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GRUPO INCISIVO PERMANENTE CARACTERES GENERALES: Los dientes incisivos estn situados en ambas arcadas dentarias en la zona anterior, a ambos lados de la lnea media. El ser humano tiene 4 incisivos superiores y 4 incisivos inferiores, 2 centrales y 2 laterales en el maxilar y otros tantos en la mandbula. Son dientes que tienen considerable importancia en la esttica, fontica y desde el punto de vista de la masticacin estn destinados para la aprehensin y corte de los alimentos. Estos dientes junto con los caninos forman el segmento anterior de la arcada dentaria y segn sea este recto o curvo, ayudar a la conformacin del arco. Como dientes destinados al corte de los alimentos, presentan la forma caracterstica de cua, en consecuencia, tienen un borde incisal o cortante. La corona de estos dientes presenta 4 superficies o caras y un borde incisal. La caras se denominan vestibular, lingual, mesial y distal. Las caras de la raz se designan de igual manera que las coronas. La cara vestibular es mayor que la lingual en sentido mesio distal debido a la convergencia hacia lingual que presenta la cara mesial y distal. Las caras mesial y distal son plano convexas en todos los sentidos, pudiendo presentar la cara mesial una suave concavidad en su tercio cervical. Esta forma se mantendr en el tercio cervical de la raz y de all hacia apical se ir reduciendo el dimetro hasta llegar al pice propiamente dicho.
El conducto radicular es cnico, reducindose su dimetro a medida que se acerca a apical, donde termina en un pequeo agujero apical. En un corte vestbulo-palatino, las paredes que podemos observar seran la vestibular y la palatina, las cuales tambin tratan de imitar el contorno externo de la corona, por lo tanto, la vestibular ser plano
CARA
PALATINA:
2. Clase II: Presenta dos crestas bien proporcionadas, con una prolongacin del cngulo.
marginales
3. Clase III: Presenta las dos crestas marginales proporcionadas, con dos prolongaciones del cngulo
bien
4. Clase IV: Presenta dos crestas marginales bien proporcionadas, con tres prolongaciones del cngulo.
Nota: Las clases I, II, III, y IV las crestas marginales son bien definidas. 5. Clase V: Presenta las dos crestas marginales muy elevadas, el cngulo no emite prolongaciones y en el fondo de la fosa presenta generalmente una fosita. La clase V es caracterstica de la raza amarilla.
El cngulo es de suma importancia para el mantenimiento de la salud gingival, pues evita durante la deflexin de los alimentos, que los mismos hagan impacto violentamente en la enca o gingiva. Las convexidades cervicales evitan el choque traumtico de los alimentos con la enca.
CARA MESIAL: Al observar al diente por esta cara, se nota que sta est centrada respecto al eje
El borde vestibular ccomienza en el extremo incisal y termina en la porcin vestibular de la lnea cervical, es plano convexo en los tercios cervical y medio, y definitivamente convexo en el tercio cervical, de tal manera que diverge del eje largo por dos tercios y finalmente converge en el tercio cervical. El borde palatino ccomienza en el extremo incisal y termina en la porcin palatina de la lnea cervical. En el tercio incisal y medio es cncavo, y el tercio cervical es convexo, de tal manera que diverge del eje largo durante dos tercios y converge en el tercio cervical. El borde cervical est determinado por la lnea cervical, la cual es convexa hacia incisal en toda su extensin. De vestibular a lingual se acerca a la unin del tercio medio con el cervical a mitad de su recorrido, determinndose en esa zona la mayor proximidad hacia incisal. El extremo incisal del diente recin hecho erupcin muestra dicho extremo de manera muy afilada, pero con el uso esta zona se desgasta y determina una superficie, la cual se inclina lingual y cervicalmente. La superficie podra ser descrita como un nuevo borde, o sea como borde incisal. Dentro de los bordes, el tercio incisal es extremadamente convexo vestbulo palatino, mientras que inciso cervicalmente se hace plano convexo; en
CARA DISTAL: La cara distal es de menores dimensiones, motivada a la inclinacin distal del borde incisal, y a la poca elevacin del lbulo distal de la cara vestibular. Los bordes vestibular, lingual e incisal se describen de la misma manera que en la cara mesial. El borde cervical representada por la lnea cervical cuyo grado de curvatura es menor que la mesial y convexa hacia incisal. Dentro de los bordes, se diferencia de la cara mesial, porque en el tercio cervical se presenta una ligera convexidad en todos los sentidos. Dependiendo de las convergencias de los bordes mesial y distal de la cara vestibular, y de la altura de la corona se han clasificado los incisivos centrales en: triangulares,
la
mayor
El tamao de la raz ser aproximadamente una vez medio del tamao de la corona. La cmara pulpar tiene 4 paredes y un extremo incisal. Las paredes son: vestibular, palatino mesial y distal. Conforme hemos dicho anteriormente, dichas paredes tratan de imitar el contorno extremo de la corona.
ANATOMIA DEL INCISIVO CENTRAL INFERIOR PERMANENTE: Los incisivos inferiores permanentes son en nmero de cuatro dos centrales y dos laterales. UBICACIN: Los incisivos centrales inferiores permanentes se encuentran ubicados a cada lado de la lnea media, haciendo contacto entre ellos por la cara mesial y por sus respectivas caras distales con los incisivos laterales inferiores permanentes.
