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DE MÉXICO.
TEMA:
“PERSONAL DE LA UNIDAD
QUIRÚRGICA,
COMPORTAMIENTO Y
EQUIPO”.
INTEGRANTES:
GONZÁLEZ LEDON ADRIANA.
MORENO MONTOYA JOSIANE.
VILLAGOMEZ RAMOS ALMA DELIA.
GRUPO:
1507.
Técnica de Lavado
El propósito del procedimiento es retirar tantas bacterias como sea posible de manos
y brazos utilizando un antiséptico, agua y fricción.
El procedimiento se hace en forma metódica. Puede usarse el cepillado a tiempo
determinado o contando los movimientos, en el primero se necesita un reloj y en el
otro se cuenta para cada área el numero de movimientos.
Las áreas que se van a cepillar incluyen toda la superficie de manos y brazos hasta
ocho centímetros por arriba de los codos.
Después del lavado inicial deben sostenerse mas altas que los codos durante el
procedimiento
Técnica de cepillado
Abrir la llave del agua
Lavar manos y brazos con antiséptico
Limpiar las uñas con agua corriente utilizando un palillo. Si se utiliza un cepillo
estéril este se debe conservar en la mano mientras se utiliza.
Impregnar el cepillo con jabón, humedecer y comenzar el cepillado de la mano.
Recordar que cada parte de la mano debe limpiarse adecuadamente, ya sea por
procedimiento de tiempo fijo o con cuenta de movimientos.
Después del tiempo o del número de movimientos apropiados, desplazarse hacia el
brazo. Nunca regresar a la mano. Cepillar la muñeca hasta el codo.
Después del tiempo o del número de movimientos apropiados, pasar al codo hasta
unos ocho centímetros por arriba.
Enjuagar el cepillo
Cambiar el cepillo y cepillar el otro brazo como el primero.
Después del tiempo o del número de movimientos adecuados como en pasos
anteriores, enjuagar el cepillo y cepillar nuevamente las manos, conservando el
cepillo en una mano se enjuagan las dos
Conservando el cepillo con una mano se desecha en un recipiente
Con las manos mas altas que los codos y estos separados del cuerpo, encaminarse a
la sala de operaciones, si es necesario cruzar una puerta, entrar de espaldas con
cuidad
Enjuagar el cepillo
Secado de manos
Hay que utilizar guantes simple que valla a mantener contacto con sangre,
secreciones excreciones membranas mucosas y sea probable que la piel no
este intacta. El contacto puede ser directo. Se `puede tener contacto con
elementos o superficies contaminados
Metodo cerrado
Metodo abierto
• La enfermera circulante tira de los puños de la bate hasta que pasan las
manos por la parte interna de la manga de la bata
• La envoltura interna de los guantes debe de abrirse antes del espillado o
por la enfermera circulante. Abrir la cubierta interna de los guantes con
mucho cuidado
• Tomar el guante derecho con los dedos izquiuerdos cerca del borde
doblado del puño
• Levantar elñ guante hacia arriba con cuidado para no permitir que la
parte esteril del mismo toque donde los dedos tocaron la envoltura
cuando se levanto el guante
• Colocar con suavidad el guante derecho sobre la mano
• Conservar el `puño del guante hacia fuera con movimientos pequeños y
sueabes de meter y sacar la mano, colocar el puño del guante sobre la
bata
• Levantas el guante izquierdo con los dedos izquierdo cerca del borde
doblado del puño lo que impide la posivailidad de dejar caer el guante de
la emboltrura
• Deslizar los dedos enguantados de la mano derecha por debajo del
puño del guante izquierdo y después usando los mismos movimientos
de antes
• Una vez que el guante se a colocado hasta el puño de la bata desdoblar
el puño del guante para cubrir el de la bata la mano izquierda
enguantada puede tocar la mano derecha en el borde inferior del
antebrazo
• El puño del guante derecho necesita ser volteado, levantar con cuidado
el extremo del puño, deslizar los dedos enguantados del puño debajo de
este y enrollarlos sobre el puño derecho
Al quitarse los guantes la parte anterior debe de quedar hacia fuera lavarse las
manos después de quitarse los guantes
Asegúrese de que un guante solo toque al otro guante. No permita que los
guantes toquen sus muñecas y brazos
Coja un guante justo por debajo del puño tire de el de manera que quede vuelto
al revés
Sujételo con la mano que todavía tiene el otro guante
Introduzca el dedo índice y la mano sin guante e el interior del otro
Tire el guante para abajo para que quede viendo al revés
Deseche los guantes
Lavase las manos
Procedimiento
Lávese las manos
Coja la mascarilla por los cordones superiores
Colóquela sobre la nariz y boca
Coloque los cordones superiores por encima de las orejas
Átese los cordones detrás de la cabeza hacia arriba
Átese los cordones inferiores por la parte detrás del cuello. La parte inferior se
sitúa por debajo de su barbilla
Coloque la Vanda metálica sobre su nariz si lleva gafas. La parte de arriba de
la mascarilla debe de estar colocada cómodamente entre su nariz y el borde
inferior de las gafas
Lávese las manos
Evite toser hablar o estornudar innecesariamente
Cambie de mascarilla si se humedece o se contamina
Quítese la mascarilla como sigue
Quítese los guantes desechables
Desate los cordones inferiores
Desate los cordones superiores
Sujete los cordones superiores y retire la mascarilla
Junte los cordones. La parte interna da la mascarilla se junta al doblarla. No
toque la parte interna de la mascarilla
Deseche la mascarilla,
Lávese las manos ase las mangas
Bata
Procedimiento
Retiro de la bata
Quítese los guantes y retírelos quítese la bata
Desate los cordones de la cintura
CIRUJANO:
• La responsabilidad más evidente del cirujano es realizar el
procedimiento quirúrgico en forma correcta y segura, tiene otras
responsabilidades con los pacientes antes y después de la operación.
