir en 90 ml de SG 5%, correspondiendo 5 ml /h con 5 mcg /kg/min. Por ej: Para 10 kg complete 60 mg [3 ml] de dopamina hasta 100 ml. [Ponga 5 20 mcgotas / minuto] Para 20 kg complete 120 mg [6 ml] de dopamina hasta 100 ml Para 40 kg complete 240 mg [12 ml] de dopamina hasta 100 ml. Contraindicaciones: shock hipovolmico antes de reponer volumen, feocromocitoma, taquiarrtmias, fibrilacin auricular. No mezcle con bicarbonato ni otras soluciones alcalinas. Precaucin en pacientes con trastornos de la circulacin perifrica y angina de pecho, tratamiento previo reciente con IMAO. Efectos secundarios: nuseas, vmitos, taquicardia, angor, arritmia (latidos ectpicos), cefalea, hipertensin, necrosis tisular por extravasacin, disnea, broncoespasmo en asmticos, urticaria (por bisulfito sdico del excipiente). Presentacin: ampolla de 200 mg / 10 ml (20 mg: 1 ml )
Nios:
ENOXOPARINA (CLEXANE 40 MG (4.000 UI))

Funcin: Heparina de bajo peso molecular. Anticoagulante que potencia accin de la antitrombina III y otros factores (IIa, IXa, XIa) Indicaciones: Profilaxis de la trombosis venosa en ciruga ortopdica y general, y en no quirrgicos inmovilizados de riesgo moderado o elevado; tratamiento de la TVP establecida (con o sin TEP); tratamiento de la angina inestable e IAM sin Q, administrada conjuntamente con AAS, previa a la terapia fibrinoltica. En FA y Flutter de reciente comienzo junto a la cardioversin. Dosis: las jeringas no deben de ser purgadas previamente a su administracin o Adultos: Tratamiento previo a aplicacin de fibrinoltico, junto con administracin de AAS o acetil salicilato de lisina, a dosis de 30 mg de Enoxoparina sdica iv. Previa a la cardioversin en FA y Flutter, a dosis de 1 mg/kg Contraindicaciones: hipersensibilidad a la enoxoparina, heparina; hemorragias activas, historia de trombocitopenia, endocarditis sptica, lcera pptica activa, ictus hemorrgico; trastornos hemorrgicos importantes ligados a alteraciones de la hemostasia. Precaucin: no administrar por va im, situaciones con facilidad de sangrado, HTA grave no controlada, retinopata hipertensiva o diabtica. Embarazo en 1 trimestre y lactancia. Efectos secundarios: hemorragia de cualquier localizacin (retroperitoneales, intracraneales), trombocitopenia, irritacin local (dolor, hematoma, necrosis cutnea), reacciones alrgicas: prurito, asma, urticaria Presentacin: solucin inyectable en jeringas precargadas de 40 mg (4.000 UI) de enoxoparina sdica. Mantener por < 25C
ETOMIDATO (HYPNOMIDATE AMP.)

Funcin: Hipntico no barbitrico de accin rpida (30-60 seg ) y corta (3-10 min), sin accin analgsica. Tiene mnimos efectos sobre el sistema cardiovascular y respiratorio. Disminuye la PIC. No libera histamina. Indicaciones: Induccin anestsica rpida previa a intubacin et sobre todo en pacientes de alto riesgo. Sedacin en procedimientos cortos. Dosis: o Adultos: Hipnosis: a dosis de 0,2 - 0,4 mg/kg Inicio de accin: 20 sg. Duracin de accin: 4 - 10 min. Sedacin: 0,1-0,2 mg/kg. Mximo de 3 dosis (complementarias de 0,1 0,2 mg / Kg). o Nios: 0,3 mg / kg [1,5 ml / 10 kg].
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Contraindicaciones: Absolutas: Hipersensibilidad al etomidato. Precaucin en pacientes epilpticos, cirrosis heptica, asma severo En menores de 10 aos existen datos insuficientes para recomendar su uso Efectos secundarios: Dolor a la inyeccin y movimientos musculares involuntarios (mioclonias) son los efectos secundarios ms frecuentes. Nuseas y vmitos. Insuficiencia suprarrenal reversible por inhibicin de la sntesis de cortisol por lo que no se debe utilizar en sedaciones de larga duracin. Otros: Reacciones anafilactoides. Precaucin en embarazo y lactancia. Presentacin: ampolla de 20 mg / 10 ml (2 mg : 1ml ).
FENTANILO (FENTANEST AMP.)

Funcin: analgsico opiceo, sedacin. Indicaciones: analgesia mayor de corta duracin. Analgesia en procedimientos teraputicos dolorosos (cardioversin, movilizacin de fracturas.) Dosis: o Adultos: 0,5 - 2 mcg / kg iv [1/2 - 1 ampolla]. Mantenimiento con 1 amp en 97 ml de SG 5% a 23-140 ml/h. o Nios: 1 - 2 mcg / kg iv. [Prepare jeringa de 10 ml con 2 ml de Fentanest + 8 ml de suero. Ponga 2 ml / 10 kg ]. Contraindicaciones: hipotensin (menos que morfina), sndrome abdominal pseudoquirrgico, embarazo, parto, alergia al medicamento, IMAOs, nios < 2 aos. Precauciones en asma, EPOC, adenoma prosttico, insuficiencia heptica, lesin intracraneal, HTIC, asociacin con adrenalina (riesgo de hipotensin) y otros depresores del SNC, ancianos (reducir dosis), pacientes con bradiarrtmias. Efectos secundarios: depresin respiratoria, bradicardia, menos depresin hemodinmica que morfina o dolantina, rigidez muscular importante, miosis, visin borrosa, vrtigo, nuseas, vmitos, laringoespasmo, espasmo esfnter de Oddi, prurito. Presentacin: ampolla de 150 mcg / 3 ml (50 mcg: 1 ml ).
FLUORESCENA SDICA ( COLICURS FLUORESCENA)

Funcin: Colirio colorante que produce coloracin verdosa fluorescente intensa que se fija en las soluciones de continuidad del epitelio corneal. Indicaciones: Diagnstico de irregularidades en la superficie corneal y de cambios en el grosor del epitelio. Deteccin de cuerpos extraos oculares. Dosis: 1 gota del colirio, manteniendo los ojos cerrados durante 60 sg. Posteriormente, se realizar un lavado para eliminar el exceso del colorante con SSF. Se debe esperar 5 minutos para su administracin, si se ha utilizado un colirio anestsico previamente. Evitar contacto del ojo con el goteo. Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes. Efectos secundarios: reacciones de hipersensibilidad, irritacin de piel y dao renal (por excipientes). Presentacin: envase con colirio: 20 mg de Fluorescena sdica / 10 ml.
FLUMAZENILO (ANEXATE AMP.)

Funcin: antagonista de las benzodiacepinas (inhibicin competitiva). Indicaciones: sobredosis o intoxicacin por benzodiacepinas. Dosis: o Adultos: Ataque : 0,3 mg en bolo iv iv (lenta en tratados con benzodiacepinas de forma prolongada), repetiendo cada 3 minutos hasta un mximo de 3 mg. Mantenimiento, si hay intoxicacin por benzodiacepinas de vida media larga: 0.1 - 0.4 mg / h durante 4 - 6 horas. Prepare: 1 ampolla en 95 ml SSF o SG 5%. Ponga: 20 a 80 ml/h, en funcin de respuesta. Si con esta dosis no revierte, piense en intoxicacin mixta. o Nios: Ataque: 0,01 mg / kg iv / min hasta respuesta [1 ml / 10 kg /1-2 minutos].
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Mantenimiento: 0,005 - 0,01 mg / kg / h durante 4 - 6 horas. Prepare: 1 ampolla en 100 ml SSF o SG 5% . Ponga: 10 - 20 mcgotas / 10 kg / min, en funcin de la respuesta, durante 4 - 6 horas. Contraindicaciones: intoxicaciones mixtas con benzodiacepinas y antidepresivos cclicos. Hipersensibilidad conocida al preparado. Precaucin en pacientes con lesin craneal grave o PIC inestable, epilpticos. Evitar en primeros meses de embarazo. Efectos secundarios: nuseas, vmitos, ansiedad tras su administracin iv rpida, palpitaciones y miedo. Precaucin en pacientes epilpticos: existe mayor riesgo de desencadenar convulsiones Presentacin: ampolla de 0,5 mg / 5 ml (0,1 mg : 1 ml).
FUROSEMIDA (SEGURIL INY.)

Funcin: diurtico de asa. Indicaciones: edemas en insuficiencia cardiaca congestiva o heptica, IC aguda con edema de pulmn, intoxicaciones (para mantenimiento de la diuresis forzada), hipercalcemia, hiperpotasemia severa. Dosis: iv lenta ( < 0,4 ml / min) o im. o EAP: 0.5 - 1 mg /kg : 40 mg iv [ 2 ampollas]. Se puede repetir a los 20 min una dosis adicional de 20 - 40 mg. (mximo 480 mg / da). o Intoxicaciones: 1 mg / kg/da hasta mximo de 20 mg. o Hiperpotasemia: a dosis de 40 mg iv. o Hipercalcemia: si persiste tras la rehidratacin del enfermo, administre 10-20 mg/cada hora v especialmente si existen signos de insuficiencia cardiaca Contraindicaciones: hipopotasemia, hiponatremia, hipovolemia, hipotensin, insuficiencia renal anrica, coma heptico, hipersensibilidad a sulfonamidas. Precaucin en asociacin prolongada con digital. Efectos secundarios: hipotensin, cefalea, vrtigo, deshidratacin, hipoacusia, alteraciones electrolticas (hipopotasemia, hiponatremia, hipocalcemia), aumento del cido rico, colesterol y triglicridos, alteraciones en la tolerancia a glucosa, shock anafilctico. Presentacin: ampolla de 20 mg / 2 ml.
GLUCONATO CLCICO (SUPLECAL )

Funcin: Aporte de Calcio. Indicaciones: hipocalcemia aguda sintomtica, otras (estados carenciales, necesidades aumentadas, etc). Hiperpotasemias, intoxicacin por antagonistas de los canales del calcio, plomo, arsnico y flor, hipermagnesemia. Dosis: iv o im profunda o Adultos: Hipocalcemias agudas: 90 mg iv en 10 20 min Prepare 1 ampolla en 90 ml SG 5%. Pase 50 100 mcgotas/ min]. Repitiendo las dosis cada 10 min hasta mx. de 60 ml /h (12 amp). Suspenda la perfusin, si hay Calcio inico > 5,6 mg/dl. Contine con una perfusin continua de 2 mg/kg/min. Prepare 6 ampollas en 440 ml SG 5%. Pase 48 gotas / min (144 ml/h) Hiperpotasemias severas : 90 mg iv en 5 min. Prepare 1 ampolla en 90 ml SG 5%. Pase 20 100 mcgotas/ min]. En PCR: ampolla administrada en 10 20 seg. Se puede repetir en 10 min, si es necesario. o Nios PCR y arritmias sintomticas: 60 100 mg/kg iv lento en va central si es posible, o io (0,6 1 ml/kg). Corrija antes la hipomagnesemia, hipopotasemia, hiperfosfatemia. Durante su administracin controle el ritmo cardaco Suspenda si QT se acorta mucho, as como la calciuria. Contraindicaciones: insuficiencia renal grave, hipercalcemia e hipercalciuria, litiasis clcica, pacientes digitalizados o con adrenalina. Hipersensibilidad al frmaco. FV.
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Efectos secundarios: bradicardia, arritmia sinusal, rubefaccin (en inyeccin iv rpida), nuseas, vmitos, colapso circulatorio. Irritacin local Presentacin: ampollas de 10 ml / 90 mg de calcio elemento (9 mg : 1 ml).
GLUCOSA 50 % (GLUCOSADA GRIFOLS AL 50%, 50G/100ML)

Indicaciones: hipoglucemia. Dosis: 20 a 30 ml diluido en vena grande, segn glucemia. Se puede repetir la dosis en funcin de la respuesta. Contraindicaciones: hiperglucemia, Diabetes Mellitus descompensada, enfermedad de Addison. Precaucin: no mezclar con sangre (hemlisis). Presentacin: frasco de 100 ml al 50% (50 g en 100 ml).
HALOPERIDOL (HALOPERIDOL ESTEVE INY.)

