SECRETARIA DE SADE DE PERNAMBUCO PROCESSO SELETIVO RESIDNCIA MDICA

DADOS DE IDENTIFICAO DO CANDIDATO

No deixe de preencher as informaes a seguir. Prdio Sala

Nome do Candidato

N de Identidade

rgo Expedidor

UF

N de Inscrio

CIRURGIA GERAL

ATENO Abra este Caderno, quando o Fiscal de Sala autorizar o incio da Prova. Observe se o Caderno est completo. Ele dever conter 50 (cinquenta) questes objetivas de mltipla escolha com 05 (cinco) alternativas cada. Se o Caderno estiver incompleto ou com algum defeito grfico que lhe cause dvidas, informe, imediatamente, ao Fiscal. Ao receber o caderno de prova, preencha, nos espaos apropriados, o seu Nome completo, o Nmero do seu Documento de Identidade, a Unidade da Federao, Nmero de Inscrio, o Nmero do Prdio e o Nmero da Sala. Para registrar as alternativas escolhidas nas questes da prova, voc receber um Carto-Resposta com seu Nmero de Inscrio. As bolhas do Carto-Resposta devem ser preenchidas totalmente, com caneta esferogrfica azul ou preta, totalizando 50 (cinquenta) questes. Voc dispe de 4 horas para responder toda a Prova j includo o tempo destinado ao preenchimento do Carto-Resposta. O tempo de Prova est dosado, de modo a permitir faz-la com tranquilidade. Voc s poder retirar-se da sala 2 (duas) horas aps o incio da Prova. Preenchido o Carto-Resposta, entregue-o ao Fiscal, juntamente com este Caderno e deixe a sala em silncio.

BOA SORTE !

