MANUAL DE BIOSEGURIDAD HOGAR GERONTOLOGICO LA LUZ DE DIOS

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MARCO CONCEPTUAL 1. MARCO TEORICO

La calidad en la prestacin del servicio tiene cuatro dimensiones: la calidad tcnica, la seguridad, la del costo racional y la dimensin de servicio o calidad humana, la es la que el adulto mayor percibe inmediatamente tanto en el servicio recibido como en la forma que se lo prestaron, y la compara con sus expectativas. La calidad en la Prestacin del Servicio involucra los procesos y la estructura del hogar. El manual de Bioseguridad pretende contribuir a la prevencin, control y vigilancia de las infecciones adquiridas en ambientes asistenciales y proteger a los trabajadores de la salud y a los adultos mayores; constituyndose en un instrumento de apoyo para el funcionamiento de los servicios de salud. El establecer lmites y estndares de conducta del personal del hogar propicia el logro de de los objetivos, funciones y metas que tienen las instituciones y favorecen de manera racional la aplicacin y el cumplimiento de la normatividad en la operacin de los servicios a su cargo para la prevencin y control de las infecciones y del contacto con riesgo biolgico para los trabajadores; para lo cual se elabor el presente manual de Bioseguridad.

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5.3.2.1. Desinfectante
Es un agente que tiene capacidad de destruir o eliminar microorganismos causales de enfermedades. De acuerdo al espectro de actividad, se clasifican en niveles alto, intermedio y bajo.

Cuadro 1. Desinfectantes de uso comn

Germicida Concentracin Nivel de accin Procedimientos para los que se recomienda
Desinfeccin de quipos de superficies pequeas (ej: monitores, estetoscopios, maniques de resucitacin). Limpieza de termmetros oral y rectal. Superficies de compresores de oxigeno. Irrigacin final de los canales internos de los endoscopios flexibles. Desinfeccin de tapas de medicamentos. rea de preparacin de medicamentos. Desinfeccin de reas crticas y de superficies de trabajo. Manejo de derrames de sangre y fluidos corporales. En la cocina para el lavado de frutas y verduras. En la lavandera.

Alcohol Etlico 70 - 90%

Intermedio

Cloro y Derivados Dicloroisocianurato de Sodio

100-5.000 ppm

Intermedio

Yodoforos

30-50 ppm Yodo libre

Intermedio

.Generalmente utilizado como antisptico. No se recomienda como desinfectante de reas o superficies.

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Frmula para la preparacin de las soluciones de hipoclorito:

(Volumen en litros a preparar) x ppm requeridas C.C. (hipoclorito)= Concentracin del

C.C. (Hipoclorito) =

(Volumen en litros a preparar) X ppm requeridas Concentracin del producto x 10

Producto x 10

Ejemplo:

Si deseamos preparar un litro de solucin, a una concentracin de 5000 ppm y el hipoclorito que nos provee la institucin es al 5% seria: (1 litro) x 5.000 ppm = 100 cc de hipoclorito 5 X 10

1. Se debe medir probeta plstica los 100 c.c. de hipoclorito.

2. Agregar el hipoclorito al recipiente en el cual se va a preparar (balde).

3. Aadir agua hasta completar el volumen de solucin a preparar, en este caso 1 litro.

4. El recipiente usado debe tener una capacidad superior a la que se va preparar.

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Cuadro 2. Diluciones Hipoclorito de Sodio 5% (Revise en la Etiqueta que el Hipoclorito que est usando sea al 5%)

ELEMENTOS

CONC.

PPM (Partes por Milln)

Cantidad En litros a preparar

Volumen de Agua a agregar (en cc)

Volumen de Hipoclorito a agregar (en cc)

Lavado Rutinario De mesas, lmparas, lavamanos, camillas, camas, mesas de noche, rioneras, patos, etc. Lavado Rutinario De reas.

5%

200

1 litro 5 litros 10 litros

996 c.c. 4.980 c.c. 9.960 c.c.

+ 4 c.c. + 20 c.c. + 40 c.c.

5%

500

1 litro 5 litros 10 litros 1 litro 5 litros 10 litros

990 c.c. 950 c.c. 900 c.c. 980 c.c. 4.900 c.c. 9.800 c.c.

+ 10 c.c. + 50 c.c. + 100 c.c. + 20 c.c. + 100 c.c. + 200 c.c.

Lavado terminal De reas.

5%

1.000

Elementos Utilizados como el material de vidrio y derrames en cualquier rea.

5%

5.000

1 litro 5 litros 10 litros

900 c.c. 4.500 c.c. 9.000 c.c.

+ 100 c.c. + 500 c.c. + 1000 c.c.

