Gua para la elaboracin del Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares para pequeos generadores.

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Gua No. 8 Para la elaboracin del Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares Establecimientos que ofrecen servicios referidos a la prostitucin y Actividades afines.

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CONTENIDO
Objetivo........................................................................................................................................................................................................3 Introduccin..................................................................................................................................................................................................3 Plan de gestin integral de residuos hospitalarios y similares......................................................................................................................4 1. Segregacin en la fuente...........................................................................................................................................................................6 3. Seleccin e implementacin del sistema de desactivacin, tratamiento y/o disposicin.........................................................................8 4. Almacenamiento de Residuos Hospitalarios Y Similares......................................................................................................................10 5. Seguimiento y Monitoreo.......................................................................................................................................................................11 6. Indicadores de Gestin y Reportes a las autoridades ............................................................................................................................12 6.1 Indicadores........................................................................................................................................................................................12 6.2 Reportes a las autoridades de Control y Vigilancia..........................................................................................................................13 Plan de contingencia...................................................................................................................................................................................14 Ruptura de bolsas. .............................................................................................................................................................................14 Inundaciones.......................................................................................................................................................................................14 Derrames de sustancias infecciosas....................................................................................................................................................14 Sismos.................................................................................................................................................................................................14 Incendios.............................................................................................................................................................................................14 Interrupcin del suministro de agua o energa elctrica.....................................................................................................................15 Problemas en el servicio pblico de aseo...........................................................................................................................................15 Suspensin de actividades..................................................................................................................................................................15 Alteracin de orden pblico...............................................................................................................................................................15

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Objetivo
Brindar al generador los lineamientos bsicos para la elaboracin del plan de gestin integral de residuos hospitalarios y similares, dando cumplimiento a las actividades y procedimientos estipulados en el manual de procedimientos para la gestin integral de los residuos hospitalarios y similares.

A continuacin se presenta la clasificacin de los residuos hospitalarios y similares, que el generador debe tener en cuenta en la elaboracin del Plan de gestin integral de residuos hospitalarios.
Diagrama 1. Clasificacin de los residuos hospitalarios y similares

Introduccin
La presente gua fue diseada para los establecimientos que ofrecen servicios referidos a la prostitucin y actividades afines, (los cuales se denominaran generadores), con el fin de dar los lineamientos para la elaboracin del plan de gestin de residuos hospitalarios de una forma prctica y eficiente, logrando una adecuada planeacin y ejecucin. Para la elaboracin del plan de gestin integral de residuos hospitalarios y similares, es necesario primero que el generador defina una persona como la responsable de la gestin de los residuos. Esta persona deben conocer el manual de procedimientos para la gestin integral de residuos hospitalarios y similares para pequeos generadores y haber recibido una capacitacin o entrenamiento en el tema, con el fin de tener claridad frente a los siguientes conceptos: segregacin, clasificacin, recoleccin, almacenamiento, tratamiento y disposicin final.

Res

ResiduosNo Peligrosos

In

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Plan de gestin integral de residuos hospitalarios y similares

Este es un documento tcnico elaborado por el generador el cual presenta la gestin realizada frente a los residuos hospitalarios y similares, este documento inicia con la elaboracin de un diagnostico ambiental y sanitario al interior, se recomienda fortalecer el diagnostico con material fotogrfico. Dentro del diagnostico se describir tanto las debilidades como las fortaleces identificadas. Este documento est compuesto por una descripcin cualitativa y cuantitativa. En la elaboracin del diagnostico en los establecimientos que ofrecen servicios referidos a la prostitucin y actividades afines, se verificara como es el manejo que se le realiza a los residuos desde su generacin hasta su disposicin final, tanto peligrosos como no peligrosos. En esta descripcin cualitativa se incluye la evaluacin de los siguientes tems.

Tipo de insumos utilizados, caractersticas y color. Descripcin de la ruta sanitaria, por donde inicia y

por donde termina, como se realiza la recoleccin de los residuos peligrosos y no peligrosos. El inventario de insumos requeridos para la gestin de los residuos, el cual se puede describir por reas.

