Ayudandote A Recordar

ayudndote a recordar
Fundacin Antidemencia Al Andalus 10 ANIVERSARIO

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Fundacin Antidemencia Al Andalus 10 ANIVERSARIO
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El
parecido entre una nuez y un cerebro hu-
mano es asombroso: hemisferios, lbu-
los, ramicaciones... Quizs por ello, des-
de siempre se ha asociado el consumo de
las nueces a la inteligencia y la memoria.
Lejos de ser un mito o una supersticin, est demos-
trado que el consumo de nueces tiene innidad de
benecios para las personas. Actan como antioxi-
dantes por lo que ayudan a luchar contra el enve-
jecimiento, ciertos tipos de cncer y enfermedades
cardiovasculares, al mismo tiempo que favorecen el
funcionamiento de los msculos y el cerebro.
Por este motivo, hemos querido que la portada de
este libro conmemorativo del dcimo Aniversario
de la Fundacin Antidemencia Al Andalus estuviera
protagonizada por algo tan simblico y benecioso
como una nuez. Pero no slo por una, sino por diez
nueces, una por cada ao que hemos cumplido des-
de que se formara la Fundacin en 1999; una nuez
por cada ao pasado al lado de enfermos, familias,
cuidadores y profesionales sanitarios; una nuez por
cada ao dedicado a la investigacin y la docencia;
una nuez por cada ao ayudando a recordar.
Nos emociona enormemente mirar hacia atrs para
recordar lo que han supuesto la ltima dcada para
todos los que, de una forma u otra, estamos vincu-
lados a la Fundacin pero, nos emociona an ms,
mirar hacia adelante y ver todo el camino que nos
falta por recorrer.
Cada persona a la que ayudamos, cada paso que
damos, cada estudio que llevamos a cabo... consi-
gue que nuestra corteza, como la de las nueces, se
haga cada vez ms fuerte y nos permita seguir cum-
pliendo y celebrando aos con la misma energa que
hasta ahora.
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Presentao|on ..................................................................................................................................................................... 9
10 s|gnos de a|arma de |a enfermedad de A|zhe|mer ...................................................................................................... 11
10 personajes que han oontr|bu|do a |a h|stor|a de |a demeno|a ...................................................................................... 15
10 oonsu|tas freouentes rea||zadas a traves de| porta| A|zhe|mer on-||ne ......................................................................... 23
10 estrateg|as efoaoes para favoreoer |a oomun|oao|on .................................................................................................. 29
10 mens |doneos para e| enfermo de A|zhe|mer ............................................................................................................ 33
10 not|o|as |mpaotantes en torno a |a enfermedad de A|zhe|mer ..................................................................................... 43
10 estrateg|as para ou|dar a un enfermo de A|zhe|mer .................................................................................................... 49
10 normas de| buen ou|dador de un enfermo de A|zhe|mer ............................................................................................. 55
10 avanoes o|ent|foos de |a |t|ma deoada en |a enfermedad de A|zhe|mer...................................................................... 59
10 prem|os anua|es FADA ............................................................................................................................................... 65
- A |as 10 mejores AFAs
- A |os 10 mejores ou|dadores
- A |os 10 mejores trabajos manua|es rea||zados por enfermos de A|zhe|mer
Ep||ogo:10 enfermos anon|mos de A|zhe|mer e|evados a protagon|stas .......................................................................... 71
ndice
Alois Alzheimer
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presentacin
A
principios del ao 1999 un grupo de
profesionales sanitarios, con inquietu-
des comunes en torno a las demen-
cias en general y en la Enfermedad de
Alzheimer en particular, desde haca muchos aos,
se agrupan para oonst|tu|r FADA Fundao|on Ant|de-
mencia Al-Andalus).
Se constituye como una organizacin sin nimo de
lucro, fue inscrita en el Registro de Fundaciones de
Andaluca y tiene personalidad jurdica propia y plena
capacidad para obrar desde el 19 de febrero de ese
mismo 1999.
Sus estatutos recogen que su actuacin se circuns-
cribe a las personas mayores con trastornos cogniti-
vos o demencias establecidas, as como a sus fami-
liares y a todas las personas que intervengan en su
estudio, asistencia y cuidados.
Asimismo recogen que tiene por n principal la asis-
tencia sanitaria y social, de investigacin y docencia
y cuales otras facetas que sirvan para conseguir el
benecio de los pacientes con demencia o trastornos
cognitivos y el de todas las personas que intervienen
en su estudio, asistencia y cuidados y muy especial-
mente en el apoyo y colaboracin de las Asociacio-
nes de Fam|||ares de A|zhe|mer A.F.A.s.}.
Con el n de conseguir sus objetivos la Fundacin
tiene plena libertad para determinar las actividades
tendentes a la consecucin de los mismos.
D|versas han s|do |as aot|v|dades que sus patronos
fundacionales han llevado a cabo con objeto de
cumplimentar sus nes fundacionales: participacin
en ensayos clnicos, realizacin de cursos y activida-
des de formacin, apoyo a las Asociaciones de fami-
liares de Alzheimer, consultas a travs de su Portal
Alzheimer-online, etc.
En esta ocasin, con motivo de la celebracin de
su deo|mo an|versar|o, FADA deo|d|o oe|ebrar este
acontecimiento elaborando un texto, el que tienen
ustedes entre sus manos, en el que adems de reco-
ger, a modo de memoria, algunas de las efemrides
que han ocurrido en estos diez aos, organizadas
por ellos o no, acoja informacin que le resulte til a
los lectores.
Todo el volumen est confeccionado en torno al diez,
la cifra simblica del evento que se conmemora. El
ttulo del mismo, Ayudndote a recordar, recoge la
losofa que ha guiado su confeccin y que es doble.
Ayudar y recordar.
Por ello, de una parte hemos intentado poner al lec-
tor en contacto con recomendaciones orientadas a la
adquisicin de conocimientos que puedan contribuir
a que su cotidianeidad, personal o laboral, al lado
de un demente, sea cada da un poco mejor. Y de
otra hemos deseado hacerles partcipes de hechos
y curiosidades, rescatadas de la memoria, y que han
contribuido a conformar la historia del Alzheimer.
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signos de alarma de la enfermedad de Alzheimer
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10 signos de alarma de la enfermedad de Alzheimer
Tomado de la Alzheimers Association
|a perd|da de memor|a que afeote a |a oapao|dad |abora| y expresan una perd|da de oapao|dades prev|as.
D|fou|tad para ||evar a oabo tareas fam|||ares que anter|ormente ||evaban s|n d|fou|tad a|guna.
Prob|emas oon e| |enguaje. Sobre todo a |a hora de nom|nar |as oosas.
Desor|entao|on en t|empo y |ugar. Oon |a oons|gu|ente afeotao|on en |as re|ao|ones.
Oapao|dad de ju|o|o d|sm|nu|da.
Prob|emas oon e| pensam|ento abstraoto.
Oosas oo|ooadas en |ugares erroneos. Oon |as oons|gu|entes perd|das oont|nuas.
Oamb|os en e| humor o en e| oomportam|ento, oon apar|o|on de man|festao|ones de ans|edad
depresin, trastornos celotpicos, etc.
Oamb|os en |a persona||dad.
Perd|da de |n|o|at|va. Otro s|ntoma tamb|en muy preooz: es |a perd|da de |a memor|a o|fat|va.
10 signos de alarma de la enfermedad de Alzheimer
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personajes que han contribuido a la historia de la demencia
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Conocemos a travs de la historia, particu-
larmente por las repercusiones que nos han
transcendido de sus alteraciones de con-
ducta, que desde tiempos remotos algunos
personajes destacados han tenido una vida
compatible con la presencia de cuadros de-
menciales. Para esta ocasin, adems como
un pequeo homenaje a su persona, hemos
seleccionado 10 guras histricas que han
sufrido demencia y que han destacado en
diferentes campos del arte, de la poltica, etc.
01. AUGUSTE DETER
Es de justicia comenzar con la paciente con la que
Alzheimer estudi y describi la enfermedad que lle-
va su nombre y que, hoy por hoy, es el prototipo de
la demencia.
En su tan buscada historia clnica -que apareci en
1995 en los stanos de la Clnica Universitaria de
Frankfurt donde fue almacenada entre enfermos
poster|ores a 1920, mot|vo por e| oua| no hab|a apa-
recido anteriormente-, se reeja que:
Auguste Deter, era una mujer de 51 aos y med|o de
edad. En los antecedentes se recoge que la madre
de la enferma sufri ataques convulsivos despus de
la menopausia, durante los que al parecer, no perda
la conciencia ni se le caan los objetos que tuviera en
tal momento en sus manos. La madre muri a los 64
aos por neumona; el padre falleci a la edad de 45
aos debido a un ntrax de cuello. Tena tres herma-
nos sanos y no haba historia familiar de alcoholismo
o enfermedad mental.
Anteriormente, Auguste nunca haba estado enferma.
Estaba felizmente casada desde 1873, tena una hija
sana y no haba tenido abortos. Era una mujer muy
diligente, algo tmida, levemente ansiosa o miedosa y
muy bien educada. No haba datos para pensar que
ni ella ni su marido hubieran tenido infeccin siltica
enfermedad por entonoes ep|dem|oa}.
A partir de ese da, su comporta-
miento se hizo hostil, gritaba fre-
cuentemente y arremeta contra
quien quera examinarla.
Hasta marzo de 1901 estuvo b|en y nada reseab|e
hay que hacer notar. En torno al da 18 de ese mes,
Auguste comenz de manera repentina a asegurar,
sin la ms mnima razn para ello, que su marido se
|ba de paseo oon una veo|na". Desde entonoes se
mostr muy fra y distante tanto con su marido como
con la susodicha vecina. Poco despus, Auguste co-
menz a tener dicultad para recordar cosas.
Dos meses ms tarde oomet|a ms y ms errores
al cocinar las comidas. Paseaba inquieta de manera
constante e inmotivada por su casa. Se despreocu-
p poco a poco de todo y, en concreto, del cuidado
del dinero domstico. Fue empeorando progresiva-
mente. Armaba que un conductor de tren, que iba a
su casa con frecuencia, tena la intencin de hacerle
algo. Adems, comenz a pensar que las conversa-
ciones que tenan lugar a su alrededor hacan siempre
referencia a ella. No tena por entonces trastornos del
lenguaje ni parlisis de tipo alguno. Ms tarde y con
frecuencia senta por momentos miedo de estar mu-
rindose y ansiedad nerviosa comenzando a temblar
al mismo tiempo. Repicaba sin ton ni son las campa-
nillas de entrada de las puertas de sus vecinos. No
saba encontrar sus propios objetos personales que
ella misma haba guardado.
Alzheimer comenz a escribir sus anotaciones en el
exped|ente e| m|smo 26 de nov|embre de 1901, a|
da siguiente de su ingreso en el centro. l le haca
preguntas muy simples y escriba debajo las res-
puestas de la enferma. Todo ello aparece en cuatro
fo||os separados y feohados desde e| 26 hasta e| 30
de noviembre. Estos relatos dejan bien patente que
Auguste padeca un serio trastorno del lenguaje, falta
de comprensin, pobreza de lenguaje y clara asin-
taxis al expresar sus ideas.
Como ejemplo y segn una copia literal de sus ano-
taciones, encontramos:
A medioda, Auguste estaba comiendo y le haban
servido en el plato colior y carne de cerdo.
Qu est comiendo?, le pregunt Alzheimer.
Espinacas, respondi ella, que ms que comer, mas-
caba la carne.
Y prosigui: Primero como las patatas y luego los
rbanos.
E| Dr. A|zhe|mer |e mostro var|os objetos. Tras un bre-
ve periodo de tiempo, Auguste no guardaba recuer-
do de haberlos vistos.
Entre tanto hablaba y deca repetidamente: Seor
Gemelo, conozco al seor Gemelo, gemelos.
Esor|ba aqu|, Seora D., |e p|d|o A|zhe|mer. E||a esor|-
bi: Seora pero olvid el resto.
10 personajes que han contribuido a la historia de la demencia
Rita Hayworth
18 19
02. CHARLES CHAPLIN CHARLOT
Naci en Londres el 16 de abril de 1889 y falleci en
Corsier-sur-Vevey, Suiza en 1977. Hijo de un humilde
matrimonio de artistas de variedades de origen judo,
tena antecedentes familiares de enfermedades men-
tales ya que su padre alcohlico los abandon en la
infancia y su madre, cantante de escasa importancia,
tuvo que ser ingresada en un manicomio, por lo que
pas parte de su infancia y su adolescencia en la
oa||e o aoog|do en d|st|ntos orfanatos. Debuto en es-
cena a los ocho aos de edad y continu actuando
en distintas compaas ambulantes hasta que logr
destacar en una de las ms clebres de Londres.
A los veintin aos de edad se traslad a Estados
Unidos, donde se dedic al medio cinematogr-
co. En el lme Carreras de autos para nios, del
ao 1914, aparece por primera vez el personaje de
Charlot: un vagabundo que viste pantalones de an-
chas perneras, calza unos zapatos desmesurados,
se toca con un bombn, lleva un bastn de bamb y
luce un caracterstico bigote, de aspecto bonachn y
conado, ingenuo y sentimental.
En 1918 fue contratado por un milln de dlares por
la First National para realizar ocho pelculas en un
lapso de cinco aos; se consagr entonces como
genio de la pantalla. La mordacidad con que Chaplin
criticaba problemas sociales y satirizaba muchos de
03. RITA HAYWORTH

