Cabinet Medicina de Familie Dr. Ulieru Claudia / Dr.

Lacatus Anca

Diversificarea alimentatiei sugarului

Diversificarea alimentatiei este un moment important in viata copilului. Alegerea momentului, a alimentelor si felul cum sunt ele introduse pot avea urmari asupra alimentatiei viitoare a bebelusului. De aceea, este nevoie de mult tact si cateva cunostinte legate de organismul copilului. Cand incepem diversificarea? Diversificarea se poate incepe intre 4 si 6 luni, desi, cel mai adesea, se face aproape de sase luni. Pana la aceasta varsta laptele de san sau formula ii ofera copilului toti nutrientii de care are nevoie. In jurul varstei de 6 luni rezervele de fier pe care le-a acumulat in viata intrauterina incep sa se epuizeze. De aceea diversificarea trebuie inceputa la aceasta varsta. Daca ne grabim sa introducem alimentele solide sistemul digestiv imatur al bebelusului va avea de suferit pentru ca nu este gata inca sa digere altceva decat lapte.

Cabinet Medicina de Familie Dr. Ulieru Claudia / Dr. Lacatus Anca

este posibil sa apara reactii alergice, infectii bacteriene, diaree si alte probleme gastrice. Daca introducem solidele prea tarziu riscam sa compromitem organismului echilibrul nutritional al

fierul, zincul se gasesc in cantitate tot mai mica in laptele de san, la sase luni de la nastere. Diversificarea il ajuta pe copil sa atinga noi puncte in dezvoltarea motorie. Va avea un motiv pentru a invata sa mestece, sa-si tina capsorul, sa stea in fundulet. Pentru ca nu toti copiii se dezvolta la fel, s-ar putea ca nu toti sa fie gata pentru diversificare la 4-6 luni, asa ca trebuie sa urmarim semnele.

Un copil este gata pentru diversificare atunci cand: 1. isi poate controla capsorul 2. isi pierde reflexul de a scuipa ce are in gura 3. poate sa stea in fundulet, chiar si cu ajutor 4. si-a dublat greutatea de la nastere 5. ii este tot mai foame si nu pare sa se sature cu lapte 6. devine curios cand ne vede mancand, se uita la mancarea noastra Un copil alimentat cu diferite formule de lapte praf va incepe intotdeauna mai devreme, in jurul varstei de 4 luni, 4 luni si jumatate. La copiii alaptati natural, la san, diversificarea se va face la 5 sau chiar 6 luni. Daca mai demult diversificarea incepea pe la 3 luni, acest concept al diversificarii precoce in timp nu a mai fost agreat pentru ca studiile au demostrat ca echipamentul enzimatic - implicat in procesul de digestie la copilul de acesta varsta, este incomplet dezvoltat.

Cabinet Medicina de Familie Dr. Ulieru Claudia / Dr. Lacatus Anca

Regulile diversificarii
1. sugarul

caruia i se introduce un aliment nou trebuie sa fie intr-o stare perfecta de sanatate; alimentului nou se va face treptat si progresiv;

2. introducerea

3. alimentele solide vor fi date cu lingurita;

4. alimentul

nou introdus va fi propus si nu impus; daca sugarul il refuza nu se va insista pentru a nu declansa o anorexie psihogena; se vor introduce doua alimente noi in acelasi timp, acesta din doua motive: pe de-o parte daca nu ii va placea unul dintre ele, sau va face o alergie, sau scaune diareice, nu se va cunoaste alimentul care a produs disconfort copilului; inceput, mesele de diversificare vor fi completate cu laptele pe care sugarul il primea anterior, acesta pana la acceptarea totala a alimentului nou introdus si in cantitate suficienta; vor fi pasate pana la aparitia dintilor;

5. nu

6. la

7. alimentele

Alimente interzise copilului sub 1 an miere de albine; sosuri grase, prajeli, rantasuri,

alimente care pot sa produca prin aspiratie sufocarea: alune, boabe de porumb, bomboane, floricele, pufarini, pufuleti alimentele alergizante precum: cacaoa, ciocolata, zmeura, capsunile, fragii, murele; albusul de ou carnea tocata de porc si carnea de oaie (peste 3 ani)

Cabinet Medicina de Familie Dr. Ulieru Claudia / Dr. Lacatus Anca

alimetele sugarilor nu vor fi condimentate si nu se va folosi pentru a sara mancarea lor baze de mancaruri din comert; nu vor fi folosite dulciuri concentrate, sucuri din comert, budinci la plic;

nu se adauga zahar sau sare alimentelor nu se introduce laptele de vaca inaintea varstei de 1an

