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Alterao do estado de conscincia e ou confuso mental (escala de glasgow entre 9 e 13) Cefalia intensa e ou dor cervical Otorragia Nuseas/Vmitos Crise convulsiva Ferimento perfurocortante
VERMELHO
TCE
Glasgow entre 14 ou15 Cefalia moderada Sem Perda de Conscincia, nuseas, vmitos, crise convulsiva ou ferimento perfurocortante Glasgow 15 Cefalia leve Trauma de baixo impacto Trauma h mais de 6 h
AMARELO
Ver escala de glasgow, avaliar incio, evoluo e gravidade dos sintomas. Pediatria, Cirurgia Avaliao do Geral, quadro Neurocirurgia, neurolgico Neurologia Pediatria, Cirurgia Geral, Neurocirurgia, Neurologia
VERDE
QUALIFICADORES
CLASSIFICAO
ESPECIALDADE
OBSERVAES IMPORTANTES
TRAUMA
Dados Vitais Normais Dor Intensa, Palidez Cutnea e Sudorese Fria, Estado de Conscincia normal (alerta) Sinais e sintomas menos graves em mltiplos sistemas Relato de perda da conscincia Fraturas com deformidade ou luxaes,ferimentos com sangramento ativo no compressvel,dor na pelve Dados vitais normais Dor moderada Fratura sem deformidade Ferimentos extensos sem sangramento ativo Dados vitais normais Dor leve Contuses e escoriaes Evento h mais de 6 h
VERMELHO
Pediatria, Cirurgia Geral, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia Pediatria, Cirurgia Geral, Ortopedia
VERDE
QUALIFICADORES
SSVV alterados Queimaduras em reas crticas 2 e 3 graus, circunferenciais, em ambientes confinados; todo tipo de trauma eltrico. SSVV normais, Queimaduras de 2/3 graus < 10% SCQ, queimaduras de 1 grau em ou SCQ maiores QUEIMADURAS reas crticas Queimaduras que 10%. isoladas de 2 e 3 de extremidades (mos e ps). Queimaduras de 1 grau com SCQ menor 10% Queimaduras de 1 grau pequenas em reas no crticas e h mais de 6h
VERMELHO
Pediatria,Cirurgia Geral, Cirurgia Plstica Atentar a Pediatria,Cirurgia superfcie corporal Geral, Cirurgia queimada e reas crticas (face, Plstica perneo, mos e ps) Pediatria,Cirurgia Geral, Cirurgia Plstica
AMARELO
VERDE AZUL
Se a criana apresentar histria de tipo e quantidade de droga imprevisveis, qualquer alterao de conscincia ou alterao dos sinais vitais devem ser vistos em at 5 minutos; relato de ingesto h menos de 6h com ou sem sintomas; relato de inalao com sintomas; com estridor larngeo ou dificuldade para falar. Se a criana apresentar relato de intoxicao exgena h mais de 6h e assintomtico, prurido e/ou irritao intensa em superfcie corporal extensa aps contato drmico. A criana que apresentar alteraes drmicas apenas locais, contato h mais de 4 horas e assintomtico.
VERMELHO
Pediatria
Atentar para a ingesto de anticonvulsivantes, antidepressivos, sulfato ferroso, paracetamol, antihipertensivos, antiarrtmicos.
AMARELO
Pediatria
VERDE
Pediatria
Dor intensa Sinais de Isquemia Dor Moderada Limitao importante dos movimentos/funo Sinais flogsticos locais Febre Dor leve Limitao leve dos movimentos Dor leve sem alteraes
VERMELHO
AMARELO
VERDE
Pediatria, Ortopedia
AZUL
Cefalia intensa incontrolvel desde o incio, sbita ou rapidamente progressiva, rigidez de nuca, nusea ou vmito, alterao do estado mental, sinais neurolgicos focais (paresia, afasia), febre, alterao de sinais vitais, 1 episdio.
VERMELHO
CEFALIA Enxaqueca
Cefalia intensa, febre e vmito sem alterao de sinais vitais. Queixa de cefalia de incio no sbito, no intensa, rinorria purulenta, sinais vitais normais. A criana que precisar de medicao (receita) SSVV normais Dor crnica ou recorrente sem piora recente
AMARELO
Pediatria, Neurologia
VERDE
Pediatria, Neurologia
AZUL
Se a criana apresentar sinais vitais alterados: hipotenso, hipertenso, taquicardia, febre, com associaes de nuseas, vmitos, sudorese, irradiaes, tipo pulstil, dor intensa (810/10) em clica. Dor intensa/ moderada. Vmitos e/ou diarria com sinais de desidratao, nuseas, distenso abdominal, febre, reteno urinria aguda com bexigoma, disria intensa com polaciria e/ou hematria Prostrao, palidez Cutnea ou sudorese. A criana que apresentar dor abdominal aguda, moderada, sem alterao de sinais vitais, ausncia de prostrao, Enjo ou relato de vmitos e/ou diarria sem sinais de desidratao Disria isolada ou discreta sem outros sintomas. Dor crnica ou recorrente Constipao intestinal sem outros sintomas.
