1.

CISTOS ODONTOGNICOS: originrios da proliferao de restos epiteliais associados odontognese, ou seja, remanescentes da lmina dentria, rgo do esmalte e bainha de Hertwig. 1.1. INFLAMATRIOS: inflamao da regio Cisto periapical inflamatrio Cisto residual: Associado a transformao carcinomatosa. Cisto da bifurcao vestibular Ocorre tipicamente em crianas, se desenvolve na face vestibular do primeiro molar inferior permanente, paciente apresenta sensibilidade leve a moderada, h inchao clnico associada sada de secreo de gosto desagradvel. H bolsa periodontal na face vestibular do dente envolvido. Pode haver envolvimento bilateral. As radiografias mostram leso radiolcida unilocular bem circunscrita envolvendo bifurcao vestibular e a regio da raiz do dente em questo. O tamanho mdio do defeito radiolcido 1,2 cm, mas a leso pode ir at 2,5cm. A radiografia oclusa mostra melhor o deslocamento do dente para lingual e o cisto na vestibular. Pode estar associado a periostite proliferativa, que caracterizada por camadas nicas ou mltiplas de formao de osso reacional. O cisto paradentrio sinnimo do cisto da bifurcao. Ocorre mais na distal ou vestibular de terceiro molar inferior parcialmente erupcionado com histria de pericoronarite. 1.2. DE DESENVOLVIMENTO: Cisto Dentgero(folicular): Se origina pela separao do folculo que fica ao redor da coroa de um dente incluso. Envolve a coroa de um dente impactado e se conecta ao dente pela juno amelocementria. Pode ter patognese inflamatria, mesmo sendo um cisto de desenvolvimento. Pode se desenvolver ao redor da coroa de um dente permanente incluso como consequncia da inflamao periapical de um dente sobrejacente. Envolve mais frequentemente 3 molares inferiores. Pode tambm ocorrer em caninos, 3 molares superiores e 2 pr-molares inferiores. Raramente envolvem decduos inclusos. Ocorre mais entre 10 a 30 anos e em homens. Normalmente descobertos em radiografias para se descobrir porque um dente no erupciona. Podem atingir tamanho considervel (raro)e estar associados expanso indolor do osso na rea envolvida. Pode gerar assimetria facial. Podem se tornar infectados e associados dor e edema. RADIOGRAFICAMENTE, rea radiolcida unilocular que est associada coroa de um dente incluso. A leso geralmente apresenta margem bem definida e frequentemente esclertica, mas um cisto infectado pode no ter as margens assim. Cisto Dentgero de grandes dimenses pode conter trabculas sseas no seu interior. A relao cisto coroa mostra diversas variaes radiolcida. Na variante central, o cisto envolve a coroa do dente e ela se projeta para dentro dele. Na variante lateral, geralmente associado a 3MI impactados com inclinao mesioangular e que esto parcialmente erupcionados. Cresce lateralmente ao longo da superfcie radicular e envolve parcialmente a coroa. Na variante cicunferencial, o cisto circunda a coroa e se estende por alguma distncia ao longo da raiz, de forma que uma poro significativa da raiz parece estar dentro do cisto. Raramente, um terceito molar pode estar deslocado em direo margem inferior da mandbula ou para regio superior do ramo da mandbula. Os dente spero-anteriores podem estar deslocados para o assoalho da cavidade nasal e outros dentes superiores podem ser deslocados atravs

