A origem do Programa Sade da Famlia ou PSF, teve incio, em 1994, como um dos programas propostos pelo governo federal

aos municpios para implementar a ateno bsica. O PSF tido como uma das principais estratgias de reorganizao dos servios e de reorientao das prticas profissionais neste nvel de assistncia, promoo da sade , preveno de doenas e reabilitao. Traz, portanto, muitos e complexos desafios a serem superados para consolidar-se enquanto tal. No mbito da reorganizao dos servios de sade, a estratgia da sade da famlia vai ao encontro dos debates e anlises referentes ao processo de mudana do paradigma que orienta o modelo de ateno sade vigente e que vem sendo enfrentada, desde a dcada de 1970, pelo conjunto de atores e sujeitos sociais comprometidos com um novo modelo que valorize as aes de promoo e proteo da sade, preveno das doenas e ateno integral s pessoas. Estes pressupostos, tidos como capazes de produzir um impacto positivo na orientao do novo modelo e na superao do anterior, calcado na supervalorizao das prticas da assistncia curativa, especializada e hospitalar, e que induz ao excesso de procedimentos tecnolgicos e medicamentosos e, sobretudo, na fragmentao do cuidado, encontra, em relao aos recursos humanos para o Sistema nico de Sade (SUS), um outro desafio. Tema tambm recorrente nos debates sobre a reforma sanitria brasileira, verifica-se que, ao longo do tempo, tem sido unnime o reconhecimento acerca da importncia de se criar um "novo modo de fazer sade". Atualmente, o PSF definido com Estratgia Sade da Famlia (ESF), ao invs de programa, visto que o termo programa aponta para uma atividade com incio, desenvolvimento e finalizao. O PSF uma estrtgia de reorganizao da ateno primria e no prev um tempo para finalizar esta reorganizao. No Brasil a origem do PSF remonta criao do PACS em 1991, como parte do processo de reforma do setor da sade, desde a Constituio, com inteno de aumentar a acessibilidade ao sistema de sade e incrementar as aes de preveno e promoo da sade. Em 1994 o Ministrio da Sade, lanou o PSF como poltica nacional de ateno bsica, com carter organizativo e substitutivo, fazendo frente ao modelo tradicional de assistncia primria baseada em profissionais mdicos especialistas focais. Atualmente, reconhece-se que no mais um programa e sim uma Estratgia para uma Ateno Primria Sade qualificada e resolutiva. Percebendo a expanso do Programa Sade da Famlia que se consolidou como estratgia prioritria para a reaorganizao da Ateno Bsica no Brasil, o governo emitiu a Portaria N 648, de 28 de Maro de 2006, onde ficava estabelecido que o PSF a estratgia prioritria do Ministrio da Sade para organizar a Ateno Bsica que tem como um dos seus fundamentos possibilitar o acesso universal e contnuo a servios de sade de qualidade, reafirmando os princpios bsicos do SUS: universalizao, equidade, descentralizao, integralidade e participao da comunidade mediante o cadastramento e a vinculao dos usurios. Como conseqncia de um processo de des_hospitalizao e humanizao

do Sistema nico de Sade, o programa tem como ponto positivo a valorizao dos aspectos que influenciam a sade das pessoas fora do ambiente hospitalar.

http://programasaudefamilia.blogspot.com/

Programa de Sade da Famlia j atende mais da metade da populao

03/05/2010 por saudefloripa33pj Dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (Pnad) de 2008, do IBGE, mostram crescimento contnuo do PSF desde a sua criao, h 16 anos. A Regio Nordeste a mais beneficiada do Pas, com 67,7% dos moradores cadastrados

A cobertura do Programa Sade da Famlia (PSF) ultrapassou, em 2008, 50% da populao brasileira, revela o Suplemento Sade da Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (Pnad Sade 2008), divulgado ontem, no Rio, pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE). Segundo o levantamento, 96,5 milhes de pessoas viviam nos 27,4 milhes de domiclios cadastrados no PSF no perodo de coleta dos dados. O nmero est prximo

