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Santiago, diciembre de 2008

Prefacio


La descripcin del proceso de trmite de las licencias mdicas de trabajadores(as) afiliados a
FONASA en las COMPN, Subcomisiones y Unidades de Licencias Mdicas que aqu se expone,
corresponde a la intencin de sistematizar el quehacer observado sobre la materia que en concordancia
con la normativa vigente, y a partir de iniciativas locales, se ha instalado en las regiones del pas.

Para su confeccin, se ha contado con el aporte significativo de algunos de los Presidentes(as)
de las COMPN y Subcomisiones, como tambin por parte de algunos ministros(as) de fe de las mismas y
de otros profesionales y funcionarios administrativos que laboran en ellas y de las Unidades de Subsidios
involucradas en la fase final del proceso, a quienes resulta difcil mencionar aqu sin cometer alguna
omisin. Todo lo cual alcanz su mxima expresin de validacin en el Taller Nacional de las COMPN
realizado en Arica, recientemente.
A su tiempo, FONASA tambin contribuy con observaciones a la primera edicin de este
Manual.

En algunas regiones donde ya exista una descripcin del proceso, se adverta que se trataba de
versiones no actualizadas y con omisin de algunos componentes que ahora se ha intentado destacar.

Para concretar finalmente la anterior versin y la actual, el suscrito ha contado adems con el
apoyo de la Subsecretara de Salud Pblica, particularmente de su gabinete, por intermedio de la Dra.
Orielle Solar y la Dra. Blgica Bernales, as como de la jefatura de la Divisin de Prevencin y Control de
Enfermedades, Dr. Pedro Crocco y con el respaldo del Coordinador Nacional de las COMPN, Dr. Csar
Olivares Formas y del equipo de la mencionada Coordinacin.

Para todos ellos mi agradecimiento por su confianza y su aporte orientado principalmente a
perfeccionar esta obra al mximo posible, que sin dudas no estar exenta de errores, pero contar
siempre con la mejor disposicin del autor para enmendar, teniendo presente que ser necesario
actualizarla e introducir modificaciones en forma peridica segn el estado del arte y en conformidad a las
instrucciones emanadas de la autoridad competente y de las disposiciones del legislador.



Dr. Pedro Osorio Seplveda
Coordinador(S) Nacional de las COMPN





















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INDICE DE CONTENIDOS

MATERA pg.

Prefacio 2
ndice 3
ntroduccin 4
Organizacin funcional bsica 4
Funciones de las COMPN y Subcomisiones 5
Glosario 7
Emisin de la LM 11
mplementacin 11
Tramitacin para resolucin tcnica de la LM 12
Fase 1 Presentacin de la LM 12
Plazos de presentacin 12
Requisitos y antecedentes 12
Fase 2, recepcin y verificacin de las LM 13
Fase 3, ingreso al Sistema nformtico de las LM 15
Fase 4, preparacin de las LM para Contralora Mdica 16
Fase 5 Resolucin tcnica de las LM 16
Fase 6, reingreso al sistema informtico 20
Fase 7, Redictamen de las LM 20
Tramitacin de la LM en Unidad de Subsidios 22
Caractersticas de los subsidios de incapacidad laboral 22
Fuentes de financiamiento 23
Clculo y pago del SL 23
Fase 1, verificacin y confirmacin 23
Fase 2, clculo y confirmacin del subsidio 24
Fase 3, emisin de los cheques 24
Fase 4, materializacin del pago de los subsidios 25
Fase 5, materializacin de cobranza a empleadores por art. 56 25
Fase 6, elaboracin de estadsticas e informes de cuadraturas 25
Anexo 1, flujograma del proceso de LM 26
Anexo 2, antecedentes requeridos 27
Anexo 3, flujograma de LM autorizadas y ampliadas 28
Anexo 4, flujograma de rechazo y reduccin de LM 28
Anexo 5, LM pendientes por peritaje y flujograma de reclamo apelacin ante SUSESO 30
Anexo 6, flujograma de LM de pago directo 31
Anexo 7, flujograma de LM tramitada por intermediacin de CCAF 32
Anexo 8, tramitacin del Recurso de Reposicin ante COMPN o SC 33
Anexo 9, formulario de devolucin de LM 34
Anexo 10, formato tipo de Recurso de Reposicin 35
Anexo 11, formato tipo de notificacin de rechazo de LM 36
Anexo 12, formato tipo de notificacin de reduccin de LM 37
Anexo 13, formato tipo de notificacin de LM pendiente de resolucin 38
Anexo 14, formulario tipo de verificacin de reposo laboral 39
Anexo 15, formulario tipo de solicitud de informe mdico complementario 40
Anexo 16, formato tipo de resolucin por aplicacin de artculo 77 bis 41
Anexo 17, formato tipo de resolucin por Recurso de reposicin, acoge parcial 42
Anexo 18, formato tipo de resolucin por Recurso de reposicin, rechaza 43
Anexo 19, formato tipo de Recurso de Reposicin, alternativo 44
Anexo 20, formulario tipo de comprobante de recepcin de LM no ATEP 45
Anexo 21, formulario tipo de recepcin de LM tipo 5 y 6 de trabajador empleado NP, (SL) 45
Anexo 22, flujograma del proceso en Unidad de Subsidios 46
Anexo 23, formulario tipo de Resolucin por instruccin de SUSESO 48



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COORDINACION NACIONAL DE LAS COMPIN
MANUAL DE PROCESO DEL TRAMITE DE LICENCIAS MDICAS DE TRABAJADORES(AS)
AFILIADOS A FONASA


I.- INTRODUCCIN:

Considerando la necesidad de uniformar los procesos a que deben ajustarse las Comisiones de
Medicina Preventiva e nvalidez, las Subcomisiones de las mismas entidades y las Unidades de Licencias
Mdicas de los Servicios de Salud, en la gestin de resolucin de las licencias mdicas de los
trabajadores(as) independientes y los dependientes de los sectores pblico y privado afiliados a
FONASA, para lograr mayor eficacia, eficiencia y agilidad en el acceso oportuno de los trabajadores y
trabajadoras a los derechos y beneficios que la seguridad social contempla cuando se encuentran con
prescripcin de reposo laboral, se ha desarrollado el presente ManuaI de Proceso deI Trmite de Ias
Licencias Mdicas de Trabajadores(as) AfiIiados a FONASA.

En la presente edicin se han incorporado algunas modificaciones orientadas a perfeccionar su
contenido, acogiendo los aportes emanados de funcionarios profesionales y administrativos de las
COMPN y Subcomisiones, de las Unidades de Subsidio y las provenientes de FONASA.

Para comprender el contexto en que se desarrolla e implementa el manual, es necesario tener
presente que las COMPN cumplen una serie de funciones tcnico administrativas heredadas de las
antiguas Comisiones Mdicas del ex Servicio Nacional de salud, (SNS), y del ex Servicio Mdico
Nacional de empleados, (SERMENA), que se traspasaron a los Servicios de Salud, conforme a lo
establecido en el DL 2.763 de 1979, quedando definida su organizacin y funciones por medio del DS 42
de 1986.

A partir de Enero de 2005, con motivo de lo dispuesto por la Ley 19.937 de 2004, de Autoridad
Sanitaria y gestin de redes de salud, y el DS 136/04, reglamento del MNSAL y las SEREM, que entre
otras materias, derogando el DS 42 de 1986, estableci el traspaso de las COMPN a la nueva Autoridad
Sanitaria constituida en las SEREM de Salud, determinndose entonces que continuaran ejerciendo las
mismas funciones que ya venan realizando, conservando para ello su autonoma tcnica sobre las
materias de su competencia.

Estratgicamente, para dar cumplimiento a la nueva normativa por una parte y para mantener la
continuidad de sus funciones y su cercana con la comunidad por otra, la mayor parte de ella en
condiciones de incapacidad o discapacidad, la Subsecretara de Salud Pblica, por medio de las
Circulares N56 y N15, estableci que en la regiones donde hubiese ms de una COMPN al 31 de
diciembre de 2004, se implementase la COMPN Regional, transformndose en Subcomisiones (SC),
las existentes hasta entonces en los Servicios de Salud, con similares facultades, dependiendo
administrativa y tcnicamente de aquella y conservando la jurisdiccin de los Servicios de origen.


ORGANIZACIN FUNCIONAL BASICA:

Desde la perspectiva organizativa, hemos definido la COMPIN o SC tipo, como una organizacin
funcional, a partir de la cual, con mayor o menor disponibilidad de recursos fsicos, humanos,
tecnolgicos y de la informacin, en relacin con la poblacin usuaria a atender y con los volmenes de
trmites, se podrn dimensionar las necesidades para una mejor gestin y la distribucin equitativa de la
carga de trabajo.


La estructura organizacional definida corresponde a:

1. Presidencia
2. Coordinacin Administrativa
3. Secretaria de la Presidencia
5
4. Secretario(a) ministro de fe de la Comisin.
5. Contralora mdica: integrada por uno o ms mdicos.
6. Comisin mdica de incapacidad por morbilidad comn y discapacidad.
7. Comisin Mdica de la Ley 16.744
8. SLM: Seccin de Licencias Mdicas
9. SARC: Seccin de apoyo administrativo de Reclamos contra SAPREs
10. SBSD: Seccin de beneficios de Seguridad social y discapacidad.
11. OPN: Oficina de partes y notificaciones
12. Unidad de subsidios


Organigrama funcionaI:




* En aquellas COMPN o SC en que no se cuente con el cargo de Coordinador administrativo, su rol
podr ser realizado por otro profesional que a su vez ocupe la funcin de Secretario(a) de Comisin
Ministro(a) de fe, Jefe de Subsidios o por quien disponga el Presidente(a) en armona con las
competencias necesarias.


FUNCIONES DE LAS COMPIN Y SUBCOMISIONES

Esencialmente, la labor de las COMPN consiste en constatar, evaluar, declarar o certificar el
estado de salud de las personas, su capacidad de trabajo y recuperabilidad de su estado patolgico,
permitiendo con ello el acceso a beneficios estatutarios, laborales, asistenciales y/o previsionales dando
lugar a que las Autoridades administrativas y/o los empleadores adopten medidas que las leyes y
reglamentos establecen en tales situaciones.

Aunque las funciones son diversas, la mayor parte de ellas estn insertas en el contexto de la
proteccin social, requiriendo para ello la evaluacin del estado de salud de las personas.
Para efectos prcticos es posible ordenar tales funciones en cinco grandes grupos, A, B, C, D y
E, considerando los productos y subproductos que resultan de tales evaluaciones y acciones:

PRESIDENTE(A) DE
COMPIN O SC

`COORDINADOR(A)
ADMINISTRATIVO(A)

CONTRALORIA
MEDICA

COMISION MEDICA
DE MORBILIDAD
COMUN Y
DISCAPACIDAD

SECRETARIO(A)
MINISTRO(A) DE FE

COMISION MEDICA
DE LEY 16.744

SECRETARIO(A)
DE PRESIDENCIA

SARCI

SLM

SBSD

OPN

UNIDAD DE
SUBSIDIOS
6


A.- EvaIuacin y pronunciamiento por incapacidades transitorias:

A.1.- ResoIucin de Licencias Mdicas de trabajadores afiIiados a FONASA
A.1.1.- De pago directo, (trabajadores dependientes privados e independientes).
A.1.2.- Pblicas, (reembolsos a instituciones pblicas por trabajadores con LM)
A.1.3.- De Cajas de Compensacin, (trabajadores dependientes privados cuyos empleadores
estn adscritos a una CCAF).
A.2.- ResoIucin de Licencias Mdicas por ATEP
A.2.1.- De Trabajadores afiliados a FONASA y al NP, (SL), como Organismo Administrador de la
Ley 16.744
A.2.2.- De Trabajadores afiliados a Mutuales como Organismo Administrador, Art. 77 bis.
A.2.3.- De Trabajadores afiliados al NP, (SL), como Organismo Administrador y a SAPRES,
Art.77 bis.
A.3.- ResoIucin por RecIamos en contra de ISAPRE por modificacin o rechazo de Iicencias
mdicas, o pago insuficiente de subsidio.
A.4.- Certificacin de Ia incapacidad temporaI de bomberos por Iesiones o enfermedades
contradas en actos de servicio
A.5.- ResoIucin de Cambio de faena de trabajadores afiIiados a FONASA, con LM actuaI o
reciente.
A.6.- CaIificacin de ATEP y eventuaI cambio de faena de trabajadores(as) con o sin LM.

B.- EvaIuacin y pronunciamiento por incapacidades permanentes:

B.1.- Beneficios PrevisionaIes, (acceso a pensiones contributivas y otros beneficios):
B.1.1.- Dictamen de nvalidez por morbilidad comn del NP, (PS).
B.1.2.- Dictamen de nvalidez de Orfandad del NP, (PS).
B.1.3.- Dictamen de nvalidez de Viudez del NP, (PS).
B.1.4.- Dictamen de nvalidez por Asignacin Familiar al duplo
B.1.5.- Dictamen de nvalidez por Seguro de vida de Ex CANAEMPU
B.1.6.- Dictamen de nvalidez por Convenios nternacionales
B.2.- Beneficios pecuniarios No PrevisionaIes (no contributivos):
B.2.1.- Dictamen de nvalidez por Subsidio nico Familiar (SUF), duplo.
B.2.2.- Certificacin de Discapacidad Mental para acceso a Subsidio
B.2.3.- Dictamen de nvalidez por Ley de Exonerados Polticos
B.3.- Beneficios pecuniarios de Ia Ley 16.744:
B.3.1.- Dictamen de invalidez por secuelas de ATEP
B.3.2.- Dictamen de nvalidez por secuelas de Accidente Escolar
B.4.- ResoIucin de SaIud IrrecuperabIe de funcionario pbIico
B.5.- ResoIucin de SaIud IrrecuperabIe soIicitada por ISAPRE de trabajadores con LM afiIiados aI
INP, (IPS).
B.6.- Certificacin de invaIidez de Bomberos por Lesiones en Actos de Servicio
B.6.1.- ncapacidad permanente transitoria
B.6.2.- ncapacidad permanente definitiva
B.6.3.- ncapacidad permanente de sobrevivientes de bomberos
B.7.- Certificacin de invaIidez por Seguro de Desgravamen deI SERVIU
B.8.- Certificacin de invaIidez por Crdito FiscaI Universitario

C.- Pronunciamientos tcnico-administrativos:

C.1.- ResoIucin de cobertura de beneficios deI Seguro de Accidente EscoIar
C.2.- ResoIucin de incapacidad por secueIas de accidente de trnsito, (arbitraje).
C.3.- ResoIucin de imputabiIidad por Sumario Administrativo de Funcionario PbIico.
C.4.- Visacin deI certificado de 5 mes de Embarazo para asignacin famiIiar.
C.5.- Certificacin de saIud para ingreso a Ia Administracin PbIica
C.6.- Certificacin de Idoneidad psicoIgica para asistentes de educacin


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D.- Certificacin de Ia Discapacidad:

D.1.- Para Inscripcin en Registro NacionaI de discapacidad y acceso a ayudas tcnicas.
D.2.- Para acceso a beneficios aranceIarios para Importacin de vehcuIos para discapacitados
Iisiados.
D.3.- Para acceso a apoyos tcnicos y rehabiIitacin fsica de vctimas de VioIacin de Derechos
Humanos en PRAIS
D.4.- De deudores habitacionaIes SERVIU
D.5.- De deudores habitacionaIes ex ANAP soIicitada por DIPRES

E.- Registro y venta de taIonarios de Iicencias mdicas



Para Ios efectos deI presente manuaI, en eI contexto de Ias incapacidades transitorias,
consideraremos deI grupo A, soIamente eI proceso deI trmite de Ias Iicencias mdicas de Ios
trabajadores independientes y dependientes de Ios sectores pbIico y privado afiIiados a
FONASA, para Ios rubros de pago directo, pbIicas y de CCAF de todos Ios tipos de LM,
incIuyendo Ias correspondientes a Accidentes deI Trabajo, (AT) y Enfermedades ProfesionaIes,
(EP), y Io pertinente a Ia apIicacin deI artcuIo 77 bis. Todas Ias dems funciones son abordadas
en eI "ManuaI de Proceso de Todos Ios Trmites y Beneficios de Ias COMPIN" disponibIe.