CIRURGIA GERAL 01. Qual dos exames abaixo o mais sensvel e especfico para o diagnstico de hrnia inguinal? A) Exame clnico. B) USG. C) Tomografia. D) Ressonncia. E) Herniografia. 02. Em relao s hrnias da parede abdominal, assinale a alternativa CORRETA. A) A inguinal(direta e indireta), mesmo que assintomtica, deve sempre ser operada. B) A incisional, mesmo que assintomtica, deve sempre ser operada. C) A lombar(ps-lombotomia), mesmo que assintomtica, deve sempre ser operada. D) A tcnica de Bassini parece ser a melhor opo tcnica para correo de hrnia inguinal, dentre as que no usam tela. E) A correo da hrnia inguinal por via convencional anterior causa dor crnica inguinal com mais frequncia quando no se usa tela, comparada ao seu uso. 03. Sobre os tumores neuroendcrinos (TNE), assinale a alternativa INCORRETA. A) Os carcinoides so TNE localizados, preferencialmente, no intestino. B) Os insulinomas so TNE localizados, quase que exclusivamente, no pncreas. C) A cromogranina A um marcador srico e tissular, importante nos TNE. D) Os gastrinomas so TNE que predominam no corpo e na cauda do pncreas, com tendncia a lceras ppticas mltiplas, de localizao atpica e constipao intestinal. E) Tumores carcinoides cuja drenagem venosa no se faz pela porta podem causar doena valvar direita e asma, mesmo que no haja metstase heptica. 04. Considere um paciente vtima de trauma abdominal fechado, com sintomas abdominais discretos, clinicamente estvel e uma TC de abdmen, apresentando uma pequena a moderada quantidade de lquido livre intra-abdominal, sem rotura de vsceras macias e sem pneumoperitneo. Em relao a esse caso, assinale a alternativa CORRETA. A) A paracentese, com ou sem lavado, alm de nada acrescentar, pode causar leses, no devendo ser realizada. B) Uma RNM com estudo da densidade desse lquido pode trazer subsdios e, se possvel, deve ser realizada. C) Uma videolaparoscopia no deve trazer subsdios e, mesmo que possvel, no deve ser realizada. D) A tendncia hoje indicar a cirurgia o mais precocemente possvel devido ao alto risco de leso pancretica desapercebida. E) Uma arteriografia dos 3 troncos seria o exame mais indicado para continuar a avaliao desse paciente. 05. Em relao gua corporal, A) o compartimento de gua extracelular compreende 40% do peso corporal total. B) o compartimento de gua intracelular compreende 20% do peso corporal total. C) o compartimento de fluido intersticial parte do compartimento de gua intracelular. D) o compartimento de gua extracelular compreende 20% do peso corporal total. E) compreende 75% do peso corpreo total e aumenta com a idade. 06. A resposta metablica cirurgia ou a trauma causa A) aumento na perda urinria de sdio, aumento na perda urinria de potssio e aumento no dbito urinrio. B) diminuio na perda urinria de sdio, diminuio na perda urinria de potssio e aumento no dbito urinrio. C) aumento na perda urinria de sdio e cloro, aumento na perda urinria de potssio e diminuio do dbito urinrio. D) diminuio da perda urinria de sdio, diminuio da perda urinria de potssio e magnsio, reteno hdrica e diminuio do dbito urinrio. E) diminuio na perda urinria de sdio, aumento da perda urinria de potssio e hidrognio, reteno hdrica, diminuio do dbito urinrio e ganho de peso. 07. Das afirmativas abaixo, qual faz parte da definio da Sndrome da Resposta Inflamatria(SRIS)? A) Dbito urinrio menor que 0,5ml/Kg/h. B) Escala de coma de Glasgow menor que 12. C) PO2 arterial menor que 60mmHg. D) Contagem de leuccitos maior que 12x10 /L. E) Hematcrito menor que 30mg/L.
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CIRURGIA GERAL 08. Componente do pacote da spsis nas primeiras 6 horas inclui A) protena C ativada. B) altas doses de corticoides. C) fator VIIa recombinante. 09. Componente da cirurgia do Controle de Danos: A) descontaminao seletiva do trato digestivo. B) medida da presso intra-abdominal. C) reparo cirrgico definitivo na operao inicial. D) ressuscitao fisiolgica na UTI. E) fechamento abdominal definitivo na operao inicial. 10. Como consequncia do excesso da infuso de NaCl a 0,9%, inclui-se A) acidose tubular renal. B) aumento da presso onctica plasmtica. C) diminuio do anion GAP. D) acidificao citoslica intracelular. E) hiponametria plasmtica. 11. Qual dos itens abaixo faz parte da Trade Letal observada em pacientes crticos traumatizados? A) Hipertermia. B) Aumento do INR (TP/AE) (coagulopatia). C) Escala de Coma de Glasgow menor que 8. D) Frequncia respiratria maior que 20. E) Hipovolemia. 12. Interveno associada com melhor evoluo em pacientes cirrgicos crticos inclui A) nutrio parenteral mais do que enteral. B) altas doses de corticosteroides. C) terapia de insulinizao intensiva. D) ressuscitao hipertensiva. E) manuteno da hemoglobina acima de 12g/L. 13. Classicamente, no choque sptico, encontramos A) resistncia vascular perifrica aumentada e presso sangunea baixa. B) lactatemia menor que 2 mmol/L. C) dbito cardaco aumentado devido ao aumento da ps-carga. D) resistncia vascular perifrica diminuda e presso sangunea baixa. E) dbito cardaco aumentado devido ps-carga diminuda. 14. Entre as vantagens no uso de solues coloides, inclui-se: A) coloides protegem a funo plaquetria. B) existe menor risco de anafilaxia com o uso de coloides. C) grande volume de coloides necessrio para alcanar a mesma expanso volmica alcanada pelos cristalides. D) coloides so mais baratos para o uso do que os cristaloides. E) pequenos volumes de coloides so necessrios para ressuscitar pacientes crticos(comparados com cristaloides). 15. Em relao ao uso de vasopressores e inotrpicos, assinale a alternativa correta. A) Noradrenalina mantm a ao nos receptores alfa-1, para causar vasoconstrico. B) Noradrenalina mantm a ao nos receptores beta-2, para causar vasoconstrico. C) Dobutamina mantm ao nos receptores alfa-1, para causar vasoconstrico. D) Noradrenalina mantm a ao nos receptores alfa-1, para causar vasodilatao E) Dobutamina mantm ao nos receptores beta-1, para causar vasoconstrico.
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D) insero de cateter de SWAN-GANZ. E) colher 2 pares de hemoculturas.

