GUIA DE ORIENTACIONES EN SANEAMIENTO BSICO Y AGUA POTABLE

ING. MAURICIO JAVIER VICTORIA N.

CONTENIDO
1.SANEAMIENTO BSICO 1.1 Elementos a tener en cuenta en el momento de brindar Saneamiento Bsico 1.2 Aspectos importantes a tener en cuenta en el momento de concretar las obras 1.3 Dificultades que pueden presentarse en la ejecucin del los proyectos de Saneamiento 1.4 Normas y Principios Bsicos para realizar los proyectos de Saneamiento 1.5 Organizacin y recursos humanos para las obras de Saneamiento 1.6 Eliminacin de excrementos de origen humano 1.6.1 Elementos a tener en cuenta en los sistemas de disposicin y tratamiento de excrementos de origen humano 1.6.2 Seleccin del Sistema: Consideraciones Bsicas 1.6.3.1 Letrinas de Pozo 1.6.3.2 Letrinas de Sifn (Sistemas de Tratamiento y Disposicin en Sitio) 1.6.3.3 Letrinas aboneras secas familiares (LASF) o sistema ecolgico seco (SES) 1.7 Aspectos generales de saneamiento complementarios al tema de soluciones sanitarias en Alojamientos Temporales y Centros Comunitarios 1.7.1 Residuos Slidos 1.7.2 Lucha contra Plagas y Vectores 1.7.3 Higiene General 2. AGUA POTABLE 2.1 Elementos a tener en cuenta al brindar agua potable 2.2 Aspectos importantes a tener en cuenta en el momento de concretar las obras 2.3 Organizacin y recursos humanos para las obras 2.4 Evaluacin de la oferta hdrica 2.5 Calidad 30 30 32 33 34 34 35 36 37 38 6 7 8 9 10 11 12 12 14 17 18 19

2.6 Normas y principios bsicos 2.7 Tratamiento 2.7.1 Almacenado y Sedimentacin 2.7.2 Filtrado 2.7.3 Desinfeccin 2.7.3.1 Dosificadores de hipoclorito por difusin 2.7.3.2 Hipoclorador por gravedad 2.7.3.3 Ebullicin 2.7.3.4 Desinfeccin Solar 2.8 Almacenamiento ANEXO 1 3. ANLISIS DE INFILTRACIN EN OBRAS DE SANEAMIENTO BSICO IN SITU 3.1 Nmero y Localizacin de las pruebas 3.2Tipo de Apique 3.3 Preparacin del Apique de Prueba 3.4 Saturacin y Expansin del Suelo 3.5 Suelos 3.5.1 Propiedades 3.5.2 Composicin 3.5.3 Reconocimiento y Anlisis ANEXO 2 4. DESINFECCION SOLAR DEL AGUA 4.1 Efecto de la radiacin UV-A y de la temperatura 4.1.1 Efectos de la radiacin UV 4.1.2 Efectos de la temperatura (radiacin infrarroja) 4.1.3 Proceso de Desinfeccin Solar del Agua: Efecto sinrgico de la radiacin UV-A y la temperatura 4.1.4 Efecto de la Desinfeccin Solar del Agua en los patgenos 4.2 El factor clima

39 40 40 41 43 43 44 45 45 46 47 47 47 47 47 47 48 49 50 51 55 55 55 56 56 58 58 59

