Apunte 1er Certamen

Juan Pablo Salinas Cerda Psicologa del desarrollo 2011 Universidad Pedro de Valdivia
APUNTE PSICOLOGA DEL DESARROLLO 2011
El desarrollo Humano, como campo de investigacin, es la forma de reconocer o establecer los cambios que los individuos tiene a lo largo de la vida, en todas las dimensiones del ser humano (Cognitiva, conductual y emocional). Los primeros estudios se dieron en el marco del desarrollo infantil en el caso de Vctor, de la investigacin de Itard, desde ah el inters de estudiar el desarrollo del ser humano en su proceso de adaptacin social. Esta investigacin sirvi para que los cientficos posteriores se plantearan la importancia entre lo innato y lo cultural (La herencia y la experiencia), y como cada una de esas perspectiva influan en el ser humano en su desarrollo y la adaptacin a un medio determinado. Herencia y/o Ambiente? La pregunta que se plantea buscar realizar un cuestionamiento esencial para el desarrollo del ser humano y si estos conceptos van unidos o se dan por separado en el individuo. Ser posible controlar de manera gentica la forma de mejorar las razas? Si soy capaz de controlar el ambiente de un ser humano podre conseguir comportamientos definidos? La herencia es la dotacin gentica que se recibe de los padres biolgicos en la concepcin. Es aquellos que se trae ya sean caractersticas fsicas, el temperamento, etc. Por otra parte el ambiente es aquello que provee del contacto con lo externo, de la socializacin, esta va desde la concepcin y se intensifica desde el reconocimiento del embarazo por parte de los padres y la influencia (positiva o negativa) sobre el ser humano que se ha gestado. Los dos conceptos definidos anteriormente responden la interrogante inicial en cuanto a que efectivamente ambos van unidos entre s en el proceso de desarrollo del individuo, ya sea gentico aquellas caractersticas fsicas de los padres en cuanto por ejemplo a salud de los individuos o rasgos fsicos, y por otra parte el ambiental, la influencia social sobre el comportamiento, la adaptacin conductual y el desarrollo afectivo relacionado con los estmulos del ambiente, formaran a cada ser humano en un ser nico. Este proceso va acompaado de la maduracin fsica, emocional y cognitiva que el individuo presenta en su desarrollo que le permitir alcanzar cada hito del desarrollo. Es la preparacin al cambio. Si bien la herencia y el ambiente son los factores trascendentes en el desarrollo de los individuos, es necesario hacer mencin al ambiente, pero desde el grupo que hace la principal intervencin en
la vida de un individuo ya sea por accin u omisin influye en la vida de un ser humano, la FAMILIA. Segn la Declaracin Universal de los Derechos Humanos, es el elemento natural y fundamental de la sociedad y tiene derecho a la proteccin de la sociedad y del Estado. Agrupacin de 2 o ms personas que tienen lazos de parentesco consanguneos o legales y relaciones de afecto entre ellos, que tienen por objetivo protegerse y apoyarse. Tipos de familia: Familia Nuclear y la extensiva. La familia nuclear es aquella que nace del matrimonio o de la vida en conjunto de una pareja (homo sexual u hetero) y de los descendientes consanguneos o legales que tengan. La familia extensiva es aquella que est representada por los parientes de cada una de los integrantes de la pareja y que tienen grados de parentesco con los descendientes y ascendientes de cada uno. Formas de vida familiar: Extensas y monoparentales. Las extensas, hacen referencia a aquellas constituidas por una pareja que tiene descendientes consanguneos o legales. Las monoparentales, estn compuestas por aquellas en que un adulto tiene descendientes consanguneos o legales. No se hacen distinciones sobre el estado civil de la pareja de base ni de su condicin sexual para que podamos definir una familia. No es el matrimonio en s mismo el que permite entregar valores y enseanza a nuestros hijos, si no aquello por lo cual se decidi casarse (amor, comprensin, respeto, etc.) La planificacin familiar consiste en que una pareja heterosexual decide tener hijos y no se den por accidente dentro de la relacin. Esta accin es trascendente con el fin de decidir cuntos y cuando tenerlos, evitando as embarazos no deseados que en la mayora de los casos significan una carga para los padres, en especial para la madre, lo que implica efectos emocionales y afectivos en el desarrollo del nio. Es por eso que la planificacin familiar tiene beneficios importantes en el desarrollo de los individuos, ya que permite entregar todos los factores protectores de apego, de manera consciente y planificada sobre los cuidados que requiere la madre y el nio (a). Lo anterior no implica una negacin a la sexualidad ni menos a las relaciones sexuales normales en los individuos que decidan voluntariamente tenerlas, dentro de una relacin respetuosa, de afecto y con proyeccin. Lo que si implica es llegar a estas instancias con la certeza de que el paso que se lleva adelante esta dentro de los marcos de responsabilidad que no perjudiquen en el futuro a un nio o nia por las decisiones inadecuadas de los padres.
1.- DESARROLLO PRENATAL El primer paso para comenzar a entender el desarrollo del individuo es conocer las etapas existentes en el desarrollo prenatal. Las etapas son: - Etapa Germinal - Etapa embrionaria - Etapa Fetal Durante estas etapas el cigoto unicelular original se convierte en embrin y luego en un feto. Este desarrollo se da en 2 principios: El principio cfalocaudal, este se da desde la cabeza a la parte inferior del tronco. La cabeza, el cerebro y los ojos es lo primero que se desarrolla. Estas partes en los 2 primeros meses de gestacin ocupan la mitad de la longitud del cuerpo. Por otra parte est el principio Prximodistal, en este el desarrollo se da desde las partes ms prximas al centro del cuerpo a las ms distantes, por lo tanto los brazos aparecen antes que las manos. A.- Etapa Germinal: El cigoto se divide, se vuelve ms complejo y se implanta en la pared del tero. Desde la fertilizacin en las primeras 36 horas se comienza a producir un rpido desarrollo y duplicacin celular (mitosis), slo en 72 hrs. ya se ha dividido entre 16 a 32 clulas. Este proceso de divisin celular se da mientras el ovulo avanza por las trompas de Falopio, hasta llegar al tero en el 3er o 4to da. A este momento llega como una esfera llena de lquido llamado blastocisto, el que flota libremente por el tero hasta implantarse en la pared uterina al 2do da app. Una vez implantado en la pared uterina comienzan a desarrollarse 3 capas que sern esenciales en el resto del desarrollo: Ectodermo, endodermo y mesodermo, en estas tres capas se desarrolla cada parte del cuerpo, mientras que se forman rganos que permiten este desarrollo y la nutricin del embrin: Cordn umbilical, placenta y saco amnitico. B.- Etapa embrionaria: Desde la 2da semana comienzan a desarrollarse los sistemas ms importantes del individuo: Respiratorio, digestivo y nervioso. Por lo tanto esta etapa es central en el cuidado del embarazo ya que el porcentaje de mayor vulnerabilidad frente a defectos o problemticas del desarrollo se dan en esta etapa. Aqu se da la mayor cantidad de abortos espontneos. C.- Etapa Fetal: La aparicin de clulas seas en la 8va semana da inicio a la etapa fetal, aqu se da un crecimiento veloz creciendo 20 veces su longitud previa. Los fetos se convierten en actores relevantes de su propio desarrollo realizando una serie de acciones que permiten conocer de su existencia, adems de una fase de relacin con los padres y en especial con la madre que permitir un desarrollo afectivo de mayor complicidad. Lo anterior se reafirma con que son capaces de responder a la voz de la madre, al latido de su corazn y las vibraciones de su cuerpo, esto ocurre app. En la semana 26 (6 meses y medio). (ENTREGAR PARA FOTOCOPIA PAG. 96-97)
A.- EMBARAZO El embarazo es el estado en el que la madre comienza el proceso de desarrollo de un individuo en su vientre, en el que la relacin entre ambos y el entorno es fundamental para el resultado del nio en su nacimiento y en el desarrollo posterior. Para que este estado se lleve de manera adecuada debe darse una serie de condiciones que permitan un desarrollo adecuado tanto del nio (a) como el de la madre. Hay una serie de factores que son relevantes para lo planteado anteriormente. Nutricin: Las mujeres requieren de una cantidad de caloras y protenas mayores a la que se consuma antes del embarazo. Sin embargo esto debe estar regulado ya que as como es relevante una nutricin adecuada para aumentar en el peso es necesario regular el aumento excesivo de peso ya que tambin implicara un factor de riesgo para la madre y el beb. La variacin del peso debe ir acorde tanto al peso y la estatura de la madre, su contextura fsica y los hbitos alimenticios que esta tenga en el momento del embarazo. Desordenes en este factor no solo implican efectos nocivos en lo fsico para el nio (a) sino tambin mentales y psicolgicas. Diversas investigaciones han reflejado resultados alarmantes en nios en los cuales las madres fueron sometidas a desnutricin, reflejando resultados en el desarrollo de la personalidad de los recin nacidos. Actividad Fsica: Las madres que realizar ejercicios regularmente y acordes a su estado de embarazo tiene notables beneficios: Previene el estreimiento, mejora la respiracin, circulacin, tono muscular y elasticidad de la piel. As tambin el trabajo de las madres es, tambin, beneficiosos, siempre y cuando este sea acorde a sus posibilidades de fuerza y esfuerzo fsico y mental. Consumo de Drogas (tabaco, alcohol, cafena, etc.) y medicamentos: Es preciso saber que todo lo que consume la madre llega directamente al tero y es todo el sistema de proteccin del nio (a) quien filtra cada uno, si bien todo este sistema es altamente complejo y preciso, hay situaciones que no es capaz de filtrar lo que se convierte en un factor altamente daino para el crecimiento saludable del beb. Por lo anterior se hace de extremo cuidado la suspensin inmediata de cualquier droga y medicamentos, en el caso de estos ltimos, deben estar recetados por un profesional y monitoreados por l. Existen ciertos mitos con respecto a la poca en la que es menos daino el consumo, pero es necesario tener claro que todos los embarazos son distintos y si bien existen ciertas normas y etapas esperables, el desarrollo es nico, por lo que es de suma importancia el cuidado y conciencia de los padres en esta situacin. Hace slo algunos aos la detencin del consumo de tabaco se haca solo a la madre y no haba las suficiente informacin ni educacin en la poblacin para quienes lo hacan alrededor de la madre, investigaciones de los ltimos aos han demostrado el nocivo efecto del humo del tabaco a quienes no fuman y de mayor riesgo para una madre. El consumo de otras drogas y medicamentos en el entorno de la madre son dainos en la medida que estos se hagan de forma descontrolada lo que pudiera generar un ambiente de riesgo para la madre en el que pudiera sufrir alguna descompensacin por la interaccin con el o los consumidores.
