PATOLOGIA INFLAMATORIA I DISPLSICA Ameloblastoma (caso 1)

1. Zona radiolcida multilocuular bien definida en el maxilar inferior, lado derecho. 2. Presencia de tabiques internos 3. Reabsorcin radicular de las raices de los dientes afectados. 4. Expansin y adelgazamiento de las lminas corticales pero sin perforacin

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Ameloblastoma (caso 2)

1. Tpicos bordes hiperostticos bien definidos (flechas) 2. Tabique interno 3. Apfisis geni 4. Conducto lingual 5. Impactacin del segundo molar debido al tumor.

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Fibroma cementificante

1. Zona radiolucida relativamente bien definida en la regin molar inferior derecha 2. Lesin que contiene radiopacidades redondeadas, (aspecto de zonas radiolcidas mezcladas con zonas radiopacas). 3. Conductor dentario inferior desplazado hacia abajo 4. Hueso hioides

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Cementoma gigantiforme ( displasia sea florida)

1.

Diseminacin de lesiones radiopacas mltiples a travs del maxilar inferior, dando el aspecto de motas de algodn.

2. Los lmites de las lesiones radiopacas son mal definidos y tienen una zona radiolcida marginal. Estos hallazgos son caractersticos de esta lesin. 3. Aspecto similar en el maxilar superior, obliterando el contorno del seno maxilar (antrum) 4. Paladar duro 5. Lnea de transicin de la pared media a la posterior del seno maxilar (pared posterior) 6. Borde orbitario inferior 7. Meato auditivo externo 8. Conducto dentario inferior 9. Superposicin de las vrtebras cervicales

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Displasia periapical cementaria (D.P.C)

1. Zonas radiolcidas periapicales ovaladas en la zona anteroinferior. Los dientes adyacentes estan vitales. Las zonas radiolcidas periapicales de los centrales estan en estado 1 (estado de radiolucencia). La diferencia entre esta condicin y los quistes puede ser hecha basandose en la prdida del espacio periodontal. 2. Focos de calcificaciones dentro de la zona radiolcida indicando estado 2 (estado mixto) 3. Apfisis geni 4. Agujero lingual

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Displasia periapical cementaria (D.P.C) (ms casos)

1. Zona radiopaca en forma de mariposa en la punta del pice del primer molar inferior derecho. (estado 3, estado radiopaco o calcificado) 2. Halo radiolcido (borde) alrededor de la masa calcificada debido a la cpsula fibrosa. 3. Punta del pice del segundo premolar sealando focos de calcificacin dentro de la lesin radiolcida (estado 2) 4. Masa radiopaca entre los molares, ms probable que est en estado 2 o 3 1. Zonas radiopacas en forma de media luna en el pice de las raices de dientes anteriores (tpico estadio 3) Note que el espacio periodontal est intacto. 2. Espacio periodontal 3. Halo radiolcido preciso alrededor de la masa calcificada. Lesiones radiopacas con bordes radiolcidos delgados Que indican que no hay fusin con el hueso circundante 4. Conductos nutricios

1. Lesiones radiopacas mltiples (estadio 3) 2. Lesiones radiopacas periapicales con borde radiolcido delgado 3. Estado 2 (focos de calcificacin dentro de la lesin 4. La caracterstica patognomnica de esta lesin es que el espacio periodontal est intacto. La lesin se origina de clulas odontognicas que se encuentran en el ligamento periodontal

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Displasia fibrosa de hueso

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1. Expansin de la rama ascendente izquierda con un aspecto de vidrio esmerilado. 2. Expansin de la cabeza del cndilo izquierdo. 3. Regin molar inferior inzquierda presenta un aspecto de motas de algodn. 4. Corteza adelgazada sin reaccin periostial es una caracterstica resaltante. 5. Superposicin de la columna cervical 6. Zona radiolcida en la zona premolar inferior izquierda indicando extensin continuadaa de la lesin. Una imagen con mezcla de zonas radiolcidas i radiopacas es una caracterstica resaltante. 7. Hueso hioides 8. Lbulo de la oreja

1. Vista periapical del mismo paciente, mostrando amplitud de la extensin, forzando el aspecto distal del segundo premolar derecho. Es aspecto radiogrfico es de displasia fibrosa. 2. Mrgenes mal definidos con bordes no esclerticos. 3. Trabeculado normal 4. Conducto dentario inferior

