PROJETO PRIMEIROS SOCORROS PARA TODOS

RESUMO Os Primeiros Socorros so procedimentos simples e provisrios destinados s vtimas de acidente ou mal sbito, podendo representar a oportunidade de sobrevida at a chegada do socorro mdico especializado. Com o intuito de socializar as noes do primeiro atendimento, no ano 2000, o Projeto Primeiros Socorros para Todos (PPSPT) foi colocado em prtica. Conhecido como Projeto Comunidade, o PPSPT transpe os muros da faculdade para capacitar a populao em geral a prevenir acidentes e realizar procedimentos bsicos do primeiro atendimento. Estabelecido o contato entre o NEPPS (Ncleo de Estudos e Pesquisas em Primeiros Socorros), que coordena o projeto, e a comunidade, os monitores da disciplina se dirigem ao local pr-estabelecido. O projeto ocorre usualmente aos sbados, iniciando s oito horas e terminando s dezoito horas, com um intervalo de duas horas ao meio dia. Desde o segundo semestre de 2005, ao fim da exposio, so aplicados questionrios que fornecem informaes importantes sobre a atuao do PPSPT. Com base nos anos de experincia e nos questionrios, pode-se afirmar que h relevncia e dificuldades no trabalho realizado pelo PPSPT. A vivncia e a troca de saberes so gratificantes, existindo harmonia entre o conhecimento popular e o cientfico. Fato que nos estimula a continuar.

1. Introduo Os Primeiros Socorros so procedimentos simples utilizados no tratamento imediato e provisrio dado vtima no local do acidente ou prximo a este, at a chegada do socorro mdico especializado. Tm por objetivos transmitir confortos fsico e psicolgico ao acidentado evitando o agravamento das leses e, colocando-a em melhores condies para o transporte. A disciplina de Primeiros Socorros foi implantada no ano de 1997 com uma carga horria de 54 horas e obteve grande aceitao por parte dos alunos do primeiro ano do curso mdico. Baseando-se nos pilares bsicos da educao: ensino, pesquisa e extenso, foi fundado, em 1999, o NEPPS Ncleo de Estudos e Pesquisas em Primeiros Socorros para coordenar todas as atividades ligadas a esta disciplina na faculdade. Alcanadas duas das trs metas estipuladas ensino e pesquisa buscava-se, ento, a atividade de extenso. No ano 2000, o Projeto Primeiros Socorros para Todos (PPSPT) foi colocado em prtica; conhecido como Projeto Comunidade, o PPSPT pioneiro no estado da Bahia. Os monitores que dele participam recebem treinamento prvio sob a coordenao do professor da disciplina referida. J participaram do PPSPT 127 monitores desde a sua implantao (Tabela 1). O PPSPT se mostra importante sade pblica, uma vez que faz o trabalho de conscientizao e capacitao da populao. Agindo desta maneira, estamos assumindo, com boa vontade e dedicao, a nossa responsabilidade perante a sociedade baiana, na medida que promovemos sade de modo a contribuir positivamente com o futuro da sociedade. Formamos agentes multiplicadores, de transformao e, evitamos assim, que os conhecimentos adquiridos fiquem restritos ao meio acadmico.

2. Objetivos 2.1. Objetivo Geral Capacitar a populao em geral a prevenir acidentes e realizar procedimentos bsicos do primeiro atendimento. 2.2. Objetivos Especficos Informar populao sobre as medidas adequadas a serem tomadas em primeiros socorros, bem como o que no deve ser realizado, evitando-se o agravo do quadro da vtima. Promover a troca de experincia entre os estudantes de medicina e as comunidades. Formar profissionais da rea de sade conscientes do seu papel e comprometidos com a sociedade. Estabelecer e manter contato com as comunidades para efetivarmos parcerias. Estimular a comunidade a multiplicar e expandir os conhecimentos adquiridos entre seus pares.

3. Metodologia Estabelece-se contato entre o NEPPS e a comunidade ou instituio onde ser realizado o evento no comeo de cada semestre. Uma lista de pr-inscrio entregue ao responsvel pelo local onde a palestra ser realizada, e este se responsabiliza pela inscrio dos participantes. O pblico limite de 50 pessoas, e estas devem ter idade superior a 16 anos. Na datas marcadas, monitores da disciplina de Primeiros Socorros da Faculdade comparecem ao local levando o material necessrio para a exposio dos

assuntos. instituio contatada cabe providenciar o local do evento, infra-estrutura para a realizao das palestras e a divulgao prvia. As aulas terico-prticas so ministradas a todos inscritos. As pessoas envolvidas no projeto so todos os monitores da disciplina, que fazem revezamento comparecendo em nmero de seis por sbado (trs pela manh e trs pela tarde), os aspirantes que esto em fase de treinamento para se tornarem monitores, o supervisor acadmico do projeto e, o professor que coordena a disciplina e o projeto. Os monitores so previamente e gradualmente capacitados sobre educao popular em sade atravs de grupos de discusso, oficinas e textos, o que facilita a parceria com a comunidade. A apresentao das palestras feita de maneira acessvel, j que o pblico composto por pessoas das mais diversas procedncias (tabela 2), havendo sempre a preocupao com a adequao da linguagem empregada, evitando o uso de termos tcnicos. Quanto ao material didtico, fornecido pela EBMSP, utiliza-se: Boneco: manequim para simulao de Reanimao Crdio-Pulmonar Pano triangular: tipia improvisada Tiras de pano: amarraes de talas improvisadas Toalha: imobilizaes Papelo, revistas: talas improvisadas para imobilizao de fraturas Boneco adulto e criana: parto de urgncia Caixa para aula de curativos com os seguintes itens: 1. Luvas 2. Soro Fisiolgico 3. Anti-spticos (Merthiolate, lcool iodado, PVPI) 4. Ataduras, gaze 4

