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1.Objetivo
El objetivo fundamental de las prcticas de Tecnologa Farmecutica Especial es la elaboracin de formas farmacuticas a baja escala, es decir de preparados o medicamentos magistrales, oficinales y magistrales tifificados. Se entiende como medicamento magistral a aquellas frmulas prescritas que se elaboran en forma inmediata contra la presentacin de una receta mdica y no podrn mantenerse en stock, quedando prohibida su fabricacin masiva. Son especificamente para cada enfermo y por eso el farmcutico va a seguir estrictamente las exigencias de preparacin. Estos han de ir correctamente etiquetadas y con el nombre de la farmacia que las prepara, el nombre del paciente y el plazo de validez, aparte de otras informaciones Los medicamentos oficinales aquellos preparados en la oficina de farmacia por las oen los servicios farmacuticos, pero en este caso vienen descritos en el Formulario Nacional (lo describo a continuacin), pues son medicamentos cuyo uso no es tan individualizado como el de las frmulas magistrales. Por ltimo, los medicamento magistrales tipificados son aquellos medicamentos magistrales que por su elevado uso han pasado a encontrarse en el Formulario Nacional. En estas prcticas prepararemos aquellos mas significativos.
2.Bibliografia Farmacuticas.
para
elaborar
las
Formas
En Espaa existen dos libros fundamentales para la elaboracin de estas formas farmacuticas, que son la Farmacopea y el Formualrio Nacional.
2.1 Farmacopea.
La farmacopea es el libro oficial que, redactado y revisado peridicamente por una comisin cientfica, publica cada Estado para revisar la norma legal en la preparcin, ensayo, dispensacin, etc. de los medicamento. Esta tiene el valor jurdico propios de las leyes de una nacin. Son cdigos que establecen los requisitos que deben cumplir todos los productos que se van a usar en la elaboracin de los medicamnetos. Las farmacopeas han surgido de la necesidad de asegurar y garantizar la calidad de las formulas farmacuticas. Este control de calidad se realiza mediante el establecimiento de unas normas de obligado cumplimiento, que se aplican tanto a los mtodos a seguir, como a los [1]
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Otra de las partes de este Formulario Nacional sera la parte referente al marco jurdico, en la que aparecen las normas de correcta elaboracin y calidad de formas magistrales y formas magistrales tipificadas. Esto est aprobado por el Real Decreto 175/2001 del 23 de febrero (BOE 166 del 12 de julio del 2003), el cual aado a continuacin. La tercera parte son las Monografas que se refieren a procedimientos normalizados de trabajo (PNT), los cuales son muy interesantes porque nos indican ms o menos como vamos a realizar la elaboracin de la frmula buscando la mxima calidad de trabajo. Estos PNT pueden ser: Generales: hacen referencia a las atribuciones del personal, etiquetado, etc. Relativos a la elaboracin de la formulacin (cpsulas, pomadas, etc.) De operaciones farmacuticas: referido tanto a la pesada, el mezclado, la disgregacin, el tamizado, etc. Control del producto: pH, extensibilidad, etc.
Estos PNT son muy pocos. La siguiente parte en la que esta divido este Formulario Nacional son las Monografas que se refieren a productos activos y excipientes. Luego vienen las Monografas de las formas magistrales tipificadas y por ltimo hay un apartado de fitoterapia.
3.1. Personal
Todo el personal que participe en la preparacin de medicamentos en las oficinas de farmacia o servicios farmacuticos debe tener la cualificacin y experiencia necesarias. a- Responsabilidades preparacin. y cualificacin del personal de
De acuerdo con la legislacin vigente, el farmacutico tiene responsabilidad sobre las preparaciones que se realicen en su oficina de farmacia o en los servicios farmacuticos a su cargo. La elaboracin de cualquier preparado slo puede realizarla un farmacutico o, bajo su control directo, otra persona cualificada, con la formacin necesaria. Las operaciones de control (identificacin, valoracin, etctera) que exigen una formacin tcnica particular slo puede efectuarlas el farmacutico o, bajo su responsabilidad, personal que posea dicha formacin. b- Organizacin del trabajo. El farmacutico debe valorar, para una mejor organizacin del trabajo, la competencia y experiencia necesarias para cada etapa de la preparacin y del control, precisando en funcin de esta valoracin, por escrito, las atribuciones de su personal. La supervisin de las operaciones puede delegarse en un farmacutico adjunto. c- Formacin y motivacin. El farmacutico deber promover y actualizar la formacin de las personas que intervienen en las operaciones de elaboracin y control. Adems de procurar que el personal alcance un nivel cientfico y tcnico adecuado, esta formacin tambin debe ir dirigida a destacar la importancia del estricto conocimiento y cumplimiento de estas normas de correcta elaboracin y control de calidad de frmulas magistrales y preparadas oficinales, para conseguir el nivel de calidad exigido. d- Higiene del personal. Las normas de higiene del personal deben ser elaboradas y escritas por el farmacutico y recoger al menos: [5]
a- Caractersticas generales del local de preparacin. Las operaciones de elaboracin, acondicionamiento, etiquetado y control de una forma farmacutica deben efectuarse en un local, o en una zona diferenciada del local, llamado de preparacin, diseado o concebido para estos fines y situado en el Interior de la oficina de farmacia o servicio farmacutico, para permitir una eficaz supervisin por parte del farmacutico. En la zona tambin se podrn elaborar aquellos otros preparados cuya elaboracin es competencia del farmacutico segn la normativa vigente, no pudindose realizar en la misma otras actividades que puedan producir contaminacin en las frmulas que se preparen. Las condiciones que debe reunir estarn en funcin de las preparaciones que se pretendan realizar y de la tecnologa necesaria para ello. El tamao debe ser suficiente para evitar los riesgos de confusin y contaminacin durante las operaciones de preparacin. Dependiendo de las cantidades o de la naturaleza de los productos que se manejen, puede ser necesario disponer de un espacio cerrado, totalmente reservado, para las operaciones de preparacin. Si se elaboran preparados estriles, ser necesario que la zona destinada a tal fin se encuentre aislada, con suelos, techos y paredes que hagan posible la limpieza con agentes antispticos, y con los mecanismos [6]
b- Caractersticas generales del utillaje. El utillaje debe reunir las siguientes caractersticas generales:
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Ser necesario disponer del equipamiento adecuado para realizar las preparaciones y controles con las debidas garantas de calidad. El utillaje mnimo que toda oficina de farmacia o servicio farmacutico deber disponer para la preparacin de frmulas magistrales y preparados oficinales se describe en un listado al final de estas normas. c- Locales anejos. Se vigilar el mantenimiento y limpieza regular de los vestuarios, sanitarios y lavabos. El retrete no tendr acceso directo desde la zona de preparacin. Para evitar la contaminacin por el personal durante las operaciones de preparacin se tomarn medidas adecuadas, tales como la utilizacin de toallas de un solo uso, jabn lquido, etc.
3.3 Documentacin.
La documentacin constituye una parte fundamental del sistema de garanta de calidad de los medicamentos preparados en la oficina de [8]
b- Documentacin relativa a las materias primas. Constar de los siguientes documentos: b.1. Registro. Es el conjunto mnimo de datos que proporcionan la identificacin de cada materia prima que exista en la oficina de farmacia o servicio farmacutico. Debe contener los datos siguientes:
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b.2. Especificaciones. Consiste este documento en una descripcin detallada de las caractersticas de calidad de las materias primas, incluyendo las condiciones para su manipulacin, cuando proceda (en el caso de materias primas incluidas en la Real Farmacopea Espaola ser suficiente con la mencin al nmero de monografa). Recoger como mnimo: Los requisitos que debe satisfacer la materia prima, segn se establece en la Real Farmacopea Espaola o, en su defecto, en una farmacopea de reconocido prestigio identificacin de la materia prima, su riqueza, si procede, posibles impurezas y descripcin de los procedimientos analticos que permitan la definicin de las mencionadas caractersticas. Las condiciones de conservacin. Las caractersticas especficas de peligrosidad y toxicidad y las precauciones a tomar durante su manipulacin.
b.3. Ficha de control de calidad. En esta ficha se registrarn los controles efectuados, en su caso, por la oficina de farmacia o servicio farmacutico. Debe contener, como mnimo, los datos siguientes: Nmero de control interno. Nombre de la materia prima. Nmero de lote. Proveedor. Cantidad. Fecha de caducidad o de repeticin del control analtico. Ensayos realizados, mtodos de anlisis y resultados obtenidos. Decisin de aceptacin o rechazo, fechada y firmada por el farmacutico.
c-
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Constar de los siguientes documentos: d.2. Procedimiento normalizado de elaboracin y control. Contendr toda la informacin necesaria para elaborar correctamente una determinada frmula magistral. Deber contener, como mnimo, los datos siguientes: Identificacin del preparado: nombre y/o composicin cualitativa, forma farmacutica. Mtodo de elaboracin y su referencia bibliogrfica. Controles analticos a efectuar, mtodos seguidos y lmites establecidos. Material de acondicionamiento necesario. Informacin al paciente. Condiciones de conservacin. Caducidad.
