ANLISE DA FORMAO DA IDENTIDADE DE MULHERES COM GESTAO DE ALTO RISCO

RESUMO Este estudo objetivou compreender como se d a formao da identidade feminina em situao de gravidez de alto risco, considerando a identidade como movimento dialtico que permite desvelar seu carter de metamorfose. Partindo da necessidade de se compreender melhor os processos psicolgicos que atravessam a mulher em condio de gestao de alto risco, realizamos uma pesquisa que pudesse contribuir com a comunidade cientfica em geral, aplicando e analisando, amparados pelo construto terico da psicologia social de Antnio Ciampa, entrevistas abertas no-diretivas com duas mulheres que passaram por uma gestao considerada de alto risco e, ainda assim, optaram em persistir em uma segunda gestao. Conclumos que para compreender o processo de formao da identidade e metamorfose preciso entender suas relaes e como cada sujeito se materializa em sua prpria histria. Cada um elabora a sua prpria identidade de maneira nica, conseguindo ou no se emancipar em um determinado momento da vida ou em outro. Palavras-chave: gestao, alto risco, identidade, metamorfose.

Autores Joselaine Trevisan Psicloga graduada pelo Centro Universitrio Hermnio Ometto (UNIARARAS) jositrevizan@yahoo.com.br Fernando Csar Paulino-Pereira Doutor em Psicologia Social (PUC-SP) Docente da Universidade Metodista de Piracicaba (UNIMEP) epifania.cps@gmail.com Renata C Bianchi de Barros Mestre em Lingstica pela Universidade Estadual de Campinas (IEL-UNICAMP) Doutoranda em Lingstica pela Universidade Estadual de Campinas (IEL-UNICAMP) barrosrenata@terra.com.br

Obs. Este artigo encontra-se publicado na Revista Interseo da Faculdade So Camilo de MG. Ano 2, Vol. 2 Outubro 2008, p. 16-27

Introduo Hoje so bem conhecidas as possibilidades de ocorrncias e alteraes que podem existir no perodo gestacional humano. Mesmo em uma gestao considerada dentro dos padres normais vrias alteraes fisiolgicas, tais como alteraes hormonais, cardiovasculares, uterinas, pulmonares, anatmicas, metablicas, entre outras; assim como, tambm alteraes psicolgicas como fatores emocionais ligados ansiedade, medo, negao entre outros aspectos que esto relacionados ao rompimento do equilbrio fisiolgico e psicolgico podem ocorrer (Knuppel e Grukker, 1995). Conforme os achados de Daher (1999), hoje se sabe que aspectos psicolgicos negativos podem ser agravantes em casos de gestao de alto risco, que caracterizada pela presena de alto risco biolgico direcionado para as possibilidade da mulher gestante desenvolver algum problema de sade fsico que possa afet-la ou afetar diretamente ao feto. Esses quadros de alto risco podem ser crnicos, desde que o fator de risco esteja presente em todas as gestaes pelas quais a paciente passar, ou mesmo um quadro presente, mesmo fora da gestao, que o caso da mulher gestante apresentar quadros de presso alta, diabetes, HIV, por exemplo, anteriormente gestao; ou os fatores de risco podem ser agudos, ou seja, so especficos durante a gestao, e podem ocorrer ou no em uma prxima gestao, sendo o caso da doena hipertensiva especfica da gestao. Os conhecimentos acerca dos processos de gestao so bem dominados hoje pela comunidade cientfica, proporcionando bons prognsticos para a manuteno da sade da mulher gestante e do feto. Porm, necessria ainda melhor compreenso dos aspectos psicolgicos envolvidos na gestao de alto risco.

A tradio crist e a imagem da mulher Sob uma perspectiva histrica observamos a importncia de incorrermos sobre fatos que poderiam nos auxiliar para a compreenso de aspectos psicolgicos que afetam hoje o ser mulher na especificidade de ser mulher-gestante em uma gestao de alto risco. Kniebiehler e Fouquet (apud Maldonado, 1985) falam sobre a histria da tradio crist a respeito da maternidade feminina como sendo um ponto a ser considerado, j que esta no considera Eva como smbolo de maternidade, mesmo

sendo considerada a primeira mulher criada por Deus na humanidade e, por sua vez a primeira me na histria crist. Apesar dessa condio, Eva vista como mulher pecaminosa e erotizada. A idia da imagem materna ficou ligada a Maria, com uma imagem santificada, dissociada do exerccio da sexualidade e considerando a fecundidade como bno divina, ao passo que a infertilidade tida como castigo. Esta imagem de santidade e bno divinas oferecida somente aos bons, o homem nascido passa a (re)apresentar a imagem e semelhana de Deus (Ramminger, 2000), podendo ento tornar-se seu herdeiro. Segundo Maldonado (1985) o chamado instinto materno tambm foi recebendo diferentes conotaes no decorrer do tempo. Antigamente era de costume os filhos serem criados por amas de leite, o que acabava contribuindo para o alto ndice de mortalidade infantil na poca, j que esses bebs eram amamentados inadequadamente, dopados para dormir mais e tratados com medidas higinicas insatisfatrias (p. 15). Com a Reforma Protestante, a partir do sc. XVI, e a Contra Reforma Catlica, fora trazida a exigncia da castidade para os religiosos e a fidelidade para os casais. A questo dos filhos ilegtimos que antes era considerada aceitvel, j que eram as amas de leite que cuidavam, fora condenada e as mes legtimas deveriam cuidar dos seus filhos e mant-los sobre o seu poder. O advento da gestao para a mulher passa ento novamente a configurar um estado sagrado, de bno divina, tendo a mulher, assim como Maria me de Jesus filho de Deus, o importante papel de receber a fecundao, aceitar as transformaes, acolher e entregar-se totalmente ao cuidado do filho.

