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PERFIL DELICTIVO DE INDIVIDUOS CON TRASTORNOS MENTALES MARIA DEL CARMEN CANO LOZ ANO PILAR MARTIN PSICOLOGIA

JURIDICA Y FORENSE PERFIL DELICTIVO DE INDIVIDUOS CON TRASTORNOS MENTALES MARIA DEL CARMEN CANO LOZANO M PILAR MARTIN CHAPARRO Departamento de Psicologa Universidad de Jan. Espaa A pesar de que han sido muchos los estudios que han analizado la relacin entre psicopatologa y delito an no se ha llegado a conclusiones definitivas sobre este tema. Algunos estudios han encontrado relacin entre trastorno mental y crimen violento y otros no. Los estudios que han encontrado relacin entre psicopatologa y delito coinciden en sealar que las tasas de violencia difieren entre las diferentes categoras diagnsticas sugiriendo que es esencial analizar separadamente cada una de ellas en relacin al riesgo especfico de conducta violenta. En el presente trabajo se revisan aquellos trastornos mentales que ms frecuentemente se han relacionado con la conducta antisocial y delictiva. Se analiza el perfil delictivo asociado en general a cada una de estas categoras diagnsticas. Palabras clave: Trastornos Mentales; Tipologa Delictiva; Psicopatologa; Conducta Antisocial. Although the studies that have analyzed the relations between psychopathology and crime have been many not yet has reached definitive conclusions on this subject. Some studies have found relations between mental disorders and violent crime and other no. The studies that have found relation between psychopathology and crime agree in indicating that the rates of violence differ across the different diagnostic categories, suggesting that it is essential to examine diagnostic conditions separately in relation to the specific risk of violent conduct. In the present study those mental disorders that more frequently they have been related to the antisocial and criminal behavior are reviewed. The criminal profile associate in general to each one of these diagnostic categories is analyzed. Key word: Mental disorders; Criminal Typology; Psychopathology; Antisocial Behavior. La relacin entre trastorno mental y delito ha sido motivo de estudio y discusin a lo largo de la historia. Han sido muchos los estudios realizados que han analizado esta relacin. Sin embargo, an no se ha llegado a conclusiones unnimes sobre este tema. Algunos estudios han encontrado relacin entre trastorno mental y crimen violento y otros no (Llorente, 1987). Los estudios que han encontrado relacin entre psicopatologa y delito coinciden en sealar que las tasas de violencia difieren entre las diferentes categoras diagnsticas sugiriendo que es esencial analizar separadamente cada una de ellas en relacin al riesgo especfico de conducta violenta (Brennan, Mednick y Hodgins, 2000). A continuacin se presentan aquellos trastornos mentales que ms repetidamente

se han relacionado con la conducta antisocial y delictiva. Se analizar el perfil delictivo asociado en general a cada una de estas categoras diagnsticas. PSICOPATOLOGA Y PERFIL DELICTIVO Retraso mental La posibilidad de que un individuo con retraso mental cometa actos delictivos depende de la profundidad de su dficit intelectivo y de su modalidad clnica. La profundidad del dficit intlectivo se refiere a que cuanto mayor sea el grado de retraso mental, menor ser la capacidad delictiva y, por tanto, menor la peligrosidad. Por su parte, la modalidad clnica significa que origina ms problemas penales la forma intranquila, irritable o activa que la forma aptica, tranquila o pasiva (Rodes y Mart, 1997). En los niveles profundos de retraso mental, la misma incapacidad psicofsica que los pacientes tienen les priva de la posibilidad de delinquir. No obstante, en algunos casos se constatan delitos contra la propiedad (en forma de hurtos burdos), contra la libertad sexual (casi siempre simples intentos) e incluso en ocasiones delito contra la seguridad (como incendios, de los cuales son tpicos los practicados por diversin). Es ms frecuente, que estos pacientes sean vctimas de delitos tales como abandono, malos tratos, que no los autores de los mismos. En las formas moderadas y leves, el delito aumenta en frecuencia y variedad. Desde un punto de vista psicolgico-forense los casos ms difciles de peritar son los sujetos que tienen una capacidad intelectual lmite ya que como sntomas asociados a su deficiencia intelectual se encuentran otros como una gran sugestionabilidad, impulsividad, baja tolerancia a la frustracin, agresividad y escaso autocontrol. Frecuentemente entran en conflicto con la ley por delitos contra las personas (lesiones y homicidios), contra la libertad sexual (agresiones y abusos sexuales) y contra la seguridad (Cabrera y Fuertes, 1997). En muchas ocasiones, los actos de transgresin social obedecen a uno de los siguientes perfiles (Pedreira, 1994): Intento de ser aceptado en un grupo. En esta situacin los lderes del grupo van a utilizar al individuo con retraso mental para la comisin de los actos dada la facilidad para ser convencido. En muchas ocasiones es la consecuencia de factores familiares, privaciones afectivas, etc. Delincuencia por contaminacin dada la dificultad de realizar una crtica adecuada de los actos de los dems y de los suyos propios. La impulsividad y dificultad de control de los impulsos, unido a una baja tolerancia a la frustracin y a la influencia del entorno. Es excepcional que cometa actos delictivos de forma individual, casi siempre los comete en grupo y con datos objetivos de induccin. Trastornos relacionados con sustancias El ndice de delincuencia, que de manera elevada existe en torno a la drogadiccin, depende de varios factores que pasamos a exponer a continuacin (Cabrera y Fuertes, 1997): De la obtencin de la droga que, dado su elevado valor en el mercado

