Tumores Gstricos

Ricardo Perea Jacobo

Tumores Gastricos
Benignos

Polipos hiperplasicos

Malignos

Adenocarcinomas

Variedades histologicas de tumores Gastricos

Adenocarcinoma
Linfoma T. T.

Carcinoides Estromaticos

Tumores Benignos

Plipos hiperplasicos

Plipos Fundicos

90% de los polipos Son frecuentes la gastritis crnica Dilatacin inocua de las G. Fundicas

P. Fibroides inflamatorios

Desde la submucosa con proliferacion de fibroblastos y celulas inflamatorias

Adenomas
Lesiones

benignas pedunculadas

Hiperplasicos Adenomatosos Dispepsia y hemoragia

Asintomaticos

Tumores Malignos

Adenocarcinomas

Entre el 90- 95% de las neoplasias malignas Pronostico desfavorable

Factores de riesgo

5 aos 20%

Ambientales

Husped

Ausencias de refrigeracin, conservantes, no fruta ni verduras frescas. Tabaquismo H. pylori Gastritis auto inmune Gastrectoma parcial

Localizacin Curvatura menor Curvatura mayor Antro y piloro Cardias Cuerpo y fondo 40 % 12% Entre el 50% y 60% 25% 15%

Clasificacin

Profundidad de la invacion

Submucosa

Patron macroscopico de cresimiento

Exofilico, planos, Deprimidos, o excavados

Histologico

Intestinal: Columnar Difuso: Sello de anillo

Hallazgo clnicos

Inicialmente asintomtica Perdida de peso Dolor abdominal Anorexia Vmitos Alteraciones del T. In. Disfagia Anemia Hemorragia Pronostico

Tumores carcinoides
Tumores

neuroendocrinos o tumores precursores de aminas Clulas de la cresta neural Localizacin

Fondo, cuerpo y antro

50-60

aos Anomalias con hipergastrinemia y endocrinas

 Histologa

Son clulas pequeas en forma de acino En la base de las glndulas Aminas o hormonas Metstasis

AsintomticosSx

Carcinoide

Rubor, diarrea, broncoconstricion, lesiones valvulares, artropatia

Tratamiento
Quirrgico Local

Sintomtico

Octreotido

Supervivencia 20% a 5 aos

Linfoma
Segunda

neoplasia mas comn

3 a 5 de todos lo tumores malignos del estomago 95 % no Hodgkinianos De estos 90 son B H. pylori 90 a98 % de los casos

Sintomas

Dolor epigastrico dispepcia

 Endoscopia

Lesiones eritematosas Erosiones Ulceras Biopsia de las areas anormales

y

aleatorias

H. pylori

Evaluacin de los pacientes con linfoma gastrointestinal Necesario:

Historia Clinica y exploracin fsica completas Biopsia de la lesion sospechosa

Pruebas de funcionamiento hepatico y renal Hemograma Biopsia y aspirado de medula osea Microglobulina beta-2 en suero Inmunoelectroforesis de protenas en suero y orina Tomografia abominal y pelvica Radiologia de Torax

Clasificacin de lugano de linfomas Estadio I Estadio II Afeccin de una regin linftica nica Afeccin de dos o mas regiones linfticas de un mismo lado

Estadio III
Estadio IV

Afeccin Bilateral, a ambos lados del diafragma o de un sitio extra linftico

Enfermedad Difusa