da meta de 100 milhes de brasileiros proposta pelo presidente Luiz Incio Lula da Silva no incio de seu governo. Criado h 16 anos, o PSF tem como objetivo reorganizar a assistncia sade, substituindo o modelo centrado na rede hospitalar por um sistema que estimule a preveno e os cuidados com a sade. Cada uma das equipes do programa compostas por mdico, enfermeira, auxiliares de enfermagem, dentista e agentes comunitrios se responsabiliza pelo acompanhamento de 3 mil a 4,5 mil pessoas de uma determinada rea. A ideia que esses pacientes deixem de procurar os hospitais para solucionar problemas simples, pois tm a assistncia de uma equipe perto de casa. Embora os dados do IBGE confirmem o crescimento contnuo da cobertura do PSF, os nmeros ainda so muito desiguais no Pas. A regio mais atendida o Nordeste, com 67,7 % dos habitantes cadastrados. A menor cobertura est no Sudeste 35,9% (mais informaes nesta pg.). Ainda segundo a pesquisa, o PSF teve grande impacto entre os mais pobres: 54% do total de domiclios com rendimento mensal per capita de at dois salrios mnimos eram atendidos, enquanto apenas 16,3% dos lares de cinco salrios mnimos per capita ou mais integravam o PSF. Desafios O ideal que toda a populao do SUS pelo menos 75% dos brasileiros esteja coberta. Nossos desafios so as regies metropolitanas do Sudeste, disse o ministro da Sade, Jos Gomes Temporo. Para Maria Ftima de Souza, do Ncleo de Estudos em Sade Pblica da UnB, o problema que, nas grandes capitais, ainda h muita resistncia para a implantao de polticas em que o foco a ateno bsica. Ainda predomina a cultura de que o investimento em sade deve ser feito no nvel da alta complexidade. So priorizados hospitais, medicamentos e equipamentos em vez da sade preventiva. O prprio Ministrio da Sade, diz Maria de Ftima, investe mais na formao de mdicos especialistas do que na de generalistas, que so os profissionais mais indicados para integrar o PSF e so escassos no Pas. Como essas equipes estabelecem ao longo dos anos um vnculo com a populao, essa estratgia a mais adequada para o cuidado das doenas crnicas, que tm aumentado porque a populao est vivendo mais, diz Ligia Giovanella, da Escola Nacional de Sade Pblica. Para entender 1 Diferenas regionais Estados com maior cobertura: Tocantins (94,1% dos habitantes) e Piau (85,5%). Piores ndices: Rio (19,2%) e Amap (19,4%). 2 Causas Para especialistas, a municipalizao da ateno bsica a principal causa da disparidade. O PSF um programa federal, mas cabe s prefeituras coloc-lo em prtica. 3 Gargalos A falta de mdicos generalistas e a dificuldade de fixar profissionais nas regies de risco das grandes cidades e lugares mais afastados so obstculos para ampliao. (O Estado de S. Paulo, 02/05/2010)
http://saudefloripa33pj.wordpress.com/2010/05/03/programa-de-saude-dafamilia-ja-atende-mais-da-metade-da-populacao/

Programa Sade da Famlia

A Sade da Famlia entendida como uma estratgia de reorientao do modelo assistencial, operacionalizada mediante a implantao de equipes multiprofissionais em unidades bsicas de sade. Estas equipes so responsveis pelo acompanhamento de um nmero definido de famlias, localizadas em uma rea geogrfica delimitada. As equipes atuam com aes de promoo da sade, preveno, recuperao, reabilitao de doenas e agravos mais freqentes, e na manuteno da sade desta comunidade. Conhea mais sobre as estratgias de ateno bsica sade

http://portal.saude.gov.br/portal/saude/cidadao/area.cfm?id_area=149

O que ? O Ministrio da Sade criou, em 1994, o Programa Sade da Famlia (PSF). Seu principal propsito: reorganizar a prtica da ateno sade em novas bases e substituir o modelo tradicional, levando a sade para mais perto da famlia e, com isso, melhorar a qualidade de vida dos brasileiros. A estratgia do PSF prioriza as aes de preveno, promoo e recuperao da sade das pessoas, de forma integral e contnua. O atendimento prestado na unidade bsica de sade ou no domiclio, pelos profissionais (mdicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem e agentes comunitrios de sade) que compem as equipes de Sade da Famlia. Assim, esses profissionais e a populao acompanhada criam vnculos de coresponsabilidade, o que facilita a identificao e o atendimento aos problema de sade da comunidade. Diante dos timos resultados j alcanados, o Ministrio da Sade est estimulando a ampliao do nmero de equipes de Sade da Famlia no Brasil. E, para isso, fundamental a mobilizao das comunidades e dos prefeitos, pois s por intermdio deles as portas dos municpios se abriro para a sade entrar. http://www.unioeste.br/projetos/saudefamilia/

Conhea o DAB O Departamento de Ateno Bsica, compe um dos 5 (cinco) Departamentos da Secretaria de Ateno Sade do Ministrio da Sade. composto por 5 (cinco) Coordenaes: Acompanhamento e Avaliao Alimentao e Nutrio Gesto da Ateno Bsica Hipertenso e Diabetes Sade Bucal Alm de coordenar as aes Nacionais do PROESF A Ateno Bsica