d.3. Gua de elaboracin, control y registro. Contendr toda la informacin necesaria que permita conocer como se efectu cada preparacin. Deber contener, como mnimo, los datos siguientes: Nombre de la frmula magistral o preparado oficinal. Composicin. Modus operandi. Nmero de registro/lote de la frmula magistral o preparado oficinal. Forma farmacutica. Cantidad preparada (peso, volumen o nmero de unidades). Fecha de elaboracin. [11]
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Materias primas adquiridas a un centro autorizado, definido segn el Real Decreto 2259/1994, de 25 de noviembre, por el que se regula los almacenes farmacuticos y la distribucin al por mayor de medicamentos de uso humano y productos farmacuticos. Materias primas adquiridas a otras entidades. El farmacutico responsable deber conocer el sistema de calidad del fabricante de la materia prima y mantendr intercambio de informacin, bien con ste o con el proveedor, sobre aspectos de produccin, control y manipulacin. Agua. Una de las materias primas ms importantes de la preparacin de frmulas magistrales y preparados oficinales, tanto desde el punto de vista cualitativo como cuantitativo, es el agua. En consecuencia, el farmacutico deber velar especialmente para que satisfaga las condiciones de control de conformidad contempladas en el apartado a. 3. Suministro centralizado por la Administracin. Ser con carcter excepcional (excepcionales dificultades de abastecimiento).
a.2- Recepcin y cuarentena. Las materias primas se deben examinar en el momento de su recepcin para verificar la integridad, el aspecto y el etiquetado de los envases. Cuando, despus de esta primera verificacin, las materias primas recibidas se consideren aceptables, inmediatamente debern registrarse y ponerse en cuarentena hasta su conformidad definitiva o rechazo. A fin de evitar toda posibilidad de confusin entre materias primas en cuarentena y materias primas aceptadas o rechazadas, el almacenaje de las mismas se realizar en emplazamientos separados, claramente delimitados y rotulados. Es necesario, tambin, para evitar confusiones, establecer un sistema que permita distinguir a los productos en cuarentena de los aceptados, mediante la observacin de su etiquetado. a.3- Control de conformidad. Las materias primas utilizadas en la preparacin de frmulas magistrales y de preparados oficinales cumplirn con los requisitos exigidos por la Real Farmacopea Espaola o, en su defecto, con una farmacopea de reconocido prestigio.
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Materias primas controladas por un centro autorizado. Para asegurar la calidad del producto, se considerar suficiente el nmero de referencia de control y el boletn de anlisis suministrado por el centro autorizado, debidamente firmado por el director tcnico. En todo caso, dado que la responsabilidad de la calidad de la frmula magistral o del preparado oficinal corresponde al farmacutico preparador, se considera conveniente que ste verifique, como mnimo, la identidad de las materias primas suministradas mediante alguna prueba de identificacin. Materias primas no controladas por un centro autorizado. El farmacutico responsable deber realizar el control analtico completo de las materias primas suministradas, para verificar que cumplen con las especificaciones de la Real Farmacopea Espaola y, segn el apartado de registro, elaborar la ficha de control de calidad. Tambin podr encargar el anlisis a un laboratorio debidamente acreditado por la autoridad sanitaria competente, de conformidad con lo establecido en el Real Decreto 2259/1994, de 25 de noviembre, por el que se regula los almacenes farmacuticos y la distribucin al por mayor de medicamentos de uso humano y productos farmacuticos. En cualquiera de los dos casos anteriores, una vez efectuado el control, el farmacutico proceder como sigue: Materias primas aceptadas: el farmacutico les dar un nmero de registro interno, propio de la oficina de farmacia o servicio farmacutico, que ser anotado en la etiqueta y en el registro de materias primas. Las materias primas aceptadas pasarn a almacenarse en el lugar que les corresponda. Materias primas rechazadas: debern devolverse al proveedor o eliminarse por un mtodo adecuado a sus caractersticas de peligrosidad lo ms rpidamente posible. En el nterin, se mantendrn totalmente aparte y debidamente etiquetadas y se registrar su eliminacin.
a.4- Etiquetado. El etiquetado de las materias primas debe ser perfectamente legible y preciso. En la etiqueta constar como mnimo:
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a.5- Registro. El registro mencionado en los apartados 4.1.2 y 4.1.3 estar permanentemente actualizado y en el mismo constarn, como mnimo, los datos que se recogen en el captulo III. Documentacin, apartado de registro. a.6- Almacenaje. Una vez aceptadas, las materias primas se deben almacenar en condiciones que aseguren su buena conservacin fisicoqumica y microbiolgica y la ausencia de contaminacin cruzada. El farmacutico debe velar particularmente para que haya una adecuada rotacin de los productos almacenados. b. Material de acondicionamiento. La adquisicin de los materiales de acondicionamiento primarios recibir una atencin similar a la prestada a las materias primas. Los diversos materiales de acondicionamiento han de ser registrados, verificados y almacenados en condiciones apropiadas. Todos los textos de los materiales impresos debern revisarse antes de su aceptacin. El material de acondicionamiento primario o impreso que haya quedado obsoleto o caducado deber destruirse y registrarse su eliminacin.
3.5. Elaboracin.
Para garantizar, de forma documentada, la calidad del producto elaborado, debern anotarse todas las operaciones realizadas durante la elaboracin, que deben efectuarse siempre de acuerdo con las tcnicas y procedimientos normalizados de trabajo en conformidad con el Formulario [16]
b- Elaboracin. Las materias primas debern pesarse o medirse por el farmacutico o bajo su control directo. Cuando se trate de sustancias txicas o de elevada actividad farmacolgica, el farmacutico efectuar una comprobacin de la pesada o medida. Las materias primas poco estables y las peligrosas o txicas (apartado de especificaciones) se debern manipular con las precauciones necesarias. En todo caso, la elaboracin se llevar a cabo siguiendo los procedimientos descritos en la monografa especfica del Formulario Nacional u otros formularios de reconocido prestigio y los criterios establecidos en las presentes normas, especialmente los del apartado de procedimiento normalizado de elaboracin y control Durante la elaboracin, los recipientes y utillaje deben estar correctamente etiquetados, permitiendo, en todo momento, la identificacin completa de las materias primas, productos intermedios o terminados y la fase en que se encuentra la elaboracin.
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3.6. Dispensacin.
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Las etiquetas de los envases de frmulas magistrales y preparados oficinales se ajustarn a los modelos establecidos en el Formulario Nacional, estarn expresados en caracteres fcilmente legibles, claramente comprensibles e indelebles y contendrn los siguientes datos en el acondicionamiento primario: o o o o o o o
o
o o o -
Denominacin del preparado oficinal o, en su caso, de la frmula magistral tipificada, que deber coincidir con la establecida en el Formulario Nacional. Composicin cualitativa y cuantitativa completa, al menos, de los principios activos y de los excipientes de declaracin obligatoria. Forma farmacutica, va de administracin y cantidad dispensada. Nmero de registro en el Libro Recetario o soporte que lo sustituya, de acuerdo con la legislacin vigente. Nmero de lote, en el caso de preparados oficinales. Fecha de elaboracin y plazo de validez o fecha de caducidad. Condiciones de conservacin, si procede. Nombre y nmero de colegiado del facultativo-prescriptor, para las preparaciones que precisen receta. Nombre del paciente en el caso de las frmulas magistrales. Oficina de farmacia o servicio farmacutico dispensador: nombre, direccin y nmero de telfono. Advertencia: mantngase fuera del alcance de los nios.
Cuando la dimensin del envase no permita la inclusin en su etiqueta de todos los datos anteriores, figurarn, como mnimo, los siguientes: o Denominacin del preparado oficinal o, en su caso, de la frmula magistral tipificada, que deber coincidir con la establecida en el Formulario Nacional. [19]
El resto de los datos que no se hayan podido incluir en el etiquetado se entregarn junto con la informacin escrita o prospecto dirigido al paciente que deber acompaar a la dispensacin de la frmula magistral o preparado oficinal.
b- Informacin al paciente. En el acto de la dispensacin de la frmula magistral o preparado oficinal, el farmacutico proporcionar al paciente la informacin oral y escrita, necesaria y suficiente, para garantizar su correcta identificacin, conservacin y utilizacin, as como la adecuada observancia del tratamiento. En el caso de preparados oficinales y frmulas magistrales tipificadas se ajustar esta informacin a la contenida en el Formulario Nacional. Adems, la informacin escrita, que se deber proporcionar siempre que se dispense una frmula magistral no tipificada, contendr los siguientes datos: o Oficina de farmacia o servicio farmacutico dispensador: nombre, direccin y nmero de telfono. o Composicin cualitativa y cuantitativa completa, al menos, de los principios activos y de los excipientes de declaracin obligatoria. o Forma farmacutica, dosis unitaria y nmero de dosis. o Va de administracin. o Posologa y frecuencia de administracin segn lo indicado en la receta. o Normas para la correcta administracin. o Condiciones de conservacin, si procede. o Advertencia: los medicamentos deben mantenerse fuera del alcance de los nios. Si la naturaleza del medicamento lo requiere, se debern incluir, adems, advertencias especiales, tales como: o Duracin del tratamiento, cuando tenga que ser limitado. o Precauciones de empleo en grupos especiales de poblacin (nios, mujeres embarazadas o en perodo de lactancia, ancianos, deportistas, patologas especficas). [20]
c- Dispensacin. La dispensacin de las frmulas magistrales y de aquellos preparados oficinales que requieran receta mdica se anotar en el Libro Recetario o soporte que lo sustituya de acuerdo con la legislacin vigente. La dispensacin de frmulas magistrales y preparados oficinales que contengan sustancias estupefacientes o psicotrpicas o principios activos de especial control mdico deber ajustarse, adems, a su legislacin especfica. Despus de la dispensacin, la receta correspondiente se conservar en la oficina de farmacia o servicio farmacutico durante un mnimo de tres meses, sin perjuicio de lo que se recoge en el artculo 12.2 del Real Decreto 1910/1984, de 26 de septiembre, de receta mdica. El Listado sobre utillaje mnimo para la elaboracin de frmulas magistrales y preparados oficinales viene descrito en el punto 3.2. Equipamiento general: Balanza con precisin de 1 mg. Aparatos de medida de volumen de 0,5 ml hasta 500 ml (matraces aforados de distintas capacidades, probetas, pipetas etc.). Mortero de vidrio y/o porcelana. Sistema de bao de agua. Agitador. Esptulas de metal y de goma. Termmetro. Material de vidrio diverso (vasos de precipitados, matraces cnicos, embudos, vidrio de reloj, etc.). Lente de aumento. Sistema de produccin de calor.
