Avaliao in vitro da fora de adeso de materiais de colagem em ortodontia: Ensaios Mecnicos de Cisalhamento Shear bond strength - in vitro - evaluation

of different orthodontics adhesives

Daniel Ianni Filho* Tnia Bose Cambuy da Silva ** Alexandre Henrique de Melo Simplcio *** Leonor de Castro Monteiro Loffredo**** Roberto Parisi Ribeiro ***** * Mestre Ortodontia pela Faculdade de Odontologia Araraquara - UNESP; Coordenador do Centro de Cursos e Pesquisas Odontolgicas Alpha Smile Campinas SP ** *** Aluna de Ps-Graduao na rea de Reabilitao Oral (Nvel Doutorado) da Faculdade de Odontologia de Ribeiro Preto, USP Mestre e Doutor em Ortodontia pela Faculdade de Odontologia Araraquara UNESP **** Profa do Departamento de Odontologia Social Bioestatstica da Faculdade de Odontologia Araraquara - UNESP ***** Aluno do curso de aperfeioamento em Ortodontia do Alpha Smile Centro de Cursos de Pesquisas Odontolgicas Campinas SP

Endereo para correspondncia Daniel Ianni Filho Rua Embiruu, 250 Alphaville Alpha Smile Centro de Cursos e Pesquisas Campinas (SP) CEP 13098-320 fone/fax 019 3296-2525 recadodaniel@terra.com.br

Avaliao in vitro da fora de adeso de materiais de colagem em ortodontia: Ensaios Mecnicos de Cisalhamento Shear bond strength evaluation of different orthodontics adhesives in vitro Resumo: Com a finalidade de embasar cientificamente os ortodontistas na escolha do material de colagem de acessrios ortodnticos, este trabalho avaliou in vitro a fora de adeso de diversos materiais de colagem, atualmente disponveis por meio de ensaios mecnicos de cisalhamento, conforme norma ISO/TR11405. Embora todos os materiais testados tenham apresentado fora de adeso clinicamente adequada, o adesivo hidroflico Ortho Solo (Ormco) proporcionou fora de adeso significativamente maior quando comparado aos demais. Palavras chave: Material colagem ortodntica; Cisalhamento; Fora adeso. Abstract: In order to scientifically ground the orthodontists choice of bonding material of orthodontic accessories, this work evaluates in vitro, the bonding strength of several different adhesive materials, commonly available at the market, by means of mechanical shear tests, in accordance with norm ISO/TR11405. Although, all the materials tested showed clinically adequate adhesive strength, may it be noted that the hydrophilic Ortho Solo ( Ormco ) showed a significantly stronger bonding strength when compared to the others. Key-words: orthodontic bonding, dental materials, shear bond strenght Introduo Desde o incio do sculo XX, quando Edward Angle patenteou vrias invenes, incluindo brquetes e a Tcnica do Arco de Canto, vrios avanos tecnolgicos tm contribudo para o aperfeioamento e a melhora da qualidade tcnica dos acessrios ortodnticos. Uma vez disponveis bons acessrios, um outro aspecto torna-se fundamental para a sua utilizao: a fixao aos dentes de modo clinicamente eficaz. Historicamente, a estratgia inicial de fixao dos acessrios ortodnticos coroa dentria, foi a utilizao do aparelho fixo com bandas em todos os dentes. Segundo Zachrisson16 (1994), muitas eram as desvantagens desse procedimento: a dificuldade de higienizao, a complexidade e a morosidade de sua execuo clnica, o comprometimento da esttica, entre outras. Assim, a tcnica de colagem direta dos acessrios ortodnticos foi um avano imprescindvel para o desenvolvimento, simplificao e expanso da ortodontia. O condicionamento cido do esmalte dentrio, introduzido por Buonocore3 em 1955, foi o passo decisivo para o aperfeioamento das tcnicas de fixao direta dos acessrios ortodnticos aos dentes, com muitas vantagens, tendo em vista a sua simplicidade, a diminuio do tempo de cadeira, a melhora da esttica e segundo Boyd 2 (1982), a menor agresso ao periodonto. Nesse sentido, as pesquisas buscam desenvolver um material adesivo que apresente caractersticas fsico-qumicas e mecnicas atendendo s necessidades clnicas tais como: a) Fora de adeso suficiente para suportar os esforos da mastigao e as foras geradas pela mecnica ortodntica; b) Ser compatvel com o tempo de trabalho

clnico, permitindo o posicionamento preciso dos acessrios; c) Remoo dos acessrios ortodnticos sem danificar o esmalte dentrio 11, 16. A associao do condicionamento cido do esmalte com as resinas compostas a base de BIS-GMA tem sido desde a dcada de 80 o mtodo de colagem de escolha e o objeto de muitos estudos em virtude dessa combinao apresentar fora de adeso e estabilidade dimensional clinicamente satisfatrias. Atualmente, encontram-se disponveis diversos materiais de colagem e, a fim de auxiliar a escolha do clnico, este estudo avaliou a fora de adeso de diferentes materiais utilizados para a colagem de acessrios ortodnticos. Reviso da Literatura Cueto4 (199) relatou que em 1966 foi desenvolvida uma tcnica de colagem direta de brquetes ortodnticos no Departamento de Ortodontia do Eastman Dental Center (New York). O adesivo experimental consistia em um lquido (metil-2cianocrilato) e um p (partculas de silicato), que aps sua manipulao apresentava um tempo de trabalho de 1 minuto e a presa completa de 2 a 4 minutos. Previamente colagem, os dentes eram limpos com pasta de pedra pomes e gua, secos, condicionados com uma mistura de cido fosfrico a 50% e xido de zinco a 7% por 45 segundos, lavados com gua e secos novamente. As colagens eram indicadas apenas para os incisivos superiores e aos caninos. Segundo o autor, somente um pequeno percentual de brquetes descolou durante tratamentos que duraram de 8 a 18 meses. Com esse relato clnico, Cueto afirmou tratar-se das primeiras colagens diretas em ortodontia realizadas com sucesso. Continuando a busca por um sistema adesivo confivel, Newman et al.8 (1968) avaliaram vrias formulaes de resinas base de metil metacrilato como opo para colagem de brquetes plsticos. Os autores relataram, resumidamente, a realizao de mais de dois mil ensaios de cisalhamento, utilizando incisivos de humanos, nos quais a superfcie vestibular foi condicionada com cido fosfrico a 40% e colado um acessrio de policarbonato. Como experimentos complementares, foram realizadas medidas do ngulo de contato superficial do adesivo e avaliaes do efeito da contrao de polimerizao e da imerso em gua sobre a fora de adeso. Os resultados demonstraram uma grande variabilidade nos valores de resistncia ao cisalhamento, sendo a formulao com cido metacrlico a 30% a que apresentou maior reprodutibilidade, com mdia de fora de adeso de 3,24 MPa. O condicionamento cido do esmalte reduziu em mais de 50% o ngulo de contato superficial, diminuindo significativamente a tenso de superfcie, facilitando o molhamento do esmalte pelo adesivo e, conseqentemente, aumentando a adeso. Newman9, em 1969, publicou uma reviso do estgio em que se encontravam suas pesquisas sobre colagem direta em ortodontia. O condicionamento do esmalte com cido fosfrico foi considerado indispensvel para uma melhor performance do adesivo, pois alm de aumentar a rugosidade superficial, diminui a tenso de superfcie do esmalte, facilitando a sua penetrao. Quanto ao adesivo, por ter obtido resultados insatisfatrios com cianocrilatos, poliuretanos, polisteres e resinas epxicas, as resinas acrlicas apresentaram-se como o material de escolha, at o momento. Por fim, o autor descreve trs casos clnicos de pacientes com m ocluso de Classe II, l. diviso (Angle), tratados com sucesso, tendo os dentes anteriores superiores colados. Em 1975, Reynolds11 realizou uma completa reviso sobre as colagens em ortodontia. Como consenso, concluiu que a tcnica de condicionamento do esmalte, com cido fosfrico melhorava significativamente a adeso, sem causar grandes danos

superfcie dentria, portanto sendo indispensvel. Como principais causas das falhas nas colagens, foram citadas: 1) A contaminao com unidade e 2) A ao de foras excessivas sobre os acessrios ortodnticos. Newman et al.10 (1994) realizaram uma avaliao in vitro de vrios adesivos ortodnticos, com diferentes modos de polimerizao (pasta nica: Contacto com flor, Alpha-Dent One-Step, Bond I e Rely-a-Bond com flor; pasta/pasta: Concise Bondmor II e adesivo experimental com flor; fotopolimerizados: Contacto-Lite e Transbond). Foram realizados ensaios de cisalhamento, utilizando um total de 525 dentes extrados de humanos (incisivos centrais e laterais). Em todos os grupos o esmalte foi condicionado com cido fosfrico a 37% por 30 segundos. Aps as colagens, os corposde-prova foram termociclados (5-55 C) com 1.500 repeties, durante 14 dias. Os resultados revelaram que os adesivos pasta nica apresentaram resistncia ao cisalhamento inferior aos pasta/pasta e fotoativados, sendo que o menor valor de fora de adeso foi verificado no material Rely-a-Bond. Sinha et al.14 (1997) compararam, por meio de testes de resistncia ao cisalhamento, resinas compostas com flor com resinas convencionais disponveis comercialmente. Dentre as resinas com flor analisadas duas eram fotoativadas (Light bond Reliance e Sequence Ormco) e uma autopolimerizvel sem flor, sendo cinco fotoativadas e seis autopolimerizveis. Os ensaios mecnicos foram realizados utilizando 210 incisivos bovinos recm extrados, divididos aleatoriamente em grupos de 15. Os resultados demonstraram que a fora de adeso das resinas com flor, tanto as fotoativadas quanto as autopolimerizveis, semelhante das resinas convencionais, o que as credencia para uso clnico de rotina. Bishara et al.1 (1999) avaliaram opes alternativas para a colagem de brquetes, comparando a resistncia ao cisalhamento de uma resina composta fotoativada (Transbond 3M Unitek), a associao dessa mesma resina com um adesivo dentinrio (Clearfil liner Bond 2 JC Morita) e um CIVMR para forramento (Fuji Bond LC GC). Setenta molares humanos, recentemente extrados, foram limpos e aleatoriamente divididos em trs grupos: Grupo I colagem com resina composta, tendo o esmalte recebido condicionamento com cido fosfrico a 37%, por 30 segundos; Grupo II colagem o CIVMR e esmalte condicionado com cido poliacrlico a 20%, por 10 segundos e Grupo III colagem com a mesma resina composta do grupo I, sendo que o esmalte foi tratado por 30 segundos com um adesivo dentinrio (primer acdico), contendo cido fenil-P e monmeros hidroxietil metacrilato (HEMA) e dimetacrilato. Aps as colagens, os espcimes foram armazenados, imersos em gua deionizada a 37 C, por 48 horas e realizados os ensaios de cisalhamento. Os resultados indicaram que o grupo I apresentou fora de adeso mdia significativamente maior que os demais, bem como o grupo III obteve resistncia ao cisalhamento estaticamente inferior aos dois outros grupos analisados. Segundo os autores, at o momento, a combinao de resina composta com o condicionamento do esmalte ainda a tcnica de escolha quando se busca resistncia e confiabilidade. Em 2000, Simplcio15 avaliou in vitro alguns adesivos ortodnticos quanto fora de adeso, padro de descolagem e potencial cariosttico. Com relao fora de adeso, aps a realizao de ensaios mecnicos de cisalhamento, foram observados maiores valores para as resinas Concise (3M) e Sequence com Fluorobond (Ormco). Com resistncia intermediria ficaram a resina Rely-a-Bond e o cimento de ionmero de vidro modificado por resina (CIVMR) Fuji Ortho LC (GC) quando utilizado com condicionamento do esmalte (seja com cido fosfrico a 37% ou cido poliacrlico a 10%). A menor fora de adeso ocorreu no grupo do CIVMR Fuji Ortho LC no qual no foi realizado condicionamento cido do esmalte. Entretanto, o nico material com

