Estabilidade de Injetveis

Aciclovir (Zovirax). Aps reconstituio, estvel por 12 hrs em temperatura ambiente. Aps diluio, pode ser armazenado por 24 hrs em temperatura ambiente. No refrigerar. Albumina. Os fabricantes recomendam usar o produto 4 hrs aps aberto pois no contm conservantes. Para frascos de vidro deve-se utilizar um equipo com entrada de ar. Ampicilina. 1 hr aps reconstituio. O medicamento tem estabilidade de 8 hrs quando diludo em 100ml de SF em temperatura ambiente e at 72 hrs em geladeira. Quando diludo em SG 5%, a sua estabilidade de apenas 2 hrs. Ampicilina + Sulbactam (Unasyn). 1 hr aps reconstituio. O medicamento tem estabilidade de 8 hrs quando diludo em 100ml de SF em temperatura ambiente e at 72 hrs em geladeira. Quando diludo em SG 5%, a sua estabilidade de apenas 2 hrs. Amoxicilina + Clavulanato(Clavulin). A estabilidade depende da concentrao, deve ser usado em um perodo de 20 minutos aps a reconstituio. Como alternativa, pode-se preparar a soluo para infuso com 50 ou 100ml de SF (500mg ou 1g)que permanecem estveis por at 4 horas. Anfotericina B em disperso coloidal(Amphocil). Reconstituir o frasco de 50mg com 10mL de gua estril, de 100mg com 20mL de gua estril. Aps a reconstituio deve ser mantido sob refrigerao e protegido da luz (mater dentro da caixa) e utilizado dentro de 24horas. Para infuso deve ser diludo em SG 5% (50mg adicionar 70mL SG5% ou 100mg adicionar 140mL de SG5%) e administrado em 6 horas. Anfotericina B (Fungizon). estvel por 1 semana em geladeira ou por 24 hrs em temperatura ambiente depois de reconstitudo com o diluente prprio. Aps diludo em SG 5%, estvel por at 6 hrs. Cefalotina (Keflin). At 24 hrs em temperatura ambiente ou at 10 dias em geladeira. Azitromicina Reconstituir com 4,8mL de gua (100mg/mL). At 24 hrs em temperatura ambiente ou at 07 dias em geladeira. Para administrar diluir em 500 ou 250 mL de SF ou SG e correr em 1 a 3 horas. Cefazolina (Kefazol). At 24 hrs em temperatura ambiente ou at 10 dias em geladeira. Cefepime (Maxcef).

24 hrs em temperatura de 20 a 25C ou 7 dias em geladeira (2 a 8C). Cefotaxima (Claforan). 24 hrs em temperatura ambiente ou 5 dias quando refrigerado. Ceftriaxona (Rocefin). Em temperatura ambiente estvel por 6 hs ou por 24 hs se guardado na geladeira. Cefuroxima (Zinacef). Reconstituir com gua, estabilidade de 24 hs em temperatura ambiente e 48 hs em geladeira. Ciprofloxacina (Cipro). Apresentao de uso nico, a soluo que sobra deve ser descartada. Deixar em temperatura ambiente.No refrigerar. Claritromicina (Claricid). A Claritromicina deve ser reconstituda com 10 mL de gua destilada, outros diluentes incluindo o SF podem causar precipitao. No deve ser utilizado gua bacteriosttica (com conservante). Aps a reconstituio a soluo estvel por 24 horas em geladeira. Para a administrao a soluo reconstituda deve ser diluda em 250 mL de SF ou SG 5%. Cloranfenicol (Quemicetina). Estvel por 1 ms em temperatura ambiente e por 6 meses se refrigerado. Fluconazol (Zoltec). 48 horas, quando no houver recomendao especfica do fabricante e desde que preservadas a segurana, qualidade e eficcia do medicamento (sem expor a soluo ao meio ambiente). Guardar em geladeira. Ganciclovir (Cytovene). Soluo reconstituda estvel por 12 hrs em temperatura ambiente. No refrigerar. Aps diluio em 100ml de SF ou SG 5%, estvel por 24 hrs se refrigerado. Heparina E.V. em infuso contnua. Diluir em SF 0,9% pode-se utilizar um frasco de heparina de 5mL 25.000UI para 245mL de SF, obtendo uma soluo final com 100UI/mL ou ACM. Uma vez diluda, a heparina no deve ser guardada em frasco de vidro. Homogeneizar a soluo logo aps a adio da Heparina (inverter o frasco pelo menos 6 vezes) e periodicamente durante a infuso contnua (a cada 4 horas), a fim de prevenir a aglomerao de heparina na soluo. Seguindo estas orientaes a soluo pode ser utilizada por 24 horas. Monitorar o aparecimento de sangramentos e controlar tempo de coagulao. Hidrocortisona (Flebocortid). Aps reconstituio, guardar na geladeira por no mximo 3 dias. Imipenen (Tienam). estvel por at 04 hrs em temperatura ambiente e 24 hrs sob refrigerao se diludo

