Medicamento

Es toda sustancia o mezcla de sustancia destinada a utilizarse para prevenir, tratar, curar, diagnosticar enfermedades o mejorar la condicin fsica o mental anormal o alterada del ser humano. Los medicamentos son sustancias qumicas cuyo origen puede ser animal, vegetal, mineral o sinttico. Siempre se administran con fines de diagnstico, teraputicos o paliativos. La droga del medicamento tiene su principio activo ms un excipiente o vehculo y una presentacin determinada. Eso es el resultado de todo un proceso tecnolgico. Decimos que un medicamento tiene un fin teraputico cuando se administra para aliviar mejorar o revertir signos y sntomas de una patologa. Cuando se aplica con el fin de diagnstico es cuando se utiliza para preparar a un individuo para realizarse un estudio como por ejemplo un contraste con iodo, un laxante para realizar un estudio de colon. Cuando se utiliza un frmaco con fines preventivos, es cuando se administra para evitar una patologa o una situacin fisiolgica no deseada por ejemplo pldoras anticonceptivas (evita embarazos no deseados) vitaminas para prevenir enfermedades estacionales. La administracin de medicacin es 100% responsabilidad de enfermera.

Principios fundamentales para la administracion de medicacion.

Leer minuciosamente la indicacin

Cuando se prepara. Cuando se va a administrar. Cuando se va a registrar.

Los 5 correctos

Paciente correcto. Frmaco correcto. La va correcta. La dosis correcta. El horario correcto.

Registrar en la historia clnica HC.

Hora. Medicacin. Dilucin. Va. Nombre y apellido.

Normas generales.
Previo a la preparacin y administracin de la medicacin debemos realizar en forma estricta el lavado de manos.

1- Administrar el frmaco correcto. Identificar el frmaco y comprobar la fecha de caducidad del mismo. Corroborar el nombre del medicamento (leer 3 veces el nombre corroborando que el nombre farmacolgico o comercial se corresponda con la indicacin mdica). Corroborar la dosis. 2- Administracin al paciente correcto. Comprobar la identificacin del usuario. Investigar si el paciente tiene alergias y descartar interacciones farmacolgicas. 3- Administrar la dosis correcta. Leer la indicacin en la HC. corroborando con la tarjeta prestando atencin en dosis indicada, miligramos, gramos, UI. Cuando la administracin del frmaco se haga en perfusin continua hay que corroborar realizando regla de clculos de goteo que la medicacin o infusin respete dicho resultado. Corroborar la dilucin en la cual se debe infundir. 4- Administracin del medicamento por la va correcta. Asegurarse que la va sea la correcta y en caso de que no figura la va, debemos preguntar al mdico. Para la administracin v/o debemos asegurarnos que el paciente este despierto, que no tenga dificultades para deglutir el frmaco, verificar que el paciente tome la medicacin, no dejar la medicacin en la unidad ni a acompaantes para que la tome luego ya que es nuestra responsabilidad que el paciente reciba el tratamiento indicado. Para la administracin i/v verificar la permeabilidad de la va sea perifrica o central, que no haya en el sitio de puncin y en las zonas circundantes, signos de extravasacin, flebitis, perdida de fluidos. Conocer si el medicamento a administrar es irritante, si la osmoralidad del mismo es adecuada para la va a utilizar. En caso de dudas sobre el estado de la va y los equipos de infusin que se estn utilizando, cambiarlos. Desinfectar el punto de conexin antes y despus de la administracin. Lavar con SF antes y despus con

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3cc o 4cc. Inyectar durante 1 o 2 minutos el bolo de medicacin ya que por exceso de velocidad se puede producir un shock por elevacin de las concentraciones plasmticas del frmaco pudiendo llegar a ser toxicas. Tambin evitar presiones excesivas. En pediatra y neonatologa la medicacin generalmente se diluye en volmenes que no sobrecrguenla volemia. Algunas diluciones pueden variar segn capital venoso, si el catter es perifrico o central, la indicacin mdica escrita, motivo por el cual se administra. Administracin del medicamento en el horario correcto. Corroborar que la distribucin horaria indicada para la administracin del frmaco se cumpla en los plazos de tiempo. Respetar las secuencias horarias entre diferentes frmacos. Respetar el tiempo necesario de perfusin para evitar efectos adversos en frmacos que pueden dar toxicidad, reacciones alrgicas. Registro en la HISTORIA CLINICA. Nunca antes de administrar la medicacin, lo antes posible luego de administrar el medicamento con letra legible nombre del frmaco, dosis, dilucin, va, si se presenta alguna complicacin durante la administracin o luego. Si por algn motivo no se administra una medicacin, debemos registrar dicho motivo. Observar y monitorear los efectos del medicamento en el paciente. Debemos conocer los efectos adversos ms comunes del frmaco. Valorar al paciente cuando se administran frmacos con efectos adversos importantes. Informar e Instruir al paciente sobre la medicacin que est recibiendo. De esta manera el paciente forma parte activa de su tratamiento conociendo la medicacin que recibe, cul es su fin y los efectos que causa el frmaco en su organismo.