CIRURGIA GERAL 16. Quanto RAICR (Resposta Anti-inflamatria Contrarreguladora), correto afirmar, EXCETO: A) esperada aps um perodo de SRIS. B) SRIS e RAICR so processos fisiolgicos. C) RAICR excessiva pode levar a um perodo prolongado de imunossupresso. D) A RAICR pode levar IMOS(Insuficincia de Mltiplos rgos e Sistemas) de maneira precoce e sem associao com infeco. E) A RAICR e a SRIS exageradas podem, por si, levar IMOS. 17. Quanto ao politraumatizado, correto afirmar, EXCETO que A) a maioria dos pacientes podem ser reanimados com acesso venoso perifrico. B) cateteres e tubos largos e curtos so preferidos. C) a reanimao inicial com fluidos deve ser feita sob medida, para evitar as complicaes pulmonares e cerebrais da sobrecarga de lquidos. D) um acesso venoso para amostragem inicial de sangue, reidratao e administrao de agentes farmacolgicos s deve ser obtido em pacientes hipotensos. E) em pacientes hemodinamicamente normais sem leso bvia, deve-se limitar a reposio lquida inicial(primeira hora) a 1 litro em adultos. 18. Qual das condutas abaixo a MENOS indicada na manuteno do potencial doador de rgos: A) manter saturao arterial de O2 maior que 95%. B) manter dbito urinrio entre 100 e 150ml/h. C) utilizar manitol a 20% e manter hipernatremia. D) manter PVC entre 10 e 15 cmH2O. E) utilizar uma FiO2 maior que 40%.

19. So fatores de risco para adquirir infeco fngica, EXCETO: A) insuficincia renal aguda e hemodilise. B) cirurgia gastrointestinal e uso prolongado de antibiticos. C) nutrio parenteral e idade avanada. D) irradiao prvia e obesidade. E) queimados e transplantados de rgos slidos. 20. Imagine um paciente de 40 anos, com queixas de refluxo h vrios anos, fazendo uso prolongado de bloqueador de bomba. Fez uma endoscopia que mostrou sinais de esofagite e uma mancha de cor salmo de mais ou menos 5cm no esfago distal cuja bipsia mostrou metaplasia instestinal com clulas caliciformes e ausncia de displasia. Nesse caso, A) uma pHmetria de 24 horas imprescindvel para fechar o diagnstico e iniciar terapia. B) uma fundoplicatura por via laparoscpica uma conduta obrigatria nesse caso. C) uma esofagectomia, se o paciente tiver uma boa condio geral, ser a conduta mais prudente. D) a resseco endoscpica dessa mucosa no est indicada. O uso de bloqueador de bomba de modo regular e a repetio da endoscopia aps um ano(sem qualquer exame adicional) seria a melhor conduta. E) uma TC de trax e abdmen alm de uma USG endoscpica so imprescindveis para fechar o diagnstico e iniciar terapia. 21. Qual das opes MELHOR prediz severidade num surto de pancreatite aguda? A) Altos nveis de protena C reativa. B) IMC maior que 40. C) Idade maior que 65 anos. D) Falncia orgnica persistente. E) Altos nveis de lpase (e no, de amilase).

22. Imagine um paciente de 60 anos, cirrtico por vrus C e com ascite de difcil controle h 5 anos. H 3 dias, vem apresentando ictercia progressiva, febre e calafrios. H suspeita de ictercia obstrutiva. Ao exame, apresenta um estado geral decado, com sinais de insuficincia heptica e moderada ascite. Hb= 12. Leuccitos = 18000 com desvio esquerda. Plaquetas = 60.000. INR = 1,9. Sobre sua investigao de imagem, INCORRETO afirmar que A) uma USG de abdmen superior obrigatria como ponto de partida. B) uma cintilografia de vias biliares, mesmo que seja de fcil acesso, no deve ser realizada, pois no deve fornecer informaes muito teis. C) uma RNM com colangiografia seria um exame til e deveria ser utilizada.