Por las caractersticas propias de este diente, los contactos con sus vecinos se hacen muy cerca del extremo incisal. Este incisivo es el nico diente que articula con un solo antagonista o sea, con el incisivo central superior. Por ser un diente del grupo incisivo, al igual que hicimos con el lateral superior, tomaremos al central superior como punto de referencia para la descripcin de este central inferior. CALCIFICACION Y ERUPCION: CRONOLOGIA Se comienza a calcificara entre tres y cuatro meses de vida extrauterina, y el esmalte termina su calcificacin entre los cuatro y cinco aos. Hace erupcin en la cavidad bucal antes que los superiores aproximadamente entre los seis y siete aos. La raz completa su calcificacin a los nueve aos.
CARA LINGUAL: Los bordes de la cara lingual son muy parecidos a los de la cara vestibular, solo que por la convergencia lingual de la cara mesial y distal hacen de sta una cara ms estrecha mesio-distalmente. Los bordes mesial y distal se hacen ligeramente ms cncavos en sus tercios medio y cervical. Es posible
CARA MESIAL CARA DISTAL: Si sobre estas caras trazamos una nueva lnea, la cual pasa por el centro de la lnea cervical y por el centro de la raz, notaremos que el extremo incisal se encuentra ubicado lingualmente con respecto a este eje largo. Esta colocacin responde a las necesidades propias de la ubicacin
ANATOMIA DEL INCISIVO LATERAL SUPERIOR PERMANENTE Y DIFERENCIAS RESPECTO AL INCISIVO CENTRAL SUPERIOR: Tomando como experiencia la descripcin del incisivo central superior permanente nos dedicaremos a la descripcin anatmica del incisivo lateral superior permanente. CALCIFICACIN Y ERUPCIN: El incisivo lateral superior comienza a calcificarse al primer a o de vida y termina este proceso entre el cuarto y quinto a o. Hace erupcin entre los ocho y nueve anos y la raz completa su calcificacin a los once aos. UBICACIN: El incisivo lateral superior permanente se coloca entre el incisivo central superior permanente y el canino superior permanente.
El contacto que se realiza con el central es ligeramente m s incisal que el contacto que se realiza con el canino y al ocluir se
DESCRIPCIN: Se estudiara la corona, la raz y su cavidad pulpar. LA CORONA: El incisivo lateral superior permanente suplementa al central superior permanente en la funcin masticatoria y en la esttica del individuo. Es de menor dimensin. Es el diente que presenta mayor nmero de variaciones anatmica, con excepcin del tercer molar. As pues, podremos encontrar incisivo laterales superiores permanentes muy parecidos a los centrales superiores, hasta incisivos completamente diferentes a estos, como son aquellos que tambin toman la forma puntiaguda cnica, mas aun en muchos individuos el lateral no aparece determinado que el incisivo central superior permanente. En otros casos, el cngulo aparece exageradamente desarrollado, o bien presenta ranuras muy profundas, a las cuales se continan sobre la superficie radicular. CARA VESTIBULAR: Como hemos explicado anteriormente, este diente es de menores dimensiones que el central superior permanente.
CARA PALATINA: Generalmente las crestas marginales son elevadas, y limita a una fosa lingual bastante cncava, en cuyo fondo podemos encontrar una ranura muy profunda hacia la zona distal del ngulo. Tambin estos incisivos se pueden clasificar en los cincos tipos descritos para el incisivo central superior permanente.
CARA MESIAL: Es bastante parecida a la del central superior permanente, solo que la curvatura de la lnea cervical es menor hacia incisal. Generalmente presenta una cavidad en el tercio medio y cervical. CARA DISTAL: Las dimensiones de esta cara y la curvatura de la lnea cervical son menores que la cara mesial. Generalmente se presentan totalmente convexas. LA RAZ: Es cnica y de de forma una y
media vez que la altura de la corona. Debido al tamao de la corona da la impresin de que tiene una raz muy larga. Al observar el diente por vestibular notamos como el pice se coloca distalmente con respecto al eje largo del diente. Esta cara es ligeramente ms ancha mesio-distalmente que la cara lingual de la raz son convergentes hacia lingual. La cara mesial de la raz puede presentar una concavidad a lo largo de ella, mientras que la cara distal generalmente es convexa. Al observar varios especmenes de este diente podemos observar como el pice adems de inclinarse distalmente con respecto al eje largo del diente, puede inclinarse tambin hacia vestibular o hacia lingual.
CALCIFICACIN Y ERUPCIN: El incisivo lateral inferior comienza a calcificarse entre el tercero a cuarto mes de vida extrauterina. El esmalte se termina de calcificar entro los cuatro y cinco aos. Hace erupcin entre el sptimo (7mo) y octavo (8vo) ao y la raz se completa aproximadamente a los diez (10) aos.
DESCRIPCIN: El incisivo lateral inferior presenta caractersticas muy similares con respecto al incisivo central inferior, por ello, el segundo nos servir como referencia para la descripcin del primero.
Si se observa este diente por su extremo incisal, notaremos que el borde incisal describe una ligera curva, la cual se hace ms apreciable en distal, donde se inclina lingualmente.
Como sabemos, el borde incisal del lateral inferior permanente se contina con el borde incisal del canino inferior permanente, y como este ultimo determina el ngulo de la continuidad del arco, la inclinacin distal y lingual del lateral inferior colabora con el canino para obtener la curva necesaria en la zona.
El extremo incisal est inclinado para lingual especialmente en la porcin distal, por lo cual la cara mesial ser de mayores dimensiones que la cara distal.
LA RAZ: La raz del incisivo lateral inferior permanente es muy parecida a la del central inferior permanente, inclusive aparecen las concavidades a lo largo de las caras proximales de ella. Pero si hemos podido observar que el pice presenta con ms frecuencia inclinacin distal, y a veces tambin en vestibular al tamao de la corona.