5. Esparadrapo, micropore Retroprojetor Transparncias ou CD contendo apresentaes em PowerPoint para melhor exposio dos assuntos O Projeto ocorre usualmente aos sbados, sendo as apresentaes organizadas em dois turnos. O turno da manh tem incio s oito horas e trmino s doze horas; j o turno da tarde ter durao das quatorze s dezoito horas. H um intervalo de quinze minutos durante as palestras nos turnos matutino e vespertino. Assim, o evento tem carga horria total de oito horas. Pela manh expomos os seguintes temas: Preveno de acidentes: embora no exista uma abordagem especfica voltada exclusivamente para este assunto, em todas as exposies tratamos das maneiras possveis de evit-los; detalhes do cotidiano que podem levar a srios acidentes, como deixar cadeiras prximas a janelas, acondicionamento de medicamentos e produtos qumicos em locais de fcil alcance em casas onde existam crianas. Princpios Gerais sobre Primeiros Socorros e Dados Vitais caractersticas do bom socorrista e a importncia da assistncia adequada em acidentes; o modo de realizao do exame geral na abordagem da vtima, a maneira de verificao dos dados vitais e, a estimativa da gravidade das vtimas. Reanimao Cardio-pulmonar: identificao de uma parada crdio-respiratria como proceder para realizar a reanimao. Afogamento: preveno para evitar o problema; as fases do resgate, as dificuldades e limitaes que podem ser encontradas e o atendimento fora da gua. e

Envenenamento: sintomas para identificao da vtima envenenada e a conduta ao deparar-se com o problema.

Corpos Estranhos: no olho, ouvido, nariz e pele; conduta diferenciada aps identificao e conforto psicolgico que deve ser desprendido vtima.

Queimaduras: medidas emergenciais em casos de queimaduras, desmistificao de condutas, assim como informao de telefones teis.

Choque Eltrico: cuidados do socorrista para no terminar tornando-se uma nova vtima, como aplicao de procedimentos vistos em aulas anteriores, verificao de dados vitais e Reanimao Cardio-Respiratria, se necessria.

As palestras do turno vespertino so: Acidente Automobilstico: preparao do local para atendimento, manobra de extricao do veculo e fornecimento de telefones disponveis para obter ajuda. Transporte e Resgate de Feridos: essa aula ministrada em comunidades nas quais os automveis no so o principal meio de locomoo; so ensinadas manobras de transporte para as mais diversas situaes e nmero de socorristas disponveis. Trauma de Ossos e Articulaes - Noes sobre Imobilizaes: mecanismos de imobilizao para as leses mais comuns na comunidade, sempre utilizando materiais improvisados; despertando a criatividade do socorrista. Convulses: causas, sinais e conduta, reduzindo vrios mitos a respeito do assunto. Mordidas e Picadas de Animais: problemas com ces, gatos, morcegos e importncia da profilaxia anti-rbica, assim como com as principais espcies de cobras, aranhas e escorpies venenosos e o que fazer nestas intercorrncias.

Hemorragia: os tipos e as causa de hemorragias, a maneira correta de agir para salvar a vida da vtima, algumas particularidades, como agir em caso de sangramento nasal.

Curativos: funo, materiais utilizados na preparao prtica de um curativo. Noes sobre Parto de Urgncia: sinais de que est na hora do parto, o que fazer com o cordo umbilical e com a placenta, assim como o modo de agir caso ajam algumas complicaes (bolsa no romper, gmeos). A ateno especial que deve ser dada parturiente e ao recm-nascido e, ainda, a identificao de situaes que exijam um parto intra-hospitalar.

Ao fim de cada turno, os ouvintes assinam uma lista de presena. Todos que comparecerem integralmente ao curso recebem posteriormente um certificado emitido pela Escola Bahiana de Medicina e Sade Pblica. No fim do dia, conversa-se com o pblico ouvindo crticas e sugestes a respeito das aulas; a partir do segundo semestre de 2005 comeamos a entregar um questionrio rpido, no obrigatrio, para que a platia avalie o curso e para que possamos melhorar a cada encontro. Os alunos recebem, em forma de livreto, cartilhas (anexo 6.3) que sintetizam de forma prtica e clara os temas expostos, e na qual podem ser encontradas as maneiras de entrar em contato conosco (e-mail, telefone e home-page) para agendamento de palestras e esclarecimento de dvidas.

4. Resultados Os questionrios aplicados nas comunidades assistidas no segundo semestre de 2005 e em 2006 forneceram informaes importantes sobre a atuao do PPSPT. Totalizaram 156 questionrios respondidos. O curso foi avaliado como bom por 150 7

pessoas e seis, avaliaram como regular. No houve nenhum registro de avaliao ruim (grfico 1). Em relao aos contedos abordados, todos afirmaram que eles foram condizentes com a realidade local (grfico 2). Ainda de acordo com os questionrios aplicados, foram listados os assuntos abordados de maior importncia na vida prtica, foram eles, em ordem crescente: parto de emergncia, queimaduras, imobilizaes, acidentes automobilsticos, imobilizaes, RCP, envenenamento, convulses, corpos estranhos, entre outros (grfico 3). Por fim, 153 pessoas gostariam que o grupo voltasse para um novo curso, enquanto duas pessoas no gostariam e uma no respondeu a essa questo (grfico 4).