CIRURGIA GERAL D) uma CPRE (colangiografia endoscpica) estaria bem indicada como prximo exame, se a USG mostrasse dilatao difusa de vias biliares. E) uma colangiografia percutnea estaria bem indicada como prximo exame, se a USG mostrasse dilatao difusa de vias biliares. 23. No estudo de sensibilidade dos antimicrobianos, INCORRETO afirmar que A) a ampicilina/sulbactam tambm ativa contra anaerbios e enterococus. B) o aztreonam bem ativo contra gram-negativos. Pouco ativo contra anaerbicos e gram(+). C) a ceftazidima uma cefalosporina com boa atividade contra gram(-), com exceo da P. aeruginosa. D) a moxifloxacina (avalox) uma quinolona de ltima gerao, de espectro estendido, de dose nica diria, com excelente biodisponibilidade por via oral ou parenteral. E) o ertapenem um carbapenmico com meia vida mais longa que o imipenem, podendo ser administrado, tambm, por via IM. Tambm ativo contra anaerbicos. 24. Em relao profilaxia de infeco de Ferida Operatria (FO), qual das medidas a mais benfica? A) Melhorar a oxigenao da FO. B) Melhorar rotineiramente o suporte nutricional ps-operatrio. C) No realizar tricotomia. D) Internar o paciente com antecedncia, para controle glicmico, se diabtico e administrao de sangue, se anmico. E) Evitar banho e lavagem de rea operada antes da cirurgia. 25. Qual das condies abaixo NO deve cursar com hipersecreo gstrica de cido? A) Sndrome do antro retido. B) Tumor produtor de histamina. C) Hiperplasia de clulas G. 26. Os GIST(Tumores Estromais Gastrointestinais) A) originam-se dos plexos mioentricos. B) predominam no intestino delgado, em especial, no jejuno. C) s tm indicao de uso do imatinibe (anti CD117) quando a resseco do tumor for incompleta. D) metastizam, com maior frequncia, para o fgado e peritneo, menos frequentemente para os linfticos e excepcionalmente para pulmes e ossos. E) quando assintomticos, independentemente do tamanho, no devem ser ressecados. 27. No compatvel com a sndrome de supercrescimento bacteriano do intestino delgado: A) diarreia, perda de peso e malabsoro. B) nvel srico baixo de cido flico. C) nvel srico baixo de vitamina B12. D) nvel srico baixo de albumina. E) presena de cirurgia prvia no trato gastrointestinal (ala cega, gastrectomia total, resseco de vlvula ideocecal, etc) 28. Um homem de 52 anos, sem outras patologias, exceto coronariopatia, apresenta angina instvel e submetido a uma angioplastia coronria percutnea com colocao de stent. Vem fazendo uso de aspirina, clopidogrel(plavix), atenolol e agrasten(inibidor de receptor IIB/IIIA) e apresenta 3 episdios de hematmese. Ao exame, est com sudorese, PA=90x60 e FC=120. Sem outras anormalidades. HB=8,3. Plaqueta=210.000. INR=1,1 e TTP=32 segundos(normal). Sua conduta inicial seria A) transfuso de plaquetas. B) transfuso de plasma fresco. C) transfuso de concentrado de hemcias aps endoscopia digestiva alta e TC de abdmen. D) vitamina K e IPSILON intravenosos. E) infuso venosa de octreotide. 29. Qual segmento do tubo digestivo mais propenso isquemia por doenas vasculares oclusivas e no oclusivas? A) Reto. B) leo. C) Duodeno.
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D) Somatostinoma. E) Sndrome de Zollinger Ellison.

D) Estmago.

E) Esfago.

CIRURGIA GERAL 30. Um homem de 54 anos perdeu um irmo com cncer de clon(fentipo com alta instabilidade de microssatlites) aos 42 anos. Sua irm fez o teste gentico que mostrou uma mutao no gene MLH1. Nosso paciente fez o teste gentico que foi negativo, e ele assintomtico. Seu rastreamento(preveno) para tumor de clon dever se basear em A) colonoscopia agora e a cada 10 anos. B) retossigmoidoscopia flexvel agora e a cada 10 anos. C) colonoscopia a cada 3 anos. D) teste de sangue oculto nas fezes mais retossigmoidoscopia flexvel anualmente. E) enema opaco a cada 3 anos. 31. Em relao limpeza dos materiais cirrgicos, assinale a alternativa INCORRETA. A) A descontaminao a eliminao ou reduo dos nveis de microorganismos vegetativos e de outros materiais indesejveis dos aparelhos, equipamentos e das superfcies. B) Esterilizao a remoo completa de todos os microorganismos vivos, incluindo esporos e vrus. C) Desinfeco um processo que mata ou inativa a maioria dos microorganismos viveis, porm no necessariamente, destri certos vrus e esporos. D) O processo de autoclave requer vapor saturado alta temperatura em vcuo. Com exceo dos vrus, elimina todos os microorganismos, incluindo o bacilo da tuberculose e esporos. E) A esterilizao s deve ser realizada em objetos inanimados, porque pode causar danos severos aos tecidos vivos. 32. Qual das artrias abaixo no se origina(direta ou indiretamente) da artria mesentrica superior? A) Clica esquerda. B) Clica mdia. C) Clica direita. D) Pancreatoduodenal inferior. E) Ileoclica. 33. Em relao ao diagnstico de morte cerebral, assinale a alternativa INCORRETA. A) As pupilas devem estar em dilatao mxima e no responder luz. B) A temperatura corporal deve estar acima de 34C. C) O reflexo oculovestibular deve estar ausente, ou seja, os olhos no desviam aps instilao de gua gelada no tmpano. D) O teste da apneia respiratria s deve ser realizado aps todos os outros testes de viabilidade do pednculo cerebral estarem ausentes. E) Bloqueio neuromuscular residual(drogas) deve ser excludo atravs do reflexo tendinoso profundo e do uso de estimulador do nervo perifrico. 34. Nos pacientes com veias varicosas, A) a compresso graduada pode melhorar significativamente a aparncia cosmtica. B) a cirurgia convencional remover as veias reticulares e as spider. C) a cirurgia deve ser indicada para profilaxia do aparecimento de sintomas. D) uma tromboflebite superficial pode ocorrer e requer uso de antibiticos para cocos gram positivos de pele, por via oral. E) a indicao cirrgica baseada no quadro clnico, apenas. Uma vez indicada a cirurgia, um estudo de USG doppler deve ser feito no pr-operatrio. 35. Em relao ao sistema linftico, assinale a alternativa INCORRETA. A) No tubo digestivo, os linfticos acompanham o sistema arterial. B) Na regio anal, os linfticos podem drenar para os linfonodos inguinais. C) Os linfticos que drenam a cabea e os membros superiores desembocam no ducto torcico, e este, na jugular interna esquerda. D) Os linfticos que drenam os membros inferiores e abdmen formam a cisterna do quilo que drena para o ducto torcico. E) Quando em excesso(linfoedema), responde mal a diurticos.