capacidade de reduzir a desmineralizao do esmalte observada durante o desenvolvimento de leses de crie artificiais, foi o CIVMR Fuji Ortho LC. Vale ressaltar que apenas nos grupos com maior fora de adeso foram detectadas fraturas de esmalte aps a descolagem. Grandhi et al.5 (2001) avaliram in vitro a efetividade do uso de um adesivo hidroflico para colagem em esmalte contaminado com saliva ou com gua, tendo como controle a resina Concise (3M). Os resultados de resistncia ao cisalhamento demonstraram que a associao do adesivo hidroflico com a resina fotoativada Transbond XT possibilitou a colagem, com sucesso, de brquetes em meio mido. Em 2002, Schaneveldt & Foley12 analisaram comparativamente dois adesivos hidroflicos (Assure Reliance / MIP 3M) por meio de ensaios de cisalhamento. Para tanto, utilizaram 240 premolares humanos divididos em grupos de 40 dentes, sendo um controle (Resina Transbond XT 3M) e cinco experimentais variando as situaes de contaminao com saliva. Os resultados evidenciaram que ambos os adesivos testados promoveram uma adequada fora de adeso para o uso em ortodontia, mesmo com a contaminao da rea de colagem com saliva, quer seja antes ou aps a aplicao do adesivo. Ainda com relao a essa varivel, foram obtidos maiores valores de resistncia ao cisalhamento quando a contaminao com saliva ocorreu aps a aplicao do adesivo ao esmalte. Proposio Este estudo se props a avaliar in vitro a fora de adeso de diversos materiais de colagem de acessrios ortodnticos, por meio de ensaios mecnicos de cisalhamento, conforme descrito na Norma ISO/TR114056 Material e mtodo Foram utilizados neste experimento 72 premolares superiores e inferiores humanos, extrados por motivos ortodnticos. Aps as exodontias os dentes foram lavados com gua destilada e conservados em soluo de formol 2%, temperatura ambiente. Para a seleo, foram examinados com auxlio de uma lupa sendo descartados aqueles que apresentavam imperfeies no esmalte. Os dentes foram includos em uma forma plstica preenchida com gesso pedra tipo IV (Fig.1) e no momento da insero dos dentes procurou-se deixar as faces vestibulares perpendicular ao solo. Os corpos-de-prova foram divididos em grupos de 12 para cada para material pesquisado, conforme abaixo: Grupo 1 Transbond (3 M) Crupo 2 Fill Magic Ortodontica (Vigodente) Grupo 3 Enlight (Ormco) Grupo 4 Ortho Solo com Enlight (Ormco) Grupo 5 Super Bond ( Ortho Source) Grupo 6 Super Bond (Aditek)

O acessrio ortodntico utilizado em todos os grupos foi um brquete edgewise para colagem de premolares (Morelli referncia 10.30.208).

Figura 1 Corpo de prova com brquete colado. Para a colagem dos acessrios todos os dentes foram submetidos a um preparo prvio que obedecia ao seguinte protocolo: a) Profilaxia da superfcie vestibular utilizando pedra pomes e taa de borracha, em baixa rotao, por 15 segundos, renovando a taa a cada cinco polimentos; b) Lavagem da superfcie polida com jato de gua e spray por 15 segundos; c) Secagem com jato de ar livre de umidade por 15 segundos; d) Condicionamento cido do esmalte dentrio com cido fosfrico a 37% sob a forma de gel, por 30 segundos; e) Lavagem da superfcie condicionada com jato de gua por 20 segundos; f) Secagem posterior ao condicionamento por 15 segundos com jato de ar livre de umidade; g) Verificao da superfcie tratada para confirmao da caracterstica esbranquiada e opaca do esmalte confirmando o sucesso do condicionamento cido. Aps este preparo prvio igual para todos os grupos, o processo de colagem foi realizado seguindo rigorosamente as recomendaes dos fabricantes em todos os aspectos. Grupo 1 Transbond (3 M ) Foi aplicado Adhesive Primer ao dente e a resina em pasta Light Cure Adhesive Paste foi aplicada base do brquete. Grupo 2 Fill Magic Ortodontica A resina foi aplicada na base do brquete e no foi aplicado nenhum adesivo ao dente. O brquete foi posicionado e a resina fotopolimerizada por 40 segundos. Grupo 3 Enlight (Ormco) O adesivo enlight foi aplicado ao dente e a resina ao brquete. Depois de posicionado, a resina foi exposta a fotopolimerizao por 40 segundos. Grupo 4 Ortho Solo com Enlight (Ormco) O adesivo Solo foi aplicado ao dente e polimerizado por 30 segundos. A resina Enlight foi aplicada base do brquete e aps o posicionamento a resina foi fotopolimerizada por 40 segundos.

