AvaliaçãoNutricional Semiologia

CENTRO UNIVERSITRIO UNIVERSIT FRANCISCANO UNIFRA REA: CINCIAS DA SADE SA
Semiologia
Semiologia a parte da medicina relacionada ao estudo dos sinais e sintomas das doenas doen humanas e animais. A semiologia muito importante para o diagnstico da maioria das diagn enfermidades. Neste contexto, sintoma toda a informao informa subjetiva descrita pelo paciente.
CURSO DE ESPECIALIZAO EM NUTRIO ESPECIALIZA NUTRI CLNICA: GESTO DE CONSULTRIOS CL CONSULT -AVALIAO E SEMIOLOGIA NUTRICIONALAVALIA NUTRICIONALProf. Ms. Thiago Durand Mussoi Maio, 2007
Semiologia
Por outro lado, um sinal refere-se a toda referealterao objetiva, que afeta algum dos sentidos altera do examinador (uma mancha na pele, por exemplo). A semiologia mdica estuda, tambm, a maneira m tamb de revelar (interrogatrio, exame clnico), esses (interrogat cl nico), sintomas, com o propsito de se estabelecer um prop diagnstico. diagn
Semiologia Nutricional
Exame fsico que engloba a inspeo, palpao e f inspe palpa ausculta. um momento de identificao de sinais que identifica podem levar a sintomas no informados pelo paciente, a semiologia nutricional um instrumento obrigatrio do processo de avaliao obrigat avalia nutricional.
Avaliao do estado nutricional Avalia

Avaliao nutricional protico-calrico do paciente. Avalia prot ico- cal Avaliao antropomtrica / bioimpedncia Avalia antropom Exame fsico f Avaliao diettica Avalia diet Avaliao Bioqumica Avalia Bioqu
Exame fsico direcionado (quadro clnico) f cl Emagrecimento Alterao do apetite Altera Aspectos fisionmicos Estado de humor Alterao dos diversos grupos musculares Altera Formas do abdmen Evidncias de perda de gordura
DIAGNSTICO NUTRICIONAL DIAGN
CONDUTA NUTRICIONAL
E principalmente, o significado da semiologia nutricional em relao a doena e estado rela doen nutricional.
Exame fsico da cabea aos ps; f cabe p Cabelo, pele, face, olhos, lbios, boca, lngua, l l unhas, trax, dorso, membros, abdmen, tecido t subcutneo, sistema msculo-esqueltico. m sculo- esquel
Fcies (agudo e crnico) Fcies agudo Exausto, cansado, no consegue manter olhos abertos por muito tempo. Msculos orbiculares M palpebrais so os primeiros que se cansam. Cuidado!!!: alterao nvel de conscincia (coma), Cuidado!!!: altera n doena neurolgica, drogas sedativas ou trauma. doen neurol
Fcies (agudo e crnico) Fcies Crnico Paciente parece deprimido, triste, pouco dilogo. di Estado de humor comprometido. Depresso?? Muitas vezes o que esta motivando um paciente a se comportar como deprimido a desnutrio. desnutri o. (avaliao psicolgica e nutricional) (avalia psicol No administrar antidepressivo em quem precisa nutrir, ou renutrir quem precisa de medicamento.
(Duarte, 2002).
Anemia Colorao da pele (corado ou descorado) Colora Regio palmoplantares, conjuntival e labial. palmoplantares, Palidez anemia
Anemia
Conjuntiva descorada
(Duarte, 2002). (Duarte, 2002).
Desidratao Desidrata Inmeras causas: Ingesto menor que In necessidade, perda excessiva, vmitos, diarria, diarr fistula digestiva, sudorese e poliria. poli Como investigar??: Solicitar que o paciente produza salivao; saliva Brilho dos olhos; Umidade das mucosas (gengival e conjuntival); conjuntival); Examinar o turgor da prega (pinando). Quando (pin solta a prega se desfaz rapidamente, pele rapidamente, hidratada.
(Duarte, 2002).
Desidratao Desidrata Pele desidratada, a prega se desfaz lentamente. lentamente.
(Duarte, 2002).
Icterria Icter Colorao amarelada da pele e esclertica, Colora escler causada por maior concentrao de bilirrubina, concentra pigmento biliar. Ictercia e estado nutricional: Geralmente implica Icter alteraes na absoro de vitaminas lipossolveis. altera absor lipossol
Icterria Icter
(Duarte, 2002).
Musculatura temporal e bola gordurosa de Bichart Atrofia temporal, como tudo em propedutica nutricional tem que ocorrer bilateralmente. Atrofia unilateral, descartar causa neurolgica. neurol Atrofia bitemporal, nos mostra que o bitemporal, parou de mastigar ou deixou de mastigao como fonte principal de mastiga alimentar (dieta hipocalrica). hipocal rica). paciente usar a ingesto
Bola gordurosa de Bichart (BGB) A perda da bola gordurosa de Bichart esta relacionada com reduo prolongada de reserva redu calrica (massa gorda) cal Primeiramente o paciente atrofia a musculatura temporal, o consumo da BGB, fica para uma fase mais tardia. Sinal asa quebrada - perda de quebrada musculatura temporal (Duarte, 2002). BGB e
3 a 4 semanas j existe atrofia da musculatura. j
Cavidade oral Lngua: Mangenta, glossite (complexo B), branca Mangenta, (falta mastigao), queilite angular (Riboflavina e mastiga Vitamina C), monilase (imunodeficincia), monil deficincia de zinco.
Cavidade oral
glossite Mangenta
Cavidade oral
Cavidade oral
Queilite angular
Queilite angular
Cavidade oral
Exame fsico da Massa muscular f
Deficincia de zinco
Exame fsico da Massa muscular f
Exame fsico da Massa muscular f Regio do pescoo e clavcula: pesco clav infraclaviculares e da frcula esternal f Supraclavicular Frcula esternal Infraclavicular Supra e
Exame fsico da Massa muscular f Regio do pescoo e clavcula: pesco clav infraclaviculares e da frcula esternal f Supra e
Exame fsico da Massa muscular f Musculatura intercostal e paravertebral: paravertebral: Reduz a sustentao corporal cifose. sustenta capacidade de expanso ventilatria ventilat pulmonar, menor utilizao das bases do utiliza pulmo. hipoventilao de bases de pulmo hipoventila maior propenso a pneumonia de base. base. Atrofia muscular maior tempo no ventilador mecnico.
Atrofia destas regies indica que o paciente j j perdeu massa muscular h muito tempo (perda h crnica).
Exame fsico da Massa muscular f O que mata paciente desnutrido a infeco, e o incio geralmente pelo infec in pulmo (pneumonia).
Exame fsico da Massa muscular f Membros superiores, atrofia da musculatura bi e tricipital. tricipital. Msculo adutor do polegar.
Msculo adutor do polegar
Artrite reumatoide
Exame fsico da Massa muscular f Trapzio, deltide, quadrceps femoral Trap delt quadr
Exame fsico da Massa muscular f Trapzio, deltide, quadrceps femoral Trap delt quadr
Exame fsico da Massa muscular f Trapzio, deltide, quadrceps femoral Trap delt quadr Musculatura musculatura muscular). sem tnus muscular, empastada (empastamento
Abdome: Distendido, plano ou escavado
Abdome escavado significa que o paciente esta privado de alimento h muito tempo. Perda de h reserva calrica e baixa imunidade. cal Nem todo o desnutrido apresenta abdome escavado, mas o desnutrido com abdome escavado provavelmente no tem ascite. ascite.
Abdome: Ascite, distenso abdominal Ascite,
Abdome: Ascite. Ascite.
Abdome: Ascite? Ascite?
Abdome: Ascite / hepatomegalia /Gordura abdominal.
Abdome: Distenso abdominal
Semiologia Nutricional - Edema

