GUATEMALA

[ROSARIO YADIRA PUAC CANO]

MODELO DE ATENCIN DE SALUD

Hace nfasis en APS

Condicionado por: Races histricas. Valores sociales. Realidades polticas, sociales y econmicas.
Variables para evaluar las caractersticas de la interaccin entre el prestador y el usuario:

Tendencia: Pasar de lo curativo a la promocin y prevencin.

Se refiere al contenido de la atencin en salud y las principales caracteristicas de la interaccin entre el prestador y el usuario de los servicios

En sus dimensiones de: Enfoque. Contenido. Organizacin. Resposabilidad

El contenido de la atencin se refiere al tipo de prestacin de salud entregado por el sistema de servicios.

Pertinencia, accesibilidad, cuidado centrado en la persona, orientacin hacia la familia, orientacin hacia la comunidad, Rol de las personas, familias y comunidades en su autocuidado, integracin de los servicios, integrales, coordinados, continuos. Para facilitar el proceso se utiliza una gua instructiva, resumida en un cuadro diseado con valores cualitativos.

Tipos de agrupacin de servicios: Segn receptor, nivel de prevencin, de emergencia, lugar de ocurrencia, especialidad, duracin, tipo de proveedor, atencin y prestador individual.

ROSARIO PUAC CANO_GUATEMALA

Sea cual sea el modelo a seguir, en la actualidad la tendencia est en dejar de lado al modelo mdico curativo, por un modelo orientado a la promocin de la salud y la prevencin de la enfermedad. Entonces se esta pasando de un modelo tradicional a un nuevo modelo emergente. En relacin a las formas tradicionales de agrupar las prestaciones de salud, se puede observar como esta clasificacin se ha desarrollado en el modelo de atencin en Guatemala, a manera de pensar se observa que las categoras ms dbiles son: la rehabilitacin, cuidados paliativos, el diagnstico y tratamiento precoz. El mdico familiar como tal no existe en Guatemala, aunque si existe por parte de la brigada Cubana en Guatemala. El gobierno adems realizo gestiones para formar recurso humano en Cuba, pero al volver su campo de trabajo ha estado limitado por dificultades administrativas. Se ha observado adems que algunos estn trabajando en el rea hospitalaria y crea realmente una falta de coherencia entre su formacin y su rea de desempeo. De las variables que evalan las caractersticas de la interaccin entre el prestador y el usuario de los servicios, cabe destacar que en Guatemala no se alcanzan a evaluar satisfactoriamente en su totalidad las variables, aunque existen avances significativos, estos an son dbiles. Ya que la pertinencia en cuanto a la barrera del idioma es un obstculo muy fuerte en el pas. La accesibilidad si se toma como referencia que la literatura indica que debe ser de 60 minutos mximo y existen comunidades en Guatemala en donde sus pobladores deben transitar ms de 4

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horas en vehculo para llegar a un centro de salud, deja esta variable muy dbil, aunque si bien es cierto, extensin de cobertura a disminuido esa brecha en muchos lugares an falta mucho por trabajar. La aceptabilidad es algo que ha mejorado en relacin a dcadas anteriores, aunque el tema de la evaluacin ginecolgica y papanicolaou an tiene una resistencia muy fuerte. La variable de la orientacin hacia la familia an tiene un enfoque en su mayora individualista, en ocasiones los servicios se observan a mi criterio paternalista y como incentivadores a las prcticas de autocuidado. En relacin a la integracin de los servicios, los hospitales estn completamente divorciados del primer nivel de atencin y hablo con respecto a la referencia y contra-referencia para el seguimiento de casos vulnerables, respecto a la continuidad de los cuidados el nfasis ha sido hacia el grupo materno, neonatal y la niez, dejando un espacio entre los adultos mayores. Un avance significativo en Guatemala ha sido la incursin y mayor participacin de la poblacin, sobre todo en los comits de emergencia de las poblaciones, en donde al activarse un plan de emergencia la comunidad de forma organizada ha respondido a las necesidades de sus miembros, evitando o disminuyendo las muertes prematuras o las secuelas permanentes. Existen muchos avances y algunos aspectos por continuar fortaleciendo, as que todos los sectores involucrados debemos tomar la responsabilidad de hacer de la declaracin de Alma Ata una realidad, es fcil sealar lo difcil es iniciar a caminar, como formadora de recurso humanos.