II.- GLOSARIO:

La terminologa principal, las siglas, abreviaturas y referencias utilizadas en el presente Manual, se
describe a continuacin:

a. AFP: Administradora de Fondo de Pensiones, regida por el DL 3.500, entidad previsional donde se
cotizan las imposiciones de los trabajadores afiliados, por parte de los empleadores y de los
trabajadores independientes.
b. ATEP: Accidente del Trabajo y/o Enfermedad Profesional, objetos de cobertura de la Ley 16.744.
ncluye los Accidentes del trayecto entre la habitacin y el lugar de trabajo o entre dos lugares de
trabajo.
c. CCAF: Cajas de Compensacin de Asignacin Familiar, instituciones privadas sin fines de lucro a las
cuales los empleadores(as) se pueden afiliar incorporando a sus a sus trabajadores(as) lo que les
permite acceder a una cartera de productos y beneficios ofertados. En la regin Metropolitana de
Santiago, las CCAF operan como intermediarios entre el empleador y las COMPN, SC y ULM y
entre ellas y los trabajadores(as) para los efectos de los requerimientos de la Contralora Mdica.
Tienen la responsabilidad del clculo y pago de los SL, en sus dependencias, de las LM autorizadas
de los trabajadores(as) con derecho a subsidio. No corresponde a las CCAF la recepcin, trmite y
pago de LM por ATEP, las cuales deben ser tramitadas directamente en la COMPN, SC, ULM u
Organismo Administrador de la Ley 16.744 correspondiente.
d. COMERE: Comisin Mdica de Reclamos, instancia tcnica de apelacin por parte de los
interesados respecto de las Resoluciones Mdico Legales de las COMPN o SC sobre las secuelas o
invalidez de los trabajadores afectados por Accidente del Trabajo o Enfermedad Profesional,
conforme a la Ley 16.744 y sus reglamentos.
e. COMPN: Comisin de Medicina Preventiva e nvalidez, dependiente de la SEREM de Salud,
correspondiendo a un departamento dentro de su organizacin, encargada de efectuar las
evaluaciones mdico administrativas de los trabajadores y personas objeto de algunos de los
beneficios de la proteccin social que corresponda.
f. Coordinacin Administrativa: funcin implementada en COMPN o SC de mayor envergadura, en la
medida de lo posible, desarrollada preferentemente por un profesional de la administracin,
encargado de supervisar el correcto flujo de los procesos administrativos internos y externos con el
objetivo de procurar una atencin de calidad a los usuarios y dar cumplimiento a los plazos
reglamentarios. En particular facilitar la labor tcnica de los mdicos contralores y de la Comisin
mdica. Es designado por el Presidente regional. Donde no se ha implementado formalmente este
8
rol, podr ser realizado por otro profesional que a su vez cumpla el rol de Secretario(a) de Comisin
Ministro(a) de fe de la Comisin, el Jefe de Subsidios o por quien disponga el Presidente(a) en
armona con las competencias necesarias.
g. Comisin Mdica de morbilidad comn y discapacidad: Conducida por el Presidente(a) de la
COMPN o de la SC y constituida adems por el o los mdicos contralores y otros profesionales no
mdicos, segn se disponga, adems del secretario(a) ministro de fe, que para los efectos de las LM,
deber pronunciarse sobre los estados de recuperabilidad de los(las) trabajadores(as), los casos con
reposo laboral prolongado, los recursos de reposicin por las resoluciones de la Contralora Mdica
que lo requieran, la condicin de invalidez de beneficiarios del NP, (PS) y otros condiciones de
invalidez contributivas o no contributivas que corresponda, adems de la Certificacin de la
Discapacidad. Sesiona de acuerdo a las disponibilidades locales, idealmente una vez por semana.
h. Comisin Mdica de la Ley 16.744: Conducida por el Presidente(a) de la COMPN o de la SC y
constituida adems por el o los mdicos contralores, y otros profesionales que pueden participar
ocasionalmente en calidad de asesores o invitados, el Secretario(a) ministro de fe y los
representantes de los Organismos Administradores de la Ley correspondientes, debiendo
pronunciarse por la calificacin de Enfermedad profesional cuando el caso lo amerite, las
evaluaciones mdico legales de la misma Ley, los beneficios por secuelas de accidente escolar, etc.
Sesiona de acuerdo a las disponibilidades locales, idealmente dos veces por mes.
i. Contralora Mdica: unidad de apoyo mdico, encargada entre otras materias, de participar en la
evaluacin tcnica de los casos, controlar el correcto uso de la LM y el otorgamiento del SL, de los
beneficiarios de las leyes y decretos correspondientes, y de la verificacin de las declaraciones
contenidas en las certificaciones mdicas. Estar integrada por el o los profesionales mdicos
cirujanos, (mdicos contralores) y dems profesionales necesarios. Deber prestar apoyo a la
Comisin Mdica de morbilidad comn y discapacidad y a la Comisin Mdica de la Ley 16.744 de la
COMPN o SC, segn corresponda.
j. DAT y DEP Denuncia ndividual de Accidente del Trabajo, o de Enfermedad Profesional, formulario
tipo que debe ser llenado por el empleador, por el Presidente del Comit Paritario de Higiene y
Seguridad de la Empresa, por el mdico tratante, por un testigo de los hechos, por la COMPN, o por
el mismo trabajador afectado, en ltima instancia, para respaldar el Accidente laboral o la
Enfermedad de que se trate, requisito indispensable para acceder a la cobertura de la Ley 16.744.
k. FONASA: Organismo pblico encargado de otorgar cobertura de atencin de salud por morbilidad
comn a los trabajadores(as) cotizantes del 7% obligatorio de la remuneracin activos o pasivos y
sus cargas, como a aquellas personas que por carecer de recursos propios, financia el estado a
travs de un aporte fiscal directo. Concurre con el financiamiento de los SL asociados a LM tipo 1,2 y
7, de sus trabajadores afiliados.
l. Formulario de LM: es el formulario especial, impreso en papel o materializado a travs de
documentos electrnicos que registrar todas las certificaciones, resoluciones y autorizaciones que
procedan. El llenado de su contenido ser responsabilidad del profesional que la emite, del
empleador o del trabajador independiente, en su caso.
m. NP, (PS): nstituto de Normalizacin Previsional, (nstituto de Previsin Social), entidad previsional
pblica que agrupa a las ex Cajas de Previsin, encargado de pensionar a los contribuyentes por
vejez o por invalidez derivada de morbilidad comn, en este ltimo caso conforme al dictamen de la
COMPN o SC. El PS, segn lo dispuesto por la Ley 20.255 reemplaza, en su rol del Sector Pasivo al
NP.
n. SL: nstituto de Seguridad Laboral, organismo pblico Administrador de la Ley 16.744, que concurre
con la cobertura econmica de las prestaciones mdicas y de SL del Seguro de ATEP, de sus
afiliados, como tambin de las indemnizaciones y pensiones derivadas de secuelas de ATEP, en
cumplimiento de lo dictaminado por la COMPN o SC correspondiente. El SL, en conformidad con lo
dispuesto por la Ley 20.255, reemplaza las funciones del NP, sector Activo, como organismo
administrador de la ley 17.644.
o. Licencia Mdica, (LM): definida en el Reglamento como "se entiende por Licencia Mdica, el derecho
que tiene el trabajador de ausentarse o reducir su jornada de trabajo, durante un determinado lapso
de tiempo, en cumplimiento de una indicacin profesional certificada por un mdico-cirujano, cirujano-
dentista o matrona, en adelante "l o los profesionales", segn corresponda, reconocida por su
empleador en su caso, y autorizada por la Comisin de Medicina Preventiva e Invalidez, en adelante
"Compin" , de la Secretara Regional Ministerial de Salud, en adelante "Seremi", que corresponda o
Institucin de Salud Previsional segn corresponda, durante cuya vigencia podr gozar de subsidio
de incapacidad laboral con cargo a la entidad de previsin, institucin o fondo especial respectivo, o
de la remuneracin regular de su trabajo o de ambas en la proporcin que corresponda".
9
p. Normativa vigente: dice relacin con toda la legislacin aplicable, las Circulares emitidas por los
rganos competentes y las Jurisprudencias emanadas de los tribunales y las entidades
fiscalizadoras.
q. ORS: oficina de informacin, reclamos y sugerencias.
r. OPN: Oficina de partes y notificaciones, constituida por uno o ms funcionarios administrativos
encargado de la recepcin y trnsito de documentacin, presentada directamente por instituciones o
personas o remitida por correo y de las notificaciones emanadas de la gestin de la COMPN o SC, a
las personas o instituciones. Adems recepciona las presentaciones de ORS, canalizndolas segn
se disponga en la SEREM regional.
s. Organismo Administrador de la Ley 16.744: Entidades reconocidas por el estado, dotadas de
personera jurdica, encargadas de dar cobertura de la Ley de ATEP a los trabajadores afiliados en
cuanto a prestaciones mdicas y beneficios pecuniarios: SL, indemnizaciones y pensiones, segn
corresponda. ncluye al NP, (SL) y las Mutuales de Seguridad, ST, ACHS y Mutual de Seguridad de
la CChC, como tambin a las Empresas con Administracin Delegada.
t. Presidencia: de COMPN o SC: corresponde a un mdico cirujano responsable de la gestin tcnica y
administrativa. Si se trata de una SC, reporta al Presidente regional. Si se trata de una COMPN,
reporta directamente al SEREM de Salud regional, quien designa estos cargos.
u. Recurso de Reposicin: instancia que tiene el interesado para solicitar una revisin de lo resuelto
ante la autoridad administrativa, para el presente caso, ante la COMPN o SC, apoyado o no en
nuevos antecedentes de que disponga. Debe efectuarse formalmente por escrito, dentro del plazo de
5 das siguientes a la notificacin y respondida del mismo modo, dentro del plazo de 30 das desde
su recepcin, teniendo como consecuencia la confirmacin o la modificacin de lo resuelto, en virtud
de la Ley 19.880.
v. Reglamento de LM: se refiere especficamente al DS N 3 de 1984 y sus modificaciones:
"Reglamento de Autorizacin de Licencias Mdicas por las COMPN e nstituciones de Salud
Previsional.
w. SARC: Seccin Administrativa de Reclamos contra SAPRE, constituida por uno o ms
funcionarios(as) de la COMPN o SC, encargada del desarrollo de las labores de apoyo
administrativo conducentes a la resolucin pertinente dentro de los plazos legales, desde su
recepcin hasta la preparacin de la notificacin.
x. SBSD: Seccin de Beneficios de la Seguridad Social y de la Discapacidad, constituida por uno o ms
funcionarios administrativos encargados de las labores de apoyo administrativo conducentes a la
resolucin pertinente dentro de los plazos legales, desde la recepcin de solicitudes de las personas
o instituciones por beneficios de la Seguridad social y discapacidad, hasta la preparacin de la
notificacin.
y. SLM: Seccin de Licencias Mdicas, soporte administrativo de la Contralora Mdica encargado de la
correcta recepcin de las LM tramitadas, verificando su contenido y documentacin adjunta adecuada
y del procesamiento interno de las LM, la complementacin de los antecedentes que le acompaen,
el manejo de archivo involucrado y la tramitacin y seguimiento de los peritajes solicitados por la
Contralora Mdica, necesarios para mejor resolver. Es un equipo facilitador de la contralora mdica,
constituida por uno o ms funcionarios. Su rol incluye el ingreso de las LM y de las Resoluciones al
Sistema nformtico de FONASA, y el manejo de la agenda mdica en lo pertinente.
z. Secretario(a) ministro de fe de la Comisin: corresponde a un funcionario(a) administrativo o
profesional encargado de preparar las sesiones de las Comisines, citar a quienes corresponda,
llevar las actas de los acuerdos, resoluciones, certificaciones o dictmenes. Tambin se desempea
como ministro de fe de las decisiones de las mismas, y cumpliendo con el requisito de ser
profesional, puede actuar como coordinador administrativo de la COMPN o SC, segn disponga su
Presidente(a). Es designado por el SEREM a proposicin del Presidente regional.
aa. Secretaria de la presidencia: funcionaria administrativa encargada de llevar la agenda del
Presidente(a) y efectuar todo el apoyo administrativo que ste le demande.
bb. Seguro Social Contra Riesgos de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales:
Corresponde a lo establecido por la Ley 16.744 y sus reglamentos, DS 101 y DS 109, para la
proteccin de los trabajadores(as) ante un siniestro de salud ocasionado por o a causa de su trabajo
o del trayecto desde su habitacin al trabajo o viceversa o desde un trabajo a otro.
cc. SEREM de Salud: Secretara Regional Ministerial de Salud, representacin regional del Ministerio de
Salud encargada de elaborar y ejecutar las polticas, planes y proyectos regionales del sector,
realizar las tareas de coordinacin, supervigilancia o fiscalizacin sobre los organismos de la
administracin del Estado que integren el sector salud, entre otras. El SEREM es el superior
administrativo de la COMPN.
10
dd. Spensiones: Superintendencia de Pensiones, regida por la Ley 20.255 de 2008, es la sucesora y
continuadora legal de la Superintendencia de AFP. Dotada de atribuciones en su mbito de accin,
para pronunciarse por apelaciones de los interesados(as) en contra de lo dictaminado o resuelto por
las COMPN o SC en materias de invalidez del NP, (PS).
ee. Subcomisin, (SC): modalidad territorial de organizacin de la labor de la COMPN en algunas
regiones del pas, cuyas funciones y atribuciones son similares a las de aquella, de la cual dependen
tcnica y administrativamente, con capacidad resolutiva sobre las materias de su competencia. Su
existencia obedece a razones locales de tipo geogrficas y demogrficas y por la necesidad de
garantizar la accesibilidad a los usuarios(as). Su rol est avalado por la Circular N 15 del 09/02/2005,
de la Subsecretara de Salud Pblica.
ff. Subsidio de ncapacidad laboral, (SL): Monto del beneficio pecuniario al que puede acceder el
trabajador(a) con LM autorizada, que rena los requisitos previsionales establecidos en las normas,
para cada caso. Dicho monto debe ser calculado y pagado por las Unidades de Subsidios, las CCAF
a los trabajadores(as) dependientes del sector privado e independientes, por LM de morbilidad
comn, por Enfermedad grave del nio menor de un ao y por Pre y Post natal; y a los obreros(as)
beneficiarios de la Ley 16.744 e independientes con derecho reconocido para la cobertura de dicha
Ley.
gg. SUSESO: Superintendencia de Seguridad Social, regida por la Ley 16.395 y dotada de atribuciones
en su mbito de accin, pronuncindose por apelaciones de los trabajadores(as) en contra de lo
resuelto por las COMPN, SC o ULM respecto de sus LM y otros beneficios de la proteccin social.
Tiene adems facultades de supervigilancia y fiscalizacin de las CCAF, entre otras funciones.
hh. Talonario de LM: cuadernillo que contiene 50 formularios de LM de formato y folio nico y correlativo,
disponible a la venta para los profesionales que el Reglamento autoriza, debidamente acreditados, en
la COMPN, SC o en la SEREM regional, segn sea el caso. En el caso de las SEREM que venden
directamente el talonario de licencias, debern proporcionar la informacin sobre la adquisicin de los
talonarios por parte de los profesionales a la COMPN con el objeto que sea ingresada al sistema
informtico de licencias mdicas.
ii. ULM: Unidad de Licencias Mdicas, es una dependencia del Servicio de Salud constituida en
establecimientos asistenciales del mismo, dadas las caractersticas geogrficas y demogrficas que
lo justifiquen, cuya funcin es prestar apoyo a la COMPN o SC, en la tramitacin y resolucin de las
LM de trabajadores afiliados a FONASA, que aisladamente o en conjunto, no excedan de 30 das; de
las LM pre y post natales y del pago de los subsidios que de ellas de deriven. Actan bajo la direccin
de un mdico cirujano designado a tal efecto y subordinadas a la tuicin tcnica de la COMPN o SC
correspondiente.(DS N 3/84;Art 34 y 45 del DS N 136/04).
jj. Unidad de Subsidios: constituida por funcionarios de la SEREM o que trabajan para sta en comisin
de servicio, cuya funcin dice relacin con el clculo y pago de los subsidios por las LM autorizadas,
clculo de los montos de reembolsos por SL a las entidades pblicas, pago proporcional de las
cotizaciones previsionales de los trabajadores con LM y subsidios, verificacin de vnculo laboral
cuando corresponda, etc.. En aquellas ciudades donde existan COMPN o SC, tienen dependencia
tcnica y administrativa de aquellas y para el cumplimiento de su rol, se relacionan por su intermedio
con el Dpto. de Finanzas del Servicio de Salud respectivo. (Circulares N 15 y 56 de la Subsecretara
de Salud Pblica).
kk. Usuario: Empleador(a), trabajador(a) independiente, trabajador(a) dependiente, representante del
empleador (acreditado), representante del trabajador(a), (con poder simple o notarial), que tramita o
hace seguimiento del proceso, concurriendo con lo solicitado por la Contralora Mdica o
intercediendo por el trabajador(a) en reposo. Concepto tambin aplicable para entidades externas
que en cumplimiento de sus funciones demanden atencin en la COMPN. ncluye tambin al
beneficiario, persona natural, muchas veces no trabajador, de cualquier edad, objeto del beneficio
impetrado.










