Pfra.

María Falcón 17/10/07 Página 1

Medicina Legal Laboral

Binomio trabajo y enfermedad

El trabajo es un componente importante en nuestras vidas ya que condiciona

a nivel intelectual, económico, dónde vivimos, si necesitamos coche o no para ir a
trabajar o realizar nuestro trabajo, nuestros compañeros de trabajo (con los que
compartimos más tiempo que con nuestra familia o amigos)… por lo tanto, el
trabajo afecta a nivel físico, psicológico y social.
Nos permite desarrollarnos personal y socialmente y, se considera un derecho.
A veces, conciliar la vida personal y laboral no es nada fácil y puede conllevar
algunos riesgos para la salud.

El trabajo tiene influencias:

Influencias positivas Influencias negativas

Satisfacción de las necesidades vitales Pérdida de salud
Desarrollo físico e intelectual Accidentes y enferm. profesionales
Desarrollo de la creatividad Deshumanización por el trabajo

La importancia del trabajo en nuestras vidas y en nuestra salud no es algo nuevo

sino que Hipócrates y Galeno ya le prestaban atención.
También Ramazzini destacó la influencia del trabajo en la salud, así, en 1700 creó el
1er compendio de enfermedades profesionales y apuntaba factores preventivos
para evitar riesgos que dañasen a la salud y escribió “para mejor diagnóstico de la
enfermedad ha de preguntar siempre la profesión del paciente”. (Es importante
recoger en la historia clínica los aspectos del trabajo en todo enfermo.)

Antes, los países no tenían una política social que abarcara este tema. Ej; si un
padre de familia fallecía por causas de su trabajo no existía ninguna ley que
regulara el derecho a recibir alguna indemnización o prestación.

Situación Actual:
A finales del s. XX; se empieza a considerar la salud y seguridad en el trabajo como
un elemento importantísimo de la Política Social de los países más avanzados.

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 Salud y Seguridad en el Trabajo

Elemento importantísimo de la Política

Social de los países más avanzados.

La salud y seguridad en el Trabajo da lugar a una mentalidad de Prevención y

Multidisciplinar además de ser un indicador del grado de desarrollo de un país.
La OMS cambia el concepto de Salud y pasa a ser “el completo bienestar psíquico,
físico y social de los trabajadores”. Estos tres elementos deben estar en equilibrio.

Mentalidad de Prevención y Multidisciplinar

Salud y Seguridad en el Trabajo

Indicador del grado de desarrollo de un país

Los riesgos profesionales son aquellas situaciones que rompen el equilibrio físico,
mental y social de las personas.
Los factores que pueden afectar a ese triple equilibrio se clasifican en los
siguientes grupos:
• Condiciones de seguridad (iluminación, maquinaria, barandillas,…)
• El medio ambiente físico del trabajo (Tª, radiaciones ionizantes, ruido,…)
• Presencia de contaminantes químicos y biológicos
• Exigencias físicas y mentales de la tarea (movimientos repetitivos,
infrautilización de las personas, stress,…)
• La organización del trabajo (horarios, turnos, jornadas continuas,
jerarquización de la empresa,…)

También se deben considerar los daños derivados del trabajo:

• Accidente laboral
• Enfermedad profesional
Estos dos puntos son importantes porque tienen un concepto legal

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 • Fatiga
• Stress
• Insatisfacción laboral
Estos tres puntos pueden alterar el equilibrio mental y social. Son dolencias de tipo
somático o psicosomático que favorecen accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales.

Accidente de trabajo.
Es un concepto legal. “Toda lesión corporal que el trabajador sufra con ocasión o a
consecuencia del trabajo que se ejecuta por cuenta ajena”. Artículo 115.1 de la Ley
General de la Seguridad Social. (A partir del 1 de Enero de 2004 también para los
trabajadores autónomos)
- tanto en el centro de trabajo como

- “in itinere” del trayecto habitual (trayecto normal del trabajo a casa y de casa al
trabajo, este concepto tiene un doble plano: espacio-tiempo)

Según esta definición para que se considere accidente de trabajo tiene que haber
una lesión y trabajar por cuenta ajena (esto se debe a que es ese señor para el que
trabajas el que debe indemnizar por esos daños y desde el punto de vista
preventivo el que debe preocuparse por evitar que el trabajador sufra daños, siendo
el empresario deudor de la salud de sus trabajadores.)

