El abuso sexual es un sentimiento angustiante con el que viven muchos nios y adolescentes.

El tema del abuso sexual de nios y adolescentes es complicado, y sumamente serio, abordarlo es hablar de un tab, algo que es poco tratado a la luz pblica, por ser un secreto, tanto para el abusador, que no quiere ser descubierto, como para la vctima, que est completamente desorientada y siente un miedo terrible. Los numerosos nios y adolescentes, que sufren el abuso sexual tienen que vivir con un secreto desgarrador. Por qu? porque a no ser que intervenga una tercera persona, el nio o el adolescente seguir atrapado en una situacin daina y pervertida, debido a la vergenza, el temor, la confusin y las amenazas del abusador.

QU ES Y CMO SE DEFINE EL ABUSO SEXUAL INFANTIL?

Se define como "...contactos e interacciones entre un nio y un adulto cuando el adulto (el agresor) usa el nio para estimularse sexualmente l mismo, al nio o a otra persona. El abuso sexual puede ser tambin cometido por una persona menor de 18 aos cuando sta es significativamente mayor que el nio (vctima) o cuando el agresor est en posicin de poder o control sobre otro. El abuso sexual es cualquier forma de contacto fsico con o sin acceso carnal, con contacto y sin contacto fsico realizado sin violencia o intimidacin y sin consentimiento. El rechazo parental puede provocar baja autoestima y se asocia con problemas de conducta tales como bajo rendimiento escolar, agresin fsica y abuso de drogas. A su vez, se lo ha vinculado con actividad sexual precoz y embarazo en la adolescencia, en lo que se denomina sustitucin de amor por sexo.

Quin es abusador sexual?

Abusador sexual puede ser cualquier persona: un hombre o una mujer. Generalmente es mayor que sus vctimas, tres aos o ms. Suele ser la persona que menos uno se imagina. Por ejemplo: un sacerdote, un vecino, un primo y hasta el pap o padrastro, segn cuenta la psicloga Mnica Bejarano, especialista en el tema. Claro que es slo por citar ejemplos, no quiere decir que todos lo sean. La mayora de los abusadores son heterosexuales, por lo menos el 75 por ciento de ellos tienen esposa e hijos. No todos son homosexuales, como se cree. Puedes reconocer fcilmente a un abusador sexual porque casi siempre es muy simptico, vive pendiente de ti, te sobreprotege y a la menor oportunidad trata de tener contacto fsico contigo. Es decir, te abraza, te consiente, te besa, o te toca la piel y no te quita los ojos de encima. Luego se vuelve ms lanzado y te puede obligar a tener relaciones con l (o ella). Tambin existe el abusador que se limita a ensearte material pornogrfico, bien sea en revistas o vdeos. Te puede decir obscenidades por telfono e, inclusive, masturbarse delante de ti.

El abusador es manipulador y te puede llenar de temores para conseguir lo que quiere. Te puede amenazar con frases como: "si le cuentas a tu mam, te mato", o por el contrario, te puede convencer de que te quiere mucho y de que por medio de contactos sexuales te puede expresar todo el amor que siente. Es muy hbil para ganarse la confianza de las personas, especialmente la de tus padres y eso le permite tener acceso a ti a cualquier hora y sin despertar sospechas. Suele ofrecerse para acompaarte a hacer vueltas, te hace invitaciones (incluso para viajes largos en vacaciones), te compra regalos y cuando hay discusiones en casa, siempre se pone a favor tuyo y en contra de tus paps. Le gusta ser exhibicionista. Por eso, no es raro que camine semidesnudo frente a ti o que deje la puerta abierta cuando entra al bao, para que lo (la) veas. Se niega rotundamente a discutir temas sobre sexo, violaciones y temas parecidos. Otra caracterstica de su comportamiento es que se ofrece a baar a los nios pequeos, de 1 a 10 aos, inclusive cuando ya ellos pueden hacerlo solos y aprovecha esa oportunidad para tocarles los genitales. No tiene horarios especficos para abusar de sus vctimas, pero prefieren hacerlo por la noche, cuando ya todos estn dormidos o en las tardes, cuando su vctima llega del colegio. En cualquier lugar puede convertirse en un abusador: en la casa de l, en la tuya, en el stano, en la portera, en el colegio, en los jardines de conjunto residencial o de tu barrio...

Qu debes hacer?

Sin volverte obsesiva, debes fijarte muy bien quines y cmo son las personas que estn a tu lado. Si notas que alguno de ellos trata de estar a solas contigo o te toca mucho, mejor aljate y nunca ests sola con l. Cualquier comportamiento sospechoso de una persona comntalo con tu mam, con tu pap o con la psicloga de tu colegio. Nunca te quedes callada. Estrecha la confianza con tus padres, pues ellos por su experiencia pueden advertir los peligros y ayudarte a resolver problemas. Ten claro que ningn pap ni padrastro puede tener acercamientos sexuales de ninguna clase contigo. Si los tienen, no es normal y pueden abusar de ti sexualmente. En este ltimo caso es muy comn que algunas mams se nieguen a creer tu testimonio, por obvias razones, pues se trata de su esposo. Por eso, si ste llega a ser tu caso, mejor consltalo con un psiclogo o con una persona mayor que te pueda orientar. No te dejes atemorizar por nadie, ni te dejes manosear. Tu cuerpo es sagrado y nadie tiene por qu tocarte, salvo que t se lo permitas. Si alguien lo hace en contra de tu voluntad, denncialo. El abuso sexual se castiga con crcel. La clave siempre es hablar, por ms pena y miedo que se sienta. De lo contrario esa situacin puede durar aos, arruinarte la vida y sucederle a alguien ms.

ABUSO SEXUAL DE HOMBRES Y NIOS

El abuso sexual es una realidad en muchos pases y, sin embargo, contina siendo un tab. En las ltimas dos dcadas, el movimiento de mujeres ha contribuido enormemente a abrir la discusin del abuso sexual. Ese trabajo bsico ha hecho posible que los hombres que, al igual que yo, han sufrido abuso sexual hablemos sobre nuestras experiencias y busquemos ayuda para superar el trauma del abuso. Tanto las mujeres como los hombres son vctima de abuso sexual. En Australia, las estimaciones conservadoras indican que uno de cada 11 nios y una de cada cuatro nias han sufrido algn tipo de abuso sexual antes de cumplir 18 aos. Los hombres son los perpetradores de casi todos los casos de violencia sexual (97 por ciento), pero los hombres tambin constituyen una significativa proporcin de todas las vctimas: 26 por ciento de menores de 18 aos. Investigaciones recientes realizadas en los Estados Unidos sugieren que hasta un 20 por ciento de los hombres sufri abuso sexual en la niez. Adicionalmente, debemos reconocer la incidencia de ataques sexuales contra hombres adultos. El ataque sexual se presenta en muchas formas, que incluyen abuso sexual infantil, violacin, acoso sexual, incesto y cualquier otra forma de violacin sexual de la cual la vctima nunca es culpable. La responsabilidad recae en el ofensor y en nuestra sociedad, una sociedad que permite y promueve la violencia sexual.

EL ABUSO PUEDE INCLUIR

- penetracin vaginal, oral y anal. - penetracin digital - caricias - proposiciones verbales explcitas. Millones de nios en todo el mundo sufren de abuso sexual. Pese a la gran incidencia de abusos sexuales a menores, no hay pruebas de que en la actualidad haya ms casos que hace 40 o 50 aos. La deteccin s ha sufrido un aumento. An as slo se conocen entre el 10 y el 20% de los casos reales. Hoy por hoy se estima que el 23% de las nias y un 15% de los nios sufre abusos sexuales antes de los 17 aos, en Espaa. El abuso sexual a los nios puede ocurrir en la familia, a manos de un padre, un padrastro, hermano u otra persona; o fuera de la casa, por ejemplo, por un amigo, la persona que lo cuida, un vecino, un maestro, o un desconocido. Sin embargo, cuando el abuso sexual ha ocurrido, el nio desarrolla una variedad de pensamientos e ideas angustiantes. No hay nio preparado psicolgicamente para hacer frente al estmulo sexual. Los nios de dos o tres aos que an no saben que la actividad sexual es "mala", desarrollarn problemas, fruto de su inhabilidad para hacer frente a la sobreestimulacin. A mi modo de ver, el ms daino de los abusos es el abuso sexual. Las consecuencias en la vida adulta de la vctima son enormemente complejas y dolorosas, afectan a todas sus relaciones interpersonales. El abuso sexual se puede definir como contacto o interaccin entre un nio y un adulto en donde el nio est siendo usado de alguna manera por el adulto para ser un placer sexual. Se expresa de muchas maneras, desde algo impersonal, como el exhibicionismo, hasta contacto fsico sexual, que incluye manoseo de las partes

privadas del nio, masturbacin con el cuerpo del nio, contacto genital/oral, estmulo vaginal y anal y penetracin. Tambin hay abuso sexual que explota al nio por medio de la pornografa y la prostitucin. LA naturaleza de este tipo de abuso, que es llevado a cabo en secreto, bajo amenazas y, en la mayora de los casos, por personas que el nio considera de confianza, produce una sensacin de culpabilidad y temor en el nio que le impide contar a un adulto lo que ha pasado. Muchos piensan que nadie les va a creer, o que alguien los va a culpar a ellos. Adems, la mayora no maneja un vocabulario adecuado como para explicar el abuso que se ha cometido. Algunos creen que es una expresin normal de amor, aun cuando se sienten muy incmodos con lo que est pasando. Otros creen las amenazas que el abusador les ha dicho:"Si t cuentas esto, no te van a querer ms", "Me mandarn a la Crcel por tu culpa", "Te van a echar del colegio si lo cuentas", "les voy a contar a tus amigos lo que hiciste y no te van a querer ms".