O pensamento higienista sobre a figura da mulher gestante Com Badinter (apud Maldonado, 1985) podemos oferecer uma outra interpretao ao chamado instinto materno. Com o impedimento das amas de leite pela igreja os bebs morriam com freqncia em decorrncia do desinteresse das mes, fato este que leva desmistificao do amor materno como instintivo, j que est sujeito a imperfeies e oscilaes, dependendo no s da histria da me, como da prpria histria da humanidade. A assistncia ao parto tambm foi bastante modificada ao longo da histria, sendo considerada assunto de mulher at por volta dos sc. XVII, ocorrendo apenas na presena de uma parteira e da me para que com isso se criasse um ambiente

emocional favorvel parturiente, sendo modificada gradualmente, chegando a ser assistida por cirurgies e deixando de ser assunto exclusivo de mulher entre os sc. XVI e XVII. A mentalidade higienista decorrente da medicina passou ento a combater o emprego das amas de leite e incentivar o amor materno como forma da mulher cumprir com seu dever natural, que seria amamentar instintivamente seu filho, aumentando assim a idia de boa me, visando uma tentativa da diminuio da alta taxa de mortalidade entre recm-nascidos e, juntamente com isso, o abandono do parto assistido por parteiras inbeis e passando a ser acompanhado por cirurgies. Neste momento histrico a mulher passa a ser objeto de estudo da medicina obsttrica (especialidade essa que surge em 1806), e a mulher definida pelo seu papel social (me) e pela sua anatomia (cf. Maldonado, 1985). O ponto nevrlgico desta questo est no fato de que as mudanas que ocorrem na gestao no se restringem a alteraes fsicas, mas h tambm as alteraes psicolgicas como medo, ansiedade e negao frente a uma situao que pode apresentar alguns riscos com uma quebra do equilbrio biolgico e emocional, exibindo uma natureza de desconcertos, exigindo um perfil adaptativo. Mas, se historicamente uma gestao considerada normal exige tantas adaptaes, que foram se modificando no decorrer do tempo, e que geram preocupaes e acabam por afetar emocionalmente a gestante, como se d essas transformaes quando se trata de uma gestao considerada de alto risco? Frente a esse desafio adaptativo que a gestante passa a ser identificada como sendo de alto risco, aumentando o campo significativo que traz o sentido de ser considerada diferente das demais e, com isso, acaba gerando um conflito interno entre sua imagem anterior que era estvel, e sua atual imagem, que doente (Tedesco, 1999). Para que esse processo adaptativo seja o mais positivo possvel, necessrio que se leve em considerao vrios fatores como cita, Maldonado (1985)
A histria pessoal da grvida (que inclui no s sua histria psicossexual e seu passado ginecolgico-obsttrico, como tambm de sua me e irms); o contexto existencial desta gravidez (se est dentro ou fora de um vnculo estvel como um homem, se a mulher j passou dos trinta ou ainda adolescente, se esta gravidez veio aps muitos anos de esterilidade ou episdios de aborto espontneos ou provocados); as caractersticas de evoluo desta gravidez (se normal ou de risco, com ameaa de perda do feto ou perigo de vida para a mulher); o contexto scio-econmico desta gravidez (a possibilidade de dispor de um mnimo de dinheiro e condies de higiene para criar este filho ou uma situao to desfavorvel que motiva a doao da criana); o contexto assistencial (se a mulher recebe assistncia adequada de

profissionais nos quais confia ou se atendida de modo precrio e insatisfatrio) (p. 26).

Tedesco (1999) apresenta o perodo de gestao como se caracterizado por necessidades de reestruturao e reajustamentos em vrias dimenses, verificando-se mudanas de identidade e uma nova definio de papis, sendo que a mulher nesse momento passa a olhar e ser olhada de modo diferente. Agora alm de filha e mulher, passa a ser me, o que traz a possibilidade de atingir, com o papel de me, novos nveis de integrao, amadurecimento e expanso da personalidade ou de adotar uma soluo patolgica que predominar futuramente na relao com a criana; assim como, o contexto assistencial tambm pode influenciar nesse processo adaptativo. Os fatores emocionais e psquicos, embora muitas vezes no sendo considerados, podem influenciar muito no processo gestacional de alto risco; a ansiedade tem vrias causas identificveis para cada trimestre, como ambivalncia, negao, regresso, introspeco, medo, etc, sendo que na gestao de alto risco as adaptaes emocionais so maiores, a comear pelo rtulo que lhes dado altorisco, portanto diferente das demais consideradas normais (Ferrari, 2003). Contudo, possvel dizer que o perodo gestacional marcado por diversas alteraes e adaptaes, tanto fisiolgicas como psicolgicas que podem direcionar o enfrentamento de uma mulher diante de tal situao; so inmeros os medos, ansiedades, e expectativas frente a essa nova etapa que marca um novo perodo na vida da mulher e que, portanto, merece e necessita de um acompanhamento prximo e atento, no s de uma equipe mdica, mas tambm um acompanhamento psicolgico, j que ambos esto diretamente relacionados e um pode interferir na atuao do outro. Uma das ocorrncias observvel e passvel de estudo neste perodo de mudanas so metamorfoses biolgicas, psicolgicas e sociais na vida da mulher-me construindo assim uma nova identidade.

Identidade Humana e Metamorfose A identidade humana definida por Ciampa (1998) como metamorfose, uma ao constante de formao e transformao do indivduo que ocorre em meio a condies naturais e histricas, considerando que a identidade se concretiza sob uma dada poltica dando corpo a uma ideologia, sobretudo uma questo social e poltica.

Ainda que de forma simples e rpida, o que se pretende deixar claro que identidade sempre processo de metamorfose, cujo sentido precisa ser compreendido sempre como emancipatrio (ou no) e que sua concretizao se d sempre como ao poltica (exercida ou no) (Ciampa, s/d , p.2).