11
III.- EMISIN DE LA LM:

En el sistema de proteccin social, en conformidad con la normativa vigente, se identifican 7 tipos de
licencias dependiendo de la naturaleza de la causa que las origina:
a) Licencia Tipo 1: Enfermedad o accidente comn
b) Licencia Tipo 2: Medicina Preventiva
c) Licencia Tipo 3: Maternales, (incluye Pre y Post natal)
d) Licencia Tipo 4: Enfermedad Grave del nio menor de 1 ao
e) Licencia Tipo 5: Accidentes del Trabajo y del Trayecto
f) Licencia Tipo 6: Enfermedad Profesional
g) Licencia Tipo 7: Patologas del Embarazo

Los profesionales facultados, considerando la naturaleza y/o gravedad de la afeccin, el tipo de
incapacidad que sta produzca y la duracin de la jornada laboral del trabajador, podrn prescribir
reposo total o parcial.
Sin embargo, en los casos de licencia por descanso maternal y por enfermedad grave del nio menor de
un ao slo podrn prescribir reposo total.

Una vez que el profesional facultado(a), extiende la indicacin de reposo laboral, en el formulario oficial
en papel o electrnico de LM definido para ello, el trabajador(a) dependiente, del sector pblico o privado
debe presentar o remitir dicho documento a su empleador para su trmite posterior; y el trabajador(a)
ndependiente deber presentarla directamente a la COMPN, SC o ULM correspondiente.


IV.- IMPLEMENTACION:

Este Manual debe considerarse como el patrn de referencia necesario e imprescindible para la
adaptacin local de los procesos conforme a estas directrices y a la disponibilidad de RRHH,
infraestructura, volumen de LM a tramitar, etc., debiendo ser implementado en todo el pas.
Conforme a los lineamientos emanados del MNSAL, a partir de la Reforma de la Salud,
contenidas en la Ley 19.937 y en el DS 136 de 2004, por medio de la Circular N 15 del 09/02/2005, en
algunas regiones del pas, dadas sus particulares caractersticas territoriales y demogrficas, la labor de
la COMPN regional se ha dispuesto adems en Subcomisiones, que tienen similares facultades de la
primera. Para el caso de la autorizacin de las LM, la Contralora Mdica de la SC, tiene las mismas
atribuciones que la COMPN, para sus pronunciamientos.
En cuanto a las ULM, en aquellas regiones donde estn operativas del mismo modo como lo
estaban hasta el 31 de Diciembre de 2004, continuarn efectuando sus labores bajo la tuicin tcnica de
la COMPN o SC correspondiente, pronuncindose sobre las LM de su competencia, conforme lo
establece el Reglamento.
En aquellas regiones en que por la aplicacin de las modalidades del nuevo modelo de gestin
se haya determinado que algunas o todas las ULM se transformen slo en receptoras de LM, stas
debern remitir los formularios, previo chequeo de los antecedentes, a la SC o a la COMPN, segn se
haya dispuesto a nivel local, para su resolucin dentro de los plazos legales. El pago del cheque del
subsidio pertinente seguir siendo efectuado en tales unidades.
Por su parte, en la regin Metropolitana de Santiago las CCAF concurren en el trmite como
receptoras de las LM de los trabajadores cuyos empleadores estn adscritos a ellas, remitiendo los
formularios a la COMPN para su resolucin, previo chequeo del cumplimiento de los requisitos descritos
ms adelante, aportando adems con el archivo digital de los datos de todas y cada una de las LM
recepcionadas. En ciudades donde tienen representacin por medio de oficinas de atencin, podr
replicarse esta modalidad facilitadora de la labor de la COMPN o sus Subcomisiones. En otras
localidades donde ello no se concrete, las LM de trabajadores(as) adscritos a CCAF, sern
recepcionadas en las ULM, SC o COMPN, segn corresponda
1
.




1
La Subsecretara de Salud Pblica ha confirmado su posicin proclive a la participacin activa de las
CCAF en el proceso de tramitacin de las LM de trabajadores cuyos empleadores estn adscritos a ellas,
adicional al rol que les compete en el clculo y pago de los subsidios correspondientes.
12
V.- TRAMITACIN PARA LA RESOLUCION TECNICA DE LA LM:

Fase 1.- Presentacin de Ia(s) LM:

1.1.- PIazos para Ia presentacin:

a) Trabajador(a) independiente: deber presentar personalmente su L. M. o delegar este trmite en
un tercero, por medio de un poder simple, en la COMPN, SC o ULM, en cuyo territorio jurisdiccional
est ubicado su domicilio, en un plazo de 2 das hbiles siguientes a la fecha de emisin de la LM.
b) Trabajador(a) dependiente deI sector privado: deber presentar la LM a su empleador(a) en un
plazo de 2 das hbiles contabilizados a partir de la fecha de inicio del reposo indicado en la licencia.
c) Trabajador dependiente deI sector pbIico: deber presentar la LM ante su empleador dentro de 3
das hbiles contabilizados a partir de la fecha de inicio del reposo indicado en la licencia.
d) EI(Ia) empIeador(a): deber presentar la LM ante la ULM, SC, COMPN en cuyo territorio
jurisdiccional est ubicado el domicilio laboral, (o lugar de desempeo efectivo del trabajador, segn
contrato), o en la CCAF correspondiente, dentro de 3 das hbiles siguientes a la fecha de recepcin
por el empleador.



1.2.- Requisitos y Antecedentes a presentar ante Ia COMPIN, SC, ULM o CCAF:

a) Trabajador(a) Independiente:
1. Fotocopia de niciacin de Actividades ante el S.
2. Certificado de afiliacin en AFP o en NP, (para tener derecho a SL, debe constar que tiene
a lo menos 12 meses de antigedad en el sistema).
3. Certificado de cotizaciones de la AFP o NP, en su caso, (para tener derecho a SL debe
constar la cotizacin de por lo menos 3 meses inmediatamente anteriores al inicio del reposo
durante los 6 meses previos, o 6 meses de cotizaciones en 12 meses, continuas o
discontinuas de salud, ms el % adicional por seguro accidente del trabajo, (si es trabajador
independiente con derecho a cobertura de la Ley 16.744); tratndose de LM, maternal,
deben constar las 24 ltimas cotizaciones pagadas en su AFP o NP segn corresponda). Si
la incapacidad laboral es causada por un accidente, de acuerdo a lo establecido en el art. 6
del DFL N 44 no se requerir de periodos de afiliacin y cotizaciones para tener derecho a
Subsidios.
4. Fotocopias de boletas de honorarios de los 6 ltimos meses, copia de declaracin de VA,
patente municipal vigente u otros medios que acrediten ejercicio de una actividad en el
periodo previo al reposo. No es exigible acreditacin del monto de la renta efectivamente
percibida durante el mismo periodo, (Circular 1979, del 25/02/02 de SUSESO).
5. Tratndose de LM post natal, Certificado de Nacimiento del hijo(a).

b) Trabajador(a) dependiente deI sector privado:
Una vez que el empleador(a) completa los datos de su competencia en el formulario, debe
presentar la LM a tramitacin, adjuntando los siguientes antecedentes:

1. Contrato de Trabajo actualizado y vigente (original y fotocopia).
2. Certificado de afiliacin en AFP o NP, segn corresponda, (para tener derecho a SL, debe
acreditar una antigedad en el sistema de a lo menos 6 meses anteriores a la fecha de inicio
del reposo).
3. Certificado de cotizaciones, en AFP o NP, (para derecho a SL deben constar a lo menos 3
meses de cotizaciones, (o 90 das de cotizaciones, segn jurisprudencia de SUSESO), un
mes de cotizaciones en trabajadores con contrato por da, turnos o jornadas, dentro de los 6
meses anteriores a la fecha inicial de la LM correspondiente; tratndose de asesora del
hogar, debe acreditar las 6 ltimas cotizaciones; tratndose de LM Maternal, deben constar
las 12 ltimas cotizaciones pagadas en su AFP o NP segn corresponda, que incluya los 3
meses antes de la fecha de la concepcin. Si la incapacidad laboral es causada por un
accidente comn, de acuerdo a lo establecido en el art. 6 del DFL N 44 no se requerir de
periodos de afiliacin y cotizaciones para tener derecho a Subsidios, bastando la existencia
13
de un vnculo laboral no necesariamente refrendado por un contrato escrito y que s exista
afiliacin al sistema AFP.
4. Las 3 ltimas liquidaciones de sueldo, (original y fotocopia) inmediatamente anteriores al
inicio del reposo. En el caso de LM Maternal, debe agregar las liquidaciones de los 3 meses
anteriores a la fecha de la concepcin consignada en la LM.
5. Tratndose de LM post natal, Certificado de Nacimiento del hijo(a) o eventualmente el
Comprobante de Parto, con RUN.
6. En el caso de Accidente del Trabajo, (LM tipo 5), adems debe presentar la DAT con 3
copias y certificado que acredite si est adscrito o no a una Mutual de Seguridad.
7. En el caso de Enfermedad Profesional, (LM tipo 6), adems debe presentar la DEP, con 3
copias y certificado que acredite si est adscrito o no a una Mutual de Seguridad.



c) Trabajador(a) dependiente deI sector pbIico:

1. Las remuneraciones deben estar consignadas en el formulario de la LM por el funcionario
responsable del Dpto. de RRHH del Servicio en cuestin.
2. Tratndose de LM maternal, (prenatal), debe consignarse adems las remuneraciones de los
3 meses anteriores a la fecha de la concepcin consignada en la misma LM.


Ante una eventual negativa del empleador(a) a recepcionar la LM, el trabajador(a), o su representante,
(con poder simple), deber tramitar la LM ante la COMPN, SC o ULM, segn corresponda,
acompaando necesariamente copia de la denuncia ante la nspeccin del Trabajo, en la cual debe
constar el N de la LM en cuestin. En este caso, el reverso de la LM que no fue llenada por el
empleador(a), deber ser completada en la COMPN, SC, o ULM, con los antecedentes disponibles, para
continuar su trmite. (Circular N 1126 de 1989 de SUSESO).

Fase 2.- Recepcin y verificacin de Ia(s) LM:

Dependiendo del volumen de LM diarias recepcionadas, esta Fase debe tardar 1 da como mximo hasta
el preingreso en el Sistema informtico de FONASA, quedando las LM recepcionadas ese mismo da o a
ms tardar al 2G da, a disposicin de la SLM para su ingreso al sistema donde est dispuesto de esta
forma en las Contraloras mdicas centralizadas
En la SLM de la COMPN o de la SC o en la ULM, se deber:

1) Verificar que la LM corresponda a la Jurisdiccin pertinente conforme al Reglamento. De no
corresponder, se proceder a estampar el timbre con la fecha y orientar al usuario para que
presente la LM donde corresponda.

2) Verificar que el formulario de LM contenga:
En eI anverso:
1. Datos de individualizacin del trabajador(a):
a) nombre, RUN, edad, sexo,
b) direccin del domicilio y/o de donde se cumplir el reposo, si corresponde, telfono
de contacto
c) firma o huella digital, segn corresponda.
d) dentificacin del nio(a) si se trata de LM tipo 3, ( post natal ) o de tipo 4, (por
enfermedad grave del nio menor de un ao), con nombre, RUN y fecha de
nacimiento.
e) ndicacin de reposo laboral total o parcial
2. Datos del profesional emisor(a):
a) nombre, RUN, telfono y direccin
b) especialidad
c) firma.
3. Datos referidos al reposo indicado:
a) fecha de emisin, fecha de inicio del reposo
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b) nmero de das de reposo en dgitos y palabras
c) tipo de licencia
d) recuperabilidad laboral
e) inicio o no de trmite de invalidez
f) fecha y hora del accidente del trabajo si se trata de LM tipo 5
g) si corresponde o no a accidente del trayecto
h) fecha de la concepcin si se trata de LM maternal,


En eI reverso:
1. Datos de individualizacin del empleador(a) y rubro de la actividad:
a) nombre o razn social, RUN o RUT, telfono.
b) ocupacin y tipo de actividad laboral que cumple el trabajador.
c) direccin donde cumple funciones el trabajador(a).
d) Nombre, firma y timbre del empleador(a) o su representante legal acreditado, o del
trabajador(a) independiente, segn corresponda.

2. fecha de recepcin de la LM por el empleador(a).
3. identificacin del rgimen previsional del trabajador(a) y entidad pagadora del subsidio.
4. calidad del trabajador(a).
5. procede o no seguro de desempleo, (AFC).
6. fecha de la primera afiliacin previsional y fecha del contrato de trabajo
7. informacin sobre las remuneraciones, rentas o subsidios percibidas por el trabajador(a)
8. nmero de das y periodos de licencias mdicas que hubiera cursado el trabajador(a) dentro de
los 6 meses anteriores al inicio del reposo actual.

3) Verificacin en el Sistema nformtico y devolucin de LM y/o Solicitud de Antecedentes Faltantes:
Verificar en el Sistema informtico, la condicin vigente del trabajador(a) como beneficiario de
FONASA, descartando que tenga afiliacin vigente en sapre o que sea funcionario de una institucin
ajena a la competencia de COMPN, o est bloqueado por alguna otra causal. Tratndose de una
LM en alguna de estas situaciones, devolver el formulario inmediatamente al usuario para que se
proceda a la clarificacin del caso, segn se instruya o sea remitida por el empleador o el trabajador
independiente, a la institucin que corresponda. En todo caso deber estampar el timbre con fecha
del da de la presentacin.
4) Devolucin de LM y/o Solicitud de Antecedentes Faltantes:
En el acto de verificacin de los datos pertinentes, en conformidad con el Art. 19 del Reglamento,
proceder a completar los datos faltantes que obren en poder de la COMPN, SC, o ULM y de no ser
esto posible, deber devolver de inmediato el formulario al usuario, estampando el timbre con la
fecha del da, explicitando la necesidad de completar lo faltante por quien corresponda y la necesidad
del reingreso del documento dentro del segundo da hbil siguiente. Del mismo modo deber
proceder en caso que falten antecedentes requeridos conforme a lo establecido en el punto 1.2 de la
Fase 1, de este Manual.
La devolucin de la LM, junto con la explicacin verbal de lo requerido, debe acompaarse de la
entrega del formulario "devolucin de licencia mdica adjunto. (anexo 9)
5) Tratndose de LM tipo 5, de trabajador(a) afiliado(a) a una mutual de Seguridad, devolver la LM,
consignando que corresponde tramitar ante la mutual individualizada.

En esta Fase, se deber tener presente que el llenado del anverso de la LM es de responsabiIidad
deI profesionaI que Ia emite, conforme lo establece el Art. 7 del Reglamento y lo reitera la Circular
N 24, del 24/09/2007 de la Subsecretara de Salud Pblica, toda vez que los datos invocados tienen
directa relacin con el rol teraputico del reposo laboral. Por tal motivo, en ausencia de algn dato del
anverso, la LM debe ser devuelta para que solamente el profesional que la emiti proceda a
completar los datos faltantes.
Adems, debe considerarse que si se consign un dato en forma errnea, ser necesario que el
profesional emita una nueva LM en reemplazo de la anterior, la que debe ser presentada adjunta a la
reemplazada, debido a que el Art. 53 del Reglamento, establece que "la enmendadura de la
licencia, de cualquier naturaleza que ella sea, ser motivo de su rechazo, an cuando se
presente con la enmienda salvada por quien cometi el error". Esto tambin es aplicable cuando
se trata de enmendadura en el reverso del formulario, que es responsabilidad del empleador o del
15
trabajador independiente, en su caso, debiendo entonces solicitar una nueva LM al profesional que la
emiti.