B.- ESTIMULACIN TEMPRANA El concepto de estimulacin temprana viene de la idea de la intervencin temprana en el desarrollo del ser humano, entendindose como la intervencin o la accin de un determinado enfoque en diversas etapas del individuo, en la que se activan diversas estrategias de forma oportuna, antes que se desarrollo una enfermedad o deficiencia, que permitir el desarrollo adecuado del ser humano. La intervencin temprana ha tenido diversas conceptualizaciones en cuanto a los objetivos y claridad cientfica de ciertas etapas del desarrollo. Como mencionamos en la clase anterior la intervencin temprana hace aos atrs no tena el impacto, por ejemplo, en el desarrollo prenatal. En esta rea el foco, por ejemplo, en los setenta se daba en la intervencin servicios de salud materno-infantil dndole nfasis al embarazo y al recin nacido, y en la prevencin de enfermedades para este grupo, pero no centrndose en el desarrollo pre natal. A partir de los aos 70 el concepto de intervencin temprana comenz a tomar cierta estructura como tal, si bien en aos anteriores haban algunas luces del tema, fue recin en esta poca en que toma un giro ms bien pblico, y los gobiernos empiezan a intervenir e invertir en este tema y en acciones concretas. Fue en EEUU que se dieron los primeros hechos identificables, el gobierno empez a promover su lucha contra la pobreza en la que destino un programa especifico para dar solucin al tema de la pobreza desde la intervencin temprana de nios en situacin de pobreza que ayudara a mejorar esta situacin y se enfrentaran de mejor manera a las etapas del desarrollo. Si bien esta y otras iniciativas en la misma lnea tuvieron cierto impacto, los resultados no fueron los esperados ya que se encontraron con un problema social mucho ms acentuado. Adems de las dudas sobre la larga discusin de gentica y ambiente, si efectivamente estas intervenciones tenan impacto social o ciertamente era una cuestin gentica. Respuesta a esta duda empiezan aparecer algunos autores que manifiestan que efectivamente la intervencin no debera realizarse nicamente una vez que el nio ha nacido, si no que durante el periodo de gestacin hay influencia ambiental importante, desde la relacin con la madre y todos los dems individuos que rodean este embarazo. Despus de los 70 y las dudas con respecto a la intervencin temprana, se da un impulso a la intervencin temprana en situaciones de discapacidad y no fue hasta la dcada de los 90 y principios de siglo en que el tema de la intervencin temprana vuelve a los nios no discapacitados y el periodo de gestacin. Como mencionamos anteriormente el concepto de intervencin temprana, as como ha cambiado su orientacin y objetivos, tambin ha tenido variaciones en su concepto. S bien desde la declaracin de los derechos de los nios en 1959, el concepto de intervencin temprana tena como nfasis proporcionar actividades adecuadas a los nios con problemas en el desarrollo, con el fin de mejorar sus niveles evolutivos en las diferentes reas del desarrollo . En esta definicin es posible identificar el foco en nios con problemas en el desarrollo. La investigacin posterior y de la intervencin propiamente tal, comienza a identificarse que esta metodologa debera estar
inmersa en todo grupo de nios y en diferentes etapas del ciclo vital. Actualmente el concepto de intervencin temprana esta visto de la siguiente manera:
Concepto general de I.T: Intervencin en el desarrollo del nio y su familia. Intervencin puntual desarrollo del nio en alguna rea del
Lugar donde se realiza la intervencin: En centros de I.T En hospitales Contexto familiar
INTERVENCIN TEMPRANA
Poblacin a la que va dirigida: Pobl. Normal, Nios 0 a 6 aos. Pobl. Especifica de alto riesgo, o discapacidad. Familias
Agentes que implementan I.T: Terapeuta Equipos de intervencin Familias
De acuerdo a lo planteado anteriormente es necesario recordar que la intervencin temprana o estimulacin temprana es un proceso o una accin que no slo se lleva a cabo en el periodo prenatal si no que se da a lo largo del desarrollo como forma de evitar ciertas circunstancias posteriores que afecten el desarrollo del individuo. Se han planteado una serie de perspectiva que dan una visin sobre los procedimientos de la intervencin temprana, las que van desde el trabajo centrado en el nio y la familia de origen hasta la que plantea Bronfenbrenner sobre la perspectiva ecolgica en la que seala la importancia no solo del nio y su entorno ms cercano, sino tambin la comunidad, los medios de comunicacin, el entorno de la familia y la cultura. La consideracin del curso vital del individuo (desarrollo humano) como marco para la intervencin en diferentes caminos, y asumiendo este ciclo podemos valorar mejor la importancia relativa que poseen diversos procesos en el desarrollo, determinadas conductas consideradas como muldimensional, interactivo, multidireccional, etc. Es esta perspectiva la que debe guiar la
intervencin temprana valorando qu conductas interactan con otras, en qu momentos y en qu direcciones para establecer prioridades de intervencin. Lo anterior se plantea en base a tres mbitos de intervencin: Desarrollo biosocial; Desarrollo Cognitivo y Desarrollo psicosocial. Biosocial: Engloba todo el crecimiento y los cambios corporales, factores genticos, nutricionales y de salud que los determinan, as como las habilidades motoras. Dentro del mismo se englobaran aquellos factores sociales y culturales que influyen en esa rea. Cognitivo: Abarca todos los procesos mentales que utilizan para adquirir conocimientos y conciencia del entorno. Todos los factores involucrados en los procesos mentales (recordar materia primer semestre) forman parte de este mbito. Psicosocial: Comprender el desarrollo de las emociones, el temperamento y las habilidades sociales. El desarrollo del Yo, del esquema de gnero, transmisin de valores culturales y adaptacin social. La intervencin temprana, incluir los mbitos propios del desarrollo humano. Atendiendo a lo explicado, desarrollaremos la intervencin temprana en el periodo del desarrollo prenatal. Intervencin Prenatal Como hemos visto al momento, el desarrollo de la teora de la intervencin temprana no tiene ms de 30 aos como disciplina y menos de 20 aos en reconocer que en el desarrollo prenatal tambin esta intervencin puede cobrar importancia. Los avances cientficos han permitido llegar a descubrir el increble desarrollo del individuo en su periodo de gestacin y los increbles logros cuando se desarrollan o activan acciones que favorezcan su desarrollo saludable. Acciones que no solo van orientadas en el sino como han planteado las perspectivas, en su entorno cercano. Es posible darnos cuenta de la importancia de dicho ver para creer porque mientras siglos el individuo no era visto sino hasta el nacimiento recin ah se activaban todas las acciones de cuidado, como la tecnologa nos permite lo contrario, hoy en da, se ha desarrollado poco a poco una disciplina interesante y productiva en esta etapa del ciclo vital. Esta disciplina, sin embargo, requiere de una activacin cuidadosa, profesional y enmarcada en un procedimiento adecuado, ya que la simple estimulacin sin direccin adecuada, puede llegar a generar, incluso, dificultades al individuo. Es preciso mencionar, que los 20 aos de trabajo de esta disciplina no permite an generar un cuerpo cientfico y terico suficiente que entregue una modelo con resultados, pero el trabajo realizado hasta el momento permite vislumbrar resultados esperanzadores. La estimulacin prenatal requiere de la accin en 2 ejes del desarrollo del individuo, la maduracin inicial de las capacidades sensoriales y de motricidad, esto porque antes del logro de estos ejes el individuo no es un receptor valido para acciones concretas y tan elaboradas, sin embargo otros factores si van a permitir la preparacin del trabajo, estos factores serian, la salud de la madre, la
nutricin, el estado de nimo, socio afectivo, relacional, etc. Ya que estos factores comenzaran a tener mayor preponderancia una vez que la madre o los padres se enteren del embarazo, lo que preparar al individuo para el inicio de la estimulacin prenatal. Es necesario tener presente los siguientes datos para avanzar: Que la estimulacin produce cambios en la morfologa y en el funcionamiento del cerebro, por que potencia la sinaptognesis y la inervacin de las reas cortical y subcortical. Que por el contrario, la privacin sensorial produce una decadencia, a veces irreversible en la morfologa funcional del cerebro y que durante los estadios tempranos del desarrollo una estimulacin escaza puede iniciar un dficit en la organizacin neural y un retraso en el desarrollo global. Que durante la gestacin el desarrollo de las estructuras nerviosas y particularmente del cerebro es muy rpido, lo que conduce a un elevado grado de plasticidad (Susceptibilidad para hacer afectado por influencias externas) Que, a pesar de las afirmaciones precedentes, no conviene tampoco las sobre estimulacin, porque el desarrollo cerebral requiere tanto excitacin como inhibicin de las sendas neuronales, y la sobre estimulacin neutraliza la inhibicin. Que se ha obtenido resultados favorables sobre el desarrollo psicolgico del beb tras la aplicacin de algunos programas de estimulacin/intervencin prenatal.
Existen ciertos errores comunes con respecto al concreto de estimulacin, ya que en ciertos casos las familias o los padres creen que es un camino para el desarrollo intelectual del nios, pero es necesario entender y dar a conocer que la estimulacin temprana es adems, de apoyo cognitivo, una estimulacin afectiva, al desarrollo adecuado de lo afectivo, vincular y protector del nio o nia. Y recordar que el proceso de estimulacin temprana tiene que ver con la accin al nio o nia, a los padres a la familia y a la comunidad. Como un proceso ecolgico integral, de esto ltimo nacen las polticas pblicas o gubernamentales que buscan en cada etapa del desarrollo implementar instancias de intervencin temprana y evitar o prevenir futuras problemticas. Los procedimientos de estimulacin prenatal son: 1.- Estimulacin dirigida al feto: Auditiva, visual, tctil, vestibular y combinada. 2.- Tcnicas y procedimientos para aumentar el bienestar de la gestante y el feto: Tcnicas de relajacin, estimulacin a la gestante, autoestima y confianza en s misma, consejos nutricionales, ejercicios fsicos y cuidado del entorno. 3.- Tcnicas para fortalecer la cohesin familiar y el vinculo: Comunicacin en la pareja, comunicacin mental con el feto y anticipacin. 4.- Informacin para afrontar el suceso de forma ms adecuada.
C.- APEGO Es propensin o motivacin innata de los seres humanos para establecer intensas relaciones afectivas y duraderas con una figura cercana que otorgue seguridad y proteccin, sobre todo en momentos de estrs y vulnerabilidad (Bowlby, 1965). Las conductas de apego, son aquellos comportamientos que se activan en momentos de estrs o separacin con el objetivo de mantener la proximidad con la figura de apego. El apego empieza a desarrollarse en el embarazo, al 4 5to mes ya empieza a formarse un determinado estilo mutuo de relacionarse entre el beb y los padres (estilos de apego). Los elementos del apego son: - Contacto fsico - Contacto visual - Vocalizacin A esto se le llama envoltura afectiva, que genera el apego. Estilos de apego: 1.- Apego seguro: La conducta del beb, es que se muestra tranquilo y afectivo en el contacto con la madre aunque se encuentre en estrs y se contacta con la madre a partir de la envoltura afectiva. La conducta de la madre, muestra una afectividad positiva (alegre, calmada y comprometida) es capaz de regular, contener y calmar al beb a travs de la envoltura afectiva. 2.- Apego inseguro evitante: El beb se muestra indiferente o rechazante en el contacto con la madre. Evita el contacto con la madre hay escaso muestra de envoltura afectiva. La madre muestra generalmente una afectividad fra e indiferente (apata, angustia y temor), evita el contacto y contiene al beb de manera mecnica. 3.- Apego Inseguro ambivalente: El beb se muestra aferrado o enojado en el contacto con la madre, especialmente bajo estrs. Busca constantemente lograr la envoltura afectiva de manera ansiosa y exagerada. La madre muestra una afectividad intrusiva (ansiosa, tensa y exagerada), busca constantemente el contacto con el beb o lo contiene de manera sobre estimulada. 4.- Apego desorganizado: El beb presenta conductas extremas (frialdad o descontrol extremo), suele mostrar conductas problemticas de apego, las que no son fcilmente detectables. La madre muestra una afectividad extrema hacia la negligencia o el maltrato. Desarrollando un apego muy confuso e impredecible.
