BULIMIA Etimolgicamente la palabra bulimia proviene del griego, bous y limos, que significa hambre desmesurada.

La Bulimia es una enfermedad psquica y alimentaria que se caracteriza por dos aspectos, de un lado est el comportamiento ingestivo incontrolado y por otro, las dietas restrictivas, el rechazo a ganar peso y las conductas de purga para el control de este peso. Es un comportamiento durante el cual el individuo se aleja de las pautas de alimentacin saludable consumiendo comida en exceso en periodos de tiempo muy cortos (lo que le genera una sensacin temporal de bienestar), para despus buscar eliminar el exceso de alimento a travs de ayunos, vmitos, purgas o laxantes. ANTECEDENTES HISTRICOS A lo largo de toda nuestra historia nos encontramos con abundantes conductas alimentarias desordenadas.En la antigedad los banquetes donde se coma y beba con exageracin eran de carcter sagrado pero despus, pasaron a tener carcter social. A lo largo de estos banquetes el vmito era un remedio usual para reiniciar la comilona. En el siglo IX un monje de Monheim hizo referencia a la historia de una joven llamada Friderada que se cur en el santuario de Santa Walpurgis de una extraa enfermedad. Despus de un periodo de apetito voraz, Friderada rechaza los alimentos slidos y vomita los productos que haba ingerido. Despus que Galeno describi la "kynos orexia" o hambre canina como sinnimo de bulimia, este trmino apareci reflejado en los diccionarios mdicos de los siglos XVIII y XIX como curiosidad mdica. Durante el siglo XX las primeras referencias a la bulimia nerviosa aparecen en la dcada de los aos 50, a finales de los 70 va ser descrita como el sndrome de purga y atracn o bulimarexia, Russell aos ms tarde (1979) considera la bulimia como una variante ominosa de la anorexia y el nombre de Bulimia nerviosa se comienza a utilizar como trmino para definir la enfermedad. En los ltimos aos del presente siglo XXI tanto la anorexia como la bulimia nerviosa se han ido incrementando en distintos sectores de la poblacin (principalmente entre adolescentes y las mujeres jvenes). Tambin se est manifestando en otro grupo del que no se tiene demasiado conocimiento como es el deportista, donde la figura esbelta es prioritaria, (gimnasia, patinaje artstico, ballet, etc.). Hoy en da la anorexia nerviosa y la Bulimia nerviosa son los trastornos alimentarios ms graves que se conocen y el nmero de pacientes ha crecido considerablemente debido a la creciente preocupacin por el cuerpo esbelto de un lado y la abundante oferta de productos alimentarios de otro.

CARACTERISTICAS Una de sus caractersticas esenciales consiste en que la persona sufre episodios de atracones compulsivos, seguidos de un gran sentimiento de culpabilidad y sensacin de angustia y prdida de control mental por haber comido en "exceso". Suele alternarse con episodios de ayuno o de muy poca ingesta de alimentos, pero al poco tiempo vuelven a surgir episodios de ingestas compulsivas. Un atracn consiste en ingerir en un tiempo inferior a dos horas una cantidad de comida muy superior a la que la mayora de individuos comeran. Otra caracterstica esencial de este trastorno la constituyen las conductas compensatorias inapropiadas para evitar la ganancia de peso. Muchos individuos usan diferentes medios para intentar compensar los atracones: el ms habitual es la provocacin del vmito. Este mtodo de purga (patrones cclicos de ingestin excesiva de alimentos y purgas) lo emplean el 80-90 por ciento de los sujetos que acuden a centros clnicos para recibir tratamiento. Los efectos inmediatos de vomitar consisten en la desaparicin inmediata del malestar fsico y la disminucin del miedo a ganar peso. Otras conductas de purga son: el uso excesivo de laxantes y de diurticos, enemas, realizacin de ejercicio fsico muy intenso y ayuno.

SNTOMAS DE BULIMIA Los sntomas de la aparicin de la Bulimia se pueden describir en dos fases: Primera fase.Se comienza con el pretexto de un rgimen de adelgazamiento pero con el tiempo la joven cae en el crculo vicioso de comer y vomitar y al mismo tiempo comienza a mostrar alteraciones en el humor y una conducta ms depresiva Los atracones crean un profundo sentimiento de soledad y de vaco interior que se agrava an ms con los aislamientos que realiza para comer incontroladamente, alimentando as un fuerte desagrado de s misma y una autodesvalorizacin. En esta fase generalmente nadie sospecha el inicio del problema y la joven cree firmemente a pesar de su sentimientos que ha encontrado el mtodo perfecto para comer todo lo que le apetece sin engordar. Segunda fase.Comienzan a aparecer las inquietudes de los padres y la adolescente intenta quitar importancia y esconder el problema debido a que teme que la obliguen a engordar. De esta manera, los padres son llevados a hacerse cmplices del problema de su hija con tal de evitar conflictos con ella. y Atracones de alimentos: Es cuando las jvenes comen una gran cantidad de alimentos en un espacio de tiempo muy corto. No tienen control sobre lo que ingieren y es tal la ansiedad que creen que no puede parar de comer. La ingestin compulsiva a escondidas o durante la noche es una de las principales caractersticas. Vmitos autoinducidos: Se provocan vmitos para prevenir el aumento de peso y compensar el atracn y, si son descubiertas, fingen estar enfermas o haber tenido un ataque de tos. En la mayora de los casos, las vctimas dejan correr durante un tiempo considerable el agua del lava manos o la ducha, para esconder el sonido del vmito. Practica de actividad fsica excesiva: Esta actividad no es constante y lo hacen con el nico objetivo de quemar caloras. Retraimiento social en las comidas: Evitan concurrir a reuniones donde pueda verse obligado a comer, recurriendo a todo tipo de excusas. Consumo de medicamentos adelgazantes: Como diurticos, laxantes, hormonas tiroideas, derivados anfetamnicos, mezclas de productos homeopticos.