Funcin: Antipsictico: neurolptico tipo butirofenona, antiemtico, sedante. Indicaciones: agitacin motora severa, manifestaciones de trastornos psicticos agudos y crnicos, movimientos anormales. Dosis: o Adultos: iv lento o i. Repetible cada 20-30 min hasta sedacin. Mximo 40-50 mg. Agitacin leve: 0,5 - 2 mg Agitacin moderada: 2 - 5 mg Agitacin severa: 5 - 10 mg cada 20 - 30 min. hasta sedacin (mx. 40 - 50 mg: 8-10 amp.) Problemas respiratorios (de eleccin) y en ancianos, reduzca un 25 50% la dosis (2,5 5 mg) Contraindicaciones: hipersensibilidad al frmaco, sntomas extrapiramidales, depresin profunda, consumo asociado de alcohol, intoxicaciones por cocana, anfetaminas y LSD. Precaucin en: epilepsia, enfermedades respiratorias, glaucoma de ngulo cerrado, hipertiroidismo, IC e insuficiencia coronaria, realizacin de ejercicio excesivo o temperatura ambiental elevada, intoxicaciones por cocana, anfetaminas y LSD. Efectos secundarios: sndromes extrapiramidales (temblor, rigidez, espasmos musculares), sntomas anticolinrgicos (midriasis, visin borrosa, estreimiento, sequedad de boca ..), bloqueo alfa (vasodilatacin : hipotensin ortosttica y taquicardia refleja), somnolencia. Raro, hipertermia maligna. Presentacin: ampollas 5 mg / 1 ml.
HEPARINA SDICA (HEPARINA SDICA WASSERMANN 1%)

Accin: Anticoagulante. Inhibe los factores de la coagulacin sin destruirlos, ni afectar a su produccin cuantitativa. Su accin es rpida breve y se vigila a travs del tiempo de coagulacin. Indicaciones: Anticoagulacin. Prevencin y tratamiento de la enfermedad tromboemblica. Cardiopata isqumica aguda administrada conjuntamente con AAS, previa a la terapia fibrinoltica Dosis: o dosis inicial de 5.000 UI (5 ml de la dilucin al 1%), seguidos de 1 mg (100 UI) / kg cada 4 horas por va intravenosa, sin sobrepasar los 70 mg (7.000 UI). o Si se dispone de bomba de perfusin continua, se administra, tras la dosis inicial y si no se ha administrado fibrinoltico, 4.8 mg / Kg / 24 horas que equivale, para un paciente de 70 Kg a 336 mg (33.600 UI) de heparina sdica al da. Para ello diluya 7 ml de heparina sdica al 5% o 35 ml de este frmaco al 1% en 500 ml de SSF y perfunda a un ritmo de 21 ml / hora. La heparina sdica debe administrarse, preferentemente, mediante bomba de perfusin continua, ya que produce menor incidencia de hemorragias, menor recurrencia de trombosis, menor dosis total administrada y mejor control de las complicaciones. Contraindicaciones: Hemorragias, hepatopatas, alteracin de la permeabilidad vascular, discrasias sanguneas, endocarditis bacteriana aguda, ciruga reciente, ACVA, Hipertensin arterial, RN. Precaucin en ancianos. Incompatibilidades: otros frmacos anticoagulantes. Sulfato de Protamina Efectos secundarios: Hemorragias, trombocitopenia, trastornos alrgicos por hipersensibilidad. Presentacin: Heparina al 1%: vial de 5000 UI / 5 ml
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HIDROCORTISONA FOSFATO SDICO (ACTOCORTINA)
Funcin: Glucocorticoide de gran potencia antiinflamatoria Indicaciones reacciones alrgicas graves, anafilaxia, crisis y status asmtico, exacerbacin grave de EPOC, edema de glotis, Shock neurognico, Coma hipotiroideo, Hipercalcemia oncolgica. Dosis: situaciones agudas de urgencia 100 mg iv lento (2 mg/kg). Mximo 250 mg. Contraindicaciones: No existen contraindicaciones absolutas, aunque deben considerarse, sobre todo si el tratamiento se prolonga, las comunes a la corticoterapia: diabetes mellitus, hipertensin arterial, ulcus pptico, osteoporosis Efectos secundarios: En pacientes diabticos puede aumentar la glucemia Deber emplearse con precaucin en pacientes con enfermedades infecciosas Presentacin: vial de 100 mg/ 10 ml.
HIDROXIETIL ALMIDN (VOLUVEN 6% )

Funcin: poder expansor de volumen. Indicaciones: hipovolemia. Dosis: hasta 50 ml/kg de peso al da. Contraindicaciones: insuficiencia cardiaca congestiva, edema agudo de pulmn, insuficiencia renal grave, tratamiento con dilisis, hemorragia intracraneal, hipernatremia, hipercloremia, alergia a los hdroxietilamidones. Precaucin en pacientes con enfermedad heptica grave o alteraciones hemorrgicas graves (ej. Enfermedad de von Willebrand). Efectos secundarios: hispersensibilidad, taquicardia, Bradycardia, Broncoespasmo, edema pulmonar no cardiognico, hemodilucin. Presentacin: Bolsa de poliolefina 500 ml.
HIDROXOCOBALAMINA (CIANOKIT 2,5 G)

Accin: antdoto para en envenenamiento de cianuro. Indicaciones: Intoxicaciones por cianuro y sus derivados. Productos que inducen la formacin de cianuro. Inhalacin de humos en incendios, ingestin de cianuro, inhalacin de cianuro, administracin de Nitroprusiato sdico. Dosis: o Adultos: dosis inicial: 5 g (2 envases) de Hidroxocobalamina (70 mg /Kg) en 25 30 min. en los siguientes supuestos, sabiendo que su eficacia como antdoto depende de la precocidad en la administracin: Lactato > 7,5 mmol/l Disminucin del nivel de conciencia Inestabilidad hemodinmica Signos de inhalacin Acidosis metablica con anin gap aumentado. PCR (en doble dosis) Esta dosis se puede repetir una o dos veces dependiendo del cuadro clnico. La dosis usual es de 5 a 10 g. o Nios: 70 mg / Kg. Esta dosis se puede repetir dependiendo de la severidad del cuadro clnico Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la Vit B12, Esta contraindicacin puede ser reconsiderada en compromisos vitales. Precauciones: La eficacia de la Hidroxocobalamina como antdoto depende de la rapidez de su administracin. La Hidroxocobalamina deber usarse tan rpidamente como sea posible, an sin esperar los resultados de la medicin de cianuro. Embarazo y lactancia. Los datos en animales y humanos son insuficientes para predecir con exactitud los efectos de altas dosis en el feto. Sin embargo el uso de la Hidroxocobalamina como antdoto en embarazadas puede ser considerado de acuerdo con la severidad del cuadro clnico. Interacciones: No han sido descritas interacciones con otros antdotos o con otros tratamientos de intoxicaciones. Efectos secundarios: coloracin reversible rosada de piel y mucosas, coloracin rojo oscura de la orina. Presentacin: vial de liofilizado: 2,5 g
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INSULINA RPIDA (ACTRAPID)
Funcin: agente antidiabtico que regula del metabolismo de la glucosa, controlando la hiperglucemia. Indicaciones: tratamiento de la diabetes mellitus, cetoacidosis diabtica, e hiperpotasemia. Dosis: o Cetoacidosis diabtica: Adultos > 20 aos: 0.15 U/kg inicialmente, continuando con una perfusin en bomba de 0.1 U/kg/h Nios y adolescentes <20 aos: perfusin en bomba 0.1 U/kg/h hasta que mejore la acidosis, entonces disminuir a 0.05 U/kg/hora. Hiperpotasemia: administrar dextrosa a 0.5-1 ml/kg y administrar 1 unidad de insulina cada 4-5 g de dextrosa. Contraindicaciones:. hipoglucemia, hipersensibilidad a insulina o a alguno de sus excipientes. Efectos secundarios: hipoglucemia severa, palpitaciones, taquicardia, cefalea, hipotermia, confusin, urticaria, , sensacin de hambre, nauseas, anafilaxia, diaforesis. Presentacin: solucin inyectable en viales de 10 ml (100 U/ml)
KETAMINA (KETOLAR)
Funcin: Anestsico no barbitrico derivado de la fenciclidina. Se diferencia de otros anestsicos en que tiene efectos analgsicos significativos a dosis bajas. Produce un estado de anestesia disociativa, es decir, de desconexin del medio con posibles fenmenos alucinatorios y mnima depresin respiratoria. Indicaciones: broncoespasmo refractario grave, asmticos, acceso a va area difcil , quemados, inestabilidad hemodinmica Dosis: o Adultos: Dosis analgsica - sedante iv: 0,3 - 0,7 mg/kg inicio de accin 30 - 60 sg. duracin: 5 - 15 min. En sedaciones de adultos en las que se combina con otros frmacos, comience con bolos de 10 20 mg iv y repita segn efectos. Dosis hipntica: 1 2 mg/kg iv inicio de accin 30 - 60 sg duracin: 5 - 15 min. Efectos secundarios: o Hemodinmicos: Depresin miocrdica por accin directa (efecto paradjico) compensado por la liberacin de catecolaminas por lo que globalmente aumenta la FC, la tensin arterial y el gasto cardiaco (efectos que pueden ser bloqueados por las benzodiacepinas). o Respiratorios: A dosis bajas y lentamente produce sedacin y desconexin del medio con mnima depresin respiratoria. Apnea con dosis elevadas y administracin rpida. Disminuye el broncoespasmo al relajar la musculatura lisa bronquial. Aumenta las secreciones bronquiales y la salivacin (efecto reversible con anticolinrgicos como la atropina) Neuropsiquitricos: Efecto psictico con alucinaciones visuales. Para evitarlos, se debe administrar previamente una pequea dosis de benzodiacepinas (Midazolam: 1-2 mg iv). Otros efectos: o Aumento de la PIC o Aumento de la presin intraocular o Hipertonicidad muscular y rigidez. Precaucin en pacientes epilpticos. o En el 50% de pacientes producir exantema autolimitado.
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Contraindicaciones: TCE, Traumatismo Facial, glaucoma, hipertensin, enfermedad coronaria y psiquitrica Presentacin: Vial 500 mg/10 ml
KETOROLACO TROMETAMOL (DROAL INY. 30 MG)

