PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DO PARAN CENTRO DE CIENCIAS BIOLGICAS E DA SADE CURSO DE PSICOLOGIA

ALINE JULIANA LOPER JESSICA FREITAG LESLEI CAMARGO TALYTA BEGNINI RAMPAZZO THAIS GOMES DE LUNA

ATO MDICO

CURITIBA 2011

ALINE JULIANA LOPER JESSICA FREITAG LESLEI CAMARGO TALYTA BEGNINI RAMPAZZO THAIS GOMES DE LUNA

ATO MDICO Trabalho apresentado ao Curso de Graduao em Psicologia da Pontifcia Universidade Catlica do Paran, como requisito parcial concluso da disciplina de Problemas Especficos da Atuao em Psicologia . Orientador: Prof. Dra. Regina Celina Cruz

CURITIBA 2011

SUMRIO 1 INTRODUO...........................................................................................................3 2 O ATO MDICO.........................................................................................................4 2.1 HISTRICO.............................................................................................................4 2.2 CONTEDO E SUAS INTERPRETAES ..........................................................6 2.3 ARGUMENTAES A FAVOR E CONTRA...........................................................6 3 CONSIDERAES FINAIS ......................................................................................8 REFERNCIAS............................................................................................................9 ANEXO A PROJETO DE LEI N 7.703 DE 2006...................................................10

INTRODUO Dentre os problemas da atuao do psiclogo encontra-se a eminncia da

aprovao de uma lei que restringiria algumas atividades de diversas categorias profissionais da sade, incluindo psiclogos, em prol de mdicos. BLA BLA BLA...

O ATO MDICO Em tramite nas casas legislativas do Brasil, o projeto de lei 7703/2006 dispe

sobre a regulamentao do exerccio da medicina, e ao definir a exclusividade de alguns procedimentos e atividades aos mdicos, as exclui do alada de outras categorias de profissionais da sade. 2.1 HISTRICO No ano de 2002, o ento senador Geraldo Althoff, mdico do PFL de Santa Catarina, props um Projeto de Lei: o PLS n 25/02, com o objetivo de regulamentar os atos mdicos. Em sua tramitao no Senado, o Projeto que ficou conhecido como Projeto de Lei do Ato Mdico, recebeu emenda do senador Tio Viana, outro senador tambm mdico (este do PT do Acre) e passou a dispor sobre o exerccio da Medicina, de forma geral. Foram apresentadas alteraes ao projeto original pelo senador Tio Viana, mas efetivamente elas no alteraram a proposta que afeta o exerccio das demais profisses da rea da sade no Brasil: psiclogos, nutricionistas, fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais, farmacuticos, bilogos, biomdicos, educadores fsicos, enfermeiros, tcnicos em radiologia, fonoaudilogos e assistentes sociais, mais de 5 milhes de profissionais e estudantes brasileiros. Este projeto de lei tem como objetivo restringir apenas aos mdicos o diagnstico de doenas e a prescrio teraputica, alm de lhes conceder a hegemonia na coordenao de equipes de sade, dando-lhes um carter de superioridade diante das demais profisses. O PLS n 25/02 est fundamentado numa Resoluo do prprio Conselho Federal de Medicina (a nmero 1.627, de 23 de outubro de 2001). Em primeiro de fevereiro do ano de 2005, foi enviado ao gabinete da Presidncia do Senado, um ofcio dos Presidentes dos conselhos profissionais de biomdicos, educadores fsicos, enfermeiros, farmacuticos, fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais, bilogos, fonoaudilogos, nutricionistas, odontlogos, assistentes sociais, tcnicos em radiologia e psiclogos, um abaixo-assinado de 500 mil assinaturas contra o projeto. Em audincia pblica realizada no dia 11 de maro (que ano??), a campanha contra o ato mdico ganhou nova aliada, a senadora Lcia Vnia (PSDB/GO),

relatora do Projeto de Lei do Ato Mdico (PL 25/02), se comprometeu a elaborar uma nova proposta em substituio ao texto atual. Segundo a senadora, a medicina necessita de regulamentao profissional, mas sem prejudicar outros profissionais da rea de sade. A senadora pretende arquivar o atual projeto e elaborar um projeto substitutivo, que dever ter sua primeira verso pronta at o incio de abril. COMO OCORREU A SUBSTITUICAO DOS PROJETOS DO 25/2002 ao 286/2002 (JESSICA) Incialmente o projeto de lei sobre o ato mdico surgiu com o PL 25/2002, que se prolongou at a data de 28/02/2007, quando finalmente foi rejeitado e arquivado. Na leitura do Ofcio n 127/CAS/2006, de 29 de novembro de 2006, em que o Presidente da CAS informa a aprovao do Substitutivo matria. Com referncia ao expediente lido, a Presidncia comunica ao Plenrio que, ao Substitutivo ao PLS n 268, de 2002 (tramitando em conjunto com o de n 25, de 2002), podero ser oferecidas emendas at o encerramento da discusso, no turno suplementar, perante a Comisso de Assuntos Sociais.

COMO EST TRAMITANDO NA CAMARA O PROJEO, QUE AGORA 7703/2006 (JESSICA) Situao Atual do PL 7703/2006: Est aguardando Retorno na Mesa Diretora da Cmara dos Deputados. Forma de Apreciao: Proposio Sujeita Apreciao do Plenrio Regime de Tramitao ocorrendo em carter de urgncia, segundo art. RICD, sendo que o ltimo despacho realizado foi com a data de 29/10/2009. O projeto de lei ainda est sendo analisado pela cmara dos deputados, plenrio, assim como por diversas comisses de juristas tcnicos (que avaliam se tal projeto de lei no entra em desacordo com algo pr existente na legislao), no entando o PL 7703/2006 ainda no foi avaliado pelo presidente da republica, que pode vetar ou no tal projeto, assim como outros rgos pblicos, como a cmara e o senado. No ltimo despacho realizado a Mesa Diretora da Cmara dos Deputados remessa ao Senado Federal o PL por meio do Ofcio n 1.192/09/PS-GSE.

2.2 CONTEDO E SUAS INTERPRETAES Tendo origem em resoluo da prpria categoria mdica, o Projeto de Lei afirma que tratamento de sade apenas tratamento mdico, contrrio ao consenso internacional de que os cuidados com a sade devem sempre ter como pressuposto a tica multisensorial e multidisciplinar. Assim, o Projeto de Lei do Ato Mdico subordina os profissionais da rea da sade direo mdica. TALYTA (a lei est em anexo)

2.3 ARGUMENTAES A FAVOR E CONTRA As principais reivindicaes contra este projeto de lei so porque o tratamento da sade no sinnimo de tratamento mdico, necessrio ver o doente de forma abrangente, pois no existe apenas um doente, existe sim uma famlia, uma histria de vida e para que acontea esta leitura sero necessrias diversas vises e no s de apenas um profissional atuando, tornando este tratamento corporativista. Para que acontea um bom tratamento necessrio que o atendimento seja multidisciplinar e principalmente que todo individuo tenha o direito de escolha de seu tratamento, que busque o que seja mais adequado a sua condio. importante ressaltar que em todas as pesquisas foram encontradas informaes de luta contra o ato mdico e no contra o mdico ou mesmo para reduzir o espao dos mdicos na rea da sade. O que encontramos foi luta para garantir a interdisciplinaridade, que os profissionais de sade possam trabalhar de forma complementar e parceira. Nesta luta pela qualidade dos servios de sade prestados populao brasileira. As 13 profisses da rea da sade, (Biologia, Biomedicina, Educao Fsica, Enfermagem, Farmcia, Fisioterapia e Terapia Ocupacional, Fonoaudiologia, Nutricionistas, Odontologia, Psicologia, Servio Social e Tcnicos em Radiologia) esto em campo contra este Projeto de Lei.

ALINE

CONSIDERAES FINAIS THAIS .

REFERNCIAS

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ANEXO A PROJETO DE LEI N 7.703 DE 2006

CMARADOSDEPUTADOS REDAO FINAL DO SUBSTITUTIVO DA CMARA DOS DEPUTADOS AO PROJETO DE LEI N 7.703-C DE 2006 DO SENADO FEDERAL (PLS N 268/2002 na Casa de origem) Substitutivo da Cmara dos Deputados ao Projeto de Lei n 7.703-B de 2006 do Senado Federal (PLS n 268/2002 naCasa de origem), que dispe sobre o exerccio da Medicina. D-se ao projeto a seguinte redao: Dispe sobre o exerccio da Medicina. O CONGRESSO NACIONAL decreta: Art. 1 O exerccio da Medicina regido pelas disposies desta Lei. Art. 2 O objeto da atuao do mdico a sade do ser humano e das coletividades humanas, em benefcio da qual dever agir com o mximo de zelo, com o melhor de sua capacidade profissional e sem discriminao de qualquer natureza. Pargrafo nico. O mdico desenvolver suas aes profissionais no campo da ateno sade para: I a promoo, a proteo e a recuperao da sade; II a preveno, o diagnstico e o tratamento das doenas; III a reabilitao dos enfermos e portadores de deficincias. Art. 3 O mdico integrante da equipe de sade que assiste o indivduo ou a coletividade atuar em mtua colaborao com os demais profissionais de sade que a compem. Art. 4 So atividades privativas do mdico: I formulao do diagnstico nosolgico e respectiva prescrio teraputica; II indicao e execuo da interveno cirrgica e prescrio dos cuidados mdicos pr e ps-operatrios; III indicao da execuo e execuo de procedimentos invasivos, sejam diagnsticos, teraputicos ou estticos, incluindo os acessos vasculares profundos, as bipsias e as endoscopias; IV intubao traqueal; V coordenao da estratgia ventilatria inicial para a ventilao mecnica invasiva, bem como as mudanas necessrias diante das intercorrncias clnicas, e do programa de interrupo da ventilao mecnica invasiva, incluindo a desintubao traqueal; VI execuo da sedao profunda, bloqueios anestsicos e anestesia geral; VII emisso de laudo dos exames endoscpios e de imagem, dos procedimentos diagnsticos invasivos; VIII - emisso dos diagnsticos anatomopatolgicos e citopatolgicos; IX indicao do uso de rteses e prteses, exceto as rteses de uso temporrio;