Recomandri pentru o diversificare optim

Alegerea primului aliment solid se indivizualizeaz n funcie de particularitile de dezvoltare ale copilului : la cei cu o curb ponderal bun se ncepe cu fructe i legume la cei cu o cretere ponderal lent cu cereale Fructele bogate in vitamine si saruri minerale: Se pot introduce de la 4-6 luni

Se va incepe cu suc de fructe (mere,pere, piersica,caisa), suc de legume (rosie, morcov), primul este sucul de mere sau de morcovi. CITRICELE SE INTRODUC NUMAI DUP 8 LUNI, fiind alergizante!! Se ncepe cu 1-2 lingurie ajungnd la 6 lingurie (30 ml), apoi pn la 60 ml.

se poate nlocui masa de lapte de la ora 10 cu o mas de fructe; la nceput se poate administra sub form coapt ( mere coapte, piersici sau banane si pere-dupa 6 luni) apoi sub form de piure din fructul crud. Acesta poate fi imbogatit cu cereale fara gluten. De la varsta de 5-6 luni la aceasta masa se poate

Cabinet Medicina de Familie Dr. Ulieru Claudia / Dr. Lacatus Anca

adauga branza calcica. Masa de fructe se va administra imediat dupa ce a fost pregatita. Nu se va pastra la frigider daca copilul nu a consumat tot. Sucurile si pireurile nu inactiveaza vitaminele. se incalzesc deoarece se

Nu se vor administra amestecuri de piureuri de fructe, ci vor fi servite individual pana cand copilul se obisnuieste cu gustul fiecarui aliment nou introdus.

Legumele bogate minerale,vitamine:

in

fibre

alimentare,

saruri

Se pot introduce de la varsta de 5-6 luni.

Morcovii, cartofii, fasolea verde, dovlecelul, salata, roiile, albitura (patrunjel, telina, pastarnac) ceapa, ardeiul gras se pot folosi dup 6 luni sub form de supe i apoi piure;

supa de legume va inlocui masa de lapte de la ora 14. Se incepe cu 50 ml de supa de legume si se ajunge la 100-150 ml. Apoi, consistenta supei de legume poate creste, devenind supa-crema de legume, pentru ca la varsta de 6 luni sa fie adaugata si carnea. Dupa fierbere legumele se strecoara, se paseaza morcovul, albitura. Restul zarzavaturilor(cartoful, fasolea verde,dovlecelul) nu se dau sugarului pana la varsta de 8-9 luni, cand vor fi pasate toate.

Dupa pasare se adauga uleiul de masline (la 300 ml supa de zarzavat- 1 lingurita de ulei).

Pentru a proteja rinichii imaturi ai sugarului sarea de bucatarie nu se va da pana la varsta de un an.

spanacul i prazul sub form de piure au efect laxativ.

Cabinet Medicina de Familie Dr. Ulieru Claudia / Dr. Lacatus Anca

Grasimile

uleiul vegetal se introduce dup 6 - 7 luni, untul dup 6 luni, 5g n piureul de legume apoi 15g / zi la vrsta de 1 an; smntna proaspt se ntroduce dup 8 luni, 15 - 25 g n sup sau piure, pasteurizat se administreaz cu mmligu.

Cerealele cu valoare energetica mare si continut de vitamine: Se pot introduce dupa varsta de 4 luni cerealele fara gluten (faina de orez,porumb) si dupa 8 luni cele cu gluten (faina de grau, gris) Exista preparate tipizate de cereale pentru fiecare grupa de varsta. Mamaliguta se poate da de la varsta de 8-9 luni.

Brnza de vac bogata in calciu Se introduce de la varsta de 5-6 luni. Se prepara in casa astfel :

500 ml de lapte de vaca se fierb cel putin 10 min. Se strange caimacul si se indeparteaza. Cand da in clocot se adauga 4 tablete de calciu lactic, care se lasa 1 min. Se lasa putin sa se raceasca si apoi se strecoara. Se pune intr-un vas etans la frigider si se poate folosi cam 3 zile. In loc de lapte vaca proaspat se poate folosi lapte praf si lapte de vaca pasteurizat si degresat. Se serveste sugarului cu orez pasat sau piure de legume se poate da dup 7 luni, cu paste finoase, sub form de budinc sau papanai fieri sau cu mamaliguta dup 8 - 9 luni.