6) Una vez recepcionada conforme la LM, deber extenderse un comprobante de recepcin, consignando
la fecha probabIe de pago deI subsidio, en el caso de trabajadores dependientes del sector privado
y de trabajadores independientes. gualmente se deber consignar un telfono de informaciones
sobre el estado del trmite, al que pueda recurrir el trabajador(a). Tratndose de LM tipo 5 y 6, de
trabajadores empleados, afiliados al NP, (SL) como organismo administrador, se entrega fecha de
retiro deI formuIario de LM autorizada, pues en este caso, conforme a la normativa vigente, el
trabajador debe solicitar el pago del SL de la Ley 16.744, ante el NP. Anexos N 20 y 21.

7) Para el caso de las LM derivadas a la COMPN, SC o ULM desde Ia(s) CCAF, en la regin
Metropolitana de Santiago, la SLM, deber chequear la nmina de las LM a recepcionar, cautelando
que cumplan con todos los requisitos de llenado descrito en la letra B de este Manual, devolviendo a
la CCAF correspondiente, previo timbraje con fecha, las LM incompletas, con el formulario Anexo N
9, donde se identifiquen los datos faltantes, no ingresando la LM a tramitacin hasta que retorne en
cumplimiento de lo requerido. En aquellas localidades donde se haya replicado la modalidad de
recepcin de LM de trabajadores adscritos a CCAF antes descrito para la RM, se proceder de igual
modo con la CCAF pertinente. En aquellas localidades donde no se haya implementado, se obrar
solicitando directamente al empleador, su representante o al trabajador independiente en su caso, los
datos faltantes.

8) Derivacin de las LM a la Contralora Mdica Centralizada: En aquellas COMPN, donde se hubiera
implementado, se proceder por parte del o los funcionarios de la SLM encargados de la recepcin, a
ordenar las LM, confeccionar la nmina en el sistema informtico y remitirlas desde las ULM y/o
desde las SC, a la Contralora Mdica Centralizada, a ms tardar al da siguiente de su recepcin,
para su ingreso al sistema y continuacin del proceso de trmite.
En aquellas regiones donde no est implementado, las ULM, las SC y las COMPN, debern
proceder en el mbito de su competencia a pronunciarse respecto de la autorizacin de las LM.





Fase 3.- Ingreso aI Sistema Informtico de Ia(s) LM:


En la SLM o los funcionarios(as) que se designe localmente, una vez concluida la Fase 2, de
recepcin y verificacin de las LM, procedern a efectuar el ingreso de las LM al sistema informtico del
FONASA disponible, ya sea en la ULM, en las SC, o en la COMPN, o en la Contralora Mdica
Centralizada, donde est operativa esta modalidad, emitiendo el informe "Maestro de Licencias Mdicas,
(MAELC),para el caso de trabajadores que hayan tenido LM anteriores, adjuntndolo al formulario de la
LM correspondiente. Esta fase debe tardar 1 da como mximo.

Todas Ias LM recepcionadas, de trabajadores deI sector pbIico o privado y de Ios
independientes, como Ias tramitadas por intermedio de Ias CCAF, deben ser ingresadas aI sistema
informtico de FONASA.

Todas las LM recepcionadas e ingresadas sern administradas en la SLM de la COMPN o SC,
debiendo ingresar los datos complementarios de las LM luego del pronunciamiento de la Contralora
Mdica, ya sea que fuesen autorizadas, rechazadas, ampliadas, reducidas o que hubiesen quedado
pendientes de resolucin por acciones de peritaje a efectuar. Asimismo, se deber emitir la Resolucin
correspondiente del Sistema nformtico cuando proceda, en primera o segunda instancia.
En el caso de las ULM que contine desarrollando el proceso de Contralora Mdica, derivarn
aquellas LM que el Reglamento ha definido y aquellas que tcnicamente requieran de un mayor estudio
para un pronunciamiento ms acabado de la COMPN o SC.


16
Fase 4.- Preparacin de Ias LM para Ia ContraIora Mdica:

La SLM, deber ocuparse de:

1. Abrir y preparar Ias LM, completando en la Seccin B del formulario:
a. Servicio de salud pertinente
b. N de resolucin o folio
c. Establecimiento
d. Fecha desde
e. Cdigo del diagnstico. (dealmente este lo deber consignar el Mdico Contralor. Se
actuar de acuerdo a la realidad local, mientras no se disponga de codificadores
especializados.)
f. Nmero de das previos.

2. CIasificar y separar las LM para la revisin de la Contralora Mdica en base a la especialidad o
afinidad de los mdicos contralores o conforme a otra modalidad local de distribucin del trabajo,
verificando que se acompaen del MAELC cuando corresponda y de los antecedentes
contenidos en el expediente individual del trabajador(a) o que estn archivados de algn otro
modo en la ULM, SC o COMPN, tales como:
i. nforme mdico complementario recientemente presentado
ii. nforme de resultados de exmenes
iii. nformes de otros Peritajes previos
iv. Resoluciones de la SUSESO relacionadas con el caso
3. Para el caso de las LM tipo 5 y 6, se proceder a la apertura del expediente o el
desarchivo del expediente ya existente, verificando otros antecedentes presentes para adjuntar a
las LM derivadas al(los) Mdico(s) Contralor(es) encargado(s), para su resolucin.

4. Tratndose de LM tipo 1 sospechosas de corresponder a tipo 5 o 6, conforme a lo establecido en
el ManuaI de Procedimientos para Ia pesquisa de Accidentes deI Trabajo y enfermedades
ProfesionaIes a partir de LM tipo 1 de trabajadores afiIiados a FONASA, de acuerdo a la
estrategia local, se proceder del mismo modo que en el punto N 3, que antecede.

5. Tratndose de LM pendientes, respecto de las cuales se haya cumplido el plazo, (no mayor de 15
das) para recepcionar los antecedentes o para efectuar las acciones de peritaje solicitados
previamente por la Contralora Mdica, o para recibir el informe del peritaje correspondiente, se
preparar las LM del mismo modo descrito en el punto 2, adjuntando los antecedentes
disponibles para el pronunciamiento definitivo de la Contralora Mdica, o para la extensin de
un nuevo plazo, lo que deber quedar consignado en la LM y deber ser comunicado al
trabajador(a) con copia a su empleador, por intermedio de la OPN.

Esta fase contempla una duracin de 1 da. Para el caso de los tem 3 y 4, deben completar
procesos especficos que implican ampliacin de tiempo de hasta 3 das ms.


Fase 5.- ResoIucin tcnica de Ias LM:

La Contralora Mdica, constituda por el o los mdico(s) contralor(es) efectuar el control tcnico de las
licencias mdicas de acuerdo a parmetros tcnico-mdicos, administrativos e histricos de
comportamiento del trabajador(a), del empleador(a) y del profesional emisor(a), debiendo pronunciarse
en la Seccin B del formulario por:

1. Autorzase
2. Rechzase
3. Amplase
4. Redcese
5. Pendiente de resolucin y
en Redictamen, cuando proceda, por cualquiera de las 4 primeras opciones.

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El pronunciamiento de la Contralora Mdica sobre la LM no debe tardar ms de 1 da, an cuando la
Resolucin quede pendiente. Los posteriores pronunciamientos tampoco deben tardar ms de un da.
Las LM autorizadas y/o ampliadas deben ser remitidas por la SLM a la Unidad de Subsidios o a la
CCAF, acto que debe tardar un mximo de 1 da, previo reingreso al sistema informtico.
Un subproducto de esta Fase es la Notificacin al trabajador y al empleador, cuando la LM es
autorizada, queda pendiente por solicitud de mayores antecedentes, es reducida o es rechazada.
Esta accin debe tardar un mximo de 2 das en que se prepare y despache la correspondencia con
los formatos tipo.

En el acto de pronunciarse, el Mdico Contralor, deber tener presente las Normas del Reglamento, y las
instrucciones emanadas de las Circulares conjuntas N 71 de la Superintendencia de Seguridad Social,
(SUSESO) y de la Superintendencia de SAPREs, ambas del 31 de Julio de 2003, difundidas por medio
de la Circular N 2C/49, del 22/08/2007 del Dpto. de Asesora Jurdica del MNSAL, como tambin las
orientaciones tcnico-administrativas impartidas por la Coordinacin Nacional de las COMPN, de la
Subsecretara de Salud Pblica.

Dependiendo de la determinacin de la Contralora Mdica respecto de cada una de las LM, corresponde
su retorno a la SLM, donde se proceder a ingresar en el Sistema nformtico tal resolucin dando lugar a
las acciones siguientes segn sea el caso:

1) Si Ia(s) LM es(son) autorizada(s):

O Se deriva(n) a la unidad de subsidio para:
O la verificacin del vnculo laboral si no se ha efectuado con antelacin funcionarios de la
SLM o de la Unidad Centralizada de Fiscalizacin, donde la hubiera y posterior clculo y
pago del subsidio de las LM de trabajadores(as) dependientes del sector privado y de
trabajadores(as) independientes, con derecho a subsidio.
O clculo y pago del subsidio de las LM de trabajadores(as) con carcter de obreros, en
caso de LM tipo 5 o 6 afiliados al NP como Organismo Administrador de la Ley 16.744
O clculo del reembolso SL a nstituciones pblicas en el caso de trabajadores(as)
dependientes del sector pblico.
O Clculo del monto del subsidio pagado por LM autorizadas con cargo al empleador, Art.
56 del reglamento, para confeccin del oficio Ordinario correspondiente dirigido al
empleador para el reintegro de dicho monto.
O Archivo de la(s) LM autorizadas.
O Se derivan a la OPN para entrega de LM tipo 5 o 6 al trabajador(a) con carcter de empleado
para ser presentada ante la oficina correspondiente del NP, (SL), para el pago del subsidio,
cuando ese instituto es el Organismo Administrador de la Ley 16.744.
O Se confecciona nmina con detalle de resolucin a remitir al empleador, en caso de LM de
trabajadores(as) dependientes del sector pblico, derivndose a la OPN para su despacho.
O Se confeccio0na nmina con detalle de resolucin a remitir a la CCAF correspondiente, para el
clculo y pago del subsidio involucrado, derivndola a la OPN para su despacho.

2) Si Ia(s) LM es(son) rechazada(s):

O Confeccin de la nmina de LM rechazadas, derivacin a la OPN para notificacin personal o
por correo al trabajador(a), con copia al empleador(a), consignando la causal del rechazo y la
opcin que tiene el trabajador(a) de recurrir ante la misma COMPN o SC, con Reposicin,
respecto de lo resuelto, como tambin de apelar ante la SUSESO. Formato tipo adjunto, (Anexo
N 11)
O Archivar transitoriamente la LM, ante la eventual presentacin de un Recurso de Reposicin del
trabajador, (Ley 19.880) o una solicitud de antecedentes fundados, por parte de la SUSESO
debido a una apelacin del trabajador en contra de lo resuelto por la ULM, SC o COMPN.
O Disponer de fotocopia de la LM rechazada para entregar a al trabajador(a), por intermedio de la
OPN, ante una eventual apelacin a la SUSESO.
O Archivo definitivo de la LM y sus antecedentes si no hay Recurso ni Apelacin.
O Se remite(n), por intermedio de la OPN, previa confeccin de nmina en el sistema, a la CCAF
para que aquella notifique a al trabajador(a), con copia al empleador(a) consignando la causal del
18
rechazo y la opcin que tiene el trabajador(a) de recurrir ante la misma COMPN o SC, respecto
de lo resuelto, como tambin de apelar ante la SUSESO.

3) Si Ia(s) LM es(son) ampIiada(s):

Se procede de igual modo que lo establecido en el punto 1).

4) Si Ia(s) LM es(son) reducida(s):

O Confeccin de la nmina de LM reducidas, derivacin a la OPN para notificacin por correo al
trabajador(a), con copia a al empleador(a), consignando la causal de la reduccin y la opcin que
tiene el trabajador(a) de recurrir ante la misma COMPN o SC, con Reposicin, respecto de lo
resuelto, como tambin de apelar ante la SUSESO. Formato tipo adjunto, (Anexo N 12)
O Derivar a la unidad de Subsidios para el clculo y pago por el periodo autorizado, si corresponde,
y archivo transitorio de la LM, ante la eventual presentacin de un Recurso de Reposicin del
trabajador, (Ley 19.880) o una solicitud de antecedentes fundados, por parte de la SUSESO
debido a una apelacin del trabajador en contra de lo resuelto por la ULM, Sc o COMPN.
O Archivo definitivo de la LM reducida y sus antecedentes si no hay Recurso ni Apelacin.
O Se remite(n), por intermedio de la OPN, previa confeccin de nmina en el sistema, a la CCAF
para que aquella notifique a al trabajador(a), con copia al empleador(a) consignando la causal de
la reduccin y la opcin que tiene el trabajador(a) de recurrir ante la misma COMPN o SC,
respecto de lo resuelto, como tambin de apelar ante la SUSESO

5) Si Ia(s) LM queda(n) Pendiente de ResoIucin:

O Confeccin de nmina y derivacin a OPN para notificacin por correo al trabajador(a), con copia
al empleador(a), consignando la causa invocada por la Contralora Mdica para dejar pendiente
de resolucin la(s) LM, estableciendo un plazo para el cumplimiento de lo solicitado. Formato tipo
Anexo N 13

Las posibles causales invocadas, deben corresponder a lo establecido en el Reglamento, que de acuerdo
a sus caractersticas se ha definido como Peritajes, que pueden corresponder a:
O Verificacin del cumplimiento de reposo por un funcionario de la COMPN, aplicando el formulario
tipo definido para ello. Formato Anexo N 14 .
O Verificacin del cumplimiento de reposo por medio de un acta de notificacin de solicitud de
antecedentes complementarios o de citacin del trabajador(a), por medio de sistema de correo
externo habilitado, donde est disponible este servicio.
O Solicitud de nforme Mdico Complementario (MC) a mdico tratante, idealmente por medio del
formulario tipo. Formato Anexo N 15.
O Solicitud de resultados o informes de exmenes de laboratorios, imgenes u otros.
O Citacin a evaluacin mdica, (evaluacin), con mdico contralor de la COMPN o SC.
O Citacin a evaluacin mdica, (evaluacin), con mdico nterconsultor del Servicio de Salud o
interconsultor externo donde est disponible este servicio.
O Citacin a entrevista con profesional no mdico de la COMPN o SC, EU, AS, Matrona, otro.
O Verificacin del vnculo laboral por un funcionario de la COMPN.
O Solicitud de inicio de trmite de invalidez o certificado de estado del trmite.
O Contacto telefnico con el trabajador(a), empleador(a), profesional tratante, Centro asistencial u
otro, para requerir mayores antecedentes de la condicin de salud del paciente.
O Verificacin del registro que el Reglamento instruye a los profesionales emisores, respecto de las
LM en estudio.

6) Tratndose de trabajadores(as) con LM proIongadas, que hayan completado 52 semanas
continuadas de reposo, el caso deber ser remitido al Secretario(a) de la Comisin para su
incorporacin a Sesin y pronunciamiento acerca de la recuperabilidad del trabajador, (Art. 30
del Reglamento), pudiendo autorizarse una mayor extensin del reposo hasta por 6 meses ms,
si se estima que existen medidas teraputicas pendientes y posteriormente por ms tiempo, de
tratarse de enfermedades de curso prolongado, debiendo ser evaluado el trabajador(a) cada 3
meses. Lo resuelto por la Comisin de morbilidad comn y discapacidad, debe quedar en actas y
19
registrado en el Sistema informtico, adems de que debe ser notificado al trabajador(a) con
copia al empleador.