em 100ml de SF 0,9%. Insulina Humana Regular EV Quando a Insulina Humana Regular administrada por via EV contnua, ocorre a adsoro da Insulina nas superfcies do frasco, do equipo e do filtro, se estiver presente. A adsoro imediatamente aps o contato da soluo com estas superfcies. Devido a variabilidade da extenso desta adsoro (alguns estudos apresentam que cerca de 35% da insulina fica aderida s superfcies em 24 horas), no possvel prever com preciso a concentrao de insulina que ser infundida. Consequentemente, o paciente deve receber monitoramento intensivo da glicemia e o ajuste da bomba de infuso deve ser realizado conforme a resposta do paciente. A soluo de Insulina Humana Regular em soluo fisiolgica quimicamente estvel at 24 horas em temperatura ambiente e exposta a luz fluorescente. Com o objetivo de facilitar o controle glicmico pode-se saturar os locais de ligao nas superfcies do frasco e equipo, enchendo-os com a soluo de insulina e esperar uns 20 minutos, antes de iniciar a infuso. Deve-se ficar atento a formao de gel ou precipitados no frasco e na linha de infuso, se isto ocorrer deve-se trocar o sistema imediatamente e encaminhar para a farmcia. Meropenem (Meronem). Em temperatura ambiente estvel por 8 hrs ou por 48 hrs se guardado na geladeira. Metilpredinisolona (Solu-medrol). A soluo reconstituda com o diluente prprio estvel por 48 hrs. Metronidazol (Flagyl). Apresentao de uso nico, a soluo que sobra deve ser descartada. Deixar em temperatura ambiente..No refrigerar,pois pode resultar em formao de cristais. Nitroglicerina (Tridil). O produto de ser diludo em SF ou SG 5%, 250 ou 500ml, em frasco de polietileno de baixa densidade (Ecoflac Plus da B Braun). Inverter o frasco vrias vezes para assegurar a diluio uniforme do medicamento. Soluo estvel por 24 horas. Omeprazol (Losec). 4 hrs aps reconstituio. O produto deve ser reconstitudo com o diluente prprio (o que o acompanha). O diluente do Omeprazol no deve ser utilizado em outros medicamentos. Deve ser administrado por injeo IV lenta. Oxacilina. Aps reconstituio, 3 dias em temperatura ambiente ou 1 semana sob refrigerao. Depois de diludo em SG 5%, estvel por 24 hrs na geladeira. Pantoprazol. Injetando-se o contedo da ampola de diluente (10 ml) no frasco-ampola que contm o p liofilizado, obtm-se rapidamente a soluo injetvel pronta para a aplicao endovenosa. Esta soluo, lmpida e incolor, deve ser utilizada dentro de, no mximo, 6 horas. Pode-se administrar a soluo sob a forma de bolus (no mnimo por 2 minutos) ou sob a forma de infuso, aps a diluio da soluo reconstituda em 100 ml SF ou 100 ml de SG 5%. Esta soluo diluda para infuso tem estabilidade por 24 hora.s