CIRURGIA GERAL 36. Em relao ao raio-X simples de abdmen, assinale a alternativa CORRETA. A) A presena de nveis hidroareos diagnostica obstruo mecnica do intestino delgado. B) Gs na parede intestinal indica necrose e iminncia de perfurao intestinal. C) A ausncia de gs pode ser encontrada em pacientes normais e, tambm, na obstruo intestinal de instalao lenta. D) Nos casos de obstruo do delgado, o intestino grosso tende a estar dilatado. E) No tem qualquer valor na avaliao inicial e tardia da obstruo intestinal em ala fechada. 37. Em relao aos exames de imagem, assinale a alternativa INCORRETA. A) A Ressonncia Magntica(RM) mais sensvel para diagnosticar clculo biliar do que renal. B) A colangiografia por RM avalia bem as vias biliares, no usa contraste e no invasiva. C) A ultrassonografia endoscpica mais acurada do que qualquer outro mtodo de imagem para avaliar o estgio T e o estgio N de um cncer de esfago. D) A angio-TC considerada hoje como o melhor mtodo de imagem no invasivo para estudar vasos com o inconveniente de ser muito radioativo. E) O TC o mtodo preferido de investigao aps trauma. Seu meio de contraste o gadolneo. 38. Em relao ao trato gastrointestinal, assinale a alternativa INCORRETA. A) Os opioides aumentam o tnus de repouso e diminuem o peristaltismo. B) O excesso na administrao de fluidos pode prolongar o leo ps-operatrio. C) No h provas inequvocas de que o uso de pr-cinticos diminua o leo ps-operatrio. D) O plexo de Meissner submucoso(inerva as clulas glandulares e endcrinas), e o de Auerbach intermuscular(funo motora). E) A inervao parassimptica deriva do vago, que nasce no crnio e a inervao simptica deriva dos nervos esplncnicos que nascem nos segmentos lombares da medula espinhal. 39. Em relao s estomias, assinale a alternativa INCORRETA. A) A ileostomia distal tem um dbito em torno de 500 a 1000ml/dia que cido e j no tem enzimas digestivas ativadas. B) A ileostomia distal em ala prolaba menos do que a colostomia em ala. C) Para proteo de uma anastomose distal, a ileostomia em ala tem sido mais utilizada do que a colostomia em ala. D) A hrnia paraestomal mais frequente quando a estomia lateral ao reto abdominal. Ela encarcera pouco e tem pouca indicao cirrgica. E) A obstruo do intestito delgado complica mais a ileostomia em ala do que a colostomia em ala. 40. Sobre a doena diverticular dos clons, assinale a alternativa CORRETA. A) Tem uma incidncia aumentada em pacientes jovens com sndrome de Marfan ou Ehlors- Danlos. B) A divertidulite aguda tem menor agressividade em pacientes com menos de 40 anos. C) Ataques recorrentes de diverticulite aguda se associam hemorragia digestiva baixa. D) causa rara de fstula colovesical. E) A resseco laparoscpica contraindicada para diverticulite crnica. 41. Qual das caractersticas abaixo patognomnica do Angiomiolipoma ? A) Densidade igual do cisto renal. B) Densidade negativa. C) Densidade similar do carcinoma. D) Densidade similar a do rim normal. E) Densidade elevada.

42. Paciente MASCULINO sofre acidente e apresenta fratura tipo disjuno da snfise pbica. No caso de ter havido leso concomitante de uretra, qual o segmento provavelmente afetado? A) Bulbar. B) Membranoso. C) Navicular. D) Peniano Distal. E) Peniano Proximal.

CIRURGIA GERAL 43. Sobre os clculos renais, assinale a alternativa CORRETA. A) O melhor exame para o diagnstico atualmente a tomografia helicoidal sem contraste. B) Ultrassom menos invasivo e diagnostica a maioria dos clculos de ureter. C) Os mais frequentes so os clculos de cido rico. D) No caso de spsis urinria, a remoo imediata do clculo mandatria. E) Na vigncia da clica renal, o melhor exame a cintilografia com DMSA. 44. Sobre a HPB (Hipertrofia Prosttica Benigna), assinale a alternativa FALSA. A) B) C) D) E) Sintomas tipo obstrutivos s aparecem em prstatas acima de 100 gramas. PSA produzido, tambm, por clulas prostticas hipertrofiadas. Para escolha do tratamento adequado, deve-se levar em considerao o I-PSS. Finasterida reduz o volume prosttico. Inibidor da 5-alfa-redutase associado a alfa bloqueador o tratamento mais correto na atualidade.

45. Sobre o fgado, assinale a alternativa INCORRETA. A) A vascularizao da rvore biliar deriva, quase que exclusivamente, da artria heptica. B) A vascularizao dos tumores hepticos(HCC) deriva, quase que exclusivamente, da artria heptica. C) A perfuso sinusoidal normal depende mais do fluxo portal do que do arterial. D) A regenerao heptica depende mais do fluxo arterial do que do portal. E) O lobo quadrado limita-se esquerda com os segmentos II e III e direita, com os segmentos V e VIII. 46. Quando eu fao uma trissegmentectomia heptica direita, eu A) secciono o parnquima heptico esquerda do ligamento falciforme(linha de Cantille). B) ligo as veias hepticas mdia e direita, preservando a esquerda. C) resseco os seguimentos V, VI, VII e VIII e preservo os demais. D) ligo toda a trade (artria, porta e ducto biliar) do lado esquerdo. E) tenho que fazer uma anastomose bilio-digestiva na maioria das vezes. 47. Nos pacientes graves com trauma ou cirurgia, qual das medidas abaixo diminui a incidncia de IRA(Insuficincia Renal Aguda) parenquimatosa, de acordo com ensaios clnicos randomizados? A) Uso de dopamina. B) Uso de bloqueadores de canal de clcio. C) Use de inibidores de ECA(enzima de converso). D) Uso de diurticos de ala. E) Nenhuma medicao atinge esse objetivo. 48. O TIPS (shunt intra-heptico portossistmico): A) apresenta timos resultados quando utilizados em cirrticos Child C. B) melhora a perfuso portal do parnquima heptico. C) deve ter sua extremidade inferior localizada no tronco da veia porta. D) tem indicao de uso na HDA, na ascite de difcil controle e no hidrotrax heptico recidivante. E) tende a elevar o gradiente porto-heptico quando bem localizado. 49. As incises do pescoo em H, I, T ou H deitado so utilizadas, geralmente, para: A) tiroidectomias gigantes B) bcio tiroidiano com irradiao para o mediastino C) disseco radial do pescoo D) tiroidectomias associadas com paratiroidectomias E) cirurgias de Le Fort 50. Na lcera pptica perfurada CORRETO afirmar, exceto: A) o mtodo de escolha para tratamento da lcera duodenal perfurada a sutura. B) o prognstico bom, quando a sutura realizada, e o H. pylori tratado. C) o tempo entre o aparecimento da dor(perfurao) e o momento da cirurgia no influencia o prognstico. D) os AINEs esto associados com a lcera pptica perfurada. E) o tratamento definitivo da lcera pptica perfurada est associado com baixa recidiva.
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