O que o ttano?

O ttano uma doena causada pela toxina de uma bactria chamada clostridium. Esta bactria, que vive nos dejectos dos animais (e no s, tambm pode ser encontrada no esterco), pode penetrar no organismo atravs de cortes ou arrranhes na pele, mordida dum animal, etc.

J era conhecida desde a poca da Grcia antiga, tendo inclusive sido descrita por Hipcrates no sculo V a.C. Desde a dcada de 1940, com o advento da vacina, o ttano tornou-se uma doena cada vez menos comum. Infelizmente nos pases subdesenvolvidos, principalmente na frica, a doena ainda ocorre com bastante frequncia. No mundo inteiro acontecem 1 milho de casos por ano. O Clostridium tetani uma bactria extremamente comum, encontrada nas fezes de animais e humanos, no solo, em plantas e em objetos no meio ambiente. uma bactria anaerbica e precisa de um meio pobre em oxignio para sobreviver. Mas se ela morre quando em contato com oxignio, como que sobrevive no ambiente? O Clostridium tetani tem um "truque" evolutivo. Quando exposto ambiente hostis, ela assume a forma de esporos, que uma forma de hibernao. Quando o paciente sofre uma leso na pele por objeto contaminado, esses esporos conseguem invadir os tecidos internos e alcanar locais com baixa presena de oxignio, podendo retornar a forma ativa. A bactria passa a produzir uma neurotoxina chamada tetanospanina que a responsvel pelos sintomas que descreverei mais abaixo. Mas por que objetos enferrujado transmitem ttano? Esse mais um daqueles conceitos errados, que viram verdade entre a populao. O fato de estar enferrujado em nada muda o perigo da ferida pelo prego. O problema que uma perfurao por prego, quando infectado, consegue inocular as bactrias mais profundamente. E quanto mais profundo, menor a quantidade de oxignio presente. A presena de ferrugem no aumenta a possibilidade do prego estar contaminado com a bactria.

Qualquer objeto que perfure ou lese a pele pode inocular o Clostridium tetani, inclusive mordidas de animais, queimaduras, uso de drogas endovenosas e leso por arma de fogo.

Alguns fatores favorecem o desenvolvimento da doena, como presena de tecido morto ou objeto estranho, co-infeco por outras bactrias e isquemia no stio da leso. Sintomas do ttano O perodo de incubao mdio de 7 dias. Aps a produo da neurotoxina, esta viaja pelo corpo at o sistema nervoso central onde ir agir sobre os neurnios do crtex motor, levando a uma super estimulao do mesmos e causando prolongadas e mantidas contraes musculares. A pintura que ilustra o comeo de texto uma imagem tpica de um opisttono, uma violenta contrao dos msculos do pescoo e tronco, levando o paciente a uma posio arqueada. Outro quadro caracterstico o trismo, uma contrao dos msculos maxilares, impedindo o paciente de abrir a boca e levando ao chamado riso sardnico (foto abaixo)

Ttano - riso sardnico As contraes so extremamente dolorosas e impedem o doente de respirar. Muitas vezes os pacientes permanecem conscientes o que torna o quadro ainda mais dramtico. Os espasmos tetnicos so desencadeados por estmulos externos como luz e barulho. Por isso, os doentes ficam alocados em quartos isolados e silenciosos. Existe tambm o ttano neonatal, causado por um manuseio pouco higinico do coto umbilical, principalmente atravs de produtos como manteiga e moedas. Vacinao O ttano tem vacina e faz parte do calendrio bsico de vacinao. A imunizao feita aps 3 doses da vacina trplice contra ttano, coqueluche e difteria. Aps essa primeira imunizao, deve-se repetir a vacinao a cada 10 anos com a vacina dupla (ttano/difteria). A vacina no contm a bactria viva e pode ser administrada em gestantes. Aps uma leso, todos que tiverem tomado a ltima dose h mais de 5 anos devem receber o reforo.