Grupo 5 Super Bond ( Ortho Source) O adesivo foi aplicado ao dente e base do brquete. A resina foi aplicada base do brquete, o qual foi posicionado e aguardou-se a reao qumica de presa do material, no sendo fotopolimerizado. Grupo 6 Super Bond (Aditek) foi realizado o mesmo procedimento do grupo 5, pois trata-se de material ativado quimicamente. Para a fotopolimerizao foi utilizado o aparelho Ultralux (de equipo), marca Dabi Atllante que apresenta uma fonte de luz halgena de intensidade 400 MW/cm2. Logo aps a confeco, os corpos-de-prova foram armazenados em temperatura ambiente por 48 horas. Aps este perodo, foram submetidos aos ensaios mecnicos de cisalhamento na mquina (Fig. 2) de ensaio universal MEM 2000 (Equipamentos de Ensaios Ltda, So Jos dos Pinhais, Brasil), com uma velocidade de carga 0.5mm/min, at a ruptura da unio brquete-dente. Este ensaio foi executado segundo os critrios especificados na Norma ISO/TR114056, e especialmente para esta pesquisa foi desenvolvido um cinzel (Fig. 3) que se adaptava perfeitamente aos acessrios utilizados (Fig. 4). A tenso de cisalhamento foi calculada a partir da carga aplicada pelo cinzel , sendo: F = , [N] A
Onde: , a tenso ao cisalhamento; F, a fora aplicada; e A, a rea de unio..

Figura 2 mquina ensaio universal MEM 2000 Figura 3 cinzel especialmente preparado para esta pesquisa

Figura 4 Verificao da adaptao do cinzel ao acessrio

RESULTADOS
Os resultados de carga de ruptura da unio brquete/dente (em N) constam do Quadro a seguir: QUADRO 1. Cargas de ruptura (em N) segundo material. Material Transbond Fill Magic 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Mdia 296,26 200,12 226,61 234,45 348,25 277,54 273,69 242,30 158,92 245,25 270,75 328,63 258,56 92,41 129,33 140,30 146,50 119,10 120,60 222,60 189,80 162,59 140,20 169,70 182,40 151,63 Enlight 221,70 263,88 226,11 162,84 276,64 284,49 290,37 293,32 189,33 288,41 271,85 335,50 258,70 Ortho Solo +Enlight 185,40 407,11 491,48 384,79 494,42 500,31 547,39 339,42 176,58 324,71 361,00 183,44 366,34 Super Bond Ortho Source 336,48 207,97 145,18 306,03 297,24 225,63 330,59 255,06 252,11 365,91 253,25 202,08 264,79 Super Bond Aditek 120,20 132,80 153,00 258,90 227,50 215,80 339,40 210,90 141,60 194,90 269,70 221,00 207,14

Aos dados originais constantes do Quadro 1, foi aplicada anlise de varincia a um critrio fixo, referente a Material, conforme tabela 1: Tabela 1. Anlise de varincia para carga de ruptura segundo Material. Fonte de variao g.l. Material 5 Resduo 66 Total 71 = significativo SQ 304893,555 352444,941 657338,497 QM 60978,7111 5340,0748 F (int. 5%) 11,42 *