9- Enfermera debe conocer Motivo o razn por la que se prescribe el medicamento. Accin farmacolgica principal. ATB, Calmante, etc. Dosis habituales utilizadas de este medicamento. Que intervalos se deben respetar entre cada dosis. Cules son las vas que se puede administrar. Efectos esperados. Reacciones adversas. Cules son las precauciones que se deben tomar antes de administrarlo. Saber que es: reaccin alrgica, sobredosis, intolerancia, efectos secundarios interaccin farmacolgica.

Errores comunes

Dosis equivocadas. Frmaco equivocado. Omisin de la administracin. Error de horario. Usar una va incorrecta. Usar una tcnica incorrecta.

Estos se pueden dar por ignorancia, exceso de confianza en un procedimiento conocido y habitual del operario o simple distraccin de este. No administrar un frmaco que no fue preparado por uno mismo.
Consideraciones de enfermera para la administracin de un frmaco.

los medicamentos deben ser administrados UNICAMENTE con prescripcin mdica. Las indicaciones deben estar debidamente registradas con letra legible y firmada por quin la indica. En ningn caso se debe cumplir indicaciones telefnicas. Solo se cumplirn cuando estn escritas y firmadas por un mdico. Nunca dar un frmaco que no haya sido preparado por nosotros mismos. Verificar siempre la identificacin del paciente y la va indicada. No dejar la medicacin bajo la responsabilidad del paciente o acompaante, sino que corroboramos que la tome. Observar reaccin y tolerancia del paciente frente a la medicacin administrada. En caso de administrar un frmaco equivocado, informar rpido al jefe inmediato, valorar al paciente y registrar en HC. De no comprender la indicacin de un frmaco o la dosis, solicitamos asesoramiento o aclaracin de la misma. Informar al paciente la medicacin que se le va a administrar y el procedimiento a realizarse. Controle las indicaciones mdicas de la HC inmediatamente despus de la visita mdica. Registre los tratamientos hechos y la medicacin dada enseguida de finalizado el procedimiento.

Metodologa para la administracin de un frmaco.

Existen 3 formas para verificar y organizar la medicacin.

1- Tarjetero. Este mtodo utiliza un tablero dividido en el nmero de camas en servicio. En cada gancho se ubican las tarjetas de cada paciente por nmero de cama. Se utilizar una tarjeta por cada medicamento y cada procedimiento. El color de las tarjetas diferencia las vas de administracin. Amarilla V/O. Verde o celeste I/M o S/C. Rosada I/V. Cada tarjeta debe llevar el nombre del paciente, numero de cama, medicacin, dosis y frecuencia. 2- Tarjetn. Consiste en una tarjeta general donde se anota toda la medicacin de un mismo paciente. Contiene nombre del paciente, sala, cama, medicacin, frecuencia, va. La diferencia es que adems de ser una sola tarjeta, no va a identificar con diferentes colores las diferentes vas. No se puede enmendar ni usar corrector. 3- Planilla de medicacin. Es una planilla que se va a hacer sola o por servicio. Ejemplo: Sala 1 Urologa cama 6 nombre del paciente diagnostico indicaciones dosis va frecuencia.

Vas de administracin de medicamentos

Las vas de administracin de medicamentos son los lugares del cuerpo donde se deben aplicar. Sea para ejercer una accin local, general o sistemtica. Va oral V/O. Va sublingual S/L. Va enteral. Va parenteral. Va intramuscular I/M. Va subcutnea S/C. Va tpica (ungentos, pomadas). Va instilada (gotitas nasales, oftalmolgicas). Va inhalatoria (inhaladores nasales, traqueo bronquiales). Va rectal V/R. Va vaginal. Va intradrmica I/D. Va intrarticular. Va intratecal I/T.