5. Discusso Com base nos sete anos de experincia e nos questionrios aplicados pode-se afirmar que h relevncia no trabalho realizado pelo PPSPT. A anlise dos resultados permite concluir que as entidades visitadas e beneficiadas pelo projeto ficam satisfeitas com as aulas ministradas. Isso pode ser percebido pelo fato da solicitao de retorno do grupo para que outras pessoas da mesma comunidade tenham acesso a essas informaes. Alm disso, foi verificada tambm participao ativa nas aulas e interesse pelos assuntos. A importncia prtica dos assuntos abordados avaliada pelos prprios participantes quando eles se vem em situaes reais, onde necessrio aplicar os conhecimentos de primeiros socorros. Ainda a partir dos questionrios aplicados, podem-se comprovar algumas dificuldades. A concentrao da carga horria do curso em um s dia dificulta a prtica detalhada de todas as manobras expostas; isto certamente diminui o aproveitamento efetivo do pblico. Dentre as muitas sugestes recebidas, encontra-se a solicitao de aumento da 8

carga horria, mas de forma gradativa e constante. Outra dificuldade est ligada ao fato de nem sempre se conseguir conciliar horrios dos monitores com o dos ouvintes. H ainda, dificuldade para a obteno de recursos para melhorar o projeto, como por exemplo, mais materiais para a prtica, maior qualidade para o material terico. Por vezes, a falta de transporte impede que o PPSPT chegue s comunidades mais distantes. Apesar disso, o PPSPT cresce e se fortalece a cada semestre; iniciou-se com algumas apresentaes e, hoje, a atividade regular e muito requisitada, no apenas por comunidades previamente visitadas, dada a satisfao do pblico com a nossa atividade. J so aproximadamente 2800 pessoas esclarecidas sobre o primeiro atendimento (Tabela 2). A excelente receptividade da comunidade conseguida pelo clima de descontrao, o que dinamiza a compreenso e a participao. O pblico extremamente variado quanto ao sexo, a profisso, idade, a escolaridade, bem como em relao localidade realizada (Tabela 3) e nos surpreende a cada encontro pelo interesse e facilidade que captam o contedo exposto. Essa avaliao nos permitiu tambm idealizar novos projetos em Primeiros Socorros: Projeto Livres para Salvar (P.L.S.) e Projeto Morro de Sade (P.M.S.). O P.L.S realizado para a populao carcerria de Salvador e constitui uma atividade de educao continuada com temas adaptados realidade e demanda local. O P.M.S. tem o intuito de formar multiplicadores das tcnicas de Primeiros Socorros em Morro de So Paulo, Bahia. O trabalho est sendo desenvolvido a partir de um Planejamento Estratgico Situacional junto comunidade. A vivncia e a troca de saberes so gratificantes: uma prova de que, pode sim, existir harmonia entre o conhecimento popular e o cientfico. Este fato nos estimula a continuar.

6. Anexos

6.1. Tabelas

Tabela 1. Nmero de monitores que j participaram do PPSPT Ano 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 TOTAL N de monitores 17 21 25 11 16 19 18 127

Tabela 2. Nmero de pessoas que participaram do PPSPT

Ano 2000 2000 2001 2001 2002 2002 2003 2003 2004 2005 2005 2006 2006 TOTAL

Semestre N de participantes 1 327 2 338 1 387 2 322 1 228 2 275 1 283 2 72 1 31 1 101 2 301 1 160 2(at agosto) 105 2930

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Tabela 3. Exemplos de comunidades beneficiadas com o PPSPT

Comunidade PATRA UNEB Igreja Nossa Sra. De Ftima Colgio Adventista C. O. Cavaleiros da Luz AMoFe Circo Picolino Escola. H. Catarino Ebateca P.S.P.L. Escola Piere Werger Natural Fitness CINST Igreja Belm Frata Morro de So Paulo PSF do FIAIS EletroJr. PLB 35 BI

Data 21/06/2000 13/09/2000 23/09/200 18/03/2001 31 /03/2001 14/09/2002 26/04/2003 04/10/2003 27/03/2004 28/08/2004 11/12/2004 02/04/2005 17/09/2005 12/11/2005 08 e 09/12/ 2005 25/03/2006 20/05/2006 Maio 2006 05/08/2006

Descrio
Programa de Apoio ao Trabalhador Autnomo

Universidade Estadual da Bahia Igreja Catlica Colgio Particular Centro Esprita Associao de bairro Circo Colgio Pblico Escola de dana Pastoral da Sade Grupo de Capoeira Academia de Ginstica Curso de Instrumentao Cirrgica Igreja Evanglica Ilha baiana Posto de Sade da Famlia Empresa Jr. De Engenharia Eltrica Complexo Penitencirio Batalho de Infantaria do Exrcito

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6.2. Grficos

Grfico 1. Avaliao do curso

15 0

Grfico 2. Contedos Abordados

N de pessoas

150
10 0

N de pessoas

100 50 0

50

Bom

Regular

Ruim

Sim

No

Grfico 3. Assuntos de maior relevncia

50 40 30 20 10 0
P To do s RC

N de pessoas

ut om ob il st ic os Co nv Co ul rp s os es Es tra nh os Cu ra En ti v ve os ne na m en Im to ob Pa ili rto za de es em er g nc ia Q ue im ad ur as

N de pessoas

Grfico 4. Retorno do grupo

200 150 100 50 0 Sim No No respondeu

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6.3. Cartilha ( esboo)

Escola Bahiana de Medicina e Sade Pblica

Projeto Primeiros Socorros Para Todos

Cartilha de Primeiros Socorros 2006

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1. Introduo
A disciplina de Primeiros Socorros da Escola Bahiana de Medicina e Sade Pblica (EBMSP) vem transmitindo informaes teis e vitais aos alunos desde 1997. considerada hoje a melhor disciplina do 1 semestre do curso Mdico, bem como a mais organizada, prtica e interessante. No satisfeitos apenas em passar informaes aos alunos, decidimos ir luta, divulgando mais ainda os fundamentos dos Primeiros Socorros. Para isso, est sendo criado um site, que em breve poder ser acessado (confira nosso endereo no final deste manual). Outra atitude inovadora o Projeto Primeiros Socorros Para Todos (PPSPT), que vai at a comunidade para levar conhecimento e divulgar tais noes. As exposies so feitas de forma clara, direta, objetiva e com linguagem acessvel. Os principais assuntos so abordados pelos monitores da disciplina, que so capacitados para o desenvolvimento dessas atividades, sendo orientados pelo coordenador do curso. Se voc tem interesse nesta rea to importante e fascinante, e deseja solicitar uma palestra sobre Primeiros Socorros, entre em contato conosco por e-mail ou por telefone. Atenciosamente, NEPPS - Ncleo de Estudos e Pesquisa em Primeiros Socorros