Bonifacino (2001) caracteriza a metamorfose como humana, e para isso, preciso que se deixe de lado estudos sobre metamorfose em reas de conhecimento como botnica, mineralogia, etc. e para a compreenso dessa identidade/metamorfose, preciso perpassar por aspectos que envolvem a construo de personagens sociais que esto situados no contexto tico-poltico emancipatrio, visto que, segundo o autor, a identidade uma categoria psico-scio-histrica ( p. 15). Alm do processo de formao e transformao da identidade do indivduo ser considerada por Ciampa (1998) como central para o processo de construo da vida humana, j que implica na reproduo da cultura, da sociedade e do prprio indivduo, o sujeito torna-se humano constituindo assim a metamorfose, possvel pela familiarizao do homem. O autor relata que no processo de formao de identidade o individuo se transforma, e nessa transformao, diferentes papis so representados em diferentes momentos. nesse processo que se d metamorfose, ou seja, o desenvolvimento do concreto que acaba por implicar na reproduo da cultura, da sociedade, da vida humana. Ciampa (1987) aponta que a partir da coletividade que o indivduo se materializar, ou seja, a partir das relaes que o indivduo ir se materializar em sua prpria histria, que por sua vez, perpassa por histrias de outras pessoas. Maheirie (2002) faz tambm um apontamento importante para a compreenso desse processo de materializao da identidade do sujeito em sua prpria histria, quando diz que
o homem se define baseado em seu passado, pois este o que ele e no pode deixar de ser, mas em funo de um futuro que tal definio acontece, j que ele quem d sentido s posies do sujeito (p 35-36).

A formao da identidade tambm se d na singularidade, pois nela o indivduo se concretiza em sua particularidade universal, uma sntese de mltiplas determinaes, constituindo sua identidade na socializao, sendo que a primeira socializao do indivduo se d em suas relaes familiares, e esta que d o nome ao indivduo (que o diferencia dos demais) e seu sobrenome (que o iguala aos demais) (Ciampa, 1998). na singularidade que indivduo pode se construir e produzir sua histria, e nesse processo

de construo do sujeito ocorre na coletividade, e por isso que o homem acaba sendo produto e produtor de sua prpria histria em meio a oposies, conflitos e negaes, em um processo de formao de identidade em aberto e nunca acabado (Maheirie, 2002). Para Ciampa (1998) o Eu do indivduo no singular, mas sim plural, e nessa pluralidade que o indivduo se constitui em sua totalidade, e diante desta, se d no momento de crise uma parada na rotina e se pergunta quem sou eu?, fazendo com que o indivduo pense em sua prpria vida, e conseqentemente, em sua identidade.

Papis e Personagens Para uma boa discusso sobre papis e personagens, torna-se pertinente falar sobre outros processos que o indivduo experimenta, que a socializao primria e a secundria. Berger e Luckman (2000) relata que um indivduo no nasce pertencente a uma sociedade, ele inicialmente passa por um processo que pode ser considerado como a interiorizao, que a base para a compreenso de seus semelhantes, bem como, apreenso do mundo como realidade social dotada de sentido (p. 174), considerando-se que o indivduo passa a ser membro da sociedade aps ter realizado essa interiorizao. Ao se tratar da questo de papis e personagens, Bonifacino (2001) faz um apontamento que bastante pertinente ao dizer que personagem uma categoria dramatrgica e psico-social, no menos filosfica ou literria (p. 15). Goffman (1996) apresenta a questo dos papis que o indivduo representa ao longo de sua vida como sendo uma forma de controle sobre tais, estabelecendo uma simetria do processo de comunicao e monta o palco para um tipo de jogo de informaes, um ciclo potencialmente infinito de encobrimento, descobrimento, reclamaes falsas e redescobertas, j que o autor considera que as primeiras impresses que se tem de uma pessoa na vida cotidiana so muito importantes, e para isso se faz necessrio a interpretao de vrios papis. E neste jogo de interpretaes, possvel encontrar atores que estejam plenamente convencidos de seus papis, dando a impresso de que esta seja a realidade, ou seja, que sua encanao a verdadeira realidade. Goffman (op cit) chama estes sujeitos de sinceros e, o contrrio, aqueles que desacreditam em sua prpria interpretao so chamados pelo autor de cnicos. Ainda para o autor, essas representaes so as atividades que o individuo realiza num perodo caracterizado

por sua presena contnua diante de um grupo particular de observadores e que tem alguma influncia (p. 29), e a partir disso, trata da fachada como o desempenho do indivduo a fim de definir situaes para aqueles que observam sua representao. O autor traz ainda que, para que haja a representao dos papis, necessrio que haja o cenrio e os suportes de palco, que so constitudos por panos de fundo, sendo que, geograficamente, os cenrios permanecem sempre nos mesmos lugares, e somente em situaes excepcionais, que o cenrio acompanha o ator, que pode assumir um papel social que pode ter sido estabelecido por uma determinada fachada que corresponde a esse papel dentro de uma sociedade, sendo que
os atores podem mesmo tentar dar a impresso de que seu equilbrio e eficincia atuais so coisas que sempre tiveram e que nunca precisaram passar por um perodo de aprendizagem (Goffman, 1996 p. 51).

Para ns, o homem assume determinados papis em uma determinada fachada porque tomado por regras sociais pr-existentes (ideologias), e assim compreende que em determinado espao deve assumir um papel especfico. Por essa razo um mesmo homem pode ser pai e marido, empregado e empregador, sempre num movimento entre idias e vivncias.

Metamorfose e Emancipao De acordo com Ciampa (1987) a metamorfose pode ser entendida, ainda quando evitada ou oculta, como sendo expressa na invencibilidade da substncia humana como produo histrica e material, como uma reposio que acaba levando a uma compulso repetio que passa a ser julgada como negativa, uma vez que o fato de se impedir a emancipao, em conseqncia do que se metamorfoseia, pode ser julgada negativa (Ciampa, 1998). Em complemento a essa idia de metamorfose e emancipao, Bonifacino (2001), aponta que pela metamorfose que os seres humanos podero continuar a se humanizar, porm no fcil fixar a metamorfose, uma vez que a contnua mudana no se deixa congelar, ou seja, o indivduo est a todo o momento em modificao. Ao se modificar, o novo assimilado ao que j existe, e no reconhecimento, ocorre a continuidade, que de alguma forma, leva repetio. Ciampa (s/d) traz ainda a idia sobre a metamorfose dizendo o seguinte:

Digo metamorfose humana tanto (1) no sentido de transformao do ser criana ao se tornar adulto, como tambm (2) no sentido constitutivo de nossa formao como ser humano, ou seja, quando reconhecemos nossa condio de nascermos como um animal humanizvel que, s atravs da progressiva socializao e individualizao, ou seja, da interao com o outro, torna-se um ser humano (p. 2).