RESPONDIENDO AL ABUSO SEXUAL A LOS NIOS Y ADOLESCENTES

Cuando un nio/nia le confa a un adulto que ha sufrido abusos sexuales, el adulto puede sentirse muy incmodo y puede no saber qu decir o hacer. Se deben seguir las siguientes sugerencias para responderles a los nios que dicen haber sido abusados sexualmente: QU DECIR Si el nio de alguna manera indirecta indica que ha sufrido abuso sexual, alintelo a hablar libremente de lo que le pas. No haga comentarios pasando juicio. 1. Demustrele que usted lo comprende y que toma muy en serio lo que dice. Los siquiatras de nios y adolescentes han encontrado que los nios que tienen quien los escuche y comprenda reaccionan mejor que los que no lo tienen. La respuesta a la revelacin de abuso sexual es crtica para la habilidad del nio para resolver y sanarse del trauma del abuso sexual. 2. Asegrele al nio que hizo bien en decirlo. Si el nio tiene una relacin cercana con el que lo abusa, se sentir culpable por revelar el secreto. El nio se sentir aterrado si se le ha amenazado con hacerle dao a l o a su familia como castigo por divulgar el secreto. Dgale al nio que l/ella no tiene la culpa por el abuso sexual. La mayora de los nios tratando de hacer algn sentido del abuso piensan que ellos fueron la causa del abuso o se imaginan que es un castigo por cosas malas (reales o imaginarias) que hicieron.

Finalmente, ofrzcale proteccin al nio, y promtale que har de inmediato todo lo necesario para que el abuso termine.

QU HACER

Informe cualquier sospecha de abuso sexual. Si el abuso ocurre en la familia, reprteselo a la Agencia de Proteccin Infantil local. Si el abuso ocurre fuera de la familia, infrmeselo a la polica o a la oficina del fiscal de su distrito. Los individuos que informan de buena fe los abusos estn inmunes de ser procesados judicialmente. La agencia que recibe el informe conducir una investigacin y tomar la accin necesaria para proteger al nio/nia. Los padres deben de consultar con su pediatra o mdico de familia, quien podr referirlos a un mdico que se especialice en la evaluacin y el tratamiento del abuso sexual. El mdico que examine al nio podr evaluar su condicin y dar tratamiento a cualquier problema fsico causado por el abuso; podr tambin obtener evidencia que ayudar a proteger al nio y le asegurar que todo est bien. El nio/nia que ha sido abusado sexualmente deber someterse a una evaluacin siquitrica, por un siquiatra de nios y adolescentes o por otro profesional de la salud mental calificada para determinar cmo le ha afectado el abuso sexual y as determinar si necesita ayuda profesional para superar el trauma del abuso. El siquiatra de nios y adolescentes tambin puede ayudar a otros miembros de la familia que puedan estar muy afectados por el abuso. Aunque la mayor parte de las acusaciones de abuso son verdaderas, puede haber acusaciones falsas en casos de disputas sobre la custodia infantil o en otras situaciones. En algunas ocasiones la corte puede pedirle a un siquiatra de nios y adolescentes que le ayude a determinar si el nio/nia est diciendo la verdad, o si le har dao prestar testimonio en corte acerca del abuso. Cuando el nio/nia tiene que testificar, se pueden tener consideraciones especiales (tales como el uso del vdeo para grabar el testimonio, pausas frecuentes, la exclusin de expectadores o la opcin de no tener que mirar al acusado) las cuales hacen la que la experiencia cause menos estrs. Los adultos, dada su madurez y conocimiento, siempre son los culpables en los casos de abuso. Nunca se le debe de echar la culpa al nio que ha sido abusado. Cuando el nio hace una confidencia a alguien acerca del abuso sexual, es importante darle apoyo y cario; ste es el primer paso para ayudar al nio a que restablezca su confianza en los adultos.

Violencia sexual
Son las acciones que obligan a una persona a mantener contacto sexual o a participar en otras interacciones sexuales mediante el uso de la fuerza, la intimidacin, el chantaje, la amenaza o cualquier otro mecanismo que anule o limite la voluntad personal. Las siguientes son formas de maltrato sexual: Violacin Violacin Es la realizacin de cpula con una persona de cualquier sexo en contra de su voluntad y mediante la utilizacin de la fuerza fsica o moral. Abuso sexual Es la realizacin de actos sexuales o tocamientos sin que se llegue a la cpula en contra de la voluntad del otro.

Estupro Acto de cpula con persona mayor de doce aos y menores de dieciocho, obteniendo su consentimiento por medio de engao.

Hostigamiento sexual

Es el asedio reiterado a personas de cualquier sexo, valindose de su posicin jerrquica, derivada de sus relaciones laborales, docentes, domsticas o cualquier otra que implique subordinacin.

Efectos y daos de la pornografa

Desde que naci la revista Playboy en los aos 50, la sociedad en general poco a poco se ha vuelto ms tolerante a la pornografa, pero no sin graves consecuencias. Los investigadores han mostrado que exponerse regularmente a la pornografa puede conducir a violaciones y al abuso sexual a los nios.

La pornografa es responsable de divulgarla mentira de que las mujeres estn disponibles instantneamente para satisfacer las exigencias sexuales de los hombres. En la mayora de los casos, presenta a las mujeres como objetos sin inteligencia que slo existen para cumplir los caprichos sexuales de todos los hombres. Adems propaga una perspectiva degradante tanto de las mujeres como de los hombres porque los presenta como si no fueran otra cosa ms que animales interesados en el sexo.

NOTICIAS
"Abuso sexual" Los monstruos Desalmado acab con vida de menor hace cuatro meses y desde entonces permaneci escondido. Cae "Monstruo de la va expresa" que rapt, viol y asesino a nia.

Esclarecen crimen. Luego de ms de cuatro meses la Polica captur ayer al "Monstruo de la va expresa" quien el pasado 22 de mayo rapt, viol y asesin a una nia de apenas cinco aos de edad. El homicida cay luego de que una sordomuda lo reconociera, informaron fuentes policiales. "El Padre Martn" La Segunda Fiscala Provincial Penal de Lima, a cargo de la fiscal Ana Mara Romero Felipa, dispuso ampliar las investigaciones que se siguen contra el sacerdote Martn Snchez por el presunto delito de abuso sexual. La magistrada solicit tambin que se le practique al religioso un examen psicolgico y siquitrico para establecer su perfil psicolgico y comportamiento sexual

"Sacerdote violador"

Con ms de 130 denuncias de abuso sexual en su contra, Geoghan estaba en la crcel por slo un caso de violacin.

La asesina de nios Myra Hindley. La mujer ms odiada del pas (Reino Unido) y su amante abusaron sexualmente, torturaron y mataron a cinco menores a mediados de los aos 60. Saben qu?

Ninguna clase de noticia da solucin a los abusos sexuales, slo se dedican en meterlos presos y queda ah nada mas. 1. Pero qu pasa despus? 2. Cmo quedan psicolgicamente afectadas las victimas

INDICADORES
SNTOMAS EMOCIONALES

Gran timidez predominante. Sentimiento de inseguridad. Sensacin de esconder algo u ocultacin de s mismos. Constante culpabilidad, se sienten avergonzados de s mismos. Inhibicin frente a miradas profundas, evitan mirar a los ojos. Incomodidad al ser entrevistados, evaden dar respuestas profundas frente a cuestionamientos de su vida familiar o personal. Cautela al expresarse, evitan dar respuestas inmediatas. Trastornos de identidad, falta de autoestima y problemas de sociabilidad. Anulacin de la propia iniciativa.

SNTOMAS FSICOS

Enrojecimiento y /o dolor en los genitales. Marcas extraas en el cuerpo, moretones, mordeduras, etc. Presencia de enuresis (incontinencia urinaria) o encopresis (defecarse). Infecciones urinarias. Trastornos del suea, insomnio, pesadillas.

SNTOMAS CONDUCTUALES

Conducta sexual precoz. Prctica de juegos sexuales precoces. Mayor exposicin a una nueva situacin de abuso. Debido al desarrollo de conductas sociales precoces y a la constante bsqueda de afirmacin de su persona, el nio abusado busca el contacto ntimo con otros. Tendencias obsesivas: comprar y limpiar en exceso, abuso de sustancias. Fuga del hogar. Sentarse al filo de la silla y con los brazos cruzados, producto de la gran inseguridad que les aqueja. Posicin encorvada del cuerpo (hombros hacia delante), lo que reflejo su sentimiento de inseguridad y vergenza. En algunos casos, dificultad en la coordinacin de sus movimientos. Comportamientos extremos de acuerdo a sus rasgos de personalidad, que van de ser muy callados y reservados, con un comportamiento de extrema sumisin, hasta tener conductas hiperactivas, agresivas o inadaptadas. Temor frente a figuras de autoridad o adultos cercanos.

Vergenza de su propio cuerpo, lo consideran sucio, feo, y poco atractivo, lo que los lleva a desarrollar conductas de seduccin y/o promiscuidad para probarse a s mismos que tienen valor para los dems y que son deseables.

FACTORES FAMILIARES

Marcado hacinamiento que no permite intimidad para la pareja (padres/padrastros). Cambio frecuente de una de las figuras parentales. Padres con historias de abuso o maltrato. Padres muy negligentes en el cuidado de sus hijos. Padres muy permisivos, el nio transcurre mucho tiempo en la calle o en diversas casas del barrio ( con familiares o vecinos). Presencia del alcoholismo, drogadiccin y/o prostitucin en uno o ambos padres. Situaciones de violencia intrafamiliar.

QU CONSECUENCIAS TIENE LA VIOLENCIA SEXUAL?