2. Princpios gerais
Primeiros Socorros so medidas iniciais de emergncia, aplicadas no local do acidente ou perto dele, tendo como objetivo evitar o agravamento das leses e aliviar o sofrimento, deixando a vtima em melhores condies para o transporte e para receber o atendimento definitivo. O primeiro passo observar se h perigo para voc. Examine o local e tenha certeza de que seguro. Mantenha em primeiro lugar a sua segurana, depois a dos outros socorristas e por ltimo a da vtima. Jamais se transforme em uma segunda vtima. Afaste a multido e, antes de tudo, pea que algum ligue para os Bombeiros (193), Polcia (190) e/ ou hospital mais prximo. Se possvel, contate a famlia do acidentado, dando informaes precisas sobre o acidente. No d nada vtima para beber. Tente acalm-la, passando segurana no socorro prestado e s execute determinado procedimento se souber faz-lo. Evite remover a vtima e s a transporte em ltimo caso. Tenha sempre cuidado para no agravar o quadro com atitudes precipitadas e incorretas.

3. Dados vitais
So sinais e sintomas que do informaes sobre o estado da vtima. Observe a respirao, aproximando a lateral do seu rosto entre o nariz e a boca da vtima para sentir e ouvir a respirao e ver a

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expanso do trax. Caso ela no esteja respirando, tracione e retifique o pescoo com a finalidade de prevenir uma possvel leso da coluna e liberar as vias areas. Para realizar essa manobra, deixe a vtima deitada, posicione-se atrs da cabea dela, coloque seus polegares no queixo dela e seus dedos indicadores nos ossos atrs das orelhas dela e em seguida puxe a cabea da vtima na sua direo. Depois disso, no solte mais a cabea da vtima. Seguindo a ordem de importncia, avalie o pulso pressionando com seus dedos mdio e indicador (nunca use o polegar) o punho ou a lateral do pescoo da vtima. Pelo pulso, voc poder saber se o corao est batendo ou no. Observe se ela est consciente: faa perguntas simples e perceba se as respostas so lgicas, se responde com monossilbicos ou se est sonolenta. Deslize suas mos pelo corpo da vtima para detectar fraturas e, se achar, tente no mover o lugar fraturado. Se possvel, imobilize-o (conforme explicado adiante). Se tiver tempo disponvel, analise a temperatura, veja se a pele est fria, plida ou arroxeada. Atente para a sua segurana usando sempre luvas ou sacos plsticos nas mos. Caso contrrio, no entre em contato com secrees da vtima, inclusive sangue.

4. Preveno de acidentes
Na cozinha: no permitir entrada de crianas na cozinha no deixar cabos de panela para fora do fogo tomar cuidado para que no haja vazamento de gs e de preferncia deixar o botijo em lugar arejado evitar o uso de objetos quebrados ou rachados

No banheiro: nunca tocar em fios, interruptores, tomadas ou aparelhos eltricos com o corpo molhado e/ ou ps descalos tapetes ou pisos lisos podem causar escorreges

Outras situaes: cuidado com mveis prximos a janelas, pois crianas podem subir e se acidentar escadas devem ser iluminadas, ter corrimo e no devem ter tapetes por perto nunca deixe medicamentos, produtos de limpeza, substncias corrosivas (soda custica), inseticidas e ferro de passar roupas ao alcance das crianas use protetor de tomadas lugar de criana no banco de trs do carro e com cinto de segurana no reutilize frascos, nem misture vidros de txicos com remdios v sempre ao mdico, nunca use remdio por conta prpria verifique o prazo de validade dos alimentos e dos medicamentos jogue fora conservas com lata ou tampa amassada, estufadas ou que liberem gs ao serem abertas

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5. Envenenamentos
a reao de uma substncia txica ao entrar em contato com o organismo. Suas principais causas so tocar em substncias corrosivas, respirar gases txicos, comer alimentos estragados, plantas, produtos qumicos e de limpeza (Qboa, cido muritico, soda custica, creolina, naftalina) ou remdios e bebida alcolica em excesso. Procedimentos: - contato com a pele: retire toda a roupa da vtima que esteja suja com a substncia, lave o local atingido com bastante gua, de preferncia corrente. Se houver queimadura, no passe nada e leve a vtima ao hospital. - inalao (ou respirao) de gs txico: se possvel, retire a vtima, o mais rpido, possvel do local. Se no puder retir-la, tente arejar o local abrindo portas e janelas. Lembre-se que em primeiro lugar est a sua segurana. No se exponha ao gs. No ligue a luz ou qualquer aparelho eltrico se houver suspeita de vazamento de gs inflamvel. - ingesto: tente descobrir que tipo de veneno a vtima ingeriu. Procure com urgncia entrar em contato com o CIAVE (Centro de Informaes Anti-Veneno), no Hospital Roberto Santos, pelo tel 0800-2844343, dando-lhes todas as informaes e seguindo as instrues. Encaminhe a vtima para o hospital e, se possvel, leve uma amostra da substncia ingerida ou do vmito (caso a vtima vomite por si s) para que seja analisada. Se no tiver como encaminhar a vtima imediatamente para o hospital, d a ela carvo ativado, que pode ser comprado em farmcias ou feito em casa, queimando-se o po. O po queimado deve ser dissolvido em gua e a vtima deve estar consciente. - bebida alcolica: no caso de uma vtima bbada, o maior risco de quedas que podem ocasionar fraturas, ou de que ela vomite e respire o prprio vmito, por acidente. Para evitar que isso ocorra, importante que voc fique observando a vtima e coloque-a numa posio que no permita que ela engasgue. No deixe a pessoa sozinha e, caso ela desmaie, leve-a para um hospital.