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5.3.2.2. Recomendaciones para el uso de los Desinfectantes:

Todos los desinfectantes son agentes qumicos, por lo tanto los elementos de Proteccin Personal son indispensables para su manipulacin y uso.

5.3.2.2.1 Recomendaciones para el uso del hipoclorito de sodio:

Manipular con proteccin: guantes y tapabocas. Se hace preparacin por cada turno. El tiempo de duracin de las soluciones doradas vara segn las condiciones ambientales, de almacenamiento y empaque del producto y requieren de recipientes opacos no metlicos para su almacenamiento. No mezclar con detergentes pues esto inhibe su accin y produce vapores irritantes para el tracto respiratorio. Desecharlo inmediatamente despus de usarlo.

5.3.3 DESINFECCION DE AREAS Y SUPERFICIES

La principal responsabilidad del personal auxiliar del hogar gerontolgico es mantener las reas absolutamente limpias. Este vigilante y siempre garantice la limpieza de todas las reas. Los traperos, paos de aseo y baldes, deben estar siempre limpios y secos antes del inicio del procedimiento. Realice el avance de la zona menos transito o contaminacin a la mas contaminada, los pisos se deben trapear en ZIG ZAG. Los elementos utilizados debern lavarse con una solucin de hipoclorito de sodio a 500 ppm por 10 minutos una vez finalizado el procedimiento y dejarlos secar en un sitio ventilado, no dejarlos sumergidos en la solucin desinfectante. La superficie que estn microscpicamente contaminadas o salpicadas con sangre o fluidos deben ser limpiadas inmediatamente o tan pronto como sea posible. El equipo contaminado debe ser descontaminado o marcado y manejado como contaminado para que aquellos que lo manejen tomen las precauciones necesarias.

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FLUJOGRAMAS DE LIMPIEZA Y DESINFECCION LIMPIEZA Y DESINFECCION RUTINARIA DE AREAS (Si no hay derrame de sangre o fluidos corporales)

Cundo?

Diariamente Despus de cada proceso no contaminado reas de alto, mediano y bajo riesgo Detergente Hipoclorito de Sodio en concentracin de 500 ppm.

En dnde? Qu usar?

INICIO Frotar pisos con agua y jabn detergente, realizando el avance desde la zona ms limpia a la ms sucia.

Frotar si hay presencia de derrames o manchas en la pared limpiar de arriba hacia abajo con agua y jabn detergente.

Retirar con agua potable

Aplicar solucin de hipoclorito de sodio en concentracin de 500 ppm

FIN

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LIMPIEZA Y DESINFECCION TERMINAL DE AREAS

Cundo? Cada 8 das Despus de cada proceso contaminado En caso de brote infeccioso Dada de alta del adulto mayor Habitaciones Detergente Hipoclorito de Sodio en concentracin de 1000 ppm.

En dnde? Qu usar?

INICIO

Retirar la ropa en los compresores y las bolsas de los residuos.

Retirar los equipos, mesas, etc., previamente limpios y desinfectados.

Lavar techo, paredes y pisos con agua y jabn detergente.

Enjuagar con bastante agua no dejar de jabn detergente. Secar completamente las superficies

Aplicar solucin de hipoclorito de sodio en concentracin de 1000 ppm

FIN

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LIMPIEZA Y DESINFECCION DIARIA Y TERMINAL DE SUPERFICIES DE MUEBLES Y EQUIPOS

Cundo? INICIO Diariamente Despus de utilizar los equipos en la atencin del adulto mayor Superficies de muebles: de mesa y cama, manijas, gabinetes, etc. Detergente Hipoclorito de Sodio en concentracin de 200 ppm. Elementos de proteccin.

En dnde? Qu usar?

Frotar superficie de los equipos con agua y jabn detergente.

Retirar la solucin del detergente con un pao humedecido con agua.

Aplicar solucin de hipoclorito de sodio en concentracin de 200 ppm En caso de utilizar el hipoclorito dejar actuar por 10 minutos y retirar con un pao hmedo.

FIN

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LIMPIEZA Y DESINFECCION DIARIA DE AREAS EN CASO DE DERRAME DE SANGRE O FLUIDOS CORPORALES

Cundo? En dnde? Qu usar? INICIO Cada vez que se presente un derrame (inmediatamente) En todas las reas. Compresa o papel secante. Hipoclorito de Sodio a 5000 ppm. Detergente.

Delimitar inmediatamente el rea donde se produjo el derrame aplicando la solucin desinfectante liberadora de cloro, impregnado en una compresa.

Recoger el derrame utilizando la compresa o el papel absorbente. (Si en el derrame hay presencia de cortopunzantes utilice escoba y recogedor de residuos y eliminar en el contendor rgido.

Eliminar la compresa o papel absorbente utilizado para recoger el derrame en la caneca roja.