Primeiramente exame independente da situao clnica. situa cl nica. Situaes clnicas conhecidas: Situa cl conhecidas: Insuficincia cardaca card Insuficincia Renal Insuficincia Heptica Hep Paciente grave (CTI) fsico, sico,
Edema: Pesquisa de edema desnutrio protica. desnutri prot Hipoproteinemia Hipoalbulminemia Valores inferiores a 5,0 g/l de PTN totais e inferiores a 2,5 g/l de albumina so capazes de gerar edema.
Edema: Suave e contnua presso sobre a face anterior da cont perna contra estrutura ssea. Depresso tecidual, demora algum tempo at que at volte ao normal. Sinal de Cacifo ou de Godet
Edema: Tornozelo, perna e regio sacral (maior tempo acamado, maior grau de desnutrio desnutri Albumina).
Edema: Sinal de cacifo ou de godet
Semiologia Nutricional - edema

EDEMA + ++ +++ ++++ tornozelo joelho raiz da coxa anasarca Excesso de peso hdrico 1 Kg 3 4 Kg 5 6 Kg 10 12 Kg
Deficincia de zinco
Deficincia de niacina
xantomas
Manchas de Bitot-VitaminaA Bitot-
Xerose - VitaminaA
deficincia de vitamina C
Unhas deficincia de Ferro
Fundamental dentro do processo de avaliao do estado nutricional, deve avalia preceder qualquer tipo de avaliao avalia nutricional a ser realizada em um indivduo . indiv
Referncias
Dutra, A.C, Semiologia Nutricional. Rio de Janeiro. Axcel Books. Books. 2002. Dutra, A.C, Semiologia Imunolgica Nutricional. Rio de Janeiro. Imunol Axcel Books. 2003. Books. WAITZBERG, Dan. Linetzky.. Nutrio oral, enteral e parenteral Dan. Linetzky.. Nutri na prtica clnica. 3.ed. So Paulo: Atheneu.V.1 e v.2. 2000. pr cl Atheneu.V.1 Riela MC. Nutrio e o Rim. Rio de Janeiro. Guanabara Koogan. Nutri Koogan. Nehme, MN. Contribuio da semiologia para o diagnstico Nehme, Contribui diagn nutricional de pacientes hospitalizados. Alan. V.56, n2. 2006. Ccs.univali.br/~semiologia/imagem Ccs. univali. br/~semiologia/imagem Hc.ufpr.br/hosp/nutricao/publicacoes.htm Hc. ufpr. br/hosp/nutricao/ Medstudents.com.br/dermat/atlas/7/htm Medstudents.com. br/dermat/atlas/7/htm med.univ-rennes1.fr med.univ-rennes1.fr medicine.ucsd.edu medicine.
Contato: thiago@unifra.br Bom estudo e sucesso!!! sucesso!!! Obrigado.
10

AvaliaçãoNutricional Semiologia

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

AvaliaçãoNutricional Semiologia

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

CENTRO UNIVERSITRIO UNIVERSIT FRANCISCANO UNIFRA REA: CINCIAS DA SADE SA

Avaliao do estado nutricional Avalia

DIAGNSTICO NUTRICIONAL DIAGN

3 a 4 semanas j existe atrofia da musculatura. j

Semiologia Nutricional - Edema

Semiologia Nutricional - edema

Contato: thiago@unifra.br Bom estudo e sucesso!!! sucesso!!! Obrigado.

You might also like