7) Tratndose de LM por ATEP, (tipo 5 o 6), se proceder:
O Confirmar el Accidente del Trabajo o del trayecto, o la Enfermedad Profesional al
momento de autorizar la LM, de trabajadores(as) adscritos al NP,(SL), basado en los
antecedentes disponibles recin ingresados, DAT o DEP, (primera LM) o los contenidos
en el expediente.
O Tratndose de LM tipo 5 o 6, de trabajadores(as) de empresas adheridas a una mutual
de Seguridad, consignar por parte de la Contralora mdica que corresponde a la mutual
individualizada, quedando disponible para la SLM, la que luego de registrar el dato en el
sistema informtico, procede, por intermedio de la OPN, a remitir la LM al trabajador(a),
si fue tramitada por l, o al empleador(a), de modo que la LM sea presentada ante la
mutual pertinente, para la atencin del trabajador y el pago del subsidio correspondiente.
O ngresar a trmite y autorizar la LM tipo 5 o 6 modificada a tipo 1 y rechazada por la
mutual pertinente por aplicacin del Art. 77 bis. Proceder a abrir la investigacin del caso,
por parte del mdico asignado o por el(la) profesional encargado(a) para posteriormente
remitir a Secretario(a) de Comisin para incorporar a Sesin de la Comisin Mdica de
la Ley 16.744, si corresponde o no a tipo 5 o 6. Si se estima que corresponde,
preparacin de apelacin a la SUSESO.
O Remitir a la Comisin de la Ley 16.744, los casos de los trabajadores con LM por ATEP
que tuvieran su alta mdica, para la evaluacin de las secuelas de lesiones o invalidez,
segn corresponda.
O Remitir a la Comisin de la Ley 16.744, los casos de los trabajadores con LM por ATEP
aunque no tengan an su alta mdica, a las 40 o a las 92 semanas de subsidio por
incapacidad laboral, sea este continuo o discontinuo para la evaluacin de las secuelas
de lesiones o invalidez, segn corresponda y el Dictamen Mdico legal pertinente
2
.

8) Tratndose de LM tipo 1 sospechosas de corresponder a tipo 5 o 6, conforme a lo establecido
en el ManuaI de Procedimientos para Ia pesquisa de Accidentes deI Trabajo y
enfermedades ProfesionaIes a partir de LM tipo 1 de trabajadores afiIiados a FONASA, de
acuerdo a la estrategia local definida, se proceder a investigar para confirmar como tipo 1 o
convertir a tipo 5 o 6 segn corresponda.
i. La LM tipo 1 convertida a tipo 5 o 6 de trabajador afiliado al NP, (SL), como
Organismo administrador, ser resuelta en esta nueva tipificacin, procediendo la
SLM conforme a lo establecido la Fase 5 de este Manual. Si el trabajador(a)
tiene el carcter de obrero, el SL ser calculado y pagado en la Unidad de
Susbsidios. Si tiene carcter de empleado, la LM autorizada ser entregada al
trabajador(a) para su presentacin en el NP, (SL), para el pago del SL.
ii. La LM tipo 1 convertida a tipo 5 o 6 de trabajador afiliado a una mutual de
seguridad, ser rechazada por la contralora Mdica, y en aplicacin del Art. 77
bis, deber ser remitida desde la SLM, por intermedio de la OPN, a la mutual
correspondiente para su tramitacin y cobertura de la Ley, acompaando carta
tipo de notificacin, con copia al empleador, Formato Anexo N 16.


Cualquiera sea el peritaje dispuesto por la Contralora Mdica de la ULM, SC o COMPN, debe tenerse
presente lo establecido en Art. 24 del Reglamento: a Unidad de icencias Mdicas tendr un plazo
de tres das hbiles, contado desde la fecha de recepcin, para pronunciarse sobre la licencia, el
que podr ampliarse por otro perodo igual, en caso que los antecedentes requieran estudio
especial, dejndose constancia de esta circunstancia.
Cuando, a juicio del facultativo que autoriza, sea necesario un nuevo examen del trabajador o
solicitar informes o exmenes complementarios para pronunciarse sobre la licencia, el plazo se
prorrogar por el lapso necesario para el cumplimiento de esas diligencias, decisin que deber
comunicarse al trabajador y al empleador; este plazo no podr exceder de 30 das.

2
Consultese el Manual de Proceso de Todos los Tramites y BeneIicios de COMPIN
20
a Compin, (y la Subcomisin), tendr un plazo de siete das hbiles para pronunciarse sobre las
licencias, el que se contar desde la fecha en que el respectivo formulario se haya recepcionado
en la secretara de dicha Compin. Este plazo podr ampliarse por otros siete das hbiles en caso
que los antecedentes requieran estudio especial, dejndose constancia de este hecho. Cuando a
juicio de la Compin sea necesario un nuevo examen del trabajador o solicitar informes o
exmenes complementarios para pronunciarse sobre la licencia, el plazo se prorrogar por el
lapso necesario para el cumplimiento de esas diligencias, el que no podr exceder de 60 das,
decisin que deber ser comunicada al trabajador y al empleador".


Fase 6.- Reingreso aI Sistema Informtico:

La SLM deber proceder a ingresar las resoluciones de las LM resueltas en segunda o tercera
instancia por resultados de peritajes, reconsideracin o confirmacin a causa de un Recurso de
Reposicin o por instruccin de la SUSESO, a causa de una apelacin ante esa instancia. Debe
tardar como mximo 1 da.

Fase 7.- Redictamen de Ia(s) LM:

La Contralora Mdica se pronunciar por las LM que quedaron en estado de pendiente, a los 15
das hbiles como mximo despus de solicitado el peritaje correspondiente. Eventualmente
podr extender un mayor plazo (nunca mas aII deI pIazo fataI de sesenta das en totaI)
cuando se trate de una interconsulta en el Servicio de Salud que no se haya podido efectuar por
ausencia de horas disponibles, o por otra causal atendible, de lo que debe quedar constancia en
la LM y en el expediente, debiendo comunicarse la ampliacin del plazo al trabajador, con copia
al empleador.
Efectuar el nuevo pronunciamiento, en los mismos trminos que lo estipulado en la Fase 5 de
este Manual, en cuanto a la Resolucin y las acciones a seguir.
En todo caso, se debe tener en consideracin que conforme lo establece el Art. 25 del
Reglamento: "Transcurridos los trminos indicados en el artculo precedente, sin que la entidad
competente emita el pronunciamiento respectivo sobre la licencia, sta se entender autorizada y
se proceder a los trmites para su pago y dems efectos legales, si correspondiere.
El nuevo pronunciamiento de la Contralora mdica en estos casos, con todos los antecedentes a
la vista, no debe tardar ms de 1 da.


a. Redictamen Iuego de soIicitud de peritaje:

4 En caso de que el resultado del peritaje solicitado sea suficiente para tomar una
determinacin, la Contralora Mdica deber pronunciarse sobre la LM.
4 Si los datos del peritaje no son suficientes para modificar lo resuelto, debe confirmarse la
resolucin anterior con nueva fecha y firma del Mdico Contralor, consignando el
fundamento en la LM y en el expediente.
4 En caso de que, vencido el plazo de 15 das hbiles, sin justificacin de causal de fuerza
mayor, el trabajador(a) no haya cumplido con lo solicitado, se proceder a confirmar la
resolucin preliminar, lo que debe quedar consignado en la LM con fecha y firma del
Mdico Contralor.

b. Redictamen a causa de Recurso de Reposicin:

La Resolucin de la Contralora Mdica puede ser recurrida en conformidad a lo dispuesto en la
Ley 19.880, dentro de los 5 das hbiles siguientes a la notificacin. Para tal efecto, se facilitar al
trabajador(a) el formulario tipo para el Recurso de Reposicin, (RR), (Formato Anexo N 10), para
que deposite en l sus argumentos de descargo, acompaando los antecedentes que estime
conveniente. De no estar disponible dicho formulario, la presentacin se podr efectuar, siempre
por escrito, por medio de una carta simple o por medio de un fax, correo electrnico, etc.
4 En caso de que la argumentacin o los nuevos antecedentes del RR as lo ameriten, la
Contralora Mdica podr modificar lo resuelto en primera instancia o en el redictamen, si
21
hubo peritaje, autorizando la licencia en su totalidad, consignando aquello en la misma
LM con fecha, firma y timbre del Mdico Contralor.
4 Si la argumentacin aportada en la reposicin permite solo modificar parcialmente lo
resuelto con antelacin, tal decisin debe plasmarse en la misma LM adems de emitirse
una Resolucin formal que por intermedio de la OPN se remitir al trabajador(a) y su
empleador(a). Anexo N 17. En tal documento queda de manifiesto la opcin de apelar
ante la SUSESO.
4 En caso de que el RR no aporte elementos suficientes, se proceder a confirmar lo
resuelto, dejando constancia en la LM, de ello, adems de emitirse una Resolucin
formal que por intermedio de la OPN se remitir al trabajador(a) y su empleador(a).
Anexo N 18. En tal documento queda de manifiesto la opcin de apelar ante la
SUSESO.

Una alternativa de formulario para la presentacin del Recurso de reposicin y Resolucin en el
mismo documento es lo que se presenta en el anexo N 19.



c. Redictamen a causa de ApeIacin ante Ia SUSESO:

En conformidad con los preceptos generales de la Ley 16.395, el(la) trabajador(a), puede apelar
ante la SUSESO, impugnando lo resuelto por la Contralora Mdica, pudiendo dicha
Superintendencia, de acuerdo al artculo 59 de la Ley 19.880, con solicitud previa de los
antecedentes del caso, instruir la modificacin de lo resuelto o confirmar lo obrado por la ULM, la
SC o la COMPN, segn corresponda.
La Contralora Mdica deber proceder a cumplir con lo instruido, consignando en la LM, como
fundamento, el N y fecha del oficio ordinario emitido por la SUSESO, en el que se pronuncia
sobre la apelacin.
No obstante, la COMPN o la SC, puede recurrir ante la SUSESO si lo estima pertinente, de
reposicin de acuerdo a la 19.980.
A su tiempo, el(la) trabajador(a), tambin puede recurrir ante la SUSESO, lo que puede dar lugar
a una modificacin o a una confirmacin de lo instruido por dicha Superintendencia
Con todo, una vez efectuado el ltimo redictamen, se deber proceder conforme a lo estipulado
en la Fase 5 del Manual.


La SLM debe encargarse de archivar todos los antecedentes en el expediente e ingresar las
modificaciones correspondientes en el Sistema nformtico.

Concluye el proceso con la aplicacin de la Fase 6 y la derivacin de las LM a la Unidad de Subsidios o
al NP (LM por ATEP de empleados) o a la CCAF correspondiente, segn sea al caso.

En suma, en el proceso de tramitacin de Ias LM que se resueIven sin mayores
observaciones, el tiempo mximo total en COMPN o SC es de 7 das hbiles desde su recepcin hasta
el ingreso y emisin de las Resoluciones en el sistema informtico y envo a la Unidad de Subsidios o a la
CCAF, segn corresponda.
Para los casos de LM pendientes de ResoIucin, los tiempos varan idealmente entre 15 y 30
das hbiles. Sin embargo, por la no disponibilidad de interconsultores de alguna especialidad en
COMPN o en el Servicio de Salud correspondiente, o por necesidad de solicitar otros antecedentes
complementarios, el plazo puede ampliarse an ms, siendo los 60 das del reglamento el plazo
definitivo.
Todas las determinaciones de la Contralora Mdica que han dado lugar a la ampliacin de los
plazos para mejor resolver, (peritajes), deben quedar consignados en la LM, en la base de datos
disponible y deben ser comunicadas oportunamente a los trabajadores(as) afectados(as).





22
VI.- TRAMITACION DE LA LICENCIA MEDICA EN UNIDAD DE SUBSIDIOS.


Hasta el 31 e Diciembre de 2004, la Unidades de Subsidios estaban constituidas como una
dependencia del Departamento de Finanzas del correspondiente Servicio de Salud, encargadas de los
procesos relacionados con el clculo y pago de los SL, de los trabajadores(as) independientes y
dependientes del sector privado no afiliados a CCAF, con LM autorizadas, reducidas o ampliadas y de
calcular los reembolsos correspondientes a las instituciones en caso de LM de funcionarios del sector
pblico, todos cotizantes de FONASA, concurriendo ste con el financiamiento de los subsidios de las LM
tipo 1, 2 y 7 mediante la transferencia de fondos al Servicio de Salud, el cual administraba la cuenta
corriente, procediendo a pagar las cotizaciones previsionales proporcionales, los reembolsos a las
instituciones pblicas empleadoras y autorizando los cheques de los SL emitidos por las Unidades de
Subsidios al final del proceso, para su pago en las cajas de tales unidades.
Con motivo de la reforma de salud implementada a partir de enero del ao 2005 y en conformidad
con lo establecido en la Ley 19.937, las Unidades de Subsidios, en la mayor parte de las regiones del
pas fueron traspasadas a las SEREM de Salud, en tanto que en otras, se mantuvieron en los Servicios
de Salud de origen conservando las mismas funciones. La mencionada Ley no contempl modificaciones
para el rol de FONASA ni de los Servicios de Salud en lo que respecta a los SL. Es as como en la
actualidad, las COMPN dependientes administrativamente de las SEREM de salud se pronuncian
tcnicamente sobre las LM, luego las Unidades de Subsidios, tambin dependientes de aquella o del
Servicio de Salud pertinente, segn sea el caso, continan efectuando los procesos relacionados con el
clculo y pago de los SL que correspondan. Los Servicios de Salud reciben en sus cuentas
presupuestarias las transferencias de FONASA para el pago de los SL correspondientes a LM tipo 1,2 y
7; de la SUSESO, para el pago de las LM tipo 3 y 4 y del NP, (SL) para el pago de los SL por ATEP de
trabajadores calificados como obreros.
Por su parte, las LM de trabajadores(as) cotizantes de FONASA cuyos empleadores estn
adscritos a CCAFs, acceden al pago del SL en tales entidadades.
Desde la Subsecretara de Salud Pblica, teniendo presente la necesidad de gestionar
adecuadamente la tramitacin de las LM dentro de los plazos legales, garantizando el pago oportuno de
los SL, se ha estimado conveniente procurar disminuir el nmero de actores involucrados en el proceso,
como tambin responsabilizar ntegramente a una sola entidad del mismo, para lo cual se ha instruido
proceder a la normalizacin de las Unidades de Subsidios, bajo la dependencia tcnica y administrativa
de la Autoridad Sanitaria Regional, las cuales estructuralmente se situarn en la COMPN o SC por lo que
el jefe tcnico y administrativo ser el Presidente de la misma, del cual depender por intermedio de un
funcionario nombrado por aqul.


A.- GeneraIidades

1. Caractersticas de los Subsidios de ncapacidad Laboral, SL
a. Es una prestacin de carcter pecuniario que se otorga al trabajador(a) independiente o
dependiente del sector privado, que cumpla con los requisitos previsionales, con el objetivo
de sustituir su remuneracin mientras est acogido a una Licencia Mdica.
b. Se paga por el perodo que dure la incapacidad y permite mantener la continuidad previsional
en los regmenes de pensiones y de salud a que se encuentre afiliado el trabajador(a).
c. Son imponibles para los regmenes de previsin y salud.
d. No se consideran renta para todos los efectos legales.
e. El subsidio se devenga por da y se paga desde el cuarto da cuando la licencia mdica tiene
una duracin de menos de once das. Si la licencia mdica tiene una duracin de once o ms
das, el subsidio se paga por el periodo completo.
f. El aporte previsional se paga por el periodo completo de la licencia mdica.
g. El monto diario de subsidio no puede ser inferior a la trigsima parte del 50% del ingreso
mnimo para efectos no remuneracionales.
h. An cuando la licencia mdica se haya extendido por jornada parcial, corresponde el pago
del subsidio proporcional.




23
2. Fuentes de Financiamiento

Para los trabajadores(as) afiliados a FONASA con LM autorizadas, reducidas o ampliadas y que
renan los requisitos previsionales correspondientes, existen distintas fuentes de recursos dependiendo
del tipo de licencia mdica de que se trate:

O LM tipo 1, 2 y 7: para los trabajadores(as) cuyo empleador est adscrito a una CCAF, FONASA
financia el dficit que se produce en las CCAF entre el 0.6% que ellas retienen y el gasto real en que
incurren por concepto de gasto en SL, en tanto que financia el "gasto SL Curativo Comn para
cotizantes no afiliados a CCAF va transferencias a los Servicios de Salud.

O LM tipo 3 y 4: El Fondo Unico de Prestaciones Familiares, (FUPF), financia los SL Maternales y de
Enfermedad del nio menor de 1 ao, materia que es regulada por la SUSESO.

O LM tipo 5 y 6: En las COMPN y SC deben tramitarse las LM y pagarse por parte de las Unidades de
Subsidios los SL, de los trabajadores(as) obreros afiliados al NP, (SL), como Organismo
administrador de la ley 16.744, con cargo al fondo establecido por el Seguro Social Contra Riesgos
de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, que esta Ley contempla. Para el caso de
ATEP de trabajadores identificados como empleados, el pago lo efecta directamente el NP, (SL).