6. Corpo estranho
toda substncia ou objeto que no pertence ao local que est. Pode ser lquido ou slido, fixo ou mvel. Os locais mais atingidos so: olhos, ouvidos, nariz, garganta e pele. - Olhos: se o objeto for mvel (ex: cisco, clio, xampu), lave o olho no sentido do nariz para o ouvido com gua corrente. Se o objeto for fixo, no tente retirar. Para que o corpo estranho no se movimente, prenda-o no rosto da vtima, usando copo plstico e esparadrapo. Tape o outro olho tambm. Em ambos os casos, no deixe a vtima coar nem esfregar o olho, e leve-a para o hospital. - Ouvidos: se for fixo, estabilize da mesma forma que foi explicada para os olhos e encaminhe ao hospital. se for mvel e for um inseto, coloque 4 gotas de leo mineral (nunca use leo de cozinha) no ouvido, incline a cabea da vtima p o lado afetado e sacuda como se estivesse tirando gua do ouvido. Se for uma pedrinha, esguiche gua com uma seringa apontada para a parede do ouvido e depois sacuda a cabea inclinada. Se for um gro ou qualquer coisa que inche em contato com gua (ex: feijo, milho), faa como no caso da pedrinha, s que usando lcool em vez de gua. No use

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objetos pontiagudos (como pinas ou agulhas) para retirar o corpo estranho. Se o objeto no sair, encaminhe a vtima ao mdico. - Nariz: pea vtima para respirar s pela boca, e no pelo nariz. Tape a narina no afetada e pea para a vtima assoar o nariz com fora. Se no resolver, encaminhe para o hospital. No tente retirar o corpo estranho usando outros objetos, pois pode acabar empurrando-o ainda mais para o fundo do nariz, dificultando sua retirada. Se a vtima for uma criana, nunca pea para ela assoar. Tape as 2 narinas e leve ao hospital. - Garganta: o corpo estranho pode chegar nesse local tanto pela boca quanto pelo nariz, e a partir da garganta pode seguir 2 caminhos. O primeiro descer para o estmago, ou seja, o caminho que a comida percorre normalmente. Nesse caso, d vtima alimentos pastosos (ex: banana amassada, pur) para ajudar a descer. No entanto, caso o objeto seja cortante (ex: agulha, lmina de barbear), no d nada para a pessoa comer e procure imediatamente um mdico. O outro caminho descer para os pulmes, ou seja, por onde passa o ar que respiramos. A vtima provavelmente ir tossir bastante. Enquanto ela estiver tossindo, no faa nada, pois s vezes a tosse suficiente para expulsar o corpo estranho. Quando a vtima parar de tossir ou se voc perceber que ela est ficando sem ar, posicione-se atrs dela e apie uma mo na barriga para que ela no caia. D 16 tapas nas costas com a mo em forma de concha. Se isso no adiantar, abrace a vtima por trs, colocando uma mo em punho na barriga (um pouco acima do umbigo) enquanto a outra mo segura a primeira. Faa compresses para dentro da barriga, tentando forar o corpo estanho para cima. Repita 16 vezes ou at sair o corpo estranho. Caso a vtima desmaie, coloque-a deitada de barriga para cima no cho. Ajoelhe-se por cima da bacia da vtima, com os joelhos ao lado das coxas dela. faa compresses um pouco acima do umbigo, com a palma da mo (usando s a parte gordinha da mo), e repita 16 vezes. Verifique a boca da vtima para ver se o corpo estranho est l. Se estiver, retire com cuidado para no empurrar de volta na garganta. Se no estiver l, continue fazendo as compresses. - Pele: se o corpo estranho for superficial (ex: espinho), voc pode retir-lo com a ajuda de uma pina ou agulha esterilizadas (ou seja, limpa com lcool). Se for um anzol bem pequeno, empurre no sentido que entrou at a barbela sair da pele. Da corte a ponta e retire no sentido oposto. Se for um anzol maiozinho, no corte nem tente tirar. Estabilize-o usando copinho plstico e esparadrapo e encaminhe a vtima ao hospital.

7. Queimaduras
So leses provocadas por temperaturas muito altas ou muito baixas, produtos qumicos, choque eltricos ou quando a pessoa fica muito tempo debaixo do sol. Pode ser classificada em 3 tipos e o procedimento depende do tipo. - 1 grau: causada principalmente por exposio ao sol. A pele fica avermelhada e ardida. Lave com gua de torneira e enxugue suavemente. Passe creme hidratante e d bastante lquido para a pessoa beber. - 2 grau: causada por contato prolongado com uma fonte de calor (ex: gua ou leo fervente, ferro eltrico). A pele fica rosada, dolorida e aparecem bolhas. Lave com gua de torneira. No passe nada em cima, como manteiga, pasta de dente ou p de caf. Nunca estoure as bolhas.

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- 3 grau: suas causas mais comuns so exposio direta ao fogo e fogos de artifcio explosivos. A pele fica esbranquiada, endurecida e a pessoa no sente dor. No entanto, nas regies prximas a este tipo de queimadura, podemos encontrar tambm queimaduras de 2 grau, o que pode gerar dor. Lave com gua de torneira, retire roupas e objetos como relgios, anis e pulseiras. Porm, se estes estiverem grudados na pele, no tente tirar. Se a vtima estiver pegando fogo, tente apagar, abafando com panos molhados. Sempre levar ao hospital. Se a vtima estiver desacordada ou apresentar queimaduras no rosto, provavelmente ela inalou fuligem ou ar quente e pode entrar em parada respiratria. Neste caso, fique atento!