Los elementos de proteccin personal de quien realiza la recoleccin y manejo de los residuos. Describir las caractersticas fsicas del sitio de almacenamiento de los residuos hospitalarios y similares. Con que frecuencia se realiza la recoleccin de los residuos peligrosos y no peligrosos. Con que frecuencia se realiza el lavado del cuarto de almacenamiento de los residuos. Tipo de tratamiento realizado a los residuos hospitalarios y similares y en caso de realizar desactivacin de baja eficiencia como se realiza. Describir si se cuenta con planes de contingencia y/o seguridad y las actividades que se desarrollan. Describir los Indicadores de gestin que se estn realizando y con qu frecuencia se est reportando a las autoridades sanitarias y ambientales. El diagnstico incluye adicionalmente la evaluacin de los vertimientos lquidos generados al alcantarillado municipal, en caso de generar residuos infecciosos o de riesgo biolgico o qumicos. Es importante en el diagnostico describir la gestin realizada por el generador frente al cumplimiento del decreto 1594 de 1984 ante la autoridad ambiental. (solicitud de concepto, o permiso de vertimientos).

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Una vez descrito como es el manejo de los residuos al interior del generador, se referir el tipo de residuo generado en cada rea, segn su clasificacin, como el ejemplo que se presenta en la tabla 1, la descripcin cualitativa de los residuos generados un Establecimientos que ofrecen servicios referidos a la prostitucin y Actividades afines. Una vez realiza la identificacin de las reas de generacin y el tipo de residuo generado, se plantea realizar la cuantificacin de los residuos generados, para lo cual es necesario tener el pesaje de los residuos producidos en un mes de trabajo normal; con el fin de poder proyectar el volumen de residuos generados y su posterior consolidacin en la tabla 2. se presenta un ejemplo de la consolidacin de la informacin.
Tabla 1, Ejemplo. Descripcin cualitativa de residuos hospitalarios y similares, generados en una whiskera.
reas o Servicios Venta de licores Tipo de Residuo Residuos No peligroso (Comunes, Inertes, reciclables) Residuos Peligroso- infeccioso o de riesgo biolgico (Biosanitario). Residuos Residuos No peligroso ( Comunes, Inertes, reciclables) Residuos Peligroso- infeccioso o de riesgo biolgico (Biosanitario) Residuos No peligroso ( Comunes)

Tabla 2, Ejemplo. Descripcin cuantitativa residuos hospitalarios y similares producidos en una entidad de docencia.
Residuos Peligroso (kg) Biosanitarios Cortopunzantes Qumicos Venta de licores Habitaciones Recepcin y Administracin Bao Habitaciones Total 0 5 0 5 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Residuos No peligrosos (kg) Comunes 10 0 10 0 20

reas o Servicios

Este diagnostico da cumplimiento en lo establecido en el manual de procedimientos para la gestin integral de los residuos hospitalarios para pequeos generadores, este documento debe ser actualizado cada vez que se modifiquen las areas del generador. Una vez realizado el diagnostico se planteara el manejo que se le realizar a los residuos generados, tomando como referencia las actividades contempladas en el manual. El generador debe establecer una herramienta de seguimientos y de verificacin, la cual se denomina auditoria de seguimiento, esta herramienta debe evaluar el cumplimiento por parte del generador de las 6 actividades contempladas en la gestin interna.

Habitaciones Recepcin y Administracin Bao Habitaciones Bao Administrativo

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A continuacin se presenta las actividades que debe desarrollar el generador dentro de la gestin interna.
Diagrama 2. Actividades gestin interna

Tipo de Residuo Biodegradable Ordinarios e Inertes

Tipo de Contenedor Reutilizable

Rotulo

Color

No Peligrosos Biodegradables No Peligrosos Ordinarios E Inertes

Verde

Reutilizable

Verde

Reciclable
(plstico, vidrio o cartn y papel)

Reutilizable Reciclable Reutilizable Riesgo biolgico

Gris

INFECCIOSO

Biosanitario, anatomopatolgic o y animales

Rojo

1. Segregacin en la fuente
La primera actividad contemplada en el Plan, es la segregacin en la fuente, por lo cual el generador deber establecer el tipo de recipiente a implementar en cada rea para una correcta segregacin. El generador dotara las reas con recipientes en cantidades y tamaos necesarias de acuerdo con el tipo y cantidad de residuos determinada en el diagnstico ambiental y sanitario, los recipientes utilizados deben cumplir con las especificaciones contempladas en el manual y las cuales se presentan en la siguiente tabla.