Equipamiento especfico. Se corresponder con el necesario, segn la forma galnica y tipo de preparacin. o Tamices para polvo grueso, fino y muy fino. o Sistema para determinar el pH. o Sistema para medir el punto de fusin. o Si se elaboran cpsulas se dispondr de, al menos, una capsuladora con un juego completo de placas. [21]
A partir de ahora me voy a centrar en describir las diferentes formas farmacuticas que hemos hecho a lo largo de todas las prcticas.
a. Cubierta.
La cubierta segn la Real Farmacopea Espaola puede tener una composicin variada siendo normalmente de gelatina con algunos excipientes, como son fundamentalmente glicerina o glicerol y sorbitol. Adems estas cubiertas pueden llevar agentes tensioactivos, sustancias opacificantes, colorantes, edulcorantes y aromatizantes. Estos tres ltimos mejoran las caractersticas organolpticas. Esta cubierta puede ser xerografiada. b. Contenido Pueden ser slidos, lquidos o plsticos lo que nos permite elaborar cpsulas de distintas caractersticas o estado fsico permitiendo una enorme versatilidad. Este lleva normalmente una nica del principio activo o de los principios activos. Este no debe alterar bajo ningn concepto, aunque le cubierta una vez administrada se debe de romper para dejar libre el principio activo por accin de los jugos pancreticos. Estas cpsulas pueden ser de diferentes tipos: Cpsulas Cpsulas Cpsulas Cpsulas gelatinosas duras o rgidas. gelatinosas blandas o elsticas. gastrorresistentes. de liberacin modificadas-
El tipo de cpsula elaborada en nuestra prcticas es de tipo cpsula gelatinosa rgidas. Las cpsulas gelatinosas en general tienen una serie de ventajas e inconvenientes.
Ventajas: [23]
Adems de estas, las cpsulas gelatinosas rgidas tienen como inconvenientes propios: Fluctuaciones de masas. Limitaciones en cuanto el contenido.
4.3. Prcticas.
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a-Elaboracin. Lo primero que hay que hacer es elegir el tamao de la cpsula y los excipientes desde el punto de vista tanto cuantitativo como cualitativo. El excipiente me permite que vayan todas las cpsulas perfectamente enrasadas, que es la mejor forma de dosificacin. Tamao de la cpsula: El tamao de la cpsula se elige en funcin del volumen que vaya a contener. Nosotros las cpsulas que tenemos son de tipo Posilok de la casa Shionogi Qualicaps, las cuales pueden ser de los siguientes volmenes:
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Se tiene que pedir el monograma a la casa farmacutica porque este me permite determinar el tipo de cpsula que voy a usar. Se elige la cpsula menos posible por cuestiones econmica y para que la administracin sea ms fcil. Excipiente desde el punto de vista cualitativo: Debemos saber que podemos elegir una gran cantidad de principio activo, entre los que se encuentran: Lactosa Almidn mezclado con talco y estearato magnsico Excipiente n1 del Formulario Nacional, que est constituido de celulosa microcristalina, que tiene como nombre comercial Avigel y constituye el 9815% y slice coloidal anhidro, que constituye el 195% (acta como lubrificante porque absorbe agua). Excipiente n2 del Formulario Nacional, que est formado por estearato magnsico (acta como lubrificante), que se pone 1 gramo (acta de lubrificante), talco, que se ponen 3 gramos y almidn de maz, que se ponen 96 gramos (acta de diluyente).
Debemos saber que por excipiente entendemos a aquella sustancia que me permite ajustar la cantidad de principio activo al volumen de la cpsula. El ms usado es la lactosa, que es de declaracin obligatoria porque que puede provocar problemas digestivos en pacientes que presenten sensibilidad a ella. sta es muy soluble por lo que es muy til para preparar frmulas con sustancias medicamentosas poco soluble. Por lubrificante entendemos aquella sustancia que mejora las propiedades de flujo, mejorando as el llenado de las cpsulas. Los ms usados son el talco y el estearato magnsico. Excipientes desde el punto de vista cuantitativo: Depende del tipo de cpsula que vayamos a usar y de la dosis de la frmula. Se puede hacer de dos formas: La primera de ella es: tomamos los 1000 miligramos (20 cpsulas con 50 miligramos cada una) de principio activo y lo echamos en una probeta estrecha (para que la medicin sea ms exacta). Una vez echado medimos [26]
Como vamos a prepara 25 gramos debemos hacer una serie de clculos porque esto esta expresado para 100. Estos clculos se realizan por regla de tres y la cantidad de cada componente que nos sale que debemos de poner son 24 gramos de almidn de maz, 075 gramos de talco y 025 gramos de estearato magnsico. A la hora de mezclar los componentes debemos de aplicar la regla de las diluciones seriada. Si le damos la letra A al estearato de magnsico, la B al talco y la C al almidn, la regla de las diluciones seriadas sera la siguiente: 025A + 025B = 050AB 050AB + 050B = 1AB 1AB + 1C = 2ABC 2ABC + 2C =4ABC 4ABC + 4C =8ABC 8ABC + 8C =16ABC 16ABC + 9C = 25ABC
La mezcla se realiza en el mortero. Una vez realizado el excipiente aadimos el principio activo, el cual a veces antes de aadirlo es necesario pulverizarlos en el mortero con movimientos es espiral entre ste y el pistilo para conseguir que se d el movimiento de laminacin que combina la compresin con la ficcin.
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5. Granulados.
5.1. Caractersticas.
Los granulados, segn la Real Farmacopea Espaola, son preparaciones constituidas por agregados slidos y secos de partculas de polvo, sufrientemente resistentes para permitir su manipulacin. Los granulados estn destinados a la administracin por va oral. Algunos se ingieren como tales, otros se mastican y otros se disuelven o dispersan en agua o en otros lquidos apropiados antes de ser administrados. Los granulados contienen uno o ms principios activos, a los que se ha aadido o no excipientes y, si es necesario, colorantes autorizados por la unidad competente y aromatizantes. Se presentan en forma de dosificacin unidosis o multidosis. Cada dosis de una administracin multidosis se administra mediante un dispositivo de medida capaz de dosificar la cantidad prescrita. En los granulados en unidosis, cada dosis se presenta en envase individual, por ejemplo, un sobre o un vial. Se pueden distinguir varios tipos de granulados: [28]
Granulados efervescentes: se definen como granulados no recubiertos que contienen generalmente sustancias cidas y carbonatos o hidrocarbonatos, los cuales reaccionan rpidamente en presencia de agua con liberacin de dixido de carbono. Estn destinadas a disolverse o dispersarse en agua antes de su administracin. Este el tipo de granulados que nosotros vamos a preparar. Granulados recubiertos: son, generalmente, preparaciones multidosis constituidas por grnulos recubiertos de una o ms capas de mesclas de diversos excipientes. Granulados gastrorresistentes: son granulados de liberacin retardada que estn destinados a resistir la accin del jugo gstrico y a liberar su principio o principios activos en el lquido intestinal. Para obtener estos resultados los granulados se recubren con material gastrorresistente (granulados entricos) o por otro medio adecuado. Granulados de liberacin modificada: son granulados recubiertos o no recubiertos, que contienen excipientes especiales o se preparan mediante procedimientos especiales o ambos medios conjuntamente, con el fin de modificar la velocidad o el lugar o el momento de liberacin del principio o principios activos.