La violencia sexual siempre tiene consecuencias negativas cuyas dimensiones, segn las investigaciones realizadas, dependern de varios factores. En general, se plantea que no se puede determinar la existencia de un cuadro o sndrome del nio o la nia ahusada, pues las consecuencias pueden ser muy diversas segn la edad, el tipo y duracin del abuso, el vnculo con el abusador, las propias caractersticas personales del nio o nia (temperamento, fortaleza de recursos internos y externos, alteraciones o dificultades anteriores a la situacin de abuso). Por ejemplo, se sabe que el dao puede ser mayor en los casos de violencia sexual intrafamiliar, como ocurre con el incesto, por el que alguien querido y admirado por el nio o la nia traiciona su confianza (como los casos de Karina y Claudia); o cuando el abuso es repetido durante un largo tiempo (como en los casos de Jorge y Carlos). El impacto emocional que produce sentir que la persona llamada a proteger cause dao, o que el abuso sea reiterado, puede ocasionar muy posiblemente -si no se brinda alguna ayuda consistente- consecuencias patolgicas en la estructuracin de la personalidad. Un factor muy importante est constituido por las variables del contexto, que tienen que ver con la respuesta de soporte social y emocional que se brinde en estos casos (el

manejo saludable o patolgico de la familia, de los amigos, de las redes de soporte comunitarias, de los servicios especializados). La reaccin del entorno puede empeorar o disminuir las consecuencias; por eso es tan importante el tratamiento que se da a estos casos. Cuando el abuso se da en la infancia, existen consecuencias de corto plazo (que algunos prefieren llamar iniciales porque a veces pueden extenderse hasta por dos aos) y que casi se identifican con los llamados "indicadores", como podran ser, en el nivel fsico, dolor y picazn en los genitales, infecciones, embarazo; en el nivel psicolgico, baja autoestima, justificacin del abuso y culpa, vergenza, terror, miedo a ser daado/a, rabia, hostilidad, depresin, sentimiento de traicin; en el nivel de la conducta, bajo rendimiento escolar, regresin a comportamientos de nios menores, aislamiento social o agresividad contra los otros, mentiras y robo, comportamiento sexual precoz, intentos de fuga y comportamiento autodestructivo que puede llegar al suicidio. Tambin en el caso de las nias y los nios, pueden darse problemas psicopatolgicos ms graves como transtornos del sueo o de la alimentacin, o configurarse un cuadro de estrs postraumtico. Es muy importante saber que muchas de las manifestaciones mencionadas tambin pueden expresar otro tipo de problemas, por lo que no se puede decir que la presencia de algunos de estos signos o sntomas implica necesariamente abuso sexual. Siempre es necesario explorar y confirmar los hechos sin alarmar a los nios y las nias. Pero tambin existen consecuencias de la violencia sexual a largo plazo, que aparecen ms adelante y que van a influir en el desarrollo posterior de las personas: en la adolescencia y adultez. Por ejemplo, en el nivel emocional y de la autopercepcin, se encuentra un autoconcepto negativo, culpa, miedos, fobias, aislamiento, depresin, ansiedad y tensin, todo ello como caractersticas que se instalan en el tipo de personalidad; en el nivel de las relaciones interpersonales, se observa dificultad para confiar y amar, temor al rechazo, ansiedad en situaciones de intimidad fsica, "revictimizacin" fsica o sexual (se involucran inconscientemente en situaciones donde son agredidos/as fsica o sexualmente, por ejemplo eligiendo parejas violentas, como el caso de Carlos), dificultades para establecer y mantener relaciones de pareja, disfunciones y transtornos sexuales (desde inhibicin hasta promiscuidad sexual), tendencia a sexualizar las relaciones y a confundir necesidad de afecto con demanda sexual. Tambin pueden configurarse problemas psicopatolgicos ms graves: disociativos, personalidad mltiple, transtornos limtrofes de la personalidad, estrs postraumtico cronificado, abuso de sustancias psicoactivas, etctera. Entre las principales consecuencias, el doctor Jorge Barudy resalta una especialmente relevante por la importancia que tiene en el circuito de la reproduccin de la violencia sexual: "la pseudo-madurez y el bloqueo del proceso de crecimiento psico-social". Esto significa que a muchas personas que han sufrido violencia sexual en la infancia o adolescencia les resulta difcil continuar con un desarrollo saludable de su personalidad y quedan atrapadas en modos relacionales dependientes y sexualizados que repetirn posteriormente.

Ms all de todos los posibles efectos mencionados, existe un impacto ms ntimo que tiene que ver con el sentimiento profundo de la propia identidad, el cual se manifiesta como una "dolorosa sensacin de que algo intrnseco en ellos (as) estaba profunda e irreversiblemente daado". En la mayora de los casos el abuso sexual provoca en las vctimas numerosas secuelas negativas a nivel fsico, psicolgico o comportamental. Podemos distinguir consecuencias a corto y a largo plazo. ADIMA (1993) indica que, a largo plazo, los abusos determinan una presencia significativas de los trastornos dsociativos de la personalidad corno son alcoholismo, toxicomanas y conductas delictivas, aparte de graves problemas en el ajuste sexual. Las consecuencias son diferentes si el abusador es un familiar, un extrao u otro nia (aunque se habla de abuso cuando el agresor es significativamente mayor que la vctima o cuando est en una posicin de poder o control sobre ella), tambin es diferente si la relacin sexual ha sido violenta o no. Los abusos en familia suelen ser ms traumticos, ya que para el nio suponen adems sentimientos contradictorios en cuanto a la confianza, la proteccin, y el apego que esperamos y sentimos con relacin a nuestros propios familiares. Personalmente opino que no todos los nios manifiestan el mismo grado de afectacin, para algunos, el abuso, puede significar un trauma y para otros las consecuencias pueden ser diferentes. En algunas ocasiones, puede suceder que el grado de sufrimiento no est relacionado o en proporcin con el suceso en el que el nio ha estado involucrado. El trauma es el resultado de un acontecimiento al que la persona no encuentra significad o, y que experimenta como algo insuperable e insufrible. Finkelhor, y Brame (1985) definen la dinmica traumagnica como aquella que altera el desarrollo cognitivo y emocional de la vctima, distorsionando su autoconcepto, la vista del mundo y las habilidades afectivas. l trastorno de estrs postraumtico se manifiesta en las personas despus de un acontecimiento catastrfico e inhabitual. Ullmann y Werner (2000) exponen en su obra los .distintos tipos de traumas que pueden sufrir los nios por causas muy diferentes como pueden ser la separacin de los padres, la muerte de estos, la vivencia de una guerra o el abuso sexual. Los sntomas ms frecuentes del trauma son, vueltas al pasado y sueos con representacin del suceso ocurrido, insomnio y depresin. Sntomas que suelen persistir durante mucho tiempo, arias, y a veces, durante toda la vida. Sobre el tratamiento del trauma, Malacrea (2000) hace una amplia disertacin acerca de nios que han sido vctimas de abuso y expone su larga experiencia en este tipo de tratamiento. Topper (19881 indica que Flix Lpez, catedrtico de Sexologa de la Universidad de Salamanca en sus investigaciones, ha llegado a la conclusin de que no todas las vctimas necesitan terapia, pero todos necesitan ayuda. La vctima puede necesitar una terapia, el agresor la necesita siempre. Nuestro trabajo, repetimos, va dirigido a la vctima nio/a), aunque otras personas relacionadas con el abuso sufrido necesiten tambin algn tipo de tratamiento.

Arruabarrena (1996) y Cantn y Corts (2000) expresan que las manifestaciones negativas de los menores suelen ser: confusin, tristeza, irritabilidad, ansiedad, miedo, impotencia, culpa y autorreproche, vergenza, estigmatizacin, dificultad tanto en las relaciones de apego como dficit en las habilidades sociales, aislamiento social, desconfianza hacia todos, o a veces, hacia personas del sexo del agresor, baja autoestima, impulsividad, trastornos del sueo o de la alimentacin, miedo, problemas escolares, fugas del domicilio, depresin, labilidad, conductas autodestructivas y / o suicidas, etc. Segn Arruabarrena (1996) los menores vctimas de abuso pueden convertirse en potenciales agresores; suelen manifestar adems, conductos hipersexualizadas como la masturbacin compulsivo, conductas seduc-tores, o un exceso de curiosidad por los temas sexuales. Un estudio detallado y con abundante bibliografa sobre la sntornatologa de las vctimas y la relacin con el tipo de abuso, la edad y el gnero, lo encontramos en Cantn y Corts (2000). Lpez (1995) indica que existen diferencias en cuanto a edad y gnero. Si las vctimas son suelen manifestar depresin y ansiedad. En el caso de los nias puede ocurrir, que se anifiesten ms agresivos o que se conviertan en abusadores de otros nios. Aunque, de Pal (2000), Profesor Titular de la Facultad de Psicologa de la Universidad del Pas Vasco, en una conferencia pronunciada en la Universidad de Mlaga, indic que es frecuente decir que los abusadores han tenido en su infancia una historia de abuso sexual o al menos as lo relatan. Pero no es posible decir que haya una transmisin intergeneracional porque no cuadran las cifras, la mayora del abuso se produce de varn a mujer y la mayora de las mujeres no son abusadoras sexuales. S, se puede decir que puede pesar la historia de abuso sexual en cuanto a varones que han sido vctimas de abuso sexual por parte de otro varn, y que van a abusar sexualmente de otros varones, o tambin haber sido vctimas de abuso sexual por parte de un varn y abusar de mujeres. Recientemente Finkelhor (2000), afirma que existe una mayora de abusadores menores, un tercio del 90% masculinos; estos menores a los que nos referimos suelen imitar el abuso han sufrido. Es posible que tengan una historia de rechazo social y de estigmatzacin sin que ellos mismos sepan el motivo o la causa inicial de estos problemas. Martnez y de Pal (19931 distinguen efectos que ocurren asociados a la edad del nio: Preescolar, infancia y Adolescencia. Segn el tiempo: se distinguen sntomas que van a aparecer a corto y a largo plazo. Estos autores indican adems, otras variables que afectan a la gravedad de las consecuencias, tales como la frecuencia y la duracin. Todos los datos anteriores respecto al tipo de abuso se obtienen durante la evaluacin y son previos a la intervencin teraputica. En nuestro trabajo partimos de que esta evaluacin ya ha sido realizada y adems se han conseguido establecer lazos de empata con el nido. Gallardo, Triones y Jimnez (1998) expresan que esta evaluacin previa en la que el nio manifiesta sus problemas supone un desahogo no traumtica que deja al nio relajado y e la atencin recibida. Es cierto que la misma evaluacin debe tener desde su inicio intencin teraputica.

