TRANSFUSO A transfuso sangunea uma prtica mdica que consiste na transferncia de sangue, ou um de seus componentes, de um doador saudvel para

a um paciente que pode apresentar perda aguda de sangue( acidentes, cirurgias, traumas, etc) ou perda crnica (anemias crnicas, quimioterapias e outras doenas). A transfuso um processo completo, portanto para garantir o mximo de segurana aos paciente, esse processo executado obedecendo rigorosamente s normas editadas pelas autoridades sanitrias brasileiras (ANVISA Ministrio da Sade). IMUNOHEMATOLOGIA No setor de imunohematologia realizada a determinao do tipo sangneo ABO e a tipagem RhD. Tambm realizada a pesquisa de anticorpos irregulares (anticorpos contra hemcias). Os componentes s so liberados para uso transfusional aps a execuo e a verificao dos resultados desses testes.

TIPOS SANGUINEOS: Os sistemas de grupos sangneos O sangue classificado em diversos sistemas, tais como: ABO, Rh, Kell, Kidd, Duffy, Lewis etc. O sistema de ABO o mais importante na prtica transfusional, seguido pelo sistema Rh. Os outros sistemas so pesquisados quando necessrio, quase sempre em pacientes politransfundidos ou por interesse acadmico ou para produo de reagentes. O sistema ABO O sistema ABO , assim como os outros, classifica o sangue segundo a presena ou ausncia de antgenos (Ag) na superfcie das hemcias ou de anticorpos (Ac) no plasma. Foi descoberto e descrito por Karl Landsteiner em 1901. Este pesquisador retirou uma amostra do seu prprio sangue e de outros cinco colaboradores, separou o plasma e as hemcias de cada uma e cruzou (misturou) o plasma de uma com hemcias de outra, obtendo 25 testes. Observou-se que o soro ou plasma do tipo A aglutinava hemcias do tipo B e que soro do tipo B aglutinava hemcias tipo A . Hemcias do tipo O no eram aglutinadas por soro de nenhum outro grupo, mas o soro O aglutinava hemcias de todos os outros grupos sangneos. As hemcias AB eram aglutinadas por soro de todos os outros tipos e o soro AB no aglutinava hemcias de nenhum tipo. Isto fica mais claro na tabela abaixo: Hemcias A B AB O + + soro A + + soro B soro AB + + + soro O Legenda: ( + )aglutina ( - )no aglutina

Pelo padro de reao observado nesses cruzamentos o sangue foi classificado em trs grupos (A, B e O). O grupo AB foi identificado, em 1902, por seus colaboradores. Nesse sistema, o plasma do indivduo sempre contm anticorpos para os antgenos que estiverem ausentes nas hemcias. A tabela abaixo mostra a combinao de Antgenos e Anticorpos em cada grupo. Sistema ABO Antgeno na hemcia A B AeB

Tipo Sangneo A B AB

Anticorpo no Plasma anti-B anti-A Nenhum

Toda transfuso de sangue deve respeitar as compatibilidades entre os grupos do sistema ABO, pois uma transfuso de sangue incompatvel pode ser muito perigosa. Quando hemcias incompatveis so dadas a um paciente elas so hemolisadas (destrudas) a uma velocidade de quase 1 ml por minuto provocando uma reao muito severa (hemlise intravascular). Esse quadro se caracteriza por febre, desconforto respiratrio sbito, hipotenso, escurecimento da urina e insuficincia renal. Veja no quadro abaixo a compatibilidade para transfuso de sangue entre os grupos do sistema ABO: Sangue Tipo: A B AB O Herana dos grupos ABO Os tipos sangneos so formados por genes que recebemos de nossos pais. Alguns genes so dominantes (basta receb-lo de um dos pais para ele se expressar), outros so recessivos (precisamos receber um do pai e outro da me para que ele se expresse). No caso do sistema ABO, ha trs genes responsveis: gene A (co-dominante), gene B (co-dominante), gene o (recessivo). Tipo A B sangneo Combinao AA ; Ao BB ; Bo de Genes AB AB O oo Doa para: A e AB B e AB AB A, B, AB e O Recebe de: AeO BeO A, B, AB e O O

Quais as possveis tipagens de um indivduo cuja me seja tipo B e o pai tipo O? Se o pai for do tipo O ento ele tem dois genes "o" (esse gene tambm conhecido como i), e se a me B ela pode ter a combinao BB ou Bo.[como ilustrado acima].

Exemplo 1: Primeiro, vamos considerar a me como sendo BB: Ento a me s pode dar ao filho o gene B e o pai s pode dar ao filho o gene o; resultado: filho Bo = tipo B Exemplo 2: Agora vamos considerar a me como sendo Bo: Ento a me pode dar ao filho o gene B ou o gene "o", e o pai s pode dar ao filho o gene "o" ; resultado: Se o filho recebeu da me B + "o" do pai => filho Bo = tipo B Se o filho recebeu da me "o" + "o" do pai => filho oo = tipo O Ou seja, o filho pode ser tipo O ou B.