A identidade, seja ela individual ou social, a histria da metamorfose do indivduo, que est em busca de sua emancipao que o humanize, sendo que essa emancipao que d o sentido tico metamorfose (Ciampa, 1998). A emancipao um problema tico, para que a partir dela se pense a metamorfose humana e se perguntando: como um ser nasce apenas humanizvel e se humaniza? (Ciampa, s/d p.3). Para Alves (1997), uma identidade em emancipao possvel quando se rene em torno do indivduo, condies reflexivas e identificaes afetivas, que lhe possibilitem entrar em contato com as contradies vividas no cotidiano a partir de aes comunicativas (p.195), uma vez que no por contedos antecipadamente definidos que se constri a identidade em busca da emancipao.

Anlise de narrativas para a compreenso de processos Esta pesquisa foi realizada atravs de abordagem qualitativa, entendendo ser a mesma a descrio do homem em um dado momento, em uma dada cultura, captando os aspectos especficos dos dados e acontecimentos no contexto em que acontecem. Sendo assim foi utilizado a tcnica de entrevista ( uma comunicao verbal que refora a importncia da linguagem e do significado da fala ) gravada, aberta no-diretiva (onde as informantes [sujeitos-participantes] abordam livremente o tema proposto) com duas mulheres que passaram por uma gestao considerada de alto risco, e persistiram em optar por uma segunda gestao. Para realizar a coleta de dados houve um processo de interatividade de idas e vindas, nas diversas etapas da pesquisa e na interao como as participantes; utilizando a reconstituio das histrias de vida das mesmas, o mtodo teve como funo retratar as experincias vivenciadas, como as definies fornecidas. Para a construo da anlise sobre os dados coletados atravs das entrevistas, foram ordenados os dados fazendo-se um mapeamento e reconstituindo a narrativa da histria de vidas das participantes a fim de dar sentido seqencial e lgico as suas histrias. Logo em seguida partiu-se para a anlise com base na fundamentao terica adotada.

As entrevistas foram analisadas a partir do referencial terico de estudo da Identidade Humana, seguindo a concepo de Ciampa (1987 e 1998) e o sintagma Identidade-Metamorfose-Emancipao, visando entender formao da identidade da gestante de alto risco com persistncia na maternidade. A identidade enquanto categoria psico-scio-histrica surge, desenvolve-se e se transforma na realidade da vida cotidiana. O estudo da identidade, segundo Ciampa (1987), inicia-se quando se tenta responder a seguinte questo: Quem sou eu? Aparentemente a resoluo parece fcil, mas ao tentar responder, nota-se que h o envolvimento de vrios fatores da vida cotidiana. A identidade humana composta por um indivduo que desempenha papis, encarna personagens, em permanente metamorfose tentando buscar a emancipao durante a vida (CIAMPA, 1987), ou seja, a identidade vista como uma totalidade, no no sentido de soma destes fatores, mas sim, como movimento contraditrio, mltiplo e mutvel. Sendo assim, compreendemos a identidade como categoria que integra as representaes e sentidos que o indivduo desenvolve a respeito de si mesmo a partir do conjunto de vivencias como prxis. A Identidade a sntese pessoal sobre si mesmo, incluindo dados pessoais (cor, sexo, idade), biografia (trajetria pessoal), atributos que os outros lhe conferem, bem como o projeto de vida do sujeito que assim expressa tambm quem gostaria de ser. Este conceito supera a compreenso do ser humano enquanto conjunto de papis, de valores, de habilidades e atitudes, pois compreende todos estes aspectos integrados o ser humano como totalidade e busca captar a singularidade do sujeito que na relao com o outro, constri sua individualidade, na luta pelo desenvolvimento de sua histria de vida e concretizao de seu projeto de vida. No se pode existir na vida cotidiana sem estar em contnua interao e comunicao com os outros. Abaixo, apresentamos recortes dessas entrevistas em conjunto s anlises baseando-nos no referencial terico at ento apresentado.

- Entrevistada Laura1 Perodo em que a coleta de dados foi realizada: OUT/05 Definio do foco: mulher que passou por uma gestao de alto risco e persistiu em desenvolver uma segunda gestao

Sntese da Historia de Vida (Narrativa da Narrativa) de Laura

Laura tem trinta e sete anos, nasceu na zona rural de uma cidade do interior paulista, e hoje mora na zona urbana. casada, tem dois filhos, sendo o mais velho com idade de sete anos, e a mais nova com cinco anos. Profissionalmente, tem formao superior, praticando a sua profisso em cidade vizinha a que reside. Laura planejou suas duas gestaes, sendo que a primeira teve os sete primeiros meses com quadro de normalidade, mas devido a um quadro de eclampsia teve a gravidez interrompida. Mesmo com possibilidades de problemas relacionados presso, Laura optou por uma nova gestao.

Anlise da narrativa de Laura:

[Laura] Minha me era muito assim, severa, muito brava, muito exigente, ento era sempre aquelas brigas, que tudo ela proibia, nada podia. Fui estudar fora n que eu fui morar com minha irm, que j morava em Campinas, quando eu fui fazer um curso, fui morar com ela. Eu sa de uma situao completamente fechada, segura n, e fui morar sozinha, mas porm, numa cidade grande, a gente no conhecia ningum, no tinha contato com ningum, era assim, a gente tinha muito medo, era uma situao nova, uma coisa muito diferente, e a gente acabava vivendo aquela vida, dentro da rotina de novo, e no mais por presso, mas por medo, por opo minha mesmo.

Como na vida de muitos sujeitos, Laura apresenta uma histria de vida repleta de percalos e vitrias. Nessa passagem a participante representa o papel de Lauradependente, Laura-insegura, Laura-passiva, quando Laura vai morar com sua irm, onde aparece a personagem Laura-dependente, e relata o medo em estar em uma situao diferente daquela que j estava acostumada (Laura-insegura), passa a repetir sua condio de rotina, o que nos leva a crer que Laura faz reposio da mesmice, pois partindo do pressuposto que a mesmice a no-transformao e o no-movimento
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Os nomes reais das participantes foram preservados. Os nomes aqui apresentados so fictcios.