do seio maxilar para o soalho da rbita. Eles podem deslocar o dente envolvido, alcanando distncias considerveis. Pode ocorrer reabsoro radicular de um dente adjacente erupcionado. Cisto de Erupo (hematoma de erupo): anlogo, nos tecidos moles, do cisto Dentgero. Se desenvolve como resultado da separao do folculo dentrio da coroa de um dente em erupo que j est posicionado nos tecidos moles que recobrem o osso alveolar. H aumento de volume na regio e cor azulada na mucosa. RADIOGRAFICAMENTE pode registrar uma cripta ssea envolvendo a leso. Cisto Gengival do Recm-nascido: So pequenos, superficiais e com contedo de ceratina. Se originam dos remanescentes da lamina dental. Desaparecem espontaneamente por ruptura dentro da cavidade oral. Cistos de incluso similares (prolas de Epstein ou ndulos de Bohn) so encontrados na linha mdia palatina ou lateralmente nos palatos duro e mole. Cisto Gengival do Adulto: considera-se que representa a contraparte em tecidos moles do cisto periodontal lateral. derivado da lamina dental (restos de Serres). Tais leses provavelmente representam cistos de incluso epitelial, que so uma consequncia do procedimento cirrgico. Ocorre mais na regio de caninos e pr-molares inferiores. Encontrados mais na gengiva vestibular ou mucosa alveolar. Os gengivais da maxila so encontrados nas regies de incisivos, caninos e pr-molares. So geralmente indolores. Podem apresentar uma reabsoro em taa superficial do osso alveolar, o que geralmente no se detecta na radiografia. Cisto Periodontal lateral / Botriide: Ocorre tipicamente ao longo da superfcie radicular lateral de um dente. Acredita-se que surja dos restos da lmina dental e represente a contraparte intra-ssea do cisto gengiva do adulto. Geralmente assintomtico e na 5 a 6 dcada de vida. RADIOGRAFICAMENTE aparece como uma rea radiolcida localizada lateralmente raiz ou razes de dentes com vitalidades. Possui menos de 1 cm. Ocasionalmente, a leso pode apresentar aspecto policstico; tais exemplos foram denominados cistos botriides. Esta leso tem aspecto multilocular, mas tambm pode se mostrar unilocular. Cisto Odontognico Grandular: Raro. Comportamento agressivo. Ocorre mais em adultos de meia idade. Predileo pela regio anterior dos ossos gnticos e muitas leses mandibulares atravessam a linha mdia. Pode ser grande ou pequeno. RADIOGRAFICAMENTE apresenta imagem radiolcida unilocular ou multilocular. Margens bem definidas, apresentando bordas esclerticas. TOCCalcificante: Leso intra-ssea, a maioria na regio de incisivos e caninos. O COC central geralmente se apresenta como uma leso radiolcida, unilocular, bem definida. Estruturas radiopacas dentro da leso, quer sejam calcificaes irregulares ou de densidade semelhante ao osso, esto presentes em cerca de um tero metade dos casos. As vezes a leso radiolcida pode estar associada a um dente no erupcionado. A maioria mede entre 2 a 4 cm. A reabsoro radicular pode ser observada com frenquencia. Os extrasseos se apresentam como massas gengivais ssseis ou pedunculadas, sem caractersticas clnicas especficas.

TOCCeratinizante: h maior envolvimento da mandbula, principalmente no corpo posterior e no ramo da mandbula. Os pequenos so geralmente assintomticos. Tendem a crescer em uma posio ntero-posterior, dentro da cavidade medular do osso, sem causar expanso ssea bvia. Mltiplos ceratocistos odontognicos podem estar presentes. Exibem uma rea radiolcida, com margens esclerticas frequentemente bem definidas. Leses grandes podem se apresentar multiloculadas. Pode envolver um dente no erupcionado e ser confundido com cisto dentgero. 2. CISTOS NO ODONTOGNICOS: 2.1. Cisto do ducto nasopalatino palatino mediano: tumefao firme ou flutuante na linha mdia do palato duro, posterior papila incisiva. Pode ser sintomtica ou no. As radiografias oclusais revelam uma leso radiolcida na linha mdia do palato duro. Critrios diagnsticos: aparncia grosseiramente simtrica ao longo da linha mdia do palato duro; localizao posterior papila palatina; formato circular ou ovoide na radiografia; ausncia de associao intima de um dente no vital; ausncia de comunicao com o canal incisivo; ausncia de evidencias microscpicas de feixes neurovasculares, cartilagem hialina, ou glndulas salivares menores na parede cstica. O verdadeiro cisto deste tipo apresenta verdadeiro aumento de volume no palato. ** Uma rea radiolcida na linha mdia sem evidencia clinica de expanso provavelmente um cisto do ducto nasopalatino. Leso radiolcida bem circunscrita prxima ou na linha media da regio anterior da maxila, entre os pices de incisivos centrais. A reabsoro radicular raramente notada. A leso em geral redonda ou oval, com uma margem esclertica. Alguns cistos podem ter o formato de pera invertida, possivelmente devido resistncia das razes dos dentes adjacentes. Outros casos podem exibir o formato clssico de corao, como resultado da sobreposio da espinha nasal ou pelo chafreamento causado pelo septo nasal. O dimetro radiogrfico pode variar de leses pequenas a grandes. Pode ser confundido com forame incisivo. Em raras ocasies pode se desenvolver nos tecidos moles da papila incisiva sem qualquer movimento sseo. 2.2. Cisto nasolabial nasoalveolar: apresenta-se como aumento de volume do lbio superior lateral linha mdia, resultando na elevao da asa do nariz. Muitas vezes o aumento eleva a mucosa do vestbulo nasal e causa apagamento do fundo do vestbulo. A dor rara. O cisto pode se romper espontaneamente e drenar para a cavidade oral ou nasal. So observados mais em adultos e mulheres. No h alteraes radiogrficos no so vistas pois ele se origina de tecido mole. Ocasionalmente pode ocorrer reabsoro do osso subjacente pela presso exercida pelo cisto. 2.3. Cisto palatino do recm nascido(prolas de Epstein ou ndulos de Bohn): pequenos cistos no palato. Ocorrem ao longo da rafe palatina mediana. 2.4. Cisto dermoide: revestido por epitlio semelhante epiderme, e na parede contem anexos cutneos. Ocorrem mais na linha mdia do soalho bucal, ainda que ocasionalmente se localizem lateralmente do soalho bucal. Quando ele se desenvolve abaixo do gnio-hioideo, uma tumefao sublingual pode deslocar a lngua superiormente e causar dificuldades na alimentao, fonao ou respirao. Os que