4.2.1 Variacin geogrfica de la radiacin solar 4.2.2 Variaciones estacinales y diarias de la radiacin solar. 4.3 Turbiedad del agua 4.4 Oxgeno 4.5 Material y forma de los recipientes 4.5.1 Forma de los recipientes 4.5.2 Envejecimiento de las botellas de plstico 4.6 Lineamientos para incrementar la eficacia de la Desinfeccin Solar 4.7 Procedimiento de aplicacin 4.8 Procedimiento de Exposicin ANEXO 3 5. PARASITOLOGIA TROPICAL BASICA 5.1 Introduccin a la parasitologa 5.2 Las enfermedades parasitarias y su importancia socioeconmicas 5.2.1 Impacto socioeconmico de las enfermedades parasitarias 5.3 Ecologa del parasitismo 5.3.1 Asociaciones entre los seres vivos 5.3.2 Distintos tipos de parsitos 5.3.3 Modalidades Del Parasito 5.3.4 Nomenclatura de las enfermedades parasitarias 5.4 Dinmica de transmisin 5.4.1 Condiciones favorables y desfavorables 5.4.2 Zoonosis Parasitarias 5.5 Parasitosis Intestinales por helmintos (helmintiasis transmitidas por el suelo) 5.5.1 Ascariasis 5.5.1.1 Agente etiolgico 5.5.1.2 Ciclo de vida 5.5.2 Tricocefalosis 5.5.2.1 Agente etiolgico 5.5.2.2 Ciclo de vida

59 60 60 60 61 61 62 62 63 64 65 65 65 65 66 67 68 68 69 71 71 72 73 74 74 74 77 78 78 80

5.5.3 Uncinariasis (Anquilostomiasis) 5.5.3.1 Agente etiolgico 5.5.3.2 Ciclo de vida 5.5.4 Estrongiloidiasis 5.5.4.1 Agente etiolgico 5.6 Cstodos 5.6.1 Teniasis por Taenia Solium 5.6.2 Teniasis por Taenia Saginata 5.7 Protozoarios transmitidos por fecalismo 5.7.1 Entamoeba Histolytica 5.7.2 Giardia lamblia 5.7.3 Cryptosporidium Parvum 5.8 Protozoarios transmitidos por artrpodos 5.8.1 Tripanosomiasis 5.8.2 Leishmaniasis 5.8.3 Paludismo (Malaria) 5.8.3.1 Ciclo de vida

80 80 82 82 82 84 86 87 87 87 89 90 92 92 95 96 98

1. SANEAMIENTO BSICO
El hacinamiento, la dureza del nuevo entorno y la desorganizacin de las prcticas de saneamiento pueden poner en peligro la vida y el bienestar de las comunidades en las situaciones de emergencia. Los servicios sanitarios adecuados son un aspecto clave del ciclo de higiene que gira en torno al agua y a la salud y resultan fundamentales para el enfoque multisectorial de una respuesta de emergencia. Objetivos Reducir la transmisin de enfermedades propagadas por va fecal-oral y la exposicin a vectores que transmiten enfermedades, mediante el fomento de buenas prcticas de higiene, la provisin de agua potable salubre y la reduccin de riesgos medioambientales contra la salud, as como la implantacin de condiciones que permitan a las personas vivir con buena salud, dignidad, comodidad y seguridad. Evitar la propagacin de las enfermedades y conseguir un medio ambiente seguro para las poblaciones en situacin de desplazamiento. Descripcin El bienestar de la poblacin depende de la satisfaccin de sus necesidades bsicas, tanto en trminos econmicos y sociales como ambientales. El saneamiento del medio ambiente incluye los siguientes aspectos: proteger la calidad del agua; eliminacin de excrementos humanos, aguas residuales y basuras; lucha contra los insectos y los roedores; manipulacin de alimentos con las debidas garantas de higiene y el sistema de desage del emplazamiento. Todos estos servicios as como la prestacin de cuidados sanitarios estn estrechamente interrelacionados y deben considerarse como un todo. Con el saneamiento bsico y el agua potable que se ofrece en el programa, se pretende ofrecer una ayuda integral que contemple la atencin en las exigencias fundamentales a la hora de sustentar la vida y la dignidad de las personas afectadas por hechos de desastre.