Su nombre autentico era Margarita Cansino Haywor-
th. Tena sangre espaola ya que su padre era sevi-
llano. Comenz su carrera como bailarina junto a su
padre. Realiz numerosas pelculas en las que des-
tacaba por su belleza siendo un mito sexual en esa
poca, sobre todo a partir de su pelcula Gilda.
Tuvo problemas con la bebida y acab sufriendo
Alzheimer con temprana edad falleciendo a los 68
aos, el 14 de mayo de 1987, en Nueva York.
04. SIR WINSTON CHURCHILL
Sufri mltiples enfermedades a lo largo de su vida
cuya enumeracin sera prolija. Fumador empeder-
nido no sufri, que se sepa, de enfermedades pul-
monares obstructivas; si se conoce la tendencia
depresiva a lo largo de su vida, mal frecuente en su
fam|||a. Desarro||o una demeno|a vasou|ar y sufr|o tres
accidentes cerebro-vasculares, falleciendo a conse-
cuencia de este ltimo el 24 de enero de 1965 a los
90 aos de edad.
En febrero de 1945 se celebro la Conferencia de
Yalta para decidir el nuevo orden mundial tras la 2
guerra mundial. Aparece Churchill sentado junto a
Roosevelt y Stalin, los cuales sufran enfermedades
cerebro-vasculares avanzadas y posibles demencias
vasou|ares. De heoho Rosseve|t fa||eo|o de un |otus
hemorrgico masivo tres meses despus y Stalin lo
hizo mas tarde por la misma causa. Parece ser que
las tres potencias mundiales no estaban cognitiva-
mente bien representadas y se cuestiona si los efec-
tos negativos del acuerdo que dio lugar a conictos
con Yugoslavia, Checoslovaquia fueron conse-
cuencia de esto.
los aspectos de la vida estadounidense cre mucha
polmica.
Acusado de comunista en el ambiente enrarecido de
la llamada caza de brujas, y perseguido por el escn-
dalo que origin el ltimo de sus cuatro matrimonios,
oon Oona O`Ne|||, |a h|ja de| famoso dramaturgo, que
contaba slo dieciocho aos, termin por abandonar
Estados n|dos, |nsta|ndose en vevey Su|za}.
Sus ltimos aos los pas invlido y con demencia
mur|endo a edad avanzada oeroa de |os 90 aos.
Poda escribir su nombre completo si se le iba dicien-
do cada palabra una por una. No obstante, en lugar
de Auguste, escribi Auguse.
La paciente tena problemas para escribir frases o
sentencias juntas y mostraba signos de persevera-
cin verbal. Al leer pasaba errneamente de una lnea
a la otra y repeta la misma lnea tres veces. Sin em-
bargo, reconoca correctamente las letras. Pareca
que no entenda lo que lea. Acentuaba las palabras
de una manera rara.
El examen fsico general y neurolgico fue normal,
salvo en lo concerniente a la memoria y al lenguaje.
La enferma colaboraba y no estaba ansiosa durante
el reconocimiento. Pero de repente deca: Ahora mis-
mo llam una nia. Est aqu? Ella oye su llamada;
tambin conoce a la Sra. Gemela.
Cuando se la llev desde la habitacin de aislamien-
to a su cama, se agit, comenz a gritar y dej de
colaborar. Mostraba seales de gran temor y repeta
sin cesar: No quiero que me lastimen, no quiero ha-
cerme dao.
A partir de ese da, su comportamiento se hizo hos-
til, gritaba frecuentemente y arremeta contra quien
quera examinarla. Permaneca frecuentemente en el
cuarto de estar, tocaba la cara de los otros enfermos
y los golpeaba. Era difcil imaginarse qu era lo que
quera. Tuvo que ser aislada de los dems enfermos.
Cuando se intentaba hablar con ella, deca: No quie-
ro, no tengo tiempo.
Todos estos sntomas fueron empeorando mes a
mes, ao a ao. Hay una anotacin de 11 de no-
v|embre de 1904 que |nd|oa que Auguste yao|a en
posicin fetal en su cama, acurrucada bajo las man-
tas, con ergasiomana senil, ensucindose a s mis-
ma continuamente. Ya no gritaba tanto como antes
lo haca.
Otra de 12 de ju||o de 1905 sea|a que estaba oom-
pletamente aturdida; siempre acostada en la cama
con las piernas encogidas; manchndose a s misma
de manera habitual con sus heces y orina; sin decir
nada nunca. Farfullaba consigo misma, necesitaba
que le dieran alimento. A veces se agitaba sin causa
aparente ocasionando un gran barullo por sus gritos
en alta voz y refunfuos.
Fue tratada repetidamente con sedantes que unas
veces le calmaban y otras no. Tambin le metieron
casi a diario en el bao teraputico, bien de agua
fr|a, b|en de agua oa||ente metodo hab|tua| en e| As|-
lo de Frankfurt). Iba perdiendo peso de manera muy
ostensible.
Las ltimas quince lneas de la historia describen los
|t|mos d|as de Auguste: Desde pr|no|p|os de 1906,
oomenzo oon |oeras por deob|to esoaras}: apare-
cieron en el sacro y en el promontorio del fmur del
lado izquierdo alcanzando el tamao de una moneda
de cinco marcos. Su debilitamiento fsico era cada
vez mayor. Todo el mes de marzo de este ao tuvo
febre a|ta de hasta 40 grados. Se |e d|agnost|oo una
neumona en ambos lbulos pulmonares inferiores.
Segua muy agitada gritando fuerte muy a menudo.
Los primeros das de abril estuvo muy aturdida la
mayor parte del tiempo. La ebre subi a 41 grados.
F|na|mente, Auguste mur|o e| 8 de abr|| de 1906, a
las seis y cuarto de la maana.
Informe inicial de la autopsia
Esta maana exitus letalis: muerte. Causa de la
muerte: septicemia como consecuencia de las lce-
ras de decbito; envenenamiento de la sangre como
oonseoueno|a de |as esoaras. D|agnost|oo anatom|-
co: ligero hidrocfalo externo-interno; acumulacin
de agua fuera y dentro de los ventrculos. Atroa
cerebral: achicamiento cerebral. Arteriosclerosis de
los pequeos vasos corticales? Neumona de ambos
lbulos inferiores: inamacin pulmonar. Nefritis: in-
amacin renal.
Epicrisis de la enfermedad
Esta enferma tena 51 aos cuando enferm y casi
56 cuando falleci. La enfermedad comenz con un
marcado sentimiento de celos sobre su marido. En-
seguida apareci deterioro de memoria rpidamen-
te progresivo. Estaba desorientada con respecto al
tiempo y al lugar. Medio ao despus, Auguste de-
sarroll sntomas tpicos de demencia muy rpida-
mente progresiva. El examen neurolgico no pona
de maniesto signos de dcit focal. No tena tras-
tornos motores, usaba bien las manos y andaba sin
problemas.
La enferma muri tras permanecer cuatro aos y me-
dio hospitalizada. Los sntomas se haban iniciado 11
meses antes de su ingreso as que la duracin total
de la enfermedad hasta la muerte fue de cinco aos
y un mes. En la etapa nal estaba completamente
apt|oa y oonfnada a |a oama en pos|o|on feta| oon
las rodillas dobladas y las piernas pegadas al pecho),
incontinente y, a pesar de todo el cuidado y aten-
cin que se le prest, aparecieron lceras decbito
y neumona, que fueron las autnticas causas de su
muerte.
20 21
08. MARGARET THATCHER
La que fue Primera Ministra britnica desde 1979 a
1990 y fgura |mportante de |a po||t|oa |nternao|ona|,
padeoe demeno|a sen|| desde e| 2000.
Todo comenz, segn revela su hija, cuando ha-
blaban de la guerra de los Balcanes y de la ex Yu-
goslavia y su madre la confundi con la guerra de
Las Malvinas. Tena entonces 75 aos. A partir de
aqu comenz a preguntar repetidamente lo mismo
y hab|aba de su mar|do fa||eo|do en 2003 oomo s|
estuviera vivo.
09. RONALD REAGAN
Fue pres|dente de EE desde 1980 a 1988. E| 6 de
noviembre de 1994 se hace pblico que el ex presi-
dente sufre Alzheimer y lo ratican cinco de sus m-
dicos privados. Comparece pblicamente y dice que
se encuentra bien aunque intenta llamar la atencin
pblica para que se conciencie la poblacin y se in-
vestigue ms sobre esta enfermedad.
La enfermedad le sobreviene a la edad de 83 aos,
aunque se cuestiona si ya haba comenzado ante-
riormente.
10. PASCUAL MARAGALL Y MIRA
Naci en Barcelona el 13 de enero de 1941. Estudi
dereoho y fue e| organ|zador de |os Juegos O||mp|-
cos de Barcelona de 1992, mejorando sustancial-
mente las infraestructuras de la ciudad. Fue alcalde
de su o|udad durante 14 aos y e| 20 de d|o|embre
de 2003 fue |nvest|do Pres|dente de |a Genera||tat,
permaneo|endo hasta 2006.
E| 21 de ootubre de 2007, en e| Hosp|ta| de Sant
Pau de Barcelona, anuncia que sufre Alzheimer a sus
66 aos, comprometindose a buscar fondos para
combatir la enfermedad y sensibilizar a la sociedad.
El diagnostico fue conrmado en el hospital General
de Massachusetts en Boston.
05. LADISLAO KUBALA
Hngaro de nacimiento en 1927 y espaol de adop-
cin, est considerado como una de las grandes le-
yendas del FC Barcelona y el ftbol espaol, as como
uno de los mejores futbolistas europeos de todos los
tiempos.
Comparte el rcord de haber defendido la camiseta
de tres se|eoo|ones nao|ona|es d|st|ntas Hungr|a, Ohe-
coslovaquia y Espaa), y de haber sido el entrenador
que durante ms t|empo 13 aos} ha d|r|g|do a |a Se-
leccin espaola de ftbol.
El ltimo partido de su vida lo jug contra la enferme-
dad de Alzheimer del que no pudo salir vencedor.
Sus hijos explicaron que su muerte, el 17 de mayo de
2002, se deb|a a| desarro||o norma| de |a enfermedad
y manifestaron sentirse orgullosos de ser hijos de una
persona que ha dejado tanta huella a nivel deportivo y
humano.
06. EDUARDO CHILLIDA
E| pro||foo esou|tor naoe en San Sebast|n e| 10 de
enero de 1924. A lo largo de su vida ha trabajado la
fragua, el hierro, el granito, la madera y el hormign
con los que ha realizado importantes obras escultri-
cas, muchas de ellas, adems de gran tamao.
Tiene esculturas en numerosos pases, aunque gran
parte de su obra ha quedado recogida en el museo
de la fundacin que lleva su nombre y cuya sede ra-
dica en la localidad guipuzcoana de Hernn.
Fue acadmico de las Bellas Artes y las Ciencias. Se
le otorgo el premio Prncipe de Asturias de las Artes
en 1989. Muere, afectado de Alzheimer, el 19 de
agosto de 2002.
07. ADOLFO SUREZ
Nao|o en Oebreros v||a} e| 25 de sept|embre de
1932. Estudia derecho en la Universidad de Salaman-
oa y se dootoro por Oomp|utense de Madr|d. Des-
empe diferentes cargos en el rgimen franquista y
fue presidente del gobierno de Espaa desde 1979
a 1984 en el que dimiti de forma inesperada. Fue
fundador de| part|do po||t|oo OD n|on de Oentro
Demoort|oo} y fgura re|evante durante |a trans|o|on
espaola a la democracia.
E| 1 de jun|o de 2005 en un programa de TvE presen-
tado por Ju||a Otero, su fam|||a h|zo unas deo|arao|o-
nes informando de la demencia que sufra, causando
gran impacto social. Su hijo dice que, actualmente,
no conoce a nadie y que solo responde a estmulos
afectivos y de cario.
22 23
consultas frecuentes realizadas a travs del portal Alzheimer on-line
10
24 25
La Fundacin dispone de una herramienta
virtual, El Portal Alzheimer on-line, que con-
tribuye al alcance de sus nes, aportado for-
macin y apoyo a las personas interesadas,
cuidadores y profesionales, que acceden al
mismo.
A travs de dicha herramienta los usuarios
realizan consultas, planteando aquellas cues-
tiones que les preocupan. Estas consultas
son respondidas a diario por un equipo multi-
disciplinar de profesionales, conformado por
sus patronos, quienes tratan, por este medio,
de hacer que los cuidadores no se sientan so-
los con sus problemas y que la cotidianeidad
de stos sea un poco ms llevadera.
Entre 1999 y 2009 se han recibido a travs
del portal Alzheimer on-line 1.230.741 visitas
y 12.426 consultas. Todas han sido puntual-
mente respondidas por el profesional que el
usuario demand: el mdico, la psicloga, la
enfermera, el sioterapeuta, etc.
De entre dichas consultas ha habido algunas
que, independientemente del lugar de donde
procedan, se han repetido con mayor fre-
cuencia. Entendiendo que esta repeticin es
un indicativo del inters de la poblacin que
nos sigue y nos consulta las recogemos en
este captulo, en un intento de que les sirvan
a las personas interesadas.
CONSULTA N 01
En esta ooas|on reoogemos |a oonsu|ta que fue
planteada desde Per).
Buen da, les agradecera enormemente sus res-
puestas, pues no tengo a quin acudir. Mi pap que
tiene 86 aos, tiene Alzheimer. Las preguntas son:
qu mdico puede tratarlo?, Cul es la especiali-
dad? Saludos. Muchas gracias.
RESPUESTA
Habitualmente tratan las demencias los geriatras y
neurlogos. Lo que s es importante es estudiar 4
reas en esta enfermedad:
a} rea neuro|og|oa: porque ex|sten var|os prooesos
capaces de manifestarse como demencia, as, es im-
portante descartar hemorragias o infartos cerebrales,
tumores, etc.
b} rea ps|qu|tr|oa: ya que pueden apareoer trastor-
nos de comportamiento, delirios, alucinaciones,
o} rea oogn|t|va: debe eva|uarse oogn|t|vamente a|
sujeto para evaluar el grado de afectacin de sus ca-
pacidades.
d} rea de sa|ud: ya que ex|sten enfermedades no
cerebrales capaces de provocar sndromes demen-
ciales, como alteraciones hepticas, tiroideas, y
deben ser descartadas, o en su caso, tratadas ade-
cuadamente.
CONSULTA N 02
Reoogemos aqu| |a oonsu|ta que nos ||ego desde
Venezuela).
Quisiera saber si existe un tratamiento para controlar
el desarrollo del Alzheimer.
RESPUESTA
Hoy por hoy no existe ningn frmaco que cure. En
la actualidad se dispone de algunos frmacos que
enlentecen o retardan la evolucin del Alzheimer:
Donepez||o, R|vast|gm|na, Ga|antam|na, Memant|na
y Cerebrolysin.
En cuanto a su ecacia, es limitada, ya que solo
responden a| tratam|ento a|go ms de| 50% de |os
pacientes en los que se usa. Es importante resaltar
que este tipo de tratamiento muestra ms ecacia,
cuanto ms precozmente se administra.
En cualquier caso debe considerarse que el trata-
miento de esta enfermedad, nunca es slo farmaco-
lgico, y debe ser obligatoriamente complementado
con terapia de estimulacin cognitiva y unos adecua-
dos cuidados.
CONSULTA N 03
Esoogemos |a pregunta p|anteada desde Oosta
Rica).
Desde haoe unos d|as ando oon perd|da de memo-
ria, y no recuerdo donde dejo objetos personales
valiosos y estoy continuamente cansada. Y cuando
tengo hacer alguna gestin se me olvida. Esto es un
inicio de esta enfermedad? Tengo 45 aos, trabajo y
estudio una maestra.
RESPUESTA
No todos los trastornos de memoria son Alzheimer.
Si los trastornos de memoria que padece son de
entidad suciente, le aconsejo que consulte con un
Neurlogo, que tras estudiar su caso, sabr decirle
ante que prob|ema s| es que |o hay}, est usted.
Debe oons|derar que ex|sten a|gunas enfermedades
que provocan trastornos de memoria y que pueden
ser resueltas mediante frmacos o ciruga, pero que
si se deja pasar el tiempo, quizs hayan provocado
tal deterioro que ya no tenga solucin. Acuda a su
mdico cuanto antes.
CONSULTA N 04
Se|eoo|onamos |a pregunta ||egada desde Mex|oo}.
Mi mam tiene prdidas de memoria. La enferme-
dad de Alzheimer empieza siempre as?
RESPUESTA
La enfermedad de Alzheimer afecta a varias zonas
del cerebro. Al principio zonas ms concretas y luego
se va extend|endo. Depend|endo que |a afeotao|on
se origine en un rea u otra, dominarn ms unos
sntomas u otros.
Realmente, lo ms frecuente es que la primera ma-
nifestacin sea un trastorno de la memoria. En estos
casos, la zona cerebral afectada, est cercana a la
zona que procesa la informacin del olfato, por ello,
el verdadero primer sntoma suele ser un trastorno
del olfato, pero pasa muchas veces desapercibido.
Existe un grupo de enfermos de Alzheimer que no
10 consultas frecuentes realizadas a travs del portal Alzheimer on-line
26 27
En 1907, e| Dr. A|zhe|mer presenta en un oongreso e|
caso titulado: Sobre un extrao caso de enfermedad
de la corteza cerebral. Su maestro Emil Kraepelin, le
sugiri que la enfermedad descrita llevara su nom-
bre y as| se pub||oo en 1910 en e| Oompend|um der
Psychiatrie como Enfermedad de Alzheimer. En el
oerebro de Auguste Deter, se enoontraron a|gunas
lesiones caractersticas: depsitos de una sustancia
llamada amiloide y una degeneracin neurobrilar.
La enfermedad una vez que se maniesta, es siem-
pre progresiva con un curso que puede durar aos.
Puede apareoer entre |os 40 y |os 90 aos.
El diagnstico clnico se realiza por sospecharla y por
exclusin de otras enfermedades utilizando criterios
ya establecidos.
Las formas de presentacin precoz suelen ser ms
agresivas y su presentacin es algo atpica y dicul-
tan a veces el diagnstico. Las formas tardas evolu-
cionan ms lentamente.
La enfermedad de Alzheimer es el tipo de demencia
degenerat|va ms freouente 54 % de todos |os oa-
sos de demencia).
CONSULTA N 09
Esoogemos |a pregunta p|anteada desde Puerto
Rico).
Puede heredarse la enfermedad de Alzheimer?
RESPUESTA
La enfermedad de Alzheimer tiene dos formas de
presentacin: una familiar o hereditaria y una forma
espordica. La forma familiar de la enfermedad se
caracteriza por la aparicin temprana de los snto-
mas antes de |os 50 aos}. Esta forma se enouentra
relacionada con tres genes localizados en los cro-
mosomas 1, 21 y 14. La herencia de cualquiera de
estos genes producir la enfermedad de Alzheimer
en forma autosmica dominante.
La forma espordica es la que se aparece en las eta-
pas tardas de la vida, despus de los 65 aos y es la
forma que se asoo|a a |os faotores de r|esgo enveje-
o|m|ento, APOE}.
Es importante sealar que la forma familiar de la
enfermedad de Alzheimer es muy poco frecuente,
mientras que la forma espordica es la ms comn
90 %}.
CONSULTA N 10
E|eg|mos |a so||o|tud ||egada desde Argent|na}.
Cmo se deben tratar los trastornos de comporta-
miento?
RESPUESTA
Trastornos de conducta de tipo inquietud, agitacin,
agresividad deben ser tratados mediante frmacos
cuando sean disruptivos para el medio o supongan
un peligro para el sujeto. El grupo de frmacos que
se recomienda para estas situaciones son los Neu-
ro|ept|oos at|p|oos R|sper|dona, Ouet|ap|na,.}. |a
dosis a usar se recomienda que sea la ms baja po-
sible, y debe tenerse en cuenta que hay que hacer
frecuentes ajustes de dosis, ya que la enfermedad
es dinmica y en su evolucin puede requerir ms
o menos dosis de la que hasta ese momento le era
ecaz.
Hay que considerar que en la demencia tipo Lewy,
estos medicamentos tienen un efecto contrario al
perseguido.
Otro grupo de frmaoos que se ut|||zan amp||amente
son las Benzodiazepinas, para aprovechar sus efec-
tos tanto ansiolticos como hipnticos.
10 consultas frecuentes realizadas a travs del portal Alzheimer on-line
comienzan con trastornos de la memoria. En estos
casos, las alteraciones ms importantes comienzan
por |a zona poster|or de| oerebro |obu|os ooo|p|ta|es y
tambin temporales) originando una forma de afecta-
cin que se denomina demencia cortical posterior.
La enfermedad desde un inicio suele mostrar snto-
mas tales como que no pueden reconocer los ros-
tros prosopagnos|a}, o pueden desor|entarse en |a
oa||e agnos|a topogrfoa} o no pueden oomprender
|o que |een a|ex|a agnos|oa} en una forma de afeota-
cin llamada disfuncin visuoespacial progresiva.
En otro pequeo grupo de pacientes, la afectacin
predominante afecta a los lbulos parietales del ce-
rebro fundamenta|mente |zqu|erdo}. As|, |a enferme-
dad comienza por una incapacidad de planicar y
organizar los gestos necesarios para la manipulacin
de objetos o para la realizacin gestual a la orden o
a la imitacin. Esta forma se denomina apraxia pro-
gresiva primaria.
Cuando la afectacin principal recae sobre los lbu-
los temporal y frontal, la enfermedad se inicia con
la imposibilidad progresiva de poder comunicarse
verba|mente oon d|fou|tades para estruoturar e| |en-
guaje), as como por una dicultad para comprender
lo que se le dice. Esta forma es denominada afasia
progresiva primaria.
Otro grupo muestra una afeotao|on pr|mar|a y a|s|ada
del comportamiento que se muestra progresivamen-
te desadaptado. Esta forma se denomina sndrome
comportamental progresivo y puede ser el raro co-
mienzo de una enfermedad de Alzheimer.
CONSULTA N 05
Destaoamos |a pregunta ||egada desde Espaa}.
Qu test sera el ms rpido para la deteccin pre-
coz de Alzheimer durante una consulta de medicina
general? Gracias.
RESPUESTA
El test de cribaje ms extendido es el Minimental Sta-
te Exam|nat|on Fo|ste|n, |obo}, pero no es d|agnos-
tico, solo evala el deterioro cognitivo.
CONSULTA N 06
Esoogemos |a pregunta propuesta desde Per}.
A m| padre |e han d|agnost|oado Demeno|a por ouer-
pos de Lewy. Podra explicarme de qu se trata?
Saludos. Muchas gracias.
RESPUESTA
El dato caracterstico de este tipo de demencias, es
que en las neuronas de estos pacientes se aprecian
unas inclusiones esfricas en el citoplasma formadas
por neurolamentos y que se denominan Cuerpos de
|ewy desor|tos en 1961 por Okazak|}.
Sue|e presentarse en pao|entes a part|r de |os 70
aos de edad, y oom|enza de forma subaguda es
decir, ms brusco que un Alzheimer), evoluciona con
un curso uctuante y la institucionalizacin suele ser
ms precoz que en el caso de un Alzheimer. A veces
la duracin de la enfermedad es corta.
Los rasgos clnicos principales son el deterioro cog-
nitivo progresivo, con uctuaciones marcadas que
coinciden con episodios confusionales, sntomas si-
cticos, signos extrapiramidales e hipersensibilidad a
los neurolpticos.
CONSULTA N 07
P|anteamos |a oonsu|ta so||o|tada desde Espaa}.
Cmo se diagnostica una demencia? Muchas gra-
cias.
RESPUESTA
Cuando se sospecha que un paciente padece un
sndrome demencial, el mdico que lo atiende debe
entrevistarse con el paciente, con su familia, hacer
una exploracin fsica detallada y solicitar algunos
exmenes complementarios, entre los que no debe
faltar una analtica completa y una tcnica de neu-
ro|magen TAO, RNM,..}. S| |a h|stor|a o||n|oa as| |o
sugiere, deben solicitarse tambin RX, ECG,
Tambin debe hacerse un estudio neuropsicolgico
para evaluar el estado cognitivo.
Los criterios de diagnstico de una demencia son los
que reooge e| DSM lv:
1. Trastorno de memoria
2. Una o ms de las siguientes alteraciones:
Afas|a: |mpos|b|||dad de traduo|r a| |enguaje, e| pen-
samiento.
Aprax|a: perd|da de |a faou|tad de rea||zar mov|-
mientos coordinados para un determinado n, a pe-
sar de que la funcin motora est intacta.
Agnos|a: fa||o en e| reoonoo|m|ento o |dent|foao|on
de objetos, a pesar de que la funcin sensorial est
intacta.
A|terao|on de |a ejeouo|on, por ejemp|o: p|an|foa-
cin, organizacin, secuenciacin y abstraccin.
3. Los dcits cognitivos anteriores deben tener su-
ciente entidad como para interferir en la actividad
|abora| o soo|a| o AvD.
4. Los dcits tienen que mantenerse en el tiempo.
CONSULTA N 08
Esoogemos |a ouest|on so||o|tada desde Espaa}.
Qu es la enfermedad de Alzheimer?
RESPUESTA
Todo empieza en Alemania cuando la paciente Au-
guste Deter 51 aos de edad} fue v|sta en 1901
por e| Dr. A|o|s A|zhe|mer. |a pao|ente presentaba
un deterioro progresivo de memoria y un delirio de
celos. Ms tarde, aparecieron otros sntomas como
desorientacin en tiempo y espacio, y trastornos del
lenguaje, apraxias, agnosias e incapacidad para rea-
lizar las actividades de la vida diaria.
E| Dr. A|zhe|mer |a s|gu|o atend|endo durante oas| 5
aos ms, hasta que falleci con 56 aos en un es-
tado de demencia avanzada.
28 29
estrategias ecaces para favorecer la comunicacin
10
30 31
CON EL ENFERMO DE ALZHEIMER
Despues de muohos aos de trabajo oon |os ou|da-
dores, hemos observado que suele ser muy habitual
la angustia motivada por la falta de comunicacin
con el enfermo. Segn sus propios testimonios se
trata de una incomunicacin que, sobre todo, les
impide refrendar que el trato y el cuidado que es-
tn dispensando a stos es el adecuado. Nuestra
experiencia nos ha posibilitado comprobar que las
estrategias que a continuacin les ofrecemos, son
ecaces para tratar de mejorar la comunicacin en-
fermo & cuidador.
ESTRATEGIA 01
Tomar la iniciativa y no esperar que ocurra, utilizando
un tono clido.