Cmo puedo perdonar a alguien que abus de m sexualmente cuando todo lo que siento es odio y rabia?
Usted dio el difcil y vital paso de confrontar al que abus de usted, pero lejos de proporcionarle una resolucin, la reaccin de esa persona dej establecido claramente que sigue sin remordimientos ni arrepentimiento. No es de sorprender que usted se sienta molesto. No necesita sentirse culpable de esos intensos sentimientos. Dios nos dise para sentir una fuerte respuesta emocional al mal. Su natural repugnancia al pecado del que la gente no se arrepiente no es mala en s misma, ni tampoco debe considerarse contraria al perdn. El perdn nunca ignora el dao que alguien nos ha causado. Pero aunque no tiene que sentirse culpable por escandalizarse, es bueno que sea consciente de ello. El que conozca sus sentimientos har posible que ellos mismos le instruyan, en vez de que le consuman. Efesios : dice: "Airaos, pero no pequis." La ira en s misma no es mala. Lo que es malo es ser controlado por ella de tal manera que lleve al pecado. Nuestra ira puede estar parcialmente motivada por una rabia justa, pero a causa de nuestra naturaleza cada, un elemento de nuestra ira siempre es como la furia de una bestia peligrosa, arraigada en una lascivia de poder y venganza. Es por eso que aunque no podamos impedir que salgan nuestros sentimientos naturales, necesitamos hacernos cargo de cmo respondemos a ellos. Se necesit coraje para que usted introdujera el tema al que abus de usted. Adems, el hecho de que est desilusionado con su respuesta implica que estara listo para perdonarlo si l mostrara arrepentimiento. En este momento, la distancia emocional que existe entre usted y su abusador es mayormente consecuencia de la actitud y conducta de esa persona. Usted no puede acortar esa distancia solo. Jess nos dijo que amramos a nuestros enemigos. Amar significa procurar lo mejor para la otra persona. A travs de nuestra relacin con Cristo podemos encontrar la fortaleza para procurar lo mejor para aquellos que nos han hecho dao. Pero procurar lo mejor para los dems incluye hacerlos responsables de su pecado (Mateo 18:15-17). No hay nada de amor en proteger a una persona que hace mal de la fealdad de su pecado. Jess no ayudaba a los malvados que procuraban ocultar sus obras. Aunque l era la personificacin del amor, calific verazmente a la gente que resista la verdad a consciencia de vboras (Mateo 12:34), ladrones (Mateo 21:13), sepulcros blanqueados (Mateo 23:27), mentirosos (Apocalipsis 3:9) y homicidas (Juan 8:44). El asunto clave es la actitud del que abus de usted. Jess dijo claramente que el perdn y la reconciliacin estn vinculados al arrepentimiento (Lucas 17:1-4). Es slo cuando un ofensor confiesa su pecado voluntario que podemos perdonarlo justamente por lo que ha hecho. Este hombre tendr que arrepentirse sinceramentel para beneficiarse de la gracia de Dios (Levtico 26:40-42, Job 42:5--6; alto 32:5; Proverbios 28:13; Jons 3-89; Lucas 15:21; 2 Corintios 7.9-10; 1 Juan 1:9). Aunque podemos orar por un ofensor y tomar medidas para buscar la restauracin, la relacin no se puede sanar hasta que l haya hecho lo correcto para aceptar la responsabilidad de su malas acciones pasadas.

De verdad es parte del amor confrontar tanto? S. A veces es el nico curso de accin que demuestra amor. La confrontacin puede ser el primer paso para probar que usted cree en el potencial de piedad de una persona. Es probable que el rey David no se hubiera arrepentido de su maldad al tomar la mujer de otro hombre y planear la muerte de su esposo si el valiente profeta Natn no le hubiera contado una parbola que representaba su pecado en toda su fealdad ni hubiera dicho: "T eres aquel hombre" (2 Samuel 12). Este patrn refleja la manera en que el mismo Dios lidia con nuestro pecado. La Biblia declara que Dios puede perdonar todo pecado, incluyendo el ms cruel e intencional. El mismo Dios pag el precio de la reconciliacin con todos los pecadores (Juan 3:16; romanos 3.24--25; Efesios 1:7; 1 Juan 4, 9). Pero aunque Dios proporcion la base para el perdn, no impone el perdn a nadie contra su voluntad. Tambin espera que los que nos han hecho dao hagan restitucin cuando sea posible, o tomen las medidas necesarias para reducir al mnimo las probabilidades de perjudicar a otros (Isaas 1:16; Lucas 19:8-10; Juan 8:11; Hebreos 10,26). Sus sentimientos de ira son un factor importante para impedirle ofrecer un perdn prematuro que permitira al abusador restar importancia al mal e ignorarlo. Sin embargo, sus acciones no deben estar basadas en su ira, sino en una disposicin a honrar y obedecer a Dios (Exdo 23:4; Proverbios 24:17; 25:21-22; Mateo 18:21-35; Efesios 4:32; Colosenses 3:13: 1 Tesalonicenses 5 :15) Cada uno de nosotros comienza la vida odiando a Dios y al Hijo que El envi para redimirnos. En Cristo, Dios nos da el supremo ejemplo de perdn. Su ejemplo deja claramente establecido que no debemos estar alimentando odio ni deseando venganza. Ms bien debemos estar dispuestos a perdonar cuando nuestro ofensor se arrepienta de verdad. Sin embargo, el perdn y la restauracin no pueden tener lugar hasta que el abusador se muestre verdaderamente triste por lo que ha hecho.

Por qu es tan difcil confiar para las vctimas de abuso sexual?

La confianza es una lucha universal. Todos luchamos hasta cierto punto con la desconfianza en los dems a causa de experiencias dolorosas de traicin. Cuando la fuente de esa traicin es alguien cercano a nosotros, puede ser especialmente devastadora (Salmo 55:12-14). En ningn caso es esto ms cierto que cuando un nio o adolescente es vctima de abuso sexual por parte de un familiar, un amigo cercano a la familia o alguna otra figura de autoridad en quien confiaba. La seduccin y la explotacin sexual por parte de personas en quienes uno confa crean el ambiente adecuado para que por el resto de la vida haya una batalla con la desconfianza. Los perpetradores de abuso sexual a menudo abusan del anhelo que tiene la vctima de conexin y amor. Atraen a personas susceptibles a su trampa colmndolas de cario personal y amabilidad. Una vez se ganan la confianza de la vctima, los abusadores buscan la oportunidad de aprovecharse de su confianza abusando de ellos sexualmente y luego desechndolos como si fueran un objeto sin valor.

Puesto que el anhelo de amor y conexin de una vctima es lo que prepara el escenario para la situacin de abuso, se vuelven ms sospechosos de cualquiera que despierte sus profundos anhelos de intimidad. Para ellos, puede tratarse de otra trampa. Mientras ms se despierten esos profundos sentimientos (por muy buenas intenciones que tenga la otra persona), ms temor tiene la vctima de caer en la trampa del abuso otra vez. Por consiguiente, una vctima de abuso lucha profundamente para confiar en alguien, sobre todo en aquellos que le expresan amabilidad y cario.

333333333333333 Pederastia redirige aqu. Para otras acepciones, vase Pederastia (desambiguacin). De manera genrica, se considera abuso sexual infantil o pederastia[1] a toda conducta en la que un menor es utilizado[2] como objeto sexual por parte de otra persona con la que mantiene una relacin de desigualdad, ya sea en cuanto a la edad, la madurez o el poder.[3] Se trata de un problema universal que est presente, de una u otra manera, en todas las culturas y sociedades y que constituye un complejo fenmeno resultante de una combinacin de factores individuales, familiares y sociales. [...] Supone una interferencia en el desarrollo evolutivo del nio y puede dejar unas secuelas que no siempre remiten con el paso del tiempo.[4] El abuso sexual constituye una experiencia traumtica y es vivido por la vctima como un atentado contra su integridad fsica y psicolgica, y no tanto contra su sexo, por lo que constituye una forma ms de victimizacin en la infancia, con secuelas parcialmente similares a las generadas en casos de maltrato fsico, abandono emocional, etc.[5] Si la vctima no recibe un tratamiento psicolgico adecuado, el malestar puede continuar incluso en la edad adulta. En su mayora, los abusadores son varones (entre un 80 y un 95% de los casos) heterosexuales que utilizan la confianza y familiaridad, y el engao y la sorpresa, como estrategias ms frecuentes para someter a la vctima. La media de edad de la vctima ronda entre los 8 y 12 aos (edades en las que se producen un tercio de todas las agresiones sexuales). El nmero de nias que sufren abusos es entre 1,5 y 3 veces mayor que el de nios.[6] Los nios con mayor riesgo de ser objeto de abusos son:

aquellos que presentan una capacidad reducida para resistirse o para categorizar o identificar correctamente lo que estn sufriendo, como es el caso de los nios que todava no hablan y los que tienen retrasos del desarrollo y minusvalas fsicas y psquicas; aquellos que forman parte de familias desorganizadas o reconstituidas, especialmente los que padecen falta de afecto que, inicialmente, pueden sentirse halagados con las atenciones del abusador; aquellos en edad prepber con claras muestras de desarrollo sexual; aquellos que son, tambin, vctimas de malos tratos.[7]

Segn un clculo de las llamadas cifras ocultas, [8] entre el 5 y el 10% de los varones han sido objeto en su infancia de abusos sexuales y, de ellos, aproximadamente la mitad ha sufrido un nico abuso. Los abusos a menores de edad se dan en todas las clases sociales, ambientes culturales o razas. Tambin, en todos los mbitos sociales, aunque la mayor parte ocurre en el interior de los hogares y se presentan habitualmente en forma de tocamientos por parte del padre, los hermanos o el abuelo (las vctimas suelen ser, en este mbito, mayoritariamente nias). Si a estos se aaden personas que proceden del crculo de amistades del menor y distintos tipos de conocidos, el total constituye entre el 65-85% de los agresores.[9] Los agresores completamente desconocidos constituyen la cuarta parte de los casos y, normalmente, ejercen actos de exhibicionismo; sus vctimas son chicos y chicas con la misma frecuencia. El 20-30% de los abusos sexuales a nios son cometidos por otros menores. Es un acto considerado un delito por la legislacin internacional y la mayora de los pases modernos, aunque no siempre haya una correspondencia entre el concepto psicolgico y el jurdico del problema y no exista consenso sobre los procesamientos jurdicos de los abusadores. Los testimonios de las personas que han sido objeto de abusos sexuales suelen ser ciertos. Respecto de los adultos, el sndrome de la memoria falsa suele ser poco frecuente debido a que se trata de sucesos que dejan una impronta muy relevante en la memoria. En cuanto a los nios, solo un 7% de las denuncias resultan ser falsas; el porcentaje aumenta considerablemente cuando el nio est viviendo un proceso de divorcio conflictivo entre sus padres.