Funcin: antiinflamatorio no esteroideo de nueva generacin, analgsico, antipirtico. Indicaciones: dolor moderado o severo, tratamiento del dolor por clico nefrtico. Dosis: o Adultos: im, a dosis de 30 a 60 mg o iv, a dosis de 30 mg diluido en 100 ml de SSF en no menos de 15 sg. Repetible cada 4 - 6 h iv o im. Dosis mxima diaria de 90 mg (60 mg en ancianos) Inicio de accin 10 min. Contraindicaciones: hipersensibilidad al ketorolaco, AAS y otros AINEs, angioedema, broncoespasmo, lcera pptica, asma, insuficiencia renal, hipovolemia, deshidratacin, trastornos de la coagulacin, hemorragia cerebral, asociacin con otros AINEs, AAS o anticoagulantes, embarazo, lactancia, < 16 aos. Precaucin en enfermedad heptica, epilepsia y ancianos. Efectos secundarios: alteraciones gastrointestinales, renales y de la coagulacin, somnolencia, vrtigo, sudoracin, edema, diarrea, reacciones alrgicas, alteraciones del comportamiento, dolor en el punto de inyeccin im. Presentacin: ampolla 30 mg / 1 ml.
LABETALOL CLORHIDRATO (TRANDATE INY.)

Funcin: Antihipertensivo: Bloqueante alfa 1 competitivo selectivo (efecto vasodilatador arteriolar directo, disminuye las resistencias vasculares perifricas) y beta competitivo no cardioselectivo (la accin beta es 4-8 veces superior a la alfa, evita respuestas reflejas indeseables, disminuye el volumen espiratorio en pacientes con asma y EPOC, e inhibe la respuesta al tratamiento con agonistas beta en el broncoespasmo). Adems, no modifica el flujo sanguneo renal ni el filtrado glomerular, pero disminuye la actividad de la angiotensina II. Indicaciones: en crisis hipertensivas con trastornos cerebrovasculares (iv en emergencias y oral en urgencias, por no modificar el flujo sanguneo cerebral), en cardiopata isqumica (por no producir taquicardia refleja), diseccin artica (junto con Nitroprusiato), en crisis hipertensivas inducidas por catecolaminas y en estados hipertensivos del embarazo. Dosis: o Adultos: a dosis de 20 mg en bolo iv, a repetir con sucesivos bolos de 20-80 mg cada 10 minutos, en caso de no control, hasta un mx. de 300 mg. Este frmaco es til por no producir vasodilatacin cerebral. De ser necesario, inicie perfusin iv de 0,5-2 mg/min Prepare una ampolla de 100 mg en 80 ml de SSF o SG al 5%, iniciando la perfusin de 10-40 gotas/min (30-120 ml/h). Cuando se logra la TA deseada, se interrumpe la perfusin. Inicio de accin 5-10 min . Duracin 4-8 horas.
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Contraindicado: hipersensibilidad al frmaco, shock cardiognico, insuficiencia cardiaca, bloqueo cardaco de 2 y 3, bradicardia grave, hipotensin prolongada, asma o EPOC (induce broncoespasmo), < 18 aos. Precaucin en pacientes con reacciones anafilcticas cuya respuesta a la adrenalina puede estar alterada con Labetalol, depresin, acidosis metablica, trastorno grave de la circulacin arterial perifrica, embarazo (1 trimestre), lactancia, ancianos, crisis hipertensivas por haloperidol. Enmascara la taquicardia en pacientes con hipoglucemia. Efectos secundarios: Fatiga, mareos, cefalea, depresin, hipotensin ortosttica, insuficiencia cardaca, bloqueo cardaco y bradicardia, prurito en el cuero cabelludo, angioedema, disnea, hipertensin paradjica en crisis hipertensivas por catecolaminas (a causa del efecto betaBloqueante, que deja los receptores alfa no bloqueados para las catecolaminas circulantes), alucinaciones, hipoglucemia. Presentacin: ampolla de 100 mg / 20ml. Proteja el compuesto de la luz
LACTATO DE BIPERIDENO (AKINETON AMP.)

Funcin: antiparkinsoniano anticolinergico de efecto debil Indicaciones alivio del los sintomas extrapiramidales provocados por frmacos en la Enf. de Parkinson Dosis: 2,5 - 5 mg iv lenta iv lenta cada media hora, hasta un mximo de cuatro dosis para reacciones distonicas agudas inducidas por frmacos Contraindicaciones: glaucoma de angulo estrecho, estenosis mecanicas del tracto digestivo, megacolon, hipertrofia prostatica severa, cardiopatia descompensada miastenia gravis Efectos secundarios sequedad boca, midriasis, visin borrosa, estreimiento, taquicardia, rash cutneo, hipertermia, alteraciones del habla, ataxia, desorientacin, alucinaciones, delirio. Presentacin: ampolla de 5 mg/1ml
LIDOCANA CLORHIDRATO 5% (LIDOCANA INY. BRAUN 5%)

Funcin: antiarrtmico Ib, anestsico local o regional. Indicaciones: arritmias ventriculares. FV/TVSP que no han respondido a choques y adrenalina tras 2 ciclo (Clase indeterminada). Tratamiento postreanimacin de FV/TVSP que responden a este frmaco. Taquicardia estable con QRS ancho de origen incierto. Dosis: o PCR: Adultos: 1-1,5 mg / kg iv lento [1,5 2 ml ]. Repetible a dosis de 0.5 mg /kg cada 5 min [0,7 ml / 5 min], hasta un mximo de 3 mg /kg [4,5 ml]. Nios: 1 mg /kg iv lento repetible cada 5 min, o bien va io/et. Prepare jeringa de 10 ml con 2 ml de Lidocaina en 8 ml de SG 5%. Ponga 1 ml /10 kg / 5 min. o Perfusin continua Adultos: 2 4 mg / min. Prepare 10 ml de Lidocaina 5% en 90 ml de SG 5%. Ponga 24 - 48 mcgotas / min. (24 - 48 ml/h) Nios: 20 - 50 mcg /kg/min. Prepare 2 ml de Lidocaina 5 % (100 mg) en 98 ml de SG 5%. Ponga 12 mcgotas / 10 kg / min para poner 20 mcg /kg/min Contraindicaciones: sensibilidad a anestsicos tipo amida, bloque AV o sinoauricular de alto grado, epilepsia, insuficiencia cardaca, FA y Sd. de WPW. Precaucin en disminucin del gasto cardiaco, hepatopata o edad avanzada (reduzca la dosis). Efectos secundarios (dosis-dependientes, ms frecuentes en ancianos): puede causar depresin miocrdica y circulatoria, hipotensin, bradicardia, arritmias, somnolencia, desorientacin, hipoacusia, vrtigo, parestesias, calambres musculares, incluso convulsiones, reacciones de hipersensibilidad, asma, nuseas, vmitos. Presentacin: ampolla de 500 mg / 10 ml (50 mg : 1 ml).
LINITUL APSITO IMPREGNADO

Funcin: apsitos impregnados de masa untuosa lubricante (Blsamo de Per, aceite de ricino, vaselina, cera de abeja) que impide que se adhieran los tejidos daados. Indicaciones: Tratamiento sintomtico de pequeas heridas superficiales y quemaduras leves.
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Dosis: Uso externo, cubriendo la zona afectada. Renovacin cada 12 24 horas. Contraindicaciones: alergias a cualquiera de los componentes. Dermatosis inflamatoria. Efectos secundarios: reacciones alrgicas Presentacin: apsitos de tul impregnado, unidosis de 9 x 15 cm.
LORACEPAM (ORFIDAL AMP.)

Funcin: benzodiazepina de accin corta (sedante, ansioltico e hipntico) Indicaciones inquietud, ansiedad, temor, nerviosismo, irritabilidad, etc. Enfermedades orgnicas: relacionadas con el estrs psquico. Coanalgesia Dosis: de 1 mg va sublingual o va oral (inicio de accin 5 min) o no se recomienda la prescripcin a nios o Los ancianos y pacientes con insuficiencia renal y/o heptica, pueden responder a dosis menores, siendo suficiente la mitad de la dosis de adultos Contraindicaciones: Miastenia gravis. Hipersensibilidad a las benzodiazepinas o a otros componentes de la especialidad. Insuficiencia respiratoria severa. Sndrome de apnea del sueo. Insuficiencia heptica severa Efectos secundarios: astenia y debilidad muscular sedacin, somnolencia, sensacin de ahogo ataxia, confusin, depresin, mareos. hipotensin, Reacciones psiquitricas paradjicas Presentacin: comprimidos 1 mg
MANITOL 20%
Funcin: Diurtico osmtica que reduce la PIC Indicaciones: Ictus con HTIC, TCE con HTIC Dosis: o Adultos: a dosis de 05 1 g/ kg en 20 min. Precisa control de la diuresis por sondaje vesical, tolerancia cardiaca, niveles de sodio, potasio y glucemia Inicio de accin: 15 min Duracin: desde < 1 h hasta varias horas o Nios: a dosis de 0.25 - 0.5 g / kg (1.25 - 2.5 ml / kg) en 20 min. Contraindicaciones: hipersensibilidad al Manitol, insuficiencia renal grave, deshidratacin grave, hemorragia intracraneal activa, fallo cardaco progresivo, congestin o edema pulmonar. Efectos secundarios: dolor torcico. hipertensin, hipotensin, taquicardia, convulsiones, cefalea, rash, urticaria, disbalance hidroelectroltico, deshidratacin, hiperglucemia, hipernatremia, hiponatremia dilucional, acodosis metablica, intoxicacin por agua. Presentacin: Manitol 20 %: 50 g/ 250 ml
MEPERIDINA O HIDROCLORURO DE PETIDINA (DOLANTINA)