El desarrollo de un apego seguro es un factor protector de cualquier maltrato infantil, por eso de la importancia de desarrollar vnculos sanos entre padres e hijos. Las relaciones sanas dependen del proceso de apego que se lleve entre padres e hijos. Maryorie Dantagnan (2005) seala que el apego es el vinculo que se establece entre el nio y sus progenitores a travs de un proceso relacional que para la cra es primeramente sensorial durante la vida intrauterina (reconocimiento de olor, voz, tacto), pero que apenas ocurrido el nacimiento, rpidamente se impregna segn la reaccin afectiva del adulto, que pude ser positiva o negativa segn los contextos y las experiencias de vida-sobre todo infantiles- de la madre y secundariamente del padre. El apego es lo que produce los lazos invisibles que crean las vivencias de familiaridad, caracterizadas esta por los sentimientos de pertenencia a un sistema familiar determinado. En otras palabras, el apego une a padres e hijos en el espacio y en el tiempo, lo que se manifiesta sobre todo durante la infancia por la tendencia a mantener una proximidad fsica, siendo su expresin subjetiva, cuando este apego es sano, la sensacin de seguridad. El establecimiento del apego permite no solo que el nio discrimine a partir de un momento de su desarrollo a familiares y extraos, si no tambin que disponga de una representacin interna de sus figuras de apego, como disponibles, pero separadas de s mismo, pudiendo evocarlas en cualquier circunstancia. Por esta razn, el nio o nia reaccionar normalmente con ansiedad ante la separacin o ausencia de su figura de apego (principalmente de la madre o sustituta), calmndose y mostrando alegra en el reencuentro. La interiorizacin de una figura estable y disponible, pero separada de s mismo, permite al nio o a la nia utilizar a estas como base de seguridad para explorar su entorno y a los extraos. Esta seguridad facilitar la diferenciacin necesaria para ser un adulto capaz de ofrecer en su momento una vinculacin de apego sano a sus propios hijos. (Dantagnan, M. 2005). Un apego sano evoca sentimientos de pertenencia a una relacin donde el nio o nia se siente aceptado y en confianza. Los padres, por quienes el nio siente un apego seguro, son interiorizados como fuentes de seguridad. A partir de aqu el nio o nia podr sentir placer por explorar su entorno, construyendo poco a poco su propia red Psico-socio-afectiva. Cuando esta relacin de apego se ha construido sanamente, la separacin del nio de sus padres provocar signos de ansiedad, acompaados de una demanda por reunirse con ellos. El apego es por lo tanto, fundamental para el establecimiento de la seguridad de base: a partir de ella el nio llegar a ser una persona capaz de vincularse y aprender en relacin a los dems. La calidad del apego tambin influir en la vida futura del nio en aspectos tan fundamentales como el desarrollo de la empata, la modulacin de sus impulsos, deseos y pulsiones, la construccin de un sentimiento de pertenencia y el desarrollo de sus capacidades de dar y de recibir. Un apego sano y seguro permitir adems la formacin de una conciencia tica y el desarrollo de sus recursos para manejar situaciones emocionales difciles como las separaciones que acarrean perdidas y rupturas. D.- POLITICAS PBLICAS Segn lo planteado por Eugenio Lahera, doctor en asuntos pblicos, las polticas pblicas son: "Cursos de accin y flujos de informacin relacionados con un objetivo pblico definido en
forma democrtica; los que son desarrollados por el sector pblico y, frecuentemente, con la participacin de la comunidad y el sector privado". La definicin de Lahera le da un alto nfasis a la participacin ciudadana, por lo que las polticas pblicas son, por lo tanto, la sociedad civil en todo sus mbitos (personas y privados) cumplen un rol primordial en las propuestas, implementacin y evaluacin de polticas pblicas. Por otra parte Brbara Nelson plantea que las polticas pblicas son "una secuencia intencionada de accin seguida por un actor o un conjunto de actores a la hora de tratar con un asunto que los afecta y stas seran desarrolladas por cuerpos gubernamentales o por los funcionarios". Segn Lahera las etapas bsicas de las polticas pblicas son:
Lo planteado por Lahera con respecto a la importancia de la participacin ciudadana en la formulacin de polticas pblicas, las manifestaciones sociales buscan hacerse parte de estas, lo que muestra el alto valor que deben darse a la participacin ciudadana en el diseo de estas. Por eso los marcos democrticos para que la ciudadana pueda poner temas en la agenda son relevantes y la democratizacin de los espacios de elecciones son relevantes para elegir proyectos polticos que vayan en post del bien comn y de lo que las mayoras democrticamente lleven adelante. Esto implica la importancia de que la ciudadana entienda las verdaderas necesidades que se tienen y las opciones reales que cada pas, en la medida de su desarrollo estn capacitados para resolver.
Salud Pblica Es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia fsica mediante esfuerzos organizados de la comunidad para sanear el medio ambiente, controlar las infecciones de la comunidad y educar al individuo en cuanto a los principios de la higiene personal; organizar servicios mdicos y de enfermera para el diagnstico precoz y el tratamiento preventivo de las enfermedades, as como desarrollar la maquinaria social que le asegure a cada individuo de la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud"(Winslow,1920).
Los indicadores que tradicionalmente se emplean para evaluar las polticas de salud en un pas dejan a Chile en un muy buen pie. La tasa de mortalidad infantil no supera los 11 por mil, la expectativa de vida al nacer se empina a los 75 aos, la desnutricin infantil prcticamente no existe, casi el 100% de los partos son atendidos profesionalmente. Por estas razones, entre otras, Chile aparece muy adelante en los ndices de desarrollo humano a pesar de que su ingreso per cpita an no supera los US$ 5.000 (Beyer, 2002). Por otra parte, difcilmente se puede sostener que los chilenos, aun los ms pobres, no acceden a una atencin de salud. Se podr discutir la oportunidad o la calidad, pero el acceso no est en discusin. Crecientemente, y a pesar de las profundas reformas llevadas a cabo en las ltimas dcadas, hay una insatisfaccin compartida en vastos sectores con el sistema de salud chileno. De ah que en los ltimos aos se haya planteado con distintos nfasis la necesidad de llevar a cabo una reforma profunda en nuestro sistema de salud. Se est lejos, sin embargo, de alcanzar consensos en estas reformas, especialmente en el nivel poltico (Beyer, 2002). Ms all de las polticas especficas probablemente hay algunos elementos o principios generales sobre los cuales puede construirse una base de acuerdo ms amplia para una reforma de la salud en Chile. El primero de estos elementos es la eficiencia en el gasto de los recursos pblicos. El gasto pblico en salud se multiplic 2,4 veces en los 90. El aporte fiscal lo hizo en el mismo perodo en 3,1 veces. El sistema de salud nico estatal de cobertura universal que adopt Chile en 1952 experiment importantes transformaciones en 1981 y en la actualidad opera sobre la base de servicios y seguros pblicos y privados. Los beneficiarios se agrupan en dos subsistemas de salud. El ms importante, en nmero, es el sistema pblico de salud (incluidas las instituciones que atienden al personal de las FF.AA. y de Orden), del cual dependen dos tercios de los 15, 3 millones de chilenos. Este grupo est en el Fondo Nacional de Salud (FONASA), servicio dependiente del Ministerio de Salud, que coordina la demanda de salud de sus afiliados y se encarga de cancelar las atenciones recibidas por estos a los proveedores de salud. Para estos propsitos, FONASA recauda las contribuciones de sus afiliados y el aporte fiscal que el Estado realiza en salud. Este es un fondo solidario con escasa transparencia en el sentido que los subsidios implcitos (positivos o negativos) no estn demasiado claros (Beyer, 2002). El sistema pblico de salud tambin cuenta con una serie de proveedores de salud que se agrupan en 28 servicios de salud (ms el Servicio de Salud del Ambiente) dando origen a una red de 192 hospitales de diversa complejidad y que estn a cargo de las atenciones secundarias y terciarias. Esta estructura se complementa con una red de atencin primaria compuesta por una red de poco ms de 1.618 consultorios y postas rurales (1.106). La gran mayora est en manos de las municipalidades. Los servicios de salud mantienen la supervisin tcnica sobre estos consultorios pero no intervienen en su administracin. Un total de 166 consultorios dependen de los servicios de salud. Las personas que estn en FONASA pueden elegir atenderse por dos modalidades. La institucional que permite el acceso a los consultorios de atencin primaria en el
caso de las enfermedades de menor complejidad y a los hospitales pblicos en los casos de mayor complejidad. Tambin existe la modalidad de libre eleccin que le permite a los beneficiarios de FONASA acceder a una red de proveedores privados asociados a FONASA. Esta modalidad la pueden emplear slo los trabajadores que cotizan en FONASA. Los afiliados a FONASA que tengan ingresos superiores al salario mnimo deben cancelar copagos en magnitudes proporcionales a su ingreso. El segundo subsistema lo componen las instituciones previsionales de salud (ISAPRE). stas son instituciones privadas especializadas que ofrecen un seguro de salud a sus poco ms de 2.7 millones de beneficiarios. El sistema est construido sobre la base de primas individuales y la libre eleccin de sus afiliados. Otro 11% de chilenos afirma satisfacer sus necesidades de salud en forma particular y no estn registrados ni en una ISAPRE ni en FONASA. En cada regin, el Ministerio est representado por las Secretaras Regionales Ministeriales de Salud. Los 28 servicios de salud, a los que se agrega uno especializado (el Servicio de Salud Metropolitano del Ambiente), brindan asistencia mdica y sanitaria a la poblacin de una determinada zona geogrfica por medio de sus establecimientos y unidades de atencin. El personal del sector pblico est compuesto por 68.400 funcionarios del SNSS y 16.500 funcionarios municipales de salud dedicados a la atencin primaria.
Chile crece contigo Chile Crece Contigo es un Sistema de Proteccin Integral a la Infancia que tiene como misin acompaar, proteger y apoyar integralmente, a todos los nios, nias y sus familias, a travs de acciones y servicios de carcter universal, as como focalizando apoyos especiales a aquellos que presentan alguna vulnerabilidad mayor: a cada quien segn sus necesidades . Forma parte del Sistema Intersectorial de Proteccin Social (ley 20.379) y est en lnea con los compromisos asumidos por el Estado de Chile al ratificar, en 1990, la Convencin Internacional sobre los Derechos del Nio. Su objetivo principal es acompaar y hacer un seguimiento personalizado a la trayectoria de desarrollo de los nios y nias, desde el primer control de gestacin hasta su ingreso al sistema escolar en el primer nivel de transicin o pre kinder (alrededor de los 4 o 5 aos de edad). En el entendido que el desarrollo infantil es multidimensional y, por tanto, simultneamente influyen aspectos biolgicos, fsicos, psquicos y sociales del nio/a, es que Chile Crece Contigo consiste en la articulacin intersectorial de iniciativas, prestaciones y programas orientados a la infancia, de manera de generar una red de apoyo para el adecuado desarrollo de los nios y nias hasta los 4 o 5 aos de edad (primera infancia). De esta manera, a un mismo nio o nia se le estar brindando apoyo simultneo en las distintas reas que se conjugan en su desarrollo: salud, educacin preescolar, condiciones familiares, condiciones de su barrio y comunidad, entre otros. Esto es lo que se llama integralidad de la proteccin social. Este sistema nace a partir de las propuestas del Consejo Asesor Presidencial para la Reforma de las Polticas de Infancia, el cual elabor un diagnstico de la situacin en Chile y propuso medidas para implementar un sistema de proteccin a la infancia. El trabajo realizado por el Consejo de Infancia se encuentra detallado en el informe El Futuro de los nios es siempre hoy , entregado en Junio de 2006, e incluye propuestas para los nios y nias desde su gestacin y hasta los 10 aos de edad. Dichas propuestas fueron recogidas y analizadas por el Consejo de Ministros de Infancia, el cual entreg un informe en el que propusieron un conjunto de acciones de Gobierno para la implementacin de un Sistema de Proteccin Integral a la Infancia, materializadas en Chile Crece Contigo. El sistema Chile Crece Contigo se enmarca dentro de la Poltica Nacional y el Plan de Accin Integrado a favor de la Infancia y la Adolescencia 2001-2010. La implementacin de Chile Crece Contigo fue de carcter progresivo. Durante el ao 2007 comenzaron a desplegarse las prestaciones universales de Chile Crece Contigo, es decir aquellas dirigidas a todos los nios, nias y sus familias. Conjuntamente, las prestaciones diferenciadas el acompaamiento, apoyo y seguimiento de los nios y nias desde el primer control prenatal hasta su ingreso a pre knder se implementaron en el nivel comunal, en dos fases:
Durante el ao 2007 se incorporaron a Chile Crece Contigo un total de 161 comunas del pas, donde se implement el Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial en los centros de salud y en las maternidades correspondientes. Al mismo tiempo, se conformaron las Redes Comunales Chile Crece Contigo, permitiendo articular las prestaciones y servicios sociales que los nios, nias y sus familias requieren, de forma oportuna y pertinente a sus necesidades particulares. Desde comienzos del ao 2008 se incorporaran al Sistema las restantes comunas, hasta desplegarse en las 345 comunas que conforman el pas.
Durante la implementacin del Sistema, y encontrndose bajo la responsabilidad directa del Gobierno de Chile, es que se coordin a travs de un Comit de Ministros compuesto por los siguientes ministerios:

Ministerio de Educacin Ministerio Secretara General de la Presidencia Ministerio de Hacienda Ministerio de Salud Ministerio del Trabajo y Previsin Social Ministerio de Justicia Ministerio de Vivienda y Urbanismo Servicio Nacional de la Mujer, siendo presidido por el Ministerio de Planificacin.
La funcin del Comit fue velar por el apropiado diseo, instalacin y ejecucin del Sistema. Como instancia de apoyo al Comit de Ministros se constituy un Comit Tcnico con representacin de los equipos tcnicos y jurdicos de los ministerios y de sus servicios asociados. La secretara tcnica del Comit de Ministros, as como del Comit Tcnico se encontraba bajo la responsabilidad del Ministerio de Planificacin. A comienzos de septiembre de 2009 se promulga la Ley 20.379, que crea el Sistema Intersectorial de Proteccin Social e institucionaliza el Sistema de Proteccin Integral a la Infancia Chile Crece Contigo como un subsistema, al igual que Chile Solidario. Esta Ley establece que el Sistema Intersectorial de Proteccin Social, es un modelo de gestin constituido por las acciones y prestaciones sociales ejecutadas y coordinadas por distintos organismos del Estado, destinadas a la poblacin nacional ms vulnerable socioeconmicamente y que requieran de una accin concertada de dichos organismos para acceder a mejores condiciones de vida. El Ministerio de Planificacin tiene a su cargo la administracin, coordinacin, supervisin y evaluacin de la implementacin del Sistema.
Adems, queda establecido que el Sistema y los subsistemas sern sometidos aevaluaciones de resultados, incluyendo anlisis de costo efectividad, por parte de una entidad externa a los organismos del Estado que ejecuten y coordinen las acciones y prestaciones sociales que ofrecen, de conformidad a las instrucciones que para estos efectos imparta la Direccin de Presupuestos. En Chile, el Consejo Asesor Presidencial para la Reforma de las Polticas de Infancia encarg al Banco Mundial el estudio Evidencia Internacional sobre Polticas de la Primera Infancia que Estimulen el Desarrollo Infantil y Faciliten la Insercin Laboral Femenina (analiza distintos tipos de polticas para las edades entre 0 y 5 aos). Dos de los estudios ms relevantes que mencionan estas revisiones son Human Capital Policies, de James Heckman y Pedro Carneiro, que muestra una mayor rentabilidad de las inversiones en el sistema preescolar que en las que se aplican en momentos posteriores de la vida de las personas y Child Care Subsidy Programs, de David Blau. Las prestaciones que contempla Chile Crece Contigo son las siguientes:
Programa educativo Masivo Dirigido a toda la poblacin nacional (nios, nias en primera infancia y sus familias) que mediante sensibilizacin, promocin, informacin y educacin, sobre cuidado y estimulacin oportuna de nios y nias, busca generar un ambiente social con entornos familiares y comunitarios favorables, que contribuyan al despliegue mximo del potencial de desarrollo de nios y nias en esta etapa de la vida. Las prestaciones y servicios de este programa son las siguientes:

Programa semanal de radio, de cobertura nacional. Crece Contigo TV, programacin de continuidad con contenidos sobre desarrollo infantil, que se emite en salas de espera de centros de salud. Fono Infancia 800 200 818, atencin telefnica a padres, madres y adultos significativos de los nios y nias en primera infancia, gratuito y con cobertura nacional, que la Fundacin INTEGRA ha puesto a disposicin de Chile Crece Contigo para atender consultas y entregar orientacin. Este telfono es atendido por especialistas. Sitio web, http://www.crececontigo.gob.cl que ofrece servicios de informacin, consulta a especialistas, foros de intercambio de informacin, material educativo y didctico para nios y nias, entre los principales. Coleccin de cartillas educativas de distribucin nacional con contenidos esenciales para apoyar las competencias parentales y las necesidades de desarrollo de nios y nias. Coleccin de msica como apoyo al desarrollo infantil temprano (msica prenatal, estimulacin del lenguaje, juegos musicales y cuentos musicales). Coleccin de cuentos infantiles de apoyo al lenguaje y la lectura en primera infancia.
Boletn electrnico (newsletter) que se distribuye por Internet.
Programa de apoyo al desarrollo biopsicosocial Es el programa eje o programa de acceso al subsistema Chile Crece Contigo, desarrollado por la red asistencial de salud pblica, dirigido a todos los nios y nias que se atienden en el sistema pblico de salud. Se ejecuta desde el Ministerio de Salud a travs de sus 29 Servicios de Salud y constituye la puerta de entrada a Chile Crece Contigo. Consiste en una oferta de apoyo intensivo al control, vigilancia y promocin de la salud de nios y nias de primera infancia, desde la gestacin hasta que cumplen 4 aos de edad. Las acciones que este programa realiza, complementan aquellas regulares del programa de control de salud de la gestacin y del control del nio y la nia. Es decir, las acciones Chile Crece Contigo contenidas en un catlogo de prestaciones que se acuerda anualmente con el Ministerio de Salud, se agregan al control regular de salud, ya sea como accin nueva o bien asegurando cobertura universal para algunas acciones que se hacan slo a una parte de la poblacin objetivo (gestantes, nios o nias). Las prestaciones y servicios del Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial se agrupan en las siguientes reas o dimensiones: FORTALECIMIENTO DEL DESARROLLO PRENATAL Enfatizando la deteccin del riesgo biopsicosocial y el desarrollo de planes de cuidado con enfoque familiar.

Fortalecimiento de los cuidados prenatales: Protocolo estandarizado para el ingreso al control prenatal (incluye deteccin de factores de riesgo mediante la aplicacin de la Pauta de Evaluacin Psicosocial Abreviada EPsA) Entrega de la Gua de la Gestacin y el Nacimiento Empezando a Crecer en sus distintas versiones, segn pertinencia cultural:

Estndar Aymar (Wawasana Thakipa) Mapuche (Txur Txemuai) Audio (para gestantes con problemas de visin o analfabetas) Rapa nui (Pe nei te poreko hana o te n poki i Rapa Nui)
Chilota Incluyen un CD de msica prenatal: Lugar de Paz Amorosa. Adems se entrega la Agenda de la Mujer. Entrega de bebida lctea Purita Mam
Atencin integral a familias en situacin de vulnerabilidad psicosocial: Formulacin de plan de salud personalizado para cada gestante y su familia, en situacin de vulnerabilidad psicosocial. Incorporacin al programa de Visita Domiciliaria Integral a gestantes en situacin de vulnerabilidad psicosocial. Activacin de la Red Comunal Chile Crece Contigo. Educacin a la gestante y su pareja o acompaante significativo(a):

4 sesiones en atencin primaria y 1 o 2 sesiones en la maternidad. Entrega a las participantes de DVD con ejercicios fsicos de preparacin al parto parte 1 y parte 2.
ATENCIN PERSONALIZADA DEL PROCESO DE NACIMIENTO Atencin integral y personalizada a la mujer gestante y su acompaante, durante los distintos procesos del nacimiento. Atencin personalizada del parto:
Atencin integral y personalizada a la mujer gestante y su acompaante en los diferentes momentos del proceso de nacimiento (preparto y parto). Manejo oportuno del dolor (analgesia). Generar condiciones adecuadas para la atencin de la mujer y favorecer el primer contacto fsico con el hijo/a.
Atencin integral en el puerperio
Entrega de atencin integral que favorezca el desarrollo del vnculo madre, padre e hijo/a. Fortalecimiento de la lactancia, entrega de informacin, apoyo profesional en caso de necesitarlo, deteccin de riesgos, coordinacin con centros de salud.
Coordinacin oportuna con el equipo de salud de atencin primaria
Programa de Apoyo al Recin Nacido:
Su objetivo es complementar el Sistema de Proteccin Integral a la Primera Infancia , garantizando trayectorias ms equitativas e igualando las oportunidades de desarrollo de los nios y nias, con el apoyo de elementos prcticos y educativos a las familias que hayan sido atendidas en su parto en un establecimiento perteneciente a la Red Asistencial de los Servicios de Salud del pas, mediante la entrega de un set denominado Implementos Bsicos para Recin Nacidos(as) y material educativo. Entrega de 4 paquetes de implementos para el recin nacido en las maternidades del sistema pblico de salud:
ATENCIN INTEGRAL AL NIO O NIA HOSPITALIZADA, QUE ENFATIZA LOS CUIDADOS PARA EL DESARROLLO Atencin integral al recin nacido hospitalizado en Neonatologa:
Plan de cuidados para el desarrollo, integracin de la familia en la atencin, hospital abierto a la familia, prevencin del dficit del neurodesarrollo, educacin e intervenciones psicosociales. Atencin integral al nio y nia hospitalizado(a) en Pediatra:
Plan de cuidados del desarrollo, habilitacin de espacios fsicos para el juego y la educacin de los nios/as segn los requerimientos de su edad modalidad Ludocarro y Ludobal. Plan de estimulacin, favorecer el acompaamiento del nio/a.
FORTALECIMIENTO DEL CONTROL DE SALUD DEL NIO O NIA, CON NFASIS EN EL LOGRO DE UN DESARROLLO INTEGRAL Primer control de salud madre, padre, cuidador-hijo, hija de ingreso a la atencin primaria:

Atencin antes de los 7 das. Seguimiento de factores de vulnerabilidad psicosocial detectados durante la gestacin. Apoyo en lactancia. Evaluacin del ajuste o acoplamiento inicial entre las caractersticas del recin nacido y su madre. Pesquisa de signos tempranos de depresin y derivacin oportuna. Visita domiciliaria integral al recin nacido y su familia en caso de vulnerabilidad psicosocial. Seguimiento al plan de trabajo del equipo de salud.
Ingreso al Control de Salud del nio y la nia: Aplicacin del protocolo neurosensorial. Identificacin de factores de riesgo. Identificacin y promocin de factores protectores del desarrollo integral (lactancia materna exclusiva, interacciones vinculares sensibles, participacin activa del padre en el cuidado del nio o nia. Plan de salud personalizado. Entrega de material educativo Acompandote a Descubrir I que contiene el cuaderno del nio y la nia (Gua y Registro para el desarrollo de tu guagua hasta los 24 meses), fichas de estimulacin de 0 a 12 meses, lneas de desarrollo de 0 a 12 meses, lbum de recuerdos, mvil, tteres de dedos, CD de msica de estimulacin del lenguaje.
Control de salud con evaluacin y seguimiento del desarrollo integral del nio o nia:
Evaluacin de la presencia de sintomatologa ansioso-depresiva (Pauta de Edimburgo para la deteccin precoz de depresin post parto) a los 2 y 6 meses. Evaluacin de la relacin vincular (4 y 12 meses). Evaluacin peridica del desarrollo psicomotor (Aplicacin tests TEPSI y EEDP). Entrega de material educativo Acompandote a Descubrir II que contiene fichas de estimulacin de 13 a 24 meses, lneas de desarrollo de 13 a 24 meses, tabla para seguimiento de hitos del crecimiento, colecciones de libros para la estimulacin del lenguaje (en espaol, aymar, quechua, mapudungun, rapa nui), rompecabezas de 2, 3 y 6 piezas. CD de juegos musicales CD de estimulacin del lenguaje
Intervencin psicoeducativa grupal o individual enfocada en el desarrollo de competencias parentales:
Taller Nadie es Perfecto, 6 a 8 sesiones por cada taller, para el fomento de habilidades de los padres, madres y cuidadores en la crianza de nios y nias, y autocuidado del adulto de acuerdo a la etapa del desarrollo en que se encuentran sus hijos o hijas. Entrega de material educativo a los participantes, que corresponden a5 libros en las siguientes temticas: desarrollo fsico, desarrollo mental,
seguridad y prevencin de accidentes, comportamiento, padres, madres y cuidadores. FORTALECIMIENTO DE LAS INTERVENCIONES EN LA POBLACIN INFANTIL EN SITUACIN DE VULNERABILIDAD, REZAGO Y DFICIT EN SU DESARROLLO INTEGRAL Atencin de salud al nio y nia con dficit en su desarrollo integral:
Deteccin de dficit y derivacin a modalidades de estimulacin por dficit. Plan de intervencin personalizado en funcin de dficits detectados. Revisin y seguimiento del plan de intervencin. Derivacin a sala cuna o jardn infantil, segn corresponda. Derivacin preferencial de madres y padres a talleres de habilidades parentales Nadie es Perfecto. Incorporacin al programa de visita domiciliaria integral para el dficit en el desarrollo psicomotor. Visita domiciliaria integral para el desarrollo biopsicosocial del nio o nia:
Programa de visita domiciliaria integral de acuerdo a las prioridades definidas. Implementacin de plan de continuidad de las intervenciones. Sala de estimulacin en el centro de salud:
Evaluacin del desarrollo psicomotor y formulacin de plan de trabajo. Consejera individual y sesiones educativas de apoyo al aprendizaje infantil. Talleres de confeccin de juguetes y desarrollo de actividades de apoyo al aprendizaje. Educacin a la familia sobre desarrollo infantil.
Prestaciones diferenciadas de acuerdo a las caractersticas particulares de los nios y nias
Son acciones y prestaciones que el Sistema contempla para la poblacin en primera infancia y sus familias, que se atienden en el sistema pblico de salud y que presentan situaciones de vulnerabilidad. Dichas prestaciones se articulan y coordinan a travs de la Red Comunal Chile Crece Contigo, y pueden a su vez desagregarse en dos tipos: Prestaciones garantizadas: De acuerdo a lo dispuesto por la ley N 20.379 en su artculo 12, son las siguientes:
Acceso a ayudas tcnicas para nios y nias que presenten alguna discapacidad (nios y nias que pertenezcan a hogares del 60% ms vulnerable de la poblacin nacional). Acceso gratuito a sala cuna o modalidades equivalentes (nios y nias cuya madre, padre o guardador/a se encuentren trabajando, estudiando o buscando trabajo y pertenezcan a hogares del 60% ms vulnerable de la poblacin nacional). Acceso gratuito a jardn infantil de jornada extendida o modalidades equivalentes (nios y nias cuya madre, padre o guardador/a se encuentren trabajando, estudiando o buscando trabajo y pertenezcan a hogares del 60% ms vulnerable de la poblacin nacional). Acceso a jardn infantil de jornada parcial o modalidades equivalentes para los nios y nias cuyos padre, madre o guardadores no trabajan fuera del hogar. Acceso garantizado al Chile Solidario a las familias de nios y nias en gestacin y que cumplan con los requisitos de acceso a Chile Solidario.
Prestaciones de acceso preferente: Forman parte de las prestaciones diferenciadas para las familias con nios y niasen primera infancia y que formen parte de hogares del 40% ms vulnerable de la poblacin nacional. Subsidio Familiar (SUF) garantizado a contar del 5to mes de gestacin y hasta que el nio o nia cumpla los 18 aos de edad, en la medida que cumplan con los requisitos establecidos por la ley para este beneficio (padre y/o madre sin previsin y formar parte de un hogar perteneciente al 40% de menores recursos del pas, requisito certificado a travs de la aplicacin de la Ficha de Proteccin Social). En su artculo 13, la ley N 20.379 seala que las familias tendrn acceso preferente a la oferta de servicios pblicos de acuerdo a las necesidades de apoyo al desarrollo de sus hijos, en programas tales como:
Nivelacin de estudios. Insercin laboral.
Mejoramiento de las viviendas y condiciones de habitabilidad. Atencin de salud mental. Dinmica familiar. Asistencia judicial. Prevencin y atencin de la violencia intrafamiliar y maltrato infantil.
Las prestaciones universales de Chile Crece Contigo, es decir aquellas dirigidas a todos los nios, nias y sus familias, comenzaron a desplegarse en el ao 2007. Las prestaciones diferenciadas el acompaamiento, apoyo y seguimiento de los nios y nias desde el primer control prenatal hasta su ingreso a prekinder se implementaron en el nivel comunal, en dos fases:
Durante el ao 2007 se incorporaron a Chile Crece Contigo un total de 161 comunas del pas, donde se implement el programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial en los centros de salud y en las maternidades correspondientes. Desde comienzos del ao 2008 se incorporaron al sistema las restantes comunas, hasta desplegarse en las 345 comunas que conforman el pas. Al mismo tiempo, se conformaron las Redes Comunales Chile Crece Contigo, entendidas como un dispositivo de gestin local (municipal), que permite implementar una modalidad de acompaamiento longitudinal a la trayectoria del desarrollo de nios y nias de primera infancia, articulando la aplicacin del Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial y los Apoyos Diferenciados a nios y nias en situacin de especial vulnerabilidad.
Se integran en esta instancia, todos los servicios pblicos y municipales que a nivel comunal proveen de oferta de servicios de apoyo a las necesidades y demandas especficas detectadas en el seguimiento a la trayectoria del desarrollo de nios y nias cubiertos por el Sistema. Este componente considera como herramientas de gestin:

Asistencia tcnica y capacitacin a las Redes Comunales CHCC Sistema Informtico en lnea de Registro, Monitoreo y Derivacin. Fondo de Apoyo a la Gestin Municipal en Primera Infancia. Fondo de Intervenciones de Apoyo al Desarrollo Infantil Fondo de Iniciativas a favor de la infancia.
Respecto de las Redes Comunales Chile Crece Contigo, sus procesos principales se refieren a lo siguiente:
Generar planes de trabajo por comuna, que aseguren la existencia y funcionamiento de una red comunal bsica municipio, salud y educacin y, una red ampliada donde estn representados los organismos relevantes para otorgar prestaciones diferenciadas a las familias que requieren apoyos especficos en virtud de su vulnerabilidad. Acordar un mecanismo de trabajo que permita articular las prestaciones universales y diferenciadas, a partir de la trayectoria del desarrollo de cada nio o nia ingresado al Sistema de manera pertinente y oportuna. Establecer mecanismos de registro anlisis y transferencia de informacin relevante, que proviene del acompaamiento a la trayectoria del desarrollo de cada nio y nia, para orientar adecuadamente la gestin y las decisiones de la Red Comunal Chile Crece Contigo. Generar instrumentos y procesos para la produccin, intercambio y uso del conocimiento que se obtiene a partir de la implementacin y evaluacin de la prctica de la Red Comunal Chile Crece Contigo. Disear e implementar modalidades de apoyo oportuno y pertinente a los nios y nias que son detectados con riesgo o rezago en su desarrollo en el control regular de salud.
2.- PRIMERA INFANCIA. A partir de las siguientes etapas que revisaremos existen diversas teoras que explican el desarrollo humano de una manera ms especfica y abordando reas distintas, lo que permite reconocer de mejor manera los mbitos del desarrollo de cada individuo: Teora del desarrollo psicosexual (Freud): Esta teora trata de explicar el desarrollo de la personalidad de los individuos a partir de la evolucin que las pulsiones o las fuerzas inconscientes logran segn evoluciona cada persona. Seala que el desarrollo se divide en 5 etapas: Oral, Anal, Flica, latencia y genital. Teora del desarrollo psicosocial (Erikson): Erikson afirma a diferencia de Freud que el desarrollo del yo es durante toda la vida y no solo en la niez temprana. Considera 8 etapas a lo largo de la vida, cada etapa involucra lo que se llamo crisis de la personalidad, esto era lo que finalmente permita definir el paso adecuado a la siguiente etapa. Cada etapa requiere de un equilibrio entre tendencias positivas y negativas del ser humano. La influencia que ha alcanzado esta teora se debe a la importancia de la sociedad y la cultural en el desarrollo humano. Teora del desarrollo cognitivo (Piaget): Esta perspectiva muestra el desarrollo cognitivo del individuo, los procesos de pensamiento y la influencia en la conducta. Este proceso evolutivo se debe a 3 principios: organizacin, adaptacin (asimilacin y acomodacin) y equilibrio.
mbitos de desarrollo de la primera infancia del Nacimiento a los 3 aos. A.- Desarrollo Fsico El parto es el proceso de cambios uterinos, cervicales y de otro tipo que inician el trabajo de parto, empieza 2 semanas antes del alumbramiento, cuando cambia el equilibrio entre progesterona y estrgeno. Los primeros meses de vida la adaptacin al trauma del parto es principalmente gentico o fsico. Cuenta con una alarma interior que le permite regular el sueo, la alimentacin y el esfnter. Este reloj interno hace activar al bebe cuando requiere satisfacer esas necesidades o urgencias. Los controles mdicos y los cuidados paternos son esenciales en esta poca, la reaccin de los recin nacidos no son suficiente para dar aviso o reaccionar en caso de verdadera necesidad. Los sentidos son el primer sistema que entra en accin con el ambiente, es aqu la importancia de la estimulacin sensorial para permitir que otros sistemas comiencen el desarrollo adecuado. El tacto, el olfato, el gusto y la visin comienzan a desarrollarse desde el embarazo, por eso que la activacin y la mantencin de la estimulacin de ellos ayuda a fortalecer el desarrollo cognitivo. El olfato y el gusto, ambos se transmiten a travs del lquido amnitico y luego se reactivan al nacer. La visin al nacer es el rgano menos desarrollado al nacer. El desarrollo motor no requiere de ensearse, sino que permitir la autonoma y la libertad del movimiento para que estos solo comiencen a desarrollarse y fortalecerse. Los hitos ms importantes del desarrollo motor son: Darse vuelta (5 meses), sentarse sin apoyo (4 - 5 meses), pararse con ayuda (8 meses), ponerse bien de pie (11 - 13 meses), subir escalones (21 meses), saltar en el mismo sitio (2 aos y medio). Este desarrollo motor se crea que estaba programado genticamente y que cada paso se da de manera natural e inmodificable, pero hoy en da diversas investigaciones han demostrado que esto no es tan simple y que es un complejo proceso entre nio, ambiente y familia. Cada hito logrado es un incentivo hacia el siguiente, pero si no es motivado o estimulado para esto el proceso de avance ser muy lento, no se avanzara o caer en regresiones constantes. (Revisar material sobre influencia cultural en el desarrollo motor. Pg. 156) B.- Desarrollo Psicosocial El desarrollo de este mbito muestra la mayor influencia de la formacin de la personalidad de cada individuo. Si bien en cada mbito el contacto con el medio es central por la estimulacin que se le entrega, es este mbito el que cobra relevancia central la relacin de lo natural y la sociedad. Para esta relacin de lo natural y lo social es posible encontrar un concepto central: Emocin. La emocin es la expresin que realizan los individuos frente a la experiencia de algunos hechos, asocindolos con cambios fisiolgicos y conductuales (ejemplo de miedo), estos
cambios o respuestas son de manera subjetiva ya que en cada uno de los individuos es subjetivo, tanto por la influencia de la cultura, la sociedad, estilos de crianza y por supuesto el temperamento de cada uno. Las emociones cumplen varias funciones, una de ellas es de comunicar las necesidades, intenciones y deseos, y dar lugar a una respuesta. Otra funcin es la de proteccin ya que permite movilizar acciones en situaciones de emergencia. Por ltimo tiene una funcin de movilizar a los individuos a la exploracin del ambiente. Estas funciones comunicativas son centrales para el desarrollo social del nio. Durante el desarrollo del nio las emociones evolucionan segn las necesidades que cada uno tiene. Lo anterior muestra lo importante de canalizar adecuadamente las emociones, entenderlas y orientarlas. El recin nacido en su desarrollo psicosocial tiene como primer paso la emisin de emociones y la necesidad de otro que responda a ellos, regulando las emociones de cada uno. Or una voz, cuando los mecen al dormir, cambio de paales y darles de comer o amamantar. En el proceso de desarrollo psicosocial el primer encuentro con la sociedad es la familia del nio, quienes transmiten las tradiciones y valores que cada una tiene, que culturalmente tendrn similitudes, pero que de igual forma es distinta unas de otras. (Ejemplo de relacin cultural pg. 217). Segn el desarrollo psicosocial planteado por Erikson la primera etapa es la correspondiente a la de Confianza v/s desconfianza . Erikson se planteo Cmo los nios (as) lograban la confianza necesaria para saber quines van a satisfacer sus necesidades en el momento que se requiera y que le permita sentirse preparado para enfrentar diversas circunstancias (Asumiendo la edad que tienen). Necesitan el equilibrio entre saber quienes me ayudan y como debo defenderme cuando no son resueltas mis necesidades. Es la confianza lo que debiera predominar y donde el nio desarrollara la virtud de la esperanza , que es la creencia de que puede satisfacer sus necesidades y cumplir sus deseos. Si en cambio predomina la desconfianza, el mundo se ve hostil y tendr problemas para formar relaciones. Esta etapa se asemejada con la etapa oral de Freud y es posible encontrar respuesta a la etapa en cuanto a la relacin que se logra entre la madre y el nio en la etapa de amamantamiento es relevante para favorecer la confianza y presupuesto la esperanza. Nace as tambin el apego, concepto revisado en la etapa prenatal. El proceso de desarrollo social lleva al nio una vez lograda la confianza, el reconocerse a s mismo, la construccin del Yo, a esto se le denomina como auto concepto, que corresponde a la imagen que cada uno cree tener de s mismo, ya sean las habilidades y caractersticas propias de cada uno. Es por lo tanto trascendente el paso de la etapa de la confianza ya que el nio debe reconocer como un individuo independiente o distinto a la madre para lograr fortalecer su desarrollo. Luego el nio desarrolla el mi mismo que corresponde a aquel momento en que el nio logra reconocer caractersticas propias o identificadoras de l (tamao, color de pelo, su cara, el reflejo, etc.) Una vez que se da este proceso Erikson identifica la etapa de la Autonoma v/s vergenza y duda , marcada por el control o autocontrol, una vez que el nio logra diferenciarse de la
figura inicial de apego, que hace un auto concepto de s mismo y reconoce sus caractersticas, el nio puede lograr control sobre ciertas acciones de si mismo desarrollando la virtud de la voluntad donde debe comenzar el proceso de control de esfnter y el desarrollo de la etapa anal de Freud, lo que permitir ser independientes. Como la libertad y la autonoma ilimitada Erikson plantea la importancia que la duda y la vergenza cumplen un rol necesario en el nio, y los padres deben establecer lmites necesarios. Los nios estn impulsados a probar su autonoma y buscar el control necesario de sus acciones, pero la supervisin de los padres es esencial para llevar adelante esta etapa sin situaciones negativas en el desarrollo de manera de lograr su autocontrol. En el desarrollo de esta etapa se encuentran 2 concepto trascendentes como la socializacin e interiorizacin. La primera busca que los nios sean capaces de relacionarse en el marco de hbitos, habilidades, valores y lmites sociales. Por otra parte la interiorizacin los nios aceptan las normas sociales como propias. Esto es el nuevo paso para la autorregulacin frente a diferentes hechos que debe sortear. El contacto con otros nios es una accin relevante para llevar adelante cada fase, incentivarla y entregarle herramientas y fortalecimiento de la confianza y la autonoma es relevante. (Ver tabla pg. 208, hitos del desarrollo psicosocial) C.- Desarrollo Cognitivo Piaget mientras trabajaba con Binet en la estandarizacin de pruebas de inteligencia, fue capaz de reconocer que en las respuestas tanto buenas como malas de los nios, estos realizaban un proceso para resolverlo distinto a los de los adultos estableciendo niveles de pensamiento especifico en ellos y que las pruebas psicomtricas no eran capaces de de considerar. Comenz as a estudiar los complejos procesos de aprendizaje. Piaget planteo 4 etapas y la primera de ellas es: Etapa Sensoriomotora. Esta va del nacimiento a los 2 aos. Los bebes aprenden a partir de su actividad sensorial y motor, pasan de responder a travs de los reflejos principalmente. Desde la succin del pecho hasta la sorpresa de las sombras. La etapa Sensoriomotora cuenta de 6 subetapas que van influyendo de una en una, lo que implica una continuidad en su desarrollo, conforme a lo que Piaget llamo esquemas, que son patrones organizados de conducta usados en situaciones particulares. Las primeras 5 subetapas los bebes aprenden a coordinar la entrada de sus sentidos y organizar sus actividades en relacin con el ambiente. Lo anterior se logra a travs de los procesos de organizacin, adaptacin y equilibrio. Y la sexta subetapa progresan los aprendizajes por ensayo y error al uso de smbolos y conceptos para resolver problemas sencillos. La organizacin es la tendencia a crear estructuras cognoscitivas cada vez ms complejas, es la integracin del conocimiento en sistemas. La adaptacin es la forma en que los nios manejan nueva informacin a la luz de lo que ya saben, hay 2 pasos: Asimilacin, es tomar la nueva informacin e incorporarla en estructuras cognoscitivas ya existentes; Acomodacin, es cambiar la
estructura cognoscitiva para incluir la nueva informacin. El equilibrio, es el esfuerzo constante por alcanzar un balance estable y rige el paso de la asimilacin a la acomodacin. Las subetapas de la Sensoriomotora son: Uso de reflejos (0 al 1 mes) se caracteriza por el control sobre sus reflejos; Reacciones circulares primarias (1 a 4 meses) comienzan a aprender a repetir una sensacin corporal agradable obtenida al principio por azar, coordinan la informacin sensorial que reciben; Reacciones circulares secundarias (4 a 8 meses) hay un inters por manipular objetos y aprenden acerca de sus propiedades, sus acciones intencionales repetidas no solo por si mismo sino para obtener resultados ms all del cuerpo del nio; Coordinacin de esquemas secundarios (8 a 12 meses) empiezan a elaborar a partir de los pocos esquemas con que nacieron, han aprendido a generalizar de la experiencia pasada para resolver nuevos problemas; Reacciones circulares terciarias (12 a 18 meses) comienzan a experimentar con nuevas conductas para ver lo que suceder. Comienzan a explorar su ambiente con mayor facilidad, repetir una conducta placentera que han descubierto por accidente; Combinaciones mentales (18 a 24 meses) es la transicin a la etapa preoperacional, a parece la habilidades de representacin, es la habilidad para representar en la mente los objetos y eventos en la memoria. El Desarrollo del conocimiento acerca de los objetos y los espacios, la idea de que los objetos tienen su propia existencia independiente, caractersticas y localizacin en el espacio, es fundamental para una visin ordenada de la realidad fsica. Un aspecto de este concepto es la permanencia del objeto , es darse cuenta de que un objeto o persona siguen existiendo cuando estn fuera de la vista (ejemplo esta, no est ). Otro hito es el desarrollo del lenguaje, el lenguaje es un sistema de comunicacin basado en palabras y gramticas influidas por el desarrollo cognoscitivo. Conocen palabras y la utilizan para representar objetos y acciones. El desarrollo de este est dado por la relacin que se da entre el nio, el ambiente y otros aspectos de su desarrollo (Fsicas y psicosociales). Los primeros pasos del lenguaje es lo que se conoce como habla pre lingstica, son aquellos sonidos que preceden el llanto, son los arrullos y balbuceos. Le permitir adems reconocer ciertos sonidos del habla adulto, adems de usar gestos lingsticos. Luego viene la imitacin accidental de sonidos, que permitir unir sonidos y objetos para realizar ciertas estructuras. Otro paso importante es el reconocimiento del sonido de las palabras, esto permitir entender claramente la relacin entre el sonido y el objeto, as realizar imgenes y conceptos claros. La importancia de los adultos de expresarse claramente y vocalizar los objetos correctamente para no generar confusiones en el nio cuando estn haciendo la relacin de objeto - sonido. Esta relacin no es fcil en el nio (a) por lo que cobra mucha importancia (alrededor de los 9 meses) los gestos, la cantidad de palabras y objetos que comienza a recibir confunden al nio, por lo que el apoyo del gesto sirve para reafirmar el concepto, pero siempre debe estar acompaado de la verbalizacin para estimular el lenguaje. A los 11 meses comienzan las primeras palabras lo que se llama habla lingstica, su verbalizacin es ms clara y especifica, pero es ms bien una palabra a lo que se le llama holofrase. Entre los 18 y 24 meses comienza a expresar sus primeras frases, estas pueden no ser tan claras aunque el sentido es ms claro, al combinar mas palabras ocurre cierta dificultad, a esto se le llama habla telegrfica (ejemplo: la bela bale, la abuela barre), nuevamente el rol de los padres o formadores es esencial ya que cuando esto ocurre si bien hay que atender la necesidad del nios tambin es necesario repetir adecuadamente la palabra y consultarle al nio si es lo que necesita o quiere decir como
tambin apoyarse de los gestos. Entre los 20 y los 30 meses aparece la sintaxis y la relacin de artculos y frases ms claras y completas.
3.- Etapa Pre - Escolar A.- Desarrollo Fsico El desarrollo muscular y motor que va a alcanzar el nio en esta etapa le permite desenvolverse en este mundo que debe explorar y reconocer, los hace ms atlticos, est ms curioso e independiente y requiere de una corporalidad acorde a esta edad, es importante por lo tanto, el cuidado del peso de los infantes, su alimentacin y su salud. Las medidas corporales tienes una apariencia de adulto, acordes a la edad del nio, pero sus extremidades estn ms a largadas y sus msculos tienen mayor resistencia. El crecimiento fsico permite cubrir al nio (a) sus rganos internos accidentes, lo provee de mayores habilidades y por lo tanto de ms riesgos, el sistema nervioso y circulatorio aumenta y consolida la resistencia fsica y el desarrollo inmunolgico. Lo planteado anteriormente cobra importancia el cuidado nutricional y de salud del nio o nia, la disminucin de grasa, azcar y sodio es esencial para evitar el mal de esta poca, la obesidad, el refuerzo y la estimulacin de los ejercicios ayuda a combatir este mal. Por otra parte el cuidado de la obesidad tiene que estar adecuadamente regulado para evitar caer en la desnutricin, mal que se cree superado, pero el abuso del control del peso a significado el mal de la adolescencia en especial en mujeres, que a largo plazo trae enorme perjuicios en su desarrollo. Otro aspecto a control y mantener de manera adecuada el ciclo sueo (reposo) y vigilia, esta condicin permite el desarrollo saludable del ciclo hormonal, la importancia del sueo en los nios del descanso adecuado en la noche, respetar horarios, beneficia su desarrollo de manera notable, al igual que el cuidado de la vigilia para gasto de energa acumulada y el desarrollo muscular. El desarrollo de las habilidades motoras logran gran avance en esta etapa, el logro de habilidades motoras gruesas (habilidades fsicas que involucran los msculos gruesos) como saltar y correr, son esenciales la estimulacin de estos hitos para el logro de la coordinacin de las extremidades, mejorar las habilidades deportivas de los nios. La otra habilidad que se logra es la motora fina, es aquella que consiste en las habilidades fsicas que involucran musculatura pequea y la coordinacin ojo - mano, el cortar con tijera, tomar un lpiz, pegar, pintar, etc. Mejorar la precisin en actividades finas. B.- Desarrollo Cognitivo En esta edad el nio comienza en el desarrollo cognitivo con la etapa preoperacional (Piaget), esta va de los 2 aos a los 7 aos, que se caracteriza en la expansin del uso del pensamiento simblico, correspondiente a la comprensin del espacio, causalidad, identidad, categorizacin y nmeros.
Esta fase consiste en el que el nio sin estar expuesto al objeto propiamente tal o a una situacin que la desencadene, puede recurrir mentalmente a ellos, por medio del esquema simblico o representacin mental que ha creado. Hitos cognitivos en esta etapa: Uso simblico; comprensin de las identidades; Comprensin de causa y efecto; Habilidades para clasificar; Comprensin del nmero. Limitaciones del pensamiento preoperacional: Centracin; Irreversibilidad; nfasis en los estados ms que en las transformaciones; Razonamiento transductivo; Egocentrismo; Animismo; Incapacidad para distinguir la apariencia de la realidad. (Ver Tablas 7-3 y 7-4 en la pgina 262, Libro desarrollo Humano) Desarrollo del Lenguaje Conceptos claves: Vocabulario, gramtica y sintaxis. Vocabulario, el ingreso a la educacin formal pre-escolar aumenta el uso de palabras en 4 veces, esto propicia el desarrollo de la memoria y la inteligencia que adems aporta a generar aun ms el fortalecimiento del lenguaje y la adquisicin y manejo de vocabulario acorde a su grupo etario. Lo anterior se produce por la representacin rpida, que es el proceso por el cual un nio absorbe el significado de una palabra despus de escucharla una o dos veces en una conversacin, a partir del contexto los nios forman hiptesis rpida acerca del significado de la palabra la cual guardan en la memoria. Investigadores creen que este proceso se debe a una bsqueda mental que los nios realizan de lo que han almacenado a travs de su experiencia y el reconocimiento de algunas similitudes de palabras. Gramtica y sintaxis, la combinacin de silabas en palabras y palabras en frases se vuelve ms sofisticadas, comienzan a usar plurales, posesivos y tiempo pasado, sus construcciones siguen siendo cortas y simples, pero mucho ms claras. La mayora de sus palabras son declarativas, entre los 4 y 5 aos aumentan el nmero de palabras las que llegan a ser declarativas, negativas e interrogativas. De los 5 a los 7 aos son capaces de elaborar frases mucho ms largas y complicadas, ms parecidas a la del adulto, cuentan historias y relatan hechos vividos, a pesar de lo anterior aun su lenguaje carece de algunas sutilezas del adulto, que permiten oraciones y frases ms especificas y ordenadas. El proceso descrito anteriormente orienta el paso siguiente es el habla social, es aquella expresin con el fin de ser comprendidos por el entorno y de relacionarse, no solo emiten sonidos, sino que procuran ser entendidos y recibir una respuesta a sus comentarios o dudas. Esta parte del proceso del lenguaje y la cognicin cobra importancia la interaccin del adulto en cuanto a poner atencin y dirigirse al nio a responder sus conversaciones y reforzar el desarrollo cognitivo e intelectual (ejemplo: los Por qu?). Esta interaccin se da por lo que se conoce como pragmtica que es el conocimiento prctico necesario para usar el lenguaje con propsitos comunicativos, como por ejemplo pedir las cosas, contar historias e iniciar y continuar una conversacin. Otra paso es el habla privada, que consiste en auto comunicarse o auto instruirse, en voz alta se comunican acciones o resultados. Expresan fantasas o el desarrollo de su imaginacin para exponer historias o cuentos. Este paso permite tambin al nio organizar el lenguaje y el pensamiento. Adems de prepararse para las relaciones interpersonales ms profundas, ya que el
contacto con si mismo apoya el fortalecimiento del auto concepto lo que implica un incremento de esta fase en una etapa preescolar y la diminucin en el periodo escolar mientras se fortalecen las relaciones interpersonales y el concepto de amistad. El proceso descrito anteriormente con las diversas etapas es la preparacin para el proceso de lectoescritura, la interaccin de pensamiento y habla, le permite reconocer letras de manera escrita para leerlas y luego reproducirla de manera escrita. Por otra parte la interaccin social beneficia la lectoescritura, especialmente en la interaccin con adultos significativos que promueven la lectura y la escritura como medio de comunicarse. C.- Desarrollo Psicosocial El fortalecimiento de la confianza y la autonoma, refuerzan el auto concepto, la imagen de s mismo, el sentido del yo, imagen mental descriptiva y evaluativa de las capacidades y caractersticas propias. Convirtindose en una construccin cognoscitivas, un sistema de representacin del yo. A los 4 aos comienzan los intentos de autodefinirse (ejemplo, nombre, familia y entorno). La comprensin de las emociones, estas ya no son irracionales, si no que cuentan con explicaciones o razonamiento como origen, la pena, la alegra, la rabia, etc. Esta racionalidad de estas emociones tiende a confundir a los adultos cuando creen que los nios manipulan , en estricto rigor no hay manipulacin ya que esta expresin de emociones aun no logra la regulacin sofisticada del adulto, en nuestra creencia de ver a un nio-adulto en algunas conductas tendemos a creer un uso indebido de las emociones. El fortalecimiento el auto concepto y la respuesta del entorno permiten regular las emociones segn los refuerzos y castigos que se enfrentan en esta etapa. Erikson plantea en esta edad la etapa de iniciativa v/s culpa, el sentido de propsito, del hacer, permite al nio planear y realizar actividades, estas sin embargo, puede generar dudas y culpa en su ejecucin (regulacin de emociones y conciencia del yo), la realizacin de acciones tiene que ver con la utilizacin de refuerzos y castigos en las acciones de los nios. La virtud de esta etapa en el propsito que es seguir metas sin ser inhibidos. Conseguir resultados adecuados en su iniciativa va fortaleciendo su autoestima, que corresponde al juicio que hace una persona de su propio valor o auto concepto.
Bibliografa Barudy, J & Dantagnan, M. (2005) Los buenos tratos a la infancia. Ediciones Gedisa, Espaa. Biblioteca del congreso nacional de Chile: http://www.bcn.cl/carpeta_temas/temas_portada.2006-07-25.7747914711 Biblioteca del congreso nacional de Chile (2009), Ley 20.379, Chile. Consejo asesor Presidencial para la reforma de las polticas de infancia (2006) Informe del consejo asesor Presidencial para la reforma de las polticas de la infancia, Chile.
Gmez, A. & Viguer P. (2004) Intervencin temprana. 1ra edicin, Ediciones pirmide, Espaa.
Papalia, D. (2005) Desarrollo Humano. 9na edicin, McGraw-Hill, Mxico. Pizarro, M (2006) Salud pblica en Chile: Un anlisis desde la perspectiva macroeconmica, Chile.
Pollak, D (2008) Evaluacin del apego en la infancia. Centro de estudios evolutivos e intervencin en el nio, Universidad del Desarrollo, Chile.

Apunte 1er Certamen

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Apunte 1er Certamen

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Juan Pablo Salinas Cerda Psicologa del desarrollo 2011 Universidad Pedro de Valdivia

APUNTE PSICOLOGA DEL DESARROLLO 2011

Lugar donde se realiza la intervencin: En centros de I.T En hospitales Contexto familiar

Agentes que implementan I.T: Terapeuta Equipos de intervencin Familias

Boletn electrnico (newsletter) que se distribuye por Internet.

Atencin integral en el puerperio

Coordinacin oportuna con el equipo de salud de atencin primaria

Programa de Apoyo al Recin Nacido:

Intervencin psicoeducativa grupal o individual enfocada en el desarrollo de competencias parentales:

Prestaciones diferenciadas de acuerdo a las caractersticas particulares de los nios y nias

Nivelacin de estudios. Insercin laboral.

You might also like