Concepto
La definicin de abuso sexual a menores puede realizarse desde dos pticas: la jurdica y la psicolgica, que no siempre coinciden, por cuanto la valoracin jurdica de esas conductas sexuales est condicionada por el criterio objetivable del grado de contacto fsico entre los rganos sexuales de agresor y vctima, algo que no necesariamente correlaciona con la variacin en el grado de trauma psicolgico.[11] Desde el punto de vista jurdico, los abusos sexuales a menores se han concretado en figuras tales como la violacin, cuando se trata de un menor de 13 aos y hay acceso carnal, el abuso deshonesto, cuando no hay acceso carnal en menores de 13 o mayores mediando engao o intimidacin, y estupro cuando se trata de una persona mayor de 13 y menor de 16.[12] Desde un punto de vista psicolgico, no existe unanimidad entre los especialistas a la hora de definir con precisin el concepto de abuso sexual a menores; los aspectos que diferencian unas definiciones de otras son, entre otros, los siguientes:

la necesidad o no de que haya coaccin o sorpresa por parte del abusador hacia el menor; para muchos autores, la mera relacin sexual entre un adulto y un menor ya

merece ese calificativo, por cuanto se considera que ha mediado un abuso de confianza para llegar a ella. la necesidad o no de la existencia de contacto corporal entre el abusador y el menor; aquellos que no lo consideran necesario, incorporan al concepto de abuso el exhibicionismo, esto es, la obligacin a un menor de presenciar relaciones sexuales entre adultos o, incluso, de participar en escenificaciones sexuales. la cuestin de las edades: tanto en lo que se refiere a si el abusador tiene que ser mayor que el menor, como al valor de esa diferencia y la edad concreta de ambos (la edad mxima para el menor oscila entre los 15 y 12 aos en la mayora de los estudios; en cuanto al abusador, lo habitual es que se site entre 5 y 10 aos mayor que la del nio, segn sea menor o mayor, respectivamente, la edad de este). tambin existen investigaciones en las que se consideran abusos sexuales los producidos entre jvenes de la misma edad; por ltimo, en otros casos se subraya especialmente la relevancia del abuso sexual percibido, esto es, se considera especficamente como caso de abuso sexual a un menor cuando hay repercusiones clnicas en ste.

Con todo, existe cierto consenso en la idea de que

el lmite que traspasa la evolucin natural de la sexualidad infantil y nos permite hablar de una sexualidad abusiva se produce en el momento en que el/la menor pierde el control sobre su propia sexualidad y con ello del autodescubrimiento de su cuerpo y su placer para ser instrumentalizado en beneficio de un placer ajeno del que no es protagonista, y con una persona con la que est en una relacin de asimetra de algn tipo de poder: control, edad, madurez psicolgica o biolgica [...].[13]

[editar] Terminologa
La bibliografa especializada utiliza el trmino abuso sexual (abuso sexual en la infancia, abuso sexual a menores, abuso sexual a nios, etc.) para referirse a este concepto. En cambio, en el lenguaje comn[14] es designado tambin con el nombre de pederastia.[15] [16] Igualmente, tambin es posible entender la palabra pederastia como sinnima de pedofilia.[17] Por su parte, al que comete el abuso se le identifica con el nombre de agresor sexual o abusador (abusador de menores, abusador de nios, etc.). Histricamente, la pederastia (del griego , paiderasta (siendo pis o paids: muchacho o nio; y erasts: amante) no ha sido asociada necesariamente al abuso. En la Antigua Grecia, por ejemplo, era la simple relacin entre un adolescente y un adulto.[18] Clnicamente, la patologa que sufren la mayora de los abusadores de menores se conoce con el nombre de pedofilia:

un tipo de parafilia que consiste en la excitacin o el placer sexual derivados principalmente de actividades o fantasas sexuales repetidas o exclusivas con menores prepberes (en general, de 8 a 12 aos).[19]

Consecuentemente, la persona que sufre esa parafilia se denomina pedfilo. Con todo, no es frecuente que en los estudios sobre el tema se utilice ese trmino como sinnimo estricto de abusador sexual. La razn est, por un lado, en que algunos de los pedfilos no llegan nunca a abusar de nios, sino que se quedan en los lmites de las fantasas sexuales; y, por otro, en que algunos abusadores de nios lo hacen como reaccin a una frustracin con el mbito adulto, que es sobre el que realmente tienen sus inclinaciones sexuales, de ah que no sean, estrictamente, pedfilos. En otras ocasiones, lo que se hace es circunscribir el trmino pedfilo a un tipo concreto de abusador, el primario (cf. infra), que se caracteriza por justificar su inclinacin y conducta con criterios racionales. Con todo, hay tambin especialistas que no hacen distincin entre ambos conceptos.[20] Etimolgicamente, tanto pedofilia (paids: nio, filia: amistad, amor) como pederastia (paids: nio, erastos, eros: deseo sexual) se basan en el trmino paids: nio.
Artculo principal: Pedofilia

[editar] Extensin del problema

La relativa imprecisin del concepto de abuso sexual es el primero de una serie de factores que impiden una identificacin precisa del alcance del problema dentro de la sociedad actual, por cuanto por su identidad tab favorece su ocultamiento y silenciamiento. En segundo lugar, es un problema tambin que la mayora de lo abusos se produzcan sin testigos, por lo que la nica va para su revelacin sea el testimonio de la vctima. En tercer lugar, la condicin de menor de esta implica que pocos casos sean los denunciados, ya sea por su incapacidad para comunicarlos, ya por el miedo que sienten, ya por no ser conscientes de haber sido sometidos a algo catalogable como abusos. En cuarto lugar, dado que la mayora de estos abusos se cometen en el interior de las familias o de crculos muy prximos al menor, es frecuente que se creen estrategias de ocultamiento extraordinariamente eficaces. De acuerdo con lo anterior, la realizacin de estudios o encuestas encaminadas a determinar la extensin de la prctica de abusos sexuales est condicionada por mltiples factores, lo que obliga a tomar sus resultados con cierta cautela.
Entre los estudios ms destacados desarrollados para evaluar la prevalencia de los abusos cometidos contra menores a nivel internacional destaca el efectuado [...] por Finkelhor (1994) [...]. Los datos muestran [...] que los abusos sexuales a menores constituyen un grave problema que se extiende internacionalmente, siendo Estados Unidos (27% de las mujeres y 16% de los varones) y Espaa (22,5% de las mujeres y 15% de los varones) los pases en los que se encuentran los mayores porcentajes de prevalencia disponibles [...], aunque [...] se incluye todo tipo de abusos, ya que se parte de definiciones de amplio espectro [...]. Estudios [...] como el de Gorey y Leslie (1997) despus de revisar los datos disponibles en los ltimos treinta

aos en Estados Unidos concluyen que la prevalencia de abusos sexuales es del 22,3% para las mujeres y del 8,5% para los varones. Por su parte, Fleming, Muller y Bammer (1997) en su revisin exponen que entre el 15-30% de las mujeres y el 5-15% de los varones han estado expuestos a alguna forma de actividad sexual no deseada durante su infancia.[21]

[editar] El abusador
[editar] Caractersticas generales

Los abusadores sexuales de menores son, mayoritariamente, hombres (aproximadamente, un 87%, y de ms edad que los agresores de mujeres adultas, respecto de los que desempean profesiones ms cualificadas y mantienen trabajos ms estables) casados y familiares o allegados del menor, por lo que tienen una relacin previa de confianza con este (solo entre el 15 y el 35% de los agresores sexuales son completos desconocidos para el menor); cometen el abuso en la etapa media de su vida (entre los 30 y los 50 aos), aunque la mitad de ellos manifestaron conductas tendentes al abuso cuando tenan menos de 16 aos (recurdese que entre un 20 y un 30% de las agresiones sexuales a menores son cometidas por otros menores). Las mujeres abusadoras suelen ser mujeres maduras que cometen el abuso sobre adolescentes. El abusador sexual es una persona de apariencia, inteligencia y vida normal. Con todo,
suelen presentar rasgos marcados de neuroticismo e introversin, as como inmadurez (en forma de infantilismo, por ejemplo). No obstante, la pedofilia suele aparecer junto con otra parafilia el exhibicionismo, por ejemplo y estar asociada a otros trastornos, como el alcoholismo o la personalidad antisocial. No es infrecuente una relacin entre la pedofilia y la personalidad obsesiva.[22]

Segn un estudio,[23] la mitad de ellos no recibi ningn tipo de expresin de afecto durante su infancia y adolescencia, presenta problemas con el consumo de alcohol y no presenta dficit en habilidades sociales, aunque s falta de empata hacia sus vctimas, negando adems el delito (rasgos no necesariamente acumulables en cada individuo). Tambin se ha sealado que la personalidad del abusador, que disfrutara sometiendo a un nio y causando un sufrimiento, se encuadra dentro de lo que se denomina estructura psicolgica perversa.[24]
[editar] Tipos

Se pueden distinguir dos grandes tipos de abusadores: los primarios y los secundarios o situacionales.

Los primarios muestran una inclinacin sexual casi exclusiva por los nios y su conducta compulsiva es independiente de su situacin personal. Se trata, clnicamente, de pedfilos en un sentido estricto del trmino, que presentan unas distorsiones cognitivas especficas: consideran su conducta sexual como apropiada (no se siente culpables ni avergonzados), planifican sus acciones, pueden llegar a atribuir su conducta a un efecto de la seduccin por parte del menor o pueden justificarla como un modo de educacin sexual para este.