A Ateno Bsica caracteriza-se por um conjunto de aes de sade, no mbito individual e coletivo, que abrangem a promoo e a proteo da sade, a preveno de agravos, o diagnstico, o tratamento, a reabilitao e a manuteno da sade. desenvolvida por meio do exerccio de prticas gerenciais e sanitrias democrticas e participativas, sob forma de trabalho em equipe, dirigidas a populaes de territrios bem delimitados, pelas quais assume a responsabilidade sanitria, considerando a dinamicidade existente no territrio em que vivem essas populaes. Utiliza tecnologias de elevada complexidade e baixa densidade, que devem resolver os problemas de sade de maior freqncia e relevncia em seu territrio. o contato preferencial dos usurios com os sistemas de sade. Orienta-se pelos princpios da universalidade, da acessibilidade e da coordenao do cuidado, do vnculo e continuidade, da integralidade, da responsabilizao, da humanizao, da equidade e da participao social. A Ateno Bsica considera o sujeito em sua singularidade, na complexidade, na integralidade e na insero scio-cultural e busca a promoo de sua sade, a preveno e tratamento de doenas e a reduo de danos ou de sofrimentos que possam comprometer suas possibilidades de viver de modo saudvel. A Ateno Bsica tem a Sade da Famlia como estratgia prioritria para sua organizao de acordo com os preceitos do Sistema nico de Sade. A Estratgia Sade da Famlia A Sade da Famlia, estratgia priorizada pelo Ministrio da Sade para organizar a Ateno Bsica, tem como principal desafio promover a reorientao das prticas e aes de sade de forma integral e contnua, levando-as para mais perto da famlia e, com isso, melhorar a qualidade de vida dos brasileiros. Incorpora e reafirma os princpios bsicos do SUS - universalizao, descentralizao, integralidade e participao da comunidade - mediante o cadastramento e a vinculao dos usurios. O atendimento prestado pelos profissionais das equipes sade da famlia (mdicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem, agentes comunitrios de sade, dentistas e auxiliares de consultrio dentrio) na unidade de sade ou nos domiclios. Essa equipe e a populao acompanhada criam vnculos de co-responsabilidade, o que facilita a identificao, o atendimento e o acompanhamento dos agravos sade dos indivduos e famlias na comunidade. http://dab.saude.gov.br/conheca_dab.php

Diretriz conceitual O acmulo tcnico-poltico dos trs nveis de gesto do SUS, na implantao do Programa de Agentes Comunitrios de Sade e da estratgia de Sade da Famlia, elementos essenciais para a reorientao do modelo de ateno, tem possibilitado a identificao de um conjunto de questes relativas s bases conceituais e operacionais do que se tem denominado "Ateno Bsica Sade" no Brasil, e de suas relaes com os demais nveis do sistema. Esta discusso fundamenta-se nos eixos transversais da

universalidade, integralidade e eqidade, em um contexto de descentralizao e controle social da gesto, princpios assistenciais e organizativos do SUS, consignados na legislao constitucional e infraconstitucional. A expanso e a qualificao da ateno bsica, organizadas pela estratgia Sade da Famlia, compem parte do conjunto de prioridades polticas apresentadas pelo Ministrio da Sade e aprovadas pelo Conselho Nacional de Sade. Esta concepo supera a antiga proposio de carter exclusivamente centrado na doena, desenvolvendo-se por meio de prticas gerenciais e sanitrias, democrticas e participativas, sob a forma de trabalho em equipes, dirigidas s populaes de territrios delimitados, pelos quais assumem responsabilidade. Os princpios fundamentais da ateno bsica no Brasil so: integralidade, qualidade, eqidade e participao social. Mediante a adstrio de clientela, as equipes Sade da Famlia estabelecem vnculo com a populao, possibilitando o compromisso e a co-responsabilidade destes profissionais com os usurios e a comunidade. Seu desafio o de ampliar suas fronteiras de atuao visando uma maior resolubilidade da ateno, onde a Sade da Famlia compreendida como a estratgia principal para mudana deste modelo, que dever sempre se integrar a todo o contexto de reorganizao do sistema de sade. Topo Gesto O Departamento de Ateno Bsica (DAB), estrutura vinculada Secretaria de Ateno Sade, no Ministrio da Sade, tem a misso institucional de operacionalizar essa poltica no mbito da gesto federal do SUS. A execuo dessa poltica compartilhada por estados, Distrito Federal e municpios. Ao DAB cabe, ainda, desenvolver mecanismos de controle e avaliao, prestar cooperao tcnica a estas instncias de gesto na implementao e organizao da estratgia Sade da Famlia e aes de atendimento bsico como o de Sade Bucal, de Diabetes e Hipertenso, de Alimentao e Nutrio, de Gesto e Estratgia e de Avaliao e Acompanhamento. Topo Sade da Famlia A Sade da Famlia entendida como uma estratgia de reorientao do modelo assistencial, operacionalizada mediante a implantao de equipes multiprofissionais em unidades bsicas de sade. Estas equipes so responsveis pelo acompanhamento de um nmero definido de famlias, localizadas em uma rea geogrfica delimitada. As equipes atuam com aes de promoo da sade, preveno, recuperao, reabilitao de doenas e agravos mais freqentes, e na manuteno da sade desta comunidade. A responsabilidade pelo acompanhamento das famlias coloca para as equipes sade da famlia a necessidade de ultrapassar os limites