Lavar con detergente y luego aplicar hipoclorito de sodio en una concentracin a 5000 ppm.

FIN

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8. CONDUCTA EN CASO DE ACCIDENTE BIOLOGICO 8.1. Notificacin del accidente

El supervisor o jefe llenar inmediato deber llenar el reporte oficial del accidente. Ponerse en contacto con la compaa Administradora de Riesgos Profesionales antes de 24 hrs. El manejo ser confidencial. El trabajador debe dar autorizacin para Exmenes de laboratorio. Tomar muestra de sangre a la fuente (previo consentimiento informado) y enviar para procesamiento.

8.2. Fuente Individual

Anotar nombre y nmero Historia Clnica. Si es VIH positivo, anotar estado infeccin. Anotar si es positivo para VHB. Solicitar consentimiento para realizar pruebas para VIH. VHB, VHC.

8.3. Primer auxilio post accidente

ACCIDENTE Pinchazo con Aguja o herida con objeto corto punzante. Exposicin de piel Exposicin de Mucosas (Boca) Exposicin de Mucosas (ojos) PRIMEROS AUXILIOS Promueva el libre sangrado Lave de inmediato con agua y jabn antisptico. Trate las lesiones que requieran sutura y otras intervenciones. Remita a valoracin mdica. Lavar de inmediato con agua y jabn antisptico. Evite producir laceraciones Aplicar alcohol o una solucin yodaba y dejar en contacto por lo menos un minuto. Realice buches con agua. Evite producir laceraciones. Lavarse con abundante agua.

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BIBLIOGRAFIA

APIC, Seleccin y uso de Desinfectantes 1996. APIC Handbook of infection control. Second Edition 1999 Jennings Jan Farin A Marian. Arroyabe Martha L., Gonzlez Gonzlez G. Infeccin Intrahospitalaria, prevencin y control, Comit de Infecciones Hospital Universitario San Vicente de Paul. Tercera Edicin, Medelln 1.999. Association for the Advancement of medical Instrumentacion AAMI Standards and Recomendad Practice, 1995. Association of Perioperative Registeres Nurses, AORN. Standars and Recommendad Practicas for perioperative Nursing. 2002. Boyce M Jhon and Phill Diddie. Guideline for Hand Hygiene in Health Care settings Recommendations of the Health care infection Control Practices Advisory Committee and the HICPAC/SHEA/APIC/IDSAN Hand Hygiene Task Force, Morbidity and Mortality Weeldy Report October 25, 2992/VOL 51 No. RR16. Jhonson & JInc, Jhonson Medical Inc, Blood Bornes a practical Guide to OSHA complance. 1992. Colombia, Ministerio de Salud, Conductas Basicas en Bioseguridad Manejo Integral, Bogota, abril de 1997. Chile, Ministerio de Salud-Division de Programas de salud Departamento de Epidemiologia. Manual de Normas de esterilizacion y Desnfeccion, 1995. Center of Disease Control (CDC). Dralf Guideline for Desinfeccion and Sterilization in Healthcare facilities. William Rutala, Ph.D.M.R.H. and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Commmittee.

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Cmo Hacerlo: LAVADO SOCIAL O RUTINARIO DE MANOS

* Cuando las manos estn visiblemente sucias con material proteinaceo o estn contaminadas con sangre u otros fluidos corporales, bien sea con jabn comn y agua o jabn antimicrobiano y agua. * Como parte de la higiene personal. Antes de comer y despus de usar el bao. * Despus de tener contacto con piel intacta del paciente (tomas el pulso, tomar la presin, limpiar al adulto mayor, etc.) * Entre adulto mayor y adulto mayor. * Despus de retirarse los guantes * Despus del contacto con objetos inanimados en la vecindad del adulto mayor (ejemplo; sabanas, bandeja de alimentos, etc.) *Auxiliares de enfermera, medico y Enfermera jefe. *Familiares visitantes. *Agua potable(del grifo) *Jabn comn (no quirrgico) *Toallas de papel 15-30 segundos. Si las manos estn Visiblemente sucias se requiere mas Tiempo. *No tocar el lavamanos, la llave o el desage. *Mantener una distancia prudente del lavamanos para no mojarse la ropa. Inicio
Abrir la llave del agua y mojar las manos. Dispensar el jabn sobre Toda el rea de las manos. Friccionar vigorosamente ambas manos y muecas. Mantener las manos ms bajas que los codos de manera que escurra el jabn desde los dedos. Enjuagar completamente las manos dejando que el agua caiga libremente hacia el lavamanos. Secar completamente las manos con una toalla de papel.

CUANDO?

QUIENES?

QUE USAR?

TIEMPO APROXIMADO

Fin

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