B.- CIcuIo y pago deI SIL:

El proceso se inicia con la recepcin de las LM autorizadas, reducidas o ampliadas por la
Contralora Mdica individualizadas en la correspondiente nmina, para seguir luego con el curso del
trmite:

Fase 1:
Verificacin de la pertinencia del SL.
Revisin de los antecedentes previsionales y confirmacin de la pertinencia o no del SL al trabajador(a)
en uso de Licencia Mdica, previamente autorizada, reducida o ampliada, segn el cumplimiento de los
requisitos detallados a continuacin:
a) Trabajador(a) dependiente deI sector privado:
6 meses de afiliacin al sistema previsional
3 meses de cotizaciones, (o 90 das segn jurisprudencia de la SUSESO)
1 mes de cotizaciones (contrato por da, turnos o jornadas)
En caso de una licencia por accidente comn o por accidente del trabajo no existen
requisitos de cotizaciones.
b) Trabajador(a) independiente:
12 meses de afiliacin
6 meses de cotizaciones
al da en el pago de cotizaciones
El o los funcionarios encargados, en los casos que la informacin est incompleta o se requieran ms
antecedentes, solicitarn:

nformacin complementaria al empleador o al trabajador(a) independiente en su caso.
Verificacin de vnculo laboral efectivo en casos seleccionados por medio de peritaje efectuado
por funcionario designado para ello de la misma Unidad de Subsidios o de la COMPN o SC
donde as est definido localmente.
Solicitud de informe a la nspeccin del Trabajo, en casos que sea necesario confirmar el vnculo
dado el antecedente de eventual desvinculacin.

En algunas regiones se ha implementado la Unidad Centralizada de fiscalizacin de LM, encargada de
materializar todas o parte de las solicitudes de peritajes emanadas desde la Contralora Mdica, entre las
cuales pudiera contemplarse la verificacin de vnculo laboral efectivo.
Esta Fase, para los casos de LM cuyos antecedentes no sean objeto de cuestionamiento, debe tardar no
ms de 1 da.
Para los casos que requieran mayores antecedentes o sea necesario una verificacin de vnculo laboral
efectivo, puede tardar entre 3 y 7 das adicionales.
24

Fase 2:
Clculo y confirmacin del subsidio correspondiente para los casos en que se verifique la pertinencia del
pago del SL, por medio de la herramienta del sistema informtico de FONASA disponible. Requiere la
digitacin previa de las rentas y una vez determinado el monto del subsidio, la confirmacin del mismo
por un funcionario designado para ello, quien verifica que los datos ingresados al sistema correspondan a
los aportados en los antecedentes, modificndose entonces el estado de la LM en el sistema informtico.
En esta etapa es necesario tener presente que en los casos de LM menor a 11 das se aplica una
carencia equivalente a los 3 primeros das, a menos que sea continuada de una anterior por el mismo
diagnstico, adems de las particularidades de cada caso:

a) trabajador(a) dependiente:
Clculo Subsidio Diario con 3 ltimas rentas mensuales brutas anteriores a la licencia.
Descuento de Leyes Sociales, a enterar en las instituciones de previsin que
correspondan.
Multiplicacin por el nmero de das de licencia autorizados

b) Trabajador(a) independiente:
Clculo de subsidio diario con rentas brutas de ltimos 6 meses anteriores a la fecha de
inicio de la licencia.
Descuento Leyes Sociales, que son enteradas en las instituciones de previsin que
correspondan.
Multiplicacin por el nmero de das de licencia autorizados.

c) Trabajador(a) deI sector pbIico:
De acuerdo a lo establecido en el Estatuto Administrativo correspondiente, el funcionario
pblico durante el periodo en que se encuentre en goce de LM mantiene el derecho al
pago de sus remuneraciones, procediendo entonces que la entidad empleadora solicite
formalmente el reembolso.
Clculo del reembolso teniendo presente que corresponde al total de la remuneracin
proporcional al periodo de LM, sin descuento de Leyes sociales
La entidad empleadora deber solicitar los reembolsos respectivos dentro de los seis
meses posteriores al trmino de la licencia mdica, tras lo cual el derecho al reembolso
prescribe.
El Servicio de Salud deber efectuar el pago de los reembolsos solicitados dentro de los
diez primeros das del mes siguiente a aquel en que se haya ingresado la presentacin
del cobro respectivo.

d) ReemboIso a Organismos Administradores de Ia Ley 16.744
Conforme a la normativa vigente, tales entidades pueden solicitar el reembolso por los
montos pagados en subsidios y cotizaciones a trabajadores pertenecientes a FONASA,
producto de la aplicacin del artculo 77 bis de la Ley N16.744, como tambin por
aquellos casos no regulados por dicho artculo 77 bis, pero originados en una
contingencia que, en definitiva, es calificada como de origen comn, esto es, por
enfermedad que no sea profesional o accidente que no sea del trabajo.
El clculo se efectuar teniendo presente las particularidades sealadas en las letras a),
b) y c) precedentes.

Esta Fase debe tardar 1 da para los casos en que se cuenta con toda la informacin disponible.
Podr tardar hasta 3 das ms si se requiere informacin adicional.

Fase 3:
Emisin de los cheques correspondientes a cada LM y obtencin de la firma de los funcionarios
autorizados del Dpto. de Finanzas del Servicio de Salud. Confeccin de nmina correspondiente.
Emisin de resoluciones de pago correspondientes por instituciones pblicas que soliciten
reembolsos por sus funcionarios que cursaron LM autorizadas, para su pago.
Reliquidacin de Subsidios cuando corresponda, por error de clculo, omisin de
componente de remuneracin u otra causal y determinacin de caducidad de cheques y pagos.
25
Esta Fase debe tardar 1 da pudiendo extenderse 1 da ms por la no disponibilidad de los
responsables de la firma. Con cheque emitido y autorizado se modifica el estado en el Sistema
informtico.


Fase 4:
Materializacin del pago de los subsidios.
En cajas de las Unidades de Subsidios disponibles para ello.
Verificacin de la identidad del trabajador(a) o de su representante legal
Entrega del cheque pertinente con firma de recepcin conforme del trabajador(a)
Modificacin a estado 6 en el sistema informtico por parte del funcionario de subsidios.

Fase 5:
Materializacin de cobranza a empleadores por artculo 56 del DS N3/84
ndividualizacin de los casos con clculo del monto a cobrar
Confeccin de la carta de cobranza al empleador y derivacin al Presidente(a) de
COMPN o SC para su firma y despacho por intermedio de la OPN


Fase 6:
Elaboracin de estadsticas e informes de cuadraturas
Elaboracin de informes de aportes previsionales
Elaboracin de informe SL maternal mensual
Elaboracin informe SL Curativo comn mensual
Elaboracin informe SL ATEP mensual
Elaboracin informe cuadratura
Esta Fase debe tardar 1 o 2 das.


Cabe destacar que para el pago de las Leyes sociales conforme al clculo previamente efectuado,
por medios electrnicos o depsito de documentos en las cuentas corrientes de las entidades
correspondientes, se debe tener presente que corresponde por todo el perodo de incapacidad laboral, lo
que incluye los tres primeros das de licencia, aun cuando stos constituyan un perodo de carencia del
subsidio. El servicio de Salud debe declarar y pagar las cotizaciones dentro de los 10 primeros das del
mes siguiente al que se autoriz la licencia mdica.
























26

ANEXO 1


FLUJOGRAMA DE LA LICENCIA MDICA





COMPIN, SUBCOMISIN O ULM
PROCESO DE LICENCIA MDICA PROCESO DE LICENCIA MDICA
1. Autorizada
2. Rechazada
3. AmpIiada
4. Reducida
5. Pendiente
REINGRESO
AL SISTEMA
LIC. MDICA
ANTECEDENTES
INGRESO
LIC. MDICA AL
SISTEMA FONASA
EMPLEADOR
PROFESIONAL
DE LA SALUD FACULTADO
1
TRABAJADOR
INDEPENDIENTE
TRABAJADOR
DEPENDIENTE
LICENCIA
MDICA
1
INSPECCIN
DEL TRABAJO
2
3
4
CCAF
RESOLUCIN LM
POR CONTRALORA
MDICA
RECEPCIN Y
VERIFICACIN EN
SISTEMA FONASA
PREPARACIN LM
PARA CONTRALORA
MDICA
Peritaje
Recurso de reposicin
o recIamo a SUSESO
3
3
C.C.A.F. SUBSIDIOS
PAGO
OBSERVACIONES OBSERVACIONES
Observacin 4
La fase de recepcin y verificacin en el
sistema FONASA (preingreso) de la Licencia
Mdica se efecta por la unidad de apoyo
administrativo de la Contralora Mdica
(UAACM).
Observacin 4
La fase de recepcin y verificacin en el
sistema FONASA (preingreso) de la Licencia
Mdica se efecta por la unidad de apoyo
administrativo de la Contralora Mdica
(UAACM).
Observacin 2
Denuncia ante la nspeccin del Trabajo. El
trabajador dependiente debe efectuar este
paso ante la negativa de su empleador a
recibir su Licencia Mdica.
Observacin 2
Denuncia ante la nspeccin del Trabajo. El
trabajador dependiente debe efectuar este
paso ante la negativa de su empleador a
recibir su Licencia Mdica.
Observacin 3
La COMPN Subcomisin o ULM puede
devolver la Licencia Mdica al trabajador por
estar incompleta o falta de antecedentes.
Observacin 3
La COMPN Subcomisin o ULM puede
devolver la Licencia Mdica al trabajador por
estar incompleta o falta de antecedentes.
Observacin 1
En ocasiones el empleador devuelve la
Licencia Mdica al Trabajador dependiente
para que ste tramite ante la COMPN
Subcomisin o ULM su Licencia Mdica, (No
debe pero en la prctica se hace).
Observacin 1
En ocasiones el empleador devuelve la
Licencia Mdica al Trabajador dependiente
para que ste tramite ante la COMPN
Subcomisin o ULM su Licencia Mdica, (No
debe pero en la prctica se hace).
27

ANEXO 2




Independientes:
W Fotocopia de Iniciacin de Actividades ante eI SII.
W Certificado de AfiIiacin de AFP o INP, (para tener derecho a SIL, debe constar que
tiene a Io menos 12 meses de antigedad en eI sistema).
W Certificado de cotizaciones de AFP o INP, en su caso, (para tener derecho a SIL debe
tener Ia cotizacin a Io menos 3 meses inmediatamente anteriores aI inicio deI reposo
durante Ios 6 meses previos o 6 meses de cotizaciones en 12 meses, continuas o
discontinuas de saIud, ms eI % adicionaI por seguro de accidente deI trabajo, (si es
trabajador independiente con derecho a cobertura de Ia Iey 16.744); en eI caso de Ia
LM maternaI debe tener Ias 24 Itimas cotizaciones pagadas en su AFP o INP segn
corresponda.
W Fotocopias de boIetas de honorarios de Ios Itimos 6 meses, copia de decIaracin de
IVA, patente municipaI vigente u otros medios que acrediten ejercicio de una actividad
en eI periodo previo aI reposo. No es exigibIe acreditacin deI monto de Ia renta
efectivamente percibida durante eI mismo periodo, (circuIar 1979, deI 25-02-2002 de Ia
SUSESO).
W Tratndose de LM postnataI, certificado de nacimiento de Ia hija o hijo.
Independientes:
W Fotocopia de Iniciacin de Actividades ante eI SII.
W Certificado de AfiIiacin de AFP o INP, (para tener derecho a SIL, debe constar que
tiene a Io menos 12 meses de antigedad en eI sistema).
W Certificado de cotizaciones de AFP o INP, en su caso, (para tener derecho a SIL debe
tener Ia cotizacin a Io menos 3 meses inmediatamente anteriores aI inicio deI reposo
durante Ios 6 meses previos o 6 meses de cotizaciones en 12 meses, continuas o
discontinuas de saIud, ms eI % adicionaI por seguro de accidente deI trabajo, (si es
trabajador independiente con derecho a cobertura de Ia Iey 16.744); en eI caso de Ia
LM maternaI debe tener Ias 24 Itimas cotizaciones pagadas en su AFP o INP segn
corresponda.
W Fotocopias de boIetas de honorarios de Ios Itimos 6 meses, copia de decIaracin de
IVA, patente municipaI vigente u otros medios que acrediten ejercicio de una actividad
en eI periodo previo aI reposo. No es exigibIe acreditacin deI monto de Ia renta
efectivamente percibida durante eI mismo periodo, (circuIar 1979, deI 25-02-2002 de Ia
SUSESO).
W Tratndose de LM postnataI, certificado de nacimiento de Ia hija o hijo.
ANTECEDENTES ANTECEDENTES
Dependientes:
W Contrato de Trabajo actuaIizado y vigente (originaI y fotocopia).
W Certificado de afiIiacin en AFP o INP, segn corresponda (para tener derecho a SIL
debe acreditar una antigedad en eI sistema de a Io menos 6 meses anteriores a Ia
fecha de inicio deI reposo).
W Certificado de cotizaciones de Ia AFP o INP (para tener derecho a SIL debe tener 6
meses de afiIiacin y 3 meses cotizados en su AFP inmediatamente anterior aI inicio
de Ia LM; en caso de ser Asesora deI Hogar, debe presentar Ias 6 Itimas
cotizaciones pagadas en eI INP o AFP segn corresponda; y en eI caso de Ia LM
MaternaI debe presentar Ias 12 Itimas cotizaciones pagadas en su AFP o INP segn
corresponda).
W Presentar Ias 3 Itimas Iiquidaciones de sueIdos inmediatamente anteriores aI inicio
deI reposo. En eI caso de LM MaternaI, debe agregar Ias Iiquidaciones de Ios 3 meses
anteriores a Ia fecha de Ia concepcin consignada en Ia LM.
W Tratndose de LM postnataI, certificado de nacimiento de Ia hija o hijo.
W En eI caso de AT (LM tipo 5), adems debe presentar Ia DIAT con 3 copias, fotocopia
deI Contrato de Trabajo y certificado que acredite si est adscrito o no a Ia MutuaI de
Seguridad.
W En eI caso de EP (LM tipo 6), adems debe presentar Ia DIEP con 3 copias, fotocopia
deI Contrato de Trabajo y certificado que acredite si est adscrito o no a Ia MutuaI de
Seguridad.
Dependientes:
W Contrato de Trabajo actuaIizado y vigente (originaI y fotocopia).
W Certificado de afiIiacin en AFP o INP, segn corresponda (para tener derecho a SIL
debe acreditar una antigedad en eI sistema de a Io menos 6 meses anteriores a Ia
fecha de inicio deI reposo).
W Certificado de cotizaciones de Ia AFP o INP (para tener derecho a SIL debe tener 6
meses de afiIiacin y 3 meses cotizados en su AFP inmediatamente anterior aI inicio
de Ia LM; en caso de ser Asesora deI Hogar, debe presentar Ias 6 Itimas
cotizaciones pagadas en eI INP o AFP segn corresponda; y en eI caso de Ia LM
MaternaI debe presentar Ias 12 Itimas cotizaciones pagadas en su AFP o INP segn
corresponda).
W Presentar Ias 3 Itimas Iiquidaciones de sueIdos inmediatamente anteriores aI inicio
deI reposo. En eI caso de LM MaternaI, debe agregar Ias Iiquidaciones de Ios 3 meses
anteriores a Ia fecha de Ia concepcin consignada en Ia LM.
W Tratndose de LM postnataI, certificado de nacimiento de Ia hija o hijo.
W En eI caso de AT (LM tipo 5), adems debe presentar Ia DIAT con 3 copias, fotocopia
deI Contrato de Trabajo y certificado que acredite si est adscrito o no a Ia MutuaI de
Seguridad.
W En eI caso de EP (LM tipo 6), adems debe presentar Ia DIEP con 3 copias, fotocopia
deI Contrato de Trabajo y certificado que acredite si est adscrito o no a Ia MutuaI de
Seguridad.
ANTECEDENTES ANTECEDENTES
28

ANEXO 3
C.C.A.F. SUBSIDIOS
PAGO
AUTORIZA
CONTRALORA
MDICA
AUTORIZACIN AUTORIZACIN
1
AMPLIACIN AMPLIACIN
C.C.A.F. SUBSIDIOS
PAGO
AMPLIACIN
CONTRALORA
MDICA
1
29