VERMELHO
AMARELO
VERDE
AZUL
QUEIXAS RESPIRATRI AS
Se a criana apresentar taquicardia, bradicardia, FR alterada (anexo 1), tiragem subcostal, febre, alterao do estado mental, (letargia, agitao, coma), dispnia extrema ou fadiga muscular, passado de asma grave, saturao < 90%, obstruo de via area. Se a criana apresentar dados vitais normais, tosse freqente, incapacidade de dormir, asma e saturao de O2 entre 92 e 94%, histria de internaes freqentes, intubao, UTI, prematuridade. A criana que apresentar FR normal, sem sinais de alerta, sintomas gripais: dor de garganta intensa, dor de ouvido, tosse produtiva, rinorria purulenta, mialgia.
VERMELHO
Pediatria
AMARELO
Pediatria
VERDE
Pediatria
A criana que apresentar coriza, queixas leves, dor de garganta, sem sinais respiratrios, sinais vitais normais.
AZUL
Ferida com sangramento no compressvel Acidente com animal peonhento com sinais e sintomas sistmicos Se a criana apresentar ferida corto-contusa, ferida com sangramento compressvel FERIDAS, Acidente com animal peonhento sem sinais e ABSCESSOS, sintomas sistmicos MORDEDURAS Abscesso com dor intensa E ACIDENTE Mordeduras COM ANIMAIS Ferida infectada com sinais sistmicos PEONHENTOS A criana que apresentar mordedura no extensa, feridas com febre, com necrose, miase com infestao intensa, ferida limpa sem sinais sistmicos, infeco local. Troca de curativos ou retirada de pontos
VERMELHO
AMARELO
VERDE
AZUL
DIABETES
Se a criana apresentar dados vitais alterados, alterao do estado mental, (letargia, confuso mental, agitao, coma), sudorese, respirao rpida e profunda, hlito cetnico, viso borrada, pulso anormal, criana com dor abdominal, desidratao SSVV alterados (Hipoglicemia!) Se a criana apresentar dados vitais normais, glicemia > 300 mg/dl ou < 50 mg/dl, desidratao acentuada, vmito, dor abdominal Glicemia > 250mg/dl e assintomtico Glicemia 250mg% e assintomtico Histria de Diabetes e precisando de medicao (receita)
VERMELHO
Pediatria
AMARELO
Pediatria
VERDE
AZUL
Pediatria
Se a criana for menor de 2 meses, com sinais de desidratao grave (letargia, boca muito seca, olhos encovados, fontanela deprimida, prega cutnea lenta > 10 segundos, pulso fino e enchimento capilar lento > 5 segundos), desidratao moderada com vmito DESIDRATAO (irritao, sede, boca seca, olhos encovados, choro sem lgrimas, fontanela deprimida prega cutnea lenta < 10 segundos, pulso fino e rpido, enchimento capilar lento- de 3 a 5 segundos. Desidratao moderada sem vmitos.
VERMELHO
Pediatria
AMARELO
QUALIFICADORES
CLASSIFICAO
ESPECIALDADE
OBSERVAES IMPORTANTES
CRISE CONVULSIVA
Se a criana apresentar dados vitais alterados, ECG entre 9 e 13, em ps comicial e torporoso/comatoso, com crises repetitivas e sem recuperao completa de conscincia entre as mesmas; com dficit neurolgico agudo (paresia, plegia, disfasia, afasia, ataxia, paralisia facial), cefalia intensa de incio sbito, rigidez de nuca, hipertonicidade, rigidez muscular, distrbio sbito do equilbrio associado a nusea/vmito
VERMELHO
Pediatria, Neurologia
Se a criana apresentar dados vitais normais, em ps comicial e alerta; relato de 1 episdio, porm curto (menor que 5 min), epilepsia prvia, crise convulsiva nas ltimas 24h; relato de desmaio ou sncope, ritmo cardaco irregular, hemiparesia (formigamento, dormncia), tonteira rotatria objetiva. Piora da seqela neurolgica prvia. ECG = 14 Crise convulsiva h mais de 12h ECG = 15 Histria de crise convulsiva / epilepsia e precisando de medicao (receita)
AMARELO
Pediatria, Neurologia
VERDE
Pediatria, Neurologia
AZUL
QUALIFICADORES
CLASSIFICAO
ESPECIALDADE
OBSERVAES IMPORTANTES
QUEIXAS OCULARES
Dor intensa, SSVV alterados Perda visual sbita ou diplopia sbita, Celulite peri-orbitria Olho avermelhado com histria de trauma ou contato com substncias qumicas ou solda Prurido ocular, Olho avermelhado sem histria de trauma ou contato com substncias qumicas ou solda Hemorragia na esclera sem histria de trauma Terol ou calzio sem celulite