ESTRATEGIA 02
Escoger momentos tranquilos y apoyarse en la ges-
ticulacin.

ESTRATEGIA 03
Utilizar un lenguaje sencillo y esperar a ver si ha com-
prendido, dar tiempo.

ESTRATEGIA 04
Situarse de frente al enfermo y a la misma altura que
l.

ESTRATEGIA 05
No forzarle a mantener comunicacin cuando el en-
fermo no lo desea.

ESTRATEGIA 06
No plantearle interrogantes complicadas o eleccio-
nes entre muchas alternativas.

ESTRATEGIA 07
No terminar las frases por l.

ESTRATEGIA 08
Respetar sus silencios.

ESTRATEGIA 09
Narrarles sus propias actuaciones diarias.
ESTRATEGIA 10
Mantener siempre la calma y el dominio de la con-
versacin.
CON EL FAMILIAR CUIDADOR DE UN
ENFERMO DE ALZHEIMER
Hacer que la persona cuidadora de un enfermo de
Alzheimer se comunique y por tanto interrelacione
con otras personas, familiares o no, colegas o no,
es una actividad en la que hay que poner un gran
esmero, ya que produce un efecto muy positivo en
los cuidadores y evita el aislamiento de stos.
En este epgrafe recogemos estrategias que hemos
evidenciado sumamente ecaces para conseguir esa
comunicacin ecaz.

ESTRATEGIA 01
Mantener comunicacin con otros miembros de la
familia.

ESTRATEGIA 02
Acudir a las Asociaciones de familiares para compar-
tir el impacto emocional.

ESTRATEGIA 03
Realizar alguna actividad separados de los enfer-
mos.

ESTRATEGIA 04
Relacionarse con las emociones propias durante
todo el proceso de enfermedad.

ESTRATEGIA 05
Hacer peticiones concretas al entorno de familiares
y amigos.

ESTRATEGIA 06
Aprender a combinar tcnicas de comunicacin oral
con otras alternativas a esta.

ESTRATEGIA 07
Utilice el contacto fsico de manera teraputica.

ESTRATEGIA 08
Sitese siempre que pueda en el presente y no haga
muchas anticipaciones.

ESTRATEGIA 09
Utilice la msica y el canto como forma de expre-
sin.

ESTRATEGIA 10
Encuntrele el signicado a su vida en todo lo que
hace y dice.
10 estrategias ecaces para favorecer la comunicacin
32 33
mens idneos para el enfermo de Alzheimer
10
34 35
La alimentacin de un enfermo de Alzheimer es una preocupacin casi omnipresente en el cuidado diario de ste. A medida que el proceso demencial avanza el enfermo va
comiendo peor, cualitativa y cuantitativamente hablando. El procurar que el enfermo coma adecuadamente para evitar que llegue desnutrido a las fases avanzadas, lo que
impedir problemas y riesgos, es una recomendacin importante a seguir por los cuidadores. Es necesario, por ello, que da a da el enfermo realice una dieta que rena los
siguientes requisitos:
Proponemos 10 mens, ejemp|o de nuestra d|eta med|terrnea, que adems oomp||an estos requer|m|entos.
Ser oomp|eta, var|ada y equ|||brada y aoorde oon |as neoes|dades nutr|o|ona|es de| pao|ente.
Estar oonfeoo|onada a base de produotos fam|||ares, ya que |as novedades no sue|en tener buena aoeptao|on.
Obtener un produoto atraot|vo, y de fo|| mast|oao|on y deg|uo|on.
Ser de fo|| rea||zao|on, para ev|tar e| oansano|o de |as ou|dadoras.
Estar a| a|oanoe de una eoonom|a med|a.
10 menus idneos para el enfermo de Alzheimer
36 37
Leche semidescremada
o descremada.
Pan integral con aceite
de oliva y queso sin sal.
o descremada.
de oliva y loncha de
jamn de york.
Fruta o infusin.
Crema de puerros.
Salmn a la parrilla
con guisantes.
Fruta fresca o an.
Yogur poco azucarado.
Galletas o tostadas.
Taza de caldo.
Cazuela de verduras
con huevo escalfado.
Fruta o yogur.
Infusin o leche ca-
liente.
Fruta o infusin.
Pur de lentejas.
Mero en salsa verde
con judas cocidas.
Manzana asada.
Sopa de estrellitas
o deos.
Albndigas en salsa
con arroz hervido.
Fruta o zumo sin
azcar.
Infusin o leche ca-
liente.
o descremada.
jamn de york.
Fruta o infusin.
Crema de guisantes.
Salchichas con pisto.
Flan o fruta fresca.
Bollos o bizcocho.
Sopa Minestrone.
Croquetas de jamn.
Yogur o fruta fresca.
Infusin o leche ca-
liente.
o descremada.
Fruta o infusin.
Sopa de picadillo.
Estofado de cerdo
con verduras.
Fruta fresca o zumo
sin azcar.
Sopa de verduras.
Huevos revueltos
con jamn.
Fruta fresca o zumo
sin azcar.
Infusin o leche ca-
liente.
o descremada.
jamn de york.
Fruta o infusin.
Crema de esprragos.
Magro con tomate.
Flan o fruta fresca.
Bollos o bizcocho.
Emblanco.
Pescado al horno con
ensalada de pasta.
Natillas o yogur.
Infusin o leche ca-
liente.
DESAYUNO
MEDIA MAANA
ALMUERZO
MERIENDA
CENA
AL ACOSTARSE
MENU 06 MENU 07 MENU 08 MENU 09 MENU 10
MENU 01
DESAYUNO
o descremada.
o descremada.
jamn de york.
Fruta o infusin.
Crema de calabacn.
Filete de pollo a la plan-
cha con arroz hervido.
Pera o fruta cocida.
Yogur con miel.
Bollos o bizcochos.
Sopa de smola.
De||o|as de pesoado.
Fruta de temporada o
zumo sin azcar.
Infusin o leche ca-
liente.
Fruta o infusin.
Sopa de cebolla.
Pescado a la plancha
con verduras.
Manzana asada.
Sopa con deos.
Huevo pasado
por agua.
Zumo sin azcar.
Infusin o leche ca-
liente.
o descremada.
Fruta o infusin.
Sopa de verduras.
Tortilla de patatas.
Fruta cruda o cocida.
Espinacas gratinadas.
Filete ruso de ternera
a la plancha.
Natillas o fruta pasada.
Infusin o leche ca-
liente.
o descremada.
jamn de york.
Fruta o infusin.
Arroz con verduras.
Merluza en salsa verde.
Fruta de temporada.
Sopa de estrellitas.
Acelgas rehogadas con
patatas y zanahorias.
Flan o fruta.
Infusin o leche ca-
liente.
o descremada.
Fruta o infusin.
Crema de
judas blancas.
Filete de pavo
a la plancha
con cebolla rehogada.
Fruta del tiempo o
yogur.
Bollos o bizcocho.
Ensalada de tomate,
cebolla y remolacha.
Rosada a la plancha
con patata hervida.
Fruta madura o natillas.
Infusin o leche ca-
liente.
MEDIA MAANA
ALMUERZO
MERIENDA
CENA
AL ACOSTARSE
MENU 02 MENU 03 MENU 04 MENU 05
38 39
poco el caldo, seguir cociendo unos cinco minutos.
Poner la sopa en un recipiente apto para el horno,
agregarle el queso rallado por encima y gratinar.
Truco: Para que la sopa no quede muy aceitosa, una
vez frita la cebolla, colarla.
SOPA DE VERDURAS
Ingredientes:
- 100 g de jud|as verdes
- 1 nabo
- 2 zanahorias
- 1 puerro
- 2 patatas
- 1 rama de apio
- Aceite
- Sal
Elaboracin:
Poner recipiente al fuego con 1,5 litros de agua. Aa-
dir aceite y sal. Aadir las verduras limpias y cortadas
en pequeos trozos. Una vez cocidas, servir.
Truco: Este plato es mucho ms sabroso si para su
elaboracin en vez de agua se utiliza caldo del co-
cido.
ESPINACAS GRATINADAS