• Al igual que todos los miembros del grupo de la sala de operaciones,
debe estar correctamente vestido.
• Visitara al paciente antes de la inducción de la anestesia y de ser
necesario ayudara a la colocación del enfermo.
• Debe cepillarse en forma adecuada siguiendo las técnicas aprobadas de
secado y colocación de batas y guantes.
• Puede ayudar a poner los campos quirúrgicos en el enfermo y revisar o
ayudar a colocar la aspiración, el electro cauterio, la mesa de mayo, etc.
• Es responsable de que todos los miembros del grupo sepan lo que se
necesita durante el procedimiento y de que estén disponibles todo el
equipo y los instrumentos necesarios.
• Si el cirujano va administrar la anestesia (local, bloqueo nervioso o
regional), lo hará antes de cepillarse o después de cubrir al paciente.
• Al terminar la operación colocara los apósitos en su lugar, después que
el anestesiólogo lo autorice, el cirujano ayudara a pasar al enfermo a la
camilla de recuperación posanestesica y puede acompañar al paciente a
la sala de recuperación o ir directamente a escribir sus órdenes
postoperatorias.
ANESTESIÓLOGO O ANESTESISTA:
• Aunque no se cepilla ni se lava, debe estar adecuadamente vestido
antes de entrar al quirófano.
• Es responsable de que estén a la mano todo el equipo y los materiales
necesarios para la inducción de la anestesia.
• Examina la paciente y al expediente buscando cambios de ultimo
minuto, como solicitudes especiales para el enfermo o pruebas
adicionales de laboratorio.
• Coloca los manguillos de presión arterial u otros dispositivos de registro
como sea necesario.
• En el momento adecuado administrara el anestésico al enfermo.
• Es la persona que decide el momento en que el cirujano o la enfermera
circulante pueden proceder a colocar y preparar el sitio operatorio.
• Durante el procedimiento registra los signos vitales del enfermo y es el
responsable de tener informado al cirujano sobre el estado del enfermo.
• Administrara los líquidos y transfusiones que se necesitan durante la
operación.
• Si es necesario usar torniquetes debe anotar el tiempo que han sido
usados.
• Es responsable de informar a la enfermera circulante del momento en
que se puede ser premeditado el siguiente enfermo.
• Determina cuando debe ser trasladado el paciente ala camilla de
recuperación posanestesica después de terminada la operación.
• Suele revisar las vías respiratorias del enfermo y sus signos vitales
antes de llevarlo a la sala de recuperación.
• Proporciona al personal de esta área toda la información necesaria,
como el informe del estado actual del paciente y durante la operación y
el tipo de procedimiento realizado.
AYUDANTE DEL CIRUJANO:
• La responsabilidad principal es asistir al cirujano en la forma que lo
solicite.
• Debe estar vestido de manera adecuada.
• Después de realizar el cepillado de manos, incluyendo secado,
colocación de bata y guantes en forma correcta, el asistente puede
ayudar a acomodar los campos quirúrgicos y al enfermo, y la colocación
final del equipo y materiales.
• Durante la operación proporciona cualquier ayuda que el cirujano
necesite.
• Al terminar la operación puede cerrar la incisión y ayudar a colocar el
apósito.
• Después que el anestesiólogo lo autoriza, el ayudante auxilia a cambiar
al paciente a la camilla de recuperación posanestesica y puede
acompañarlo a la sala de recuperación y escribir las ordenes
postoperatorias.
