GILBERTO KASSAB

Prefeito

SECRETARIA DE GESTO Malde Maria Vilas Bas

Secretrio Municipal

Monica Krauter de Andrade

Diretor do Departamento de Merenda Escolar

Ins Hiromi Hendo

Diretor de Diviso Tcnica

MATERIAL ELABORADO PELAS ESTAGIRIAS: Fernanda Augusto Rodrigues, Larissa Santos das Neves, Rudmila Cruz Filardi. SUPERVISO E REVISO NO DME: Setor Treinamento, Estgio e Projetos e Setor de Superviso.

Escolares com diabetes... O que fazer?

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CONTATO: Ligue para 156 ou visite o site www.prefeitura.sp.gov.br/merenda

Apresentao
Este manual contm informaes e orientaes sobre os cuidados que Diretores e Responsveis pelo Programa de Alimentao nas Unidades Escolares devem ter com a alimentao das crianas ou adolescentes que possuam Diabetes. Lembre-se que a Escola, por meio de todos os funcionrios, deve apoiar o aluno com Diabetes, facilitando a criao de atitudes positivas em relao doena na escolha de alimentos adequados!

Referncia Consultada Publicao D.O.M de 15/02/2003 na p. 32, referente ao Comunicado 01/APENS/03. www.adj.org.br/ - Acesso em 13.05.2008. Oliveira, Cludio Flauzino and Falco, Mrio Ccero Prognstico da hipoglicemia hiperinsulinmica persistente da infncia: uma reviso sistemtica. Rev. paul. pediatr., Set 2007, vol.25, no.3, p.271-275.

http://portal.prefeitura.sp.gov.br/secretarias/g estaopublica/merenda/cardapios/0004 - Acesso

em 15.05.2008.

PREFEITURA DO MUNICPIO DE SO PAULO. Secretaria Municipal de Gesto. Departamento de Merenda Escolar. Manual do Programa de Alimentao Centro de Educao Infantil Conveniados. So Paulo, 2007.

So Paulo, maio de 2008.

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A Escola, atravs de todos os funcionrios, deve apoiar e inserir o aluno com diabetes, facilitando a criao de atitudes positivas em relao doena na escolha de alimentos adequados!

Entendendo o Diabetes
A glicose um acar que fornece energia para o funcionamento do nosso organismo. Ela est presente em alimentos como: pes, arroz, macarro, batata, doces, bolachas, biscoitos, bolos, etc. Para que ela fornea energia, a glicose que est no sangue precisa ir para dentro da clula. Como ela no consegue passar sozinha, o organismo utiliza a INSULINA, uma substncia que o organismo produz para auxiliar a glicose entrar na clula. O Diabetes Mellitus uma doena que acontece quando o organismo produz pouca ou nenhuma insulina. E sem ela, a glicose no entra na clula, ficando concentrada no sangue (Hiperglicemia). A hiperglicemia pode causar diversos danos ao organismo, causando srios problemas sade. Existem 2 tipos principais de Diabetes Melitus: Tipo 1 Doena de origem gentica que ocorre quando o corpo produz pouca ou
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nenhuma insulina; acomete mais crianas e adolescentes; Tipo 2 Doena causada por fatores ambientais como excesso de peso, falta de atividade fsica e etc; pode haver produo de insulina, porm ela no consegue exercer sua funo; acomete mais os adultos, embora possa ocorrer com crianas.

ALIMENTO Biscoito doce, Bolo e Barra de Cereal Gelatina, Doce individual (goiabada e bananada) Suco industrializado contendo acar

CONDUTA JUNTO AO ALUNO COM DIABETES Substituir por biscoito salgado Substituir por fruta in natura Substituir pelo suco natural de laranja ou suco natural de limo com adoante diettico Substituir por leite sem acar ou Leite com adoante. Frmulas Lcteas 1 e 2 so permitidos, pois no contm adio de acar Substituir por margarina ou pat Se a criana almoar em casa, deve-se adotar o seguinte procedimento: Oferecer metade do porcionamento na unidade, destes alimentos e vice versa Servir o porcionamento normal

MOTIVO

Composto Lcteo

Alimentos que contm acar devem ser evitados pelo indivduo com diabetes

Quais so as complicaes mais comuns que os alunos com diabetes podem apresentar? Viso turva, nuseas, vmitos, urina excessiva, perda de peso, sede intensa e hlito cido. Tambm pode apresentar irritao e fome. Quando for identificado algum aluno diagnstico de Diabetes, a Escola deve: com

Gelia (como enriquecedor do po) Macarro, Arroz, Mistura de Arroz com Legumes, Batata, Car, Inhame, Mandioca, Mandioquinha (em qualquer tipo de preparao) Carne bovina; Salsicha; Fil de Peixe; Sardinha

So fontes de glicose (acar)

Estes alimentos so fonte de Protena, no interferem no controle da glicemia Embora sejam fontes de glicose, quando servidos na poro adequada, no promovem alterao anormal da glicemia Alm de possuir fibras, tambm contm o acar natural das frutas, que permitido, pois ajuda evitar picos de hiperglicemia Contm fibras que ajudam no controle da glicemia

Solicitar ao responsvel pela criana uma cpia do atestado mdico, comprovando a doena; Informar ao DME, Setor de atendimento, o nome e a idade dos alunos, perodo e srie em que estudam; Orientar o responsvel pela criana a procurar a Associao de Diabetes Juvenil ADJ, onde a criana e a famlia recebero orientaes sobre a doena. Como adequar a alimentao escolar para portadores de diabetes:
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Po de Hot Dog; Po de Forma; Enriquecedores de Po; margarina e pats

Servir o porcionamento total

Frutas

Servir o porcionamento total

Hortalias (verduras e legumes) e Leguminosas (feijo, ervilha, lentilha)

Servir o porcionamento total

Fonte: PMSP /SEMAB Gabinete Comunicado DME 01/APENS/03.