classicamente definidos para a ateno bsica no Brasil, especialmente no contexto do SUS. A estratgia de Sade da Famlia um projeto dinamizador do SUS, condicionada pela evoluo histrica e organizao do sistema de sade no Brasil. A velocidade de expanso da Sade da Famlia comprova a adeso de gestores estaduais e municipais aos seus princpios. Iniciado em 1994, apresentou um crescimento expressivo nos ltimos anos. A consolidao dessa estratgia precisa, entretanto, ser sustentada por um processo que permita a real substituio da rede bsica de servios tradicionais no mbito dos municpios e pela capacidade de produo de resultados positivos nos indicadores de sade e de qualidade de vida da populao assistida. A Sade da Famlia como estratgia estruturante dos sistemas municipais de sade tem provocado um importante movimento com o intuito de reordenar o modelo de ateno no SUS. Busca maior racionalidade na utilizao dos demais nveis assistenciais e tem produzido resultados positivos nos principais indicadores de sade das populaes assistidas s equipes sade da famlia. Topo Equipes de Sade O trabalho de equipes da Sade da Famlia o elemento-chave para a busca permanente de comunicao e troca de experincias e conhecimentos entre os integrantes da equipe e desses com o saber popular do Agente Comunitrio de Sade. As equipes so compostas, no mnimo, por um mdico de famlia, um enfermeiro, um auxiliar de enfermagem e 6 agentes comunitrios de sade. Quando ampliada, conta ainda com: um dentista, um auxiliar de consultrio dentrio e um tcnico em higiene dental. Cada equipe se responsabiliza pelo acompanhamento de, no mximo, 4 mil habitantes, sendo a mdia recomendada de 3 mil habitantes de uma determinada rea, e estas passam a ter co-responsabilidade no cuidado sade. A atuao das equipes ocorre principalmente nas unidades bsicas de sade, nas residncias e na mobilizao da comunidade, caracterizandose: como porta de entrada de um sistema hierarquizado e regionalizado de sade; por ter territrio definido, com uma populao delimitada, sob a sua responsabilidade; por intervir sobre os fatores de risco aos quais a comunidade est exposta; por prestar assistncia integral, permanente e de qualidade; por realizar atividades de educao e promoo da sade. E, ainda: por estabelecer vnculos de compromisso e de co-responsabilidade com a populao; por estimular a organizao das comunidades para exercer o controle social das aes e servios de sade; por utilizar sistemas de informao para o monitoramento e a tomada de decises; por atuar de forma intersetorial, por meio de parcerias estabelecidas com diferentes segmentos sociais e institucionais, de forma a intervir em situaes que transcendem a especificidade do setor sade e que tm efeitos determinantes sobre as condies de vida e sade dos indivduos-

famlias-comunidade. Topo Agentes Comunitrios de Sade O Programa de Agentes Comunitrios de Sade hoje considerado parte da Sade da Famlia. Nos municpios onde h somente o PACS, este pode ser considerado um programa de transio para a Sade da Famlia. No PACS, as aes dos agentes comunitrios de sade so acompanhadas e orientadas por um enfermeiro/supervisor lotado em uma unidade bsica de sade. Os agentes comunitrios de sade podem ser encontrados em duas situaes distintas em relao rede do SUS: a) ligados a uma unidade bsica de sade ainda no organizada na lgica da Sade da Famlia;e b) ligados a uma unidade bsica de Sade da Famlia como membro da equipe multiprofissional. Atualmente, encontram-se em atividade no pas 204 mil ACS, estando presentes tanto em comunidades rurais e periferias urbanas quanto em municpios altamente urbanizados e industrializados. Topo Valorizao Profissional O Ministrio da Sade reconhece e valoriza a formao dos trabalhadores como um componente para o processo de qualificao da fora de trabalho no sentido de contribuir decisivamente para a efetivao da poltica nacional de sade. Essa concepo da formao busca caracterizar a necessidade de elevao da escolaridade e dos perfis de desempenho profissional para possibilitar o aumento da autonomia intelectual dos trabalhadores, domnio do conhecimento tcnico-cientfico, capacidade de gerenciar tempo e espao de trabalho, de exercitar a criatividade, de interagir com os usurios dos servios, de ter conscincia da qualidade e das implicaes ticas de seu trabalho. Topo Desafios Institucionais Como desafios institucionais para expandir e qualificar a ateno bsica no contexto brasileiro destaca-se: 1 - a expanso e estruturao de uma rede unidades bsicas de sade que permitam a atuao das equipes na proposta da sade da famlia; 2 - a contnua reviso dos processos de trabalho das equipes de sade da famlia com reforo as estruturas gerenciais nos municpios e estados; 3 - a elaborao de protocolos assistenciais integrados (promoo, preveno, recuperao e reabilitao) dirigidos aos problemas mais freqentes do estado de sade da populao, com indicao da continuidade da ateno, sob a lgica da regionalizao, flexveis em funo dos contextos estaduais, municipais e locais;

