ATENCIN PRE OPERATORIA Objetivos COMUNICACIN TERAPEUTICA CONFORT ORIENTACIN PARA EL AUTOCUIDADO PREVENIR COMPLICACIONES MOLESTIAS COMUNES MANEJO

MANEJO DE PROCEDIMIENTOS

Cuidado directo al paciente Datos Conocimientos del paciente - Intervencin Valoracin Fsica - Signos y Sntomas Aspectos sociales, emocionales y espirituales Expresiones verbales

Actividades Mediana y baja complejidad delegadas Generadas por el tipo de intervencin, tcnicas anestsicas Procedimientos de cuidado y auto cuidado

Resultados

Tipos de paciente Pacientes Ambulatorios: Revise indicaciones mdicas e identifique al paciente Explquele amable y cortsmente toda la preparacin que se har segn el tipo de ciruga Controle signos vitales, mida peso-talla y observe estado de la piel Solicite las pruebas de laboratorio, Rx, ecografias, etc Revise que el paciente tiene ayuno indicado

Pacientes Hospitalizados: Revise indicaciones mdicas e identifique al paciente Explquele amable y cortsmente toda la preparacin que se har segn el tipo de ciruga Controle signos vitales, mida peso-talla y observe estado de la piel Tome muestra de exmenes indicados Administre un enema evacuante si est indicado Pida al paciente que se tome un bao de ducha, si su condicin lo permite, con jabn corriente.

Pacientes Urgentes Actividades preoperatorias Controle signos vitales Compruebe que el paciente est en ayunas Entrguele camisa limpia y pdale que se duche (si su condicin se lo permite) Prepare el equipo necesario para lavar zona operatoria con solucin antisptica Solicite al paciente que se acueste despejndose la zona operatoria Lave la zona en forma amplia, dando especial nfasis a zonas de pliegues y ombligo Si en la zona operatoria hay abundante pelo o vello ste se corta a ras de la piel Si el cirujano solicita rasurado de la zona se debe hacer 20 a 30 minutos previo a la ciruga, en forma cuidadosa evitando lesionar la piel Mayor tiempo aumenta el riesgo de contaminacin de la zona. Realice aseo de cavidades al paciente si es necesario Si est indicado instale: va venosa; sonda nasogstrica; sonda Foley Revise las uas del paciente. En caso necesario, remueva esmalte y lmpielas Administre medicamentos segn indicacin como: sedantes, analgsicos u otros. Observe posibles reacciones del paciente a la administracin de frmacos Identifique al paciente colocando un brazalete con nombre, nmero de cama, pieza y servicio Compruebe que la ficha clnica est en orden con todos los informes de los exmenes solicitados y radiografas

Revise y verifique que toda la preparacin necesaria y solicitada est hecha. Regstrela Controle signos vitales y compare los parmetros obtenidos con los anteriores Registre en formulario de enfermera toda la preparacin realizada al paciente tanto fsica como psquica, frmacos administrados, parmetros de signos vitales, preparacin zona y quin lo recibe en pabelln Espere que llamen al paciente desde pabelln, trasldelo y entrguelo a la enfermera de pabelln

Antes de enviar al quirfano Comprobar que la banda de identificacin est bien segura y es legible. Quitar pelucas: proteger el pelo con un gorro. Eliminar las joyas. Quitar el esmalte de las uas. Quitar cualquier prtesis y entregarlo a la familia No olvidar las medidas antitrombticas, para prevenir embolismos. Procurar que el paciente miccione

Educacin Eduque al paciente y familia sobre La patologa y el tipo de intervencin que se realizar Tipo de preparacin que necesita para el acto quirrgico (preparacin intestinal, zona operatoria, ayuno, etctera) Tipo de monitorizacin que se usar en el pabelln Ejercicios respiratorios y de extremidades y la importancia que tiene realizarlos en el perodo postoperatorio Caractersticas de la atencin proporcionada en su perodo postoperatorio inmediato (lugares, restriccin de visitas y otros)

Sobre respiraciones diafragmticas Ensearle a toser. Cambios posturales cada 2 horas. Ensearle a levantarse Ejercicios de las extremidades inferiores

Informacin a la familia Dnde esperar hasta que el paciente regrese a la habitacin. Dnde hay una cafetera o similar. Intervalos de tiempo para la ciruga prevista. Lugar de recibir la informacin despus de la intervencin. Qu preparar cuando el paciente vuelva de quirfano. Recibir las pertenencias del paciente, inclusive prtesis dental

Observaciones El paciente en esta etapa est muy sensible, con temor y angustia frente a la intervencin quirrgica El bao desengrasa la piel y elimina microorganismos Compruebe que estn dentro de los parmetros normales, de lo contrario avise Mantenga privacidad y respete el pudor de paciente En caso de haber zonas contaminadas (vagina, ano, lceras, estomas, etc.) se cubren y se preparan al final, evitando contaminar el rea limpia El rasurado puede causar pequeas lesiones o microabrasiones exponiendo posiblemente el tejido subyacente a la infeccin Proteja al paciente despus de administrar sedantes Cuide y proteja las pertenencias del paciente para evitar prdidas y deterioro, segn las normas del servicio Cualquier alteracin o diferencia debe avisar al mdico Tenga una actitud de comprensin frente a la angustia y temor de la familia