8. Choque eltrico
Consiste na passagem de corrente eltrica pelo organismo, causando leses. Nunca toque na vtima se esta estiver ligada corrente eltrica. Desligue primeiro a fonte de energia. Se o local no lhe oferecer riscos, resgate a vtima cuidadosamente. Para isso, calce chinelos de borracha e use um cabo de vassoura para afastar a vtima da fonte de eletricidade. Nunca use objetos molhados ou metlicos. Depois disso, examine-a em busca de queimaduras e observe se ela est respirando e se seu corao est batendo. Caso contrrio, faa a manobra de reanimao crdio-pulmonar (veja a explicao adiante). Sempre encaminhe a vtima ao hospital.

9. Reanimao Crdio-Pulmonar (RCP)

uma manobra usada em vtimas que esto sem respirar e com o corao parado. Primeiro, coloque a vtima deitada de barriga para cima no cho. Posicione-se de joelhos ao lado do tronco dela. Para fazer a respirao artificial, estenda a cabea da vtima, abra sua boca e tape seu nariz. Sopre 2 vezes e verifique se o trax expande. Se no expandir, ela pode estar com corpo estranho na garganta. Para retirar o corpo estranho, faa o que j foi explicado. Aps a retirada, sopre mais 2 vezes e comece as massagens no corao, que so feitas da seguinte forma: coloque uma mo em cima da outra, entrelaando os dedos, e apie entre os mamilos da vtima. Pressione 30 vezes para baixo com os braos esticados e com o peso do seu corpo. Fique alternando 2 respiraes com 30 massagens, e cheque os dados vitais a cada 5 ciclos at a vtima voltar a respirar, at a ambulncia chegar ou at voc se cansar. Ateno: mesmo que a vtima volte a respirar, ela no vai acordar, ela vai continuar desmaiada! Continue checando os dados vitais. Em crianas, faa as massagens e sopre com menos fora. Em recmnascidos, faa massagens com os dedos anelar e mdio e sopre somente o ar das bochechas.

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10. Curativo
uma medida que tem a funo de proteger o ferimento contra pancadas e mant-lo limpo, prevenindo infeces. Se o ferimento for pequeno ou superficial, o curativo pode ser feito em casa, usando material improvisado disponvel. lave suas mos com gua e sabo de coco e coloque luvas, evitando contato com sangue e secrees da vtima lave o ferimento tambm com gua corrente e sabo para parar de sangrar, aperte com um pano limpo se a ferida estiver muito suja, coloque gua oxigenada (apenas nos 2 primeiros curativos) e depois enxge com soro fisiolgico ou gua limpa passe merthiolate cubra com gaze umedecida com leo de beb ou vaselina, e prenda os lados com esparadrapo troque o curativo diariamente ou sempre que estiver sujo ou mido se a ferida estiver inchada ou com pus, procure um mdico

11. Hemorragia
a sada de sangue em grande quantidade. Para conter o sangramento, siga os passos adiante: mais uma vez, essencial o uso de luvas ou sacos plsticos para proteger suas mos deite a vtima e eleve suas pernas se a ferida for na perna ou no brao, levante o membro afetado nunca d lquidos para a vtima beber, mesmo que ela pea aperte o local do sangramento por pelo menos 5 minutos, usando gaze ou pano limpo. Se o pano ficar muito molhado de sangue, no o retire, coloque outro pano por cima. Este 2 pano, ao ficar encharcado, pode ser retirado e substitudo por outro limpo. use atadura ou uma tira de pano para amarrar a compressa e mant-la firme no lugar no tente fazer torniquete ou garrote, pois isso pode agravar o estado da vtima

12. Mordeduras e picadas de animais

- Mordida de co Lave o local da mordida com gua limpa e sabo de cco. Se estiver sangrando, faa a compresso como explicado acima. Leve a vtima ao hospital para tomar as vacinas antitetnica e anti-rbica. Procure saber se o cachorro foi vacinado contra raiva. Se em 10 dias ele comear a ter comportamento estranho, como querer morder as pessoas, latir de forma diferente, uivar, babar muito, ter dificuldade de comer e beber gua, ficar muito agitado ou muito quieto, ento ele est contaminado pelo vrus da raiva.

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- Picadas De Cobras Em casos de picadas de cobras, a vtima deve ser levada imediatamente ao hospital para ser avaliada por um profissional de sade. A vtima deve se movimentar o mnimo possvel e, o membro picado, deve ser elevado durante o transporte para que seu estado no se agrave. Se puder capturar a cobra, leve-a para o CIAVE situado no Cabula, no Hospital Roberto Santos, com funcionamento 24 horas para que possam identific-la. A identificao importante para a escolha do soro especfico que ser administrado vtima. No fazer ! Furos ou cortes na pele para retirar o sangue contaminado (alguns venenos podem dificultar a coagulao do sangue e o ferimento pode facilitar a infeco). Sugar o local da picada para retirar o veneno (alm de no ajudar muito, h risco de contaminar a ferida). Colocar leo, folhas ou outras substncias no local (o profissional de sade quem deve decidir qual o procedimento mais adequado). Dar bebidas alcolicas, remdios, querosene ou qualquer outra coisa vtima (isso pode agravar a intoxicao da vtima). Garrotes ou torniquetes (dificultam a passagem do sangue e com isso o membro afetado pode piorar).

