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2010
Causas de muerte
60% 50% 40% 30% 20% Otras 10% 0% Trauma Enfermedades cardiovasculares Cncer
1. Criterio Cnico:
Sntoma aislado ms comn : Opresin retro esternal persistente Otros: Irradiacin a ambos brazos, o a dorso, brazo izquierdo, mandbula o a ambas muecas. Recordar atipias en diabticos. Smil ngor: Disnea, palpitaciones Sntomas acompaantes: Nauseas, vmitos, episodios sincopales, Escape diarreico como fenmenos vago tnicos. Sensacin de muerte inminente, angustia Relacionado con : Ejercicio, stress, ritmo circadiano
American Heart Association, Inc.
-Lesin sub epicrdica evidenciada como supra desnivel ST en las derivaciones que corresponden al rea afectada. -de 0,1 mV (1 mm.) en dos o ms derivaciones de los miembros, o -de 0,2 mV (2 mm.) o ms en por lo menos dos derivaciones contiguas precordiales.
-Lesin sub endocrdica evidenciada como infra desnivel del ST. Puede presentarse sola o acompaada con lesin sub epicrdica -Aparicin de ondas T negativas. No acompaadas de supra ni infra desnivel del ST: Isquemia
FUND EMME 2006
QRS normal
FUND EMME 2006
Isquemia
Injuria Subendocrdica
IAM:
IAM ??
Marcadores Sricos
A=Mioglobina
B=Troponina (IAM) C=CPK-MB
D=Troponina (AI)
Manejo en la emergencia:
Prevenir o tratar la muerte sbita Aliviar el dolor Manejo en la etapa precoz: Iniciar la terapia de reperfusin para limitar el tamao del IAM y prevenir su expansin. Tratar las complicaciones precoces (falla de bomba, shock cardiognico, arritmias graves) Manejo alejado:
Tratamiento de las complicaciones tardas. Prevencin del reinfarto y muerte.
FUND EMME 2006
Ejercicios
Ejercicios
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