El origen de esta tendencia anmala puede estar relacionado con el aprendizaje de actitudes extremas negativas hacia la sexualidad o con el abuso sexual sufrido en la infancia, as como con sentimientos de inferioridad o con la incapacidad para establecer relaciones sociales y heterosexuales normales.[25]

Pueden, adems, coadyuvar determinados problemas de origen psicolgico o social, como el abuso del alcohol o de las drogas, los estados depresivos, el escaso autocontrol e, incluso, en algunos casos, leve retraso mental.[26]

En cuanto a los secundarios o situacionales, estos se caracterizan por que su conducta viene inducida por una situacin de soledad o estrs: el abuso suele ser un medio de compensar la baja autestima o de liberarse de cierta hostilidad. No son estrictamente pedfilos, en tanto que su inclinacin natural es hacia los adultos, con los que mantienen normalmente relaciones problemticas (impotencia ocasional, tensin de pareja...); solo recurren excepcionalmente a los nios y lo hacen de forma compulsiva, percibiendo su conducta como anmala y sintiendo posteriormente culpa y vergenza.

Muchos pedfilos, al ser descubiertos, niegan sus acciones e, incluso, llegan a negrselas a s mismos. Otra actitud frecuente es la relativizacin de la trascendencia de los hechos (estn convencidos de la imposibilidad de causarle problemas al menor o aluden a un factor de enamoramiento como justificante de la accin sexual) o el dirigir la responsabilidad hacia el menor, que es quien les ha fascinado para cometer los abusos.[27]
[editar] El abusador violento

La violencia en los abusos sexuales se da

en los casos en que el trastorno narcisista de la personalidad est asociado a graves rasgos asociales, [con lo que] las determinantes inconscientes del comportamiento sexual se conectaran con las dinmicas del sadismo convirtindose en peligrosas, porque la conquista sexual del nio, en este caso, representara un instrumento de venganza por los abusos sufridos en la infancia y el modo de ejercer el propio e incontrovertible dominio -bajo la forma de deshumanizacin y humillacin- sobre otro ser humano. Un sentimiento de triunfo acompaa la transformacin de un drama pasivo en una victimizacin perpetrado activamente: el nio es visto como un objeto que puede ser fcilmente orientado y aterrorizado, que no provoca frustracin y no tiene posibilidad de vengarse.[28]

Entre los factores que podran favorecer la aparicin de este tipo de pederastia se encuentran la violencia (violaciones, crueldad...) ejercida contra el individuo en su infancia (especialmente, si los agentes fueron sus propios padres) y el haber vivido en ambientes familiares muy desestructurados, con episodios de violencia en los que el individuo no tuvo la oportunidad de intervenir para mejorarlos.[29]

[editar] Fases del abuso sexual

El abuso sexual de un menor es un proceso que consta generalmente de varias etapas o fases:

1. Fase de seduccin: el futuro abusador manipula la dependencia y la confianza del menor, y prepara el lugar y momento del abuso. Es en esta etapa donde se incita la participacin del nio o adolescente por medio de regalos o juegos. 2. Fase de interaccin sexual abusiva: es un proceso gradual y progresivo, que puede incluir comportamientos exhibicionistas, voyeurismo, caricias con intenciones erticas, masturbacin, etc. En este momento ya se puede hablar de abusos sexuales. 3. Instauracin del secreto: el abusador, generalmente por medio de amenazas, impone el silencio en el menor, a quien no le queda ms remedio que adaptarse. 4. Fase de divulgacin: esta fase puede o no llegar (muchos abusos quedan por siempre en el silencio por cuestiones sociales), y, en el caso del incesto, implica una quiebra en el sistema familiar, hasta ese momento en equilibrio. Puede ser accidental o premeditada, esta ltima a causa del dolor causado a los nios pequeos o cuando llega la adolescencia del abusado. 5. Fase represiva: generalmente, despus de la divulgacin, en el caso del incesto la familia busca desesperadamente un reequilibrio para mantener a cualquier precio la cohesin familiar, por lo que tiende a negar, a restarle importancia o a justificar el abuso, en un intento por seguir como si nada hubiese sucedido.

[editar] Tipologa de actos abusivos

Dentro de los abusos sexuales, es importante distinguir aquellos que van acompaados de violencia de aquellos que no. La violencia
puede provocar dolor fsico y, por tanto, determinar las reacciones de rechazo, miedo o de terror. Las segundas pueden ser de distinto tipo, hasta el punto de que algunos nios ni se percatan de que un adulto los ha tocado o tratado de manera impropia.[30]

Los tipos especficos de abusos sexuales ms frecuentes son los siguientes:

Sin contacto fsico: exhibicionismo, masturbacin delante del menor, observacin del nio desnudo, narracin o proyeccin al menor de historias con contenido ertico o pornogrfico; Con contacto fsico: tocamientos, masturbacin, contactos bucogenitales, penetracin.

El tipo de conductas que se llevan ms a cabo (normalmente, repetidas) son los tocamientos y la masturbacin mutua; en cuanto a la penetracin -oral, vaginal o anales menos frecuente.[6]
[editar] Los abusos sexuales en el mbito domstico

El abuso sexual de menores en el mbito familiar es una realidad compleja en la que los factores que pueden configurar un contexto favorable a los mismos son variados y diversos. En principio, el factor crtico no es tanto la consanguinidad entre los participantes, sino el papel parental que desempea el adulto respecto del menor. Los casos ms frecuentes (70-80%) entre los denunciados son los de padrastro-hija y padrehija. La edad media del menor est entre los 6-8 aos y los 12, y la relacin se remonta a un tiempo bastante anterior a su descubrimiento con una duracin de unos dos aos. Si la familia cuenta con ms de un hijo, es normal que los abusos afecten tambin a ms de uno de ellos.

A menudo (cerca del 50% de los casos), adems del abuso sexual hay tambin abuso fsico (maltrato) y negligencia respecto del menor. En muchos casos, pero no siempre, se encuentran historias de incesto en la anamnesis de uno o ambos padres, que han crecido en ambientes degradados o faltos de afecto. En muchas situaciones se ha verificado la presencia de un padre alcohlico o de una patologa psiquitrica en uno o ambos padres.[31]

La casustica clnica demuestra que

un menor de edad vctima de sevicias sexuales en la familia puede perder sus puntos de referencia afectivos y sufrir una alteracin del equilibrio psquico presente y futuro: prdida de autoestima, incapacidad de establecer relaciones afectivas armoniosas, dificultades para acceder a una vida sexual y paternal satisfactoria. Tambin existe el riesgo de dejarse implicar en la prostitucin.[32]

El silencio que recubre la prctica de abusos sexuales dentro de las familias dificulta su conocimiento en un plazo corto de tiempo y, de hecho, los informes de las vctimas suelen ser retrospectivos, frecuentemente obtenidos en el proceso teraputico. El silencio al respecto por parte del menor obedece a diversos motivos: miedo a no ser credo (de hecho, son frecuentes los casos de incredulidad explcita por parte de familiares no implicados ante las denuncias de los menores); chantajes por parte del adulto; vergenza por la posible publicidad del asunto; sentimientos de culpa (adems, existe la posibilidad de que se detenga al familiar); temor a la prdida de referentes afectivos; y, sobre todo, la manipulacin sobre el sistema perceptivo del menor que realiza el adulto, en forma de una confusin generada al difuminar la identidad exacta del acto que ha constituido el abuso. En este sentido, el menor
es inducido a dudar de sus propias percepciones, a negar su autenticidad y, al final, ya no sabe qu experimenta de verdad, cules son sus sensaciones reales, qu est bien y qu est mal. Entonces se persuade de que la realidad ms correcta es la del adulto que la interpreta para l, no la suya. Esta prdida del ego, debida a la negacin del propio sentimiento, a veces puede generar trastornos psquicos de menor a mayor gravedad, como el desdoblamiento, es decir, la separacin de los propios estados psquicos autnticos o su negacin.[33]

Por lo dems, la prctica de este tipo de incesto no es exclusiva de familias desestructuradas, sino que se puede encontrar tambin en mbitos ms estables; en este sentido, el descubrimiento de los casos acaecidos en estos ltimos resulta mucho ms dificultosos, pues los primeros suelen aflorar en los hospitales. La caracterstica esencial de las familias donde se dan abusos sexuales a los menores es que presentan algn tipo de disfuncionalidad que comporta, normalmente, su tendencia a encerrarse en s mismas y a aislarse socialmente. Se trata, adems, de grupos donde el miedo a la ruptura familiar es perceptible (motivado, en ocasiones, por las dificultades econmicas que podra acarrear); consecuentemente, el incesto puede llegar a cumplir la funcin secundaria de mantener unida a la familia:
la casustica muestra que, en casi la mitad de los casos, al constatarse el incesto padre-hija (o padrastro-hija), la armona de la pareja estaba comprometida y las relaciones conyugales

estaban suspendidas desde haca tiempo. El incesto se convierte as en un poderoso regulador de los problemas de la pareja.[34]

El abusador, en estos casos, suele ocupar una posicin dominante en el seno de la familia y acta impidiendo las relaciones de sus miembros con el exterior. En cuanto a la hija, de ser ella la vctima, suele ser la mayor y haber intercambiado su papel familiar con el de la madre, de la que se halla distanciada emocionalmente (es frecuente la presencia en estas familias de madres perturbadas psquicamente o alcoholizadas). Se han identificado[35] dos grandes tipos de familias proclives a la prctica de abusos sexuales sobre sus menores, caracterizadas ambas por la presencia de parejas de progenitores en las que uno de los miembros es el dominante y autoritario y el otro el subordinado y pasivo. Los hijos suelen estar implicados, consecuentemente, en la relacin de pareja con funciones sustitutivas:

por un lado, familias donde el perfil patriarcal de su funcionamiento es extremo. El padre es una figura dominante y su comportamiento es autoritario e, incluso, violento. La madre, por el contrario, es pasiva o sumisa, y suele presentar enfermedades fsicas o psicolgicas que la sitan en una posicin marginal dentro del grupo. En este tipo de familias, una hija reemplaza a la madre, asumiendo tambin el papel sexual correspondiente. por otro lado, habra familias donde los papeles estn invertidos respecto de la anterior; la madre es la figura dominante, aunque se halla frecuentemente alejada del hogar por motivos de trabajo, y el padre adopta una posicin subordinada y dependiente respecto de ella, con lo que se alinea psicolgicamente con los hijos. En este tipo de familias, el padre busca el consuelo afectivo en una hija, lo que deriva frecuentemente en el incesto.