Los granulados deben de presentar una serie de requisitos, como son: Forma y color regular Distribucin granulomtrica homognea Buenas propiedades de flujo Suficiente resistencia mecnica Debe disolverse fcilmente en agua
Estos granulados presentan una serie de ventajas frente a los polvos: Evitan la segregacin de sus distintos componentes Mejoran propiedades reolgicas Mejoran la compresibilidad Menor distribucin del polvillo fino en el ambiente Mayor densidad Menor aglomeracin de slidos higroscpicos Mayor estabilidad Mejor presentacin y ms fcil dosificacin Mayor porosidad Posibilidad de recubrimiento
5.2. Prctica
El granulado que nosotros vamos a hacer en esta prctica responde a la siguiente frmula: Dp/ Sulfato sdico.8% Sulfato potsico2% Excipiente efervescente c.s.p..50g Corrector organolptico..c.s [29]
El azcar acta en este caso como diluyente y como corrector del sabor y el alcohol como aglutinante, ya que en este caso no se puede usar el agua como aglutinante porque provocara la efervescencia. En el algunos casos de granulados efervescentes es recomendable poner una pequea cantidad de agua para que se produzca una ligera efervescencia, la cual le da una pequea porosidad al granulado acelerando as su solubilidad y la efervescencia. Esto es til porque debemos tener en cuenta que se tienen que disolver como mucho en 5 minutos. Estos granulados tienen efecto laxante por un mecanismo osmtico, ya que se hidratan y aumentan la masa fecal favoreciendo la evacuacin. a-Clculos Los primero clculos que tenemos que hacer es ver la cantidad de excipiente que tenemos que preparar, la cual es igual a la cantidad total que hay que preparar menos la suma de los componentes sulfato sdico y sulfato potsico), es decir que hay que preparar 45 gramos de excipientes. Si sumamos todas las partes de los componentes de la frmula observamos que hay 580 partes y para ver la cantidad que tengo que poner de cada uno de los componentes hago una regla de tres y me sale que de azcar tengo que poner 62 gramos, de cido tartrico 1240 gramos y de bicarbonato 264 gramos. En el caso del alcohol no se calcula la cantidad por porcentajes si no que se va echando gota a gota hasta que la mezcla de este con los diferentes componentes no se quede pegado a las paredes del mortero y adems que me al cogerlo con la mano me debe permitir darle una forma determinada. b- Tecnologa Antes de empezar a realizar el granulado nos tenemos que asegurar que el recipiente (mortero) este seco, que la humedad relativa sea baja y que los componentes estn totalmente secos.
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Ya tenemos el excipiente preparado, ahora lo mezclamos con los principios activos (sulfato sdico y sulfato potsico) para ello dividimos el excipiente en tres partes ms o menos iguales. Una vez dividido se toma una de las partes y se mezcla con los principios activos, luego se aaden las otras dos. Una vez que lo tenemos todo mezclado empezamos a hacer la aglutinacin con el alcohol adicionando poca a poco el alcohol de 96 hasta obtener una masa compacta en la que no se separen los componentes. Antes de tener apelmazado los polvos por completo aadimos el aromatizante. El producto obtenido tras la adiccin del alcohol se somete a granulacin usando un tamiz que tiene una luz de malla que permite que el granulado pase para formar la forma farmacutica. Se hace aglutinando la masa en el lado del mortero y aprisionando con la mano se forma una especie de bola que se coloca en el tamiz, el cual est en posicin invertida. Debajo del tamiz se coloca una bandeja (que en nuestro caso va a ser un papel de filtro) para recoger la masa que cae conforme vamos desplazando la bola de masa sobre el tamiz. Tenemos que desplazarla porque si no no cae bien. [31]
Monofsicos: la fase interna y externa estn tan unidas que constituyen una nica fase. Se llaman soluciones verdaderas y pueden estar formadas por un lquido y un slido el cual se tiene que disolver obligatoriamente en el lquido o por dos lquidos miscibles entre s. Polifsicos: emulsiones formadas por dos lquidos inmiscibles entre s.
Los objetivos de estos sistemas dispersos son enmascarar las malas caractersticas organolpticas y aumentar la solubilidad del principio activo.
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Emulgentes formadores: se denomina agentes tensioactivos, que son de naturaleza anfillica, es decir que estn formados por una parte hidrfila y otra lipfila predominando una de las dos partes. Estos se sitan en la interfaz y van a disminuir la tencin interfacial manteniendo los dos lquidos unidos. Para una misma pareja de aceite y agua puede haber dos tipos de emulsiones O/A A/O dependiendo del tipo de agente tensioactivo, ya que si en el tensioactivo predomina la hidrosolubilidad ser de tipo O/A y si predomina la liposolubilidad de tipo A/O. Emulgentes estabilizadores: incrementan la viscosidad del medio, la cual esta inversamente relacionada con la velocidad de separacin de los diferentes componentes, es decir que a mayor viscosidad menor velocidad de separacin.
Dp/Parafina lquida espesa.40% Goma arbiga1% Goma tragacanto..0.8% cido benzoico0.0095% Sacarina soluble0.005% Glicerina.10% Agua destilada c.s.p..50g
La parafina lquida espesa es un aceite mineral que se obtiene por destilacin del petrleo. Es el principio activa que ejerce el efecto laxante por un efecto mecnico. Tiene naturaleza lipfila. Las gomas proceden del ltex de la corteza de algunos rboles. Constituyen las soluciones coloidales o muclagos. Estos se hinchan con el agua y constituyen el sistema de alta viscosidad. Son componentes hidrfilos. El cido benzoico se utiliza como conservador inconveniente de que se disuelve muy mal en agua. y tiene el
La sacarina soluble forma parte de la fase acuosa del sistema, es edulcorante por lo que mejora las caractersticas organolpticas. La glicerina es un lquido incoloro parecido a la parafina, es huntuoso al talco y a diferencia de la parafina tiene una frmula concreta. Es una sustancia hidroflica e higroscpica. Acta como humectante evitando la prdida del preparado en el que se encuentra, pero tambin acta de conservador. Despus de describir un poco los diferentes componentes debemos habernos dado cuenta de que en realidad los diferentes componentes forman dos fases, una acuosa formada por las gomas, el cido benzoico (aunque se disuelva mal en agua est en esta fase porque en la oleosa se disuelve peor) , la glicerina y el agua. La otra fase es la oleosa que est formada slo por la parafina lquida.
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El yodo se encuentra en lminas rosceas, es insolubles en agua y soluble en alcohol. Se accin antisptica la cumple porque es oxidante, de ah su problema de formulacin. Debido a esta antisptica se una para desinfectar heridas sobre la piel. Este adems tiene el problema de que se sublima rpidamente a temperatura ambiente. El yoduro potsico favorece la solubilidad del yodo y su excitabilidad en la frmula. [34]
Una vez que sabemos las densidades de todos los componentes y aplicando la siguiente frmula sabemos que la masa del alcohol de 96 es de 80,74g y la del alcohol de 50 de 93,01g. m alcohol de 96 = volumen
alcohol
Ya calculada las masas, hacemos una regla de tres para calcular el % masa/masa y me sale que en el caso del alcohol de 96 es de 93,83 y en el de 50 es de 42,42. Como ya conocemos los porcentajes aplicamos la regla de las cadenas y me sale que tengo que poner para calcular el alcohol de 50 43,18 gramos de alcohol de 96 y 52,32 gramos de agua. Para terminar disolvemos en el agua el yoduro potsico y en el alcohol de 96 el yodo y luego se mezcla echando el agua en el alcohol.
[35]
No se dispone del cido actico medicinal como tal, sino que tenemos el cido glacial, el cido medicinal es una mezcla del cido actico y el agua. Este cido acerico es 1:2, es decir una parte de cido glaciar y dos partes de agua. Mediante reglas de tres calculamos la cantidad de cido glaciar y de agua que tenemos que poner. Como los valores vienen dados para 100ml y sabemos que tenemos que preparar de la frmula solo 20ml hacemos otra regla de tres. Despus de esas reglas de tres llegamos a la conclusin de que tenemos que poner 0.33 ml de cido glaciar y 0.66 ml de agua. Como sabemos que los volmenes no son aditivos y que solo tenemos que poner un mililitro de cido actico medicinal tomaremos un matraz aforado de 20ml donde aadimos la cantidad de agua y glicerina que hace falta. Para la preparacin de la frmula procederemos como si los volmenes fueran aditivos porque no es necesario ser muy rigurosos con las cantidades, si no deberamos contar con los datos de las densidades de [36]
Solucin: el principio activo y el excipiente son solubles. Suspensin: la sustancia activa y el excipiente no son soluble. Las sustancias activas deben incorporarse es forma de slido finamente divididos. En este caso pueden ser de dos tipos: o Con concentracin baja de principio activo o Con concentracin alta de principio activo: est en una proporcin mayor del 30-40%. En este caso la textura de la preparacin va a ser diferente al igual que su formulacin. Se denomina pasta.
2. En funcin del lugar de actuacin: Los excipientes a veces pueden influir en el lugar y en el tipo de sustancia medicamentosa. Pueden ser: [37]
Epidrmico: acta en superficie y no penetra. Hay algunos excipientes que facilitan la accin. Eudodrmico: pasan el estrato corneo y actan normalmente en la epidermis. Solo penetra el principio activo porque el excipiente solo ayuda. Diadrmico: el principio activo pasa la barrera cornea, pasa la epidermis y la dermis pudiendo tener accin sistmica porque llega a la circulacin sangunea.
3. En funcin de su contenido:
o o o o
Pasta: contiene ms del 30-40% de polvo. Ungento: forma farmacutica que lleva blsamos. No se una ya muy poco. Glicerinada: forma farmacutica que tiene alto contenido en glicerina. Cerato: forma farmacutica con un alto contenido en ceras.