ANEXO 4
RECHAZO RECHAZO
RECHAZADA
C.C.A.F.
SUBSIDIOS
PAGO
NOTIFICACIN
TRABAJADOR Y
EMPLEADOR
(Cuando corresponda)
LEY 19.880
RECURSO DE
REPOSICIN
COMPIN O SUBCOMISIN
APELACIN
SUSESO
MANTIENE
DICTAMEN DE
RECHAZO
RECONSIDERA Y
AUTORIZA
RECLAMA ?
NO
SI
ARCHIVO
2
1
1
SUBSIDIOS
REDUCCIN REDUCCIN
C.C.A.F.
RECLAMA ?
NO
SI
PAGO
REDUCE
LEY 19.880
RECURSO
REPOSICIN
MANTIENE
REDUCCIN
RECONSIDERA Y
AUTORIZA
2
1
APELACIN
SUSESO
1
NOTIFICACIN
TRABAJADOR Y
EMPLEADOR
(Cuando corresponda)
30

ANEXO 5
PENDIENTES POR: PENDIENTES POR:
A. Peritaje:
1. Verificacin del cumplimiento de reposo
por un funcionario de la COMPN.
2. Solicitud de MC a mdico tratante.
3. Solicitud de resultados de exmenes de
laboratorios, imgenes u otros.
4. Citacin a evaluacin mdica (peritaje)
por un mdico contralor de la COMPN,
un mdico nterconsultor de Servicio de
Salud o un mdico externo (CESAM).
5. Verificacin del vinculo laboral real por
un funcionario de la COMPN.
A. Peritaje:
1. Verificacin del cumplimiento de reposo
por un funcionario de la COMPN.
2. Solicitud de MC a mdico tratante.
3. Solicitud de resultados de exmenes de
laboratorios, imgenes u otros.
4. Citacin a evaluacin mdica (peritaje)
por un mdico contralor de la COMPN,
un mdico nterconsultor de Servicio de
Salud o un mdico externo (CESAM).
5. Verificacin del vinculo laboral real por
un funcionario de la COMPN.
En el caso de la Regin Metropolitana, las
acciones que se notifican por intermedio de
correo privado (Staff), simultneamente
sirven para verificacin de reposo.
En el caso de la Regin Metropolitana, las
acciones que se notifican por intermedio de
correo privado (Staff), simultneamente
sirven para verificacin de reposo.
B. SoIicitud de otros antecedentes
administrativos.
1. Solicitud dictamen de nvalidez o
estado de ste.
B. SoIicitud de otros antecedentes
administrativos.
1. Solicitud dictamen de nvalidez o
estado de ste.
C. Revisin de antecedentes
previos en archivos de COMPIN:
1. nforme mdico complementario.
2. Resultados de exmenes.
3. Peritajes previos.
C. Revisin de antecedentes
previos en archivos de COMPIN:
1. nforme mdico complementario.
2. Resultados de exmenes.
3. Peritajes previos.
APELACIN SUSESO APELACIN SUSESO
SUSESO 2
MANTIENE
RECHAZO
SI
LEY 19.880
RECURSO
REPOSICIN
REVIERTE
DICTAMEN DE
RECHAZO?
CONFIRMA
DICTAMEN DE
RECHAZO?
SI
1
TRIBUNALES
(Itima Instancia)
RECONSIDERA
Y AUTORIZA
PAGO
SUBSIDIOS C.C.A.F.
COMPIN
1
NOTIFICACIN
TRABAJADOR
Y COMPIN
31
Trabajador
Reclama?
Profesional
de la Salud
Facultado
Si
No
Licencia
Mdica
Trabajador
Independiente
Adjuntar
Antecedentes
Legales
Empleador
Adjuntar
Antecedentes
Legales
COMPIN
Contralora
Mdica
Dictamina
sobre la
Licencia Mdica
Autorizada
Rechazada
Reducida
Pendiente
Pago
Archivo Subsidios
(Clculo)
Notificacin
Trabajador
y/o
Empleador
Recurso de
Reposicin
Trabajador
Reclama?
Notificacin
Trabajador
y/o
Empleador
Recurso de
Reposicin
Si
No
Peritaje
Revisin
Antecedentes
previos en
archivos de
COMPIN
Solicitud
otros
Antecedentes
Recepcin
de
Licencias Mdicas
Revisin de
Antecedentes de la
LM para el
Preingreso al
Sistema FONASA
Seleccionar y
clasificar las LM para
la revisin de la
Contralora Mdica
Se enva a la
Seccin de LM para
el ingreso definitivo
al sistema FONASA
Trabajador
Dependiente
Adjuntar
MAELIC

L LI IC CE EN NC CI IA A M ME ED DI IC CA A D DE E P PA AG GO O D DI IR RE EC CT TO O

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ANEXO 6
32
Trabajador
Reclama?
Profesional
de la Salud
Facultado
Si
No
Licencia
Mdica
Empleador
Adjuntar
Antecedentes
Legales
COMPIN
Contralora
Mdica
Dictamina
sobre la
Licencia Mdica
Autorizada
Rechazada
Reducida
Pendiente
Pago
Archivo
CCAF
Departamento de
Subsidios de CCAF
(Clculo)
Notificacin
Trabajador
y/o
Empleador
Recurso de
Reposicin a
COMPIN
Trabajador
Reclama?
Notificacin
Trabajador
y/o
Empleador
Recurso de
Reposicin
a COMPIN
Si
No
Peritaje
Revisin
Antecedentes
previos en
archivos de
COMPIN
Solicitud
otros
Antecedentes
Recepcin
de
Licencias Mdicas
Revisin de
Antecedentes de la
LM para el
Preingreso al
Sistema FONASA
Seleccionar y
clasificar las LM para
la revisin de la
Contralora Mdica
Se enva a la
Seccin de LM para
el ingreso definitivo
al sistema FONASA
Trabajador
Dependiente
Adjuntar
MAELIC
CCAF
Revisa y coteja
antecedentes
CCAF

L LI IC CE EN NC CI IA A M ME ED DI IC CA A D DE E C CC CA AF F

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ANEXO 7
33


Trabajador(a)
Presenta recurso
de reposicin
(Administrativo)
Revisin del
Presidente(a) de la
COMPIN o Subcomisin
Apelacin
Aprobada
Mantencin de
Rechazo
Revisn de casos
en situaciones
especiales
(Comisin Mdica)
Se redacta
resolucin de
aprobacin y se
cambia estado de
la LM para pago
(Administrativo)
Recurso de
reposicin a la
SUSESO
(Trabajador(a))

T TR RA AM MI IT TA AC CI I N N D DE E A AP PE EL LA AC CI IO ON NE ES S L LM M F FO ON NA AS SA A

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ANEXO 8
34







SEREMI DE SALUD REGION
Comisin de Medicina Preventiva e InvaIidez
Subcomisin
Sr.(a) Empleador(a) (o representante legal) o Trabajador(a) ndependiente : en cumplimiento de la
normativa vigente, la(s) licencia(s) mdica(s) N _________________ tramitada(s) por Ud. en esta
Subcomisin, es(son) devuelta(s) por alguna(s) de las siguientes causas :
Cd UD. DEBE CORREGIR, AGREGAR O PRESENTAR, segn corresponda :
01 Licencia enmendada y/o mal extendida, debe cambiar por otra y adjuntar con nueva licencia
correctamente emitida, (se entrega fotocopia a Empleador(a) y se retiene original).
02 Falta Certificado de Nacimiento del(la) hijo(a) o Comprobante de parto (slo con R.U.N.)
03 Falta Firma y/o direccin y/o telfono, (personal o de recado), de el(la) trabajador(a).
04 Acreditacin de residencia de el(la) trabajador(a) en la Regin con Certificado u otro adecuado
05 Falta Firma y/o antecedentes de el(la) profesional emisor(a) de la licencia
06 Certificado de el(a) Empleador(a) que clarifique fecha de recepcin de la(s) licencia(s).
07 Fotocopia de Contrato de Trabajo actualizado
08 Certificado de 1 afiliacin y de cotizaciones de 12 ltimos meses de AFP
09 Certificado de Empleador(a) de no afiliacin a Caja de Compensacin o a Mutual de Seguridad
10 Fotocopias ilegibles de documentacin adjunta a licencia, cambiar y volver a presentar
11 Original y Fotocopia de cotizaciones previsionales de NP y AFP de los meses indicados :
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic, de 200..
12 Original y Fotocopia de Liquidaciones de sueldo de los meses indicados :
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic, de 200..
13 Denuncia ndividual de Accidente del trabajo (DAT) o Denuncia ndividual de Enfermedad Profesional
(DEP), segn corresponda, con 3 copias.
14 Certificado de Empleador(a) clarificando dnde cumple funciones el(la) trabajador(a).
15 Declaracin de testigos o Parte de Carabineros o Dato de S. Urgencia (en Accid. del trayecto)
16 Certificado de afiliacin o Credencial de FONASA de el(los) trabajador(es).
17 Certificado de Desafiliacin de la SAPRE
18 Detalle de licencias anteriores, (ltimos 6 meses)
19 Falta Firma de Empleador(a) (tiene obligacin de completar, firmar y tramitar la licencia).
20 PPM, pagos de VA, mpuesto a la renta, boletas de honorarios de los 6 ltimos meses, (slo en caso
de Trabajadores(as) independientes).
21 Dos declaraciones simples de personas a las cuales ha prestado servicios remunerados, (slo en caso
de Trabajadores(as) independientes).
22 Certificado de Defuncin de el(la) Trabajador(a), (si corresponde)
23 Nueva licencia por Prrroga de Pre-natal por _____das a contar de ___________
24 Original y fotocopia de finiquito o carta aviso de trmino de funciones
25 Otro :
NOTA : UD. DISPONE DE 2 DIAS HABILES PARA ADJUNTAR LA INFORMACION SOLICITADA Y/O
COMPLETAR LOS DATOS FALTANTES EN EL FORMULARIO DE LA LICENCIA




_____________, ___ de _______, 200__ Timbre COMPN ___________








DEVOLUCIN DE
LICENCIA(S) MEDICA(S)
ANEXO 9
35









SEREMI DE SALUD REGION .....
Comisin de Medicina Preventiva e InvaIidez

FORMULARIO DE RECURSO DE REPOSICION POR RECHAZO/REDUCCION DE LICENCIA MEDICA
FONASA
(Srvase llenar todos los datos solicitados)


Sr(a). Presidente de COMPIN:

El(la) trabajador(a) que suscribe, D.________________________________________________________
_______________________, RUN____________________________, por medio de esta Reposicin,
solicita la reconsideracin de lo resuelto por la Licencia Mdica N_______________________, emitida
por ______ das, a contar del ____/_____/_____, que por la causal_______________
_________________________________________________________________________________fue:




Para obtener la autorizacin de su licencia argumenta:_________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________ _______

Esperando una respuesta favorable, saluda atentamente a Ud.





________________________________
firma deI trabajador(a)

















Rechazada Lo que le fue notificado el:
_____/_____/______ Reducida a _____ das

*************** **** de******* de 20**
ANEXO 10
36








SEREMI DE SALUD REGION................
Comisin de Medicina Preventiva e InvaIidez

Mat.: Notifica Resolucin-Rechazo de Licencia Mdica FONASA.


DE : Secretara de COMPIN

A : ___________________

Sr(a). Trabajador(a):

Notificamos a Ud. que conforme a las disposiciones reglamentarias vigentes, respecto del reposo
laboral indicado por el(la) profesional tratante por medio de la Licencia Mdica N _______________,
emitida por _____ das, a contar del_ ___/____/____, en base a los antecedentes mdicos y
administrativos disponibles, la Contralora Mdica de esta COMPN ha resuelto rechazarla por la causal:

Reposo injustificado
Diagnstico irrecuperable, debe iniciar trmite de invalidez
Presentacin fuera de plazo ante empleador
ncumplimiento del reposo
Otro:

Por lo anterior procede su reintegro a su actividad laboral habitual.
Respecto de lo resuelto es posible presentar un recurso de reposicin con nuevos antecedentes
ante esta misma COMPN.

Saluda atentamente a Ud.





____________________________
Secretario(a) Ministro(a) de fe
COMPIN

Distribucin: Trabajador(a)
Empleador(a)
Archivo














Notificacin N: .............................

************** *** de******* de 20**

ANEXO 11
37










SEREMI DE SALUD REGION................
Comisin de Medicina Preventiva e InvaIidez

Mat.: Notifica Resolucin-Reduccin de Licencia Mdica FONASA.


DE : Secretara de COMPIN

A :


Sr(a). Trabajador(a) :

Notificamos a Ud. que conforme a las disposiciones reglamentarias vigentes, respecto del reposo
laboral indicado por el(la) profesional tratante por medio de la Licencia Mdica N _______________,
emitida por _____ das, a contar del_ ___/____/____, en base a los antecedentes mdicos y
administrativos disponibles, la Contralora mdica de esta COMPN ha resuelto reducirla a _______ das,
a contar de ____/____/____, por estimar el reposo prolongado para la patologa invocada.

Por lo anterior procede su reintegro a su actividad laboral habitual.
Respecto de lo resuelto es posible presentar un recurso de reposicin con nuevos antecedentes
ante esta misma COMPN.

Saluda atentamente a Ud.





____________________________
Secretario(a) Ministro(a) de fe
COMPIN

Distribucin: Trabajador(a)
Empleador(a)
Archivo

















Notificacin N: .............................

************** *** de******* de 20**

ANEXO 12
38









SEREMI DE SALUD REGION................
Comisin de Medicina Preventiva e InvaIidez


Mat.: Notifica Resolucin-Pendiente de Licencia Mdica FONASA.

DE : Secretara de COMPIN

A : Sr(a). Trabajador(a) :_________________________________________________

Notificamos a Ud. que conforme a las disposiciones reglamentarias vigentes, respecto del reposo
laboral indicado por el(la) profesional tratante por medio de la Licencia Mdica N _______________,
emitida por _____ das, a contar del_ ___/____/____, en base a los antecedentes mdicos y
administrativos disponibles, la Contralora mdica de esta COMPN ha resuelto dejar Pendiente su
Resolucin, por la siguiente causal:

Solicitud de nforme Complementario de su Mdico Tratante, con detalle de su
diagnstico, evolucin y pronstico de reintegro laboral *
Solicitud de nforme Complementario de su Mdico Tratante, clarificando eventual
origen laboral del diagnstico *
nformes de exmenes de laboratorio relacionados con el diagnstico invocado *
Placas radiolgicas, de ecotomografas, u otros procedimientos relacionados con el
diagnstico invocado *
Citacin a peritaje con mdico contralor de la Subcomisin o especialista
interconsultor, para lo cual Ud. debe solicitar hora al Fono ______________
Otro:
* Lo soIicitado debe ser entregado en oficinas de esta Subcomisin en un
pIazo mximo de 7 das hbiIes.
Respecto de lo resuelto es posible presentar un recurso de reposicin con nuevos antecedentes ante
esta misma COMPN.

Saluda atentamente a Ud.





____________________________
Secretario(a) Ministro(a) de fe
COMPIN
Distribucin: Trabajador(a)
Empleador(a)
Archivo










Notificacin N: .............................

************** *** de******* de 20**

ANEXO 13
39









SEREMI DE SALUD REGION ................
Comisin de Medicina Preventiva e InvaIidez

Nombre de trabajador(a) : RUN :

Domicilio y Comuna : Telfono :

Licencia N : Desde : Duracin
(das) :
Caracterstica de licencia:
Sect.Pb.___ Sect.Priv.___
CCAF__
Cdigo(s) CE-10 de Diagnstico(s)

Contacto con el(la) trabajador(a)
:
Contacto con tercero(s) : Morador(es) en el domicilio :
S ----- NO ------ S ----- NO ------ S ----- NO-----
Nombre de contacto : Firma y RUN :

Observaciones:




Descripcin de vivienda:

dentificacin de el(la)
funcionario(a) COMPN
Firma:




COMPROBANTE DEL TRABAJADOR(A)

SEREMI DE SALUD REGION ................
Comisin de Medicina Preventiva e InvaIidez
COMPROBANTE DE VERIFICACION DE REPOSO

Sr(a). Trabajador(a) :
Notificamos a Ud. que conforme a las disposiciones reglamentarias vigentes, con motivo del reposo
laboral indicado por el profesional tratante por medio de la Licencia Mdica N _______________,
emitida por _____ das, a contar del_ ___/____/____, el(la) funcionario(a) de la COMPN que suscribe,
se ha presentado hoy en el domicilio que consigna la Licencia Mdica sealada, para verificar el
cumplimiento del reposo.