Penicilina G cristalina Estvel por 24 hrs em temperatura ambiente ou 1 semana sob refrigerao. Piperacilina + Tazobactam (Tazocin). 24 hrs em temperatura ambiente ou 48 hrs sob refrigerao. Polimixina B Aps a reconstituio, as solues devem ser armazenadas em geladeira por at 72 horas. Polimixina E ou Colistimetato (Promixin). As solues devem ser preparadas no momento do uso e podem ser utilizadas dentro de 8 horas aps a reconstituio. Polimixina E ou Colistimetato ou Colistina (Colis-tek). Frasco com 150mg de colistina que equivalem a 1.911.000UI. Deve ser reconstitudo com 2mL de gua. Aps a reconstituio deve ser armazenada em geladeira com estabilidade de 7dias. Tenoxican (Tilatil). O produto no apresenta estabilidade depois de reconstitudo, deve ser administrado imediatamente aps a reconstituio. Tigeciclina (Tygacil). Reconstituir com 5.3mL of SF 0,9% ou SG 5% para deixar na concentrao de 10mg/mL onde, 5mL contm 50 mg de tigeciclina (no frasco vem 53mg). A soluo reconstituda deve ser imediatamente transferida para uma bolsa de 100mL de SF ou SG que pode ser usada em at 6 horas se estiver em temperatura ambiente ou at 24 horas em geladeira. A soluo deve ter a colorao amarela a alaranjada; caso contrrio deve ser desprezada. Vancomicina Aps reconstituio, 7 dias em temperatura ambiente ou 14 dias sob refrigerao. Obs: Os prazos de estabilidade se referem s propriedades fsico-qumicas dos medicamentos, quando no houver recomendao especfica do fabricante e desde que preservadas a segurana, qualidade e eficcia do medicamento, portanto, estes prazos foram estabelecidos considerando que no ocorra contaminaes microbiolgicas, caso haja suspeita de contaminao, o produto deve ser descartado. Qualquer produto que apresente uma alterao (mudana de cor, precipitao, turvao) no deve ser utilizado e deve ser encaminhado ao farmacutico para possvel investigao.

ESTABILIDADE DE INJETVEIS

Amicacina. Diluir para 10-20 ml com AD e aplicar lentamente, 2-4 min. . SF 0,9% ou SG 5%, diluir 1 frasco/ampola para se obter uma concentrao de 0,25 a 5 mg/ml. Administrar em 30 a 60 minutos. Acido tranexamico (Transamin) Diluir para 10 ml com AD e aplicar lentamente, 2-4 min. Pode ser diludo em SF, SG e SRS. Estvel 12 hrs a temperatura ambiente e protegido da luz. Pode ser aplicada diretamente na veia sem diluiao (Hemoblock). Ampicilina. Aps reconstituio com AD, estvel 01 hr em temperatura ambiente e at 06 hrs sob refrigerao (8C). Estabilidade de 8 hrs quando diludo em 100ml de SF em temperatura ambiente e at 72 hrs em geladeira. Quando diludo em SG 5%, a sua estabilidade de apenas 2 hrs. Butilbrometo de escopolamina + dipirona sodica Diluiao recomendada para 20 ml com AD. Consumir imediatamente aps a abertura da ampola. Cefalotina (Keflin). Reconstituir com 10 ml de AD. Estavela at 24 hrs em temperatura ambiente ou at 10 dias em geladeira. Ceftriaxona (Rocefin). Reconstituir com 10 ml de AD. Em temperatura ambiente estvel por 6 hs ou por 24 hs se guardado na geladeira. Diluio com SF 0,9% ou SG 5% em 50-100 ml com tempo de infuso de 30 minutos. Estvel 2 dias a temp ambiente. Cetoprofeno IV. Diluir em 100-150 ml de SF 0,9 % ou 100-150 ml de SG 5 %. A soluo no apresenta estabilidade considervel a temperatura ambiente. O tempo de aplicao de 20 a 30 min. Cimetidina Diluir para 10-20 ml com AD ou SF 0,9%. Administrar em 5 min. Estvel 24 h a temp ambiente, no refrigerar. Ciprofloxacino. Apresentao de uso nico, a soluo que sobra deve ser descartada. Deixar em temperatura ambiente. No refrigerar. Produto fotossensvel. Cloranfenicol (Quemicetina). Aps reconstituio com AD (10 ml) estvel por 1 ms em temperatura ambiente e por 6 meses se refrigerado. Com SF 0,9% ou SG 5%, reconstituir em 5 ml de AD e diluir em 50 a 100 ml e administrar em 30 a 60 minutos.