4. En funcin de su consistencia: o o
o
o o
La consistencia aumenta de las leches a las pastas. 5. En funcin de su extensibilidad: Facilidad con la que una forma semislida se extiende por la piel. El ensayo de extensibilidad esta en el Formulario Nacional. 6. Segn la Real Farmacopea Espaola se clasifican segn el excipiente: o o o o
o
Como esta es la clasificacin que de la Real Farmacopea Espaola voy a definir cada uno de los tipos ms ampliamente. a. Pomadas: Las pomadas constan de una base en una sola fase en que se puede dispensar sustancias slidas o lquidas. Puedes de varios tipos:
-
Pomadas hidrfobas: slo pueden absorber pequeas cantidades de agua. Las bases que se emplean con ms frecuencia en la formulacin de pomadas son parafinas slidas, [38]
b. Cremas: Las cremas son preparaciones multifsicas constituidas por una base lipfila y una fase acuosa. Pueden ser:
-
Cremas lipfilas: en estas la fase continua es la fase lipfila. Estas preparaciones contienen agentes emulgentes del tipo agua en aceite tales como alcoholes de lanolina, steres de sorbitn y monoglicridos. Cremas hidrfilas: en estas la fase acuosa continua es la fase acuosa. Estas preparaciones contienen agentes emulgentes aceites en agua tales como jabones de sodio o de trolamina, alcoholes grasos sulfatados, polisorbatos y steres de cido y alcoholes grasos polioxietilenados, combinados, si es necesario, con agentes emulgentes de tipo agua en aceites.
c. Geles: Los geles estn formados por lquidos gelificados con ayuda de agentes gelificados apropiados. Pueden ser:
-
Geles lipfilos (oleogeles): son preparaciones cuyas bases estn constituidas habitualmente por parafina lquida, con polietileno o por aceites grasos gelificados con slice coloidal o por jabones de aluminio o cinc. Geles hidrfilos (hidrogeles): son preparaciones cuyas bases estn constituidas habitualmente por agua, glicerol o propilenglicol gelificado con la ayuda de agentes gelificantes apropiados tales como el almidn, derivados de celulosa, carbmeros y silicatos de magnesio y aluminio.
d. Pastas:
[39]
7. Crema de urea.
La crema de urea responde a la siguiente frmula: Dp/ -
El principio activo es la urea, que es un producto blanco cristalino e higroscpico. Su calidad viene dada en la Real Farmacopea Espaola y hay que comprobarla cuando compro dicho producto. Segn la Real Farmacopea Espaola y el Formulario Nacional esta es soluble en agua y en el alcohol. La solubilidad en agua tiene carcter endodrmico, es decir que cuando se solubiliza se va enfriando, lo que disminuye la solubilidad, por lo que tarda mucho en disolverse. Es un producto duro y tiende a aglomerarse. No se puede calentar porque con el calor la urea se descompone en amonio. Como es soluble en glicerina (cosolvente), lo que se hace es una mezcla 1:1 agua-glicerina, es decir se pone a partes iguales glicerina y agua. En esta [40]
La vaselina es un producto semislido, lipfilo e hidrfobo, que proviene de la parafina, producto que de degradacin del petrleo. El alcohol cetlico tienen un HLA que tiende a la lipofilia, pero como no es hidrfobo si no que tiene un poco hacia al hidrofilia se comporta como estabilizador de fase externa oleosa. Tambin como viscosizantes. La lanolina es un producto muy pequeo, muy complejo y de naturaleza lipfila. Proviene del lavado de la lana de oveja, contiene esteroles, colesterol, etc., que son emulgentes. Tambin tiene alcohol de lana que tiene cierta hidrofilia. Este se puede mezclar con agua reteniendo gran cantidad de agua. Tiene fase externa oleosa. La mezcla de los tres productos es lipfila. Se tienen que fundir bien los tres porque sino no se mezclan bien. Es un excipiente de pomadas lipfilas. Tcnica Los excipientes se organizan segn su punto de fusin, se van a fundir los excipientes en orden decreciente a su punto de fusin, es decir se funde primero el alcohol cetlico (PF= 46-52C), luego la lanolina (PF= 38-42C) y por ltimo la vaselina blanca (PF= 35-40C). Si no me dan el punto de fusin los fundimos en funcin de su estado fsico, primero el slido y luego el semislido. Si hay un producto lquido se pone el ltimo. La temperatura de fusin tiene que ser ms o menos igual a la de su punto de fusin. Una vez que esta todo fundido se retiran del bao mara. La mezcla se va enfriando y tomando consistencia de crema. Si los componentes del excipiente no estn bien mezclados se van a solidificar primero los de menor punto de fusin, no obteniendo una masa uniforme. Si esto ocurre se puede refundir. [41]
8. Crema antibitica.
La frmula de la crema antibitica es: Dp/ Sulfato de gentamicina0,35% [42]
El principio activo es el sulfato de gentamicina y tiene actividad antibitica por lo que se usa para infecciones superficiales de la piel. El Neo PCRR (w/o) es un producto complejo y se denomina en trminos generales bases y en este caso es A/O, por lo que nos va a proporcionar emulsiones de fase externa oleosa. Son bases autoemulsionantes porque tienen fase externa oleosa y adems porque tiene emulgentes, que determina el tipo de emulsin. Contiene adems sustancias antioxidantes. Este Neo tiene ceresina, lanolina, sorbitn sesquioleato (ster), parafina lquida, miristato de isopropilo (steres grasoso) entre otros. Los steres graso son lipfilos, pueden ser de gran variedad y pueden ser lquidos y slidos, actuando en este ltimo caso como agentes de consistencia. Estos steres se pueden eterificar o esterificar con el xido de etileno, que le da lipofilia. Sabemos que este Neo es lipfilo y que la glicerina es acuosa. Por la elevada concentracin en la que se encuentra el Neo sabemos que es una pomada. Tambin por la cantidad de agua. Como hay componentes lipfilo e hidrfilos sabemos que es un excipiente emulsin y como el Neo es A/O la emulsin tambin tendr el mismo signo. El resultado final ser una crema menos pringosa, menos hidrante, menos emoliente que la crema de urea. El sulfato de gentamicina se puede incorporar de varias maneras y se va a incluir en la crema una vez que el excipiente este frio. Este sulfato cuando se aade al excipiente puede provocare la aparicin de granos porque no se disuelve bien. Para solucionar esto lo que se hace es empastar, es decir tomar una sustancia compatible con el excipiente activo donde se disuelva bien el principio cativo. Otra cosa que se puede hacer es pulverizacin con intermedios, pero esto es mejor cuanto ms polvo haya y ms lipfilo sea. Para incorpora el principio activo cuando ocurre esto, en el caso de que el excipiente sea lipfilo o de fase externa oleosa se utiliza parafina lquida y en el caso de que el excipiente sea hidrfilo o de fase externa acuosa se utiliza glicerina o propilenglicol. a. Preparacin. Se separan los productos oleosos de los lipfilos.
[43]
9. Crema de undecilinato
La crema de undecilinato responde a la siguiente frmula: -
El excipiente que yo use puede ser el que yo quiera del Formulario Nacional siempre y cuando sea de signo O/A. en este caso vamos a usar la Base de Beeler, que responde a la frmula: Alcohol cetlico..15p (PF= 45-52C) Cera blanca.1p (PF= 61-65C) Propilenglicol..10p Lauril sulfato sdico..2p Agua destilada.72p
En este excipiente la fase lipfila est formada por el alcohol cetlico y la cera blanca y la fase acuosa por el propilenglicol y el agua destinada. El
[44]
o o
El principio activo que es el undecilinato de concentraciones acta como queratoplstico y antifngico. a. Tcnica.
Se toman los componentes de la fase oleosa (fase interna) y se funden en la esfera metlica al bao mara poniendo primero el que tiene mayor punto de fusin, es decir primero la cera blanca y despus el alcohol cetlico. Una vez que estn todos los componentes de fase interna fundidos tenemos que aadir la fase externa, la cual se forma diluyendo el lauril sulfito sdico en el agua purificada con el propilenglicol. Ambas fases deben de estar a la misma temperatura por lo que templamos la fase acuosa. En este caso, echamos la fase externa sobre la interna, esto es as porque conforme voy aadiendo fase externa se me va formando en funcin de los proporciones de las fases, en un primer momento una emulsin A/O y conforme voy aadiendo fase externa llega un momento que las partculas de fase oleosa se unen dando lugar a una inversin de fases apareciendo emulsin O/A, que es la que buscamos. Esto tiene la ventaja de que las partculas de fase interna tiene mayor grado de pulverizacin habiendo una mayor estabilidad. Se llama tcnica de inversin de fases. Por ltimo se aade poco a poco el principio activo, tras haberlo pulverizado, sobre el excipiente en el mortero y se van interponiendo con la ayuda del pistilo. El resultado final es una crema suspensin porque el principio activo no est disuelto.
[45]
10. Gel
Los geles son sistemas coloidales cuyas macromolculas en determinadas condiciones (cambios de pH, neutralizacin, etc.) gelifican, formando una estructura tridimensional en la cual a veces estn tan entrelazadas que no se sabe cul es la fase interna y la externa. Su viscosidad es elevada, lo que permitira volcar el frasco sin que se caiga el contenido. Son preparaciones hidroflicas que se utilizan para ejercer accin superficial. El gel que nosotros vamos a preparar est formado por los siguientes componentes y en las siguientes proporciones: Dp/ cido saliclico..1% Gel hidroalcohlico de carbopol c.s.p50g o Carbopol...1,5% o Trietanolamina c.s. o Agua purificada c.s.