Frente a la segregacin de los residuos, es importante que el generador identifique las reas de generacin de residuos infecciosos o de riesgo biolgico, los cuales corresponden a los sitios donde se realicen encuentros sexuales. (Habitaciones, baos habitaciones, cuartos oscuros, reas de video, entre otras), en estos sitios se deber implementar recipientes tapa pedal, de color rojo, con su respectiva bolsa, estos residuos son clasificados como Biosanitarios, y ser tratados bajo tcnicas de auto clavado o incineracin. Los residuos no peligrosos, sern almacenados en recipientes segn el cdigo de colores. Las bolsas para la segregacin de los residuos debern cumplir las especificaciones tcnicas establecidas en el manual.

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2. Movimiento Interno de Residuos

El movimiento interno de residuos (ruta sanitaria) debe cubrir la totalidad de la institucin. El generador elaborar un diagrama del flujo o plano, este puede ser a mano alzada, donde se identificaran los recipientes utilizados para la gestin de los residuos, nmero, color y capacidad de los recipientes a utilizar, as como, el tipo de residuo generado peligroso y no peligroso. Se recomienda dibujar la ruta sanitaria para residuos peligrosos de color rojo y la ruta sanitaria de residuos no peligrosos de color verde y gris para reciclables para una fcil interpretacin y en planos separados. La ruta sanitaria se inicia con la recoleccin de los residuos no peligrosos, una vez esta termine, se realizar la recoleccin de los residuos peligrosos, se recuerda que en ningn caso podr realizarse la recoleccin en forma simultnea, utilizando los mismos Bao elementos de proteccin personal y recipientes.

La recoleccin debe efectuarse, en lo posible, en las horas de menor circulacin de usuarios. La recoleccin debe ser realizarse de forma segura, sin ocasionar derrames de residuos. El recorrido entre los puntos de generacin y el lugar de almacenamiento de los residuos debe ser lo ms corto posible.
DISEO RUTA SANITARIA

Elaborar plano de las areas o servicios de la institucin

Identificar sitios de generacin de residuos

Identificar donde inicia la ruta y donde termina Se debe establecer horarios de recoleccin Se debe elaborar un plano por tipo de residuo (una ruta para peligroso y una para no peligrosos) Contar con elementos de proteccin personal Se debe inicar la ruta sanitaria con los residuos no peligrosos y por ltimo los peligrosos.

Habitacin

La ruta sanitaria debe contar con sistema de recoleccin, una vez termine la ruta los residuos seran almacenados en el cuarto de almacenamiento intermedio yo central.

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3.

Seleccin e implementacin del sistema de desactivacin, tratamiento y/o disposicin.

Una de las prcticas ms comunes es la desinfeccin de baja eficiencia usando sustancias desinfectantes con amonios cuaternarios, formaldehdo, glutaraldehdo, Yodforos, yodopovidona, perxido de hidrgeno, hipoclorito de sodio y calcio, entre otros; en condiciones que no causen efecto dao al medio ambiente y a la salud humana. nicamente se debe realizar desactivacin eficiencia a los residuos hospitalarios y similares, trasladados a una planta de tratamiento ubicada mismo municipio de generacin, debido al riesgo que este puede generar. de baja que sean fuera del potencial

A continuacin se presenta algunos de los desinfectantes qumicos ms comunes los cuales pueden ser usados para la desactivacin de baja eficiencia, indicando las ventajas y desventajas de cada producto, as como y las recomendaciones dadas para su utilizacin.
Tabla 4. Desinfectantes qumicos utilizados para la desactivacin de baja eficiencia.
Clase Ventajas Bactericida, virucida, funguicida, esporicida; elimina mico bacteria causante de tuberculosis. No presenta interferencia por material orgnica. Generalmente no es corrosivo. Nivel de desinfeccin: alto,. Desventaja Concentracin Glutaraldehdo: 2-5 % con activador. Bicarbonato de sodio al 0.3 %. Formaldehdo (formol): 30-56%

Aldehdos Glutaraldehdo, Formaldehdo

Irritante, vida til limitado: 14 das luego de su preparacin.