Ingredientes:
- 1 bolsa de espinacas de las que ya vienen limpias.
- Mantequilla
- Leche
- Sal
- Harina
- Queso rallado desgrasado
Elaboracin:
Cortar las espinacas. En una sartn poner un chorrito
de aceite y frer las espinacas. Cuando se hayan frito,
poner a escurrir y reservar.
Por otra parte preparar una bechamel.
Poner las espinacas en una fuente refractaria, la be-
chamel por encima y espolvorear con queso rallado,
gratinar y servir.

ARROZ CON VERDURAS
Ingredientes:
- 200 g de arroz
- 1 cebolleta
- 2 zanahorias
- 1 pimiento verde
- 100 g de jud|as verdes
- Calabacn
- Aceite de oliva
- Sal
Elaboracin:
Picar namente la cebolleta, las zanahorias, el pi-
miento y las judas. Poner a pochar en una cazuela
amplia.
Picar el ajo y el calabacn namente e incorporarlo,
agregar el arroz, rehogarlo. Aadir el agua, ms del
doble que de arroz y una pizca de sal.
Cocinar durante 25 minutos, taparlo y dejar reposar
otros cinco minutos.

CREMA DE JUDAS BLANCAS
Ingredientes:
- 200 g de jud|as b|anoas ooo|das en oonserva
- 150 g de patatas
- Caldo de verduras, 5 tazas
- Sal
Elaboracin:
Pelar las patatas, lavarlas y trocearlas. Poner a cocer
a fuego suave durante 25 minutos. Aadir las judas
bien lavadas y escurridas y dejar que cuezan unos
minutos.
Triturar con la batidora y pasar por el chino, servir
caliente.
ENSALADA
Ingredientes:
- 1 tomate
- Remolacha
- Cebolla
Elaboracin:
Picar el tomate, remolacha y cebolla y aliar con
aceite, sal y unas gotas de limn o vinagre.

SOPA DE ESTRELLITAS
Ingredientes:
- 2 vasos de caldo de cocido
- 100 g de estre|||tas
Elaboracin:
Calentar el caldo del cocido, cuando empiece a her-
vir, agregar las estrellitas y cocer durante 15 minu-
tos, remov|endo de vez en ouando. Dejar reposar y
servir.

SOPA DE FIDEOS
Ingredientes:
- Caldo de cocido
- F|deos n 0
Elaboracin:
Calentar el caldo del cocido, cuando empiece a her-
vir, agregar los deos y cocer durante 5 minutos, re-
mov|endo de vez en ouando. Dejar reposar y serv|r.

SOPA DE SMOLA
Ingredientes:
- Caldo de cocido
- 100 g de semo|a
Elaboracin:
Calentar el caldo del cocido, cuando empiece a
herv|r, agregar |a semo|a. Dejar herv|r hasta que |a
smola quede transparente, removiendo de vez en
ouando. Dejar reposar y serv|r.

CALDO DE COCIDO
Ingredientes:
- 1 pechuga de pollo
- 250 g de garbanzos
- 250 g de jarrete de ternera
- 2 huesos frescos de ternera
- Apio, zanahoria, puerro y nabo
- Sal
Elaboracin:
Poner una olla exprs al fuego con bastante agua fra
y aadir las carnes y huesos. Conforme vaya hirvien-
do, ir desespumando. Cuando est desespumada,
aadir las verduras y los garbanzos, cerrar y hervir
durante 30 m|nutos.
Colar el caldo y congelar en envases de plstico,
para varias ocasiones.

SOPA DE CEBOLLA
Ingredientes:
- 6 cebollas
- 1 patata hervida
- Caldo del cocido
- Aceite de oliva
- Queso rallado bajo en grasa
Elaboracin:
Cortar las cebollas en juliana. En una sartn poner un
poco de aceite, echar las cebollas y pocharlas a fue-
go lento hasta que queden trasparentes y un poco
doradas. En este momento, agregar dos vasos de
caldo, y dejar hervir hasta que la cebolla est tier-
na. Agregarle la patata machacada para espesar un
Preparacin de los menus - Primeros platos
40 41
Escurrir el pescado y poner en un recipiente. Reser-
var el caldo. Aadir tres medidas de leche en polvo
y los cereales.
Triturar con la batidora hasta obtener una pasta ho-
mognea y suave fuente aadiendo si es necesario
el caldo que ha soltado el pescado y tenamos re-
servado.
Dejar en reposo a|gunas horas.
Finalmente hacer croquetas con la masa resultante,
rebozar con huevo y pan rallado y frer en aceite muy
caliente.

MERLUZA EN SALSA
Ingredientes:
- 1 rodaja de merluza
- 1 ajo
- Perejil picado
- 1 cucharada de harina
- Leche descremada
- Aceite de oliva
- Sal
Elaboracin:
Frer el ajo leteado en la sartn, agregar la harina y
rehogarla, la leche y remover. Cuando empiece a her-
vir, agregar la rodaja de merluza 3 minutos por cada
lado, al nal espolvorear con perejil picado.
FILETE DE PAVO A LA PLANCHA
CON CEBOLLA
Ingredientes:
- 1 lete de pechuga de pavo
- 2 cebollas
- Aceite de oliva
- Sal
Elaboracin:
Poner a rehogar la cebolla cortada en juliana con una
pizca de sal, en una sartn. Poner al fuego otra sar-
tn con aceite y hacer la pechuga a la plancha.
FILETE RUSO A LA PLANCHA
Ingredientes:
- Ternera Picada
- 1 ajo
- 1 tallo de perejil
- 1 huevo
- Pan rallado
- Aceite de oliva
- Sal
Elaboracin:
Agregar a la carne picada todos los ingredientes y
hacer un lete. Poner a calentar una sartn y hacer
el mismo a la plancha, se puede acompaar de unas
patatas hervidas con un chorrito de aceite.
HUEVO PASADO POR AGUA
Ingredientes:
- 1 huevo
Elaboracin:
Poner a hervir un cazo con agua, echar el huevo y
dejar hervir durante tres minutos, pasarlo despus
por agua fra y servir.

FILETE DE POLLO A LA PLANCHA CON
ARROZ HERVIDO
Ingredientes:
- 1 lete de pechuga de pollo
- 1 taza de arroz
- 2 tazas de agua
Elaboracin:
Poner a hervir el arroz con una pizca de sal duran-
te 20 m|nutos o ms, s| haoe fa|ta se agrega ms
agua.
Calentar una sartn y cuando est caliente, aadir
aceite y pasar por ella el lete de pollo, que debe
quedar bien hecho.
TORTILLA DE PATATAS

Ingredientes:
- 3 patatas
- 2 huevos
- Aceite
- Sal
Elaboracin:
Pelar y cortar las patas a cuadritos, mientas se ca-
lienta el aceite en la sartn. Sazonar las patatas y
aadir a la sartn. Frer durante 25 minutos a fuego
muy suave. Cuando estn fritas y tiernas, sacar de la
sartn y poner a escurrir.
En otro recipiente, batir bien los huevos y aadir una
pizca de sal. Cuando estn batidos, le aadimos las
patatas fritas ya escurridas y mezclamos todo bien.
En una sartn con un poco de aceite se pone la mez-
cla y se fre lentamente, dndole la vuelta de vez en
ouando ayudndonos de un p|ato}, hasta que este
hecha.

ACELGAS REHOGADAS CON PATATAS Y
ZANAHORIAS
Ingredientes:
- 1 manojo de acelgas
- 300 g de zanahor|as
- 100 g de patatas
- 50 g de oebo||as
- 2 dientes de ajo
- 4 cucharadas de aceite de oliva
- Sal
Elaboracin:
Separar las hojas de los tallos de las acelgas y lavar
bajo un chorro de agua fra. Quitar los hilos de la
parte posterior de los tallos. A continuacin trocear
las acelgas en rectngulos de unos 5 cm de largo.
Pelar las patatas y las zanahorias y trocearlas, pelar
el ajo y letear. Sofrer la cebolla cortada en cuadritos
junto con el ajo leteado.
A continuacin, rehogar las zanahorias, las acelgas y
las patatas, cubrir con agua el rehogado de verduras
y ooo|nar a fuego moderado durante 20 m|nutos. Po-
ner a punto de sal y listo para servir.

ROSADA A LA PLANCHA CON
PATATA HERVIDA
Ingredientes:
- 1 lete de rosada
- 1 patata
- Aceite de oliva
- Perejil
- Sal
Elaboracin:
Trooear |a patata y poner|a a herv|r durante 20 m|nu-
tos, escurrir. Rehogar las patatas en una sartn con
un chorrito de aceite.
Partir el lete de rosada en dos mitades y pasarlo por
la plancha. Presentar en un plato la rosada acompa-
ada de las patatas rehogadas y espolvorear con el
perejil picado.
PESCADO A LA PLANCHA CON VERDURAS
Ingredientes:
- 1 lete de emperador
- 1 bolsa de verduras variadas
- Aceite de oliva
- Sal
Elaboracin:
Poner una sartn al fuego, cuando est caliente,
echar un chorrito de aceite y hacer el lete de pes-
cado.
En otra sartn, saltear las verduras que acompaa-
rn en el plato al pescado.

DELICIAS DE PESCADO
Ingredientes:
- 250 g de pesoado s|n raspas n| p|e|
- 1 zanahoria pequea
- 20 g de |eohe de oreo|m|ento
- 4 o 5 cacitos de cereales
- 1 cucharada de aceite de oliva
- Aceite de oliva
- Sal
Elaboracin:
Limpiar el pescado, ponerlo en una cazuela con
poco agua. Aadir la zanahoria pelada. Poner todo
a| fuego unos 20-30 m|nutos, aad|r unas got|tas de
aceite y dejar enfriar.
Preparacin de los menus - Segundos platos
42 43
noticias impactantes en torno a la enfermedad de Alzheimer
10
44 45
Se haca necesario, en esta publicacin de
la Fundacin Antidemencia Al-Andalus, una
breve memoria histrica, que recopilase las
noticias que pudieran resultar de ms inters.
Todas ellas, han ayudado a dar un paso ade-
lante en la difusin del conocimiento de esta
enfermedad y proceden no solamente de pu-
blicaciones especializadas, sino tambin, de
ediciones de contenido generalista.
01- HALLADOS CUATRO NUEVOS GENES
LIGADOS AL ALZHEIMER
Fuente: Correo Farmacutico (4/11/2008)
Un equipo de investigadores del Instituto General para
Enfermedades Neurodegenerativas de Massachu-
setts ha presentado el primer estudio de asociacin
genmica basado en datos familiares en enfermedad
de Alzheimer, que ha identicado la localizacin de
cuatro nuevos genes que podran aumentar el riesgo
de sufrir la forma ms comn de la fase ms avan-
zada de la enfermedad. Este estudio se publica en el
American Journal of Human Genetics y sus autores
han sealado que slo en los ltimos cinco aos
ha sido posible desarrollar las herramientas necesa-
rias para identicar la totalidad de genes ligados a
la susceptibilidad de padecer Alzheimer. Adems,
sugieren que los factores desencadenantes incluyen
tambin interacciones gen-gen y gen-ambiente. Los
investigadores analizaron medio milln de marcado-
res de ADN de ms de ouatroo|entas fam|||as en |as
que, al menos, haba tres afectados por la enferme-
dad, hallando, en total, cinco marcadores que pre-
sentaban una asociacin gentica con el Alzheimer.
Uno de ellos corresponda al gen ApoE ubicado en
una regin muy cercana a la del gen presenilina1 y
es, hasta ahora, el nico establecido como potencia-
dor del riesgo de sufrir la enfermedad. Los resultados
se validaron comparando datos con otras noventa
familias y se conrm que el marcador ms potente
estaba |ooa||zado en e| oromosoma 14 re|ao|onado
con el inicio temprano de Alzheimer).
02- CIENTFICOS LOGRAN CONTENER LOS
SNTOMAS DEL ALZHEIMER EN RATONES
Fuente: La voz de Galicia (29/9/2008)
Cientcos alemanes han logrado contener los snto-
mas de la enfermedad del Alzheimer en animales de
laboratorio segn informaron fuentes de la empresa
Probiodrug AG, en Hallee y segn se publica en el l-
timo nmero de las revista mdica Nature Medicine.
Los investigadores utilizaron un nuevo agente, capaz
de frenar en un 80% e| desarro||o de |os sed|mentos
de protenas, tpicos en la enfermedad, en el cerebro
de ratones de laboratorio. Aunque hay que destacar
que los propios investigadores son cautelosos acer-
ca de si ese mismo procedimiento podr utilizarse en
seres humanos y advierten que el desarrollo de esas
investigaciones podra prolongarse durante aos. Se
trata de una terapia absolutamente novedosa cuyo
objetivo es detectar lo antes posibles los sntomas
de la enfermedad para lograr tratarla en sus primeros
estad|os, |nformo Hans-|r|oh Demuth, uno de |os
|nvest|gadores de| equ|po. E| equ|po de Demuth des-
cubri una enzima que desencadena el desarrollo de
unos sedimentos especialmente nocivos en el cere-
bro de los animales. El bloqueo de esta enzima, con
un agente experimental, hace que posteriormente
lleguen a desarrollarse muchas menos placas de Al-
zheimer en el cerebro de esos ratones. As, los cien-
tcos esperan que su descubrimiento contribuya a
las investigaciones para combatir esta enfermedad
neurodegenerativa que afecta a unos dos millones
de personas en todo el mundo.
03- IDENTIFICAN NEURONAS HIPERACTI-
VAS EN CEREBROS CON ALZHEIMER
Fuente: El Mdico Interactivo (22/9/08)
Investigadores de la Universidad Tcnica de Munich
en Alemania, dirigidos por Marc Aurel Busche, han
descubierto una clase de neuronas hiperactivas
que estn asociadas con los sntomas de la enferme-
dad de Alzheimer tal y como publica la revista Scien-
ce. Para este trabajo, los cientcos escanearon el
cerebro de modelos experimentales con la enferme-
dad comprobando que estas neuronas hiperactivas
son ms abundantes en zonas prximas a las placas
amiloides y que su presencia podra subyacer a la
mayor incidencia de los ataques epilpticos. Utilizan-
do una tcnica de imgenes que detecta fotones de
calcio para controlar la actividad del cerebro descu-
brieron que la mitad de las neuronas del cerebro en
estos modelos animales se disparaban fuera del ran-
go normal, o demasiado deprisa o demasiado lentas.
As, los investigadores sugieren que esta hiperactivi-
dad est causada por una inhibicin sinptica defec-
tuosa en vez de por uctuaciones en la liberacin de
calcio que desencadena el disparo neuronal normal.
Y destacan que este nuevo modelo experimental del
Alzheimer podra ser til para generar importantes te-
rapias para la enfermedad en el futuro.