Funcin: analgsico opiceo agonista puro, sedacin, antitusgeno. Cierta actividad anticolinrgica. Indicaciones: dolor postraumtico, posquirrgico, neurolgico, por espasmo de la musculatura lisa de vas biliares, aparato genitourinario y canal gastrointestinal, angor con hipotensin y bradicardia, parto. Dosis: o Adultos: 1- 2 mg / kg iv lenta en 10 ml de suero (en 1 2 min) [ - 1 ampolla] . Mantenimiento : 50 - 100 mg / 8 h im o sc [ - 1 ampolla / 8 h]. IAM de localizacin inferior, vagotona, bradicardia, bloqueo AV: 25 50 mg repetible a los 5 10 min (dosis mxima de 100 mg) o Nios : 0,25 - 1 mg / kg iv lento en 10 ml de suero (en 1 2 min) o im / 6 - 8 h (mximo 100 mg /dosis). Prepare jeringa de 10 ml con 1 ampolla en 8 ml suero. Ponga 0,25 1 ml / 10 kg / 6 8 h. Contraindicaciones: alergia a la petidina, insuficiencia renal severa, depresin respiratoria, asma, leo paraltico, 24 horas previas al parto ni durante el mismo, insuficiencia heptica aguda, HTIC. Precaucin en nios (ajustar la dosis) y ancianos, adenoma de prstata, asma, epilepsia.
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Efectos secundarios: depresin respiratoria y hemodinmica, sedacin, somnolencia, nuseas, vmitos, convulsiones, euforia, mioclonias, rigidez muscular, alucinaciones, prurito, urticaria, dolor en el punto de inyeccin, taquicardia en la inyeccin iv. Presentacin: ampolla de 100 mg / 2 ml.
MEPIVACANA CLORHIDRATO 2% (SCANDINIBSA 2%)

Funcin: anestsico local de rpida accin, duracin moderada y baja toxicidad. Indicaciones: anestesia por infiltracin en ciruga menor y bloqueos con fines teraputicos y diagnsticos. Dosis: o Adultos: 100 - 400 mg sc [1/2 2 ampollas]. No superar los 5 mg /kg en dosis nica. dosis total mxima 400 mg (2 ampollas). o Nios: 5 - 6 mg / kg sc [ 2,5 3 ml / 10 kg]. Contraindicaciones: sensibilizaciones eventuales. Precaucin en asociacin con sedantes (reducir dosis del anestsico). Presentacin: ampolla de 200 mg / 10 ml sin vasoconstrictor (20 mg : 1 ml).
METAMIZOL MAGNSICO (NOLOTIL AMP.)

Funcin: analgsico pirazolnico (no esteroideo), antipirtico. Indicaciones: dolor postraumtico leve-moderado, fiebre alta, dolor clico. Dosis: iv o im profunda. o Adultos: 20 - 40 mg / kg diluido en 100 ml de SSF cada 6 a 8 h, para evitar disminucin de TA; o im profundo a dosis de 2 g (cada 8 h); o Nios: 0,1 ml/kg iv lento cada 6 a 8 h o im profunda [1 ml / 10 kg / 8 h]. No asociar a soluciones correctoras del pH. Monitorice la TA Contraindicaciones: agranulocitosis por medicamentos previas, anemia aplsica, alergia a pirazolonas, Porfiria aguda intermitente, deficiencia congnita de Glucosa-6 Fosfato deshidrogenasa, embarazo (1 y 3) y lactancia. Precaucin en pacientes hipotensos (TAS < 100 mmHg), insuficiencia renal y heptica, lcera gastroduodenal o HDA, alrgicos a salicilatos, asma crnico, nios (< 3 meses o < 5 kg), anticoagulantes orales. Efectos secundarios: agranulocitosis, trombocitopenia, alergia cutnea, shock anafilctico, disnea. Si se administra iv rpido puede causar calor, rubor, palpitaciones, nuseas, vmitos, hipotensin, necrosis en rea vascular distal en inyeccin intraarterial, dolor en la inyeccin im, coloracin rojiza de la orina a dosis altas Presentacin: ampolla de 2 g / 5 ml.
METILPREDNISOLONA (SOLU-MODERN)
Funcin: corticoide antiinflamatorio de accin intermedia. Indicaciones: broncoespasmo, anafilaxia, lesin medular aguda, insuficiencia adrenal aguda 1 o 2, hipercalcemia oncolgica Dosis: no debe asociarse a Ringer lactado o Adulto: Dosis habitual: 1 - 2 mg / kg iv lento . Se puede repetir si es preciso. Lesin medular aguda: 30 mg / kg en bolo lento (10 - 15 min) [2 viales de 1 g en 60 ml de SSF o SG 5%. Seguido tras 45 min de perfusin continua de 5,4 mg / kg / h durante 24 - 48 h . Efectivo antes de transcurridas 8 horas desde la produccin de la lesin. Contraindicaciones: hipersensibilidad a componentes, infeccin sistmica por hongos, ulcera pptica, osteoporosis, enfermedad psiquitrica, infeccin amebiana, viremia, poliomielitis, vacuna de virus vivos. Efectos secundarios: amenorrea, hirsutismo, impotencia, edemas, obesidad facio-troncular, estras, hiperglucemia, hipopotasemia, alteracin tolerancia a glucosa, diabetes, aumento de la
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susceptibilidad a infecciones, retraso en la cicatrizacin, lcera gastroduodenal, miopata, osteoporosis, necrosis sea avascular, alteraciones del crecimiento, alteraciones en la conducta (euforia, insomnio, depresin), HTA, aumento del riesgo de trombosis, catarata y glaucoma, bradicardia, reacciones anafilcticas. Presentacin: vial de 1000 mg.
METILPREDNISOLONA (URBASON 20,40 MG AMP.)

Funcin: corticoide antiinflamatorio de accin intermedia. Indicaciones: broncoespasmo, anafilaxia, lesin medular aguda, hipercalcemia tumoral, exacerbacin del EPOC. Dosis: no debe asociarse a Ringer lactado o Dosis habitual: 1 - 2 mg / kg iv lento [2 viales de 40 mg] . Se puede repetir si es preciso. Contraindicaciones: hipersensibilidad a componentes, infeccin sistmica por hongos, ulcera pptica, osteoporosis, enfermedad psiquitrica, infeccin amebiana, viremia, poliomielitis, vacuna de virus vivos. Efectos secundarios: amenorrea, hirsutismo, impotencia, edemas, obesidad facio-troncular, estras, hiperglucemia, hipopotasemia, alteracin tolerancia a glucosa, diabetes, aumento de la susceptibilidad a infecciones, retraso en la cicatrizacin, lcera gastroduodenal, miopata, osteoporosis, necrosis sea avascular, alteraciones del crecimiento, alteraciones en la conducta (euforia, insomnio, depresin), HTA, aumento del riesgo de trombosis, catarata y glaucoma, bradicardia, reacciones anafilcticas. Presentacin: ampolla de 20 y 40 mg/ 2 ml.
METOCLOPRAMIDA HIDROCLORURO (PRIMPERAN AMP.)

Funcin: antiemtico y procintico. Indicaciones: tratamiento sintomtico de nuseas y vmitos. Dosis: o Adultos: 10 20 mg iv o im [1 2 ampollas]. Repetible (mximo 30 mg / da). Si la dosis es > 10 mg, se debe diluir en 50 ml de suero, y pasar en, al menos 15 minutos, o Nios: 0.15 mg / kg iv o im (mximo 10 mg). Prepare jeringa de 10 ml con 1 ampolla en 8 ml de suero. Ponga 1,5 ml / 10 kg / 8 h si es necesario]. Contraindicaciones: Alergia a metoclopramida, hemorragia digestiva, obstruccin intestinal, perforacin intestinal. Primer trimestre de embarazo. Pacientes con disquinesia tarda a neurolpticos. Precaucin en enfermedad heptica, insuficiencia renal, porfiria, parkinson, hipertensin, ancianos y en su asociacin a fenotiazinas, digoxina, cimetidina, hipnticos y narcticos. Efectos secundarios: reacciones extrapiramidales (espasmos de la musculatura de la cara, cuello y lengua sobre todo en jvenes), somnolencia, ansiedad, insomnio, cefalea. Presentacin: ampolla de 10 mg / 2 ml.
METOPROLOL (BELOKEN AMP.)

Funcin: Antiarritmico (tipo II), Betabloqueante selectivo 1. Inotrpico y cronotrpico negativo. Indicaciones Hipertensin, Angina de pecho. taquicardia supraventricular. Hipertiroidismo. Tratamiento preventivo de las secuelas de infarto de miocardio. Profilaxis de la migraa Dosis: en dosis inicial de 2 mg. Repetir a intervalos de 5 minutos si es necesario a razn de 1-2 mg/minuto hasta alcanzar la dosis total de 10-15 mg. o Prepare 5 mg en 15 ml de SSF (1 ml contiene 0,25mg) y perfunda 8 ml en 2 min. Contraindicaciones: Bloqueo auriculoventricular de 2o y 3er grado. Insuficiencia cardaca no compensada. Bradicardia pronunciada. Sndrome del seno enfermo. Shock cardiognico. Trastorno arterial perifrico severo Hipersensibilidad conocida al metoprolol y derivados relacionados Efectos secundarios: En pacientes bajo tratamiento con b-bloqueantes, el shock anafilctico puede adquirir una mayor gravedad. Fatiga, mareos, cefaleas bradicardia, trastornos posturales (ocasionalmente con sncope). insuficiencia cardaca, palpitaciones, arritmias cardacas, fenmeno de Raynaud, edema, dolor precordial,
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depresiones, disminucin de la atencin, somnolencia ocasionalmente disnea de esfuerzo., Raramente broncoespasmo, tambin en pacientes sin historia de enfermedad pulmonar obstructiva. Potencia el efecto inotrpico negativo y el efecto dromotrpico negativo de los agentes antiarrtmicos. Acidosis metabolica. Presentacin ampolla de 5 mg / 5 ml
MIDAZOLAM (DORMICUM AMP.)