Cuando se realice desactivacin de baja eficiencia, a residuos cortopunzantes, se debe tener en cuenta que, no se deben utilizar como alternativa de baja eficiencia el Hipoclorito de sodio ni de calcio, cuando los residuos vayan a ser incinerados, debido a que el cloro es uno de los precursores en la formacin de agentes altamente txicos como las Dioxinas y Furanos. En caso de generarse residuos infecciosos o de riesgo biolgico lquidos, debern ser solidificados y tratados bajo tcnicas de incineracin o celda de seguridad.

Cloro Hipoclorito de Sodio

Perxido de hidrogeno

Requiere exposicin prolongada para la eliminacin de Bactericida, virucida, esporas. Es corrosivo funguicida: elimina mico y acta como bacteria causante de blanqueador. Vida tuberculosis. til: 24 horas en contacto con la luz y aire; 6 meses sellado y protegido de la luz. Virucida, bactericida, funguicida, esporicida; Es corrosivo elimina micobacterias Vida til: 24 horas causantes de diluido; 2 aos tuberculosis. Nivel de sellado desinfeccin: alto

1000 ppm (contaminacin baja) 5000 ppm (contaminacin alta) 10% ( contaminacin baja) 20% - 30 % (contaminacin alta)

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Procedimiento desactivacin alta eficiencia Los residuos hospitalarios peligrosos infecciosos deben ser desactivados mediante tcnicas de alta eficiencia en desinfeccin, en forma in situ o centralizada para su posterior envi al relleno sanitario, o ser tratados en plantas de incineracin u hornos para produccin de cemento, con base en lo dispuesto en el Decreto 2676 de 2000 y resolucin 886 de 2004, por lo cual el generador podr contratar el servicio de desactivacin de alta eficiencia, con una empresa especializada en el tratamiento y disposicin final de los residuos, que cuente con su respectiva licencia ambiental y concepto sanitario. A continuacin se presentan lineamientos frente al tratamiento y/o disposicin final para los residuos hospitalarios y similares.

Tabla 5. Tratamiento y/o disposicin final por clase de residuo

TIPO DE RESIDUO

TRATAMIENTO Y/O DISPOSICIN FINAL

NO PELIGROSO (Ordinario e Relleno Sanitario inerte) NO PELIGROSO (Biodegradable) Compostaje, lombricultura o relleno sanitario

NO PELIGROSO (Reciclables: Plstico, vidrio, Reciclaje cartn, chatarra, etc) PELIGROSO INFECCIOSOS (Biosanitarios) Desactivacin de alta eficiencia y relleno sanitario incineracin (las cenizas van a celda de seguridad).

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4. Almacenamiento de Residuos Hospitalarios Y Similares.

Se refiere a los lugares destinados al almacenamiento de residuos hospitalarios y similares. Este sitio quedara aislado de lugares que requieran completa asepsia, minimizando de esta manera una posible contaminacin cruzada con microorganismos patgenos. Para el almacenamiento de residuos hospitalarios y similares se debe contar como mnimo con un sitio de uso exclusivo el cual debe reunir las siguientes caractersticas:

9. Debe ser un rea ventilada, que no presente acumulacin de olores tener proteccin contra insectos, roedores Los residuos hospitalarios deben estar dentro de recipientes de plstico de superficies lisas, lavables, no porosas, del color segn el tipo de residuos. Y del igual forma, deber generar un protocolo de entrega de los residuos peligrosos a la empresa de recoleccin, en el que se estipulen todos los pasos a realizar, procurando minimizar el riesgo.