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PREVENCIN Para poner en prctica las medidas preventivas es necesaria la participacin de toda la familia, y todo el equipo interdisciplinario de salud. Para ello la familia debe estar atenta a las conductas no habituales que tenga la adolescente, como por ejemplo: y y y y y y Retirarse habitualmente de la mesa para ir al bao. No querer compartir la comida familiar en determinadas ocasiones. Realizar ejercicios fsicos en forma extrema. Ocultar comida. Levantarse por la noche para comer, entre otras.

En cuanto a los profesionales de la salud, deben estar atentos a: Determinados parmetros de sangre como el potasio, sodio, hepatograma, glbulos rojos, etc; como as tambin, la relacin peso/edad y peso/talla. Es importante tener presente que si dentro de una familia, la mayora de sus integrantes son obesos o tienen sobrepeso, la probabilidad de que un adolescente miembro de esa familia padezca de obesidad es alta, por ello una de las formas de evitar trastornos de la alimentacin, tales como la bulimia, es tratar la obesidad familiar. El acompaamiento familiar en la realizacin de un plan de alimentacin supervisado por un mdico, reduce la posibilidad de que la o el joven padezca bulimia. La intervencin temprana de la familia, ayuda a evitar las complicaciones derivadas de la bulimia, que no slo afecta a ese nio/a, sino a toda la familia que la rodea. Recuerda que estar atento a nuestros hijos, puede ayudar en la prevencin de muchas enfermedades, entre las cuales se encuentra la bulimia.

Si t o alguna persona de tu familia empieza a tener preocupaciones no sanas sobre su peso o su tamao y/o parece desinteresado en la comida, debes consultar con un profesional de la salud. Los trastornos de comida pueden tener resultados malos si no se empieza el tratamiento a tiempo.

CONSECUENCIAS METABOLISMO EN GENERAL Cuanto ms avanzada est la enfermedad, ms difcil les resulta a las pacientes perder peso en las fases de dieta y sin embargo, despus de los atracones, se puede observar un rpido aumento de peso. Esto es debido a que durante los tiempos de dieta el organismo disminuye el metabolismo basal (energa necesaria para mantener las funciones vitales) quemando menos caloras y mantenindose bajo cuando se recuperan los hbitos alimentarios normales, esto produce un importante impacto en el comportamiento de la persona bulmica. BOCA Al vomitar, vuelven a la boca la comida y el cido clorhdrico que se encuentra en el estmago para la digestin. ste cido produce la prdida irreversible en el esmalte dentario en la cara interna de los dientes. Tambin puede daar las encas, el paladar y la garganta. Las manos u otros elementos introducidos en la boca para producir el vmito pueden causar heridas en la garganta y el paladar. Un odontlogo entrenado puede reconocer que una joven vomita frecuentemente por esas seales. GLNDULAS SALIVALES Suelen aumentar el tamao, dando al rostro aspecto regordete. ALTERACIONES ELECTROLTICAS Potasio: su prdida se produce por vmitos y por tomar diurticos, la combinacin de ambos mtodos es de altsimo riesgo. La disminucin del potasio en la sangre afecta el funcionamiento del corazn, ocasionando arritmias cardacas que pueden llevar a la muerte por paro cardaco. Sodio: tambin se reduce por los vmitos y el uso de laxantes, adems de que se ingiere menos en las comidas. Puede causar: disminucin de la presin arterial y mareos. Magnesio: disminuye por el uso de laxantes y diurticos, solos o combinados, y por los vmitos. Ocasiona debilidad muscular, hormigueos y calambres. Agua: se pierde durante vmitos, por uso de laxantes y diurticos, solos o combinados. Esto genera deshidratacin. APARATO DIGESTIVO Esfago: puede irritarse con el paso del cido provocando esofagitis. Por exceso de vmitos, en ocasiones puede suceder la ruptura del esfago, un problema bastante grave que requiere intervencin quirrgica de urgencia.

DATOS ESTADSTICOS 1. La prevalencia de bulimia nerviosa entre las adolescentes y las jvenes es del 1-3%. Generalmente se inicia al final de la adolescencia o al principio de la vida adulta. El 90% son mujeres. Se presenta ms en personas que viven en pases desarrollados y en estratos socioeconmicos altos. 2. Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) afectan, fundamentalmente, a chicas adolescentes y mujeres jvenes. Entre un 5 < 15% de casos de anorexia (AN) y bulimia (BN) y 40% de trastornos por atracones afectan a varones. Se calcula que un 3% de mujeres jvenes padecen este problema y el doble de ellas diversas variantes clnicas de dicho trastorno(6). En los ltimos aos parece haber aumentado el nmero de ingresos, muchos de los cuales son reingresos. 3. A los 15 aos una de cada cuatro chicas hacen rgimen, sin que en casi ningn caso tengan problemas de sobrepeso. A la pregunta de "te ves gordo/a aunque los dems te vean delgado/a?" el 58 % de estas chicas de 15 aos contest afirmativamente frente a un 19% de chicos. 4. Los desrdenes alimenticios constituyen un gran problema en Gran Bretaa. Se calcula que por lo menos 165.000 personas, 90% mujeres, sufren de alguno y que una de cada 10 morir por causa de su condicin. 5.

Referencias: http://www.dmedicina.com/enfermedades/p siquiatricas/bulimia http://www.monografias.com/trabajos16/pat ologia-alimentaria/patologiaalimentaria.shtml#bulimia