13. Afogamentos
O afogamento a falta de ar gerada por entrada de lquido nos pulmes, dificultando a respirao normal e a distribuio de oxignio no corpo. Ateno para as seguintes situaes de risco: Nadando em guas profundas - Acidentes com barcos e lanchas - Queimaduras por animais marinhos (Ex: gua-viva, caravela) - Cansao fsico, cibra 1. - Desmaios - Ataques epilpticos Nadando em guas rasas - Acidentes com pedras Crianas (Obs: banheiras, piscinas, baldes...) Pessoas alcoolizadas

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Prestando os primeiros socorros... Deve-se jogar para a vtima um objeto flutuante, como uma bia, uma prancha de surfe ou uma tbua, de preferncia amarrado a uma corda. Se for preciso nadar at a vtima, deve-se estar em perfeitas condies de sade, ser um excelente nadador e ter segurana do que est fazendo. Assim, conhecer os procedimentos tcnicos muito importante para que o socorrista no se torne mais uma vtima. indicado que este socorrista prenda ao seu corpo uma corda amarrada margem. Ao chegar vtima, preciso tentar tranqiliz-la e pedir que se posicione de costas, falando num tom de voz alto e claro. Se no adiantar, mergulhe em direo s costas da vtima, abordando-a por trs, evitando que ela possa agarr-lo e dessa forma dificultar o atendimento. Um dos braos ficar por baixo da axila da vtima, enquanto a mo apoiar o queixo para evitar que engula mais gua. Em seguida, deve-se nadar com as pernas e o brao livre at a margem. Chegando margem, observa-se a respirao da vtima (entre outros dados vitais) e, se necessrio, faz-se a respirao artificial. Se a vtima estiver sem pulso, faz-se a reanimao cardaca (que pode ser simultnea respirao artificial). Esta reanimao no deve ser interrompida, nem durante o transporte, at que a vtima seja atendida por um servio mdico especializado ou voltem o pulso e a respirao. Deve-se manter a vtima agasalhada, a fim de evitar a perda de calor.

14. Acidentes Automobilsticos

A conduta nestas situaes geralmente complicada, exigindo muito preparo do socorrista e muita prudncia. Primeiramente, comunique o acidente ao Corpo de Bombeiros, no permetro urbano, ou aos Anjos do Asfalto, na Via Parafuso (entre outras entidades relacionadas), pois estes servios so especializados na atuao em casos semelhantes, com material e treinamento adequado. Seja bem claro ao passar o endereo e outras informaes sobre o acidente, dando referncias fixas e fceis de visualizar. Tenha sempre mo os telefones teis ! Enquanto aguarda o socorro definitivo, observe se o local oferece risco para voc e as demais pessoas. Se puder controlar o risco, faa-o; se no, aguarde o servio especializado (tcnicos da Coelba, por exemplo, em caso de acidentes envolvendo fiao eltrica, postes...). Pea ajuda s pessoas presentes para colocar galhos de rvore, pneus ou outros obstculos alguns metros antes do acidente, chamando a ateno para a sua presena. Deve-se tomar cuidado ao utilizar extintores, pois a vtima pode se sufocar. Lembrar de desligar o carro. No tente remover a vtima do veculo, a no ser que haja um risco importante no local (incndio, exploso, desabamento, etc) ou se ela estiver sem pulso e sem respirao (porque ento dever ser feita a reanimao cardaca imediatamente). Cuidado ao mover o pescoo e a coluna da vtima, para no expor a vtima ao risco de paraplegia. No force a retirada se a vtima estiver presa nas ferragens. Observe o pulso, a

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respirao e a conscincia da vtima, passando estas informaes ao servio de socorro. Tente conter sangramentos, se houver.

15. Noes Sobre Parto De Urgncia

Quando uma mulher est sentindo as dores do parto, ela precisa ser levada ao hospital. Se no for possvel transport-la ou no houver tempo suficiente, o parto dever ser feito no local em que a gestante se encontra. O socorrista dever providenciar, em primeiro lugar, uma ambulncia ou outro carro que possa lev-la at a maternidade. A mulher est perto de parir quando: A bolsa dgua tiver estourado Houver sangramento pela vagina A vagina estiver muito inchada Houver muita contrao ou dor OBS: No obrigatria a presena de todos estes sinais. Quando a mulher parece estar perto de parir, no se deve deix-la ir ao banheiro ( comum haver vontade de defecar). Apoiada em uma superfcie lisa e dura, a grvida deve ser posicionada com as pernas dobradas e os joelhos afastados. Deve-se cobrir o local com panos ou jornais. Coloca-se ento um pano limpo em cima da barriga da me, que servir para aquecer o beb logo aps o nascimento, alm de evitar contaminao. O material a ser utilizado simples: tesoura, trs barbantes, tiras de cordo ou pano. importante ter certeza que o material est limpo, passando ferro quente nos panos e flambando a tesoura (aquecendo at ficar vermelha). O socorrista deve sempre lavar as mos, lembrando de esfregar entre os dedos e escovar as unhas. preciso utilizar luvas ou sacos plsticos nas mos para evitar o contato com lquidos que podem estar contaminados. O socorrista deve tranqilizar a me, orientando-a a fazer fora da maneira correta. A criana nunca deve ser puxada ou impedida de sair , pois o parto um fenmeno que ocorrer naturalmente. Quando a contrao vier empurrando o beb, a me deve parar de fazer fora, para que o beb no saia rpido demais e se machuque. Ao sair cabea da criana, o socorrista deve verificar se o cordo umbilical est enrolado ao pescoo, pois isso pode sufoc-la; para evitar isso, deve-se desenrolar o cordo ou folg-lo com os dedos, cuidadosamente. Liberando o pescoo e virando ligeiramente o rosto do beb em direo a uma das coxas da me, deve-se atentar para o movimento dos ombros e dar apoio para aguardar a sada do restante do corpo. Abaixando um pouco a cabea do beb, ajuda-se a sair o ombro de cima; suspendendo-a, sai o ombro de baixo. O beb deve ser aparado com muito cuidado, pois seu corpo estar muito escorregadio. Cordo Umbilical Antes de cortado, o cordo deve ser amarrado em trs pontos, a uma distncia de mais ou menos um palmo da barriga do beb , outro logo depois e o terceiro a uns trs dedos da segunda, cortando entre o segundo e o terceiro ponto. Se no for possvel desenrolar o cordo do pescoo do beb, deve-se amarr-lo em dois pontos e cort-lo ali mesmo, antes do beb sair.