1. Ubicado en la misma edificacin donde se generan los residuos, iluminacin natural y/o artificial.
2. Disponer de espacios por clase de residuo, de acuerdo con su clasificacin (reciclable, infeccioso, ordinario) 3. Permitir el acceso de los vehculos recolectores 4. Disponer de una bscula, dinammetro o balanza. 5. Debe ser de uso exclusivo para almacenar residuos hospitalarios y similares y estar debidamente sealizado. 6. Los pisos, paredes y techos, as como las puertas y ventanas en su totalidad deben estar recubiertos por un material liso, de fcil lavado y desinfeccin. 7. Las uniones entre pisos y paredes deben ser en media caa, la cual no debe presentar esquinas ni uniones pronunciadas, que permitan la acumulacin de residuos. 8. Debe contar con un punto hidrulico para el uso de agua en las operaciones de lavado, al interior del almacenamiento debe tener desage y mecanismos de contingencia de derrames hacia el exterior.

Tipo de Almacenamiento

Almacenamiento Intermedio

Almacenamiento Central

Destinado a realizar el depsito temporal de los residuos, este es indispesable cuando se genera mas de 65 kg al mes.

Lugar donde se depositan temporalmente los residuos para su posterior entrega a la empresa prestadora del servicio pblico especial de aseo.

Las paredes, pisos y techos deben ser recubiertos con material higienico sanitarios. Debe permitir Facil acceso ruta sanitaria, garantizar seguridad de los residuos

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5. Seguimiento y Monitoreo
Con los hallazgos identificados en el diagnostico ambiental y sanitario, el responsable del manejo de los residuos deber plantear las acciones correctivas segn los hallazgos identificados en el diagnostico, para lo cual elaborara un plan de seguimiento y monitoreo, a travs de un cronograma de actividades con su respectivo responsable de ejecutar las actividades. A continuacin se presenta un ejemplo.
Tabla 6. Programa de seguimiento y monitoreo 2007
Mes ENE FEB MAR ABR MAY JUN

Dentro del seguimiento, se debe garantizar que las personas que tengan contacto directo o indirecto con la gestin integral de residuos hospitalarios y similares, cuenten con los elementos de proteccin personal. Las personas que realicen estas actividades debern contar con el esquema de vacunacin. Este programa de seguimiento y monitoreo deber ser actualizado, cada vez se realice una auditora de seguimiento frente al cumplimiento de los requisitos contemplados en el manual de procedimientos para pequeos generadores. Costos

Actividad Compra de cuatro (4) recipientes rojos tipo tapa pedal Compra de (50) bolsas rojas alta densidad calibre 1.4 Asistir Capacitacin Residuos Hospitalarios

Responsable

Jenny Pardo

Jenny Pardo

Jenny Pardo

Es importante que cada ao, el generador determine, teniendo en cuenta el diagnostico ambiental y sanitario, el presupuesto para la gestin integral de los residuos hospitalarios para el ao subsiguiente, donde incluye costos de insumos (bolsas, canecas, desinfectantes y contenedores de agujas entre otros) recurso humano, tratamiento y disposicin final y elementos de proteccin personal y otros que considere el generador.

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6. Indicadores de Gestin y Reportes a las autoridades

6.1 Indicadores
Con el fin de garantizar el cumplimiento del Plan de gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares, se establecern mecanismos y procedimientos que permitan evaluar el estado de ejecucin del Plan y realizar los ajustes pertinentes. Entre los instrumentos que permiten esta funcin se encuentran los indicadores de gestin. Para la elaboracin de estos indicadores es necesario diligenciar correctamente el formato RH1, este debe ser diligenciado por el personal encargado de la recoleccin de los residuos o el profesional de salud. El formato RH1, puede ser modificado segn el tipo de residuo generado. En la tabla 7, se presenta un ejemplo de una institucin que solo genera residuos Biosanitarios, cortopunzantes y comunes. Esto permitir al generador diligenciar en forma fcil, el formato, con el fin de poder consolidar la informacin en los indicadores de gestin. Los indicadores que debern presentar los pequeos generadores en forma anual antes los entes de control.

