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A fragilidade do complexo dentina-polpa, ainda estudada em larga escala. No h mais dvidas quanto aos benefcios em se manter um remanescente dental com seu contedo interno intacto, afastando o paciente de situaes desconfortveis, tanto no decorrer do tratamento quanto no controle ps-operatrio
Apresentao clnica muito comum que pode causar grande preocupao para os pacientes. Condio frequentemente encontrado por protesistas e periodontistas. PM Bartold 2006
Sensibilidade Ps-preparo
Inflamaao Pulpar
Aplicao clinica
Contaminao por cimento provisorial Contaminao por saliva, soluo irrigadora Alterao trmica no preparo Tamanho e Proximidade da polpa Sucao dos prolongamentos odontoblstico em moldagem
Aplicao de uma camada de agente adesivo de dentina (DBA) fotopolimerizavel aps o preparo dentrio.
Pascal Magne 2005
Beneficios do IDS
Ocluso dos tbulos dentinrios Melhor reteno Evita contaminao por cimentos provisrios Bloqueia a entrada de micro-organismos Melhora significativamente a qualidade da moldagem de trabalho Maior retenao da pea ps-cimentao com cimentos de ionmero de vidro ou cimentos resinosos modificados Diminui infiltrao marginal Melhora faixa de adesividade Possibilidade de preparos mais curtos e finos Possibilidade de manuseio sem ou com apenas uma anestesia.
Pascal Magne 2005
Analisou a resistencia a microtensao entre diferentes tecnicas de Selamento dentinario: (IDS) Feito aps o preparo do dente usando acido/primer/adeviso. (DDS) Feito aps a etapa provisorial, antecedendo a etapa de moldagem de trabalho.
Immediate dentin sealing supports delayed restoration placement Pascal Magne 2005
Os resultados apontam que o uso de IDS resulta em numeros Satisfatorios com relaao a retenao em um estudo de 12 semanas de longevidade.
An effect of immediate dentin sealing on the shear bond strength of resin cement to porcelain restoration
Yu-Sung Choi 2010; comparou a resistncia de unio ao cisalhamento e fratura, usando dois tipos de DBA na tcnica de IDS. As seguintes concluses foram adquiridas.
ClearfilTM SE teve o melhor desempenho Single Bond melhor que o grupo controle sem dados estatsticos significantes
Concluso
De posse dessas informaes, proposto um protocolo de Selamento Dentinrio Imediato para preparos de coroa total, para os alunos de Ps-Graduao de Prtese Dentaria da Faculdade Uning - Criciuma-SC.