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Osteoesclerosis

1. Zona radiopaca uniformemente densa, con lmites confusos, localizada adyacente a la raiz mesial del primer molar inferior izquierdo. 2. El espacio periodontal de la raiz mesial se ve intacto, descatndose cualquier origen odontognico. 3. Una caracterstica de la osteoesclerosis es la carencia de un borde radiolcido alrededor de la lesin, contrario al odontoma complejo. 4. El recubrimiento de la trabeculacin est intacta y puede ser vista dentro de la zona radiopaca. 5. Conducto dentario inferior

1. Otro paciente con una uniforme zona radipaca densa situada entre el primer molar inferior derecho. 2. Los bordes son relativamente caractersticos, sin lmite radiolcido indicando su combinacin con el hueso adyacente 3. Primer molar, que est libre de caries, con espacio de ligamento periodontal de aspecto normal, parece no tener relacin con la lesin. 4. La misma explicacin al segundo molar, as, el origen odontognico debe ser descartado. 5. Conducto dentario inferior

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Osteitis condensante

1. Espacio del ligamento periodontal ensanchado en el molar inferior izquierdo. 2. Granuloma periapical 3. Formacin difusa de hueso esclertico alrededor del granuloma periapical, indicando su interrelacin. 4. Los lmites del espesor del trabeculado aparecen difusos e imprecisos. 5. La radiopacidad est algo no uniforme en su densidad, en contraste con la imagen de osteoesclerosis previa. 6. Calcificaciones pulpares (pulpolitos) 7. Configuracin rara de los conductos radiculares, con 2 conductos radiculares tipo 2.

Se ha pensado que la osteitis condensante es una reaccin reparativa a alguna irritacin suave (infeccin pulpar de bajo grado) causando una aposicin de hueso nuevo a lo largo de las trabeculas existentes, produciendo como resultado una esclerosis localizada. As, es una entidad diferente a la osteoesclerosis.

Formacin de hueso esclertico alrededor de las raices del segundo molar. La formacin ligera de hueso esclertico alrededor de las raices del 1M Granuloma periapical en la raiz mesial del 2M con ensanchamiento del espacio periodont. Aposicin sea difusa con bordes imprecisos, la masa esclertica no tiene densidad uniforme, y se cree que est relacionada con los granulomas periapicales. 5. Granuloma periapical en la raiz mesial del 1M 6. Lnea oblicua externa 7. Conducto dentario inferior

1. 2. 3. 4.

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Granuloma de clulas gigantes

1. Zonas radiocidas multiloculares bilaterales en la regin de los premolares hasta las ramas ascendentes. Los delicados tabiques son una caracterstica patognomnica de esta lesin. 2. Bordes festoneados con mrgenes esclerticos. 3. Imagen radiopaca compleja con ciertas reas desplegandose, dando un aspecto de pompas de jabn. Con borde definido. Relevante cortical bilateral y adelgazamiento en la regin anterior de las ramas ascendentes. 4. Lmina posterior del proceso zigomtico. (lnea innominada panormica) 5. Lnea transicional de la pared posterior a la media del seno maxilar (pared posterior).

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Enfermedad de Paget (ostetis deformante)

Paciente masculino de 72 aos de edad. 1. Cambios osteoesclerticos (aspecto de virio esmerilado) 2. Cambios osteolticos localizados, hallazgos radiogrficos caractersticos mostrando cambios osteoesclerticos y osteolticos complejos. Generalmente la enfermedad de Pager presenta 3 estados radiogrficos: (aunque se puedan sobrelapar en el cuadro clnico). (1) temprana: zona radiolcida por reabsorcin. (2) Secundaria: aspecto de vidrio esmerilado. (3) Densa: estado tardo, zona muy radiopaca.

1. Calvarium hiperosttico 2. Aspecto de corte de cepillo patognomnico del calvarium. Hallazgos similares se ven en la anmia de clulas falciformes. 3. Aspecto de motas de algodn localizado.

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Granuloma eosinoflico (histiocitosis X)

Paciente femenino de 10 aos de edad. 1. Imagen irregular mezclada de zonas radiolcidad con radiopacas en todo el maxilar inferior, mostrando un aspecto apolillado, esta imagen recuerda a la vista en la osteomielitis crnica. 2. Adelgazamiento de la corteza en el borde inferior del maxilar inferior. 3. reabsorcin alveolar extrema para un paciente de esta edad, produciendo un aspecto de diente flotante.

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