1.1 Elementos a tener en cuenta en el momento de brindar Saneamiento Bsico

La cooperacin de los beneficiarios es esencial para el xito de los programas que deben establecerse con ellos y en la medida de lo posible, que ellos sean sus responsables. Las medidas adoptadas deben ser culturalmente aceptables por las comunidades. Es mejor instalar rpidamente un sistema bsico de eliminacin de desechos humanos que esperar la llegada de un sistema ms perfeccionado. Es preciso tener en cuenta las necesidades de saneamiento en la seleccin y organizacin del espacio. Se debe hacer uso de los recursos humanos, materiales y tecnolgicos disponibles localmente. Eso implica utilizar mano de obra de las comunidades calificada y no calificada, pedir el asesoramiento de expertos en salud pblica o ingeniera sanitaria disponibles en los organismos estatales y tener en cuenta las prcticas tradicionales de los desplazados y de la poblacin local. Deben utilizarse los materiales y la tecnologa ms sencillos posibles. En el programa de saneamiento debe estipularse el constante mantenimiento de las instalaciones y servicios de saneamiento. La mejor garanta de que las letrinas sern bien utilizadas y se mantendrn limpias es que sean asignadas a nivel individual o por familia. El vertido de los desechos debe organizarse a nivel comunitario. Siempre que sea posible, se limitar el uso de productos qumicos (para la lucha contra ratas, moscas y otras plagas) a lugares concretos y durante un tiempo limitado. En cambio, debern favorecerse las medidas solidarias con el medio ambiente.

1.2 Aspectos importantes a tener en cuenta en el momento de concretar las obras

Fijar los lugares especficos para la defecacin e impedir la contaminacin de los suministros de agua. Cada definicin de cualquier sistema de disposicin en sitio (in situ) deber estar precedido de un anlisis acucioso del tipo de suelos predominante y su capacidad de asimilacin de lquidos (ensayo de infiltracin) -ver anexo No 1 Reunir los datos bsicos sobre el emplazamiento y hacer un bosquejo del rea donde se pueden ubicar las posibles instalaciones de saneamiento. Crear los sistemas ms apropiados para la eliminacin de excrementos, basuras y aguas residuales. Controlar los vectores importantes para la salud pblica tales como mosquitos, moscas, pulgas, piojos, chinches, roedores y dems parsitos. Crear equipos de saneamiento para construir y mantener la infraestructura. Establecer servicios para el control de vectores. Establecer un sistema de inspeccin y de informacin para todos los servicios de salud medioambiental vinculado al sistema general de inspeccin sanitaria. Incluir el saneamiento del medio ambiente como tema de educacin sanitaria.

1.3 Dificultades que pueden presentarse en la ejecucin del los proyectos de Saneamiento Cuestiones medio ambientales o costumbres socioculturales desfavorables, pueden obstaculizar la ejecucin de los programas de saneamiento en los alojamientos temporales y centros comunitarios puede resultar difcil. Entre otros impedimentos se incluyen: Falta de espacio. Falta de materiales locales debido a factores naturales o a consideraciones relacionadas con la proteccin del medio ambiente. Tiempo limitado para que la comunidad se organice aunque slo sea de forma rudimentaria. Falta de personal calificado. La clave para reducir los peligros sanitarios consiste en establecer un sistema aceptable y prctico de eliminacin de los residuos. Este sistema debe organizarse en colaboracin con las comunidades y ser culturalmente adecuado, incluso cuando las circunstancias exijan un alejamiento de las prcticas tradicionales. Es posible que sea necesario impartir educacin especial sobre salud pblica. Es importante recalcar que son las propias comunidades quienes, en la medida de lo posible, deben hacerse cargo del funcionamiento de los servicios. El seguimiento es esencial ya que la eficacia de los servicios depender, en gran parte, de que el mantenimiento y la revisin de los mismos se lleven a cabo con regularidad y minuciosidad.

