Diagnstico das principais enteroparasitoses Reviso Bibliogrfica.

. INTRODUO As enteroparasitoses constituem-se um srio problema de sade pblica, principalmente nos pases de terceiro mundo, sendo diretamente relacionada s condies sanitrias em que a populao vive. Apresenta-se frequentemente quadros de diarria crnica e desnutrio, afetando particularmente as faixas etrias mais jovens. Os parasitos intestinais esto entre os patgenos mais encontrados nos seres humanos, sendo causados das principais doenas parasitrias, tais como: Ascaridase, Amebase e Giardase. A infeco humana por enteroparasitos mais comum em crianas, por meio da via fecal-oral, tendo a gua e alimentos contaminados como os principais meios de transmisso. Dados epidemiolgicos estimam que a Entamoeba histolytica causa aproximadamente 100 mil mortes por ano, infectando 500 milhes de pessoas em todo o mundo. No Brasil, os problemas envolvendo as enteroparasitoses tomam uma grande proporo devido s condies scio-econmicas, a falta de saneameno bsico, educao sanitria e hbitos culturais. O diagnstico de um exame parasitolgico dado pela demonstrao da presema do parasito ou de seus produtos no organismo do hospedeiro. Estudos demonstram que mtodos imunolgicos tem sido empregados e tem mostrado boa sensibilidade e especificidade na deteco de antgeno, anticorpo e imunocomplexos relacionados com a existncia do parasito. Os imunoensaios so de grande importncia quando a parasitoscopia do paciente tem resultado negativo, devido falta de sensibilidade na deteco de anticorpos especficos das parasitoses, onde o paciente pode estar assintomtico (sem liberar ovos e cistos do parasito), mas apresentando infeces parasitolgica, podendo ser realizado os seguintes exames: Imunofluorescencia direta e indireta, teste de ELISA e imunocromatografia. Este trabalho tem por objetivo analisar a produo cientifica sobre os imunodiagnsticos relacionados aos enteroparasitos com a finalidade de verificar a importncia desses mtodos e sua aplicao na rotina clnica. OBJETIVO GERAL

Analisar a produo cientfica sobre os imunodiagnsticos relacionados aos enteroparasitos. OBJETIVOS ESPECFICOS

- Determinar os tipos de mtodos imunolgicos dos enteroparasitos; Entamoeba sp, Girdia lamblia e Ascaris lumbricoides. - Discutir a importncia clnica do imunodiagnstico dos enteroparasitos em estudo.

 METODOLOGIA Foram analisadas as produes cientficas publicadas sob a forma de artigos cientficos e livros com nfase na rea temtica. Os artigos publicados em peridicos indexados foram localizados atravs das seguintes bases de dados bibliogrficos: Medline (http://www.ncbi.nlm.nih.gov); Scielo (http://www.scielo.org); e Bireme (http://www.bireme.br), atravs da qual pode-se acessar a BVS (Biblioteca Virtual em Sade) e o LILACS.

RESULTADOS TABELA I Principais parasitoses e suas tcnicas para o imunodiagnstico.

Parasitoses Amebase Giardase imunoseparao

Tcnicas para o diagnstico imunolgico Imunofluorescncia indireta, ELISA Imunofluorescncia indireta, ELISA, magntica acoplada imunofluorescncia ensaio em microplaca

Ascaridase De acordo com o objetivo desta reviso bibliogrfica, a tabela 1 apresenta uma sntese das trs parasitoses em estudo e seus respectivos diagnsticos imunolgicos j padronizados ou em estudo. DISCUSSO O diagnstico imunolgico tem sido muito empregado no laboratrio clnico pela simplicidade, rapidez de execuo e baixo custo operacional. No entanto, observa-se a dificuldade de padronizao destes testes por apresentarem baixa sensibilidade, especificidade, reprodutibilidade e custos elevados para o isolamento de antgenos e anticorpos. Aps a realizao desta reviso bibliogrfica constatou-se que dentre todas as tcnicas utilizadas na rotina para imunodiagnsticos de parasitoses intestinais, o ELISA destaca-se como mtodo de escolha, por apresentar maior especificidade e sensibilidade.