Art.115.2. Tendrán la consideración de accidente de trabajo:

- los que sufra el trabajador al ir o volver del lugar de trabajo
- los que sufra el trabajador con ocasión o como consecuencia del desempeño
de cargo electivo o de carácter sindical o de gobierno de las entidades
gestoras, así como los ocurridos al ir o al volver del lugar en que se ejecuten
las funciones propias de dicho cargo.
- Los acaecidos en actos de salvamento y otros de naturaleza análoga, cuando
unos y otros tengan conexión con el trabajo.
- Las enfermedades no incluidas en el artículo siguiente (de enfermedades
profesionales) que contraiga el trabajador con motivo de la realización de su
trabajo, siempre que se pruebe que la enfermedad tuvo por causa exclusiva
la ejecución del trabajo. (Es decir, lo que no está en el cuadro de
enfermedades descritas como profesionales se considerará accidente
laboral)
- La enfermedad o defecto padecido con anterioridad por el trabajador que se
agrave como consecuencia de la lesión constitutiva del accidente laboral.

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 - Las consecuencias del accidente que resulten modificadas en su naturaleza,
duración, gravedad o terminación por enfermedades interrecurrentes.

Art. 115.3 de la TRLGSS: Se presumirá salvo prueba de lo contrario que son

constitutivas de accidente de trabajo las lesiones que sufra el trabajador durante el
tiempo y lugar de trabajo. (En resumen, que cualquier enfermedad que tenga en el
lugar de trabajo es un accidente y es el empresario el que debe decir cuando no
está de acuerdo)

Art. 115.4. No son considerados accidentes de trabajo:

- Fuerza mayor o extraña de la naturaleza (rayo, inundación, huracán…)
- Los debidos a dolo o imprudencia temeraria del trabajador accidentado.

Art. 115.5. No impedirán la calificación de accidentes de trabajo:

- La imprudencia profesional que es causa del ejercicio habitual de un

trabajo y se deriva de la confianza que este inspira. Ej: en una fábrica se
rompe la máquina, habitualmente se desatasca con el palo de una
escoba y esto se realiza durante años por lo que te vas confiando, un día
se vuelve a atascar y como no encuentras el palo pues metes el dedo…
esta imprudencia derivada de la confianza durante años también sería un
accidente de trabajo.

- La concurrencia de culpabilidad civil o criminal de un compañero de

trabajo del accidentado o de un tercero, salvo que no guarde relación
alguna con el trabajo. Ej; en una empresa dos obreros se pelean, y hay
un herido aunque haya una responsabilidad civil o criminal de uno de
ellos al ser en el lugar de trabajo se considerará un accidente laboral.

Análisis de la definición legal de accidente de trabajo:

 Elemento objetivo real. “Existencia de lesión”

 Elemento subjetivo personal. “Trabajador por cuenta ajena”. Desde el RD de
2003 los autónomos tienen la posibilidad de ampliar la póliza y cotizar más para
tener un seguro de accidentes de trabajo.
 Elemento causal. Relación directa causal entre trabajo y crisis.

A modo de curiosidad la profesora nos muestra una página de internet del

ministerio de trabajo y asuntos sociales con protocolos, técnicas, guías,…
www.mtas.es/insht/legislation

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En esta página se puede consultar la siniestrabilidad laboral, calcular
indemnizaciones, y también nos sirve como medida de prevención.
Hay un protocolo de accidentes laborales donde se piden: datos económicos, de
salud, de la empresa, del lugar del accidente, datos del accidente, hora y
descripción del mismo, actividad física específica que estaba realizando,…

Enfermedad profesional (Perspectiva Legal)

Art. 116.1. La contraída a consecuencia del trabajo por cuenta ajena (ahora
también para los trabajadores autónomos en las condiciones ya vistas) en las
actividades que se especifican en el cuadro que se aprueba por las disposiciones de
aplicación y desarrollo de esta Ley, y que está provocada por la acción de los
elementos o sustancias que en dicho cuadro se indiquen para cada enfermedad
profesional.

Según el trabajo que se desarrolle, en la página del Ministerio de Trabajo hay un

cuadro donde se engloba la enfermedad profesional que se deriva de ese trabajo. Si
la enfermedad no aparece en el cuadro, se considerará accidente laboral y no
enfermedad.
Aparecen un grupo de enfermedades muy concretas que ya tienen unos protocolos
específicos para vigilarlas y prevenirlas.