Funcin: benzodiacepina de accin corta sedante, ansioltica e hipntica, anticonvulsivante, miorrelajante. Amnasia antergrada breve. Indicaciones: sedacin y ansiolisis urgente (ansiedad, angustia, agitacin, desintoxicacin etlica, etc.). Premedicacin y mantenimiento de la sedacin en intubacin. Dosis: iv lenta, im profunda, ir. No lo administre en la misma va que Ringer-Lactato, ni con compuestos alcalinos. o Adultos: Sedacin suave: 1,5 - 2 mg iv / 2 - 3 min hasta efecto deseado. Prepare jeringa de 10 ml con 1 ampolla en 7 ml SSF. Ponga 1 ml / 2 3 min, o bien dosis de carga: 0,05-0,1 mg/kg iv lento y mantenimiento: 0,05 mg/kg iv en bolos a demanda. Si no es posible iv: 5 10 mg im. Ancianos: 2 3 mg. Mayor sedacin: 0.1- 0.2 mg / kg iv lenta o im [1/2 1 ampolla]. Repetible / 15 min en funcin de la respuesta. Si no es posible va iv, o en necesidad urgente de sedacin; 10 15 mg im. Coanalgesia : a dosis de 0,02 0,05 mg/kg iv en paciente inestable: 0,01 mg/kg Hipnosis previa intubacin et: 0.2 - 0.3 mg / kg iv [1 1,5 ampollas]. Mantenimiento con 0,1 0,2 mg /kg. Anticonvulsivante: va intranasal: a dosis de 0,05 - 0,1 mg/kg (tiempo de inicio accin: 5- 10 min) Perfusin iv: a dosis de 0,1 mg/kg en bolo, (puede repetirse la dosis sin sobrepasar dosis mxima de 0,6 mg/kg). Si es preciso el uso de perfusin iv, a dosis de 0,25 1,5 mcg / kg / min. o Prepare 15 mg en 97 ml SG 5% a 7 42 ml/h. Cardioversin sincronizada: iv a dosis de 0,02 0,05 mg/kg o Nios: Sedacin: 0.1- 0.2 mg / kg iv. Repetible / 15 min en funcin de la respuesta. Prepare jeringa de 10 ml con 2 ml de Dormicum en 8 ml de suero. Ponga 1 2 ml / 10 kg / 15 min]. Hipnosis previa intubacin et: 0.2 - 0.3 mg / kg iv [2 3 ml / 10 kg] ir: 0,3 0,5 mg /kg en 5 10 ml de agua de 20 30 min antes del procedimiento teraputico o diagnstico. Contraindicaciones: alergia a benzodiacepinas, insuficiencia pulmonar aguda, miastenia gravis, depresin respiratoria, shock, coma o intoxicacin etlica aguda con signos vitales deprimidos, glaucoma de ngulo cerrado. Embarazo, lactancia. Precaucin en ancianos (reducir un 15 % la dosis por cada dcada de la vida desde los 20 aos), pacientes debilitados, insuficiencia renal o con premedicacin sedoanalgsica (reducir la dosis en un 25 a 50 %), insuficiencia heptica, ICC, Miastenia gravis. Efectos secundarios: depresin respiratoria, cefalea, tos, taquicardia, extrasstoles supraventriculares, bigeminismo, episodios vagales, hipotensin, nuseas, vmitos, dolor en el punto de inyeccin, amnesia retrgrada, ataxia, hipotona; euforia y agresividad en nios (tras administracin ir), adolescentes y ancianos. Presentacin: ampolla de 15 mg / 3 ml (5 mg : 1 ml). Existe otra presentacin inyectable.
MORFINA CLORHIDRATO (OGLOS 0,01 AMP.)

Funcin: analgsico opiceo (agonista puro), sedante, antitusgeno, emtico. Indicaciones: dolor severo postraumtico, quemaduras graves, IAM, edema agudo de pulmn, dolor por espasmo de la musculatura lisa. Dosis:
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Adultos: iv, im o sc. IAM, TEP: 2 5 mg iv repetible a los 5-10 minutos hasta controlar el dolor o provocar hipotensin o sedacin excesiva. Posteriormente, 1/2 ampolla a 1,5 ampollas cada 2 4 h EAP: 5 mg iv, repitiendo dosis de 1-2 mg cada 5 min, no rebasando los 20 mg. o Nios: 0.05 - 0.1 mg / kg iv, im, sc. mximo 15 mg /dosis. Prepare jeringa de 10 ml con 1 ampolla de Morfina en 9 ml de suero. Ponga 0,5 - 1 ml / 10 kg. Contraindicaciones: depresin respiratoria, cianosis, asma, enfermedad heptica aguda, leo paraltico, horas previas al parto ni durante ste. Lesiones intracraneales, estados convulsivos, hipersensibilidad a morfina. Precaucin en ancianos, hipotiroideos, enfermos renales o hepticos, insuficiencia adrenocortical o shock, EPOC, hipotensin o bradicardia y en su asociacin con fenotiazinas, ADT, sedantes, alcohol. Efectos secundarios: depresin respiratoria y hemodinmica, sedacin, somnolencia, nuseas, vmitos, estreimiento, retencin de orina, miosis, espasmo esfnter Oddi, prolongacin del parto. Presentacin: ampolla de 10 mg / 1 ml. o
NALOXONA (NALOXONE ABELL AMP.)

Funcin: antagonista puro opiceo. Indicaciones: diagnstico y tratamiento de intoxicacin por opiceos, tratamiento de la depresin respiratoria del recin nacido, causada por la administracin de opiceos durante el parto. Dosis: iv, im o sc. No asocie en perfusin a sustancias con pH alcalino, ni con otros frmacos. o Adultos: Carga: 0,01 mg / kg / 2 - 3 min iv lento. Dosis inicial de 0,8 mg (2 ampollas) y dosis repetidas de 0,4 cada 2 - 3 min, hasta mejora del estado respiratorio y nivel de conciencia. Si no hay respuesta tras 10 mg, excepto en intoxicacin por dextropropoxifeno, plantee otro diagnstico o intoxicacin mixta. Mantenimiento: 0,005 - 0.01mg /kg/h. Prepare 1 ampolla Naloxona + 99 ml de SG 5%. Ponga: 100 - 200 (195 mcgotas/ min) mcgotas / min ajustando segn el estado del paciente. Si existe dificultad en la canalizacin de la va venosa, 0,4 0,8 mg sc, im o endotraqueal. o Nios no RN: 0,01 mg / kg / 2 - 3 min iv lento, sc o im. Prepare jeringa de 10 ml con 2,5 ampollas de Naloxona en 7,5 ml de suero. Ponga 1 ml / 10 kg . o RN: 0,1 mg / kg [1/2 ampolla] iv lento, sc o im, intratraqueal Contraindicaciones: hipersensibilidad. Precaucin con sd. de abstinencia posterior en reversiones demasiado rpidas de las sobredosis, pacientes con irritabilidad cardiaca. Precaucin con remorfinizaciones. Efectos secundarios: taquicardia, hipertensin, nuseas, vmitos, excitacin, convulsiones, en casos extremos puede causar insuficiencia cardiaca y edema agudo de pulmn. Presentacin: ampolla de 0,4 mg / 1 ml.
NITROGLICERINA (CAFINITRINA GRAGEAS)

Funcin: vasodilatador, principalmente, venoso. Indicaciones: Coronario-dilatador de urgencia en las crisis de angor. Profilaxis de la crisis de angor. Espasmos agudos de las vas biliares. Espasmos vasculares. Dosis: 1 gragea masticada sl / 5 min, mximo 3 grageas (3 mg). Contraindicaciones: alergia al medicamento, TCE o hemorragia cerebral, hipotensin (TAS < 90), bradicardia < 50 lpm, toma simultnea de sildenafilo, alcohol. Precaucin en ancianos, glaucoma, hipotensin, hipovolemia, hipotiroidismo, insuficiencia renal y heptica, asociacin con ADT. Efectos secundarios: cefalea, mareo, debilidad, hipotensin, sncope, taquicardia refleja, rash cutneo, sofocos, nuseas. Presentacin: grageas de 1 mg.
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NITROGLICERINA 1/1000 INTRAVENOSA (SOLINITRINA INY.)
Funcin: vasodilatador, principalmente venoso. Antianginoso. Indicaciones: IAM agudo, angina que no responde a Nitroglicerina sl, emergencias hipertensivas, insuficiencia cardiaca congestiva. Dosis (en perfusin): o Comience por 1.5 mg/h (25 mcg/min) y aumente de 0.5 en 0.5 mg/h siempre que la TAS > 90 mmHg. Nunca supere los 10 mg/h (166 mcg/min). Prepare 2 ampollas de 5 mg en 90 ml de SG 5%. Comience con 15 mcgotas/min y aumente de 5 en 5 mcgotas (15 ml/h y aumente con 5 ml/h) cada 5-10 minutos hasta que se obtenga los efectos deseados, TAS < 90 mmHg o se alcance una dosis de 45 ml / hora.. La dosis media efectiva es de 2 - 3 mg/h. o En caso de extrema urgencia, se puede inyectar directamente en vena, previa dilucin al 1:10, una dosis de 1 3 mg en 30 seg. Contraindicaciones: alergia al medicamento, hemorragia cerebral, TCE con aumento de la presin intracraneal, hipovolemia no corregida, hipotensin severa (TAS < 90 mmHg), imagen de isquemia de ventrculo derecho, bradicardia < 50 lpm, anemia grave, toma simultnea de Sildenafilo, alcohol. Precaucin en ancianos, glaucoma, asociacin con otros vasodilatadores; hipotensin, hipovolemia, hipotiroidismo, enfermedad heptica, epilepsia, embarazo y nios (por su contenido en etanol), infartos anteriores extensos en pacientes normotensos. Efectos secundarios: hipotensin, taquicardia, nuseas, vmitos, aprensin, cefalea, vrtigos, desasosiego, contraccin nerviosa muscular, palpitaciones, mareo, dolor abdominal, cianosis, metahemoglobina. Precauciones: debe prepararse en envase de vidrio pues la mayora de los plsticos absorben la nitroglicerina (cloruro de polivinilo). Presentacin: ampolla de 5 mg / 5 ml.
NITROGLICERINA SPRAY (TRINISPRAY)

Funcin: vasodilatador, principalmente venoso. Indicaciones: Coronario-dilatador de urgencia en las crisis de angor. Profilaxis de la crisis de angor. Insuficiencia ventricular aguda. Dosis: 1 2 pulsaciones sl de 0,4 a 0,8 mg. Repita cada 3- 5 min hasta que ceda el dolor (mximo 3 veces) Contraindicaciones: TCE o hemorragia cerebral, hipotensin (TAS < 90 mmHg) o bradicardia menor de 50 lpm. Las mismas que la presentacin iv. Precaucin en embarazadas, nios, epilpticos, enfermedad heptica por su contenido en etanol. Efectos secundarios: cefalea pulstil, rubicundez facial, nuseas, sequedad de boca. Presentacin: spray de 10,5 ml (200 pulsaciones de 0,4 mg / pulsacin).
NITROPRUSIATO SDICO (NITROPRUSSIAT FIDES)

Funcin: vasodilatador perifrico (venoso y arterial). Antihipertensivo de accin rpida y corta duracin. Indicaciones: emergencias hipertensivas (aneurismas disecantes, encefalopata hipertensiva). Dosis: o a dosis de a 0,5-10 mcg/kg/min. en perfusin iv: Prepare 10 mg (1 ml) de Nitroprusiato en 100 ml de SG 5% (0,1 mg/1 ml). Empiece con 20 mcgotas/min, y aumente de 20 en 20 mcgotas/min hasta respuesta (mximo 400 mcgotas/min). Debe protegerse de la luz, envolviendo el suero y el sistema con el papel de estao que trae el envase. El efecto teraputico es inmediato, cediendo a los 1-5 min de la suspensin. Nunca se ha de administrar directamente, sino en perfusin iv, y siempre con su disolvente Precaucin con la HTIC por producir vasodilatacin cerebral y en la insuficiencia renal. mcg/kg/ m peso 40 0,5 12 1 24 2 48 4 96 8 192 10 240
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50 60 70 80 90 100 15 18 21 24 27 30 30 36 42 48 54 60 60 72 84 96 108 120 120 240 300 144 288 360 168 336 420 192 384 480 216 432 560 240 480 600 (mcgotas / minuto)
Contraindicaciones: alergias al medicamento, HTA compensatoria, hipotensin, shock, embarazo, lactancia. Precaucin en pacientes con insuficiencia renal, heptica (por acmulo de metabolitos; cianuro y tiocianato), coronaria, hipotiroidismo, hiponatremia, ancianos, diabticos (por la glucosa del disolvente). Efectos secundarios: hipotensin, nuseas, vmitos, sudor, insomnio, cefalea, intranquilidad, vrtigo, malestar subesternal, calambres musculares (en infusin iv rpida); acidosis metablica por intoxicacin con cianuro y tiocianato (uso crnico) Presentacin: vial de 50 mg / 5 ml solvente.
OMEPRAZOL (OMEPRAZOL AMP.)