(Ciampa, 1987) pode-se pensar que na vida de Laura, embora tenha passado a desempenhar o papel de estudante (o que pode representar caminhos emancipatrios na vida da participante), seu estilo de vida, antes preso por imposio da me, passou a ser continuado, agora por sua prpria vontade. Como a identidade, segundo Ciampa (1998) um processo pelo qual o indivduo vai se transformando, e nessa transformao o sujeito vai representando vrios papis em diferentes momentos, provocando a metamorfose, Laura oculta vrios papis que desempenha, como Laura-namorada, que aparece apenas como citao, e tambm Laura-estudante aqui Laura no relata sobre a convivncia coletiva na faculdade, suas relaes na coletividade no aparecem. O indivduo se materializa a partir de sua coletividade a partir de sua prpria histria que perpassa pelas histrias de outras pessoas (Ciampa, 1987). No caso de Laura essa coletividade no aparece. Sua histria perpassa por de outras pessoas em raras passagens, o que nos leva a crer na no metamorfose, j que no discurso de Laura no h indcios de mudana, de transformao nem de materializao a identidade dialtica, movimento, progride e regride, vai e vem.
[Laura] Bom, eu passei a minha infncia no stio, a gente gostava muito de pescar, eu e meus irmos amos pra escola, ajudava a me nos deveres de casa, uma infncia normal. A adolescncia tambm foi uma adolescncia tranqila, sem problemas, normal (pausa). Depois veio o casamento, e depois do casamento veio a previso dos filhos, dois anos aps o casamento foi previsto o primeiro filho, e foi uma gravidez tranqila.

A passagem de fala da participante aponta para o fato de a gravidez ter sido fato marcante na sua vida, se sobressaindo aos outros acontecimentos. A participante fala sobre a sua infncia e adolescncia sem riqueza de detalhes ou fatos que tenham sido marcantes e isso se repete no que diz respeito ao perodo em que cursou a faculdade de assistncia social. Este fato em especial passa quase que despercebido, sendo necessrio a retomada desse assunto vrias vezes atravs de outras questes, e mesmo assim, no h apresentao de detalhes. J o momento da gravidez aparece constantemente em seu discurso e no decorrer da entrevista. Este o acontecimento mais ressaltado. Em todo momento a histria da gravidez acaba aparecendo e cada vez mais com maior riqueza em detalhes. Desta maneira, destaca-se aqui o principal papel personificado por Laura: Laura-me.

Para a compreenso da identidade/metamorfose, Bonifacino (2001) relata que preciso perpassar por aspectos que envolvem a construo de personagens sociais que esto situados no contexto tico-politico emancipatrio. Para sabermos dos processos de Laura, preciso compreender como essa personagem Laura-me constituda, o que se torna difcil, pois no caso de Laura fatos de seu passado so muito vagos e sem riqueza de detalhes e pensamos que a definio do sujeito ocorre a partir do seu passado (Maheirie, 2002) que define aquilo que o sujeito , sem esquecermos ser necessrio tambm levar tambm em considerao que em funo do futuro que essa definio ocorre, j que ele quem d as posies do sujeito. No caso de Laura, seu passado no claro, e o que aparece em seu presente e seu futuro a maternidade.
[Laura] Eu fui pra uma consulta de rotina e fui para o hospital pra realizar alguns exames, quando eu acordei, o nen j tinha nascido. Eu acordei mas me sentia como se eu no tivesse no meu normal, eu acordava, dormia de novo, acordava, dormia de novo, eu fui assim sentir mesmo, avaliar, ver mesmo o que tava acontecendo quando eu j tinha ido para o quarto, que a eu j podia ter o contato com o beb, e esse perodo que eu fiquei na UTI, foi um perodo como se eu no visse passar, meio assim, que sem mesmo ver o que tava acontecendo.

Mais uma vez os fatos que antecedem a maternidade no so lembrados com clareza. A passagem pela UTI no ntida, o que fica mais em evidencia o contato com o beb, salientando sempre a identidade de Laura-me. A identidade de Lauradoente no aparece nem mesmo quando relata que o excesso de peso no foi considerado fator de risco, uma vez que na literatura, este se enquadra como sendo (cf. Secretaria de Polticas Pblicas, 2000). Esta personagem se manteve mesmo quando a preocupao era com a sua sade, decidindo por viver uma segunda gestao mesmo com a presena de riscos de vida.
[Laura] Eu tive medo, tinha sim, realmente, no medo, tinha uma insegurana, mas eu consultei um especialista em eclampsia, e ele me disse que as chances de uma re-eclampsia era menor que de uma eclampsia, no que eu no ia ter, mas que a chance seria menor e que ele achava que eu deveria correr o risco, e se eu tinha mesmo vontade de ter mais um filho, valia a pena correr o risco.

Mais uma vez papel e a personagem me aparece em seu discurso, apesar do medo e da possibilidade de uma pr-eclampsia, Laura opta por uma segunda gestao. Sabemos que o individuo se transforma ao longo do seu processo de existncia, e nessa transformao, diferentes papis so representados em diferentes momentos e nesse

processo que se d a metamorfose, ou seja, Laura aparentemente no apresenta traos de metamorfose, uma vez que no aparece a representao outros papis. Seu casamento no citado, assim como a profisso e outros integrantes da sua famlia. Laura anula aqui o seu passado e alguns fatos presentes, sendo que o seu presente e seu futuro so definidos pela maternidade.
[Laura] Sou me do Felipe e da Ana (nomes fictcios), esposa, dona de casa, acho que o que mais sobressai que sou me do Felipe e da Ana.