[editar] Consecuencias de los abusos sexuales a menores

Las consecuencias del abuso sexual a corto plazo son, en general, devastadoras para el funcionamiento psicolgico de la vctima, sobre todo cuando el agresor es un miembro de la misma familia. Las consecuencias a largo plazo son ms inciertas, si bien hay una cierta correlacin entre el abuso sexual sufrido en la infancia y la aparicin de alteraciones emocionales o de comportamientos sexuales inadaptativos en la vida adulta. No deja de ser significativo que un 25% de los nios abusados sexualmente se conviertan ellos mismos en abusadores cuando llegan a ser adultos.[36] [editar] Los indicios de posibles abusos

Existen dos grandes tipos de indicios[37] que pueden sugerir la existencia de abusos sexuales sobre un menor: los problemas conductuales y las dificultades emocionales. En el primer tipo se incluyen, entre otros, problemas como el fracaso escolar, la negativa a hablar o a interrelacionarse afectivamente con los dems, la tendencia a la mentira, la promiscuidad y excesiva reactividad sexual, los ataques de ira, las conductas autolesivas, la tendencia a la fuga y el vagabundeo, etc.

En el segundo tipo se encuentran dificultades como la depresin, la ansiedad, la baja autoestima, los sentimientos de impotencia, la dificultad para confiar en los dems, determinados sntomas psicosomticos (dolores en diversas partes del cuerpo, por ejemplo), trastornos del sueo o, por el contrario, deseo constante de refugiarse en l, etc.
[editar] Las consecuencias de los abusos

Una gran cantidad de estudios[38] indican que la mayora de las vctimas infantiles de abusos sexuales sufren daos como consecuencia de los mismos:
tienen dificultades para sentirse personas y para crecer con autonoma. [...] Los excesos de estimulacin debidos a manipulaciones brutales y a emociones perturbadoras o frustrantes los dejan [...] en un estado sensorial confuso y evanescente: entienden que son prisioneros de la voluntad ajena, se sienten amenazados pero no pueden responder o sustraerse a ella. Todas las referencias sensoriales, afectivas y representativas se confunden cuando un nio es vctima de un abuso sensorial o afectivo que no puede integrar. [...] Cuando un adulto abusa de la propia fuerza y del propio poder, el nio no puede oponerse en un plano de igualdad: no posee el lenguaje, an no es autnomo, su vida depende de los mayores. [...] Sirvindose del nio como objeto sexual, asustndolo y sobreexcitndolo cuando an no es libre de elegir o sustraerse, cuando an no est en condiciones de simbolizar las experiencias a nivel cognitivo, de expresarlas en palabras y de valorarlas por lo que son, el que abusa de l, con sus intervenciones irrespetuosas en relacin con los ritmos de crecimiento y las exigencias del pequeo, puede interrumpir su proceso de humanizacin, petrificarlo, con consecuencias cuyos efectos pueden hacerse sentir a muchos aos de distancia.[39]

Con todo,
la coexistencia de una historia de abuso sexual infantil y los trastornos adultos no prueban que el abuso causara el trastorno. En muchas familias en donde se han producido abusos sexuales, hay otros problemas familiares (alcoholismo de los padres, abusos emocionales, discordias maritales) que igualmente son dainos para los nios. Los factores genticos tambin pueden entrar en la ecuacin, quiz por afectar al grado de vulnerabilidad y resistencia del individuo.[40]

El impacto de la agresin sexual est condicionado por, al menos, cuatro variables que se hallan interrelacionadas:
1. el perfil individual de la vctima (respecto del cual es ms importante que su edad o el sexo, el contexto familiar donde vive); 2. las caractersticas de la agresin (cuya gravedad es proporcional a la frecuencia, duracin y violencia con que se ha producido); 3. la relacin entre vctima y abusador: las pruebas muestran que los efectos psicolgicos ms graves se producen cuando el abusador es una persona conocida en la que el menor confa;[41] 4. y las consecuencias provocadas por el descubrimiento del abuso (sobre todo en lo que se refiere a si el abusado es credo o no; una respuesta inadecuada del entorno de la vctima puede complicar el proceso de recuperacin).

Por otra parte, se ha estudiado tambin el dilema al que se enfrentan los nios que han sufrido un abuso cuando han intentado comunicar su experiencia, y que explicara los enormes problemas que tienen los menores para contar con coherencia y de inmediato la agresin sufrida. R. C. Summit defini, en este sentido, el SAASN (Child Sexual Abuse Accomodation Syndrome: sndrome de acomodacin del nio al abuso sexual) de acuerdo con cinco etapas:[42]
1. 2. 3. 4. 5. secreto indefensin acomodacin y trampa revelacin diferida, contradictoria y poco convincente y retractacin.

Por lo dems, algunos agresores fomentan el silencio de la vctima sugirindole a esta que lo que ha ocurrido es un secreto compartido o amenazndola directamente.
[editar] Consecuencias del incesto Artculo principal: Incesto

En cuanto a las consecuencias de los abusos sexuales intrafamiliares,

la casustica muestra que casi el 30% de las mujeres que recurren a un tratamiento psiquitrico refieren una historia de incesto. Prcticamente todos los sndromes psiquitricos conocidos han sido sealados como posibles consecuencias de una experiencia de incesto: frigidez, promiscuidad sexual, fantasas o relaciones homosexuales, delincuencia, depresin con tendencias suicidas, fobia, psicosis despus del parto, anorexia nerviosa, crisis histricas y ataques de ansiedad. Anlogamente se ha comprobado que muchas mujeres que han sido violadas en ms de una ocasin han sido vctimas de incesto. Tambin los estudios realizados con prostitutas han demostrado que cerca del 50% de ellas tenan a sus espaldas un historial de abusos sexuales entre los muros domsticos [...] Entre los drogadictos graves [...] a menudo hay mujeres vctimas de una experiencia anterior de incesto. Tambin se ha observado que un porcentaje considerable de los hombres que se encuentran en la crcel por delitos sexuales [...] haba estado sexualmente implicado con algn miembro de su familia.[43]

Segn Jean Goodwin,[44] se pueden describir las consecuencias de este tipo de abusos atendiendo a los distintos estadios del desarrollo: infancia, edad preescolar, edad de latencia, adolescencia y edad adulta. En la infancia, adems de algunos sntomas fisiolgicos, se produce un miedo inesperado a los hombres o un apego a la madre tambin excesivo. La edad preescolar (4-6 aos) es la etapa en la que se producen las situaciones ms complejas, debido a que el menor siente autntico terror ante la posibilidad de perder el afecto y la proteccin de su familia, por lo que tiene fuertes sentimientos de culpa ante los hechos acaecidos. La edad de latencia (6-12 aos) presenta el mayor porcentaje de menores que confiesan haber sufrido abusos familiares. Aun siendo ya conscientes de lo que les ha pasado, suelen usar la fantasa como defensa y suelen expresarse metafricamente al respecto.

Entre las consecuencias ms evidentes estn el rechazo a la escuela y la idealizacin de la familia. Los adolescentes sometidos a abusos sexuales suelen recurrir con frecuencia a las fugas de casa (no tanto como huida, sino como declaracin simblica de su culpabilidad), la promiscuidad sexual, los intentos de suicidio (habitualmente, entre los 14 y 16 aos y motivados por el sentimiento de culpa por haber traicionado a la madre, el sentimiento de fracaso por haber sido causa de disolucin familiar, las dificultades para entablar relaciones sexuales normales tras los abusos...), las crisis histricas, etc.
[editar] Efectos a corto plazo

Entre el 70 y el 80% de las vctimas quedan emocionalmente alteradas despus de la agresin (efectos a corto plazo). Las nias suelen presentar reacciones ansiosodepresivas (muy graves en los casos de las adolescentes) y los nios problemas de fracaso escolar y de socializacin, siendo ms proclives a presentar alteraciones de la conducta en forma de agresiones sexuales y conductas de tipo violento. Desde un punto de vista ms terico, el modelo del trastorno de estrs postraumtico considera que los efectos son los propios de cualquier trauma: pensamientos intrusivos, rechazo de estmulos relacionados con la agresin, alteraciones del sueo, irritabilidad, dificultades de concentracin, miedo, ansiedad, depresin, sentimientos de culpabilidad, etc. (efectos que pueden materializarse fsicamente en sntomas como dolor de estmago, de cabeza, pesadillas...). Por su parte, otro modelo terico, el traumatognico, centra su atencin en cuatro variables como causas principales del trauma:

sexualizacin traumtica: el abuso sexual es una interferencia en el desarrollo sexual normal del nio, por cuanto aprende una vivencia de la sexualidad deformada (especialmente, cuando la agresin se ha producido en el hogar); prdida de confianza: no solo con el agresor sino con el resto de personas cercanas que no fueron capaces de impedir los abusos; indefensin: el haber sufrido los abusos lleva a la vctima a considerarse incapaz de defenderse ante los avatares de la vida en general, provocando en l actitudes pasivas y de retraimiento; estigmatizacin: sentimientos de culpa, vergenza, etc. que minan su autoestima.

[editar] Efectos a largo plazo

A largo plazo, aunque los efectos son comparativamente menos frecuentes que a corto plazo, el trauma no solo no se resuelve sino que suele transitar de una sintomatologa a otra. Con todo, no es posible sealar un sndrome caracterstico de la adultos que fueron objeto de abusos sexuales en la infancia o adolescencia. Existen numerosos condicionantes de la pervivencia de efectos a largo plazo, como puede ser, entre otros, la existencia en el momento de los abusos de otro tipo de problemas en la vida del nio (maltratos, divorcio de los padres, etc.) e, incluso, en muchos casos los efectos aparecen provocados por circunstancias negativas en la vida adulta (problemas de pareja, en el trabajo, etc.).