Funcin: antisecretor gastrico, antiulceroso: inhibidores de la bomba de protones Indicaciones Ulcera duodenal, lcera gstrica, esofagitis por reflujo, sndrome de Zollinger-Ellison. Hemorragia digestiva, lcera de stress. Dosis: o Adultos: a dosis de 40 mg intravenosa lenta diluidos en 100 ml de SSF, en un perodo de 20-30 minutos. o Nios: En nios mayores de 2 aos, valore su uso iv a dosis de: nios < 20 kg: 10 mg en 100 ml de SSF perfundidos en 20-30 min nios de 20 kg: 20 mg en 100 ml de SSF perfundidos en 20-30 min Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida a omeprazol Efectos secundarios diarrea, dolor abdominal, nauseas, vomitos, estreimiento, flatulencia cefalea Presentacin: 40 mg liofilizados por vial
PARACETAMOL (PERFALGAN AMP.)

Funcin: Analgsico antipirtico No tiene accin antiinflamatoria Indicaciones Dolor agudo de intensidad moderada. Fiebre Dosis:iv o Adultos y adolescentes de > 50 kg: a dosis de 1 g en 15 min se puede administrar incluso cada 6h o Nios de > 33 kg (aproximadamente 11 aos), adolescentes y adultos de < 50 kg: a dosis de 10-15 mg/kg iv Contraindicaciones: hipersensibilidad al paracetamol, patologa hepatocelular grave. Precaucin en alcoholismo crnico, anemia, insuficiencia renal, embarazo, lactancia, tratamiento con anticonvulsivantes. Efectos secundarios: Muy raros: Erupciones cutneas, eczema de contacto, Shock anafilctico, trombocitopenia, hemlisis, agranulocitosis, vrtigos, malestar e hipotensin arterial leve, fiebre, hipoglucemia. Posible potenciacin del efecto anticoagulante Presentacin: 1 g/100 ml por vial
POVIDONA YODADA IV (BETADINE)

Funcin: antisptico dermatolgico. Indicaciones: desinfeccin de la piel ntegra antes de realizar una tcnica asptica. Desinfeccin de heridas. Dosis: aplicar povidona yodada al 10% sobre la piel tras limpieza y secado. En caso de herida, diluir al 1% (1ml de povidona yodada ms 9 ml de suero).
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Contraindicaciones: intolerancia al yodo o a sus derivados. No utilizar simultneamente con derivados mercuriales. Efectos secundarios: irritacin de la piel, reacciones de hipersensibilidad local. Presentacin: envases monodosis de 10 ml.
PROPRANOLOL (SUMIAL)
Funcin: antogonista competitivo de los receptores Beta 1 y Beta 2 adrenrgicos Indicaciones: tratamiento arritmias cardiacas y crisis tirotxicas. Dosis: o Adultos: 1 mg (1ml) inyectado durante 1 minuto, que puede repetirse a intervalos de 2 minutos hasta obtener respuesta o alcanzar un mximo de 10 mg en pacientes conscientes y 5 mg en pacientes anestesiados. o Nios: 0,025-0,05 mg/kg inyectados lentamente. Contraindicaciones: historia previa de asma bronquial o Broncoespasmo, hipersensibilidad conocida al frmaco, Bradycardia, shock cardiognico, hypotension, acidosis metablica, tras ayuno prolongado, alteraciones graves circulacin arterial perifrica, bloqueo cardiaco de segundo o tercer grado, sndrome del seno enfermo, feocromocitoma no tratado, insuficiencia cardiaca no controlada y angina de Prinzmetal. Efectos secundarios: bradicardia, deterioro de la insuficiencia cardiaca, hipotensin postural, sncope, extremidades fras, confusin, mareo, psicosis, alucinaciones, alteraciones plaquetarias, Broncoespasmo. Presentacin: ampollas de 5 mg en 5 ml. (1mg/ml)
RANITIDINA CLORHIDRATO (ZANTAC INY.)

Funcin: antihistamnico (antiH-2) que acta reduciendo la secrecin gstrica inducida por histamina. Indicaciones: profilaxis de hemorragia gastrointestinal por lceras de stress, por enfermedad grave o por megadosis de corticoides. Grandes quemados. En asociacin a anti-H1 en el shock anafilctico. Dosis: o Adultos: 50 mg iv en 100 ml de suero [1 ampolla] lento (en 2 min), o bien 25 mg /h (en 2 horas). Tambin en administracin im. o Nios: 1.5 mg / kg iv lento (en 2 min) [1,5 ml / 10 kg / 6 h iv lento]. Mxima dosis 50 mg. Contraindicaciones: hipersensibilidad al frmaco. Precaucin en insuficiencia renal, embarazo, lactancia, ancianos. Efectos secundarios: cefalea, mareo, confusin, depresin, vrtigo, alucinaciones, dolor muscular, artralgias, pancreatitis. Si se administra iv rpido puede causar bradicardia, bloqueo AV y asistolia. Dolor en el punto de inyeccin iv. Presentacin: ampollas 50 mg / 5 ml.
RITODRINA (PRE-PAR AMP.)

Funcin: relajante uterino de accin betasimpticomimtica (ms beta 2 que beta 1). Inhibe las contracciones uterinas en frecuencia e intensidad. Indicaciones: amenaza de parto prematuro (> 20 semanas y < 34 36 semanas), sufrimiento fetal agudo, prevencin de trabajo de parto tras intervenciones quirrgicas, partos en los que haya que frenar la dinmica por: prolapso de cordn, posicin transversa, presentacin de un miembro, presentacin de nalgas y cualquier otra circunstancia conocida que nos haga sospechar complicacin grave en la evolucin del parto Dosis: o Comience perfusin iv a 0.05-0,1 mg /min y aumente de 0.05 en 0.05 mg/min cada 15 min hasta respuesta (mximo 0,35 mg/min) o efectos no deseados (mximo 0,35 mg / min). Coloque a la paciente en decbito lateral izquierdo durante la misma. Controle la TA y pulso de la madre, que no debe exceder los 120-130 lpm, as como la frecuencia cardiaca del feto durante la infusin. La dosis eficaz, usualmente, oscila entre 0.15 y 0.35 mg / min.
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Prepare 1 ampolla en 95 ml de SG 5% (no SSF). Comience con 6 mcgotas/min (6 ml/h), y aumente de 6 en 6 / 10 min (mximo 40 mcgotas/min). o Si no se consigue va iv, administre 10 mg (1 ml) im, repetible a la hora. Contraindicaciones: hipersensibilidad al frmaco, situaciones que hacen peligrosa la continuidad del embarazo (hemorragia antepartum, eclampsia, sufrimiento fetal, primeras semanas de embarazo, membranas rotas, compresin de cordn); cardipata, feocromocitoma, asma bronquial en tratamiento con beta-2 agonistas, diabetes mellitus no controlada, hipertiroidismo. Precaucin en enfermedad cardiovascular, asociacin con corticoesteroides, ADT, diurticos no ahorradores de K. Efectos secundarios: aumento de frecuencia cardiaca materna y fetal (dosis dependiente), hipotensin, edema pulmonar, hiperglucemia, hipopotasemia, rubor, sudoracin, temblor, nuseas y vmitos, nerviosismo, ansiedad y malestar general, dolor y opresin en el pecho, arritmias. Presentacin: ampollas de 50 mg / 5ml (10 mg/ml)
SALBUTAMOL (VENTOLIN AMP.)