Tabla 7. Adecuacin del formato RH1, segn tipo de residuo generado

Peligrosos Da Biosanitarios Cortopunzantes

No Peligrosos Comunes

Los indicadores que el generador presentara a la autoridad sanitaria son:

Indicadores de destinacin: Es el clculo de la cantidad de residuos sometidos a desactivacin de alta eficiencia, incineracin, reciclaje, disposicin en rellenos sanitarios, u otros sistemas de tratamiento. La forma de sacar estos indicadores es dividiendo la cantidad de residuos sometidos a un tratamiento sobre la cantidad total de residuos que fueron generados. El generador debe calcular estos indicadores segn las formulas presentadas en el Manual de Procedimientos para la Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares para Pequeos Generadores.

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6.2 Reportes a las autoridades de Control y Vigilancia

Los reportes que el generador debe presentar a los entes de control cada ao, deben ir firmados por el director o gerente. Tanto los consolidados de generacin (RH1), como los indicadores de gestin. El consolidado RH1 a que hace referencia el reporte, consiste en elaborar una tabla donde se reflejen el acumulado de cada mes durante los 12 meses del ao, tal como se presenta en el siguiente ejemplo:
Tabla 8. Consolidado Formato RH1 Consultorio Mdico ao 2007 Residuos Hospitalarios y Similares No Peligroso Mes 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Total Comunes Reciclables Peligroso Biosanitarios

Una vez se realice la consolidacin de los formatos mensuales RH1, se elaboraran los indicadores de gestin dependiendo del tipo de tratamiento. Estos reportes deben corresponder a la generacin de residuos real de la actividad durante ese ao. Estos Pueden ser presentados en una tabla tal como se presentan a continuacin, utilizando las formulas del manual para pequeos generadores.
Tabla 9. Indicadores de Gestin Consultorio Mdico ao 2007 Fecha IDD Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Promedio Destinacin IDR IDI IDRs IDos Beneficio Ingresos/mes

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Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial Repblica de Colombia Colocarse los elementos de proteccin personal necesarios: guantes, mascarilla y bata. Utilizar hipoclorito a una concentracin de 5000 ppm Si el derrame es lquido se debe limpiar utilizando papel u otro material absorbente (como papel o gasas), el cual ser dispuesto luego de su utilizacin como residuo biosanitario en la correspondiente bolsa roja. El rea debe ser saturada nuevamente con solucin desinfectante y permanecer as por un espacio de tiempo que se adecue a las instrucciones del fabricante del producto (si es hipoclorito mnimo de 20 a 30 minutos). Neutralizacin En caso de ruptura de material de vidrio contaminado con fluidos corporal, o material orgnico, recoja los vidrios con escoba y recogedor; nunca con las manos. Desinfecte el recogedor y la escoba. Retire la suciedad, lave con agua y jabn, nuevamente desinfecte. los elementos de aseo utilizados se deben dejar en hipoclorito a 1000 PPM durante 30 minutos. ( traperos, escobas, recogedor) Dejar en orden y aseo todos los elementos.

Plan de contingencia
El Plan de Contingencia forma parte integral del PGIRH componente interno y debe contemplar las medidas para situaciones de emergencia por manejo de residuos hospitalarios y similares por eventos como:

Ruptura de bolsas. Sealizar el rea y restringir el paso, con una cinta de prevencin o algn objeto visible que permita evitar el ingreso o transito del personal no autorizado. Utilizar elementos mascarilla y bata. de proteccin personal necesarios: guantes,

Inundaciones

Sismos Una vez se normalice la situacin de emergencia se procede a:

Utilizar elementos de proteccin personal. Retirar inmediatamente los residuos, ubicndolo en lugares secos, seguros, con acceso restringido, con sistema de drenaje y que cuente con pisos y paredes lavables. Sealizar rea donde ubico los residuos Avisar a la Empresa de Servicio Pblico Especial de aseo, autoridad ambiental y Secretaria de salud Departamental, Distrital o Municipal. Una vez sea posible (superada la Emergencia o que se puedan llevar los residuos a tratamiento correspondiente), retirar los residuos hospitalarios y desinfectar el rea.

Derrames de sustancias infecciosas En caso de presentarse salpicaduras o derrame de fluidos corporales en el piso, paredes o techo es indispensable que en forma inmediata se proceda por parte del personal de aseo a la limpieza y desinfeccin con hipoclorito de sodio a 5000 ppm (u otro desinfectante). Para ello es necesario: Sealizar el rea y restringir el paso, con una cinta de prevencin o algn objeto visible que permita evitar el ingreso o transito del personal no autorizado.