4 - aes que visem o fortalecimento das estruturas gerenciais nos municpios e estados com vistas a: programao da ateno bsica, superviso das equipes, superviso dos municpios, superviso regional, uso das informaes para a tomada de deciso; 5 - reviso dos processos de formao. educao em sade com nfase na educao permanente das equipes, coordenaes e gestores; 6 - a definio de mecanismos de financiamento que contribuam para a reduo das desigualdades regionais e para uma melhor proporcionalidade entre os trs nveis de ateno; 7 - a institucionalizao de processos de acompanhamento, monitoramento e avaliao da ateno bsica; 8 - aes articuladas com as instituies formadoras para promover mudanas na graduao e ps-graduao dos profissionais de sade, de modo a responder aos desafios postos pela expanso e qualificao da ateno bsica, incluindo a a articulao com os demais nveis de ateno. Topo Desempenho - Modelo de Ateno Sade do Brasil referncia internacional. - Estratgia Sade da Famlia como desenhada no caso Brasileiro destaque e modelo para outros pases. - Ateno Bsica em Sade a pauta poltica dos gestores pblicos. - A estratgia Sade da Famlia est consolidada nos municpios brasileiros. - Estudos acadmicos em curso demonstram que a Sade da Famlia no perodo de 1992 a 2002 apresenta indicadores animadores como a reduo da mortalidade infantil. - Pesquisa realizada pelo Ministrio da Sade, em parceria com a Universidade de So Paulo e Universidade de Nova York, demonstra que a cada 10% de aumento de cobertura o ndice de mortalidade infantil cai em 4,6%. - Aumento da satisfao dos usurios quanto ao atendimento recebido resultado das mudanas das prticas das equipes de sade. Topo Responsabilidades das Esferas Gestoras em Ateno Bsica Federal - Elaborar as diretrizes da poltica nacional de ateno bsica; - Co-financiar o sistema de ateno bsica; - Ordenar a formao de recursos humanos; - Propor mecanismos para a programao, controle, regulao e avaliao da ateno bsica; - Manter as bases de dados nacionais. Estadual - Acompanhar a implantao e execuo das aes de ateno bsica em seu territrio; - Regular as relaes inter-municipais; - Coordenar a execuo das polticas de qualificao de recursos humanos

em seu territrio; - Co-financiar as aes de ateno bsica; - Auxiliar na execuo das estratgias de avaliao da ateno basica em seu territrio. Municipal - Definir e implantar o modelo de ateno bsica em seu territrio; - Contratualizar o trabalho em ateno bsica; - Manter a rede de unidades bsicas de sade em funcionamento (gesto e gerncia); - Co-financiar as aes de ateno bsica; - Alimentar os sistemas de informao; - Avaliar o desempenho das equipes de ateno bsica sob sua superviso.

http://dab.saude.gov.br/atencaobasica.php

A origem do Programa Sade da Famlia ou PSF no Brasil, conhecido hoje como "Estratgia da Sade da Famlia", por no se tratar mais apenas de um "programa", teve incio, em 1994 como um dos programas propostos pelo governo federal aos municpios para implementar a ateno primria. A Estratgia de Sade da Famlia visa a reverso do modelo assistencial vigente, onde predomina o atendimento emergencial ao doente, na maioria das vezes em grandes hospitais. A famlia passa a ser o objeto de ateno, no ambiente em que vive, permitindo uma compreenso ampliada do processo sade/doena. O programa inclui aes de promoo da sade, preveno, recuperao, reabilitao de doenas e agravos mais frequentes. No mbito da reorganizao dos servios de sade, a estratgia da sade da famlia vai ao encontro dos debates e anlises referentes ao processo de mudana do paradigma que orienta o modelo de ateno sade vigente e que vem sendo enfrentada, desde a dcada de 1970, pelo conjunto de atores e sujeitos sociais comprometidos com um novo modelo que valorize as aes de promoo e proteo da sade, preveno das doenas e ateno integral s pessoas. Estes pressupostos, tidos como capazes de produzir um impacto positivo na orientao do novo modelo e na superao do anterior, calcado na supervalorizao das prticas da assistncia curativa, especializada e hospitalar, e que induz ao excesso de procedimentos tecnolgicos e medicamentosos e, sobretudo, na fragmentao do cuidado, encontra, em relao aos recursos humanos para o Sistema nico de Sade (SUS), um outro desafio. Tema tambm recorrente nos debates sobre a reforma sanitria brasileira, verifica-se que, ao longo do tempo, tem sido unnime o reconhecimento acerca da importncia de se criar um "novo modo de fazer sade". No Brasil a origem do PSF remonta criao do Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS) em 1991, como parte do processo de reforma do setor da sade, desde a Constituio, com inteno de aumentar a acessibilidade ao sistema de sade e incrementar as aes de preveno e promoo da sade. Em 1994 o Ministrio da Sade, lanou o PSF como poltica nacional de ateno bsica, com carter organizativo e substitutivo, fazendo frente ao modelo tradicional de assistncia primria baseada em profissionais mdicos especialistas focais. Percebendo a expanso do Programa Sade da Famlia que se consolidou como estratgia prioritria para a reaorganizao da Ateno Bsica no Brasil, o governo

emitiu a Portaria N 648, de 28 de Maro de 2006, onde ficava estabelecido que o PSF a estratgia prioritria do Ministrio da Sade para organizar a Ateno Bsica que tem como um dos seus fundamentos possibilitar o acesso universal e contnuo a servios de sade de qualidade, reafirmando os princpios bsicos do SUS: universalizao, equidade, descentralizao, integralidade e participao da comunidade - mediante o cadastramento e a vinculao dos usurios. Como conseqncia de um processo de des_hospitalizao e humanizao do Sistema nico de Sade, o programa tem como ponto positivo a valorizao dos aspectos que influenciam a sade das pessoas fora do ambiente hospitalar.

ndice
[esconder]