Funcin: Antiasmtico, agonista beta-2 adrenrgico selectivo (broncodilatador: relaja el msculo liso bronquial, disminuye la resistencia de las vas areas), inhibe la liberacin de mediadores espasmognicos e inflamatorios de los mastocitos pulmonares, la secrecin de moco. No modifican la respuesta inflamatoria tarda, ni la hiperreactividad bronquial. Inhibe las contracciones uterinas. Indicaciones: Status asmtico y parto prematuro, tratamiento sintomtico y profilaxis del broncoespasmo reversible asociado a EPOC; tratamiento coadyuvante en hiperpotasemia. Dosis: o Parenteral Broncoespasmo grave, status asmtico: Adultos: o 4 mcg/ kg iv lento en 20 min. (1/2 ampolla en 100 ml de SSF). Repetible, cada 20 minutos, en funcin de respuesta (mximo 3 dosis). Siempre monitorizado. o o 8 mcg / kg sc o im ( ampolla en cada brazo) o Perfusin iv: 5 mcg/ min (60 mcgotas/min: 60 ml/h), incrementando 5 mcg/ min cada 15 min. hasta un mximo de 20 mcg/ kg/min (de 5 en 5 ml/h) Nios: con dosis de choque de 0.01 mg /kg muy lento en 20 min, si no hay dosis previa, y si la FC no supera los 200 lpm en lactantes y 180 lpm en nios mayores. Parto prematuro: 4 mcg/ kg iv (100 250 mcg) lento en 20 min. (1/4 - 1/2 ampolla en 100 ml de SSF), que pueden repetirse. o Aerosol : Adultos: o Leve: 2.5 - 5 mg (0.5-1 ml) diluidos en 4 ml de SSF nebulizado, con flujo de O2 de 6 - 8 l /min o Moderada/ Grave: 5 a 10 mg (1 2 ml) diluidos en 4 ml de SSF nebulizado, con flujo de O2 de 6 - 8 l /min Nios: o Diluya 0.03 ml/kg, (mximo 1 ml = 5 mg/dosis) en 4 ml de SSF con flujo de O2 de 6-8 l/min. Prepare en una jeringa de 10 ml con 1 ml de Ventoln + 9 ml de SSF; ponga 0,6 ml / 10 kg en SSF. Puede repetirse a los 20 min si no es eficaz, aunque en casos graves se administra ms frecuentemente. o Inhalador : Adultos: 1- 2 puff / 20 -30 min. Mximo 8 inhalaciones/da. Nios: 1 - 2 puff / 4- 6 h. Mximo 8 inhalaciones al da. Contraindicaciones: alergia a alguno de los componentes, parto prematuro en toxemia del embarazo o hemorragia antepartum, 1 y 2 trimestre de embarazo, < 2 aos, toma de betabloqueantes. Precaucin en hipertiroidismo, insuficiencia coronaria, diabetes mellitus, ancianos, lactancia. Efectos secundarios: temblor, hipotensin, taquicardia, palpitaciones, dolor de pecho, nerviosismo, cefalea, ansiedad, hipopotasemia, hiperglucemia, broncoespasmo. Presentacin: - Ampolla inyectable de 0.5 mg / 1 ml. - Solucin respirador (aerosol) de 50 mg / 10 ml (5 mg : 1 ml). -Inhalador oral: 0.1 mg / puff.
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SUCCINILCOLINA CLORURO (ANECTINE LIOFILIZADO)
Funcin: relajante muscular despolarizante (bloqueante neuromuscular de accin ultracorta). Indicaciones: intubacin et, siempre tras sedacin. Dosis: o Adultos: 1 mg / kg iv . Se puede repetir la dosis cada 5 10 min. Tiempo de inicio de accin: 45 - 60 seg Duracin del efecto clnico: 5 - 10 min o Nios: 1 mg / kg iv. En lactantes: 2 mg / kg Contraindicaciones: gran quemado, sndrome de aplastamiento, lesin medular, miastenia gravis, feocromocitoma, uremia, hepatopata grave, intoxicacin por insecticidas, heridas penetrantes del globo ocular, hipersensibilidad a componentes, antecedentes personales o familiares de hipertermia maligna. Efectos secundarios: apnea, bradicardia, bloqueo cardaco, hipotensin, fasciculaciones, hiperpotasemia, mialgias, hipertermia maligna (sobre todo en nios), presin intraocular elevada, depresin respiratoria prolongada, reacciones anafilctica. Precauciones: Monitorice la temperatura tras 8 min. por el riesgo de hipertermia maligna (sobre todo en nios) Presentacin: vial de 100 mg / 2 ml. No mezclar con soluciones alcalinas.
SULFADIAZINA ARGNTICA (FLAMMAZINE CREMA AL 1%)

Funcin: Bactericida tpico frente a la mayora de gram positivos y negativos, levaduras y hongos. Indicaciones: Tratamiento y prevencin de infecciones en las quemaduras, lceras de las piernas y otras heridas. Dosis: aplicacin de una capa de 3 mm de grosor sobre la superficie lesionada, cubrindola con vendaje. Renovacin 1 2 veces al da Contraindicaciones; hipersensibilidad a las sulfamidas, < 2 meses. Precaucin en embarazadas, insuficiencia renal o heptica. Efectos secundarios: calor tras la aplicacin, erupcin. Presentacin: Tubo con 50 g de crema de Sulfadiazina argntica. No exponer directamente al sol.
SULFATO DE MAGNESIO (SULMETIN SIMPLE)

Accin: El magnesio es un catin que acta como cofactor en multitud de reacciones enzimticas del organismo. Bloqueante de los canales del calcio. En la actualidad, slo se considera obligatoria la correccin de la hipomagnesemia en pacientes con arritmias ventriculares. Adems, el magnesio es el tratamiento de eleccin de las "torsades de pointes". Indicaciones: Tratamiento de arritmias ventriculares (TV/FV) en pacientes con hipomagnesemia documentada o en los que han fracasado las medidas habituales. tratamiento de la "Torsades de pointes". pacientes con arritmias y alteraciones electrolticas (en particular hipopotasemia), tratamiento concomitante con digoxina o diurticos y en pacientes alcohlicos o desnutricin grave. Tratamiento secundario del asma severo. Crisis convulsivas en la Eclampsia. Dosis: o Adultos: PCR: dosis de (37 mg/kg) 1-2 g iv. diluida en 90 ml de SG al 5%, administrada en 1 - 2 minutos, que puede repetirse 5 -10 minutos despus, si no ha sido eficaz. Eclampsia: a dosis de ataque de 4 g (2,5 a 3 ampollas) iv diluidos en 70 ml de SG al 5%, a pasar en 10 a 20 minutos. Perfusin a 600 a 300 ml/h Torsade de Pointes (no PCR): a dosis 1-2 g diluidos en 90 ml de SG 5% a pasar entre 5 y 60 min. Utilice ratios ms lentos en pacientes estables e infusiones ms rpidas en pacientes inestables (600 a 100 ml/h) En desnutricin o alcoholismo, tratamiento de las crisis convulsivas: 1,5 g (1 ampolla) diluida al 50 % en 10 ml de SSF o Nios: 25 - 50 mg/kg iv/io en caso de Torsades de Pointes o hipomagnesemia. Mximo 2 g. Contraindicaciones: Insuficiencia renal, no administrar 2 horas previas al parto. Precaucin en lactancia.
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Efectos secundarios: El riesgo de toxicidad por magnesio durante la RCP (a las dosis recomendadas) es mnimo, incluso si los niveles sricos de magnesio previos a la parada eran normales. Sensacin de calor durante la inyeccin. Presentacion: ampollas de 1,5 g (10 ml )
SULPIRIDE (DOGMATIL AMP.)

Funcin: Antipsictico. Antidopaminrgico (especialmente sobre los receptores D2), estimula la produccin de prolactina. Presenta ligera actividad antiemtica, sedante, bloqueante alfa-adrenrgica. y Pequea actividad anticolinrgica Indicaciones:,crisis vertiginosa fobias.delirio..mania.paranoia. esquizofrenia. trastorno obsesivo compulsivo. Dosis: va intramuscular 100 mg Contraindicaciones:, Alergia a sulpirida o alergia a benzamidas Feocromocitoma: (hipertension) Epilepsia: posibilidad de reacciones paradjicas en algn caso, sobre todo en pacientes de alto riesgo.Insuficiencia renal: dado que se elimina mayoritariamente por va renal, debe ajustarse la dosis al grado funcional renal. Enfermedad de parkinson: puede agravarse debido a la posibilidad de potenciacin. Consumo de bebidas alcohlicas Efectos secundarios: En la mayor parte de los casos, los efectos adversos son una prolongacin de la accin farmacolgica y afectan principalmente al sistema nervioso central (somnolencia y sedacin ) Sntomas extrapiramidales Sndrome neurolptico maligno, hipotensin ortosttica (ms aguda e intensa tras la administracin im), hipertensin, taquicardia (principalmente al aumentar la dosis rapidamente), bradicardia, insuficiencia cardaca congestiva, arritmia cardaca. Presentacin ampolla 2 ml 100 mg
TNECTPLASE (METALYSE 10.000 UI INY.)

Funcin: Tromboltico (activador del plasmingeno recombinante especfico para la fibrina). Indicaciones: Reperfusin precoz del IAM en las 6 horas siguientes a la aparicin de los sntomas. Dosis: iv en dosis nica, tras administracin de AAS y heparina. La dosis de Tnectplase administrada, est en funcin del peso: 6000 U 7000 U 8000 U 9000 U 10.000 U de 30 mg 35 mg 40 mg 45 mg 50 mg pacientes pacientes pacientes pacientes pacientes de < 60 kg de peso. entre 60 y 70 kg entre 70 y 80 kg entre 80 y 90 kg > 90 kg
Contraindicaciones: o Contraindicaciones absolutas: Ciruga mayor, traumatismo o biopsia dentro de las ltimas 6 semanas. Historia de ACV hemorrgico o indefinido. Historia de tumor intracraneal, neurociruga previa o TCE reciente. Melena o marcada hematuria. Ditesis hemorrgica Enfermedad grave de hgado, venas varicosas en esfago Hipersensibilidad a los componentes del Metalyse o Contraindicaciones relativas: > 10 minutos de RCP TAD > 120 mmHg no controlable. Shock cardiognico ACV remoto o AIT reciente Sangre oculta en heces Terapia con anticoagulantes orales.
Efectos secundarios: Hipotensin, arritmias cardacas, angina de pecho, hemorragia en punto de inyeccin, nuseas, vmitos, fiebre, hemorragias nasales, IC, pericarditis, edema de pulmn, hemorragia genitourinaria, PCR, Insuficiencia mitral, trombosis venosa, taponamiento cardaco, rotura cardiaca, hemorragia retroperitoneal, hemorragia cerebral, reacciones de hipersensibilidad.
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Presentacin: vial de 10.000 UI de Metalyse Polvo y una jeringa precargada con 10 ml de agua para inyectables.
TEOFILINA (EUFILINA VENOSA)

Funcin: broncodilatador Indicaciones: crisis asmtica aguda o broncoespasmo asociados a bronquitis crnica o enfisema. Dosis: o Carga: Si el paciente no ha tomado teofilinas en las ltimas 24 horas, administre 5 mg /kg de peso a pasar en 30 minutos. Prepare 1,5 ampollas en 85 ml de SG 5 %. a pasar en 30 min Ponga 200 ml/h. Si el paciente ha tomado teofilinas en las ltimas 24 horas, es mayor de 60 aos y/o tiene antecedentes de insuficiencia cardiaca o insuficiencia heptica, reduzca la dosis a la mitad: 2-3 mg/kg ( de ampolla en 100 ml de SG 5%) a perfundir en 30 minutos o Mantenimiento: 0.5 - 0.7 mg/kg/h. En pacientes que no toman teofilinas o a mitad de dosis, si las toman. Contraindicaciones: insuficiencia heptica o renal avanzada. Hipersensibilidad al frmaco. Precaucin en glaucoma, lcera gstrica, hipertensin, hipertiroidismo, hipoxemia severa, RN, embarazo. Efectos secundarios: nuseas, vmitos, diarrea, epigastralgia, hemorragia intestinal, irritabilidad, nerviosismo, insomnio, cefalea, convulsiones, palpitaciones, taquicardia, extrasstoles ventriculares, hipotensin. Presentacin: ampolla de 240 mg de Eufilina (equivalente a 196,3 mg de teofilina) / 10 ml. T
TIAMINA = VITAMINA B1 (BENERVA AMP.)

Indicaciones: intoxicacin etlica aguda en alcohlico crnico, malnutrido. Delirium Tremens. Crisis convulsivas. Coma no filiado Dosis: 100 mg im o iv lenta [1 ampolla]. Contraindicaciones: hipersensibilidad conocida. Efectos secundarios: puede causar shock anafilctico. Presentacin: ampolla de 100 mg / 1 ml.
TETRANA CLORHIDRATO (LUBRICANTE UROLGICO ORGANN)

Indicaciones: Anestsico de superficie para cateterismos en general (sondajes vesicales, intubacin) Dosis: Segn la aplicacin Contraindicaciones: hipersensibilidad alrgica o idiosincrasia del individuo. Efectos secundarios: irritacin y sequedad de la piel, dermatitis, colapso cardaco y parlisis respiratoria. Presentacin: Tubo con 25 g.
URAPIDIL (ELGADIL 50, AMP.)

