Practica 1 Tema: Aspecto fsico de la orina Color

Integrantes:
Meja Len Cynthia Pichardo Rodrguez Milagros Rivera Ramrez Lizeth Tinoco Begazo Miguel Angello

13-09-2011

Examen fsico de orina

El examen general de orina, es una prueba de gran importancia para el clnico y para el paciente mismo. El anlisis de orina realizado en el laboratorio clnico, puede proporcionar una informacin amplia, variada y til del rin de un individuo y de las enfermedades sistmicas que pueden afectar este rgano excretor. Por medio de este anlisis, es posible elucidar tanto desrdenes estructurales (anatmicos) como desrdenes funcionales (fisiolgicos) del rin y del tracto urinario inferior, sus causas, y su pronstico. La realizacin cuidadosa del examen de orina, por parte del laboratorio, ayuda al diagnstico diferencial de numerosas enfermedades del sistema urinario y patologas metablicas como la diabetes, cetosis, infecciones urinarias, nefropatas, litiasis urinarias, etc. El examen se compone de 3 partes: -Examen Fsico, examen qumico, examen microscpico

EXAMEN FISICO: comprende la descripcin del color, densidad, aspecto,

olor, volumen y presencia o ausencia de espuma.

Color: el color de la orina varia de incoloro a negro. Estas variaciones

pueden deberse a funciones metablicas normales, actividad fsica, sustancias ingeridas o a situaciones patolgicas. Un cambio evidente en el color de la orina determina que el paciente consulte a un mdico, entonces es nuestra responsabilidad determinar si el cambio en el color es normal o patolgico. Colores:

Orina Transparente:
El color transparente de la orina denota que est muy diluida esto puede darse por diferentes motivos, cuando ingerimos diurticos (como el alcohol) la hormona anti diurtica queda inhibida por lo que se elimina ms agua; cuando uno bebe una gran cantidad de agua la hormona tambin deja de funcionar fisiolgicamente para que no retengamos tanta agua. Patolgicamente vemos la orina incolora en Diabetes Inspida donde se pierda la capacidad de concentracin del rin ya que la hormona anti diurtica deja funcionar completamente. Orina Amarillo citrino El color usual de la orina va desde un amarillo mbar a un amarillo citrino, por lo que este color es considerado normal. Orina amarillo plida En la insuficiencia renal la orina presenta un color amarillo muy plido independientemente del volumen (isocromia). El progreso hacia la IRC est condicionado por el compromiso creciente de nefrones completos, lo que explica las etapas de poliuria con hipostenuria (incapacidad de concentracin), poliuria con isostenuria (prdida de la capacidad de dilucin) y la oliguria con isostenuria (perdida de la capacidad de concentracin y diluci6n).

Orina amarillo oscuro Una orina marrn o de color amarillo oscuro normalmente es una orina extremadamente concentrada debido a la poca cantidad de agua para diluirla. La coluria es un sntoma de elevacin de la bilirrubina y se produce en forma ms precoz que la ictericia, pudiendo ser el primer sntoma de una hepatitis aguda. Algunas enfermedades como hepatitis, que suceden con la presencia de bilirrubina en la orina, pueden presentar una orina oscurecida. Tambin en la cirrosis se ve este tipo de orina La presencia de sangre en pequeas cantidades tambin puede producir una orina amarilla oscura. Algunos medicamentos simulan coluria como las sulfamidas, salicilatos, fenolftalena, difenzopiridina. mbar Puede ser normal despus de actividad fsica extenuante o en la muestra primera de la maana, generalmente es una muestra concentrada. Amarillo anaranjado Generalmente este color es causado por la administracin de fenazopiridina (pyridium) o compuestos como el sulfisoxazol con fenazopiridina (azogantrisin) para personas que padecen infecciones urinarias. Este pigmento denso y anaranjado no solo enmascara el color natural de la muestra, sino que tambin interfiere con las pruebas qumicas que se basan en reacciones concambio de color. Es importante el reconocimiento de fenazopiridina en la muestra, debido a que si se agitan puede producir espuma de color amarillo, pudiendo confundirse con bilirrubina. Amarillo verde Espuma coloreada en orina acida y resultado falso negativo en la prueba qumica para bilirrubina, generalmente corresponde a bilirrubina oxidada o biliverdina. Orina verde Normalmente causada por la ingestin de colorantes, puede tambin ocurrir con medicamentos como amitriptilina, propofol e indometacina. Otras causas de orina verde son: - Ingestin de esprragos y colorantes artificiales como azul de metileno. - Infeccin urinaria. Algunas bacterias tambin pueden causar una orina verde. Orina roja: Orina roja, por lo general, es seal de sangrado en las vas urinarias (llamada de hematuria), pero puede ser causada tambin por medicamentos y alimentos: - Laxantes, principalmente los que poseen Sena en su frmula, Rifampicina, Pyridium, vitamina B, remolacha y moras. Anticoagulantes como Warfarina y heparina pueden

llevar a la hematuria y consecuentemente a la orina rojiza. Una enfermedad llamada metahemoglobinemia tambin puede ser la causa. - En una persona con buena hidratacin, la orina roja puede quedar diluida por el agua y presentarse ms rosada o anaranjada. Orina rosada: Puede ser un efecto secundario de un medicamento o puede ser producto del consumo reciente de remolachas, moras o ciertos colorantes de los alimentos. Tambin es caracterstica de un trastorno en las vas urinarias en el que se presenta sangrado, tales como cistitis, agrandamiento de la prstata, tumor de la vejiga o el rin, tuberculosis, clculos en la vejiga, infeccin renal, tumor de Wilms (en nios) o hipernefroma. Orina azul verde: Producido por la presencia del cido fenilpiruvico en la orina. Puede ser causado por frmacos como amitrptilina (antidepresivo), Metacarbanol (miorelajante), Azul de metileno (fistulas).

Orina negra: Causada por una enfermedad gentica rara, llamada alcaptonuria

Debido a

concentraciones altas de melanina, urobilina y metahemoglobina. Los medicamentos que pueden causar que la orina se vuelva negra incluyen a la cloroquina,complejos de hierro, L-dopa, metildopa, y la primaquina, furazolidona, metronidazol, nitrofurantona, laxantes con cscara, metocarbamol, y sorbitol.

Orina morada: Causada por una infeccin urinaria por bacterias que causan la alcalinizacin de la orina. Es un hallazgo infrecuente; ocurre ms en los pacientes hospitalizados y con sonda vesical. La aparicin de color violeta o azul violeta en la orina nos indica la presencia de compuestos que poseen la siguiente agrupacin: CO NH CO, entre los principales derivados tenemos a: barbitricos, hidantonas, xantinas, creatinina, narcticos derivados de la piperidina. Orina marrn: CAUSAS PATOLGICAS Hematina cida Mioglobina Pigmentos biliares

CAUSAS NO PATOLGICAS Levodopa Nitrofurantoinas Sulfamidas