ENFERMERA CIRCULANTE:
• Debe lavarse bien las manos y vestirse con ropas apropiadas para la
sala de operaciones (su ropa no debe estar estéril).
• Es responsable de todo el funcionamiento del quirófano antes del
procedimiento quirúrgico, durante el mismo y al terminar este.
• Una de sus tareas más importantes es asegurarse de que se conserve
esterilidad en todo momento.
• Debe preparar la sala se operaciones, ayudar al instrumentista, cuidar
al paciente antes y después de llevarlo al quirófano, ayudar al
anestesiólogo, colocar al paciente y preparar el sitio operatorio, ayudar
al grupo quirúrgico antes y después de la operación y limpiar la sala de
operaciones una vez terminada la operación.
• Debe conocer el programa del quirófano y familiarizarse con el tipo de
operación que va a hacerse, ya que la selección y colocación de mesa y
equipo depende del tipo de operación a realizar.
• Es responsable de seleccionar y arreglar los materiales estériles y
contaminados; ya que los materiales deben arreglarse para su máxima
eficiencia.
• Debe comprobar todas las luces y negatoscopio de la sala de
operaciones. Los aspiradores deben probarse hasta asegurarse que
estén preparados para su uso.
AYUDA AL ANESTESIÓLOGO.
Cuando el anestesiólogo este preparado para administrar la anestesia, le
enfermera circulante debe tener disponible el respirador y ponerlo a funcionar;
pero también debe estar con el enfermo hasta que el anestesiólogo le permita
retiraras ya que el enfermo puede tomarla de la mano para comunicarle su
temor y esta debe tranquilizarlo.
CUENTA DE APOSITOS.
Se deben contar por lo menos tres veces: antes de la operación, cuando se
cierra la cavidad y al cerrar la piel. Esta responsabilidad es de la enfermera
circulante y el instrumentista ya que en un error de cuenta puede ser mortal si
se deja un aposito en el interior de a zona operada. Cuando son de muchos
tamaños y formas se necesitan dos personas para contarlos, cada una
actuando como supervisora de la otra; cuando se cuentan apositos usados se
deben colocar guantes para disminuir la diseminación de bacterias; algunos
médicos sugieren utilizar instrumentos para coger los apositos pero para una
inspección adecuada debe hacerse manualmente.
INSTRUMENTISTA.
Debe estar vestido, cepillado, con batas y guantes adecuados; sin
embargo si es necesario ayudara en la preparación de la sala de
operaciones.
Debe familiarizarse con el procedimiento que va a realizarse y con
materiales y equipos que se necesitan.
Después del cepillado y colocación de batas y guantes, arreglara la
mesa de instrumentos, la mesa de mayo, las mesillas de preparación,
los apositos, agujas, instrumentos, etc., según lo estipulado por el
hospital. Todos los instrumentos y materiales deben revisarse con la lista
del cirujano para colocar lo que hace falta.
Auxilia al cirujano y ayudante a colocarse las batas y guantes.
Después de que el paciente ha sido llevado a la sala de operaciones,
anestesiado y colocado, y el área operatoria esta preparada; el
instrumentista colocara las ropas quirúrgicas en la zona operatoria.
Puede ayudar al cirujano cuando lo solicite, ya que muchas veces sus
necesidades pueden ser anticipadas por ejemplo si emplea sutura, le
debe pasar el porta sutura, tijeras para cortar la sutura, etc.
Debe colocar el material como vaya a se utilizado en cada momento por
ejemplo al cierre quirúrgico deben estar preparados los apositos.
El campo operatorio debe estar en orden, los instrumentos no utilizados
se levantan y los apositos sucios se substituyen por otros limpios.
Al terminar la operación el instrumentista y los instrumentos deben
permanecer estériles, ya que se pueden necesitar antes de que el
enfermo abandone la sala.
Es responsable de limpiar la mesa de instrumentos y de su preparación
mientras se asea la sala.
Cuando el enfermo es llevada fuera del quirófano, el instrumentista debe
tener todos los instrumentos preparados para su limpieza final, y se
puede quitar la bata y los guantes, para preparar la limpieza de la sala
(la bata se quita primero con objeto de que queden menos bacterias en
sus manos).
Otro individuo importante que suele omitirse como miembro del grupo
quirúrgico y que tiene una función importante en el cuidado directo de algunos
pacientes es el PATÓLOGO, especialista en el estudio científico de
alteraciones de los tejidos producido por enfermedades. Puede ser consultado
por el cirujano durante la operación o después de ella para el diagnostico
macroscopico o microscópico de cualquier tejido extirpado, y para el
tratamiento de algunas enfermedades.
BIBLIOGRAFIA: