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Municpio de Natal dever controlar contaminao do solo

22/8/2011 - 12:05h por Assessoria de Imprensa do MPRN

O Ministrio Pblico acordou com a Procuradora do Municpio de Natal, Cssia Bulhes de Souza, um Compromisso de Ajustamento de Conduta na inteno de solucionar a inexistncia, em Natal, de um programa especfico que combate contaminao do solo por poluentes orgnicos. A 41 Promotoria de Justia em Defesa do Meio Ambiente identificou reas contaminadas pelo poluente orgnico Ascarel; e com a suspeita da existncia de outras reas tambm contaminadas por outros poluentes. O Termo de Ajustamento de Conduta (TAC) foi assinado dia 15 de agosto e, caso os procedimentos e prazos no sejam cumpridos, o Municpio estar sujeito ao pagamento de multa de R$ 1 mil por cada dia de descumprimento. O 41 Promotor de Justia em Defesa do Meio Ambiente, Joo Batista Machado Barbosa, considerou que os poluentes orgnicos podem provocar doenas graves, como cncer e m formao de seres humanos, especialmente nas mulheres, nas futuras geraes, assim como tambm em animais. Alm disso, a ausncia de uma regulamentao especfica para os limites de contaminao do solo e da gua no Municpio de Natal dificultaram o cumprimento dos termos fixados no TAC firmado em 29 de abril de 2008, fato esse que foi superado pela publicao da Deliberao Normativa do CONPLAM (Conselho Municipal de Planejamento Urbano e Meio Ambiente), de 14.7.09, e da Resoluo 420/09 do CONAMA. O TAC atual apresenta prazos para os procedimentos que devem ser encaminhados pelo Municpio, dentre eles, o cadastramento de empreendimentos de toda natureza que estoquem, comercializam e, de qualquer modo, manipulem poluentes orgnicos persistentes (POP); bem como o preparo de uma equipe de tcnicos da SEMURB, URBANA e VIGILNCIA AMBIENTAL para atuarem em conjunto na avaliao preliminar; e a realizao de um contrato prvio com pelo menos um laboratrio credenciado para realizar as anlises de solo e gua. Essas aes devem ser executadas at 15 de setembro. O Municpio tambm precisar, posteriormente, elaborar e executar um cronograma para fazer uma avaliao preliminar nas reas cadastradas como possveis de estar contaminadas; em caso de a contaminao encontrada representar risco acima do tolervel, dever notificar o empreendedor de que o local foi considerado rea Contaminada sob Interveno (ACI) (art. 26), divulgando para a sociedade e adotando os demais procedimentos cabveis.

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Ambiente gua
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Poluio da gua
As guas so poludas, basicamente, por dois tipos de resduos: os orgnicos, formados por cadeias de carbono ligadas a molculas de oxignio, hidrognio e nitrognio, e os inorgnicos, que tm composies diferentes.
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Poluio a contaminao da gua com substncias que interferem na sade das pessoas e animais, na qualidade de vida e no funcionamento dos ecossistemas. Alguns tipos de poluio tm causas naturais - erupes vulcnicas, por exemplo - mas a maioria causada pelas atividades humanas. medida que a tecnologia foi se sofisticando, o risco de contaminao tornou-se maior. Em 1882, o dramaturgo noruegus Henrik Ibsen (1828-1906) escreveu Um inimigo do Povo, narrativa das desventuras do mdico de um balnerio turstico que percebe que as guas da cidade foram contaminadas por curtumes da regio. Ele descobre que a poluio estava espalhando o tifo e outras doenas e resolve denunciar o problema. Entretanto, enfrenta uma resistncia violenta por parte das autoridades e do conjunto da sociedade, que temem os prejuzos que poderiam ter em decorrncia dessa m propaganda. No so de hoje, portanto, a poluio de rios e oceanos e o conflito entre interesses econmicos e proteo ambiental. Mas foi apenas em meados do sculo XX que as conseqncias das atividades poluentes comearam a ficar evidentes.
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Na dcada de 1950, os nveis de oxignio de vrios rios urbanos importantes de pases ricos baixaram a patamares crticos - chegaram a cerca de 10% do volume normal. Em Londres, um barco chegou a ser usado para injetar oxignio puro diretamente na gua, uma soluo cara e com resultados limitados.
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Os ltimos levantamentos da ONU a esse respeito so bastante eloqentes. De acordo com ela, os 14 maiores rios europeus tm nascentes com "bom status ambiental", mas no resto de seu percurso, esto bastante degradados. Na sia, todos os rios que cruzam cidades esto altamente poludos. Se o ritmo de crescimento da poluio continuar acompanhando o da populao, a Terra poder perder 18 mil quilmetros quadrados de guas doces at 2050 - quase nove vezes o volume total usado a cada ano em irrigao no mundo. Ainda segundo a ONU, os pobres so, como de se imaginar, os mais afetados pela poluio. Metade da populao de pases em desenvolvimento est exposta a mananciais poludos. O quadro particularmente grave na sia, onde os rios tm trs vezes mais bactrias originrias de esgotos do que a mdia mundial. Alm disso, os corpos d'gua asiticos apresentam taxas de enxofre at 20 vezes superiores s de pases ricos. As guas so poludas, basicamente, por dois tipos de resduos: os orgnicos, formados por cadeias de carbono ligadas a molculas de oxignio, hidrognio e nitrognio, e os inorgnicos, que tm composies diferentes. Os resduos orgnicos normalmente tm origem animal ou vegetal e provm dos esgotos domsticos e de diversos processos industriais ou agropecurios. So biodegradveis, ou seja, so destrudos naturalmente por microorganismos. Entretanto, esse processo de destruio acaba consumindo a maior parte do oxignio dissolvido na gua, o que pode compreender a sobrevivncia de organismos aquticos. J os resduos inorgnicos vm de indstrias - principalmente as qumicas e petroqumicas - e no podem ser decompostos naturalmente. Entre os mais comuns esto chumbo, cdmio e mercrio. Conforme sua composio e concentrao, os poluentes hdricos tm a capacidade de intoxicar e matar microorganismos, plantas e animais aquticos, tornando a gua imprpria para o consumo ou para o banho. Poluentes sob a lupa Esgotos - em todo o planeta 2,4 bilhes de pessoas despejam seus esgotos a cu aberto, no solo ou em corpos d'gua que passem perto de suas casas, porque no tm acesso a um sistema de coleta. No Brasil, a rede coletora chega a 53,8% da populao urbana. Entretanto, a maior parte do volume recolhido no recebe nenhum tratamento e despejada nesse estado em rios e represas ou no oceano. Apenas 35,5% dos esgotos coletados so submetidos a algum tipo de tratamento. Resduos qumicos - geralmente descartados por indstrias e pela minerao, so difceis de degradar. Por isso, podem ficar boiando na gua ou se depositar no fundo de rios, lagos e mares, onde permanecem inalterados por muitos anos. Dentre os mais nocivos esto os chamados metais pesados - chumbo, mercrio, cdmio, cromo e nquel. Se ingeridos, podem causar diversas disfunes pulmonares, cardacas, renais e do sistema nervoso central, entre outras. Um dos mais txicos o mercrio, comumente descartado por garimpeiros aps ser empregado na separao do ouro. Nitratos - presentes no esgoto domstico e nos descartes de indstrias e pecuaristas, os nitratos representam especial risco sade de crianas, causando danos neurolgicos ou reduo da oxigenao do corpo. Alm disso, a presena excessiva de nitratos em rios ou mares estimula o crescimento de algas, fenmeno conhecido como eutrofizao. Em casos extremos, essas algas podem colorir a gua e emitir substncias txicas para os peixes (mar vermelha).

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Vinhoto - efluente orgnico resultante da fabricao do acar e do lcool. Pode ser usado como fertilizante, mas com freqncia descartado diretamente em corpos d'gua das regies produtoras de cana de So Paulo e do Nordeste, embora essa prtica seja proibida por lei. Poluio fsica - algumas atividades modificam a temperatura ou a colorao da gua. o caso da indstria que usa gua para resfriar seus equipamentos e depois a devolve ao rio. Ela continua limpa, mais est muito mais quente do que quando foi captada, o que causa danos aos ecossistemas. Outras atividades, como certos tipos de minerao, podem despejar material radioativo nos rios, prejudicando a fauna e a flora. Detergentes - em 1985, o Brasil aprovou uma lei que proibiu a produo de detergentes que no fossem biodegradveis. No entanto, apesar de menos nocivos, os detergentes e sabes em p comercalizados atualmente contm fosfatos, substncias que podem promover um crescimento acelerado de algas nos rios. Quando elas morrem, logo so decompostas por bactrias que consomem o oxignio disponvel na gua e exalam mau cheiro. Organoclorados - compostos geralmente oriundos de processos industriais, formados por tomos de cloro ligados a um bicarboneto. De toxicidade varivel, suspeita-se que favoream o aparecimento de diversos tipos de cncer e ms-formaes congnitas. Os organoclorados tm a capacidade de se acumular nos tecidos gordurosos dos organismos vivos e se tornam mais concentrados nos nveis mais altos da cadeia alimentar. Ou seja: passam dos microorganismos filtradores para os moluscos, deles para os peixes e da para mamferos e aves. O homem, que geralmente est no final desta cadeia, costuma ter as maiores concentraes de organoclorados em seu sangue. Alguns deles so utilizados como agrotxicos - DDT - Dieldin e Aldrin, mas a sua produo est proibida no Brasil. Chorume - lquido contaminado que escorre de aterros de lixo e tambm de cemitrios. H relatos de moradores das proximidades dos cemitrios Vila Nova Cachoeirinha, em So Paulo, de que mais de uma vez as enchentes trouxeram para dentro de suas casas restos de roupas e esqueletos. Por isso, os corpos devem ser enterrados sobre solos bem impermeabilizados e protegidos, para que a contaminao no chege ao lenol fretico ou seja arrastada pela chuva. A mesma regra vale para os aterros sanitrios e industriais. Poluio no campo A agropecuria contamina as guas de duas formas: quando utiliza fertilizantes e agrotxicos e quando descarta efluentes com altas concentraes de nitrognio, sobretudo aqueles gerados nas criaes de animais. A maioria dos fertilizantes enriquece o solo com altas doses de nitratos e fosfatos. Parte desses nutrientes absorvida pelos vegetais, aumentando seu ritmo de crescimento e seu rendimento. Outra parte arrastada pelas chuvas para os rios ou penetra no solo e acaba alcanando o lenol fretico. Entre os agrotxicos usados no combate s pragas incluem-se produtos de diferentes composies, algumas delas bastante txicas. Como os fertilizantes, eles tambm podem escorrer at um rio ou lago. J a criao de animais tem como principais resduos os excrementos, que so altamente ricos em nitratos. Um porco de 100 quilos elimina cerca de um metro cbico de esterco por ano, contendo 5,5 quilos de nitrognio. Esses resduos so produzidos em grandes volumes e muitas vezes despejados irregularmente nos corpos d'gua. Na frica so encontrados poos com um nvel de nitratos at oito vezes acima do recomendado pela Organizao Mundial da Sade.
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Fbrica de problemas No comeo dos anos 1950, a cidade japonesa de Minamata ganhou fama mundial quando gatos, gaivotas, pescadores e suas famlias comearam a mostrar srios sintomas de envenenamento. Centenas de pessoas morreram e muitas outras desenvolveram problemas neurolgicos permanentes. Crianas comearam a nascer com paralisia cerebral e retardo mental. As vtimas - que tinham em comum o fato de seguir uma dieta base de peixes e molusco provenientes da baa de Minamata e do oceano, onde as guas da baa desaguavam - estavam contaminadas com altos nveis de mercrio. O metal provinha de despejos da Chisso, uma indstria qumica. Desde ento, esse tipo de intoxicao conhecido como "mal de Minamata". A repetio dessa histria no impossvel. Despejar resduos na gua uma prtica bastante arraigada na cultura industrial. J no sculo XVI, indstrias holandesas que alvejavam linho jogavam resduos nos canais que passavam diante de suas portas. Todos os anos, entre 300 e 500 milhes de toneladas de metais pesados, solventes e resduos txicos so despejados pelas indstrias nos corpos d'gua. Mais de 80% de todos estes resduos so produzidos nos Estados Unidos e em outros pases industrializados. Um estudo feito em 15 cidades japonesas mostrou que 30% de todos os reservatrios subterrneos estavam contaminados por solventes clorados derramados num raio de 10 quilmetros. O Brasil tem um amplo registro de acidentes industriais que comprometem seriamente a qualidade de seus rios. Dois merecem meno especial. O primeiro foi um vazamento de 4 milhes de litros de leo de um duto da Refinaria Presidente Getlio Vargas (PR), da Petrobras, em 16 de julho de 2000, dias depois de a usina ter obtido um certificado de boa gesto ambiental da srie ISO 14.000. Maior acidente envolvendo a empresa em 25 anos, ele promoveu a contaminao dos rios Barigi e Iguau, no mesmo estado. O segundo episdio envolveu a indstria de papel Cataguazes, instalada na cidade mineira de mesmo nome. Em 29 de maro de 2003, uma barragem de conteno da empresa se rompeu, lanando ao rio Pomba cerca de 1,2 bilho de litros de efluentes contaminados com enxofre, soda custica, anilina e hipoclorito de clcio. O rio Pomba e tambm o Paraba do Sul foram seriamente contaminados. Cerca de 600 mil moradores de cidades fluminenses ficaram vrios dias sem abastecimento de gua e centenas de pescadores foram impedidos de trabalhar. Um dos diretores da empresa chegou a ser preso, com base na lei n. 9.605/98, dos Crimes Ambientais, mas foi solto poucos dias depois. Evitar a poluio industrial tecnicamente fcil, mas nem sempre barato. As indstrias devem construir estaes de tratamento de efluentes que reduzam seus teores de contaminao aos limites permitidos por lei. Essas estaes podem utilizar mtodos fsicos, qumicos e biolgicos de tratamento, conforme o tipo e o grau de contaminao. Por exemplo: grades, peneiras e decantadores so usados para separar partculas maiores; bactrias degradam materiais biolgicos; e aditivos qumicos corrigem o pH. Entretanto, o ideal que a indstria nem sequer produza resduos. Para isso, ela deve implantar um programa de "produo mais limpa". Este conceito prope que se faa uma srie de adaptaes de modo a economizar gua, energia e matrias-primas ao longo do processo industrial criterioso de toda a linha de produo para que no se desperdice nada - afinal, qualquer perda se converte em resduo no fim do processo. Por exemplo: uma fbrica que usa 10 mil litros dirios de gua para lavar seus equipamentos e no final do dia joga fora esse
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efluente contaminado com leos e gorduras tem de fazer um grande investimento numa estao de tratamento. Entretanto, ela tem a opo de instalar um sistema mais simples de separao dos leos e gorduras. Esses resduos voltam para o processo industrial, quando possvel, ou so vendidos a terceiros ou ainda, em ltimo caso, podem ser descartados num aterro. A gua, agora limpa, pode ser reaproveitada na ntegra. Dessa forma, a produo mais limpa traz ganhos econmicos para o empreendedor. Graas a esse tipo de esforo, o volume de efluentes industriais orgnicos descartados anualmente no Brasil caiu 20% entre 1980 e meados dos anos 1990, de acordo com levantamento do Banco Mundial. Mares Mortos Apesar de suas dimenses imensas, os oceanos so to vulnerveis poluio quanto qualquer outro ambiente natural. Contudo, sua gigantesca capacidade de diluio costuma esconder os danos produzidos. Em mdia, 200 mil toneladas de leo so derramadas nos mares todos os anos. Aproximadamente 44% desse volume tem origem na explorao, processamento e transporte do petrleo. O restante resultado do descarte de leo usado por uma srie de atividades. Um dos principais responsveis pelos grandes derramamentos de petrleo que sistematicamente dominam as manchetes de jornais o envelhecimento da frota mundial de petroleiros. Cerca de 3 mil navios continuam em atividade, apesar de j transportarem combustveis h mais de 20 anos. Uma segunda causa de contaminao a poluio produzida no continente. A Baa de Guanabara, por exemplo, recebe a cada dia 500 toneladas de esgotos, 50 de nitratos e metais pesados e 3 mil toneladas de resduos slidos (areia, garrafas plsticas e latas). O mesmo ocorre em todo o litoral brasileiro. Pelo menos 95 mil toneladas de resduos industriais so despejados todos os anos na Baa de Todos os Santos, que banha Salvador. Desse total, quase a metade considerada txica. O mercrio encontrado em grandes quantidades. O fenmeno se repete mesmo em cidades de menor porte. O maior criadouro natural de camares de Macei foi batizado pelos pescadores de "Lama Grande", por estar seriamente contaminado pelos esgotos jogados por um emissrio submarino. Os limites tolerveis para a poluio so estabelecidos localmente e variam muito: no Brasil, uma praia considerada imprpria para banho se nela forem encontrados 400 enterococos (bactria presente nas fezes e muito resistente) por 100 mililitros de gua. Nos Estados Unidos, isso acontece se forem encontrados apenas 35. Fonte: Como cuidar da nossa gua. Coleo Entenda e Aprenda. BEI. So Paulo-SP, 2003. TagsguaPoluio Voc vai gostar de ler tambm
Aumenta a poluio da gua Terra o Planeta Azul Reuso da gua doce

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Hidrografia do Brasil Reso da gua

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Torta Fcil de Chocolate


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Ingredientes 90 g de acar ( xcara de ch) 60 ml de gua ( xcara de ch) 100 g de manteiga ( xcara de ch) 200 g de chocolate meio amargo picado (1 xcara de ch) 3 ovos 45 g de acar ( xcara de ch) Modo de preparo 1- Numa panela coloque 90 g de acar e 60 ml de gua, leve ao fogo mdio at formar uma calda em ponto de bala mole (+/- 3 minutos). Abaixe o fogo adicione 100 g de manteiga e misture at derreter (30 segundos). Acrescente 200 g de chocolate meio amargo picado e misture at desfazer os gros maiores de acar e formar uma mistura com textura de areia (+/- 3 minutos). Retire do fogo e deixe amornar.

2- Coloque numa batedeira 3 ovos, 45 g de acar e bata at obter um creme fofo (+/- 8 minutos). Com a batedeira ligada adicione a mistura de chocolate (feita acima) e bata bem at formar uma mistura homognea.

3- Numa assadeira redonda (17 cm de dimtro) untada e enfarinhada coloque a massa de chocolate e leve para assar em banho-maria em forno pr-aquecido em 180 C por +/- 45 minutos. Retire do forno, desenforme quente e sirva em seguida. Sobremesa deliciosa que parece um pudim

Sobremesa de Nozes
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1.Colocar no fogo o leite condensado e o nescau, at o ponto de brigadeiro, deixe esfriar 2. parte bata as claras em neve e o creme de leite sem soro 3.No brigadeiro colocar as uvas passas e as nozes picadas 4.Misturar as claras em neve com o creme de leite no brigadeiro tambm 5.Mexa at dissolver bem

Ingredientes 2 latas de leite condensado 7 colheres de achocolatado Nescau 2 ovos 2 latas de creme de leite sem soro 2 xcaras de uvas passas pretas sem caroo 1 xcara de nozes picadas

BISCOITO DE BOLO.

ingredientes

Biscoito 150 g de farinha de trigo 100 g de creme de arroz colher (ch) de sal 125 g de manteiga sem sal em temperatura ambiente 90 g de acar 1 ovo batido

Bolo 100 g de chocolate meio amargo 1 colher (sopa) de leite


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85 g de manteiga 85 g de acar 85 g de nozes modas 20 g de farinha de trigo 3 gemas 1 colher (sopa) de gua quente 3 claras batidas em neve

Modo de Preparo

Biscoito

1- Numa tigela peneire 150 g de farinha de trigo, 100 g de creme de arroz e colher (ch) de sal, misture e reserve.

2- Coloque numa batedeira 125 g de manteiga sem sal em temperatura ambiente e 90 g de acar e bata bem at formar uma mistura cremosa. Adicione 1 ovo batido e em seguida, aos poucos, junte a mistura de farinhas (reservada acima) e bata at formar uma massa homognea. Desligue a batedeira, retire a massa e envolva em filme plstico. Leve para a geladeira por +/- 1 h.

Bolo

3- Numa panela em banho-maria coloque 100 g de chocolate meio amargo e 1 colher (sopa) de leite e misture at derreter o chocolate.

4- Transfira o chocolate para uma tigela e adicione 85 g de manteiga, 85 g de acar, 85 g de nozes modas, 20 g de farinha de trigo, 3 gemas e 1 colher (sopa) de gua quente e bata bem at obter uma massa homognea. Acrescente 3 claras batidas em neve e misture delicadamente.

Montagem
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5- Retire a massa de biscoito da geladeira e divida em 2 pores. Coloque cada poro de massa de biscoito entre 2 sacos plsticos e abra com rolo formando um disco de 23 cm de dimetro cada.

6- Numa assadeira coloque um disco de massa de biscoito, por cima o bolo de chocolate e cubra com o outro disco de massa de biscoito. Leve para assar em forno mdio pr-aquecido a 180 C por +/- 30 minutos. Retire do forno e deixe esfriar. Desenforme, polvilhe acar de confeiteiro e sirva em seguida.

Resumo
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O presente artigo aborda o assunto do atendimento da equipe sade da famlia no municpio de Quatro Barras, no Programa Nacional da Sade do Homem. Sabemos que as doenas que afetam o sexo masculino so um problema de sade pblica. E o que o municpio tem a oferecer para o atendimento a esta populao?. As estatsticas, segundo o Ministrio da Sade, nos mostram, que a cada trs mortes em adultos, duas so do sexo masculino. Diante destas constataes, precisamos divulgar informaes a esta populao e ampliar o acesso e a resolutividade no atendimento. Aumentar a capacidade de resposta, em um novo olhar para a sade da populao masculina. Ressaltar a importncia de aes no atendimento ao homem. Trata se de uma pesquisa onde foram utilizados, artigos cientficos, sites e manuais do Ministrio da Sade, sobre humanizao da assistncia e da Poltica Nacional de Sade do Homem, lanada em agosto de 2009.

Palavras Chaves: Sade do Homem, Humanizao, Equipe Sade da Famlia, Acesso , Resolutividade

Consideraes Iniciais: Repete o resumo

O objetivo a sensibilizao na poltica da Sade do Homem,. Facilitar e ampliar o acesso dos homens, nas Unidades de Sade na Estratgia Sade da Famlia no municpio de Quatro Barras, atravs da sensibilizao atendimentos da equipe da Ateno Primria em Sade. e humanizao dos

1 Humanizao da Assistncia.

[Digite texto] Maria Cristina Pegoraro Foresti. Enfermeira. Especializao em Sade Pblica,faculdade So Camilo, SP. Coordenadora da Estratgia Sade da Famlia de Quatro Barras Paran.

Est se tornando um consenso que necessrio humanizar a assistncia, O Ministrio da Sade tem reafirmado na Poltica Nacional de Humanizao, como poltica que atravessa as diferentes aes e instancias do Sistema nico de Sade. Humanizar observar cada pessoa em sua individualidade, em suas necessidades especficas, ampliando as possibilidades para que possam exercer sua autonomia. Qualquer pessoa independente de sua idade, tendo condies intelectuais e

psicolgicas para apreciar a natureza e as consequncias de um ato ou proposta de assistncia sade, deve ter oportunidade de tomar decises sobre questes relacionadas sade, ou seja poder agir enquanto uma pessoa autnoma. Por isso, consideramos que, para a modificao expressiva de modelo assistncial no atendimento sade masculina e a garantia da humanizao das relaes entre os componentes da equipe Sade da Famlia, preciso que esta esteja imbuda quanto ao respeito aos usurios , que devem ser estimulados a

compartilhar das decises que digam respeito sua pessoa, sua famlia, sua comunidade. As decises devem ser livres e esclarecidas, fundamentadas, adequada e compreendida informao, para que possam aceitar ou recusar o que lhes proposto. A transformao do modelo assistencial e a humanizao do atendimento na sade do homem, requerem que seja garantido o direito informao do usurio. A informao o elemento vital para que o usurio possa tomar decises . aqueles que atuam nas equipes de sade da famlia, quer sejam os mdicos, enfermeiros, auxiliares, tcnicos e agentes comunitrios de sade, devem estar conscientes da responsabilidade individual de esclarecer os usurios sobre as questes que lhes so mais afeitas , assim como cabe aos gestores criarem condies para o estabelecimento de uma cultura institucional de informao e comunicao que leve em conta as condies scio culturais de cada comunidade atendida. A Politica Nacional de Humanizao da ateno e Gesto do SUS aposta na indissociabilidade entre os modos de produzir sade e gerir processos de trabalho, entre a ateno e a gesto, entre a clnica e a poltica, entre a produo de sade e a produo de subjetividade. E tem por objetivo provocar inovaes nas prticas gerenciais e nas prticas de produo de sade, propondo o desafio de superar limites e experimentar novas formas de organizao dos servios e novos modos de produo e compartilhamento de poder.
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Com o princpio da transversalidade, o HumanizaSUS, vem consolidando as redes, vnculos e a co responsabilizao entre usurios , trabalhadores e gestores.

2. Os homens procuram menos as Unidades de Sade.

O Ministrio da Sade, realizou um levantamento com as sociedades mdicas brasileiras, antroplogos, psiclogos, membros do Conselho Nacional de Secretrios de Sade e do Conselho Nacional de Secretrios Municipal de Sade, onde ouviram cerca de aproximadamente 250 especialistas, que os homens procuram menos os consultrios mdicos por conta de trs barreiras principais: cultura, institucionais e mdicas. No sexo feminino, elas so estimuladas desde o incio da menarca, a procurar um ginecologista e a fazer exames preventivos a partir da primeira relao sexual. Os homens procuram o mdico quando esto doentes. As barreiras culturais, Schubert, cita o conceito de masculinidade que est em vigor, onde o homem se julga imune a certas doenas, considerando como sinais de fragilidade. Dados do DATASUS, apontam que a cada oito consultas mdicas no SUS, apenas uma voltada sade do homem. A criao de polticas voltadas a sade do homem, est diretamente relacionada procura de consultas em unidades de sade ou consultrios mdico. A realidade que homens procuram as unidades de sade, quando j tem que internar, isto gera custos psicolgicos, no s para eles mas tambm para a sua famlia. Dentre as barreiras institucionais, o levantamento realizado pelo Ministrio da Sade, indicou que os homens no so ouvidos nos consultrios e por isso tornam menos frequentes, a procura esses locais. Outro fato, que os, servios oferecidos, so compostos por profissionais mulheres, que os impedem de relatar alguns fatos de suas preocupaes de sade. Sobre as barreiras mdicas, Cavalcanti, enumera a falta de postura adequada dos profissionais de sade e as consultas com durao muito curta.

. "De maneira geral faltam estratgias para sensibilizar e atrair os homens aos ambulatrios", reconhecem os pesquisadores.

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"Os mdicos precisam dar mais ateno nas consultas para estabelecer uma relao mais confivel e humanizada", alerta o coordenador. Como enfrentar esses aspectos para provocar a mudana de comportamento da equipe multiprofissional, o grande desafio da poltica de sade do homem. Para Scrates Nolasco, a mudana de hbitos decorre muitas vezes da vivncia de uma situao limite. O homem chega a adoecer ou quase faz um quadro grave, escapa por pouco de um infarto, acompanha de perto a morte de um amigo ou parente, a toma um grande susto e comea a mudar de hbitos. "O caminho poderia ser outro: conscientizar-se do dado factual de que possvel viver muitos anos a mais se cuidar da sade", avalia o psicanalista, mostrando que este poderia ser o caminho para estender sua expectativa de vida, por exemplo. O papel da mulher Outra frente de ao podem ser as campanhas publicitrias voltadas para a mulher, pois elas tm um papel fundamental de convencimento. A mulher a maior "cuidadora" da sade do homem, ela que leva ele ao consultrio, compra e oferece remdios. " estranho, mas para que o programa seja mais efetivo, ele precisa tambm contar com a ajuda da mulher", esclarece Ricardo Cavalcanti. O terapeuta tambm acredita que a mulher pode auxiliar nesse processo. Seja mostrando que realmente gosta do parceiro e deseja ficar ao lado dele o maior tempo possvel e demonstrando sua preocupao com a sade do homem sem parecer cobrana, acusao ou desqualificao. "De modo leve e sutil para que as conversas sobre cuidados de sade no prejudiquem a relao", frisa, salientando que, se o homem entender as observaes femininas como desqualificao, poder crescer a tenso entre os dois. Dentre as doenas que mais matam o homem, at os 40 anos, esto as causas externas (violncia e agresses), depois dessa idade, em primeiro lugar esto as doenas do corao e as neoplasias. Em seguida, principalmente as doenas do aparelho respiratrio e da prstata. Por isso a importncia de criar uma rea especfica para a sade do homem. Uma das solues apontadas para facilitar o atendimento ao pblico masculino a criao de centros de check-up para homens, com um custo mnimo, pois eles teriam apenas uma esteira, um aparelho de eletrocardiograma, um cardiologista e um urologista.

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"Com esses centros cerca de 80% das cardiopatias podem ser prevenidas", garante Cavalcanti. O coordenador acredita que, nesses locais tambm ser possvel fazer a preveno do cncer de prstata, da mesma forma que a mulher faz o exame preventivo de cncer do colo uterino.

Preveno sem dor


Infartos e derrames - Fatores de risco so identificados pela presso arterial (uma vez por ano), pelo perfil lipdico (anual, dosar o colesterol no sangue e triglicrides) e pela glicemia de jejum (anual, mede a taxa de acar para pesquisa de diabetes). A eletrocardiografia de esforo verifica a presena de obstrues nas artrias (anual, a partir dos 35 anos de idade). Cncer de prstata - O toque retal (apalpao do rgo no exame clnico) e a dosagem da enzima PSA no sangue, anualmente a partir dos 40 anos de idade, ajudam a detectar a doena ainda no incio. DAEM - O diagnstico do distrbio andrognico do envelhecimento masculino prev a dosagem de testosterona. A doena, caracterizada pela queda brusca na produo do hormnio, leva ao cansao fsico, irritabilidade e perda do desejo sexual. Cncer de pele - Se ele tiver pele clara e pintas, deve consultar o dermatologista. Caso as pintas se modifiquem ou apaream feridas que demoram a cicatrizar, o controle deve ser mais rigoroso. Glaucoma - A partir dos 40 anos de idade, deve-se controlar a presso intra-ocular, que, elevada, pode significar a presena da doena e ainda levar cegueira.

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