Pode ser observada a significncia estatstica para o fator material, ou seja, diferentes materiais podero promover diferentes cargas de ruptura. Assim, procedemos aos contrastes estatsticos para as mdias de carga de ruptura para cada material, empregando o teste de Tukey. Tabela 2. Mdias de carga de ruptura ( em N ) segundo material. Material Transbond Fill Magic Enlight Ortho Solo+Enlight Super Bond Ortho Source Super Bond Aditek Mdia N 258,56 151,63 258,70 366,34 264,79 207,14 Contraste (Tukey 5%) 87,756

O material Fill Magic promoveu a menor carga de ruptura media (151,63 N / 11,7 MPa) e o material Ortho Solo+Enlight promoveu a maior (366,34 N / 27,7 MPa). Os materiais podem ser agrupados em 3 grupos, de menor a maior carga de ruptura, conforme esquematizado abaixo: Grupo A: Fill Magic; Super Bond Aditek. Grupo B: Super Bond Aditek; Transbond; Enlight; Super Bond Ortho Source. Grupo C: Grupo D: Ortho Solo+Enlight. O material Super Bond Aditek estatisticamente comportou-se semelhante ao material Fill Magic e aos materiais Transbond, Enlight e Super Bond Ortho Source. O comportamento dos materiais distribudos nos quatro grupos, segundo a anlise de Tukey, pode ser visualizado no Grfico1:

400 350 300 250 200 150 100 50 0

A
Fill Magic SB Aditek Transbond

B
Enligth SB O Source

C
Ortho Solo + Enligt

Grfico 1. Distribuio dos matrias segundo os grupos de Tukey em relao mdia de carga de ruptura (Newton). Letras diferentes representam diferenas estatisticamente
significantes.

DISCUSSO
Nos tempos atuais, a eficincia profissional cada vez mais considerada no estabelecimento da relao custo-benefcio e no clculo do valor da hora de trabalho. Nesse sentido, o tempo despendido para realizar os procedimentos tem grande importncia. No caso da ortodontia, a busca por um material adesivo que garanta maior eficcia clnica um fator que desperta grande interesse para estudos laboratoriais e para o uso clnico. Com relao s pesquisas in vitro, as avaliaes da fora de adeso tem se destacado nesse campo de investigao. H vrios tipos de ensaios mecnicos, dentre esses se destacam: cisalhamento, trao. Em Ortodontia, os ensaios de cisalhamentos so os mais utilizados, pois, segundo Millett & McCabe, eles representam, aproximadamente, o que ocorre clinicamente. Vale ressaltar, que a obteno da tenso de cisalhamento em sistemas utilizados para a colagem de acessrios ortodnticos depende do paralelismo entre a linha de ao da fonte de fora e a superfcie de unio. Na prtica, em testes de

cisalhamento sempre esto associadas outras foras resultantes do no paralelismo citado acima e de momentos fletores, como pode ser observado na Figura 1.

P Concentrao de Tenso Tenso de trao

Tenso de compresso V

Figura 1 - Esquema ilustrando o desenvolvimento das foras em um corpo de prova submetido ao ensaio de cisalhamento de acordo com a Norma ISO/TR11405, (ISO,1994) Ainda que na realidade no exista in vivo um cisalhamento puro pelo fato de diferentes foras estarem atuando combinadas sobre a unio, os resultados in vitro so significantemente afetados como confirmado por Silva (2001). Mesmo assim, neste trabalho foi adotado a metodologia apresentada na Norma ISO/TR114056, pelo fato de ser a nica padronizada para ensaios de cisalhamento. Na maioria das vezes, as descolagens de brquetes ocorrem devido a interferncias oclusais ou mastigao de alimentos ou objetos rgidos, aes indutoras da associao de tenses de cisalhamento, toro e compresso. De acordo com os resultados do presente estudo, o Grupo 2 (Fill Magic) apresentou fora de adeso significativamente menor do que todos os demais (mdia de 11,7 MPa ). Isto ocorreu possivelmente em virtude de dois aspectos principais: 1) por apresentar somente a resina com carga e no um adesivo. De acordo com o Newman et al.8 (1968) uma superfcie condicionada tem sua adeso aumentada pelo molhamento do esmalte pelo adesivo. Neste caso, os dados sugerem que a ausncia do adesivo comprometeu significantemente os resultados da resistncia ao cisalhamento; 2) por apresentar um baixo contedo de partculas inorgnicas, o que diminui a resistncia desse material tanto na sua fora adesiva quanto na coesiva. O contedo de partculas inorgnicas influencia diretamente a resistncia das resinas compostas, haja vista os resultados obtidos h dcadas com materiais com alto teor de carga, tais como a resina Concise (3M) que por muito tempo foi utilizada como referncia nos estudos de fora de adeso. O Grupo 6 -Super Bond Aditek apresentou mdia de carga de ruptura (207,14N / 15,9 MPa) maior que o Grupo 2, entretanto menor que os demais grupos. Nas resinas do tipo pasta nica (no mix) o catalisador aplicado sobre o dente e na base