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Placenta A placenta fica presa ao tero e jamais deve ser puxada, pois isso pode provocar sangramento. Ela dever sair espontaneamente depois de 10 a 30 minutos. Se a placenta j tiver sado, ela deve ser colocada em um saco plstico e encaminhada para o hospital ou maternidade junto com a me e o beb. Lembre de anotar a hora exata em que a criana nasceu ! Cuidados importantes: No lave o beb; ele deve ser ligeiramente limpo com um pano. Tente agasalh-lo com um lenol, com cuidado para no sufoc-lo. Se no parto sair um brao, uma perna ou mesmo as ndegas da criana antes da cabea, leve a me urgentemente para o hospital. No tente puxar a criana.

16. Traumas De Ossos e Articulaes

Alguns esclarecimentos Fratura: osso quebrado Entorse: ligamentos rompidos por movimento exagerado de uma articulao Luxao: osso que sai do lugar Sinais e sintomas Dor Inchao Deformao do membro Perda de movimentos O socorrista deve localizar a poro lesionada e imobilizar provisoriamente da forma que encontrar, encaminhando o acidentado para um pronto-socorro o mais rpido possvel. Durante o caminho, colocar compressas com gelo evita o inchao e diminui a dor no local. OBS: Nunca tente colocar o osso no lugar, pois isso pode agravar ainda mais a leso e pode haver contaminao. No indicado colocar o gelo diretamente sobre a pele. Mecanismos de imobilizao A imobilizao pode ser feita com estruturas rgidas como talas, tiras de papelo, revistas, cabo de vassoura ou mesmo com a parte ntegra do corpo da vtima (exemplo: usar uma perna para imobilizar a outra).

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A imobilizao deve atingir no somente o local da leso, mas tudo que se relaciona a ela na elaborao do movimento. Em caso de leso de um osso, deve-se imobilizar a articulao de antes e de depois. Se a leso for na prpria articulao, o procedimento dever envolver o osso de antes e de depois da articulao, garantindo, dessa forma, a imobilizao completa da estrutura.

17. Consideraes Finais

Em Primeiros Socorros, sempre muito importante usar o bom-senso, ter calma e saber tranqilizar a vtima. preciso tomar conta da situao, exercer um papel de liderana, tomar decises com segurana e rapidez. Este pequeno manual no tem a inteno de formar socorristas para todas as situaes. O nosso maior objetivo o de esclarecer e preparar a comunidade em caso de acidentes, at a chegada do atendimento mdico especializado, ou em situaes particulares, como em lugares onde no possvel a chegada rpida do mdico, nem haja condies de transporte imediato para o hospital. Portanto, com essas informaes, voc poder aprender um pouco mais sobre Primeiros Socorros, evitando assim medidas precipitadas que agravem ou coloquem em risco a vida de pessoas acidentadas.

Lembrem-se: os Primeiros Socorros so procedimentos simples, mas que podem salvar a vida de uma vtima ou evitar leses mais graves.
ALGUNS TELEFONES IMPORTANTES: SAMU 192 Salvar/ Corpo de Bombeiros 193 Polcia Militar 190 Defesa Civil 199 Coelba 0800 71 0800 Anjos do Asfalto (Via Parafuso) 3634-5176 Concessionria Litoral Norte 0800 71 3233 (Estrada do Cco) Centro de Informao Anti-Veneno 0800 284 4343 387-4343 Laboratrio Central 3356-2299

Contato para palestras, dvidas, crticas e sugestes:

Gabinete de Primeiros Socorros da Escola Bahiana de Medicina e Sade Pblica (EBMSP): (71) 3243-4928

Nosso e-mail: ppsptbahiana@yahoo.com.br Nossa home-page: http://www.fbdc.edu.br/ps

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7. Bibliografia BRANDO, C. R. O Que Educao?. Ed. Braziliense, 41 reimpresso, So Paulo, 2002. CANETTI, M. D. et al Manual de Socorro de Emergncia. Ed. Atheneu, 2000. SPECTOR, N. Manual para a Redao de Teses, Dissertaes e Projetos de Pesquisa. Ed. Guanabara Koogan. Rio de Janeiro, 1997. Plano Nacional de Extenso Edio Atualizada. Brasil 2000/2001, acessado no endereo eletrnico http://www.renex.org.br/arquivos/pne/pin.htm em 24/07/2006. http://www.unicamp.tche.br/redepp/Extensao/politicadeextensao.htm 24/07/2006. http://www.bombeirosemergencia.com.br/primeirossocorros.htm http://www.google.com.br/search?hl=pt-BR&q=primeiros+socorros&meta= http://images.google.com.br/images?hl=ptR&q=primeiros%20socorros&sa=N&tab =wi em

FICHA TCNICA INSTITUIO Escola Bahiana de Medicina e Sade Pblica PROFESSOR (ES) RESPONSVEL (EIS) Andr Zimmermann Dantas ALUNOS (AS) RESPONSVEL (EIS) Fernanda Reis Nascimento Cinara Dourado Pereira Correia Santos 25

ALUNO (A) RESPONSVEL PARA CONTATO Fernanda Reis Nascimento Fone: (71) 9978-2349 e-mail: nandarenascimento@yahoo.com.br Cinara Dourado Pereira Correia Santos Fone: (71) 8886-2081 e-mail: cinaradourado@yahoo.com.br

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