Acciones: Antihipertensivo o Efecto perifrico: bloqueo de los receptores alfa-1 postsinpticos se bloquea la liberacin de calcio necesaria para la unin actina-miosina, lo que da como resultado la no contraccin del msculo liso con vasodilatacin y disminucin de las resistencias perifricas. o Efecto central: estimula los receptores serotoninrgicos 5-HT, lo que disminuye el tono simptico produciendo un predominio vagal que evita la taquicardia. o Disminuye la pre y poscarga. Aumento del gasto cardiaco sin taquicardia. No tiene efectos sobre el consumo de oxgeno miocrdico ni la extraccin miocrdica de lactato. Indicaciones: Emergencias hipertensivas. Especialmente indicado en las crisis hipertensivas por liberacin de catecolaminas. Dosis:
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a dosis 1 de 12,5 mg iv en bolo de 20 sg cada 5 min hasta un mximo de 100 mg (1: 12,5 mg; 2: 25 y 3: 50 mg). o Perfusin continua de 9 30 mg / hora (2,5 a 7 mcg / Kg / min.) . Prepare 1 ampolla en 100 ml de SSF. Ponga 20 60 ml /h 20 60 mcgotas/min. Contraindicaciones: alergias conocidas al Urapidil o propilenglicol, estenosis artica, shunt arteriovenoso, embarazo y lactancia por falta de experiencia. Precaucin en ancianos (reducir la dosis), insuficiencia renal, hepatpatas, hipovolemia, alcohol. Produce interacciones medicamentosas con otros frmacos hipotensores, potenciando su efecto. No administrar con IECAs. Efectos secundarios: hipotensin, arritmias, opresin torcica, palpitaciones, sudoracin, agitacin, vrtigo, cefalea, nuseas, vmitos, reacciones alrgicas, congestin nasal, priapismo. Presentacin: ampolla de 50 mg/10 ml. o
VECURONIO BROMURO (NORCURON 10 MG)

Funcin: relajante muscular no despolarizante. Indicaciones: intubacin et, siempre tras sedacin. De eleccin en gran quemado, lesin medular, sndrome de aplastamiento. Dosis: o Previa a intubacin et: Adultos: dosis: 0.01 mg / kg (simultneamente al sedante) 2 dosis a 2- 4 minutos: 0.2 mg / kg o Tiempo de inicio de accin: 90 sg. o Duracin del efecto clnico: 60 min. Nios: 0,1- 0,2 mg / kg iv. Ponga 1 2 ml / 10 kg. o Mantenimiento tras SIR con Succinilcolina: Adultos: bolo iv de 0.04 - 0.06 mg / kg y bolo de mantenimiento, segn necesidades (aproximadamente, 25 minutos despus), de 0.01 - 0.015 mg/kg Nios: 0,3 1 ml / 10 kg / 30 min. Contraindicaciones: reacciones anafilcticas precedentes. Precaucin en enfermedades neuromusculares, < de 7 meses, asma, enfermedad pulmonar, insuficiencia respiratoria, asociacin con antagonistas del calcio, sulfato de magnesio, furosemida, betabloqueantes. Efectos secundarios: apnea, ronchas, broncoespasmo, retencin urinaria, rara vez causa alteraciones cardiovasculares (hipotensin, bradicardia, arrtmias cardacas). Presentacin: vial de 10 mg liofilizado (existen tambin otras presentaciones).
VERAPAMILO CLORHIDRATO (MANIDON INY. )

Funcin: antagonista de los canales del calcio. Indicaciones: taquicardia supraventricular paroxstica, fibrilacin auricular, flutter auricular (salvo las asociadas a vas accesorias de conduccin: Sd. de WPW) Dosis: o Adultos: 0,075 - 0,15 mg / kg iv lento (1 - 3 min) [1 2 ampollas: 5 10 mg]. Repetible a los 10 -30 min. Mximo 20 mg. Contraindicado en WPW. Precaucin si tto con bloqueantes, hipotensin, bloqueo AV. o Nios : < 1 ao : 0,1 - 0,2 mg / kg iv lento (en 1-3 min) (0,75 2 mg). Repetible a los 30 min. Prepare una jeringa de 10 ml con 1 ampolla de Manidon en 8 ml suero. Ponga 2 4 ml / 10 kg. 1 - 15 aos: 0,1 - 0,3 mg / kg iv lento (en 1-3 min). Repetible a los 30 min. Mximo 5 mg / Dosis. Ponga 2 6 ml / 10 kg.
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Contraindicaciones: IAM con bradicardia e hipotensin, hipotensin, shock cardiognico, bloqueo AV 2-3, enfermedad del seno, insuficiencia cardiaca congestiva, tratamiento con betabloqueantes, flutter auricular o fibrilacin auricular con tracto AV accesorio (Sd. de WPW), intoxicacin digitlica, hipersensibilidad al Verapamilo, 1 trimestre del embarazo. Precaucin en insuficiencia heptica y renal, lactancia, digitlicos, nitratos, bloqueantes neuromusculares, IMAOs. Efectos secundarios: hipotensin, bradicardia, taquicardia severa, vrtigo, nuseas, malestar general, nistagmus rotatorio. Presentacin: ampolla de 5 mg / 2 ml.
WATER-JEL POSITO
Funcin: Gel refrigerante (apsito estril constituido por un hidrogel, impregnado en un soporte de tejido sin tejer). Enfria por transferencia de calor. La cesin de calor de la quemadura al gel reduce la progresion en la destruccin de tejidos. o o Contiene un componente bacteriosttico (Malaleuca Alternifolia) Proporcionan alivio inmediato del dolor y detienen la progresin de la quemadura, al absorber el calor y enfriar la zona daada. Tambin mantienen la herida hmeda, limitan la prdida de fluidos y previenen la contaminacin secundaria o infeccin. Estos apsitos mantiene la temperatura corporal, favoreciendo la normotermia.
Indicaciones: Adecuado para el cuidado local de las heridas producidas por todo tipo de quemaduras, independientemente de su origen, extensin y profundidad, asimismo, es idneo para el transporte sanitario de pacientes con quemaduras de gran extensin. Presentacin: 10X10 cm;10X40,5 cm; 20X46 cm; 30,5X40,5 cm (mascarilla facial)

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ACETILCISTENA (FLUMIL ANTDOTO 20 % )

ACETILSALICILATO DE LISINA (INYESPRIN )

ACIDO ACETIL SALICLICO (ASPIRINA )

Manual de Procedimientos SAMUR-Proteccin Civil edicin 2009

CIDO VALPROICO (DEPAKINE INYECTABLE)

ADRENALINA (ADRENALINA BRAUN 1 MG )

Manual de Procedimientos SAMUR-Proteccin Civil edicin 2009

Manual de Procedimientos SAMUR-Proteccin Civil edicin 2009

ATENOLOL (TENORMIN INYECTABLE)

ATROPINA (ATROPINA BRAUN 1 MG )

Manual de Procedimientos SAMUR-Proteccin Civil edicin 2009

BICARBONATO SDICO 8,4 % (1 M) (VENOFUSIN)

BROMURO DE IPRATROPIO (ATROVENT AMP.)

Manual de Procedimientos SAMUR-Proteccin Civil edicin 2009

BUTILBROMURO DE HIOSCINA (BUSCAPINA AMP.)

CAPTOPRIL (CAPOTEN 25)

CARBN ACTIVADO (CARBN ULTRA ADSORBENTE LAINCO)

Manual de Procedimientos SAMUR-Proteccin Civil edicin 2009

CLORACEPATO DIPOTSICO (TRANXILIUM 50 INY.)

CLORHEXIDINA GLUCONATO (CRISTALMINA)

Manual de Procedimientos SAMUR-Proteccin Civil edicin 2009

CLORPROMAZINA (LARGACTIL AMP.)

CLORURO POTSICO (CLORURO POTSICO 1M GRIFOLS)

Manual de Procedimientos SAMUR-Proteccin Civil edicin 2009

DEXCLORFENIRAMINA (POLARAMINE INY.)

DIAZEPAM (DIAZEPAN PRODES 10 )

Manual de Procedimientos SAMUR-Proteccin Civil edicin 2009

DIAZEPAM (STESOLID 10 CNULA)

DIFENILHIDANTONA (FENITONA RUBIO AMP.)

Manual de Procedimientos SAMUR-Proteccin Civil edicin 2009

DIGOXINA (DIGOXINA AMP.)

DOPAMINA (DOPAMINA FIDES AMP.)

Manual de Procedimientos SAMUR-Proteccin Civil edicin 2009

ENOXOPARINA (CLEXANE 40 MG (4.000 UI))

ETOMIDATO (HYPNOMIDATE AMP.)

Manual de Procedimientos SAMUR-Proteccin Civil edicin 2009

FENTANILO (FENTANEST AMP.)

FLUORESCENA SDICA ( COLICURS FLUORESCENA)

FLUMAZENILO (ANEXATE AMP.)

Manual de Procedimientos SAMUR-Proteccin Civil edicin 2009

FUROSEMIDA (SEGURIL INY.)

GLUCONATO CLCICO (SUPLECAL )

Manual de Procedimientos SAMUR-Proteccin Civil edicin 2009

GLUCOSA 50 % (GLUCOSADA GRIFOLS AL 50%, 50G/100ML)

HALOPERIDOL (HALOPERIDOL ESTEVE INY.)

HEPARINA SDICA (HEPARINA SDICA WASSERMANN 1%)

Manual de Procedimientos SAMUR-Proteccin Civil edicin 2009

HIDROXIETIL ALMIDN (VOLUVEN 6% )

HIDROXOCOBALAMINA (CIANOKIT 2,5 G)

Manual de Procedimientos SAMUR-Proteccin Civil edicin 2009

Manual de Procedimientos SAMUR-Proteccin Civil edicin 2009

KETOROLACO TROMETAMOL (DROAL INY. 30 MG)

LABETALOL CLORHIDRATO (TRANDATE INY.)

Manual de Procedimientos SAMUR-Proteccin Civil edicin 2009

LACTATO DE BIPERIDENO (AKINETON AMP.)

LIDOCANA CLORHIDRATO 5% (LIDOCANA INY. BRAUN 5%)

LINITUL APSITO IMPREGNADO

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LORACEPAM (ORFIDAL AMP.)

MEPERIDINA O HIDROCLORURO DE PETIDINA (DOLANTINA)

Manual de Procedimientos SAMUR-Proteccin Civil edicin 2009

MEPIVACANA CLORHIDRATO 2% (SCANDINIBSA 2%)