04- EL RELOJ KERUVE, UN LOCALIZADOR
PARA ENFERMOS DE ALZHEIMER
Fuente: El Mdico Interactivo (2/9/08)
La empresa andaluza Visin Sistemas de Localiza-
cin ha diseado el reloj Keruve, un sistema de
localizacin directo para personas con Alzheimer
que consta de un reloj GPS que lleva el enfermo y
de un receptor que porta el familiar o cuidador que
slo tiene que pulsar un botn para ver en la pantalla
la posicin exacta de la persona que lleva puesto el
reloj. Para asegurar que el reloj sea portado por el
enfermo, el dispositivo tiene un cierre de seguridad
que slo puede abrir el familiar y tiene, adems, dos
sistemas de posicionamiento, GPS y T-GSM, de tal
manera que si uno falla, conmuta al otro para que
nunca quede inoperativo. Adems, el receptor de-
tecta posibles alertas en caso de que la persona sal-
ga de un permetro de seguridad. Este localizador ha
sido fruto de una investigacin desarrollada durante
cuatro aos y centrada exclusivamente en el caso de
una familia con un enfermo de Alzheimer a su cargo,
por lo que rene todas las caractersticas que las
familias necesitan para este caso, y por tanto, es el
ms efectivo, tal y como han informado desde la
compaa. El resultado est siendo muy satisfactorio
y los familiares dicen que les da ms tranquilidad ya
que el enfermo puede salir a la calle sintindose se-
guro, y el cuidador siempre puede saber donde est,
algo que es de vital importancia teniendo en cuenta
que los expertos sealan que todas las personas con
Alzheimer durante la primera etapa se pierden, y si
no son encontradas en menos de 24 horas hay una
probab|||dad de superv|veno|a de| 50%.
10 noticias impactantes en torno a la enfermedad de Alzheimer
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08- CAPTURAN EN IMGENES EL VIAJE
DEL ALZHEIMER A TRAVS DEL CEREBRO
Fuente: el mundo salud (6/02/03)
Una novedosa tcnica de imgenes tridimensionales
en movimiento permite captar en vivo la involucin
que se produce en el cerebro de un enfermo de Al-
zheimer. El ordenador analiza los escneres tradicio-
nales y genera despus imgenes en tres dimensio-
nes donde se puede apreciar la prdida de clulas y
el dao que origina en las regiones relacionadas con
la memoria, las emociones y el control del compor-
tamiento. Los expertos confan en que estos vdeos
permitan evaluar la ecacia de los frmacos emplea-
dos en el tratamiento de la enfermedad e identicar a
|as personas oon un mayor r|esgo. Segn e| Dootor
Thomas Chase, del Instituto Nacional de Trastornos
Neurolgicos, el ordenador ha permitido conocer
los tiempos de evolucin de la enfermedad, lo que
permitir distinguir las diferentes clases de Alzheimer
y la previsible evolucin de cada paciente.
09- FRMACOS RADIACTIVOS DETECTAN
EL ALZHEIMER ANTES DE QUE APAREZCA
Fuente: Expansin (25/5/04)
|a Tomograf|a por Em|s|on de Pos|trones PET} es
una tcnica de imagen funcional que permite estu-
diar el metabolismo celular en el ser humano. Para
e||o se ut|||za un |sotopo rad|aot|vo FDG}, que es un
anlogo de la glucosa, que sirve para determinar de
alteraciones metablicas compatibles con determi-
nadas patologas. No existe otra tcnica capaz de
estudiar in vivo el funcionamiento del metabolismo
cerebral. Un aumento de la actividad metablica su-
giere la existencia de determinados tumores, por el
contrario enfermedades cerebrales como el Alzhei-
mer, isquemia cerebral, epilepsia etc., se observa
una disminucin de la actividad metablica. Tambin
es muy til para evaluar la ecacia del tratamiento an-
ticanceroso. Igualmente se emplea para exploracio-
nes de cuerpo entero con el propsito de identicar
el origen del tumor y si est extendido a otras zonas
del organismo. Uno de los problemas de esta tec-
no|og|a es su e|evado ooste unos 1.000 euros por
estud|o}. Por |o que, a pesar de este poteno|a|, D.
M|gue| nge| Pozo, de| equ|po de| Profesor Frano|soo
Rubia del Instituto de Investigacin Pluridisciplinar de
la Universidad Complutense de Madrid, arma que
en el caso de los Enfermos de Alzheimer, este es-
tudio est restringido a sujetos que tengan un riesgo
de Alzheimer, como los que tienen antecedentes fa-
miliares. El Profesor Rubia recalca que es una tcni-
ca que an se encuentra en sus primeros momentos,
y le augura una mejor resolucin espacial y temporal
en un futuro prximo.