1.4 Normas y Principios Bsicos para realizar los proyectos de Saneamiento Todas las acciones encaminadas a la atencin en las reas de Agua y Saneamiento debern estar enmarcadas en unos procedimientos y mtodos establecidos en la normatividad nacional e internacional para la asistencia humanitaria, en especial se debe hacer participe a las autoridades regionales tales como Corporaciones Autnomas Regionales, UMATAS y Empresas Publicas de Servicios de los alcances y limitaciones de las propuestas de atencin a la poblacin desplazada, en especial se hace hincapi, en que las ONG operadoras deben estar en claro conocimiento del Proyecto Esfera, esta iniciativa fue lanzada en 1997 por un grupo de ONG dedicadas ala asistencia humanitaria y el movimiento de la Cruz Roja y la Media Luna Roja, que elaboraron una Carta Humanitaria y determinaron una serie de Normas mnimas como meta a alcanzar en la asistencia en casos de desastre, en cada uno de cinco sectores (abastecimiento de agua y saneamiento, nutricin, ayuda alimentara, refugios y servicios de salud). En conjunto, la Carta Humanitaria y las Normas mnimas en casos de desastre contribuyen a formar un marco de referencia operativo que facilita la rendicin de cuentas a la hora de realizar esfuerzos de asistencia en casos de desastre. Se listan a continuacin las normas y principios bsicos que rigen en particular la realizacin de los proyectos de saneamiento: Al elegir el emplazamiento, y cuando se organice la distribucin fsica del mismo, deben tenerse en cuenta las necesidades de saneamiento. Siempre que sea posible y la configuracin de los suelos lo permita se establecern modelos de disposicin en sitio (in situ), es necesario conocer las caractersticas de percolacin (anlisis de infiltracin), (ver anexo No.1 para la implementacin de tal ensayo por parte de las ONG operadoras). Es preciso analizar las cuestiones de saneamiento e higiene del medio ambiente a la hora de evaluar inicialmente las necesidades y recursos. Ocuparse de que las comunidades tomen parte en el programa de educacin sobre salud pblica y dedicar una atencin especial a las cuestiones de saneamiento en los Centros Comunitarios. El saneamiento medioambiental es un factor importante en la distribucin fsica del emplazamiento, la organizacin y el funcionamiento de los servicios sanitarios debe formar parte de los dems servicios comunitarios. Un buen sistema de saneamiento depende, en gran medida, de las personas responsables del sistema y de la actitud hacia el mismo de la comunidad. Los sistemas y servicios creados deben poder funcionar de una manera eficaz con una intervencin mnima del exterior. Las propias comunidades debern recibir formacin para hacerse cargo de los programas de saneamiento del medio ambiente.

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El programa educativo de salud pblica debe insistir en la importancia de unas prcticas adecuadas de saneamiento del medio ambiente. Es preciso que todos comprendan perfectamente la relacin entre la contaminacin por excrementos y las enfermedades. Aunque el sistema de saneamiento tenga xito entre los adultos, los nios supondrn un desafo especial. Los nios son las principales vctimas de las enfermedades transmitidas por los excrementos y tambin los principales excretores de muchos de los agentes patgenos que causan la diarrea. La educacin sobre saneamiento medioambiental en los centros comunitarios (aulas) es pues, fundamental. Las instalaciones comunales, especialmente las letrinas, son difciles de mantener en un estado de limpieza permanente. Sin embargo, la gestin de los residuos (especialmente el transporte y su destino final) es mejor organizarla a nivel comunal. El desage de las aguas negras domsticas exige una combinacin tanto de los sistemas individuales como comunales. Los desages que recogen el agua residual de cada casa deben estar conectados a otros principales, que canalizan esas aguas lejos de las zonas residenciales. Las normas y criterios generales relacionados con cada actividad especfica (eliminacin de excrementos, residuos slidos, control de vectores, etc.) deben entenderse como sugerencias y adaptarse en cada caso a las condiciones sociales, culturales y fsicas dominantes. Se debe analizar regularmente el estado de los programas de saneamiento medioambiental y adoptar las correcciones oportunas. La ejecucin de las obras de saneamiento sern inmediatas y/o paralelas al establecimiento de los Alojamientos Temporales y Centros Comunitarios. 1.5 Organizacin y recursos humanos para las obras de Saneamiento Elegir a una persona responsable; La participacin comunitaria es la clave para el xito de los proyectos de saneamiento. En el mbito de los alojamientos temporales, deben formarse equipos o brigadas de saneamiento para realizar tareas urgentes (cavar zanjas o pozos para excrementos y otros desechos) con la ayuda de las herramientas bsicas. Debe ponerse en marcha inmediatamente un programa de educacin sanitaria.