Ej; cuadro de enfermedades profesionales del Ministerio:

Grupo 1: Enfermedades profesionales causadas por agentes químicos
Grupo 2: Enfermedades profesionales causadas por agentes físicos
Grupo 3: Enfermedades profesionales causadas por agentes biológicos
Grupo 4: Enfermedades profesionales causadas por inhalación de sustancias y
agentes no comprendidas en otros apartados
Grupo 5: Enfermedades profesionales de la piel causadas por sustancias y agentes
no comprendidos en alguno de los otros apartados
Grupo 6: Enfermedades profesionales causadas por agentes carcinogénicos

http://www.mtas.es/insht/legislation/RD/cuadro.htm#articulo01

Dentro de cada grupo vienen expuestas las enfermedades de cada trabajo así como
las derivadas del plomo, del arsénico,… (una hepatitis en un médico es una
enfermedad profesional y viene descrita en el cuadro).

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Ej: en el grupo 2, pacientes con sordera neurosensorial bilateral simétrica e irreversible que
trabajan en calderería,…  esta sordera sería una enfermedad profesional y viene descrita
así en el cuadro del ministerio.

Dicho cuadro se aprobó en el Real Decreto de 2006 y se establecieron

criterios para su notificación y registro: además del cuadro de enfermedades
profesionales hay una lista complementaria de enfermedades cuyo origen
profesional se sospecha. Este punto comprenderá como trámite preceptivo el
informe del Ministerio de Sanidad y Consumo.

Ej: en Alicante un grupo de mujeres dedicadas a la industria textil que realizaban un trabajo
con tintes químicos para estampados empezaron a padecer el mismo tipo de problemas de salud y
tuvieron que incluir dicha enfermedad en el cuadro de enfermedades profesionales. (esta enfermedad no
estaba incluida en el cuadro pero ante la presión social y la evidente causa-efecto el ministerio tuvo que
incluirla, y así puede ocurrir también con otras que están en la lista complementaria como sospechosas).

La distinción entre enfermedad profesional o accidente laboral tiene interés desde el

punto de vista legal y económico ya que si la enfermedad es profesional te
conceden una incapacidad permanente independientemente del tiempo cotizado a
la seguridad social (aunque por ej. sólo hayas trabajado 6 meses).

Si la incapacidad te la dieran por otro motivo distinto a la enfermedad profesional,

es más complicado que te den la incapacidad permanente ya que aquí sí que
importa el tiempo cotizado.

Desde el punto de vista técnico preventivo  “se habla de enfermedad

derivada del trabajo, no de enfermedad profesional, como aquel deterioro lento y
paulatino de la salud del trabajador, producido por una exposición crónica a
situaciones adversas, sean éstas producidas por el ambiente en que se desarrolla el
trabajo o por la forma en que éste está organizado.”

Enfermedad profesional  forma de la enfermedad del trabajador definida por la

Ley (RD 1995/75). (Si no fuera enfermedad profesional debería demostrarlo el empresario)

Enfermedad del trabajo forma de siniestro que acaece en relación directa o

indirecta con el trabajo, ocasionando una alteración de la salud de las
personas.

Accidentes de trabajo Enfermedad

Profesional
Forma de producirse Súbito Lento y progresivo
Causas que lo provocan Externas La causa proviene del exterior,

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 pero el agente penetra en el

organismo.
Tratamiento Médico (de choque) Médico (adecuado a la
patología concreta)
Forma de conocerse Imprevisibles/previsibles Previsible (mediante
reconocimiento, análisis y
diagnóstico)

La Ley de Prevención de riesgos laborales (Ley 31/1995 de 8 de Nov) fue una

normativa obligada, que pretende (art.2):

- promover la seguridad y salud del trabajador

- … mediante la aplicación de medidas y desarrollo de actividades
necesarias
- prevención de riesgos derivados del trabajo.

Como podemos ver es una ley de mínimos (o de principios), es decir, una normativa
básica, la cual es factible de mejorar y modificar a mejor por parte de las
competencias autonómicas, organismos,…

Surge como una urgencia y es una ley hecha con prisas ya que estábamos a la cola
de Europa en este tema.

Acta Directiva
única Marco
Europea

Ley de Prevención de
Normativa Dispersa y Riesgos Laborales
Antigua.(ej. Ordenanza de
Seguridad e Higiene en el
Trabajo, 1971)

Art. 40.2 CE

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