10- CIENTFICOS ITALIANOS Y ESPAOLES
DESVELAN CMO FUNCIONA LA QUMICA
DE LA MEMORIA
Fuente: El Pas Digital (8/01/07)
Un equipo cientco italo-espaol ha desvelado el
proceso qumico de uno de los experimentos ms
famosos de la historia: Ivan Pavlov haca sonar una
campana ante su perro justo antes de darle de co-
mer y el animal salivaba; tras repetirlo varias veces el
perro aprendi, o memoriz, el proceso y salivaba al
or la campana, aunque no hubiera comida. Estudiar
un cerebro in vivo, mientras memoriza o aprende es
|o que han heoho en e| |aborator|o de Jose Mar|a De|-
gado Garca y su colega Agns Gruart. Arman que
por primera vez han estudiado la base molecular de la
memoria en un ratn vivo, identicando una molcula
esencial en el aprendizaje y el correspondiente reco-
rrido de seales entre neuronas. El trabajo publicado
en la revista Learning and Memory, experiment con
dos tipos de ratones, normales y otros transgnicos.
En los segundos se ha inutilizado un gen responsa-
ble de producir un receptor neuronal especco para
una seal qumica, que se sabe que acta en la si-
napsis en este proceso de memorizacin. El resulta-
do del experimento fue que los ratones transgnicos,
no recuerdan, no aprenden y los ratones normales si
lo hacen. Los cientcos concluyen que esos recep-
tores neuronales, con esas seales, son esenciales
para este t|po de reouerdo y e| aprend|zaje. De|gado
puntualiza que hay varios tipos de memorias y la que
han estudiado en los ratones est relacionada con el
aprendizaje temporal.
10 noticias impactantes en torno a la enfermedad de Alzheimer
05- EL EJERCICIO PREVIENE LA ATROFIA
CEREBRAL QUE SE PRODUCE AL INICIO DE
LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
Fuente: Revista de Neurologa (26/8/2008)
Un estudio publicado recientemente en la revista
Neurology, revela que los pacientes que sufren la en-
fermedad de Alzheimer de una manera leve y que,
adems, tienen un buen estado fsico presentan
unos cerebros mayores, si se comparan con los en-
fermos leves con un peor estado fsico. Los autores
de este estudio son investigadores estadounidenses
que han analizado el estado fsico de 121 personas
de ms de 60 aos y |es han rea||zado exp|orao|ones
cerebrales para medir la sustancia blanca, la materia
gr|s y e| vo|umen tota| de sus oerebros. De| tota|, 57
presentaban estadios tempranos de la enfermedad
de Alzheimer. Las personas con principio de Alzhe-
imer y con un bajo estado fsico presentaban una
mayor atrofa de| oerebro ouatro veoes ms que |os
que presentan un mejor estado fsico) lo cual sugie-
re, siempre tomando todas estas armaciones con
cautela, que las personas con principio de Alzheimer
podran ser capaces de preservar su funcin cere-
bral durante ms tiempo si realizasen ejercicio con
regularidad.
06- LA DEMENCIA MEJORA CON LA LUZ
DIURNA
Fuente: Revista de Neurologa (30/7/2008)
Segn un artculo publicado en la revista Journal of
the Amer|oan Med|oa| Assoo|at|on JAMA 2008, e|
uso de luz brillante durante el da para mejorar el rit-
mo circadiano de los ancianos, mejora tambin los
sntomas de la demencia. En combinacin con su-
plementos de melatonina, la luz brillante mejora tam-
bin el sueo de estos pacientes. El estudio ha eva-
luado los efectos de los suplementos de luz brillante
y/o melatonina en relacin con varios aspectos de la
salud, incluidos la demencia y el sueo. En dicho es-
tudio han participado 189 residentes de 12 centros
de asistencia a mayores con una media de edad de
85,8 aos, de |os que e| 87% presentaban demen-
cia. Los resultados han mostrado que la luz brillante
reduce el deterioro cognitivo en aproximadamente un
5%, |os s|ntomas depres|vos en un 19% y, adems,
se ha observado un aumento gradual de las limita-
o|ones funo|ona|es en un 53%. Aque||os que adems
haban recibido suplementos de melatonina, acor-
taban e| t|empo para oono|||ar e| sueo en un 19%,
adems de aumentar la duracin total del sueo en
un 6%. |a ad|o|on de |uz ha mejorado |os efeotos ad-
versos sobre el estado de nimo y, en combinacin
con la melatonina, ha reducido la conducta agresiva
en un 9%.
07- RECORDATORIOS SONOROS PARA LOS
ENFERMOS DE ALZHEIMER
Fuente: Terra.es (1/04/2008)
Segn |nformo e| d|ar|o franoes '|a Par|s|en`, un sen-
cillo aparato ideado para que los enfermos de Alzhe-
imer puedan escuchar mensajes de voz que les re-
cuerden las tareas que deben efectuar se ha puesto
a la venta en el pas galo. Se trata de una agenda-
grabadora, denominada Mem-X que se vende por
|a oant|dad de 130 euros y se puede enoargar por
internet) y cuyo objetivo es paliar los problemas de
los pacientes de dicha enfermedad para que puedan
mantener la mayor autonoma posible, tal y como ex-
plic el responsable de la empresa que comercializa
el aparato, Philippe Guillaume. El aparato tiene el ta-
mao de un mando a distancia de televisin, permite
que los familiares de los enfermos asignen una hora
de alarma a mensajes que ellos mismos han graba-
do previamente. Cuando suene la alarma, el usuario
slo tendr que apretar un botn para detenerla y
automticamente escuchar el mensaje. El Mem-X
tiene su origen en la idea de un cirujano francs cuya
madre sufra de Alzheimer desde principios de esta
dcada y que busc un medio para ayudarle a pre-
servar su independencia, a pesar de sus agujeros en
la memoria. La psicloga Valrie Brousseau, coordi-
nadora de un centro dedicado a esta enfermedad al
sur de Pars, ha advertido, por su parte, de que los
enfermos de Alzheimer tienen problemas para inte-
grar mater|a| novedoso`. Adems, hay que tener muy
en consideracin que segn los creadores del apa-
rato ste va dirigido a los pacientes en la fase inicial
de |a enfermedad`.
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estrategias para cuidar a un enfermo de Alzheimer
10
50 51
En este epgrafe recogemos aquellos
consejos que, segn nuestra observacin,
resultan ecaces para dispensar cuidados a
los enfermos. Se trata de recomendaciones
cuidadoras genricas, pues no podemos
llegar a la especicad que se requiere a lo
largo de esta enfermedad, que pasa por
diferentes etapas, en las que los cuidados son
totalmente diferentes. Sern recomendaciones
teraputicas, aunque sin perder de vista los
aspectos preventivos, ya que pretendemos
trasmitir a los cuidadoros que los cuidados
deben ser acordes con las limitaciones de
cada fase del proceso evolutivo y a la vez
encaminados a intentar la prevencin de
complicaciones y/o problemas que pueden
aparecer en fases ms avanzadas de la
enfermedad.
ESTRATEGIA 02
Es necesario cuidar la funcin respirato-
ria del enfermo, pues si bien al principio
no suelen aparecer problemas, hay que
recordar que los procesos respiratorios,
pueden ocasionar importantes compli-
caciones en las etapas avanzadas de
la enfermedad. Son recomendaciones
tiles las del tipo de: prolaxis anticata-
rral y antigripal, humedicar el ambiente,
cuidar la ingesta de lquido, mantener al
paciente acostado el menor tiempo po-
sible, etc.
ESTRATEGIA 04
Las alteraciones de la eliminacin urinaria, la incon-
tinencia urinaria, es frecuente en fases intermedias
del proceso demencial, siendo la infeccin urinaria,
junto con la ya denominada infeccin neumnica,
una de las causas que ms problemas puede oca-
sionar en estos pacientes. Es por ello conveniente
realizar actividades cuidadoras como: jar un hora-
rio miccional, recordar y conseguir su cumplimien-
to, procurar eliminacin antes de acostarse y si se
considera necesario restringir lquidos en tarde-no-
che, simplicar maniobras de desvestido; si precisa
absorbentes procurar que, mientras sea posible
vayan bajo la ropa interior habitual, proceder al
cambio cuantas veces sea necesario, utilizar una
tcnica asptica en su colocacin y vigilar la piel.
ESTRATEGIA 01
Es necesario valorar correctamente las
limitaciones del enfermo para dispensar
exactamente la ayuda que precisen.
Como norma se debe recordar que
lo correcto es: vigilar siempre, ayudar
cuando sea necesario y suplir cuando
sea imprescindible.
ESTRATEGIA 03
Cuidar la ingesta alimentaria y evitar la desnutricin
del enfermo, es bsico en el cuidado del enfermo;
para ello suelen ecaces actividades como: jar
un horario y hacer del acto una rutina, comprobar
que no presenta ningn impedimento para comer
como prtesis mal ajustada, lesiones, etc. Servir
los platos de forma atractiva, cuidar aromas,
sabores y texturas, evitar tiles transparentes,
no discutir ni forzar la ingesta, si se precisa
enriquecer las tomas, cuidar que la ingesta de
lquidos -espesados si es preciso- alcance el litro
y medio diario.
10 estrategias para cuidar a un enfermo de Alzheimer
52 53
ESTRATEGIA 08
El mantenimiento de la movilidad del paciente, tan-
to de la deambulacin como de las actividades de
movilidad na, se debe cuidar con mimo, ya que
el deterioro de la misma representa un prdida de
la funcionalidad y con ello la dependencia total de
el cuidador. El fomento de la movilidad, activa en
las primeras fases y pasiva en fases avanzadas,
debe ser una constante a lo largo de todo el pro-
ceso demencial, al principio buscado el fomento de
sta y al nal buscando el confort y la ausencia
de complicaciones derivadas del inmovilismo. Cada
da se debe: disear y llevar a cabo un programa de
ejercicios acorde con la situacin de salud, realizar
movilizaciones pasivas de todas las articulaciones,
levantamiento del paciente mientras sea posible,
instauracin de un programa real de cambios pos-
turales, hidratacin diaria de la piel y proteccin de
zonas de decbito y las prominencias seas.
ESTRATEGIA 09
La atencin a la seguridad del paciente y el con-
trol de las situaciones de peligro es una de las ta-
reas ms importantes que han de llevase a cabo
en la cotidianeidad de estos enfermos, requirien-
do de unas actuaciones sobre el entorno y otras
sobre e| prop|o pao|ente. D|ohas aotuao|ones son
del tipo de valoracin de su situacin general de
salud: vista, odo, calendario vacunal, control de
medicacin, signos vitales, examen podolgico,
control de la seguridad del entorno: luz, tem-
peratura, objetos potencialmente peligrosos...
particularmente en lugares habituales del pacien-
te: dormitorio, bao, cocina y saln, orientacin
ambiental permanente mediante letreros, relojes,
calendarios,...
ESTRATEGIA 10
A modo de conclusin, decir que el proceso cui-
dador va paralelo al proceso demencial y que
por tanto debe ir adaptndose a los requeri-
mientos de ste. Los cuidados a dispensar van
a ir variando, cualitativa y cuantitativamente, en
funcin de la involucin que sufra el paciente. El
cuidador debe de ir adaptando su intervencin
a las necesidades especcas que vayan pre-
sentndose. Una formacin importante relativa
al proceso de la enfermedad, continuada desde
el diagnstico hasta el desenlace, con un buen
asesoramiento y apoyo sociosanitario, sin olvi-
dar el control y fomento de la propia salud, son
bsicos para poder culminar con xito un ade-
cuado plan de cuidados.
10 estrategias para cuidar a un enfermo de Alzheimer
ESTRATEGIA 05
Otra de |as a|terao|ones de |a e||m|nao|on, en
este caso fecal, es el estreimiento. Una compli-
cacin que se presenta, con mayor frecuencia,
al nal de la enfermedad, especialmente cuan-
do el enfermo est encamado. A este respecto
indicar que suelen ser ecaces medidas como:
mantener mientras sea posible el uso del retrete,
dar un vaso de agua tibia o zumo en ayunas,
agregar salvado a los platos, administrar 1,5 a
2,0 ||tros de ||qu|do a| d|a, no abusar de |a ut|-
lizacin de laxantes, y si es necesario valorar la
conveniencia de utilizar ablandadores de heces.
ESTRATEGIA 07
La higiene y vestido del paciente es una tarea
en las que el cuidador emplea mucho tiempo
y energa, ya que es frecuente que el enfermo
precise ayuda, de diferente modalidad, para su
aseo diario, desde pocas muy tempranas de
la enfermedad. Es necesario, en este caso, que
se ejecuten cuidados como: procurar un entor-
no adaptado y sin barreras, as como el uso de
tiles adaptados: cepillos de mango grueso, en-
vases de fcil apertura, cierres alternativos para
la ropa, Hacer de la actividad un rito, respetar
el pudor y sus gustos, antecederle cualquier ac-
cin antes de practicrsela y en todos los casos
prestar siempre la mnima ayuda precisada.
ESTRATEGIA 06
Procurar que el paciente realice unas horas de
sueo reparador es imprescindible, tanto para
l mismo como para el cuidador, pues si a un
da de intensos cuidados se le suma una noche
agotadora, la presencia del sndrome del cuida-
dor quemado har su aparicin.
Es por ello imprescindible que se lleven a cabo
medidas favorecedoras del sueo como: evitar
el aburrimiento diurno, procurar que tenga sa-
tisfechas el resto de sus necesidades bsicas,
realizar cada da higiene del sueo: acostamien-
to rut|nar|o m|sma hora, m|sma oama}. Proou-
rar actividades que inviten al descanso: msica
relajante, leerle un rato, darle un mueco, evitar
discusiones, hacer que permanezca en la cama
aproximadamente siempre el mismo tiempo.
54 55
normas del buen cuidador de un efermo de Alzheimer
10
56 57
Esquematizamos en un declogo normas b-
sicas que ayudaran a incrementar el afronta-
miento de el cuidador/a para solventar con
xito la circunstancia de tener que cuidar, da
a da a una persona demente y dependiente
para todas las actividades relacionadas con
el autocuidado personal.
NORMA 01
Infrmese sobre la enfermedad: caractersticas, evo-
lucin y tratamientos.
Al recibir el diagnstico usted se encontrar ante una
enfermedad difcil, con mltiples y muy variados sn-
tomas, que tardar aos en evolucionar y que en la
actualidad cuenta con tratamientos que pueden ha-
cerla progresar mas lentamente. Es importante que
se informe bien sobre todo lo que de momento se
conoce sobre ella para poder realizar con xito su
labor cuidadora.
NORMA 02
Plantee a los profesionales sus dudas sobre el proce-
so y las posibilidades de tratamiento en su caso.
Cuando reciba la informacin y la complemente por
las vas disponibles en su entorno, le surgirn dudas
sobre la relacin entre la informacin recabada y la
realidad individual de su caso, acceda a los profesio-
nales y platee las cuestiones que ms le preocupen.
NORMA 03
Comunquelo a todos los miembros de su entorno
capaces de comprender y reaccionar adecuada-
mente.
En un principio esta comunicacin le permitir evi-
denciar la realidad ante la que en este momento se
encuentran y facilitar la solicitud de ayuda que pro-
bablemente necesitar. El hecho de recibir compren-
sin es, en s mismo, un mecanismo de ayuda.
NORMA 04
Afronte la situacin desde el momento actual procu-
rando no apegarse al pasado.
Tender a comparar su situacin actual con el pasa-
do y con el futuro que usted ide y que no se ha he-
cho realidad, ambos tipos de pensamientos le harn
sufrir y no le sern de utilidad, trate de desapegarse
de esas ideas.
NORMA 05
P|da ayuda en su entorno mas oeroano fam|||a, am|-
gos, vecinos...) Y reparta las tareas de cuidados.
Con el paso del tiempo y el progreso de la enferme-
dad probablemente ser necesario que organice y
comparta las tareas de cuidados. No es fcil pedir
ayuda, pero ser mejor cuidador/a si lo hace.
NORMA 06
Infrmese de los recursos asistenciales disponibles
Asoo|ao|ones de afeotados y/o fam|||ares, Oentros
de D|a...}.
En muchas ciudades podr encontrar en la actuali-
dad recursos que facilitan el tratamiento del enfermo
y que pueden serle de utilidad en su labor. Recabe
informacin sobre ellos aunque no vea de momento
la necesidad de acceder a ellos
NORMA 07
Aprenda de otros cuidadores las estrategias ms e-
caces para afrontar con xito situaciones difciles.
Si en su entorno existen asociaciones de enfermos
de Alzheimer, acuda a ellas. El contacto con cuida-
dores experimentados le ensear y le har ver que
sus problemas tienen soluciones razonablemente
ecaces.
NORMA 08
Trate de conservar la calma ante el enfermo por muy
extraa que le parezca la interaccin.
Use el sentido comn y no exija al enfermo que razo-
ne cuando no puede hacerlo.
A veces no podemos evitar la impaciencia y el enfado
con las conductas que el enfermo emite, sin querer
pretender que razone y aprenda a portarse mejor, o
que recuerde lo que usted le ha repetido tantas ve-
ces, pero ambas cosas son casi siempre imposibles
para l, no lo olvide.
NORMA 09
Progrmese respiros, un buen cuidador no llega al
agotamiento.
Concdase permiso para descansar siempre que
pueda. Usted sigue siendo responsable de su propia
vida y de su propio bienestar.
NORMA 10
Cuide su salud en el sentido mas amplio del termino,
es deo|r, su b|enestar f|s|oo-ps|qu|oo y soo|a| ejer-
cicio, dieta sana, revisiones medicas, contacto con
amigos...).
10 normas del buen cuidador de un enfermo de Alzheimer
58 59
avances cientcos de la ltima dcada en la enfermedad de Alzheimer
10
60 61
Elegir los diez avances cientcos ms rele-
vantes de la ltima dcada para la enferme-
dad de Alzheimer (EA) no es una tarea fcil
e implica un cierto grado de subjetividad que
espero se me disculpe. Consciente de que
establecer un listado (ranking) de hallazgos
concretos no sera del todo justo, puesto que
la mayora de los progresos cientcos son
fruto de numerosas contribuciones, he prefe-
rido resear los que a mi juicio representan
los avances ms representativos de la ltima
dcada e indicar algunas de las publicaciones
que los sustentan o explican. De todos mo-
dos, algunos de los avances seleccionados
tienen una fuente originaria nica y perfecta-
mente identicable.
El beta-amiloide ha sido, sin duda, la gran
estrella de la pasada dcada en la investiga-
cin del Alzheimer. Las principales novedades
sobre etiopatogenia, diagnstico y tratamien-
to de la EA tienen que ver con esta protena
patgena. Lase, avances en el conocimiento
de la patologa amiloidea cerebral y modelos
transgnicos, desarrollo del compuesto-B de
Pittsburgh para la deteccin de la carga ce-
rebral de amiloide mediante tomografa por
emisin de positrones (PET), o el desarrollo
de las primeras vacunas anti-amiloide.
AVANCE 01 (GENTICA)
Descubrimiento de mutaciones en el gen de la
Progranulina en la demencia Frontotemporal.
Aunque los numerosos estudios sobre la gentica de
la enfermedad de Alzheimer han conrmado el valor
de| APOE oomo faotor de r|esgo genet|oo y han per-
m|t|do |dent|foar ms de 20 |oo| en d|ferentes genes
que se asocian con un mayor riesgo de padecer Al-
zheimer, en la ltima dcada no se han producido
avances novedosos.
S ha habido un descubrimiento relevante en la ge-
net|oa de |a demeno|a frontotempora| DFT}, pr|ma
hermana de |a enfermedad de A|zhe|mer. Despues
de que en 1998 se describieran las primeras muta-
o|ones en e| gen de |a prote|na tau oromosoma 17}
asoo|adas a |a DFT, en e| ao 2006 dos equ|pos de
|nvest|gadores de |a n|vers|dad de Antwerpen Be|-
g|oa} y de |a O||n|oa Mayo EE} |dent|foaron mu-
tao|ones en e| gen de |a progranu||na tamb|en en e|
oromosoma 17} en pao|entes oon DFT s|n pato|og|a
tau]. Las mutaciones en el gen de la progranulina se
asocian con inclusiones neuronales positivas para
ubiquitina y negativas para tau, y con proteinopata
TDP-43 oomponente pr|no|pa| de d|ohas |no|us|o-
nes).
|a progranu||na PGRN} es un faotor de oreo|m|en-
to implicado en diversos procesos siolgicos como
la proliferacin y supervivencia celular, la reparacin
tisular y la inamacin, y en procesos patolgicos
como la oncognesis. El descubrimiento de las mu-
tao|ones oausantes de DFT en e| gen de |a PGRN
abre nuevas perspectivas para el estudio de esta
protena en los procesos de neurodegeneracin, in-
cluyendo la EA.
AVANCE 02 (MODELOS ANIMALES)
Primera vacunacin anti-amiloide en ratones
transgnicos para APP.
La tecnologa de los transgnicos ha experimenta-
do su gran desarrollo en la ltima dcada, lo que ha
permitido avanzar en el conocimiento de los meca-
nismos moleculares implicados en la patogenia de la
enfermedad de Alzheimer y explorar nuevas posibili-
dades de tratamiento. Hoy disponemos de modelos
animales y celulares para las principales mutaciones
APP, tau y presenilinas, as como de dobles y triples
transgnicos. Los modelos combinados son tiles
para investigar la regulacin de varias protenas pa-
tognicas en la EA, y su relacin con otras enferme-
dades neurodegenerativas.
En 1999 Da|e Sohenk de E|an Pharmaoeut|oa|s San
Francisco, California, USA) y sus colaboradores de-
mostraron por primera vez que se poda utilizar una
vacuna para evitar o reducir su acumulacin anmala
de |a prote|na beta-am||o|de Abeta} en oerebro. Para
e||o, |nmun|zaron a ratones transgen|oos PDAPP:
sobre-expresaban la protena precursora del amiloi-
de, APP, humana mutada) con el Abeta de 42 ami-
noo|dos Abeta42} antes 6 semanas de edad} y
despues 11 meses de edad} de que se |n|o|ase |a
deposicin de Abeta cerebral. Lo que observaron fue
que la vacunacin evitaba la formacin de placas de
amiloide cuando se administraba preventivamente, y
reduca la neuropatologa asociada al Abeta cuando
se usaba como tratamiento. Estos experimentos, pu-
blicados en la revista Nature, sugeran la posibilidad
de prevenir o tratar la EA, y constituyen el origen de
todos los desarrollos posteriores sobre las vacunas
anti-amiloide para el Alzheimer.
AVANCE 03 (ETIOPATOGENIA)
La patologa del amiloide precede a la de la
tau.
Qu es primero en la neuropatologa de la EA, la
patologa del amiloide que conduce a las placas se-
niles o la patologa de la protena tau que da lugar a
los ovillos neurobrilares? Este debate clsico entre
los partidarios de una y otra posibilidad parece es-
tar a punto de reso|verse a favor de| am||o|de. Datos
cientcos recientes, especialmente los obtenidos
oon mode|os transgen|oos tr|p|es para APP, prese-
nilina-1 y tau), indican que la patologa beta-amiloide
o||gomer|zao|on y depos|o|on |ntraoe|u|ar} preoede a
la fosforilacin de la protena tau y la promueve. Este
hallazgo representa una conrmacin de la hiptesis
de la cascada del beta-amiloide y tienen relevancia
tanto para la patogenia como para el tratamiento de
la EA, puesto que las terapias anti-amiloide podran
ser efectivas tambin para reducir la patologa tau
como ya se ha visto en estudios experimentales.
AVANCE 04 (FACTORES DE RIESGO)
La diabetes tambin es un factor de riesgo
para la enfermedad de Alzheimer
La diabetes siempre se ha reconocido como un fac-
tor de riesgo para la demencia vascular, pero los es-
tudios de la ltima dcada indican que lo es tambin
10 avances cientcos de la ltima dcada en la enfermedad de Alzheimer
62 63
s|naptogenes|s}, o |a generao|on de nuevas oe|u|as
neura|es neurogenes|s}. Puesto que en |os oerebros
de pacientes con EA existen alteraciones de los fac-
tores trcos, el aumento de la actividad neurotrca
cerebral constituye una alternativa para el tratamien-
to de la enfermedad.
Oerebro|ys|n Oere} es un oompuesto pept|d|oo oon
actividad neurotrca. En estudios experimentales se
ha comprobado que Cere reduce la prdida sinpti-
ca, la deposicin amiloidea y la neuroinamacin en
modelos animales de EA; y promueve la neurogne-
sis in vitro e in vivo. Recientemente se ha demostra-
do tambin que Cere es ecaz para el tratamiento de
la EA. Estos datos vienen a conrmar la utilidad del
tratamiento neurotrco para la EA y la disponibilidad
de una nueva opcin teraputica.
AVANCE 10 (TRATAMIENTO)
Vacunas anti-amiloide: El proyecto MimoVax
Desde |a |nvest|gao|on p|onera de Sohenk en 1999,
se han hecho grandes progresos en el desarrollo
de vacunas anti-amiloide para la EA. En este corto
periodo de tiempo hemos asistido al fracaso de la
primera vacuna anti-amiloide porque produca me-
ningoencefalitis en algunos de los pacientes tratados
y, lo que es ms importante, al logro de un consenso
cientco inusual sobre la conveniencia de desarrollar
nuevas vacunas para el Alzheimer. Actualmente exis-
te un convencimiento casi unnime entre la comu-
nidad cientca de que la vacuna contra el amiloide,
aunque no exenta de riesgos, va a suponer el gran
avance de los prximos aos en el tratamiento del
Alzheimer.
De |as vaounas aotua|mente en desarro||o qu|s|era
destaoar M|movax vaouna por m|motopos}, un pro-
yecto nanciado por la Comunidad Europea y en el
que participan investigadores de Alemania, Austria y
Espaa. A diferencia de todas las dems vacunas,
MimoVax est dirigida especcamente contra frag-
mentos truncados de beta-amiloide que son alta-
mente patolgicos. Es posible que en los prximos
aos dispongamos de una vacuna anti-amilode se-
gura y ecaz para la EA.
10 avances cientcos de la ltima dcada en la enfermedad de Alzheimer
para el Alzheimer. La mayora de las investigaciones
encuentran que la diabetes tipo 2 y la resistencia a
la insulina, al menos cuando se padecen en la edad
adu|ta m|tad de |a v|da}, se asoo|an oon una mayor
propens|on a padeoer EA. De heoho, |os ha||azgos
clnicos y experimentales en este campo han dado
lugar a una hiptesis que postula la resistencia cere-
bra| a |a |nsu||na d|abetes t|po 3} oomo una pos|b|e
causa de EA tarda. En este contexto, ha cobrado
especial relevancia la investigacin sobre el factor de
oreo|m|ento t|po |nsu||na lGF-l}, o somatomed|na O.
Dado que este faotor de oreo|m|ento d|sm|nuye oon
la edad y est reducido en la EA, se ha propues-
to que su disminucin contribuye a producir EA de
aparicin tarda. Adems, se ha comprobado que el
IGF-I reduce la patologa tipo EA en modelos expe-
rimentales, por lo que dicho factor de crecimiento
podra constituir una nueva va de tratamiento para
pacientes con EA.