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La educacin sobre saneamiento medioambiental debe centrarse en el cmo y el por qu del control higinico de los excrementos humanos, y en mtodos simples para verter los desechos y la higiene familiar (almacenamiento de agua en casas, higiene casera y personal, etc.) Las mujeres, los maestros, los dirigentes y los nios escolarizados deben ser el primer objetivo de dicho programa. Deben integrarse gradualmente en los equipos de saneamiento, siendo el objetivo ltimo que las propias comunidades realicen la mayor parte de las labores de mantenimiento. 1.6 Eliminacin de excrementos de origen humano Objetivo La prioridad es crear una barrera eficaz contra la contaminacin fecal. Esto puede conseguirse mediante el suficiente nmero de instalaciones de saneamiento, comprobando que dichas instalaciones se utilizan de manera adecuada y se mantienen limpias, que no se convierten en un foco de malos olores y moscas y no se atascan cuando llueve.

1.6.1 Elementos a tener en cuenta en los sistemas de disposicin y tratamiento de excrementos de origen humano
La causa ms frecuente de avera es el mantenimiento inadecuado, incluso cuando se trata de sistemas que han sido correctamente concebidos e instalados. La mejor garanta de un mantenimiento adecuado es la asignacin de una letrina a cada familia. Una avera en una letrina acaba por contaminar el medio ambiente y es un alto riesgo de infeccin y enfermedad. La inspeccin y el mantenimiento, deben, pues llevarse a cabo con regularidad. Incluso cuando funcionen correctamente, las letrinas no deben usarse a menos que estn limpias. Las letrinas hay que limpiarlas todos los das. Cada familia ser responsable de la limpieza de la suya, pero cuando no haya ms remedio que utilizar letrinas colectivas ser preciso tomar medidas necesarias para mantenerlas limpias. Debe prestarse especial atencin al mantenimiento y a la limpieza de las letrinas que se utilicen en servicios colectivos como los Centros Comunitarios. Ser necesario contar con el trabajo de algunos beneficiarios y con una supervisin adecuada. Es posible que haya que pagar o compensar de alguna otra manera a los encargados de mantener las letrinas comunales limpias y en buen funcionamiento.

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Hay que tener en cuenta que los desinfectantes impiden la degradacin biolgica de los excrementos. Sin embargo, aadir regularmente tierra, cenizas o petrleo, si se dispone de ellos, a las letrinas de zanja o de pozo, tambin puede contribuir a controlar la reproduccin de insectos y a disminuir los olores. No deben verterse desinfectantes en los pozos de las letrinas. Existen dos factores que influirn de modo especial en la eleccin del sistema de eliminacin de excrementos: las prcticas higinicas tradicionales de las comunidades y las caractersticas fsicas de la zona, incluida los factores geolgicos (ver anexo No 1), la disponibilidad de agua, las precipitaciones y el desage. Si no se tienen en cuenta estos factores, es fcil que el propio sistema se convierta rpidamente en un peligro para la salud. El punto de partida fundamental ser el examinar las prcticas higinicas tradicionales de las comunidades y la forma en que stas pueden modificarse para reducir los peligros para la salud en una situacin de emergencia con poblacin desplazada. Debern tenerse en cuenta los siguientes factores: sistemas y prcticas higinicas anteriores; mtodo de limpieza anal; postura preferida (sentado o en cuclillas); necesidad de aislamiento; segregacin de los sexos y de otros grupos o individuos con los que resulta culturalmente inaceptable compartir una letrina; prcticas culturales relacionadas con los nios; tabes culturales (por ejemplo, respecto al contacto con cualquier cosa que haya podido tocar los excrementos de otros); factores sociales, entre ellos la probabilidad de que la comunidad acte de forma que asegure el empleo adecuado del sistema propuesto; necesidad de una orientacin especial (direccin) de las letrinas en algunas culturas; sistemas locales utilizados en las proximidades del emplazamiento. Deben tomarse las medidas necesarias para que en todas las letrinas, o cerca de ellas, se disponga de material adecuado para la limpieza anal. Esto es fundamental para el mantenimiento de la higiene. Las letrinas no deben presentar ningn peligro para los nios y deben poder utilizarse por la noche. Conviene prestar atencin a la seguridad de las mujeres: en las letrinas colectivas hay que instalar algn sistema de iluminacin y es posible que se necesite vigilancia.

