Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin Kala II Tanggal : 10 Oktober 2010 Jam : 11.00 WIB Tempat : BPS Bd.

Juju, Sumedang 1. Data Subjektif Ibu mengatakan mulesnya makin seringdan kuat, ada perasaan ingin mengedan, pinggang terasa sakit dan keluar air-air dari jalan lahir. 2. Data objektif a. b. 3. Pemeriksaan fisik Keadaan umum : Baik Abdomen Palpasi :His kuat 5 kali dalam 10 detik Auskultasi : DJJ 144 X / menit irama reguler Pemeriksaan Dalam V / V : Tidak ada kelainan, tampaklendir campur darah Pembukaan : Lengkap Ketuban (-) pecah spontan jam 11.00 WIB, cairan berwarna jernih Penurunan Kepala :H IV, ubun-ubun kecil kiri depan tidak ada bagin yang menumbung

Assesment G1 P0A0 parturien aterm kala II fase aktif,keadaan ibu dan janin baik dengan kemajuan persalinan normal. 4. Planning Memberitahukan hasil pemeriksaan padaibu dan keluarga. Menghadirkan pendamping persalinan sesuai dengan keinginan ibu ibu ingi didampingi suaminya. Menawarkan kepada ibu untuk memilih posisi meneran yang nyaman ibu ingin posisi setengah duduk. Membibing meneran pada saat ada HIS dan saat ibu mempunyai dorongan saat meneran. Memberi pujian jika ibu dapat meneran dengan baik. Memberi dukungan moral dan spiritual pada ibu. Menawarkan minum disela HIS ibu minum 100 cc air teh manis. Mengecek kembali kelengkapan alat partus set dan kelangkapan lainnya untuk ibu dan bayi partus set dan kelengkapan lainnya lengkap. Menolong persalinan secara APN jam 11.30 WIB bayi lahir spontan segera menangis jenis kelamin laki-laki. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin Kala III Tanggal : 10 oktober 2010 Jam : 11.30 WIB Tempat : BPS Bd. Juju. Sumedang 1. Data Subjektif

Ibu mengatakan mules 2. Data Objektif Keadaan umum ibu baik, plasenta belum lahir. Assesment P0A0 parturien aterm kala III keadaan umum ibu baik Planning Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga. Memastikan kandung kemih kosong kandung kemih kosong. Memastikan janin tunggal janin tunggal. Melakukan manajemen aktif kala III : Memberitahukan ibu akan disuntik Menyuntik Oxytocin 10 IU secara IM Melakukan PTT, dengan menahan uterus kearah dorso cranial Melahirkan plasenta jam 11.40 WIB placenta lahir secara spontan Pengeluaran darah pervaginam pengeluaran darah 300 cc.

3.

4.

Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin Kala IV Tanggal : 10 oktober 2010 Jam : 10.30 WIB Tempat : BPS Bd. Juju. sumedang 1. 2. Data Subjektif : Data Objektif Jam 10.30 WIB placenta lahir spontan, pengeluaran darah 300 cc Assesment P0A0 parturien aterm kala IV keadaan umum ibu baik Planning Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga Melakukan massage uterus kontraksi uterus baik Memeriksa robekan jalan lahir tidak ada laserasi Mengajarkan ibu dan keluarga cara menilai kontraksi uterus dan cara melakukan massage uterus jika uterus kurang baik respon ibu baik dan mau mengikuti cara untuk melakukan massge. Memantau kontraksi uterus, TFU, pengeluaran pervaginam , kandung kemih dan tanda vital tiap 15 menit pada jam pertama dan 30 menit pada jam kedua hasil terlampir pada patograf. Membersihkan badan dan mengganti pakaian ibu dengan baju yang bersih dan kering ibu tampak nyaman. Mendekontaminasikan alat-alat partus dalam larutan clorine 0,5 % selama 10 menit lalu memprosesnya.

3.

4.

Melaksanakan kontak dini ibu dan bayi dengan mendekap dan menyusui bayi nya Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir. Mengucapkan selamat pada ibu dan keluarga. Mengajarkan ibu untuk istirahat, makan dan minum.