AVANCE 05 (FACTORES DE RIESGO)
El aumento de TNF-a supone un factor de
riesgo para padecer EA.
E| TNF-a faotor de neoros|s tumora| a|fa} es una o|-
tocina proinamatoria que produce muerte neuronal
por apoptosis y favorece la produccin-acumulacin
anormal de amiloide en cerebro. Como factor pleio-
trpico, el TNF-a est implicado tambin en diversos
procesos siopatolgicos relacionados con enferme-
dades inamatorias crnicas.
D|versos trabajos o|ent|foos han demostrado que |os
niveles perifricos de TNF-a estn elevados en la EA
y e| deter|oro oognoso|t|vo |eve DO|}, y que e| au-
mento del TNF-a circulante se asocia con un menor
volumen cerebral y un mayor riesgo de desarrollar
EA. D|ohos ha||azgos son oons|stentes oon |a |mpor-
tancia que tienen los mecanismos neuroinamatorios
en la patogenia de la EA. Recientemente tambin se
ha encontrado que el tratamiento con un antagonista
de| TNF-a etaneroept} es efeot|vo para e| tratam|ento
de pacientes con EA, lo cual viene a conrmar el in-
ters del TNF-a como nueva diana teraputica para
la EA.
AVANCE 06 (EPIDEMIOLOGA)
Se conrma la dimensin epidmica de la EA
(Una amenaza social para los pases en de-
sarrollo).
E| grupo de |nvest|gao|on en demeno|a 10/66, |nte-
grado en |a ADl A|zhe|mer`s D|sease lnternat|ona|} y
dirigido por Martin Prince, ha estimado la prevalencia
mundial de la EA y ha hecho predicciones sobre su
crecimiento en el futuro que conrman la dimensin
epidmica de la EA.
A nivel mundial, las cifras de un caso nuevo de de-
mencia cada 7 segundos y 24,3 millones de afecta-
dos lnforme de| grupo 10/66 pub||oado en |anoet en
D|o|embre de 2005 y patroo|nado por |a ADl} ya estn
ampliamente superadas. Segn las predicciones del
grupo 10/66 lnforme |anoet 2005}, |a preva|eno|a
de |a demeno|a a n|ve| mund|a| se dup||oar oada 20
aos, oon |o que para 2040 habr ms de 80 m|||o-
nes de pacientes en todo el mundo. Este aumento
va a ser tres a cuatro veces mayor en los pases en
desarrollo, en los que se van a concentrar ms del
70% de |os oasos de demeno|a.
En un |nforme reo|ente de |a A|zhe|mer`s Assoo|at|on
Americana se indica que en EEUU existen casi 5 mi-
llones de personas con enfermedad de Alzheimer y
que oada 72 segundos apareoe un oaso nuevo. De
seguir la tendencia actual, dicho informe prev que
para 2050 habr ms de| dob|e de oasos de A|zhe-
imer, que la incidencia ser de un caso nuevo cada
33 segundos y que e| 60% de |os pao|entes tendr
85 aos o ms.
Estas cifras conrman la dimensin epidmica de la
EA y la necesidad de adoptar medidas de proteccin
social, especialmente en los pases ms desfavoreci-
dos. Las asociaciones de familiares de enfermos de
Alzheimer deben de tener un papel muy relevante a
la hora de afrontar este gran reto social.
ANVCE 07 (BIOMARCADORES)
Deteccin del beta-amiloide cerebral por PET
En e| ao 2004, W||||am K|unk departamento de
Psiquiatra, Universidad de Pittsburgh, Pensilvania,
USA) con la colaboracin de un amplio grupo de in-
vestigadores consigui detectar amiloide cerebral en
pacientes oon EA por PET tomograf|a por em|s|on
de positrones) usando el compuesto-B de Pittsbugh.
Este desarrollo tcnico de la neuroimagen es, sin
duda, uno de los grandes avances de esta dcada
para la EA. Las aplicaciones de dicha tcnica para
|a deteoo|on preooz pre-s|ntomt|oa}, e| d|agnost|-
co y el tratamiento de la EA se concretarn en los
prximos aos. En todo caso, es posible que esta
tcnica pueda utilizarse en el futuro para predecir el
desarro||o de |a enfermedad d|agnost|oo pred|ot|vo}
y para poder usar tratamientos de forma preventiva.
Numerosos estudios recientes conrman su utilidad
para detectar amiloide cerebral tanto en pacientes
con EA como en sujetos con deterioro cognoscitivo
leve. Una de las limitaciones a tener en cuenta del
compuesto-B de Pittsburg es que detecta el amiloide
|nso|ub|e fbr||ar} y |as p|aoas oompaotas ms que
los oligmeros de amiloide y las placas difusas. Esto
es importante porque los oligmeros de amiloide son
los principales responsables de su toxicidad y de ini-
ciar la formacin de las placas seniles.
Aprobacin de la Memantina para el trata-
miento de la EA
El nico medicamento que se ha aprobado para el
tratamiento de la EA en la ltima dcada ha sido la
Memant|na. Se aprobo en Europa mayo de 2002} y
en EE Ootubre de 2003} para e| tratam|ento de |a
EA moderadamente severa y severa.
La memantina es un antagonista no competitivo de
|os reoeptors NMDA que reduoe |a tox|o|dad neuro-
nal mediada por el glutamato, tiene efectos neuro-
protectores y es efectiva como tratamiento nico o
combinado para la EA avanzada.
Conrmacin de Cere como tratamiento neu-
rotrco para la EA
Los factores neurotrcos son esenciales para el
desarrollo y mantenimiento de procesos bsicos del
sistema nervioso como la supervivencia y la plastici-
dad neuronal, la formacin de conexiones celulares
64 65
mejores premios anuales FADA:
a las 10 mejores AFAs
a los 10 mejores cuidadores
a los 10 mejores trabajos manuales realizados por enfermos de Alzheimer
10
66 67
A los tres aos del inicio de nuestra andadura,
se establecieron los Premios Anuales FADA.
Entendimos que la labor que llevaban a cabo
los enfermos, sus cuidadores y las Asociacio-
nes que los aglutinan deba ser reconocidos,
y decidimos hacerlo. Quisimos premiar la la-
bor manual realizada, generalmente con nes
teraputicos, por uno o varios enfermos, la
pesada labor que representa el cuidado coti-
diano de un enfermos que necesita ayuda las
24 horas del da y la labor realizada por las
Asociaciones de Familiares en pro de la mejo-
ra de la calidad de vida tanto de los enfermos
como de sus cuidadores.
En nuestro 10 aniversario hemos hecho una
seleccin de los ms representativos. Al mis-
mo tiempo queremos reiterar nuestra gratitud
a todos los participantes, hacerles partcipes
de las dicultades que en ocasiones ha repre-
sentado el tener que elegir un nico premiado
y estimularles a que continen con su gran
labor.
A LAS 10 MEJORES AFAs
Los familiares de enfermos de Alzheimer desde que
reciben el diagnstico, comienzan a necesitar ayuda;
demanda informacin y formacin, as como aten-
cin para sus enfermos.
Los intereses comunes hacen que decidan unirse
para aunar sus fuerzas, obtener ayudas y respuestas
a todas aquellas demandas que perciben estn insa-
t|sfeohas. S|endo as| oomo surgen |as AFAs Asoo|a-
ciones de Familiares de Enfermos de Alzheimer).
Desde sus |n|o|os, haoe aprox|madamente 30 aos,
han experimentado un enorme crecimiento, a la vez
que han avanzado y evolucionado positivamente,
ofreciendo cada da ms y mejores servicios a sus
miembros.
En la actualidad la red espaola est constituida por
ms de 120 Asoo|ao|ones que ofreoen d|ferentes t|-
pos de serv|o|os y prestao|ones a ms de |as 65.000
familias.
No podemos olvidarnos de nuestros amigos los ibe-
roamericanos, con una poblacin de enfermos en
aumento y por tanto unas necesidades cada vez
ms grandes.
A modo de ejemplo les mostraremos algunas de
las Asociaciones que fueron premiadas con uno
de nuestros premios anuales o que sin serlo, por el
impedimento de que slo una puede ser premiada
cada ao, lo merecieron.
1- AFA SAN FERNANDO. CDIZ
Oon e| reoonoo|m|ento a e||os oomenzo, en 2002,
nuestra etapa como otorgantes de nuestro reconoci-
miento, siendo la primera AFA premiada
2- AFA LA ESTRELLA. JAN
Fue prem|ada en 2003, tras 10 aos de andadura, en
los cuales haban concienciado a la poblacin, impar-
tido gran informacin a los familiares, constitucin de
un Oentro de D|a, formao|on de trabajadores y ou|da-
dores, as como labor de investigacin para mejorar
la calidad de vida del enfermo y del cuidador.
3- AFA PUERTO RICO
En 2004 reoonoo|mos su esfuerzo por |as grandes
ideas innovadoras para la obtencin de recursos y
actuacin en la forma de informar a la poblacin de
la enfermedad de Alzheimer. Se denominan como
Asociacin de Alzheimer y desordenes relacionados
de Puerto Rico
4- AFA VENEZUELA
Reoonoo|mos su |abor en 2005. E||os t|enen d|v|d|-
das las Asociaciones en subcaptulos, existe un gran
apoyo entre familiares tanto para cuidado de sus
enfermos como para compra de medicacin o cual-
quier otra cosa que necesiten.
5- AFA ALBACETE
En 2006 reoonoo|mos |a |abor de esta Asoo|ao|on
que en pocos aos de andadura ha crecido mucho,
con gran aportacin econmica de los familiares y
de las instituciones pero sin llegar a Concierto. Fa-
miliares como ellos conseguirn todo lo mejor para
sus enfermos.
6- ASOCIACIN BRASILEIRA DE FAMILIARES
DE ENFERMOS DE ALZHEIMER (ABRAZ)
Fue prem|ada en e| ao 2007 y ese d|nero |ba a |r
dedicado para la informacin sobre la enfermedad
en ese pas. No podemos imaginar que exista hoy da
desconocimiento de la enfermedad y que se acha-
que a la edad esa prdida de memoria, como vemos
la vida es distinta en cada pas.
7- AFA TARIFA. CDIZ
Aunque no obtuvo prem|o en 2007, pues so|o otor-
gamos uno cada ao, hay que reconocer el esfuerzo
que supone en un pequeo pueblo los inicios de una
Asociacin, hasta ahora con sede compartida, por
lo que aqu va nuestro reconocimiento y apoyo para
seguir luchando
8- AFA SALAMANCA
AFA Sa|amanoa presento su oand|datura en 2004,
dentro de su memoria de actividades existen centros
de da, residencia para enfermos de Alzheimer y pro-
yectos de investigacin en homocisteina.
9- AFA FUENGIROLA. MIJAS
Su rme proyecto e ilusin es la creacin del Centro
de d|a, presentaron su oand|datura en 2005
10- AFA LEPE. HUELVA
na Asoo|ao|on que naoe en 2002 en un pueb|o oos-
tero de Huelva, por la iniciativa de un familiar y con
el apoyo de una trabajadora social. Nuestras felici-
taciones y apoyo para su progreso. Presentaron su
proyeoto en 2005.
10 mejores premios anuales FADA
68 69
A LOS 10 MEJORES TRABAJOS REALI-
ZADOS POR ENFERMOS DE ALZHEIMER
Terminamos el capitulo de premios con el certamen
de los trabajos realizados por los enfermos, durante
sus sesiones de laborterapia.
Nos consta que estos galardones han sido un acica-
te para estimular la labor creativa de las psiclogas
y terapeutas que trabajan con los enfermos en las
Asociaciones, que orgullosas han querido mostrar-
nos el resultado de una labor minuciosa, diseada e
implementada con cario, al mismo tiempo que con
pericia profesional.
Durante |os aotos de entrega hemos v|sto sus oa-
ras de felicidad, ao tras ao. Muchos de ellos, no
saban ni que se les estaba entregando un premio,
pero eran felices y se sentan los protagonistas del
momento. Al mismo tiempo hemos sido participes
del cario de sus familiares, del agradecimiento ante
un reconocimiento que ao a ao va ganado presti-
g|o. NESTRA FE|lOlTAOlON Y AGRADEMlENTO A
TODOS E||OS.