Laura-me-do-Felipe e Laura-me-da-Ana. A entrevistada realmente assume a identidade de me. As demais personagens como Laura-filha, Laura-esposa, Lauraprofissional ficam quase que ocultas. No discurso que Laura apresenta no se evidencia transformao. O tempo todo ela me, apresentando no-metamorfose, isto , o no movimento e a no-transformao (cf. Ciampa, 1998). At o presente momento Laura no apresenta movimentos de emancipao to claros como veremos no segundo caso (o que no significa que Laura no esteja em processo emancipatrio...).

- Entrevistada Luciana Perodo em que a coleta de dados foi realizada: OUT/05 Definio do foco: mulher que passou por uma gestao de alto risco e persistiu na maternidade

Sntese da Histria de Vida (Narrativa da Narrativa) de Luciana Luciana tem trinta e dois anos, nasceu numa cidade do interior paulista, onde reside at hoje. casada, tem duas filhas com idade de trs e dois anos. Tem formao superior e trabalhou por muitos anos em uma agncia bancria. Hoje empresria do comrcio na cidade onde reside. A entrevistada planejou suas gestaes, chegando a fazer acompanhamento mdico semanal para poder engravidar. Aps dois abortos espontneos, conseguiu levar a terceira gestao at o final, porm sendo considerada uma gestao de alto risco. Por um descolamento parcial da placenta, teve a interrupo da gravidez (parto) no oitavo ms. Passado aproximadamente um ano e meio, a entrevistada optou novamente por outra gestao, tambm considerada de alto risco, sendo que a mesma teve que passar os cinco primeiros meses em repouso absoluto.

Anlise da narrativa de Luciana:

[Luciana] Eu lembro que meu pai, ele sempre, ele zelava muito, s de olhar eu j sabia o que ele gostava ou no. A infncia, acho, que pra mim assim, marcou muito uma coisa assim, de muita alegria, agora eu vejo, meu pai sempre na luta, minha me sempre na luta, mas dentro das possibilidades deles, eles faziam tudo. Eu lembro mais, , no, da minha me e do meu pai batalhando pra construir a nossa casa, os meus avs paternos ajudando meu pai, e minha me. Eu comecei a trabalhar e at hoje eu no parei. lgico que eu tinha outros sonhos, mas o maior sonho era ser me.

Para iniciar a anlise da narrativa de Luciana podemos pensar no conceito de socializao primria pela qual Luciana passa, partindo do pressuposto que, o sujeito passa por um processo de interiorizao, que a base para a compreenso de seus semelhantes, e que atravs dessa interiorizao que o sujeito passa a ser membro de uma sociedade (Berger e Luckman, 2000), ou seja, a partir do momento que o indivduo reconhece seus semelhantes, ele passa a fazer parte dessa sociedade, sendo que, segundo o autor (op cit), a primeira socializao pela qual o indivduo passa a socializao primria, que ocorre na infncia, e a estrutura bsica de valores para a socializao secundria. No caso de Luciana fica clara essa interiorizao de valores adquirida em sua infncia. Luciana interioriza os valores passados por seus pais e os reflete em sua vida adulta, quando assume o papel de Luciana-batalhadora. Assim como relatado por ela a respeito da luta dos seus pais para conseguirem construir sua casa, Luciana luta para realizar seu sonho o de ser me. Para Berger e Luckman (2000) a interiorizao ocorre quando o indivduo consegue se identificar e absorver os papis e as atitudes de outros significados tornando-os seus, e o processo de socializao primria acaba quando a criana tem o conceito do outro generalizado, implicando um alto grau de identificao, ao passo que na socializao secundria o indivduo passa a adquirir conhecimentos de funes especificas, com razes na diviso de trabalho, alm de aquisio de vocabulrios especficos das funes, e isso fica muito claro na vida de Luciana. Ela passa pela interiorizao, se identifica com seus semelhantes, assume seus principais papis dentro da famlia, Luciana-filha, Luciana-irm, e passa a generalizar os valores passados por essa famlia representando o papel, assim como seus pais, de Luciana-batalhadora.

[Luciana] Eu era birrenta, eu era muito birrenta, ento se eu queria aquela pea que tava em algum lugar, eu fazia birra, porque eu queria, porque eu queria, eu chorava, e chorava mesmo, a minha me no conseguia, a hora que ele chegava ele s olhava, nossa, ele detestava quando me via fazendo birra, e a hora que ele chegava era s olhar e acabou, eu engolia o choro. Quando elas fazem birra [suas filhas], eu sou que nem minha me, eu no sei o que fao, s vezes elas to fazendo birra, eu olho pra ela e ela finge que nem me v.

Para continuarmos a anlise da identidade de Luciana, preciso que entendamos o conceito de papis e personagens, j que na vida de Luciana, so vrios os que ela representa. Para Goffman (1996), os papis so representados ao longo da vida do indivduo como uma forma de controle, estabelecendo uma simetria do processo de comunicao, montando um palco para um tipo de jogo de informaes. Ciampa (1987) tambm relata que para que se possa fazer uma anlise da personagem preciso consider-la como aquilo que o indivduo se torna pela predicao da atividade. No caso de Luciana, na passagem acima ela assume o personagem de Luciana-birrenta (crianafilha), incorpora esse personagem e a representa em um palco, que o seu ambiente familiar, onde ela contracena com outros personagens, o pai-bravo e a me-passiva, e isso refletido em sua vida adulta, quando Luciana, assim como a me, assume tambm o personagem de Luciana-me-passiva.
[Luciana] Eu conheo quase todas as cachoeiras de Divinolndia. Ns pegvamos as bicicletas, eu hoje eu no faria isso nunca, nunca, hoje eu tenho a noo do perigo, mas naquela poca eu no tinha noo.

O tempo todo durante a entrevista com Luciana, ela apresenta diversos personagens representados ao longo da sua vida. Nessa passagem aparece outro personagem, o de Luciana-adolescente, Luciana-inconseqente, mas possvel perceber, que o inicio da adolescncia de Luciana marcada por vestgios de sua infncia. As brincadeiras so muito marcantes, mas seus personagens j esto mudando, ela est assumindo, o que Goffman (1996) chama de papis sociais, que podem ser estabelecidos por uma fachada que corresponde a esse papel. As representaes do indivduo pode ocorrer em equipe, um grupo de pessoas que colaboram com a encenao. No caso de Luciana, ela passa a representar seu papel de adolescenteinconseqente a partir de um grupo de amigos. No um papel isolado, h um grupo ao qual ela pertence e que divide esse papel junto com ela.