clandestino, obliga al sujeto a robar, prostituirse, estafar, etc., para obtener la sustancia a la que es adicto. De los efectos directos de la droga en el sujeto, esto es, la posible aparicin de trastornos psicticos inducidos por sustancias, reacciones de ansiedad, delirium, estado de agresividad y confusionales. Durante estas situaciones el drogodependiente puede cometer con frecuencia delitos tales como lesiones, atentados sexuales, e incluso homicidios. De la personalidad previa del toxicmano. En este sentido, existen grandes polmicas sobre si el drogadicto presenta alteraciones previas de la personalidad, o lo que es lo mismo, si existe un "perfil de personalidad del drogodependiente". Aunque no hay datos concluyentes parecen que existen rasgos de personalidad relativamente estables y homogneos en los drogodependientes. Lo que no est claro es si son dichos rasgos los que precipitan al consumo de txicos o si por el contrario es el consumo de sustancias el que altera, modifica la personalidad de los drogodependientes. Hay que tener presente que muchos trastornos de la personalidad tratan de compensar sus insuficiencias con el consumo de txicos. En otras ocasiones, estados psicopatolgicos latentes (ej. esquizofrenias) afloran al ser precipitados por el consumo de txicos, y finalmente, personalidades con rasgos especficos de inestabilidad, impulsividad y escasa tolerancia a la frustracin se descompensan con la ingesta de determinadas drogas, realizando conductas violentas que son seguidas de estados amnsicos completos (Cabrera y Fuertes, 1997). Mencin especial merece el llamado "sndrome de abstinencia". La reforma del Cdigo Penal espaol considera como eximentes de responsabilidad tanto la intoxicacin plena como el sndrome de abstinencia siempre y cuando la afectacin sea tan intensa que le impida comprender la ilicitud del hecho o actuar conforme a esa comprensin y no hayan sido buscadas de propsito para delinquir (Cabrera y Fuertes, 1997). Siendo los legisladores conscientes de que las drogodependencias son un problema de primera magnitud han previsto la adopcin de una serie de medidas de seguridad que sustituyen a la prisin (Art. 96 y 102 del C.P.) quedando a criterio del Tribunal sustituir las penas privativas de libertad por internamientos en centros de deshabituacin cuya estancia no podr exceder en ningn caso al tiempo de condena que le hubiera correspondido de habrsele aplicado una pena privativa de libertad (Cabrera y Fuertes, 1997). Son una minora los sujetos esquizofrnicos que cometen algn tipo de conducta antisocial punible (Howells, 1982). Estas personas son probablemente ms arrestadas por sus delitos que el resto de los delincuentes. Esto puede causar una impresin aparente de gran criminalidad asociada a este diagnstico. Al hablar de la conducta antisocial y violenta en esquizofrnicos debiera distinguirse entre la conducta antisocial que estos pacientes presentan fuera de las fases activas del trastorno y la que pueden presentar durante ellas. La fase activa favorece la aparicin de agresin verbal o fsica en algunos pacientes, no en todos, y que esta agresin puede estar relacionada con la naturaleza del sndrome psicopatolgico del sujeto (Llorente, 1987). De los delitos cometidos por los esquizofrnicos, los ms frecuentes son los delitos de lesiones y amenazas. Le siguen en orden de frecuencia los cometidos