Clorpromazina Utilizar como diluente SF 0,9%. No recomendado diluir em AD, pode haver turvao ou precipitao da soluo. No misturar na mesma seringa com fenobarbital, pode haver precipitao/turvao. Dipirona Diluir com agua destilada, SF 0,9%, SG 5% ou Ringer lactato. Diluir 1 ampola para 10-20 ml. Aplicar lentamente, 2-4 minutos. Dexametasona Diluir uma ampola em 50 a 100 ml de SF 0,9% ou SG 5%. Administrar em 30 a 60 minutos. Com AD, diluir para 10-20 ml ou a substancia pode ser retirada diretamente da ampola para aplicao, sem necessidade de mistura ou diluiao. Estvel 24 horas em temperatura ambiente e protegido da luz e do calor. No refrigerar. Dopamina Diluir em 200-250mL de SF 0,9% ou SG 5%. Infuso Contnua. Estvel 24 horas em temperatura ambiente, protegido da luz. No refrigerar. Incompatibilidade:Ampicilina, Benzilpenicilina Potssica, Cefalotina, Furosemida, Gentamicina, Insulina, Tiopental, Amicacina, Heparina, Metronidazol. Solues alcalinas (bicarbonato de sdio). No misturar na mesma seringa, soro ou cateter. Fenobarbital Utilizar como diluente AD ou SF 0,9%. No misturar na mesma seringa com clorpromazina, pode haver precipitao/turvao. Fitomenadiona (soluo) 1 mg/1 mL Via Intravenosa Direta Diluente: Cloreto de Sdio 0,9%; Glicose 5%. Volume: 10 ml. Velocidade de injeo: 1 mg/min. Furosemida ( Lasix ) Diluir para 10 ml com AD. estavel 24hs sob refrigeraao, proteger da luz. Se a soluo mudar de incolor para amarela, no deve ser usada. Incompatibilidade:Ciprofloxacina, Diazepam, Dobutamina, Dopamina, Epinefrina, Gentamicina, Metoclopramida, Morfina, Norepinefrina, Vitamina C. Solues cidas (SG acima de 5%). No misturar na mesma seringa, soro ou cateter. Gentamicina. (Garamicina) Diluir em 50 a 200 ml de SF 0,9 % ou SG 5 % e infundir em 30 a 120 min. A diluiao estvel por 24 hrs a temperatura ambiente. A diluiao com AD no recomendada, mas se usada utilizar 18 ml. Estvel 24 hrs a temperatura ambiente. Heparina E.V. em infuso contnua. Diluir em SF 0,9% pode-se utilizar um frasco de heparina de 5mL 25.000UI para 245mL de SF, obtendo uma soluo final com 100UI/mL. Uma vez diluda, a heparina no deve ser guardada em frasco de vidro.

