PRIORIZACION DE DIAGNOSTICOS: 1. CP: SEPSIS 2.

Deterioro del intercambio de gases R/A cambios en la membrana alveolo capilar E/V gasometra arterial anormal (alcalosis respiratoria), PH 7.57, piel plida, confuso, disnea, somnoliento. 3. Disminucin del gasto cardiaco R/A alteracin de la precarga y de la poscarga E/V presencia de edema, disnea y fatiga. 4. Riesgo de aspiracin R/A reduccin del nivel de conciencia sec presencia de SNG 5. Dficit de volumen de lquidos R/A perdida activa del volumen de lquidos E/V piel plida y flcida, mucosas orales secas, residuo gstrico 220cc y presencia de drenajes 6. Hipertermia R/A shock sptico E/V aumento de la temperatura corporal por encima del lmite normal T 38 C. 7. Riesgo de desequilibrio electroltico R/A deterioro de los mecanismos reguladores sec a hipernatremia e hipokalemia. 8. Riesgo de perfusin renal ineficaz R/A Shock sptico 9. CP:ANEMIA 10. Intolerancia a la actividad R/A desequilibrio entre el aporte y demanda de oxigeno E/V disnea y fatiga 11. CP:GASTRITIS 12. Estreimiento R/A disminucin de la motilidad del tracto gastrointestinal E/V incapacidad para eliminar las heces y ruidos hidroereos disminuidos 13. Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades R/A factores biolgicos sec a NPO E/V ruidos hidroaereos disminuidos, incapacidad subjetiva para ingerir alimentos y apetito disminuido. 14. Deterioro de la integridad tisular R/A factores mecnicos (intervencin quirrgica) E/V lesin tisular por herida operatoria y presencia de drenes 15. Deterioro de la mucosa oral R/A infeccin E/V mucosas orales secas y lesionadas. 16. Dficit de autocuidado bao R/A deterioro cognitivo E/V incapacidad para lavarse el cuerpo y grado de dependencia III