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Etiologia
Dioctophyma renale
Sinnimos: Ascaris renalis, A. visceralis, Strongylus gigas, Eustrongylus gigas, E. renalis, Dioctophyma visceralis Maior nematide parasita de animais domsticos (de 14 a 100cm)
DIOCTOFIMOSE
verme gigante do rim
Parasito de colorao avermelhada Reproduo sexuada Ovparos ovos eliminados pela urina do
Epidemiologia
Distribuio mundial Amrica do Norte, America do sul, Europa, Holanda, Iran, China, Tailndia Japo,
Epidemiologia
Ces de fazendas que habitem prximo a colees de gua
Alimentam-se de r e peixes cru
Ces de rua
Hbito alimentar pouco seletivo Alimentam-se de ratos
Endmico no Canad e norte dos EUA Brasil: Amazonas, Par, Pernambuco, Bahia, Minas Gerais, Esprito Santo, Rio de Janeiro, So Paulo, Paran, Santa Catarina e Rio Grande do Sul
19/10/2011
Hospedeiro Definitivo
Hospedeiro Definitivo
Anormal: Co Normal: Marta, Vison
Hospedeiro Definitivo
Excepcionalmente: bovino, equino, gato, suno, homem
Marta
Vison
Hospedeiro Intermedirio
Aneldeo oligoqueta aqutico
Lumbriculus variegatus
Hospedeiros Paratmicos
Peixes R Rato
19/10/2011
Reservatrios
Animais Silvestres
Ciclo evolutivo
Ovos eliminados na urina
LoboGuar
Lumbriculus variegatus (L1 e L2) consumo do aneldeo contendo L3 infectante pelo HD atravessam parede estomacal e atingem cavidade peritoneal Rim
Lontra
Bicho-Preguia
No homem
Zoonose Na pele Nos rins
19/10/2011
HD: parasito adulto no rim ovo na urina Larva atravessa parede intestinal e chega ao rim Ovo na gua T25 a 30C 30 dias - ovo c/L1
Transmisso
Ingesto do aneldeos aquticos infectados com a forma larval (ex: gua) Ingesto de hospedeiros paratnicos (rs, carne de peixe crua ou pouco cozida ) Via transplacentria
CICLO EVOLUTIVO
Ingesto pelo Aneldeo - larva infectante
Patogenia
Alimenta-se de sangue, tecidos, muco e secrees enzimas proteolticas e lipolticas das Glds. esofgicas. Rim direito o rgo mais freqentemente acometido promovem obstruo, hidronefrose ou destruio do parnquima hipertrofia do rim esquerdo. J foi observado na cavidade abdominal, fgado, ovrio, mesentrio, pericrdio, cavidade torcica e pele associado ou no a inflamao.
19/10/2011
D. renale permanece enovelado no interior da cpsula renal, com um material purulento e sanguinolento constitudo de clulas sanguneas, ovos, fibrina e clulas epiteliais
Patogenia
Localizao do parasita X Local de penetrao das larvas no trato digestivo
parede duodenal: rim direito curvatura maior do estmago: rim esquerdo curvatura menor: fgado
19/10/2011
Patogenia
O grau de disfuno renal depende:
Nmero de parasitas Durao da infeco Nmero de rins infectados Presena ou ausncia de doena renal concomitante
Patogenia
Cavidade abdominal
Peritonites e aderncias Leses dos rgos abdominais Estrangulamento do lobo do Fgado
Insuficincia renal
ambos os rins parasitados um rim parasitado e o oposto com falncia
Tecido subcutneo
Regies inguinal, torcica e abdominal. Ndulo com exsudato sanguneo e no interior larva encapsulada ou parasito adulto em movimento.
Sinais Clnicos
PPP: 6 meses Assintomtico se nenhum ou somente um dos rins parasitado Disria Hematria no final da mico Dor lombar arqueamento do dorso Rim aumentado a palpao Vmito Uremia - sintomas nervosos meningencefalite
19/10/2011
Identificao de alteraes
Diagnstico por imagem :
Radiografia simples Urografia excretora Ultrassonografia
Diagnstico
Urinlise:
Deteco de ovos do parasito na urina
(medem de 60 a 84 mcrons de comprimento e 32 a 52 mcrons de largura)
Necropsia:
Deteco do verme adulto no trato urinrio do hospedeiro (volumoso e vermelho) Deteco do verme adulto na cavidade abdominal do hospedeiro
Tratamento
No se conhece nenhum anti-helmntico que seja eliminado pelos rins e que possua ao letal sobre o verme Cirrgico
Laparoscopia Nefrotomia e remoo do parasita Nefrectomia unilateral
Tratamento suporte
19/10/2011
Prognstico
Reservado nos casos em que haja mais de um rim parasitado ou que ocorra concomitante prejuzo da funo renal
Profilaxia
Conscientizao das populaes ribeirinhas para:
No consumir ou alimentar seus animais com vsceras e carne crua ou mal passada de r, peixe ou de outros organismos aquticos. No ingerir e nem permitir que os animais bebam gua de colees de gua sem tratamento, principalmente nas reas com casos relatados.