_____________________________________ ______________________
Nombre Funcionario Firma




VERIFICACION DE REPOSO LABORAL

************** *** de******* de 20**

ANEXO 14
40









SEREMI DE SALUD REGION..........
Comisin de Medicina Preventiva e InvaIidez

INFORME COMPLEMENTARIO DE MEDICO TRATANTE






(srvase escribir con letra clara y legible)
Nombre paciente :__________________________________________________RUN :_________________
DIAGNOSTICO(S):________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
1. Breve historia, fundamentos cInicos y/o de Iaboratorio y/o de imagenoIoga en que se basa eI
diagnstico, (precisar si Ia enfermedad o Iesin es o no de origen IaboraI):
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_____________________________________________________ (si requiere mas espacio continuar al reverso)

2. EvoIucin, tratamientos mdicos y/o quirrgicos efectuados (fecha de operacin, si procede),
resuItados obtenidos:________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
3. Pronstico: indicar si Ia patoIoga desde eI punto de vista IaboraI es recuperabIe?

SI _____, fecha probabIe de aIta (reintegro IaboraI) :_______________________

NO _____, debe iniciar trmite de invaIidez a contar de :____________________



_________________________________________________________________________
Nombre, especiaIidad, firma y timbre de mdico tratante.
Telfono:_____________________

Fecha deI informe : _____/_____/____

NOTA : La entrega oportuna de este informe permitir mejor resolver sobre la situacin que afecta a su
paciente. Se agradece su colaboracin.





Dr.(a) : __________________________________________________________________________
n virtud de la normativa vigente respecto de la(s) licencia(s) medica(s) que cursa vuestro(a) paciente y se tramitan
en esta Subcomision de la COMPIN Regional se requiere de Ud. el InIorme Complementario siguiente.
Atte. COMPIN *****************
************* ***de*********de 20**

Lic. Md. N **********************
ANEXO 15
41









SEREMI DE SALUD REGION ................
Comisin de Medicina Preventiva e InvaIidez

Mat.: Aplicacin artculo 77 bis

VISTOS:
Lo dispuesto en la Ley N 16.744 y sus reglamentos; en el DFL N 1 de 2005, del Ministerio de Salud,
que fij el texto refundido, coordinado y sistematizado del DL N 2.763/79 y de las Leyes N 18.469 y N
18.933, y en el Reglamento Orgnico del Ministerio de Salud y sus SEREM aprobado por el DS N
136/04; la(s) Resolucin(es) N __________ del SEREM de Salud y

CONSIDERANDO:
1. La(s) licencias(s) mdica(s) N ___________________________de D._____________
___________________________________________________, RUN ____________________
2. La evaluacin de los antecedentes mdicos y administrativos efectuada por esta COMPN, que
permite concluir que la(s) afeccin(es) invocada(s) como causante de reposo laboral, corresponde(n) a un
Accidente del Trabajo, (o Enfermedad Profesional),

SE RESUELVE :
Rechazar la(s) Licencia(s) Mdica(s) individualizada(s), por corresponder la patologa invocada a un
Accidente del Trabajo, (o Enfermedad Profesional).
Djase establecido que el(la) empleador(a) debe proceder a tramitar la(s) licencia(s), ante el Organismo
administrador de la ley 16.744, correspondiente, el cual de conformidad a lo dispuesto en el Artculo 77
bis de la Ley 16.744, est obligado a cursar de inmediato la licencia mdica y a otorgar las prestaciones
mdicas o pecuniarias que correspondan, sin perjuicio de los reclamos posteriores y reembolsos, si
procedieren.
La disconformidad con lo resuelto es apelable ante la Superintendencia de Seguridad Social, (Hurfanos
N 1376, Santiago).
ANTESE, COMUNQUESE Y ARCHVESE








Secretario(a) COMPIN Presidente(a) COMPIN

Distribucin: nteresado
Empleador
Organismo Administrador
Archivo











Resolucin Exenta N: .............................

************** *** de******* de 20**

ANEXO 16
42

ANEXO 17





SEREMI DE SALUD REGION................
Comisin de Medicina Preventiva e Invalidez


Mat.: Recurso de Reposicion contra Resolucion L. M. FONASA. Acoge parcial.

VISTOS :
Lo dispuesto en el DS N 3/84 con las modiIicaciones introducidas por los DS N 306/88 y N
168/05 todos del Ministerio de Salud; en el DFL N 1 de 2005 del Ministerio de Salud que Iijo
el texto reIundido coordinado y sistematizado del DL N 2.763/79 y de las Leyes N 18.469 y N
18.933 y en el Reglamento Organico del Ministerio de Salud y sus SRMI aprobado por el DS
N 136/04; la(s) Resolucion(es) N ********** del SRMI de Salud y

CONSIDERANDO :
1. l Recurso de Reposicion presentado por D.***************************************
************************************** RUN******************** en contra de la
Resolucion de esta Subcomision por el rechazo / reduccion de su licencia medica
N********************* extendida por un total de ***** dias a contar del ****/****/****.
2. La reevaluacion eIectuada por esta COMPIN de los Iundamentos y antecedentes medicos y
administrativos presentados en particular*******************************************
******************************************************************************

SE RESUELVE :
Acoger el Recurso de Reposicion autorizando la L. M. individualizada por ***** dias a contar
del ****/****/*****.
La disconIormidad con lo resuelto es apelable ante la Superintendencia de Seguridad Social
(HuerIanos N 1376 Santiago).
ANOTS COMUNIQUS Y ARCHIVS.






Secretario(a) Comisin Presidente(a) Comisin

Distribucion: Interesado(a)
mpleador
Archivo







Resolucin Exenta N: .............................

************** *** de******* de 20**
43

ANEXO 18




SEREMI DE SALUD REGION................
Comisin de Medicina Preventiva e Invalidez


Mat.: Recurso de Reposicion contra Resolucion L. M. FONASA. Rechaza.

VISTOS :
Lo dispuesto en el DS N 3/84 con las modiIicaciones introducidas por los DS N 306/88 y N
168/05 todos del Ministerio de Salud; en el DFL N 1 de 2005 del Ministerio de Salud que Iijo
el texto reIundido coordinado y sistematizado del DL N 2.763/79 y de las Leyes N 18.469 y N
18.933 y en el Reglamento Organico del Ministerio de Salud y sus SRMI aprobado por el DS
N 136/04; la(s) Resolucion(es) N ********** del SRMI de Salud y

CONSIDERANDO :
1. l Recurso de Reposicion presentado por D.***************************************
************************************** RUN******************** en contra de la
Resolucion de esta COMPIN por el rechazo/reduccion de su licencia medica
N********************* extendida por un total de ***** dias a contar del ****/****/****.
2. La reevaluacion eIectuada por esta COMPIN de los Iundamentos y antecedentes medicos y
administrativos presentados en particular*******************************************
******************************************************************************

SE RESUELVE :
Rechazar el Recurso de Reposicion conIirmando lo resuelto.
La disconIormidad con lo determinado en esta resolucion es apelable ante la Superintendencia de
Seguridad Social (HuerIanos N 1376 Santiago).
ANOTS COMUNIQUS Y ARCHIVS.







Secretario(a) Comisin Presidente(a) Comisin

Distribucion: Interesado(a)
mpleador
Archivo








Resolucin Exenta N: .............................

************** *** de******* de 20**
44

ANEX0 19




8EREH| 0E 8ALU0 REC|0N HETR0P0L|TANA
6om|s|n de Hed|c|na Prevent|va e |nva||dez















































RE6UR80 0E REP08|6|0N P0R
RE6hAZ0|RE0U66|0N 0E L|6EN6|A
HE0|6A F0NA8A

*************** ******** de*********** de 20****

U80 EX6LU8|V0 0E 60HP|N
RE80LU6|0N N Fecha: | | 20___
V|stos: Lo d|spueslo er e| arlicu|o 10 de| 0.F.L. N 1/19.53 de 2000 de| V|r|sler|o 3ecrelaria 0erera| de |a Pres|derc|a
que corl|ere e| Texlo Relurd|do Coord|rado y 3|sleral|zado de |a Ley N18.5Z5 0rgr|ca Corsl|luc|ora| de 8ases
0erera|es de |a Adr|r|slrac|r Puo||ca; y er |a C|rcu|ar N 2131 de 1 de leorero de 2008 de |a 3uper|rlerderc|a de
3egur|dad 3oc|a| y
6ons|derando:****************************************************************************************
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________
8e resue|ve:
A60CER PAR6|ALHENTE |a Repos|c|r AUT0R|ZAN00 |a L. V. lrd|v|dua||zada por ********* dias.
RE6hAZAR |a Repos|c|n corl|rrardo |a Reso|uc|r.
0tro, (espec|l|car)

Firma y Timbre de Presidente de
COMPIN o Mdico ContraIor
ResponsabIe :

0e esta Reso|uc|n e|(|a} trabajador(a} podr ape|ar d|rectamente ante |a 8uper|ntendenc|a de 8egur|dad 8oc|a|, hurfanos 137,
Entrep|so, 8ant|ago - 6as|||a 13420, correo 21, 8ant|ago - www.suseso.c|

(Srvase llenar todos los datos solicitados. En caso que el trabajador est inhabilitado para firmar, se deber estampar su huella digital)
SR(A). PRESIDENTE DE COMPIN:
El(la) trabajador(a) que suscribe, D.__________________________________________________
RUN________________________, solicita la reconsideracin de lo resuelto por la Licencia Mdica
N_______________________, emitida por ____________ das, a contar del ____/_____/_____, que
por la causal______________________________________________________________fue:

Rechazada Lo que le fue
Notificado el :

_____/______/_____
Reducida a ________ das
Argumenta:________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Acompaa la siguiente documentacin, (marcar con una X segn corresponda):
nforme mdico Resultados de exmenes de laboratorio
Radiografas, (o informe de ellas) Otros antecedentes, (especificar)

DecIaro que todos Ios antecedentes que
fundamentan eI presente recurso son fidedignos, y
asumo mi responsabiIidad de comprobarse Ia faIsedad
de Ios mismos.



________________________________
firma de eI(Ia) trabajador(a)

45

ANO 20

























ANO 21





























SEREMI de Salud Regin_____________
Comisin de Medicina Preventiva e Invalidez


Nombre de trabajador(a):________________________________________________________,

RUT____________________, Licencia N___________________________________________



***********************
Iecha Iirma y timbre recepcion


COMPROBANTE DE RECEPCION DE
LICENCIA MEDICA

Fecha probable de pago: *****/****/20***
Si en el plazo de 10 dias habiles Ud. no ha recibido una notiIicacion
respecto del estado del tramite de su licencia puede solicitar
inIormacion al teleIono *********************** o concurrir Ud.
personalmente o su representante con el presente comprobante a
veriIicar la situacion o a retirar una copia de la resolucion en nuestras
dependencias de Lunes a Viernes entre las 830 y 1600 hrs.



SEREMI de Salud Regin_____________
Comisin de Medicina Preventiva e Invalidez


Nombre de trabajador(a):________________________________________________________,

RUT____________________, Licencia N___________________________________________



**********************
Iecha Iirma y timbre recepcion


COMPROBANTE DE RECEPCION DE
LICENCIA MEDICA


Fecha de retiro de LM tipo 5 o 6 de
trabajador(a) empleado aIiliado al INP
(ISL): *******/******/20****

Si en el plazo de 10 dias habiles Ud. no ha recibido una notiIicacion
respecto del estado del tramite de su licencia puede solicitar
inIormacion al teleIono *********************** o concurrir Ud.
personalmente o su representante con el presente comprobante a
veriIicar la situacion o a retirar la licencia en nuestras dependencias
de Lunes a Viernes entre las 830 y 1600 hrs. para su tramitacion
ante el INP (ISL).
46



ANEXO 22








SUBSIDIOS SUBSIDIOS
Revisin deI derecho a
Subsidio
Revisin deI derecho a
Subsidio
Verificar
vncuIo IaboraI
Verificar
vncuIo IaboraI
LM
Conforme?
LM
Conforme?
1 1
SI
NO
2 2
SoIicita informe a
Ia Inspeccin deI
Trabajo
SoIicita informe a
Ia Inspeccin deI
Trabajo
SoIicita
antecedentes
PrevisionaIes
SoIicita
antecedentes
PrevisionaIes
LM Pago
Directo
LM Pago
Directo
LM PbIica LM PbIica
Digitacin de
remuneracin
Digitacin de
remuneracin
LM es
continua?
LM es
continua?
1 1
SI
NO
LM Pago
Directo
LM Pago
Directo
Los cIcuIos
reaIizados estn
correctos?
Los cIcuIos
reaIizados estn
correctos?
NO
AnuIa eI cIcuIo
AnuIa eI cIcuIo
SI
Autoriza eI
Subsidio y Ios
aportes
PrevisionaIes
Autoriza eI
Subsidio y Ios
aportes
PrevisionaIes
Imprime cheque Imprime cheque Imprime Iistados deI proceso Imprime Iistados deI proceso
Enva aI depto. de Finanzas deI SS Ios cheques para su
firma y Ios distintos Iistados. Informa Ios cheques que se
pagan en COMPIN y Ios que se pagan en eI HospitaI.
Enva aI depto. de Finanzas deI SS Ios cheques para su
firma y Ios distintos Iistados. Informa Ios cheques que se
pagan en COMPIN y Ios que se pagan en eI HospitaI.
CAJA CAJA
CIcuIo deI Subsidio CIcuIo deI Subsidio
47









Otra Institucin
PbIica
Otra Institucin
PbIica
Digitacin de
remuneracin
Digitacin de
remuneracin
LM es
continua?
LM es
continua?
2 2
SI
NO
LM
PbIica
LM
PbIica
Los cIcuIos
reaIizados estn
correctos?
Los cIcuIos
reaIizados estn
correctos?
NO
AnuIa eI cIcuIo
AnuIa eI cIcuIo
SI
Autoriza eI
Subsidio y Ios
aportes
PrevisionaIes
Autoriza eI
Subsidio y Ios
aportes
PrevisionaIes
Imprime ResoIucin de LM Imprime ResoIucin de LM
Funcionario
con LM es deI
SS u otra
Institucin
PbIica?
Funcionario
con LM es deI
SS u otra
Institucin
PbIica?
CIcuIo deI Subsidio CIcuIo deI Subsidio
Servicio
de SaIud
Servicio
de SaIud
Enva Licencias
Mdicas a Ia
Institucin
PbIica
Enva Licencias
Mdicas a Ia
Institucin
PbIica
Confirma eI
ReemboIso
Confirma eI
ReemboIso
Entrega Iistados
para
ConsoIidacin
mensuaI
Entrega Iistados
para
ConsoIidacin
mensuaI
Imprime Iistado
de ReemboIsos
Imprime Iistado
de ReemboIsos
Otra Institucin
PbIica
Otra Institucin
PbIica
Servicio
de SaIud
Servicio
de SaIud
Enva Iistado aI
depto. de
Finanzas deI SS
Enva Iistado aI
depto. de
Finanzas deI SS
Institucin
PbIica soIicita
eI ReemboIso a
Ia COMPIN
Institucin
PbIica soIicita
eI ReemboIso a
Ia COMPIN
48



ANO 23




SEREMI DE SALUD REGION................
Comisin de Medicina Preventiva e Invalidez


Mat.: Resolucion de LM por instruccion de SUSSO.

VISTOS:
Lo dispuesto en el DS N 3/84 con las modiIicaciones introducidas por los DS N 306/88 y N
168/05 todos del Ministerio de Salud; en el DFL N 1 de 2005 del Ministerio de Salud que Iijo
el texto reIundido coordinado y sistematizado del DL N 2.763/79 y de las Leyes N 18.469 y N
18.933 y en el Reglamento Organico del Ministerio de Salud y sus SRMI aprobado por el DS
N 136/04; la(s) Resolucion(es) N ********** del SRMI de Salud y

CONSIDERANDO:
1. l rechazo / reduccion por esta COMPIN de la(s) LM N******************** de
D.*****************************************************************
RUN********************
2. Lo instruido por la Superintendencia de Seguridad Social por medio de oIicio Ordinario
N************ del ************.

SE RESUELVE:
Anular la(s) resolucion(es) anterior(es) y

Autorizar integramente la(s) LM N***********************************
Autorizar parcialmente la(s) LM N***********************************
ANOTS COMUNIQUS Y ARCHIVS





Secretario(a) Comisin Presidente(a) Comisin

Distribucion: Interesado(a)
mpleador(a)
SUSSO
Archivo






Resolucin Exenta N: .............................
************** *** de******* de 20**