do brquete, enquanto que a pasta colocada sobre essa ltima. Por tratar-se de um material de polimerizao qumica e sem manipulao prvia a seu uso, o catalisador (lquido) misturado pasta base apenas pela presso exercida no momento do posicionamento do brquete. Tal procedimento pode levar polimerizao incompleta de algumas pores do material o que compromete a sua resistncia e dificulta a homogeneidade dos resultados desse sistema de colagem. Resultados semelhantes foram observados por Simplcio (2000) quando da avaliao de uma resina com esse padro de polimerizao. O Grupo 5 -Super Bond Ortho Source (264,79 N / 18,2 MPa), apesar de possuir o mesmo mecanismo de polimerizao, foi estatisticamente superior ao Grupo 6, demonstrando uma grande variabilidade nessa forma de polimerizao. Os grupos 1 (Transbond 258,56 N / 19,9 MPa) e 3 (Enlight 258,70 N / 19,6 MPa) apresentaram valores de fora de adeso equivalentes ao Grupo 5 e compatveis aos resultados observados em outros estudos que avaliaram resinas fotoativadas (Newman et al.10 1994; Bishara et al.1 1999, Simplcio15 2000). O grupo 4 -Ortho Solo associada Enlight (366,34 N / 27,7 MPa) apresentou fora de adeso maior que todos os demais grupos. Comprovando que o adesivo hidroflico Ortho Solo (Ormco) aumentou significantemente a resistncia ao cisalhamento, uma vez que o uso da resina Enligth com seu adesivo convencional (Grupo 3) produziu valores menores que quando associada ao citado adesivo. O adesivo Ortho Solo possui algumas caractersticas que podem justificar tal desempenho: no sofre influncia de contaminaes por umidade e apresenta cargas inorgnicas na sua composio com 25% de slica. Tais propriedades representam um avano desta nova gerao de adesivos hidroflicos, j que as principais causas de insucesso das colagens so: contaminao do esmalte condicionado por saliva ou gua e interferncias oclusais. Vale ressaltar que todos os materiais avaliados apresentaram fora de adeso adequada para uso clnico, acima dos valores mnimos preconizados por Reynolds (1975)11, como sendo entre 6 e 8 MPa. Entretanto, so sempre necessrios estudos clnicos a longo prazo para fortalecer com evidncias cientficas a eficincias de tais materiais. Cada profissional deve selecionar os materiais de colagem ortodntica sempre analisando, de forma crtica, suas composies, propriedades de trabalho e fundamentao cientfica.

CONCLUSO
Com base nos resultados obtidos e de acordo com a metodologia utilizada, conclumos: (a) Todos os materiais testados apresentaram fora de adeso adequada para uso clnico; (b) O uso de um adesivo hidroflico de ltima gerao (Ortho Solo - Ormco) proporcionou um aumento significativo da fora de adeso, quando comparado aos demais materiais analisados.

Agradecimento: Pesquisa realizada e financiada pelo Alpha Smile Centro de Cursos e Pesquisas Odontolgicas.

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