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X prescrio de rteses e prteses oftalmolgicas; XI determinao do prognstico relativo ao diagnstico nosolgico; XII indicao de internao e alta mdica nos servios de ateno sade; XIII realizao de percia mdica e exames mdicolegais, excetuados os exames laboratoriais de anlises clnicas, toxicolgicas, genticas e de biologia molecular; XIV atestao mdica de condies de sade, doenas e possveis sequelas; XV atestao do bito, exceto em casos de morte natural em localidade em que no haja mdico. 1 Diagnstico nosolgico a determinao da doena que acomete o ser humano, aqui definida como interrupo, cessao ou distrbio da funo do corpo, sistema ou rgo, caracterizada por, no mnimo, 2 (dois) dos seguintes critrios: I agente etiolgico reconhecido; II grupo identificvel de sinais ou sintomas; III alteraes anatmicas ou psicopatolgicas. 2 No so privativos dos mdicos os diagnsticos psicolgico, nutricional e socioambiental e as avaliaes comportamental e das capacidades mental, sensorial e perceptocognitiva e psicomotora. 3 As doenas, para os efeitos desta Lei, encontram-se referenciadas na verso atualizada da Classificao Estatstica Internacional de Doenas e Problemas Relacionados Sade. 4 Procedimentos invasivos, para os efeitos desta Lei, so os caracterizados por quaisquer das seguintes situaes: I invaso da epiderme e derme com o uso de produtos qumicos ou abrasivos; II invaso da pele atingindo o tecido subcutneo para injeo, suco, puno, insuflao, drenagem, instilao ou enxertia, com ou sem o uso de agentes qumicos ou fsicos; III invaso dos orifcios naturais do corpo, atingindo rgos internos. 5 Excetuam-se do rol de atividades privativas do mdico: I aplicao de injees subcutneas, intradrmicas, intramusculares e intravenosas, de acordo com a prescrio mdica; II cateterizao nasofaringeana, orotraqueal, esofgica, gstrica, enteral, anal, vesical e venosa perifrica, de acordo com a prescrio mdica; III aspirao nasofaringeana ou orotraqueal; IV punes venosa e arterial perifricas, de acordo com a prescrio mdica; V realizao de curativo com desbridamento at o limite do tecido subcutneo, sem a necessidade de tratamento cirrgico; VI atendimento pessoa sob risco de morte iminente; VII a realizao dos exames citopatolgicos e seus respectivos laudos; VIII a coleta de material biolgico para realizao de anlises clnico-laboratoriais; IX os procedimentos realizados atravs de orifcios naturais em estruturas anatmicas visando a recuperao fsico-funcional e no comprometendo a estrutura celular e tecidual. 6 O disposto neste artigo no se aplica ao exerccio da Odontologia, no mbito de sua rea de atuao.

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7 So resguardadas as competncias especficas das profisses de assistente social, bilogo, biomdico, enfermeiro, farmacutico, fisioterapeuta, fonoaudilogo, nutricionista, profissional de educao fsica, psiclogo, terapeuta ocupacional e tcnico e tecnlogo de radiologia e outras profisses correlatas que vierem a ser regulamentadas. 8 Puno, para os fins desta Lei, refere-se aos procedimentos invasivos diagnsticos e teraputicos. Art. 5 So privativos de mdico: I direo e chefia de servios mdicos; II percia e auditoria mdicas, coordenao e superviso vinculadas, de forma imediata e direta, s atividades privativas de mdico; III ensino de disciplinas especificamente mdicas; IV coordenao dos cursos de graduao em Medicina, dos programas de residncia mdica e dos cursos de psgraduao especficos para mdicos. Pargrafo nico. A direo administrativa de servios de sade no constitui funo privativa de mdico. Art. 6 A denominao de mdico privativa dos graduados em cursos superiores de Medicina, e o exerccio da profisso, dos inscritos no Conselho Regional de Medicina com jurisdio na respectiva unidade da Federao. Art. 7 Compreende-se entre as competncias do Conselho Federal de Medicina editar normas para definir o carter experimental de procedimentos em Medicina, autorizando ou vedando a sua prtica pelos mdicos. Pargrafo nico. A competncia fiscalizadora dos Conselhos Regionais de Medicina abrange a fiscalizao e o controle dos procedimentos especificados no caput, bem como a aplicao das sanes pertinentes, em caso de inobservncia das normas determinadas pelo Conselho Federal. Sala das Sesses, em 21 de outubro de 2009. Deputado JOS CARLOS ALELUIA Relator