Cabinet Medicina de Familie Dr. Ulieru Claudia / Dr. Lacatus Anca

Carnea contine aminoacizi esentiali, saruri minerale si vitamine Se introduce dupa varsta de 6 luni

carnea de pasare (piept de pui sau de curcan), viel, (se prefera carnea de vita datorita antigenicitatii scazute) va fi fiarta separat de legume, iar dupa fierbere va fi foarte bine mixata si amestecata cu supa sau pireul de legume. Se incepe cu o cantitate mica pana la aprox o lingura de carne mixata (30g) ficatul de pui se introduce tot de la 6 luni. petele alb (salau, somon,merluciu) de la 8 luni, perioare din pui sau vitel se dau dup 9 - 10 luni, unca presat de la 9 - 10 luni, carnea de porc i de oaie de la 3ani.

Toate felurile de carne se prepara prin fierbere nu prin prajire in ulei.

Glbenuul de ou aliment complet bogat in vitamine Se introduce dup 6-7 luni - n ziua cnd nu se d carne

galbenusul de ou fiert (timp de 10 minute) - se incepe cu un sfert de galbenus, saptamana viitoare se trece la jumatate, iar apoi la unul intreg, dar nu mai mult de 2-3 galbenusuri pe saptamana albuul de ou se d doar dup 1 an

se poate da combinat cu pireul de legume Iaurtul Se introduce dupa varsta de 6 luni.

se adauga la masa de la ora 17.

Se incepe cu 10 ml de iaurt preparat in casa sau cat mai

Cabinet Medicina de Familie Dr. Ulieru Claudia / Dr. Lacatus Anca

natural (fara adaos de fructe) si se ajunge treptat la 100120 ml de iaurt la care se poate adauga un preparat cu cereale fara gluten sau cu gluten dupa 8 luni.

Cabinet Medicina de Familie Dr. Ulieru Claudia / Dr. Lacatus Anca

Varsta de 5-6 luni se paseaza mancarea fin. Copilul va primi in continuare 2 mese de lapte de mama sau formula de lapte praf (dimineata si seara) Ora 10 sucuri de fructe si pireuri de fructe imbogatite sau nu cu cereale fara gluten sau cu branza de vaci Ora 14 supa de legume si pireuri de legume (morcovi albitura) Ora 18 iaurt cu cereale sau lapte cu cereale Varsta de peste 6 luni se mai pot introduce: Ora 10 mai multe feluri de fructe (pere piersici ), branzica de vaci cu fructe sau cu rosii (decojite si fara samburi)

Ora 14 2 zile pe saptamana galbenus de ou,1 zi carne de pui, 1 zi carne de vita, 1 zi ficatel de pui (alternativ pentru ca sugarul sa se obisnuiasca cu diferite gusturi) combinate cu pireuri de legume variate Ora 18 iaurt cu cereale , branzica de vaci cu cereale

Varsta de 8 luni se creste granulatia alimentelor si se mai pot introduce: perisoare din carne fiarta pestele alb (salau, cod) peste 8 luni

mamaliguta din malai negrisat cu branza de vaci si unt; untul poate fi folosit si la supa de legume alternativ cu uleiul papanasi fierti cu branza de vaci si smantana. Cartoful sub forma de pireu

Varsta de 12-18 luni copilul va primi in continuare 500 ml de lapte cu cereale sau fainos. Mesele de lapte vor fi alternate cu celelalte mese. Se recomanda: 1 ou intreg la 2 zile, 50 g de carne tocata sau sub forma de perisoare (4-5 zile pe saptamana), radacinoase, dovlecei, spanac (peste 1 an datorita riscului de continut crescut de nitriti din cauza ingrasamintelor), tomate, ardei, fructe de toate felurile. Se va incerca introducerea unui program care sa contina 3 mese

Cabinet Medicina de Familie Dr. Ulieru Claudia / Dr. Lacatus Anca

principale si 2 gustari:
1. micul dejun ( lapte, paine cu unt si sunca, cascaval, branza de vaci, ou fiert cu paine) 2. Gustarea de la 10 (fructe bucati) 3. Pranzul (supe, ciorbe acrite cu bors, pireuri de legume cu carne de toate felurile ) 4. Gustarea de la ora 5 (iaurt cu biscuiti, pandispan) 5. Cina (lapte, papanasi fierti, budinca etc.