1 Caractersticas e composio 2 Atribuies dos membros da Equipe de Sade da Famlia o 2.1 Atribuies comuns a todos os Profissionais que integram as equipes o 2.2 Do Enfermeiro do Programa Agentes Comunitrios de Sade o 2.3 Do Enfermeiro o 2.4 Do Mdico o 2.5 Do Auxiliar e do Tcnico de Enfermagem o 2.6 Do Cirurgio Dentista o 2.7 Do Tcnico em Higiene Dental (THD) o 2.8 Do auxiliar de Consultrio Dentrio (ACD) 3 Atribuies especficas do Agente Comunitrio de Sade 4 Ncleos de Apoio da Sade da Famlia (NASF) 5 A trajetria do Programa 6 Referncias 7 Ligaes externas o 7.1 Legislao (Portarias e Leis) o 7.2 Fontes 8 Ver tambm

[editar] Caractersticas e composio

A Sade da Famlia entendida como uma estratgia de reorientao do modelo assistencial, operacionalizada mediante a implantao de equipes multiprofissionais em unidades bsicas de sade. Estas equipes so responsveis pelo acompanhamento de um nmero definido de famlias, localizadas em uma rea geogrfica delimitada. As equipes atuam com aes de promoo da sade, preveno, recuperao, reabilitao de doenas e agravos mais freqentes, e na manuteno da sade desta comunidade. De acordo com a Portaria N 648, de 28 de Maro de 2006, alm das caractersticas do processo de trabalho das equipes de Ateno Bsica ficou definido as caractersticas do processo de trabalho da Sade da Famlia:

1. manter atualizado o cadastramento das famlias e dos indivduos e utilizar, de forma sistemtica, os dados para a anlise da situao de sade considerando as caractersticas sociais, econmicas, culturais, demogrficas e epidemiolgicas do territrio; 2. definio precisa do territrio de atuao, mapeamento e reconhecimento da rea adstrita, que compreenda o segmento populacional determinado, com atualizao contnua; 3. diagnstico, programao e implementao das atividades segundo critrios de risco sade, priorizando soluo dos problemas de sade mais freqentes; 4. prtica do cuidado familiar ampliado, efetivada por meio do conhecimento da estrutura e da funcionalidade das famlias que visa propor intervenes que influenciem os processos de sade doena dos indivduos, das famlias e da prpria comunidade; 5. trabalho interdisciplinar e em equipe, integrando reas tcnicas e profissionais de diferentes formaes; 6. promoo e desenvolvimento de aes intersetoriais, buscando parcerias e integrando projetos sociais e setores afins, voltados para a promoo da sade, de acordo com prioridades e sob a coordenao da gesto municipal; 7. valorizao dos diversos saberes e prticas na perspectiva de uma abordagem integral e resolutiva, possibilitando a criao de vnculos de confiana com tica, compromisso e respeito; 8. promoo e estmulo participao da comunidade no controle social, no planejamento, na execuo e na avaliao das aes; e 9. acompanhamento e avaliao sistematica das aes implementadas, visando readequao do processo de trabalho.

Baseado nesta mesma portaria foi estabelecido que para a implantao das Equipes de Sade da Famlia deva existir (entre outros quesitos) uma equipe multiprofissional responsvel por, no mximo, 4.000 habitantes, sendo que a mdia recomendada de 3.000. A equipe bsica composta por no mnimo: mdico, enfermeiro, auxiliar de enfermagem (ou tcnico de enfermagem) e Agentes Comunitrios de Sade (em nmero mximo de 1 ACS para cada 400 pessoas no urbano e 1 ACS para cada 280 pessoas no rural). Todos os integrtantes devem ter jornada de trabalho de 40 horas semanais, e funo da Administrao Municipal: "assegurar o cumprimento de horrio integral jornada de 40 horas semanais de todos os profissionais nas equipes de sade da famlia, de sade bucal e de agentes comunitrios de sade, com exceo daqueles que devem dedicar ao menos 32 horas de sua carga horria para atividades na equipe de SF e at 8 horas do total de sua carga horria para atividades de residncia multiprofissional e/ou de medicina de famlia e de comunidade, ou trabalho em hospitais de pequeno porte, conforme regulamentao especfica da Poltica Nacional dos Hospitais de Pequeno Porte" [1]. Inmeras cidades brasileiras contratam outros profissionais como farmacuticos, nutricionistas, educadores fsicos, psiclogos, fisioterapeutas, fonoaudilogos, terapeutas ocupacionais, etc.