[Luciana] A minha infncia foi maravilhosa, cheia de brincadeiras, eu brincava muito. Na quinta srie, na quarta srie, eu recebi o diploma de melhor aluna. Foi muito romntico (risos) foi muito gostoso, a eu comecei a namorar um moo, e namorei por cinco anos.

Nesse processo de metamorfose h transformao, o que no quer dizer que necessariamente essas transformaes sejam para melhor. Durante a vida de Luciana o que aparece em seu discurso uma infncia e uma adolescncia feliz e quase sem problemas at a vida adulta, tanto que Luciana, ao falar de sua vida adulta, inicia seu discurso falando que gostaria de ficar na infncia, o que j oferece indcios de que esse mundo feliz no qual ela viveu at ento est pra se transformar. na sua vida adulta que ocorre as transformaes mais significantes.
[Luciana] E eu comecei a trabalhar com doze anos. Mas eu queria ser dentista, s que meu pai no tinha condio, era um sonho. (pausa). Minha famlia era relativamente pequena, somos em trs irmos ento, voc v como gostoso, eu graas a Deus, eu tive sorte, que tinha muita unio. Queria ficar na infncia.

Aqui Luciana passa a assumir outras personagens: o de Luciana-responsvel e Luciana-sonhadora, o que j nos faz pensar na questo da sua emancipao. Ao passo que suas personagens vo se transformando h movimento da sua identidade. A entrevistada sai da posio de Luciana-inconseqente para Luciana-responsvel, portanto, j oferecendo meios para a sua metamorfose-emancipao. No caso de Luciana, no decorrer de seu discurso, vrios papis so (re)apresentados, e no decorrer dessas (re)apresentaes, esses personagens vo mudando.
[Luciana] Eu queria estudar, e hoje aqui tem muito mais opes, na poca aqui prximo tinha cincias e matemtica, geogra...., letras, educao artstica e histria, detesto histria, educao artstica eu no tenho o dom nenhum pra educao artstica, letras, no, cincias e matemtica, porque, cincias vai entrar um pouco dessa parte.

Aqui Luciana j apresenta traos de emancipao, apesar do sonho de odontologia, Luciana no desistiu, ela queria estudar, e aqui aparece a personagem Luciana-batalhadora, que insiste em estudar, mesmo no tendo condies. Almeida (1999) oferece uma interessante definio para emancipao: vir-a-ser, como o projeto sonhado pelo individuo, sendo que, empiricamente, s se torna possvel, a partir do momento que acontece. Luciana j apresenta movimentos emancipatrios

quando luta pelo seu sonho de estudar, dando passagem futura para outros novos personagens.
[Luciana] E nessa poca eu j trabalhava no outro banco. A ns namoramos trs anos. Juntamos as escovinhas.

Nessas passagens aparecem mais trs personagens que Luciana representou, mas agora na vida adulta: Luciana-bancria, Luciana-namorada e Luciana-esposa. possvel observar como as personagens na vida de Luciana vo mudando, vo se transformando no decorrer de seu discurso, o que nos leva a acreditar cada vez mais que Luciana apresenta traos para atingir a emancipao.
[Luciana] Agora vou ter os filhos... Mas a ansiedade era muito, eu queria, queria, queria, queria, e n, ento vamos arrumar certinho, e eu fui ficando ansiosa, ento as vezes parecia, at meu marido falava assim, parece at que uma obrigao voc ficar n, no, porque eu queria demais, era uma coisa que eu queria muito.

Neste espao novamente os papis de Luciana-sonhadora e Luciana-batalhadora aparecem. Papis desempenhados de uma forma mais amena na adolescncia, agora tomam intensidade na vida adulta. Luciana sonha em ser me e este o seu vir-a-ser e ela luta para isso. Novamente a entrevistada apresenta fortes traos de emancipao, alm da metamorfose que est sempre presente, agora ela luta por sua maternidade, e com isso, pela sua emancipao.
[Luciana] A fez o ultra-som e tudo bem na ultrassonografia, tava dando que eu tava de dois meses. Mas porque o mdico j viu que tava alguma coisa errada. Ali me desabou n, eu desabei, meu marido desabou, tudo desabou. Eu tava dispersa sabe, eu fiquei dispersa, desanimada mesmo, no queria nada, eu fiquei mal, mal mesmo, eu no queria nem olhar pra a cara do mdico, que eu olhava pra ele eu lembrava.

Como foi dito anteriormente, o fato do indivduo passar pela metamorfose no significa passar por fases boas. No caso de Luciana, ela passa agora por uma etapa ruim de sua metamorfose, uma etapa de sofrimento. H o sonho da maternidade, a possibilidade desta se concretizar, e com isso h a emancipao, o vir-a-ser se concretiza, mas h um aborto espontneo, e o sonho, segundo Luciana, desaba, e agora Luciana representa outro papel: o de Luciana-sofredora.

[Luciana] Parece que foi me dando uma esperana, voltou aquela esperana, passara-se um tempo e comeou o seio meio esquisito, e eu no ia fazer o exame.

Novos traos de metamorfose aparecem. Luciana, que at ento tinha passado a ser Luciana-sofredora, agora passa a ser Luciana-esperanosa, e novamente luta para realizar seu sonho de ser me, o que nos leva a constatar que Luciana realmente apresenta movimentos emancipatrios.
[Luciana] Com medo de estar grvida, mas eu queria estar grvida, mas eu fiquei com medo de dar tudo errado de novo, a eu no ia ter mais foras pra levantar de novo no, a fui fazer o exame. Eu tinha medo de ir no banheiro, olha s pra voc ver, eu fiquei meio transtornada, e a passou dois meses n, era difcil, a a hora que foi chegando perto dos trs meses, J, a eu lembrava, eu tinha medo de agachar, eu tinha medo de tudo.