El cido saliclico es el principio activo de esta frmula, es queratoplstico favoreciendo la queratinizacin de las clulas epidrmicas, esto es, a bajas concentraciones ya que a altas concentraciones es queratoltico. Este principio activo es insoluble en agua o en fase acuosa y se disuelve en las proporciones una parte de cido saliclico en 30 partes de alcohol de 96 C. el resto del liquido ser agua purificada donde dispersaremos el carbopol, esta dispersin gelifica cuando adicionamos un neutralizante que es trietanolamina, que se pone normalmente en cantidades suficientes al carbopol. a. Preparacin
[46]
Dp/cido saliclico2g xido de zinc aa 25g Almidn Vaselina filante c.s.p....100g H.s.a...50g
La vaselina filante procede del petrleo. Se llama as porque cuando se coge hace hilos. Es la base de esta frmula semislida y es una base sencilla. Este es un componente lipfilo. El cido saliclico es un compuesto queratoplstico y se utiliza frente a la dermatitis de paal y frente a las quemaduras. El almidn se usa para aumentar la absorcin de agua de la pasta y el xido de zinc es antiinflamatorio, astringente y puede disminuir la sensacin de escozor o prurito. a. Preparacin. El tamao de partcula de los diferentes componentes debe ser bastante pequeo por lo que hay que pulverizar los componentes. Una vez pulverizados los componentes los mezclamos por las reglas de las cadenas seriadas o por el procedimiento de la farmacopea. El polvo lo que se hace es empastarlo antes de mezclar los componentes. Esto se puede hacer cambiando una pequea cantidad de vaselina filante por parafina o con la vaselina filante. La vaselina filante la tenemos que fundir al bao mara y una vez fundido echamos un tercio en el mortero donde se encuentras los componentes es polvo, los cuales han sido mezclado anteriormente, el cual hemos calentado previamente con agua para evitar que la vaselina cristalice al echarla. Una vez que tenemos el polvo mezclado con el tercio de vaselina aadimos el resto de vaselina poco a poco y obtenemos una pasta [47]
12. Envasado
Estas formas farmacuticas semislidas se aplicacin cutnea se pueden envasar en:
12. 1. Tubos
Estos pueden ser de estao, llamados tubos colosables, es decir que cuando se aprieten no vuelven a su sitio. Su ventaja es que no puede entrar aire a diferencia de los no colosables, que son aquellos que vuelven a su forma inicial despus de apretarles. Los tubos colosables tienen el inconveniente de que su llenado es difcil. A nivel industrial se llena con un dispositivo, que en una torva a la cual est acoplada una boca intercambiable donde se enrosca el tubo. A nivel de laboratorio para llenar estos tubos se toma un papel satinado de un tamao superior al tubo, el cual se coloca en la mesa de trabajo y se deja un poco de papel encima de la mesa, el cual se dobla hacia abajo. En la esquina donde se va a poner el tubo se pone la crema, siempre un poco ms de los que vamos a envasar. Una vez que tenemos la crema colocada metemos la mano por debajo del papel para hacer un rollo de un dimetro inferos al del tubo. Este cilindro lo introducimos en el tubo y una vez introducido quitamos el tapn y con la ayuda de la mano introducimos la crema no estropeando el tubo. El tubo se tiene que llenar hasta un tercio, por lo que habr que coger el tubo de tamao adecuado. Una vez lleno limpiamos el tubo y con la ayuda de la esptula lo cerramos.
12.2. Cajas
Estas cajas hay que llenarlas hasta arriba y enrasarlas.
[48]
SUPOSITORIOS
Los supositorios son preparaciones slidas unidosis. Su forma, volumen y consistencia estn adaptados a la administracin por va anal. Estos contienen uno o varios principios activos dispersos o disueltos en una base adecuada, que puede ser soluble o dispersable en agua o que pueden fundir a la temperatura corporal. Si es necesario pueden usarse excipientes, tales como diluyentes, adsorbentes, tensioactivos, lubrificantes, conservantes antimicrobianos y colorantes, autorizados por la Autoridad competente. Dependiendo de si el principio activo se disuelve o se dispersa podemos clasificar a los supositorios en supositorios solucin o supositorios dispersin respectivamente. Los excipientes de estos supositorios pueden ser:
-
Hidrfilo: como es la glicerina y el PEG entre otros, los cuales liberan los principios activos por disolucin. Hidrfobos o grasos: entre los que se encuentras la manteca de cacao o los alcoholes grasos endurecidos. Estos liberan el principio activo por fusin.
Los excipientes deben de ser inocuos, tener buena tolerancia con el principio activo y una consistencia adecuada, es decir no ser demasiado frgiles o quebradizos. Para la elaboracin de estos hay dos pasos fundamentales:
-
Preparacin de la masa: para ello hay que elegir el excipiente adecuado, que se har en funcin de sus caractersticas y del efecto teraputico que busquemos. Otro paso es la manipulacin del principio activo y el excipiente. Si el principio activo es soluble o miscible en el excipiente es fcil de preparar. En el caso de la suspensin el principio activo hay que [49]
Elaboracin de la forma: esto puede ser por fusin o por presin. Por presin se hace introduciendo la masa en el molde de los supositorios. Una vez introducida vamos haciendo presin con el embolo obligando a las masa a pasar por los orificios, los cuales cuando estn lleno se retira la placa y sacamos los supositorios. Esta tcnica tiene el inconveniente de que si la masa no es homognea la dosificacin no es correcta. La tcnica de fusin la explicaremos despus cuando expliquemos la tcnica de nuestros supositorios.
Si sobrepaso a calentar los 40C provoco que se formen los polimorfos inestables, los cuales no solidifican a temperatura ambiente, lo que provoca que no me salgan los supositorios. Se tiene que enfriar en este caso en frigorfico. Para prevenir esto se trabaja con una tcnica que se llama tcnica de la siembra, que consiste en tomar el total de la masa y una vez pulverizada la dividimos en tres partes ms o menos iguales. Se toman dos tercios y se funden al bao mara en la cpsula metlica. Una vez fundidos estos dos tercios lo retiramos del bao mara ya aadimos el tercero.
[50]
El principio activo es el paracetamol, es antitrmico, se presenta en forma de polvo blanco insoluble en fase oleosa. Es una sustancia slida que no se disuelve en el excipiente cuando est suspendido. Esto puede hacer que sedimente, por eso debemos pulverizar el principio activo, ya que al aumentar la superficie de la partcula disminuiremos la velocidad de sedimentacin. El excipiente utilizado para obtener esta frmula no tiene ningn inconveniente tecnolgico. [51]
a. Proceso Lo primero que hacemos es tomar la cantidad de excipiente necesaria para los supositorios (como ya sabemos n+1), porque vamos a hacer supositorios blancos. Este excipiente lo fundimos y una vez fundido y con el molde preparado (impregnado en parafina) llenamos los alveolos del dispositivo de supositorios. Esto se hace porque el principio activo no tiene la misma densidad que le excipiente. Una vez solidificado el excipiente, tendremos tres supositorios de excipientes, los cuales los pesamos y por separado y calculamos su media. Esta media corresponde al Pexcipientes. Una vez pesados tomamos un supositorio blanco y lo fundimos. Una vez fundido tomamos la cantidad de principio activo que deben llevar los tres supositorios y lo adicionamos al supositorio fundido. Una vez disperso el principio activo, echamos la mezcla a los moldes, pero repartimos la cantidad ms o menso entre los tres. Cuando ya hemos hecho esto, fundimos otro de los supositorios blancos y lo volvemos a aadir al dispositivo, repartindolo tambin entre los tres alveolos. Hacemos lo mismo con el tercer supositorio. Si los supositorios no estn rellenos o no tienen menisco positivo cogemos excipiente y lo fundimos. Cuando estn solidificados los pesamos por separados y hacemos la media. Esta media es el peso de la mezcla. Ahora ya podemos calcular el valor del factor de desplazamiento y el peso de excipiente. En nuestra prctica es igual a:
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b.Clculos Tras hacer los clculos por regla de tres, sabemos que tenemos que poner 1,55 gramos de principio activo y 8,7 gramos de excipientes, ya que como siempre hacemos los clculos para n+1 supositorio. c. Tcnica 1. Se pulveriza el principio activo si es necesario. 2. Tomamos el peso total de excipiente y se funde al bao mara. 3. Adicionamos el principio activa fuera de bao mara poco a poco-. 4. Llenamos los moldes, peo aunque hayamos hecho cantidad para 6 solo llenamos 5. Antes de llenarlos tenemos que haberlos parafinado. 5. secamos los supositorios de los moldes despus de que se hayan enfriado.