[editar] Atribuies dos membros da Equipe de Sade da Famlia

As atribuies dos profissionais pertencentes Equipe ficaram estabelecidos tambm pela Portaria N 648, de 28 de Maro de 2006, podendo ser complementadas pela gesto local.
[editar] Atribuies comuns a todos os Profissionais que integram as equipes 1. participar do processo de territorializao e mapeamento da rea de atuao da equipe, identificando grupos, famlias e indivduos expostos a riscos, inclusive aqueles relativos ao trabalho, e da atualizao contnua dessas informaes, priorizando as situaes a serem acompanhadas no planejamento local; 2. realizar o cuidado em sade da populao adscrita, prioritariamente no mbito da unidade de sade, no domiclio e nos demais espaos comunitrios (escolas, associaes,entre outros), quando necessrio; 3. realizar aes de ateno integral conforme a necessidade de sade da populao local, bem como as previstas nas prioridades e protocolos da gesto local; 4. garantir a integralidade da ateno por meio da realizao de aes de promoo da sade, preveno de agravos e curativas; e da garantia de atendimento da demanda espontnea, da realizao das aes programticas e de vigilncia sade; 5. realizar busca ativa e notificao de doenas e agravos de notificao compulsria e de outros agravos e situaes de importncia local; 6. realizar a escuta qualificada das necessidades dos usurios em todas as aes, proporcionando atendimento humanizado e viabilizando o estabelecimento do vnculo; 7. responsabilizar-se pela populao adscrita, mantendo a coordenao do cuidado mesmo quando esta necessita de ateno em outros servios do sistema de sade; 8. participar das atividades de planejamento e avaliao das aes da equipe, a partir da utilizao dos dados disponveis; 9. promover a mobilizao e a participao da comunidade, buscando efetivar o controle social; 10.identificar parceiros e recursos na comunidade que possam potencializar aes intersetoriais com a equipe, sob coordenao da SMS; 11.garantir a qualidade do registro das atividades nos sistemas nacionais de informao na Ateno Bsica; 12.participar das atividades de educao permanente; e 13.realizar outras aes e atividades a serem definidas de acordo com as prioridades locais. [editar] Do Enfermeiro do Programa Agentes Comunitrios de Sade 1. planejar, gerenciar, coordenar e avaliar as aes desenvolvidas pelos ACS; 2. supervisionar, coordenar e realizar atividades de qualificao e educao permanente dos ACS, com vistas ao desempenho de suas funes; 3. facilitar a relao entre os profissionais da Unidade Bsica de Sade e ACS, contribuindo para a organizao da demanda referenciada;

4. realizar consultas e procedimentos de enfermagem na Unidade Bsica de Sade e, quando necessrio, no domiclio e na comunidade; 5. solicitar exames complementares e prescrever medicaes, conforme protocolos ou outras normativas tcnicas estabelecidas pelo gestor municipal ou do Distrito Federal, observadas as disposies legais da profisso; 6. organizar e coordenar grupos especficos de indivduos e famlias em situao de risco da rea de atuao dos ACS; e 7. participar do gerenciamento dos insumos necessrios para o adequado funcionamento da UBS. [editar] Do Enfermeiro 1. realizar assistncia integral (promoo e proteo da sade, preveno de agravos, diagnstico, tratamento, reabilitao e manuteno da sade) aos indivduos e famlias na USF e, quando indicado ou necessrio, no domiclio e/ou nos demais espaos comunitrios (escolas, associaes etc), em todas as fases do desenvolvimento humano: infncia, adolescncia, idade adulta e terceira idade;durante o tempo e frequencia necessarios de acordo com as necessidades de cada paciente; 2. conforme protocolos ou outras normativas tcnicas estabelecidas pelo Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) aprova a Resoluo n. 195, de 18/02/97, observadas as disposies legais da profisso, realizar consulta de enfermagem, solicitar exames complementares, etc; 3. planejar, gerenciar, coordenar e avaliar as aes desenvolvidas pelos ACS; 4. supervisionar, coordenar e realizar atividades de educao permanente dos ACS e da equipe de enfermagem; 5. contribuir e participar das atividades de Educao Permanente do Auxiliar de Enfermagem, ACD e THD; e 6. participar do gerenciamento dos insumos necessrios para o adequado funcionamento da USF. 7. Planejar, gerenciar, coordenar, executar e avaliar a USF. [editar] Do Mdico 1. realizar assistncia integral (promoo e proteo da sade, preveno de agravos, diagnstico, tratamento, reabilitao e manuteno da sade) aos indivduos e famlias em todas as fases do desenvolvimento humano: infncia, adolescncia, idade adulta e terceira idade; 2. realizar consultas clnicas e procedimentos na USF e, quando indicado ou necessrio, no domiclio e/ou nos demais espaos comunitrios (escolas, associaes etc); 3. realizar atividades de demanda espontnea e programada em clnica mdica, pediatria, ginecoobstetrcia, cirurgias ambulatoriais, pequenas urgncias clnico-cirrgicas e procedimentos para fins de diagnsticos; 4. encaminhar, quando necessrio, usurios a servios de mdia e alta complexidade, respeitando fluxos de referncia e contrareferncia locais, mantendo sua responsabilidade pelo acompanhamento do plano teraputico do usurio, proposto pela referncia;