AMARELO
VERDE
AZUL
QUALIFICADORES
SSVV alterados Toxemiado, prostrado, febril Icitercia aguda Anasarca, edema localizado com sinais sitmicos SSVV normais Fraquezas ou cimbras Edema localizado sem sinais sistmicos
AMARELO VERDE
Pediatria Pediatria
Realizao de exames complementares no urgentes Solicitao de atestado de sade Edema localizado crnico sem sinais sistmicos
AZUL
Pediatria
QUALIFICADORES
VERMELHO Hematmese, hematoquezia, melena ou hemoptise com dados vitais alterados, Epistaxe Sangramento vaginal com dados vitais alterados ou sangramento vaginal em grvidas
Hematmese, hematoquezia, melena ou hemoptise com dados vitais normais Epistaxe com PA < 180/110 Sangramento vaginal em no grvidas com dados vitais normais Relato de melena (normal no momento) Relato de hematmese, hematoquezia ou hemoptise leve (raias de sangue)
AMARELO
VERDE
Pediatria
DIARRIA
Desidratao moderada sem vmitos. A criana que apresentar diarria sem sinais de desidratao, mucosas midas, diurese habitual, turgor de pele normal, evacuaes/dia <5 episdios
AMARELO
Pediatria
VERDE
Pediatria
Vmito
Se a criana for menor de 2 meses, com sinais de desidratao grave (letargia, boca muito seca, olhos encovados, fontanela deprimida, prega cutnea lenta > 10 segundos, pulso fino e enchimento capilar lento > 5 segundos), desidratao moderada com vmito (irritao, sede, boca seca, olhos encovados, choro sem lgrimas, fontanela deprimida prega cutnea lenta < 10 segundos, pulso fino e rpido, enchimento capilar lento- de 3 a 5 segundos Se a criana apresentar desidratao leve (boca seca, sede excessiva, menor volume de urina diria menos que 6 fraldas por dia e mais de 8 horas sem urinar para crianas mais velhas A criana que apresentar vmitos sem sinais de desidratao, mucosas midas, diurese habitual, turgor de pele normal, vmitos/dia <5 episdios.
QUALIFICADORES
CLASSIFICAO
ESPECIALDADE
OBSERVAES IMPORTANTES
VERMELHO
Pediatria
AMARELO
Pediatria
VERDE
Pediatria
CHIADO NO PEITO
Se a criana for menor de 2 meses, ou 1 episdio em qualquer idade, apresentar taquicardia, bradicardia, FR alterada (anexo 1), tiragem subcostal, febre, alterao do estado mental, (letargia, agitao, coma), dispnia extrema ou fadiga muscular, passado de asma grave, saturao < 90%, obstruo de via area. Aumento da FR ou com tiragem subcostal, saturao de O2 entre 92 e 94%, histria de internaes freqentes, intubao, UTI, prematuridade. FR normal e sem tiragem, sem sinais de alerta.
VERMELHO
Pediatria .
AMARELO
Pediatria Pediatria
VERDE
Se a criana apresentar dor em membros com incio h menos de 7 dias e febre, 1 episdio, dificuldade para andar, queda no estado geral.
VERMELHO
Pediatria .
DOR EM MEMBROS
Dor em membros com presena de febre, deixa de brincar, fica plida. Dor em membros, no o 1 episdio, no interfere nas atividades da escola, sem alterao de sinais vitais.
AMARELO
Pediatria Pediatria
VERDE
Se a criana apresentar febre, queda do estado geral, perda de peso, alterao de sinais vitais.
VERMELHO
FALTA DE APETITE
Se a criana apresentar febre, perda de peso, sem alterao dos sinais vitais. A criana que apresentar bom estado geral, sem outras queixas associadas.
AMARELO
VERDE
Se a criana apresentar febre, queda do estado geral, perda de peso, alterao de sinais vitais. Se a criana apresentar febre, perda de peso, sem alterao dos sinais vitais. A criana que apresentar bom estado geral, sem outras queixas associadas.
VERMELHO
AMARELO
VERDE
VERMELHO
FEBRE
AMARELO
VERDE
SITUAES ESPECIAIS (avaliaes priorizadas) Deficientes Fsicos Deficientes Mentais Dificuldade de locomoo A criana que apresentar Acamados regurgitaes sem ganho de peso Vtimas de abuso sexual
A criana que apresentar regurgitaes com ganho de peso ou precisar de medicao (receita)
VERDE
Pediatria . Pediatria
REGURGITAE S
AZUL