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1.6.2 Seleccin del Sistema: Consideraciones Bsicas La seleccin de un sistema de eliminacin de excrementos vlido para cada situacin requiere que se tengan en cuenta diversos factores. Sin embargo, en una situacin de emergencia el factor crtico es el tiempo. La contaminacin del medio ambiente producido por los excrementos, con todos los riesgos que ello conlleva, no puede detenerse si no se toman inmediatamente medidas de saneamiento. Por tanto, las posibles opciones sern siempre mucho ms limitadas al comienzo de una emergencia. Los sistemas provisionales destinados a satisfacer las necesidades ms inmediatas, tendrn que ser mejorados o sustituidos por otros cuanto antes, con el fin de mantener unos niveles higinicos adecuados. Por lo que respecta al saneamiento, en una situacin de emergencia, lo primero es actuar, las mejoras vendrn despus. El diseo de las instalaciones de saneamiento debe estar presidido por factores culturales (mencionados anteriormente) y por los siguientes factores fsicos: Moscas y olores: pueden reducirse instalando respiraderos acabados en una pantalla protectora; cubriendo siempre las heces con ceniza; tratando las letrinas con larvicidas biolgicos para luchar contra las larvas de mosca; utilizando trampas para moscas, etc. Fosas inundadas o muros colapsados: pueden evitarse con una buena construccin que incluya una superestructura elevada, una base y un montculo bien hechos, paredes de los pozos reforzadas y un buen drenaje. A veces no se toman estas medidas, por ejemplo, por razones econmicas. An as, construir un gran nmero de letrinas de forma rpida y barata no resuelve necesariamente los problemas de salud ambiental. Duracin: excavar un pozo para excrementos no es un ejercicio muy exigente. Normalmente, el pozo debe estar pensado para durar dos o tres aos.1 Si no se calculan bien las dimensiones, habr que excavar una nueva fosa en poco tiempo. Es comprensible que los miembros de la comunidad se resistan a ello, entre otras cosas porque el emplazamiento quedara cubierto de fosas, algunas de ellas con materia fecal inestable peligrosa para la salud. Por otro lado, la falta de espacio limita el nmero de letrinas que pueden construirse.

La capacidad de un pozo seco debe ser por lo menos de 0,07 metros cbicos por persona y por ao.

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Limpieza y aislamiento: rara vez se mantienen limpias las instalaciones comunales, que en poco tiempo se vuelven impracticables favoreciendo la transmisin de enfermedades. Por tanto, es mejor inclinarse por las letrinas familiares siempre que sea posible. Las instalaciones de saneamiento deben preservar el aislamiento del usuario. En cada bloque hay que destinar un cubculo para esta funcin. Tanto a nivel familiar como individual, los factores socioculturales obligan a menudo a construir unidades separadas para hombres y mujeres. Ignorar criterios tan sencillos como ste puede traducirse en el mal uso y abandono de las instalaciones. Ubicacin: la contaminacin del agua subterrnea debe ser nula o mnima. Las letrinas deben estar a 30 m por lo menos de cualquier fuente de agua subterrnea y a un mnimo de 1,5 m por encima de la capa fretica contando desde el fondo de las letrinas. Deben estar lo suficientemente cerca de las viviendas de los usuarios para facilitar su utilizacin (a no ms de 50 m). Deben estar lo suficientemente alejadas de los alojamientos y otros edificios para evitar que los posibles olores y plagas molesten o perjudiquen a la poblacin (si se puede, a 6 m de la vivienda por lo menos). Se puede elegir entre distintos tipos de letrina: cuando los factores culturales y fsicos ya se han tenido en cuenta, los factores clave a tener en cuenta son el bajo costo, la sencillez de construccin y la facilidad de mantenimiento. Se presenta a continuacin el diagrama de flujo para la seleccin del sistema.