Luciana novamente se transforma, e mais um personagem aparece em seu discurso o de Luciana-amedrontada, mas ainda permanece o personagem Lucianabatalhadora e Luciana-sonhadora pois, embora amedrontada, ela insiste em seu sonho de maternidade e se aproxima cada vez mais de sua emancipao.
[Luciana] Luciana, escuta, ela t chorando Luciana, ele gritava de emoo. Ela nasceu s sete horas, eu fui ver o rostinho dela s onze e quinze, onze e vinte da noite, que eu fui ver o rostinho dela, que a pediatra foi levar ela pra eu ver. Eu fiz o exame l, a abri, tudo, porque tinha sado tudo aquilo n, cheguei em casa e falai pro meu marido, olha, vamos ter mais um filho, que coisa gostosa. Aprendendo a ser me n, cada dia um exerccio maravilhoso, s que uma responsabilidade muito grande ser me. lgico que eu tinha outros sonhos, mas o maior sonho era ser me.

Aqui Luciana definitivamente se emancipa com a concretizao de um sonho. Consegue ter o primeiro filho aps dois abortos espontneos e em seguida consegue ter o segundo filho. Seu sonho foi realizado aps a representao de vrios papis. Luciana passa a ser, Luciana-me. O vir-a-ser se concretizou, e agora Luciana passa para uma nova etapa. preciso aprender a interpretar esse mais novo papel, a ser me, e esse um processo que ainda no se concretizou, e seria necessria uma nova anlise para poder entender esse novo processo pelo qual Luciana est passando.

Consideraes Finais

O que se pde observar neste trabalho que embora duas mulheres que tenham passado por um quadro semelhante uma primeira gestao de alto risco, mesmo com possibilidades de que uma nova gestao pudesse colocar em risco tanto a vida do beb quanto a sua prpria, ambas optaram por uma nova gestao, mas a maneira que os processos de formao de identidade e emancipao se deram foram diferentes. Em um primeiro momento, temos Laura, hoje me de um casal de crianas Felipe e Ana - que durante seu discurso nos deixou claro que, embora ela representasse no seu dia-a-dia diferentes personagens, como o de Laura-esposa, Laura-filha, Lauraprofissional, o papel que realmente tem destaque em sua vida o de me. Suas outras personagens no tm movimento e nem transformao, o que nos leva, aps a anlise de sua identidade, chegar a suposio de que Laura no apresenta movimentos de emancipao pelo menos, no os deixa explcitos, ou seja, durante sua vida, Laura no transparece dar movimento a suas personagens, a no ser o de me, que foi um papel presente em todo seu discurso mas ressaltamos que a identidade dialtica, progride e regride, vai e vem. J num segundo momento temos Luciana, hoje me de Carolina e Bruna, que conta sua histria em uma narrativa cronolgica, fala de sua infncia e adolescncia como um perodo muito bom em sua vida, ao passo que a sua luta pela maternidade contada como um momento de muito sofrimento, mas o que no a fez de desistir de seu sonho, que era ser me. Porm, embora o maior sonho de Luciana fosse a maternidade ela no coloca essa personagem em destaque. Outras personagens tambm aparecem em seu discurso, mostrando movimento. Luciana consegue desempenhar outros papis, que no s o de me, mas tambm o de Luciana-filha, Luciana-esposa, Luciana-batalhadora, Luciana-sofredora, sendo que ao passo que seu discurso ocorre, suas personagens vo se transformando, o que vo dando indcios a metamorfose-emancipao, at que o vir-aser de Luciana se concretiza. Luciana agora me, mas no fica esttica nessa posio. Agora ela busca outros sonhos, o que leva a uma transformao constante e tambm constante busca por emancipao. A partir dessas duas anlises, pode-se dizer que no h como fazer uma generalizao de casos para a definio de como se d geralmente o processo de emancipao de mulheres que apresentaram gestao de alto-risco e que persistiram em manter uma nova gestao. Aqui cada participante elaborou seu processo de formao de identidade de maneiras distintas, uma vez que a histria de vida do indivduo influencia nesse processo.

Em ambos os casos afirmamos que o processo de formao da identidade das participantes est enraizado em suas histrias de vida. Laura que no consegue falar sobre sua vida anterior a gravidez, e isso se reflete em sua vida quando permanece na situao de Laura-me, ou seja, sua histria de vida fica em segundo plano, mas nessa histria que Laura desempenha seu principal papel, o de me. A identidade de Luciana se materializa em sua prpria histria, ela demonstra ser ator e autor da sua histria de vida, resgata valores passados pela famlia em sua socializao primria, e resgata isso na formao de sua prpria identidade, conseguindo representar vrios papis, sendo que alguns deles, foram se transformando ao longo de sua histria, e ao atingir seu objetivo, no fica em uma posio esttica, vai em busca de um novo sonho. Podemos concluir que a anlise da identidade nos ajuda a entender como se d o processo de emancipao das participantes, e que no possvel avaliar um sujeito de uma nica maneira. preciso entender suas relaes e como cada sujeito se materializa em sua prpria histria. Cada um elabora a sua prpria identidade de maneira nica, conseguindo ou no se emancipar em um determinado momento da vida ou em outro.

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ANALYSIS OF THE FORMATION OF THE IDENTITY OF WOMEN WITH HIGH RISK GESTATION.

ABSTRACT This study objectifies to understand the formation of the feminine identity in a situation of high risk pregnancy, considering the identity as dialectic movement that allows it to reveal its metamorphic character. Starting with the necessity of a better understanding the psychological processes that takes place in a woman in a high risk gestation condition, we conduct a research that could contribute to the scientific community in general, applying and analyzing, supported by the theoric structure of the social psychology of Antonio Ciampa, non-directive open interviews with two women who

had passed through what was considered a high risk gestation, and even then had opted to persist in a second gestation. We conclude that to understand the process of formation of the identity and metamorphosis it is necessary to understand its relationships and how each subject materializes in its proper history. Each one elaborates her proper identity in a unique way, being able or not to emancipate herself at one determined moment in life or in another. Keywords: gestation, high risk, identity, metamorphosis.