Aislar las reas de la institucin que colapsaron o sufrieron alteraciones en su estructura y se evidencia la presencia de residuos. En caso de estar contaminando con material biolgico, mantener la calma y avisar al equipo de rescate. Atender al personal accidentado o que presente contaminacin con riesgo biolgico. (El personal mdico o de rescate debe contar con elementos de proteccin personal para esta actividad). Retirarse de la zona afectada, solo se podr ingresar con los elementos de proteccin personal adecuados. (gafas, careta vapores orgnicos e inorgnicos, traje anti fluidos, botas, guantes, etc.) Retirar residuos en caso de estar cerca a suministros de agua y reas de atencin a vctimas. (utilizar elementos de proteccin) Avisar a la Empresa de Servicio Pblico Especial de aseo, autoridad ambiental y Secretaria Departamental.

Incendios Aislar el rea afectada donde se evidencie presencia de residuos hospitalarios Bajar tacos elctricos en caso de conocer su ubicacin

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Si est capacitado en manejo de extintores y est en presencia de un conato de incendio, baje el extintor, rompa el seguro, dirija la boquilla o manguera hacia la base del fuego, acrquese a dos metros si es posible y presione la palanca, realizando en forma de roco hacia el fuego. Avisar a los Bomberos del Municipio. Una vez lleguen los Bomberos retrese y permita que puedan realizar su trabajo. Atender al personal accidentado o que presente contaminacin con riesgo biolgico. (El personal mdico, bomberos o de rescate debe contar con elementos de proteccin personal para esta actividad). Retirar residuos en caso de estar cerca a instalaciones elctricas (utilizar elementos de proteccin)

Suspensin de actividades Se debe evitar dejar almacenado los residuos hospitalarios en consultorios y reas asistenciales. Dar aviso a la Empresa de Servicio Pblico Especial de aseo contratada. Se debe garantizar que los residuos hospitalarios no permanezcan ms de 1 mes almacenados en el cuarto de residuos.

Alteracin de orden pblico Garantizar la seguridad del almacenamiento de los residuos hospitalarios (restriccin rea de almacenamiento de residuos y candado) Avisar a las autoridades del orden civil Si se presentaron derrames con riesgo biolgico realizar limpieza y desinfeccin previa a la recoleccin. Utilizar los elementos necesarios para proteccin personal en la recogida.

Interrupcin del suministro de agua o energa elctrica Optimizar el uso del agua, restriccin de servicios sanitarios en la institucin. Tenga en cuenta que si se va a realizar manipulacin de los recipientes con residuos hospitalarios, esta se debe realizar garantizando una adecuada iluminacin del rea

Seguridad Las medidas de higiene y seguridad permitirn proteger la salud del trabajador y prevenir riesgos que atenten contra su integridad. Estas medidas contemplan aspectos de capacitacin en procedimientos de bioseguridad y el trabajo, higiene personal y proteccin personal, entre otras. Se debe dar estricto cumplimiento en lo establecido a las normas de bioseguridad Bioseguridad. Las personas que realicen las actividades de aseo, limpieza o desinfeccin deben tener sus elementos de proteccin personal, estos deben ser diferentes a los utilizados en la recoleccin de residuos infecciosos o de riesgo biolgico. Se recomienda, gafas, guantes, peto, botas, tapa boca, gorro y otros que el prestador estime conveniente.

Problemas en el servicio pblico de aseo Comunicarse con la Empresa de Servicio Pblico Especial de aseo. Avisar a la autoridad sanitaria y ambiental. El cuarto del almacenamiento central de residuos hospitalarios y/o no peligrosos de la institucin debe contar con un diseo que permite el almacenamiento de los residuos por siete das adicionales al almacenamiento determinado por la frecuencia establecida, tiempo en el cual se deber solucionar las dificultades que ocasiono la suspensin del servicio en caso de continuar se proceder a buscar otra Empresa de Servicios Pblicos especiales de aseo. Es importante disear conjuntamente con la empresa especial de aseo planes de contingencia en caso de fallas en la prestacin del servicio.