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DIAGRAMA DE FLUJO PARA LA SELECCIN DEL SISTEMA

EVALUAR RECURSOS DISPONIBLES

SUELO ROCOSO O ARCILLOSO?

SI

LETRINAS ABONERAS SECAS / SISTEMA ECOLOGICO SECO

NO

UNIDAD BASICA DE SANEAMIENTO (TAZA CAMPESINA+CASETA +CONEXIN A RED

NIVEL FREATICO ALTO, TERRENO ANEGADO O PANTANOSO

SI

LETRINAS ABONERAS SECAS / SISTEMA ECOLOGICO SECO

SI

NO

CONEXIN DOMICILIAR RED DE ALCANTARILADO

SI

DISPONIBILIDAD DE AGUA

NO NO
LETRINAS ABONERAS SECAS / SISTEMA ECOLOGICO SECO

LETRINA DE SIFON (TAZA CAMPESINA+CASETA+SISTEMA SEPTICO+SIST.DISPOSICION FINAL

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1.6.3.1 Letrinas de Pozo La letrina de fosa asptica es el sistema de eliminacin de excrementos ms utilizado en todo el mundo. Consta de cuatro componentes bsicos: una fosa, una base, una placa turca (o asiento) para ponerse en cuclillas y una superestructura. Cuando las utiliza una sola familia, las letrinas se suelen mantener en buen estado. Pueden tambin utilizarse por grupos, como servicios colectivos. Las letrinas de pozo son recomendables cuando la densidad de poblacin es de media a baja hasta unas 300 personas por hectreas, pero tambin han sido utilizadas satisfactoriamente en zonas con el doble de la densidad sealada. No slo se necesita espacio para construir una letrina de pozo por familia, sino tambin para cavar nuevas fosas cuando las anteriores estn llenas. Este aspecto es importante cuando se emplean letrinas de pozo como servicios colectivos. Cuando las tres cuartas partes del pozo estn llenas, habr que cubrirlas con tierra y trasladar la garita y la placa turca a un nuevo pozo. Si se aaden capas de ceniza a medida que se llenan los pozos, la descomposicin de los excrementos se acelerar y en poco tiempo el lugar podr ser utilizado de nuevo. La letrina debe medir un metro de dimetro y dos metros de profundidad. Los bordes del pozo deben sobresalir unos 15 cm y habr que cavar zanjas de contencin alrededor de la base para desviar las aguas de superficie. La pared del pozo debe reforzarse hasta un metro por debajo del nivel del suelo para evitar que se desmorone. El tipo de letrina bsico tiene problemas de olores e insectos, aunque stos se pueden disminuir considerablemente haciendo las sencillas mejoras segn la versin de letrina perfeccionada y ventilada aadiendo petrleo y usando tapas. Cuando se utilicen letrinas de pozo, deben construirse, siempre que sea posible, la versin perfeccionada y ventilada. En una letrina perfeccionada y ventilada el tubo de ventilacin debe tener al menos 15 cm de dimetro, unos 2,5 m de altura, estar pintado de negro y situado en el lado soleado de la letrina para luchar mejor contra los olores e insectos. Pintar el tubo de negro por fuera slo aumenta ligeramente la velocidad de la ventilacin, pero este factor puede resultar ms importante cuando no sopla viento. El tubo de ventilacin tiene que estar coronado por un mosquitero de gasa contra insectos (para que acte como un atrapamoscas). Es mejor que el agujero no lleve tapa ya que esto impedir que circule el aire.

