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RESPUESTAS MULTIPLES
a) Repuesta equivocada pues la opción es correcta. Las diarreas pueden tener diversa etiología,
de las que las de origen infeccioso deben considerarse siempre, debido a su alta prevalencia en el
mundo y, especialmente, en países subdesarrollados como los de América Latina. Dado que las
diarreas agudas de origen viral, bacteriano y parasitario tienen diferente período de incubación y
tiempo de evolución, este dato es pertinente.
d) Repuesta equivocada pues la opción es correcta. La ingesta de agua de pozo contaminada por
napas freáticas es la principal causa de infección por virus, bacterias y parásitos que afectan el
tracto intestinal. Este dato debe ser siempre considerado en todo paciente para evaluar el origen
de la diarrea.
b) Respuesta equivocada ya que la opción es correcta . Las infecciones bacterianas son causa
importante de diarreas agudas . El coprocultivo debe indicarse en todo paciente con diarrea de dos
o más días de evolución, dado que permite identificar diversos patógenos bacterianos que pueden
estar asociados al cuadro clínico.
c) Respuesta equivocada ya que la opción es correcta. Al igual que en el caso de las infecciones
bacterianas, las infecciones parasitarias suelen dar lugar a diarrea acuosa aguda. Si bien las
diarreas de origen parasitario suelen ser persistentes y tener períodos de incubación prolongados,
no puede descartarse el origen parasitario teniendo como único dato el período patente de dos
días, como en el caso de esta historia clínica. El examen seriado permitirá identificar quistes o
trofozoítos de protozoarios, dependiendo del fijador empleado para la preservación de la muestra
seriada.
4. Ante esta situación, qué estudios usted solicitaría? (señale la opción INCORRECTA):
A. Realizar examen de materia fecal en fresco.
Realizar examen coproparasitológico seriado.
B.
C. Realizar hemocultivo.
Realizar pruebas para evaluar el estado inmunológico del paciente.
D.
a) Respuesta equivocada la opción es correcta. Toda diarreas con evolución mayor a 7 días se
consideran crónicas, siendo las infecciones parasitarias la causa más frecuente.. Por lo cual un
examen en fresco permite evidenciar quistes y trofozoítos de algunos protozoarios parásitos del
tracto intestinal.
a) Respuesta equivocada. Si bien Candida albicans que puede encontrarse en pacientes con
SIDA, no afecta la porción baja del tubo digestivo, sino orofaringe y esófago.
c) Respuesta equivocada. Enterococcus faecium forma parte de la flora normal de materia fecal y
es agente etilógico de infecciones urinarias y de infecciones nosocomiales principalmente E.
faecalis vancomicino-resistente.
a) Respuesta equivocada la opción es correcta.. En todo paciente con SIDA esta es la medida
principal para reducir la carga viral y mejorar la respuesta inmune contra los patógenos
oportunistas.