surgem acima do gnio-hioideo produzem tumefao submentoniana, com aparncia de queixo duplo. Massa borrachoide ou pastosa sem provocar dor. 2.5. Cisto linfoepitelial: massa submucosa pequena. Pode ser firme ou mole palpao, e a mucosa de revestimento macia e no ulcerada. Caracteristicamente a leso branca ou amarela. Ocorre mais em soalho bucal. 3. PSEUDOCISTOS 3.1. Cistos sseo Smples/Solitrio/Traumtico/Hemorrgico : cavidade benigna vazia ou contendo fluido no osso e que livre de revestimento epitelial. mais comum em ossos gnticos. A teoria diz que trauma causado no osso que no cause fratura pode resultar neste cisto. Ocorre em qualquer osso do corpo, mais em longos. Mais comum entre 10 a 20 anos. So mais comuns nas reas de molares e pr-molares. RADIOGRAFICAMENTE a leso aparece como um defeito radiolcido bem delimitado. Em algumas reas, as margens do defeito so precisamente bem definidas, e em outras, as margens so mal definidas. Quando vrios dentes esto envolvidos o defeito radiolcido mostra projees em forma de cpula que se dirigem para cima entre as razes do dentes. Pode tambm ser notado um contorno em forma de cone particularmente quando a leso grande. Tambm so possveis margens ovais, irregulares e arredondadas. Dentes responder normalmente ao teste de vitalidade. Embora no seja caracterstico, o cisto pode aparecer como uma radiolucncia multilocular associada com expanso cortical e aumento lento. Quando a expanso est presente, uma radiografia oclusal demonstra uma fina cortical ssea que no exibe alteraes reativas. Leses extensas envolvendo uma poro do corpo e ramo ascendente so encontradas. 3.2. Cisto sseo Aneurismtico : Incomum em ossos gnticos e comuns em ossos longos da coluna vertebral. H aumento de volume que geralmente se desenvolve rapidamente. A dor frequentemente relatada. Pode estar presente m-ocluso, mobilidade, migrao ou reabsoro dos dentes envolvidos. RADIOGRAFICAMENTE h leso radiolcida uni ou multilocular, associada com expanso e adelgaamento acentuados na cortical. As margens so variveis e podem ser difusas ou bem definidas. Frequentemente uma disteno em forma de balo do contorno do osso afetado. Raramente so notados focos radiopacos pequenos na radiolucencia, que se imagina serem pequenas trabculas de osso reativo. um acmulo intrasseo de espaos preenchidos com sangue de tamanhos variveis circundados por tecido conjuntivo fibroso celularizado que frequentemente se misturam com trabculas de osso esponjoso reativo. 3.3. Cisto sseo Esttico : leso radiolcida assintomtica, abaixo do canal mandibular, entre os molares e o ngulo da mandbula. A leso tipicamente bem circunscrita e apresenta uma margem esclertica. Algumas vezes o defeito pode interromper a continuidade da margem inferior da mandbula, com uma depresso clinicamente palpvel nessa rea. A maioria dos defeitos de Stafe unilateral, embora possam haver casos bilaterais. Os defeitos linguais anteriores associados glndula sublingual apresentam-se como uma leso radiolcida bem definida que pode aparecer superposta aos pices dos dentes anteriores. Maioria em meia idade. Permanecem estveis durante todo processo, da o nome. No so congnitas.

3.4. Cisto de Reteno Mucoso : Geralmente assintomtico. RADIOGRAFICAMENTE apresenta-se como uma leso radiopaca e em forma de cpula no soalho intacto do seio maxilar. O soalho do seio cobre a leso. Quando o seio envolvido por uma mucocele verdadeira, o seio interno pode ficar velado. Conforme a leso cresce, as paredes dos seios podem tornar-se delgadas e eventualmente erodidas.