Los supositorios que se obtienen son de uso laxante de tipo mecnico porque favorecen la lubrificacin de la ampolla rectal y de las heces. Los supositorios de este tipo son transparentes e incoloros, La glicerina es el componente fundamental de esta frmula, es el principio activo, por sus propiedades laxantes. Este est en estado lquido. El estearato es el responsable de la solidificacin de la preparacin, este debemos disolverlo en su totalidad. Presenta el problema cuesta mucho trabajo disolverlo por lo que aadimos trietanolamina una vez que ya hayamos aadido todo el estearato, ya que estamos aadiendo una base que se unir al cido formando una sal. El agua purificada se aade para compensar posibles prdidas de agua que se produzcan durante el calentamiento de la glicerina. Esta impide que es supositorio sea demasiado duro. [53]
ANOTACIN
A continuacin aado una serie de anexo: -
Anexo 1: esquema de excipientes de preparaciones semislidas de aplicacin cutnea. Anexo 2: PN de elaboracin de todas las frmulas farmacuticas que hemos realizados. Sacadas de Formulario Nacional Anexo 3: monografas de principios activos, sacadas de Formulario Nacional. Anexo 4: monografas de excipientes, sacadas del Formulario Nacional. Anexo 5: monografas de Frmulas Magistrales y preparados oficinales, sacadas del Formulario Nacional
[54]
[55]
Anexo 2: PN de elaboracin de todas las frmulas farmacuticas que hemos realizados. Sacadas de Formulario Nacional
ELABORACIN DE CPSULAS DURAS
ndice 1.Objetivo 2.Responsabilidad de aplicacin y alcance 3.Definiciones 4.Descripcin 4.1Frmula patrn 4.2Material y equipo 4.3.Entorno 4.4.Mtodo patrn 4.5.Acondicionamiento 4.6.Controles 5.Registros 6.Control de cambios 7.Anexos Anexo I Control de copias Anexo II Tabla de volumen de cpsulas Anexo III - Nomograma 1. OBJETIVO Definir el procedimiento para la elaboracin de cpsulas duras.
[56]
Excepto los casos en que las especificaciones de la formulacin requieran otras condiciones.
4.4 Mtodo patrn Pesar (PN/L/OF/001/00) en su totalidad el/los principio/s activo/s y, si procede, el colorante. Si procede, tamizar y/o desagregar (PN/L/OF/004/00, y/o, PN/L/OF/003/00). En este caso comprobar el peso del producto tamizado y/o desagregado. Mezclar (PN/L/OF/002/00), el/los principio/s activo/s y, si procede, el colorante. Medir el volumen aparente de el/los principio/s activo/s y, si procede, el colorante en probeta graduada, segn el mtodo analtico de 2.9.15 de la RFE. Elegir el nmero de cpsula adecuado y calcular la cantidad de excipiente necesario: Utilizando tabla de capacidades de cpsulas (Anexo II): dividir este volumen por el nmero total de cpsulas a elaborar, obteniendo el volumen de principio/s activo/s por cpsula. En la tabla de volumen de cpsulas elegir el n de cpsula, si este volumen no se corresponde con ningn tamao de cpsula elegir el inmediatamente superior. En este caso, multiplicar el volumen de cpsula elegido por el nmero total de cpsulas a elaborar. La diferencia entre este volumen y el de el/los principio/s activo/s debe ser completado con el excipiente, previamente desagregado (PN/L/OF/003/00). Utilizando nomograma (Anexo III): grfico en el que se representan en ordenadas, el n de cpsula y en abcisas inferiores el volumen de polvo y en diagonales el nmero total de cpsulas.
[58]
7.ANEXOS ANEXO I CONTROL DE COPIAS Nmero de copia Nombre Cargo Firma Fecha
ELABORACIN DE EMULSIONES
ndice 1. Objetivo 2. Responsabilidad de alcance 3. Definiciones 4. Descripcin Frmula patrn Material y equipo Entorno Mtodo patrn Acondicionamiento Controles 5. Registros 6. Control de cambios 7. Anexos Anexo I Control de copias.
aplicacin
1. OBJETIVO Definir el procedimiento para la elaboracin de emulsiones. 2. RESPONSABILIDAD DE APLICACIN Y ALCANCE La responsabilidad de aplicacin y alcance de este procedimiento recae sobre todo el personal (tcnico y/o auxiliar) que proceda a la elaboracin de emulsiones. [61]
Emulsin: sistema disperso, estabilizado mediante la adicin de un agente emulgente adecuado, de dos fases inmiscibles, donde ambas, la fase interna y la externa, son lquidas. El tamao de partcula de la fase interna vara entre 0,5 y 100 m. La IUPAC, define una emulsin como un lquido que contiene gotas lquidas y/o cristales lquidos dispersos.
4. DESCRIPCIN 4.1. Frmula patrn. En general se ajusta a: EMULSIN O/A Principio activo Excipientes: Fase grasa Fase acuosa Emulgente 10-30 % 60-85 % < 10 % 10-50 % 40-85 % 10 % x% EMULSIN A/O x%
* Nota: En caso de utilizar una base autoemulsionable, seguir las instrucciones del fabricante. 4.2. Material y equipo. Agitador mecnico con/sin calefaccin o manual. Sistema de produccin de calor.
Vasos de precipitados u otros recipientes adecuados. 4.3. Entorno. Humedad relativa: 60 % [62]
Excepto los casos en que las especificaciones de la formulacin requieran otras condiciones. 4.4. Mtodo patrn.
- Evaluacin de los caracteres organolpticos. - Verificacin del peso. Si se elaboran lotes, adems se realizarn los siguientes:
- Determinacin de extensibilidad, segn procedimiento PN/L/CP/003/00. Determinacin del signo de la emulsin, segn procedimiento
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[65]
ELABORACIN DE SOLUCIONES
ndice 1.Objetivo 2.Responsabilidad de aplicacin y alcance 3.Definiciones 4.Descripcin 4.1.Frmula patrn 4.2.Material y equipo 4.3.Entorno 4.4.Mtodo patrn 4.5.Acondicionamiento 4.6.Controles 5.Registros 6.Control de cambios 7.Anexos Anexo I Control de copias 1. OBJETIVO
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Solucin: mezcla, qumica y fsicamente homognea, de dos o ms sustancias. Solucin lquida: solucin en la que el solvente es lquido y el soluto es slido o lquido.
4. DESCRIPCIN 4.1 Frmula patrn Principio activo ....................... x % Solvente ................................... c.s.
En funcin de cada formulacin, pueden formar parte de la preparacin otros componentes como: conservantes, corrector de sabor y/o color, cosolventes, antioxidantes, viscosizantes, etc. 4.2 Material y equipo Agitador mecnico con/sin calefaccin o manual. Vasos de precipitados u otros recipientes adecuados. Sistema de produccin de calor. Filtro adecuado.
4.3 Entorno Humedad relativa: 60 % Temperatura: 25 5 C Excepto los casos en que las especificaciones de la formulacin requieran [67]
4.5 Acondicionamiento Proceder al acondicionamiento en el envase adecuado, atendiendo a las especificaciones de cada formulacin. El tipo de envase utilizado debe ser compatible con la solucin que contiene. 4.6 Controles Frmula magistral: - Evaluacin de los caracteres organolpticos. Formula magistral tipificada y preparados oficinales: - Evaluacin de los caracteres organolpticos - Verificacin del peso y/o volumen. [68]
Determinacin del grado de coloracin (RFE 2.2.2). Determinacin de la limpidez y del grado de opalescencia (RFE Determinacin de la densidad relativa (RFE 2.2.5). Determinacin del pH, segn procedimiento PN/L/CP/001/00.
2.2.1).
-
- Control microbiolgico (RFE 5.1.4). Cuando proceda se completar con las exigencias que figuran en la Real Farmacopea Espaola. 5. REGISTROS 6. CONTROL DE CAMBIOS Versin n Cambios realizados Fecha
[69]
ELABORACIN DE POMADAS
ndice 1.Objetivo 2.Responsabilidad de aplicacin y alcance 3.Definiciones 4.Descripcin 4.1.Frmula patrn 4.2.Material y equipo 4.3.Entorno 4.4.Mtodo patrn 4.5.Acondicionamiento 4.6.Controles 5.Registros [70]
Definir el procedimiento para la elaboracin de pomadas. 2. RESPONSABILIDAD DE APLICACIN Y ALCANCE La responsabilidad de aplicacin y alcance de este procedimiento recae sobre todo el personal (tcnico y/o auxiliar) que proceda a la elaboracin de pomadas. 3. DEFINICIONES
Pomada: preparacin que consta de una sola fase en la que se pueden dispersar sustancias slidas o lquidas. Pueden ser: Pomada hidrfoba Normalmente no pueden absorber ms que pequeas cantidades de agua. Las sustancias que se emplean con ms frecuencia en la formulacin de pomadas son vaselina, parafina, parafina lquida, aceites vegetales, grasas animales, glicridos sintticos, ceras y polialquilsiloxanos lquidos. Pomadas que emulsionan agua Pueden absorber mayores cantidades de agua. Sus bases son las de las pomadas hidrfobas, a las cuales se incorporan emulgentes del tipo agua en aceite tales como lanolina, alcoholes de lanolina, steres del sorbitano, monoglicridos y alcoholes grasos. Pomadas hidrfilas Son preparaciones cuyos excipientes son miscibles con agua. Las bases estn constituidas generalmente por mezclas de macrogoles (polietilenglicoles) lquidos y slidos. Pueden contener cantidades adecuadas de agua. (RFE Mon. N 0132)
Pomadas que emulsionan agua - Principio activo .................................. c.s. Excipiente hidrfobo .................... c.s.