contra el patrimonio y el orden socioeconmico (robos y hurtos) y mucho ms alejados los delitos contra el orden pblico (Cabrera y Fuertes, 1997). La conducta delictiva del esquizofrnico se caracteriza por su falta de historicidad biogrfica, es decir, no hay justificacin lgica para la misma. La falta de motivacin de los delitos del esquizofrnico es notoria y, en general, no hay intereses encontrados con la vctima ni otros motivos, simplemente ocurri. Esta ausencia de motivacin e incomprensibilidad son quiz el aspecto que ms angustia a la sociedad y que contribuye a mantener un temor hacia la esquizofrenia. Adems, es muy tpico que las conductas delictivas sean conductas fras, crueles, brutales, rudas, desproporcionadas y sin arrepentimiento. Casi nunca se llevan a cabo con cmplices y nacen sbitamente, fruto de una inspiracin delirante (Cabrera y Fuertes, 1997). Podemos decir que de forma general estos enfermos no contravienen significativamente el Cdigo Penal, excepcin hecha del enfermo agudo, no tratado y sin ninguna medida de control, en el cual la peligrosidad obviamente es alta no slo por la enfermedad en s sino tambin por la actitud que muchas veces la sociedad toma ante ellos. Consideraciones y matices muy diferentes merecen la criminalidad y peligrosidad del Trastorno Delirante (Paranoia) que radica en dos vertientes (Cabrera y Fuertes, 1997): Por un lado su aparente normalidad psquica, ya que slo est afectada una parcela del psiquismo (aquella a la que se refiere su delirio), y el resto de su personalidad est bastante bien homogeneizada con su medio social. Por otro lado, la potencial agresividad que producen el fuerte convencimiento de sus ideas delirantes. Trastornos en el control de los impulsos. Los trastornos en el control de los impulsos son entidades todas ellas muy vinculadas a conductas ilegales aunque, salvo excepciones, su importancia es irrelevante. En el peor de los casos, y sobre todo, en el llamado trastorno explosivo intermitente, nos vamos a encontrar con delitos de lesiones e incluso con el homicidio (Cabrera y Fuertes, 1997). Son delitos que se originan por la confluencia de dos factores. Por un lado, de la intensa ansiedad-impulsividad-agresividad existente y, por otro, debido al precario control racional lo que da lugar a la existencia de actos en los que no existe la necesaria regulacin volitiva (Cabrera y Fuertes, 1997). Tambin nos encontramos con otro tipo de conductas delictivas que forman parte de la esencia misma de los trastornos. As tenemos el hurto del cleptmano, hurto que se caracteriza por ser inmotivado, carente de valor, no premeditado y claramente unido a la patologa psicolgica. Por ltimo, podemos observar la existencia de otro tipo de actividades delictivas tales como la provocacin de incendios en los pirmanos y el robo, la estafa, las falsificaciones y, en general, delitos contra la propiedad en los jugadores patolgicos (Cabrera y Fuertes, 1997). Trastornos de personalidad. Trastorno antisocial de la personalidad La peligrosidad de las personalidades antisociales es obviamente muy elevada ya que es su conducta antisocial la que caracteriza al cuadro clnico. No obstante, no podemos identificar psicopata con delincuencia, ya que si bien es verdad que

existen psicpatas delincuentes, no todos los delincuentes son psicpatas (Cabrera y Fuertes, 1997). Las personalidades antisociales se ven con frecuencia envueltas en multitud de actitudes delictivas como autores, encubridores o cmplices. Su desprecio por las normas de convivencia, su frialdad de nimo y su incapacidad para aprender por la experiencia los hace eminentemente peligrosos (Cabrera y Fuertes, 1997). Sus delitos ms frecuentes son delitos contra las personas, en forma de lesiones, homicidios, rias, delitos de violacin, abusos deshonestos, violacin de domicilio, delitos contra la propiedad en forma de hurtos y daos, delitos contra la seguridad como pueden ser incendios y delitos de atentado y resistencia a la autoridad y desacato. CONCLUSIONES La tipologa de la conducta antisocial o delictiva vara entre las diferentes categoras diagnsticas. Esta diferenciacin de subgrupos de delincuentes puede ser til en el diseo de programas de prevencin y tratamiento. Una evaluacin especfica puede proporcionar una mejor clasificacin diagnstica que puede resultar en tratamientos ms individualizados y adecuados y esto a su vez llevara a mejores resultados del tratamiento (Vermeiren, 2003). El conocimiento de que una persona presenta un trastorno mental, por s slo es de uso limitado de cara a la prevencin de la conducta violenta. Esto se debe a que la mayora de los individuos con trastorno mental no son violentos y que la mayora de los individuos violentos no tienen un trastorno mental. Los factores, tanto individuales como ambientales asociados con la conducta violenta en personas con trastornos mentales requieren de ms investigacin. Hay una necesidad para ampliar el uso de instrumentos validados para la evaluacin de la futura conducta violenta en esta poblacin e implementar programas de tratamiento que sean efectivos en la prevencin de la conducta violenta. REFERENCIAS Brennan, P.A., Mednick, S.A., Hodgins, S. (2000). Major mental disorders and criminal violence in a Danish birth cohort. Archives of General Psychiatry, 57, 494-500. Cabrera, J. y Fuertes, J. C. (1997). Psiquiatra y Derecho: dos ciencias obligadas a entenderse. Madrid: Cauces Editorial. Howells, K. (1982). Mental disorders and violent behavior. En P. Feldman (Ed.), Developments in the study of criminal behavior. Chichester: John Wiley and Sons. Llorente, M. (1987). Trastorno mental y conducta antisocial. En J. Prez (Coord.), Bases psicolgicas de la delincuencia y de la conducta antisocial (pp. 47-58). Barcelona: PPU. Pedreira, J. L., Rodrguez-Sacristn, J. y Buzeta, M. JH. (1994). Los retrasos mentales en psiquiatra forense (I): Aspectos generales y revisin conceptual. En S. Delgado (dir.), Psiquiatra legal y forense, vol. I (pp. 959-975). Madrid: Colex. Rodes, F. y Mart, J.B. (1997). Valoracin mdico-legal del enfermo mental. Alicante: Universidad de Alicante Vermeiren, R. (2003). Psychopathology and delinquency in adolescents: a descriptive and developmental perspective. Clinical Psychology Review, 23, 277-318.

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