Los fenmenos ms regulares son las alteraciones en el mbito sexual, como inhibicin ertica, disfunciones sexuales y menor capacidad de disfrute, depresin, falta de control sobre la ira, hipervigilancia en el caso de tener hijos o adopcin de conductas de abuso o de consentimiento del mismo, y sntomas caractersticos de cualquier trastorno de estrs postraumtico. De forma ms pormenorizada, pueden sealarse como efectos a largo plazo los siguientes: el abusado puede experimentar sntomas como retrospecciones (recuerdos traumticos que se imponen vvidamente en contra de la voluntad), inestabilidad emocional, trastornos del sueo, hiperactividad y alerta constante. Por otra parte, tambin se pueden producir aislamiento, insensibilidad afectiva (petrificacin afectiva), trastornos de memoria y de la concentracin, fobias, depresin y conductas autodestructivas. Debido a que el inicio en la vida sexual del menor fue traumtico, experimenta sensaciones y conductas distorsionadas en el desarrollo de su sexualidad, como agresividad sexual, conductas inadecuadas de seduccin hacia otros, masturbacin compulsiva, juegos sexuales, promiscuidad sexual, trastornos de la identidad sexual, prostitucin, e incluso llegan a reexperimentar la situacin abusiva siendo, posteriormente la pareja de un abusador. Hay pruebas tambin de que las personas pueden olvidar y olvidan de hecho las agresiones sexuales (as como otros acontecimientos traumticos de su vida). Quienes han sufrido traumas pueden tener recuerdos invasivos de los sonidos de un acontecimiento y simultneamente ser incapaces de recordar las imgenes (o viceversa), o pueden recordar los sentimientos experimentados durante el abuso, pero no los acontecimientos exactos que los provocaron. La experiencia clnica tradicional ha demostrado que son tres las causas fundamentales para reprimir los recuerdos: evitar el dolor, evitar quedar abrumado y evitar deseos inaceptables. Recientemente, se ha aadido el evitar informacin que amenaza un vnculo necesario como una causa ms y, quiz, la ms relevante, en la misma lnea que algn especialista ya haba sealado de que un motivo para la inconsciencia de los recuerdos es la preservacin del amor de los otros (M. J. Horowitz).[45]
[editar] La amnesia como consecuencia del abuso

Un informe de 1994 de la American Psychological Association (Asociacin Psicolgica Estadounidense) estableci cuatro ideas bsicas en relacin al asunto de los recuerdos diferidos de abusos en los nios:[46]

la mayora de las personas que sufrieron abusos sexuales en la infancia recuerdan todo o parte de lo ocurrido; una agresin sexual que se llegase a olvidar durante mucho tiempo puede recordarse (se desconoce el cmo); son posibles los pseudorrecuerdos de hechos no ocurrido (se desconoce el cmo); existe un conocimiento insuficiente de los procesos que llevan a un recuerdo exacto o inexacto del abuso sexual en la infancia.

Con todo, el fenmeno del olvido de las agresiones sexuales est muy extendido y bien documentado, aunque no se comprenden con exactitud sus causas y mecanismos. Por otro lado, tambin existen recuerdos fabricados (sobre todo, en presencia de un individuo persuasivo en posicin de autoridad: terapeuta, progenitor, etc.); muchas vctimas expresan, de hecho, grandes dudas acerca de la realidad de sus propios recuerdos de la agresin, independientemente de la frecuencia de sus recuerdos.[47] En este sentido, se cree que las dudas acerca de los hechos estn directamente vinculadas a la naturaleza del abuso, esto es, el hecho de que en la infancia las personas tiendan a subordinar nuestras percepciones de la realidad a las de un tercero, implica para el caso de las agresiones sexuales que luego haya una serie de consecuencias distorsionadoras en la capacidad de conocimiento de la realidad para el adulto que las ha sufrido. En 1996, Jennifer J. Freyd expuso su teora de que
la represin de la memoria no aparece porque reduzca el sufrimiento, sino porque, a menudo, el hecho de desconocer el abuso cometido por un cuidador es necesario para la supervivencia.[48]

Esta teora, que denomina del trauma de la traicin, propone que los traumas que ms posibilidades tienen de ser olvidados son aquellos en los que la traicin es un componente fundamental. As, considera que la traicin de un cuidador de confianza es clave para prever un caso de amnesia con respecto al abuso sexual cometido por este, en tanto que el apego del nio a ese cuidador convierte a la amnesia en adaptativa:
cuando el traidor es alguien de quien dependemos, los mismos mecanismos que por regla general nos protegen la sensibilidad a los engaos y el dolor que nos motiva para cambiar las cosas de manera que dejemos de estar en peligro se convierten en un problema. Debemos bloquear la conciencia de la traicin, olvidarla, con el fin de asegurar que nos comportemos de manera que se mantenga la relacin de la que dependemos.[49]

[editar] Tratamiento de vctimas y agresores

[editar] Las vctimas

El principal problema que hay con los abusos sexuales a menores es que, tanto si se trata de un simple acoso como si hay penetracin, no suele dejar pruebas fsica duraderas en los nios. Por otro lado, ni el agredido ni los agresores, unos por la edad y otros por su problema, suelen ser capaces de explicar con precisin lo que ha ocurrido. Adems, la confirmacin de los hechos es complicada porque no suele haber ms testigos oculares que la vctima y el agresor, el cual suele negar la acusacin. La valoracin psicolgica de un caso de abusos se aborda, fundamentalmente, a travs de la entrevista psicolgica al menor y la observacin. Bsicamente, son dos los tipos de entrevistas que se programan con la vctima: por un lado, aquellas que estn encaminadas a investigar lo que ha ocurrido, y por otro las que estn orientadas a la intervencin sobre el nio como vctima del abuso.

La consecuencia inmediata que se extrae de los primeros contactos con la vctima es si la intervencin teraputica es necesaria o conveniente, pues no todos los menores vctimas de abusos presentan sntomas psicopatolgicos que obligan a un tratamiento. Normalmente, determinadas caractersticas individuales del menor y de su contexto sociofamiliar pueden ser suficientes como para proteger al menor del impacto negativo del abuso. Se han sealado cuatro criterios bsicos que sugieren una mayor urgencia de actuacin en un caso de abuso:[50] la convivencia del agresor con el nio tras el abuso; la actitud pasiva o de rechazo hacia el nio por parte de su familia; la gravedad del abuso; la ausencia de una supervisin del caso que pudiese evitar nuevos abusos. Se han sealado, tambin, dos grandes fases, con sus correspondientes tcnicas, en el proceso de intervencin sobre una vctima de abusos sexuales:[51] una primera fase educativa y una segunda especficamente teraputica. La fase educativa pretende que el menor comprenda tanto su propia sexualidad como la del agresor de una forma objetiva y adaptada a su nivel. Se trata de informar al menor y hacer que comprenda qu son los abusos sexuales y cmo prevenirlos. El objetivo es no solo garantizar su seguridad en el futuro sino, sobre todo, aumentar la autoestima en el menor confirindole mecanismos de control sobre los aspectos relativos a la sexualidad. La fase teraputica[52] aborda la situacin en que ha quedado el nio tras el abuso y pone en prctica determinadas tcnicas para que pueda superar el trauma y evite recadas en la edad adulta. Entre las tcnicas que se pueden utilizar estn:

el desahogo emocional del menor, con el objeto de romper el secreto y el correspondiente sentimiento de aislamiento, que en ocasiones puede llevar a que el nio cree sus propios y errados mecanismos de defensa; la revaluacin cognitiva, con el objeto de evitar la disociacin o la negacin de la experiencia, de forma que el nio reconozca que sus sentimientos son legtimos y normales tras una experiencia como la que ha vivido; tcnicas que permitan cambiar las alteraciones cognitivas, afectivas, sexuales y conductuales (habilidades sociales y asertividad; entrenamiento en relajacin y control de la ira; autoexploracin...). terapias basada en el juego dramtico (para crear con la imaginacin situaciones y personajes que permitan al menor regresar al hecho perturbador pero desde una posicin analtica, externa y controladora); los cuentos infantiles (para explicar y analizar los hechos metafricamente); el dibujo (con una funcin diagnstica y teraputica, a la vez).

[editar] Los agresores Muchos estudios y experiencias forenses demuestran que slo unos pocos de estos agresores sexuales pueden ser diagnosticados como psicpatas sexuales cuyo reto en la intervencin s que consideramos francamente complejo y, por tanto, la posibilidad del tratamiento y la rehabilitacin del resto de agresores sexuales se convierten en una realidad factible.[53]

El abusador de nios es una persona razonablemente integrada en la sociedad, en cualquier caso siempre mucho ms que un violador. Suelen carecer de historial delictivo. En consecuencia, su actitud habitual ante el problema es negarlo o

minimizarlo, con el objeto de no ser identificado como tal por la sociedad, en la que el abuso sexual a menores genera un gran rechazo y es objeto de sanciones penales. El pederasta puede aprender a controlar su conducta, pero no la inclinacin pedfila, la cual es causa de sufrimiento en una parte de los pederastas (conscientes de su proclividad a los abusos sexuales) pero no en todos. Por lo dems, no todos los pederastas son pedfilos, pues en muchos casos solo estn usando a los nios como sustitutos de adultos a los que no pueden acceder para mantener relaciones sexuales con ellos. Se han sealado cuatro categoras principales de negacin por parte de los abusadores sexuales, las cuales implican sendos tipos de dificultades a la hora del tratamiento:[54]

negacin de los hechos: se trata de la categora que implica la forma ms difcil de tratar y superar el problema; negacin de conciencia: el abusador echa la culpa a distintos aspectos no controlables por l, como el alcohol, impulsos irrefrenables, etc. negacin de responsabilidades: el abusador atribuye la culpa a la vctima; negacin del impacto: el agresor acepta su responsabilidad, pero minimiza sus consecuencias.

El tratamiento psicolgico para los abusadores que aceptan someterse al mismo, y para el que deben haberse resuelto previamente esas formas de negacin, es muy parecido al utilizado para adicciones como el alcohol se suele centrar en las siguientes lneas de actuacin:[55]

la prevencin de nuevos episodios de abuso; la modificacin de las ideas distorsionadas en relacin con el abuso sexual; la supresin o reduccin de los impulsos sexuales inadecuados; el aumento de la excitacin heterosexual adecuada y de las habilidades sociales requeridas; el entrenamiento en autocontrol y solucin de problemas; mejora de la autoestima; las estrategias de prevencin de recadas