5. indicar a necessidade de internao hospitalar ou domiciliar, mantendo a responsabilizao pelo acompanhamento do usurio; 6. contribuir e participar das atividades de Educao Permanente dos ACS, Auxiliares de Enfermagem, ACD e THD; e 7. participar do gerenciamento dos insumos necessrios para o adequado funcionamento da USF. [editar] Do Auxiliar e do Tcnico de Enfermagem 1. participar das atividades de assistncia bsica realizando procedimentos regulamentados no exerccio de sua profisso na USF e, quando indicado ou necessrio, no domiclio e/ou nos demais espaos comunitrios (escolas, associaes etc); 2. realizar aes de educao em sade a grupos especficos e a famlias em situao de risco, conforme planejamento da equipe; e 3. participar do gerenciamento dos insumos necessrios para o adequado funcionamento da USF. [editar] Do Cirurgio Dentista 1. realizar diagnstico com a finalidade de obter o perfil epidemiolgico para o planejamento e a programao em sade bucal; 2. realizar os procedimentos clnicos da Ateno Bsica em sade bucal, incluindo atendimento das urgncias e pequenas cirurgias ambulatoriais; 3. realizar a ateno integral em sade bucal (promoo e proteo da sade, preveno de agravos, diagnstico, tratamento, reabilitao e manuteno da sade) individual e coletiva a todas as famlias, a indivduos e a grupos especficos, de acordo com planejamento local, com resolubilidade; 4. encaminhar e orientar usurios, quando necessrio, a outros nveis de assistncia, mantendo sua responsabilizao pelo acompanhamento do usurio e o segmento do tratamento; 5. coordenar e participar de aes coletivas voltadas promoo da sade e preveno de doenas bucais; 6. acompanhar, apoiar e desenvolver atividades referentes sade bucal com os demais membros da Equipe de Sade da Famlia, buscando aproximar e integrar aes de sade de forma multidisciplinar. 7. contribuir e participar das atividades de Educao Permanente do THD, ACD e ESF; 8. realizar superviso tcnica do THD e ACD; e 9. participar do gerenciamento dos insumos necessrios para o adequado funcionamento da USF. [editar] Do Tcnico em Higiene Dental (THD) 1. realizar a ateno integral em sade bucal (promoo, preveno, assistncia e reabilitao) individual e coletiva a todas as famlias, a indivduos e a grupos especficos, segundo programao e de acordo com suas competncias tcnicas e legais; 2. coordenar e realizar a manuteno e a conservao dos equipamentos odontolgicos;

3. acompanhar, apoiar e desenvolver atividades referentes sade bucal com os demais membros da equipe de Sade da Famlia, buscando aproximar e integrar aes de sade de forma multidisciplinar. 4. apoiar as atividades dos ACD e dos ACS nas aes de preveno e promoo da sade bucal; e 5. participar do gerenciamento dos insumos necessrios para o adequado funcionamento da USF. [editar] Do auxiliar de Consultrio Dentrio (ACD) 1. realizar aes de promoo e preveno em sade bucal para as famlias, grupos e indivduos, mediante planejamento local e protocolos de ateno sade; 2. proceder desinfeco e esterilizao de materiais e instrumentos utilizados; 3. preparar e organizar instrumental e materiais necessrios; 4. instrumentalizar e auxiliar o cirurgio dentista e/ou o THD nos procedimentos clnicos; 5. cuidar da manuteno e conservao dos equipamentos odontolgicos; 6. organizar a agenda clnica; 7. acompanhar, apoiar e desenvolver atividades referentes sade bucal com os demais membros da equipe de sade da famlia, buscando aproximar e integrar aes de sade de forma multidisciplinar; e 8. participar do gerenciamento dos insumos necessrios para o adequado funcionamento da USF.

[editar] Atribuies especficas do Agente Comunitrio de Sade

Agente Comunitrio de Sade (ACS) mora na comunidade e est vinculado USF que atende a comunidade. Ele faz parte do time da Sade da Famlia! Quem o agente comunitrio? algum que se destaca na comunidade, pela capacidade de se comunicar com as pessoas, pela liderana natural que exerce. O ACS funciona como elo entre o programa e a comunidade. Est em contato permanente com as famlias, o que facilita o trabalho de vigilncia e promoo da sade, realizado por toda a equipe. tambm um elo cultural, que d mais fora ao trabalho educativo, ao unir dois universos culturais distintos: o do saber cientfico e o do saber popular. O seu trabalho feito nos domiclios de sua rea de abrangncia. As atribuies especficas do ACS so as seguintes: 1. Realizar mapeamento de sua rea; 2. Cadastrar as famlias e atualizar permanentemente esse cadastro; 3. Identificar indivduos e famlias expostos a situaes de risco; 4. Identificar rea de risco;

5. Orientar as famlias para utilizao adequada dos servios de sade, encaminhando-as e at agendando consultas, exames e atendimento odontlogico, quando necessrio; 6. Realizar aes e atividades, no nvel de suas competncias, na reas prioritrias da Ateno Bsicas; 7. Realizar, por meio da visita domiciliar, acompanhamento mensal de todas as famlias sob sua responsabilidade; 8. Estar sempre bem informado, e informar aos demais membros da equipe, sobre a situao das famlia acompanhadas, particularmente aquelas em situaes de risco; 9. Desenvolver aes de educao e vigilncia sade, com nfase na promoo da sade e na preveno de doenas; 10. Promover a educao e a mobilizao comunitria, visando desenvolver aes coletivas de saneamento e melhoria do meio ambiente, entre outras; 11. Traduzir para a ESF a dinmica social da comunidade, suas necessidades, potencialidades e limites; http://pt.wikipedia.org/wiki/Programa_Sa%C3%BAde_da_Fam%C3%ADlia