Homogeneizar a soluo logo aps a adio da Heparina (inverter o frasco pelo menos 6 vezes) e periodicamente durante a infuso contnua (a cada 4 horas), a fim de prevenir a aglomerao de heparina na soluo. Seguindo estas orientaes a soluo pode ser utilizada por 24 horas. Monitorar o aparecimento de sangramentos e controlar tempo de coagulao. Solues compatveis: SG 5 %, Ringer Simples. Hidrocortisona. Aps reconstituio com 10 ml de AD, guardar na geladeira por no mximo 3 dias. Diluir em SF 0,9% ou SG 5% para se obter uma concentrao de 0,1 a 1 mg/mL. Administrar de 30 a 60 minutos. Estavel 24 horas em temperatura ambiente ou sob refrigerao. Insulina Humana Regular EV. Quando a Insulina Humana Regular administrada por via EV contnua, ocorre a adsoro/deposiao da Insulina nas superfcies do frasco, do equipo e do filtro, se estiver presente. A adsoro imediatamente aps o contato da soluo com estas superfcies. Devido a variabilidade da extenso desta adsoro (alguns estudos apresentam que cerca de 35% da insulina fica aderida s superfcies em 24 horas), no possvel prever com preciso a concentrao de insulina que ser infundida. Consequentemente, o paciente deve receber monitoramento intensivo da glicemia . A soluo de Insulina Humana Regular em soluo fisiolgica quimicamente estvel at 24 horas em temperatura ambiente e exposta a luz fluorescente. Com o objetivo de facilitar o controle glicmico pode-se saturar os locais de ligao nas superfcies do frasco e equipo, enchendo-os com a soluo de insulina e esperar uns 20 minutos, antes de iniciar a infuso. Deve-se ficar atento a formao de gel ou precipitados no frasco e na linha de infuso, se isto ocorrer deve-se trocar o sistema imediatamente e encaminhar para a farmcia. Metoclopramida (Plasil) Diluentes: gua destilada, SF 0,9% e SG 5%. Diluir 1 ampola 2ml + 8ml = 10 ml de soluo. Estvel 24 hrs sob refrigerao e protegido da luz. Incompatibilidade:Gluconato de Clcio, Bicarbonato de Sdio, Furosemida, Penicilina G Potssica, Cefalotina, Ampicilina e Dexametasona. Metronidazol (Flagyl). Apresentao de uso nico, a soluo que sobra deve ser descartada. Deixar em temperatura ambiente..No refrigerar, pois pode resultar em formao de cristais. Produto fotossensvel. Omeprazol. Estabilidade de 4 hrs aps reconstituio. O produto deve ser reconstitudo com o diluente prprio (o que o acompanha). O diluente do Omeprazol no deve ser utilizado em outros medicamentos. Deve ser administrado por injeo IV lenta. Oxacilina.

Aps reconstituio com 10 ml de AD (at 1 g), estavel ate 72 hrs em temperatura ambiente ou 1 semana sob refrigerao. Depois de diludo com SF 0,9% ou SG 5% (100 ml), estvel por 24 hrs na geladeira. Penicilina G cristalina (5.000.000 UI). Estvel por 24 hrs em temperatura ambiente ou 1 semana sob refrigerao, aps reconstituio com AD. Reconstituio recomendada: 2 ml do medicamento (p) + 8 ml de AD = 500.000 UI/ml. Diluiao recomendada para 100 ml de SF 0,9 % ou SG 5 %. Estabilidade aps diluio com Cloreto de Sdio 0,9% ou Glicose 5%: temperatura ambiente (15-30C): 24 horas. Refrigerao (2-8C): 7 dias. Petidina (Dolosal/Dolantina) Agua destilada, SF 0,9% ou SG 5%. Diluir 2 ml + 8 ml = 10ml de soluo final. Infuso lenta. Estvel at 24 horas protegido das luz. Incompatibilidade:Clorpromazina, Fenobarbital, Prometazina. Ranitidina. Diluentes: gua destilada, SF 0,9% ou SG 5%. Diluir 1 ampola para 10-20 ml e administrar lentamente 2-4 min. Estvel 48 horas a temperatura ambiente, protegido da luz. Incompatibilidade: Fenobarbital, Fenitona, Cefazolina, Diazepan, Cefalotina, Ceftazidina, Clindamicina e Midazolam. Obs: Os prazos de estabilidade se referem s propriedades fsico-qumicas dos medicamentos, quando no houver recomendao especfica do fabricante e desde que preservadas a segurana, qualidade e eficcia do medicamento, portanto, estes prazos foram estabelecidos considerando que no ocorra contaminaes microbiolgicas, caso haja suspeita de contaminao, o produto deve ser descartado. Qualquer produto que apresente uma alterao (mudana de cor, precipitao, turvao) no deve ser utilizado e deve ser encaminhado ao farmacutico para possvel investigao. RECONSTITUIAO: com gua destilada. DILUIAO: com sol fisiolgica 0,9% ; sol glicosada 5% ; AD TEMPERATURA AMBIENTE: 20 a 30 C EM GELADEIRA OU REFRIGERAO: 8 C