ANW

Ziek en Gezond

• Gezond of Ziek

o Een dokter hanteert een standaard aanpak; inventariseert

gezondheidsklachten, onderzoekt symptomen, lichamelijk onderzoek,
diagnose, therapie.
Subjectieve klachten: Ernst per persoon verschillend; niet te meten.
Objectieve gegevens: Metingen uit bloed of urine; hier kan beter een
diagnose gesteld worden. Aanvullend onderzoek kan diagnoses
vaststellen.

o Verschil tussen de reguliere en de alternatieve geneeskunde is dat de

behandelingen die de reguliere arts toepast op een planmatige manier
op werkzaamheid zijn getest.
Bij dubbelblind onderzoek worden alle mogelijke niet-medische
invloeden stelselmatig uitgesloten; gouden standaard van medisch
onderzoek.

• Alternatieve geneeswijzen
Acupunctuur en macrobiotiek: Yin Yang in evenwicht brengen
Macrobiotiek: dmv het eten van yin en yang voedsel
Acupunctuur: Yin en yang plekjes prikken op het lichaam
Homeopathie: het gelijke geneest het gelijke; buikklachten; dien
verdund middel toe dat buikklachten veroorzaakt.
Edelstenen voor uw gezondheid: op basis van energietrilling van
de materie, ziekte of klacht wordt vaak veroorzaakt door
afwijkende frequentie; bep edelsteen kan dat verhelpen
o Bij dubbelblind onderzoek is er iemand die een groep mensen een
medicijn geeft en een groep een placebo (geen werkzame stoffen, lijkt
op medicijn) deze groepen worden in de gaten gehouden door artsen die
zelf ook van niets weten; dubbelblind. Ander kunnen deze ook invloed
uitoefenen
Ziek en Gezond

• Ziekte als Raadsel

o De zoveelste cholera-epidemie in Londen zette John Snow aan het

denken. Na onderzoek trok hij de conclusie dat het door het met
rioolwater verontreinigde drinkwater komt. Hij wordt niet geloofd.

o William Farr dwong Snow ertoe om harde bewijzen voor zijn visie te
geven; dit is ook erg belangrijk bij wetenschappelijke onderzoeken.
Snow wordt geholpen bij toeval; waterleidingbedrijf verhuisd (waardoor
het niet verontreinigd water opneemt) en een andere blijft staan. Buurt
is in 2’en verdeeld

 Natuurwetenschappelijke methode van onderzoek:

Probleem: mensen gaan dood aan cholera
Oriëntatie: kijkt waar mensen doodgaan in welke volgorde
Hypothese: Cholera verspreid zich dood drinkwater
Onderzoeksvraag: Wordt het zo verspreid?
Voorspelling: Ene bedrijf niet concurrent wel.
Experiment: Onderzoekt sterftecijfer bij beide; kijk bij hypothese
Conclusie: Hypothese bevestigd/niet. Ene wel andere niet ziek.

o Antoni van Leeuwenhoek ontdekte in 1683 bacteriën, niemand geloofde

dat dingen die je met het blote oog niet eens kunt zien, dodelijk kunnen
zijn. Robert Koch bewees het; mensen geloofden eindelijk dat micro-
organismen infectieziekten konden veroorzaken. In de infectieleer staan
de postulaten van Koch

 Postulaten van Koch

*Ziektekiem moet in ongewoon grote hoeveelheden aanwezig zijn

*Ziektekiem moet kunnen worden geïsoleerd en verder gekweekt

 *Een proefdier dat met de ziektekiem word besmet krijg de ziekte
*Ziektekiem uit proefdier moet identiek zijn; ziektekiem patiënt

Ziek en Gezond

• Preventie

o Preventie is het voorkomen van een ziekte bijvoorbeeld dmv hygiëne.

Worden tegenwoordig eisen gesteld; waterleiding <-> riool, aparte
toilet etc. Hygiëne van ons eten:

 Pasteuriseren; verhitten tot 70°C bacteriën gaan dood.

Vacuüm verpakken; geen lucht; bederft niet
Koelen; invriezen; verdubbelen bacteriën zich minder snel
Conserveermiddelen

o Inenting; ontdekt doordat het krassen met vocht van pokken in een arm
ervoor zorgde dat je na een lichte vorm immuun of slaat juist hard toe
tot de dood. 1796 Engelsman Jenner inenting met koepokken (koe is
vacca -> vaccinatie) 80 jaar later werden vaccinx ontdekt tegen andere
infectieziekten.

 Pasteur ontdekte dat verzwakte kippencholera kiemen kunnen

als vaccin dienen tegen ‘gezonde’ kippencholera kiemen.
Pasteur ontdekte ook vaccin tegen miltvuur.

o Afweersysteem in de mens zorgt ervoor dat we veel minder vaak ziek

worden van bacteriën e.d. Vaccins maken antistoffen aan die worden
toegevoegd aan het afweersysteem, tijdwinst als het erop aankomt.

o Iedereen in Nederland heeft de mogelijkheid en het recht ingeënt te

worden, sommige mensen doen het niet uit religieuze ondernemingen.
Als er hiervan veel op elkaar wonen, heb je een kans dat een virus zich
 verspreid. Als je in een groep wel ingeente leeft, geld de
groepsimmuniteit

o Gedrag kan ook ziektes voorkomen; hierbij moet je bij grote groepen
kijken naar de risicofactoren (epidemiologie), hierbij spelen statistieken
en hiermee rekenen een grote rol.

Ziek en Gezond

• Geneeskunde in ontwikkeling

o Door middel van het samengaan van natuurwetenschappelijke kennis

en technologische ontwikkelingen zijn er nu vele dingen mogelijk
gemaakt, om mensen te helpen

 Beeldvormende technieken; van buitenaf in het lichaam kijken.

Verdoving hoeft nu niet meer met een borrel; spuitje.
Nierpatiënten kunnen nu een kunstnier krijgen of van een donor.
Antibiotica voor een behandeling tegen bacteriële infecties.
Medicatie tegen chronische aandoeningen als epilepsie.

o Er zijn nog grenzen in de kennis; HIV is nog steeds niet te behandelen.

Erfelijke ziekten bestuderen kan ervoor zorgen dat bepaalde ziekten
beter te diagnosticeren zijn. Het ouder worden van de mens lijdt tot
dingen als slijtage van organen en gewrichten, geheugenverlies etc. Dit
is werk voor de geriater. Artsen moeten vaak keuze maken met wat er
technisch mogelijk is en de wensen en belangen van de patient en
familie in overweging. Bijvoorbeeld bij euthanasie spelen juridische en
levensbeschouwelijke aspecten een rol.

o Deductie: door logisch te redeneren uit bestaande kennis, nieuwe

kennis verwerven
Inductie: door middel van nauwkeurige waarnemingen; voldoende
hiervan leidt tot algemeen geldende uitspraken.
Moderne natuurwetenschappers maken gebruik van beide.