1- BONITAS OLAS. D FRANCISCA CHAPA-
RRO GONZLEZ. AFA HUELVA
Las habilidades aprendidas se mantienen durante un
tiempo, y ello se pone de maniesto en estas bonitas
olas en la que Francisca nos demuestra su habilidad
para |a p|ntura. |e fue otorgado e| prem|o en 2003.
2- PUENTE ENTRE DOS MUNDOS. D. RA-
FAEL MANCHEO ROSAL: AFA SAN RAFAEL
CRDOBA
Prem|ado en 2004 un mosa|oo oon gran oo|or|do y
gran dicultad en su realizacin.
3- ARCOS DE MONTILLA. ELADIA ESPEJO,
TOMAS JIMNEZ, PEPITA SNCHEZ, LOLA
GMEZ, LOLA VARO, TRANSITO MERINO,
CECILIAHERENCIA. AFAMONTILLA. CRDOBA
Prem|ado en 2005. Gran pane| en ooroho que re-
cuerdan los antiguos Arcos existentes en Montilla,
destaca el trabajo realizado en grupo y su tamao.
4- FLORES DE MIGAS DE PAN. ANTONIO
GASPAR MOLINA. AFA MLAGA
Prem|ado en 2006 esta obra donde |as m|gas de pan
toman color y forma, en manos de un enfermo de
Alzheimer, haciendo un bonito ramillete.
5- PLAYA POSADAS. PACIENTES DE AFA
POSADAS. CRDOBA
Pueblo sin playa pero aun as es una forma de pasar
de una forma agradable el verano. Fue premiado en
2007.
6- VERDURAS DE ARCILLA. EMILIA GUILLN
SNCHEZ. ESTEPONA. MLAGA
Se presento a oonourso en 2006 por |a AFA de Es-
tepona. Los alimentos sirven para conseguir buenos
objetos decorativos en unas hbiles manos.
7-BANDEJA DE TELA. VARIOS AUTORES.
AFA LAS PALMAS
Fue uno de |os fna||stas en 2007 grao|as a| gran es-
fuerzo que tiene su realizacin.
8- LOS MANDALAS. CARMEN ROSALES
RODRGUEZ. AFA BAENA. CRDOBA
Colorido y habilidad en la costura nos presenta este
trabajo env|ado a oonourso en 2007
9- PLATO DE CRISTAL. ANA LUISA MOLINA
RODRGUEZ. AFA RONDA. MLAGA
Presentado a oonourso en 2007 y aunque no fue ga-
lardonado no se deja de reconocer el trabajo
10- FLORES PINZAS MADERA. TERESA VE-
LZQUEZ PREZ. AFA LUCENA. CRDOBA
Tamb|en se presento a oonourso en 2007, ao en
el que hubo muy buenos trabajos y muy difcil elegir
solo uno. Con unas simples pinzas de madera Teresa
ha conseguido realizar un bonito cesto.
Con esta muestra hemos querido hacer un re-
cordatorio y un reconocimiento a todos nues-
tros enfermos de Alzheimer y cuidadores que
da a da intentan mantener las habilidades
residuales en los enfermos.
10 mejores premios anuales FADA
A LOS 10 MEJORES CUIDADORES DE
ENFERMOS DE ALZHEIMER
Ou|dar a un Demente es una ardua tarea que va
en aumento a medida que avanza la enfermedad.
Oourre que ouando |a enfermedad va avanzando y
el enfermo va empeorando, ms son los cuidados
que precisa. Ms cuidados, ms complejos, que re-
quieren de mayor destreza y que sorprenden a las
cuidadoras ms cansadas.
Cuidar a un demente es una encomiable labor a la
que, como algunos de los textos clsicos han pre-
conizado, precisa de 36 horas al da. Y esta es una
labor que debe ser reconocida.
En nuestro 10 an|versar|o exponemos una resea
de los que nos resultaron mas relevantes, pero reite-
ramos a todos los que presentaron su candidatura,
nuestro reconocimiento, y no olvidamos a esos cui-
dadores annimos y desconocidos, que a veces no
han tenido ni posibilidad de contactar con una Aso-
ciacin, pero que da a da hacen por sus enfermos
todo lo que ellos no pueden hacer por si mismos.
Gracias a todos ellos.
1- M CARMEN FUNES DOMNGUEZ. AFA.
MLAGA. ANDALUCA
Fue |a pr|mera ga|ardonada en e| ao 2003 oomo |a
mejor cuidadora por su dedicacin y esfuerzo en el
ou|dado de su madre durante oas| 20 aos. En |a ao-
tualidad contina colaborando en la AFA malaguea,
en la que desempea el cargo de vicepresidenta.
2- ANTONIO ALONSO. AFAMI. MIRANDA DE
EBRO. BURGOS
Toda una vida de trabajo en Alemania. Tras la jubila-
cin vuelta a la ciudad natal, aunque haya que dejar
a los hijos es ese pas, l solo para cuidar a su mujer
con todo su esmero. Tras su fallecimiento no quiere
volver con su hijo pues sera como abandonarla y si-
gue colaborando con los familiares de enfermos de
su ciudad.
3- DOLORES SORIA BARBOSA. AFAE. LEPE.
HUELVA
A pesar de su enfermedad, degeneracin espinoce-
rebelosa, cuida de su madre aunque segn ella se
quede sin comer. A pesar de sus problemas familia-
res y de su enfermedad no deja en ningn momento
de atender a su madre: Quisiera hacer ms, paso
los das ideando como hacerlo y cuando lo consigo
se me olvidan todas las veces en las que he fallado
4- DOLORES MARTNEZ IGUIO. AFA FUEN-
GIROLA. MIJAS COSTA
Tras diez aos de cuidar a su suegra con la enferme-
dad de Alzheimer, aunque en aquella poca no esta-
ban tan diagnosticados, descubren en su marido la
misma enfermedad. El no recuerda tan solo cuando
la ve la llama mam. Todas estas atenciones a su
suegra y marido le han supuestos mltiples dolencias
fsicas a Lola.
5- SATURNINO NEILA SNCHEZ. AFA VALLE
DE AMBROZ. CCERES
A pesar de la edad sigue cuidando a su mujer, que
ya se encuentra encamada, por lo avanzado de su
enfermedad, siempre atento a todo lo que necesita y
al trato carioso, que segn el, ella percibe.
6- FERMN. AFE LEPE. HUELVA
De nao|ona||dad portuguesa, pero ha v|v|do s|empre
en Espaa, hasta que estall la Guerra Civil, yndose
de nuevo a Portugal donde estuvo unos aos, hasta
que volvi a Espaa. Cuida de su mujer enferma de
Alzheimer y su cuado enfermo de Parkinson. Por
amor a ella sacrica su sueo y cuida de su cuado,
olvidndose de si mismo.
7- FTIMA. AFA. HUELVA
Dejo su trabajo, oon |a oons|gu|ente merma eoono-
mica que ello supone, para cuidar de su suegra en-
ferma de Alzheimer, a pesar de lo que siempre est
alegre. Su perpetua sonrisa la caracteriza.
8- JOAQUINA BOSCH SALINAS. AFA TO-
RREVIEJA. ALICANTE
Comenzaron sus atenciones hacia Ascensin, cuan-
do tras ingreso en su domicilio como empleada de
hogar, esta lo abandona para casarse. Tras aos de
malos tratos, Joaquina decide ayudarla a ella y sus
tres hijos, posteriormente tras su diagnostico de En-
fermedad de Alzheimer sigue pendiente de ella.
9- ISABEL M AMOR. AFA CRDOBA
No solo cuidar a su marido enfermo sino barreras
arquitectnicas que han empeorado su calidad de
vida y la de su marido, no quiso cambiar de barrio
para mantenerlo en su entorno, a pesar de las in-
oomod|dades. lsabe| fue presentada en 2004 oomo
candidata por Crdoba.
10.- SILVIA GIL VALLE
A los 87 aos le ha tocado como dice ella cuidar de
un bebe, cuida de su marido con gran paciencia,
capacidad y valenta para hacer frente ella sola a una
situacin tan complicada. Su sonrisa no desaparece
a pesar de la dura vida que est llevando
70 71
10 enfermos annimos del Alzheimer elevados a protagonistas
eplogo
72 73
Lo primero que me vino a la cabeza cuando pens
en escribir sobre la Enfermedad de Alzheimer fueron
10 nombres, nombres de |os autent|oos protagon|s-
tas de este tipo de demencia, los que la padecen. No
son famosos, su biografa no esta escrita y posible-
mente nunca se escriba; nadie los ha entrevistado,
fotograado ni hablado de ellos, pero todos tienen
un factor en comn, han sido hroes y heronas en
un mundo turbulento, en una poca ahora extraa
para nosotros.
Pens en escribir sus nombres con letra grande y en
negrita, para que todos los conocieran, pero, casi de
inmediato, me di cuenta que, de hacerlo as seria in-
justo, pues para guardar |a proporo|on de 10 de este
art|ou|o, tendr|a que e|evar|o a |a poteno|a 10.
Mis protagonistas son annimos, con nombre y ape-
llidos, pero annimos, sin seas de identicacin,
para que representen a todas y cada una de las miles
y miles de personas que nunca pasaran a los libros
de historia. No han sido reyes, presidentes, polticos,
artistas, deportistas ni escritores famosos. Han sido
hroes en un mundo duro, cambiante, tortuoso y
egosta an a sabiendas que nadie se lo agradecera
o reconocera.
Es curioso pero investigando descubr que todos tie-
nen 10 t|tu|os, se rep|te e| nmero que da nombre a
este articulo, algunos adquiridos desde el nacimien-
to, uno escogido, otros conseguidos a lo largo de la
vida y algunos an despus de fallecidos.
Todos han sido hijos, hermanos, nietos y sobrinos.
Con el tiempo escogieron el titulo de esposos, con
este alcanzaron el de padres, tos, cuados, yernos/
suegros y por ltimo abuelos. Todos ellos, al igual
que nosotros, estn en posesin de alguno o todos
estos ttulos, los realmente importantes, los que nos
hacen grandes y dignos, por los que vale la pena
tanto sacricio y tanta dedicacin, a veces a costa
de la propia vida que no importa perderla por con-
servarlos.
Los otros ttulos, los que colgamos de las paredes y
que curiosamente son los primeros que nombramos
cuando alguien nos pregunta quienes somos, mdi-
co, abogado, ministro, ingeniero, no dejan de ser
oportunidades que nos da la vida y que unos son
capaces de coger y otros dejan pasar de largo.
Con el tiempo solo nos recordaran por los ttulos
reales de esta vida, como hijos, padres, hermanos
o abuelos, y mientras nos recuerden habr valido
la pena.
Desde aqu|, oon estos 10 nombres anon|mos, qu|ero
lanzar un mensaje para que cada lector homenajee a
sus propios hroes y heronas que les procuraron un
mundo algo mejor que el que ellos tuvieron y hoy ni
siquiera se acuerdan quienes son.
Josefa G. A. 79 aos, enferma de Alzheimer
Andrs G. P. 80 aos, enfermo de Alzheimer
Francisca V. R. 65 aos, enferma de Alzheimer
Manuel D. G., 82 aos, enfermo de Alzheimer
Ana R. A. 80 aos, enferma de Alzheimer
Antonio S. P. 75 aos, enfermo de Alzheimer
Paula S. G. 60 aos, enferma de Alzheimer
Francisca L. P. 78 aos, enferma de Alzheimer
Carmen, L. M. 83 aos, enferma de Alzheimer
Fernando V. N. 71 aos, enfermo de Alzheimer
Solo diez nombres, no importa de
que pueblo, ciudad o pas sean,
siempre sern recordados por sus
ttulos y por los ttulos de sus ttulos,
aunque ellos no lo recuerden.
10 enfermos annimos de Alzheimer elevados a protagonistas
74 75
PATRONOS
OASTE||ON SNOHEZ DE| PlNO, A|berto
OlE|OS OORTES, M Jose
DE |lNARES DE| RlO, Oar|os
DlAZ RAMlREZ, F. Jav|er
DOMlNGO RlZ DE MlER, M Jose
GRANlZO ZAFRl||A, E||as
GUERRA JIMNEZ, Lorenzo Javier
MOZ-ORZADO BARBA, M|gue|
NAvARRO MORENO, Oar|os
PlNl||A FERNNDEZ-OASTAON, Mart|n
RODRlGEZ PONOE, Oata||na
ROJAS SA|OEDO, A|fonso
SEZ MOOHON, Adorao|on
SA|lNAS BARRlONEvO, A|berto
COLABORADORES
AGl|AR G|vEZ, Mar|a Teresa
|vAREZ GONZ|EZ, Anton
OAMAOHO OONDE, Jose Anton|o
OEREZO DE |NA, B|anoa
FRIAZA PINILLA, Irene
GODDEN, Dav|d Pau| Fraser
lG|ESlAS ASENOlO, P||ar
NAvAS OARDONA, Mar|a de| Rosar|o
ORTEGA G|vEZ, lnes
PADl||A PEAS, Jose nge|
PREZ LEGAZ, Mara
PlNl||A TlERNO, M nge|es
TORRlOO POZE|O, M. Oarmen
vlvAR FlGERO|A, Fernando
COORDINARORA
HAN PARTICIPADO EN EL LIBRO
AGl|AR G|vEZ, Mar|a Teresa
|vAREZ GONZ|EZ, Anton
OlE|OS OORTES, M Jose
DE |lNARES DE| RlO, Oar|os
DlAZ RAMlREZ, F. Jav|er
DOMlNGO RlZ DE MlER, M Jose
GRANlZO ZAFRl||A, E||as
lG|ESlAS ASENOlO, P||ar
MOZ-ORZADO BARBA, M|gue|
PREZ LEGAZ, Mara
PlNl||A FERNNDEZ-OASTAON, Mart|n
SEZ MOOHON, Adorao|on
TORRlOO POZE|O, M. Oarmen
vlvAR FlGERO|A, Fernando
crditos
patrocina
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co-patrocina

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