Pomadas hidrfilas - Principio activo .................................. c.s. Mezcla de macrogoles ................ c.s.
4.2 Material y equipo Agitador mecnico con/sin calefaccin o manual. Vasos de precipitados u otros recipientes adecuados. Sistema de produccin de calor.
Excepto los casos en que las especificaciones de la formulacin requieran otras condiciones. 4.4 Mtodo patrn 1. Pesar (PN/L/OF/001/00) todos los componentes. 2. Fundir conjuntamente todos los componentes (excepto el principio activo), calentando como mnimo a la temperatura del componente con mayor punto de fusin, bajo agitacin moderada para asegurar la homogeneidad. 3. Adicionar bajo agitacin el principio activo hasta conseguir su correcta dispersin en la mezcla obtenida en el punto 2. Si el principio activo es termolbil la incorporacin se debe hacer en fro. [72]
Frmula magistral: - Evaluacin de los caracteres organolpticos. Frmula magistral tipificada y preparados oficinales: - Evaluacin de los caracteres organolpticos. - Verificacin del peso.
Si se elaboran lotes, adems se realizarn los siguientes: Determinacin de la extensibilidad segn procedimiento, PN/L/CP/003/00. - Control microbiolgico (RFE 5.1.4)
Cuando proceda se completar con las exigencias que figuran en la Real Farmacopea Espaola. 5. REGISTROS
ELABORACIN DE GELES
ndice 1.Objetivo 2.Responsabilidad de aplicacin y alcance 3.Definiciones [74]
Gel: preparacin semislida formada por lquidos gelificados con la ayuda de agentes gelificantes apropiados. Podemos diferenciar: Geles lipfilos Los geles lipfilos (oleogeles) son preparaciones cuyas bases estn constituidas habitualmente por parafina lquida con polietileno o por aceites grasos gelificados con slice coloidal o por jabones de aluminio o zinc. Geles hidrfilos Los geles hidrfilos (hidrogeles) son preparaciones cuyas bases generalmente son agua, glicerol y propilenglicol gelificado con la ayuda de agentes gelificantes apropiados tales como almidn, derivados de la celulosa, carbmeros y silicatos de magnesio y aluminio. (RFE Mon. N 0132)
*Nota: En caso de utilizar geles semielaborados, seguir las instrucciones del fabricante.
4.2 Material y equipo. Agitador mecnico con/sin calefaccin o manual. Vasos de precipitados u otros recipientes adecuados. 4.3 Entorno. Humedad relativa: 60 % Temperatura: 25 5 C
Excepto los casos en que las especificaciones de la formulacin requieran otras condiciones. 4.4 Mtodo patrn. 1. Pesar (PN/L/OF/001/00) todos los componentes. 2. Dispersar el gelificante en parte del diluyente por toda la superficie, evitando la formacin de grumos. 3. Dejar reposar el tiempo suficiente hasta la total imbibicin del diluyente. 4. Agitar evitando la incorporacin de aire, hasta obtener un gel uniforme. 5. Incorporacin del principio activo:
Siempre que sea posible se incorporar disuelto en el diluyente antes de Si no es as, una vez formado el gel, incorporar el resto de diluyente con
elaborar el gel.
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volumen posible de un solvente con la polaridad adecuada. 6. En caso de que sea necesario para la gelificacin, agregar la sustancia reguladora del pH si procede, ajustando al pH deseado y controlndolo segn procedimiento de medicin de pH (PN/L/CP/001/00). 7. La velocidad, tiempo de agitacin, temperatura se especificarn en cada formulacin en concreto. 8. Proceder a la limpieza del material y equipo segn se especifique en los procedimientos de limpieza correspondientes. 4.5 Acondicionamiento. Proceder al acondicionamiento del gel, segn las especificaciones
particulares de cada formulacin. El tipo de envase utilizado debe ser adecuado y compatible con el gel que contiene. 4.6. Controles.
Frmula
se elaboran lotes, adems se realizarn los siguientes: - Determinacin PN/L/CP/003/00. - Control de pH segn procedimiento PN/L/CP/001/00. - Control microbiolgico (RFE 5.1.4). de extensibilidad, segn procedimiento
Cuando proceda se completa con las exigencias que figuran en la Real Farmacopea Espaola. 5. REGISTRO 6. CONTROL DE CAMBIOS Versin n Cambios realizados Fecha
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ELABORACIN DE PASTAS
ndice 1.Objetivo 2.Responsabilidad de aplicacin y alcance 3.Definiciones 4.Descripcin 4.1.Frmula patrn 4.2.Material y equipo 4.3.Entorno 4.4.Mtodo patrn 4.5.Acondicionamiento 4.6.Controles 5.Registros 6.Control de cambios 7.Anexos Anexo I Control de copias 1. OBJETIVO Definir el procedimiento para la elaboracin de pastas. 2. RESPONSABILIDAD DE APLICACIN Y ALCANCE La responsabilidad de aplicacin y alcance de este procedimiento recae sobre todo el personal (tcnico y/o auxiliar) que proceda a la elaboracin de pastas. 3. DEFINICIONES
Pasta: preparacin semislida para aplicacin cutnea que contiene elevadas proporciones de slidos finamente dispersos en la base. (RFE Mon. N 0132)
4. DESCRIPCIN 4.1 Frmula patrn Pastas acuosas Principio activo....................... x % activo ............. x % Agente higroscpico .............. c.s. lipfilo.......... c.s. Excipiente Pastas grasas Principio
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Excepto los casos en que las especificaciones de la formulacin requieran otras condiciones. 4.4 Mtodo patrn 1. Pesar (PN/L/OF/001/00) todos los componentes de la preparacin. A) Pastas acuosas: 1. Mezclar en un recipiente adecuado (segn procedimiento mecnico o manual) el principio activo y el absorbente y empastar con el agente higroscpico. 2. Disolver el conservante en el agua purificada (calentar si es necesario en funcin de la solubilidad del conservante). 3. Incorporar lentamente esta solucin de conservante a la mezcla preparada en el paso 1. La velocidad, tiempo de agitacin, etc. se especificarn en cada formulacin. 4. Proceder a la limpieza del material y equipo segn se especifique en los procedimientos de limpieza correspondientes. B) Pastas grasas:
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porcelana) con el absorbente y empastar con el excipiente lipfilo. Para evitar la rpida solidificacin del excipiente lipfilo, se recomienda calentar previamente el recipiente que se vaya a utilizar. La velocidad, tiempo de agitacin, etc. se especificarn en cada formulacin.
Si el principio activo es termolbil, empastar directamente el absorbente con el excipiente lipfilo, y una vez fra la mezcla, incorporarla lentamente sobre el principio activo. La velocidad, tiempo de agitacin, se especificarn en cada formulacin.
3. Proceder a la limpieza del material y equipo segn se especifique en los procedimientos de limpieza correspondientes. 4.5 Acondicionamiento Proceder al acondicionamiento de la pasta segn las especificaciones de cada formulacin. El tipo de envase utilizado debe ser adecuado y compatible con la pasta que contiene. 4.6 Controles Frmula Magistral: - Evaluacin de los caracteres organolpticos. Frmula magistral tipificada y preparados oficinales: - Evaluacin de los caracteres organolpticos. - Verificacin del peso. Si se elaboran lotes, adems se realizarn los siguientes:
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ELABORACIN DE SUSPENSIONES
ndice 1.Objetivo 2.Responsabilidad de aplicacin y alcance 3.Definiciones 4.Descripcin 4.1.Frmula patrn 4.2.Material y equipo 4.3.Entorno 4.4.Mtodo patrn 4.5.Acondicionamiento 4.6.Controles 5.Registros 6.Control de cambios 7.Anexos Anexo I Control de copias 1. OBJETIVO Definir el procedimiento para la elaboracin de suspensiones. 2. RESPONSABILIDAD DE APLICACIN Y ALCANCE La responsabilidad de aplicacin y alcance de este procedimiento recae sobre todo el personal (tcnico y/o auxiliar) que proceda a la elaboracin de suspensiones. 3. DEFINICIONES
Suspensin: sistema disperso heterogneo constituido por partculas de un slido insoluble (fase dispersa) de tamao de partcula mayor de 0,1 m, dispersadas en un lquido (medio dispersante).
4. DESCRIPCIN 4.1 Frmula patrn. En general se ajusta a: Principio activo......................................... x % - Humectante .............................................. c.s. VIscosizante, si procede........................... c.s. Agente floculante , si procede.................. c.s.
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En funcin de cada formulacin otros componentes que pueden formar etc. 4.2 Material y equipo. Agitador mecnico con/sin calefaccin o manual. Vasos de precipitados u otros recipientes adecuados. Sistema de produccin de calor. parte de la formulacin son: corrector de sabor, aromas, antioxidantes, conservantes, floculantes, redispersantes, reguladores de pH,
Excepto los casos en que las especificaciones de la formulacin requieran otras condiciones. 4.4. Mtodo patrn. 1. Pesar (PN/L/OF/001/00) todos los componentes de la frmula.
Cuando proceda se completar con las exigencias que figuran en la Real Farmacopea Espaola. 5. REGISTROS. 6. CONTROL DE CAMBIOS Versin n Cambios realizados Fecha
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Anexo 5: Monografas de Frmulas Magistrales y preparados oficinales, sacadas del Formulario Nacional
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