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1.6.3.2 Letrinas de Sifn (Sistemas de Tratamiento y Disposicin en Sitio) Las letrinas de sifn son de diseo sencillo pero necesitan suelos permeables para el pozo negro. Con una tubera en forma de U llena de agua, situada por debajo de la placa turca o del asiento para ponerse en cuclillas o con la utilizacin de una taza campesina, se consigue un cierre hidrulico. La cisterna, que arroja 1-3 litros de agua a una fosa o pozo negro, se vaca a mano. Este sistema resulta adecuado cuando las comunidades estn acostumbradas a l o cuando utilizan agua para su higiene anal. En cambio, no es recomendable cuando para su higiene anal utilizan papel u otros materiales slidos. Las letrinas de sifn pueden usarse siempre y cuando se disponga de agua. Junto a las letrinas debe colocarse un gran recipiente con un cazo de 3 litros de capacidad.

2 mts
TAZA CAMPESINA ventilacion 2" LOSA CONCRETO

.40 mts
POZO SPTICO CON LOSAS DE CONCRETO TUBO CONEXIN 3"

TUBO PERFORADO DE FILTACIONES 2"

2 mts 1.0 Mts

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1.6.3.3 Letrinas aboneras secas familiares (LASF) o sistema ecolgico seco (SES) En materia de disposicin de las excretas, la cobertura generalizada con alcantarillado tiene lmites tcnicos y econmicos en zonas de baja densidad, las fosas spticas son fuente de contaminacin ambiental y muchas veces se ven afectadas por un mantenimiento deficiente, y las implicancias sanitarias, ambientales y estticas de los pozos negros requieren su urgente eliminacin. Las LASF se caracterizan por no necesitar agua para su operacin. El material fecal queda separado de aguas grises, orina y suelo, permitiendo as su descomposicin aerbica (compostaje) en una cmara aislada del ambiente, sin intervencin humana y evitando todo riesgo sanitario. El producto final es inocuo e inodoro y puede ser usado como mejorador de suelo. Las LASF pueden ser integradas a viviendas existentes y constituyen una solucin completa (bao) que ofrece toda la comodidad y dignidad de un bao convencional urbano.

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1.6.3.3.1 Descripcin Tcnica por Elementos (Construccin y Funcin) Taza asiento con separador de orina La taza tiene el mismo aspecto exterior que cualquier taza de "water" de cermica, pero a diferencia de stas est equipada con una separacin que divide el sector delantero del trasero. El sector trasero permite el paso directo, por gravedad, de las excretas a la cmara debajo de la taza - es por eso que la taza no posee sifn -, mientras que en el sector delantero es recogida la orina, que luego es transportada al exterior va manguera o tubera plstica. El diseo ergonmico facilita un rpido aprendizaje del uso de estas tazas: la experiencia muestra que la "barrera sicolgica" ante el cambio necesario en las costumbres de uso del "bao" es superada en muy corto plazo igualmente por hombres, mujeres y nios. Las tazas son fabricadas en fibra de vidrio. El asiento y la tapa son modelos convencionales, de PVC.

Taza con separador desarrollado por CHF

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Doble cmara Las excretas, el papel higinico y el material aditivo caen a la cmara que se encuentran debajo de la taza, mientras la otra cmara, de caractersticas idnticas, permanece "en reposo". El volumen til de las cmaras permite perodos de llenado de aprox. 1 ao para una familia promedio de 5 personas; las dimensiones facilitan adems el buen acceso durante la construccin y los vaciados. Las cmaras se construyen enterradas, semienterradas o sobre tierra, segn las exigencias o preferencias de acceso a la LASF. Las paredes son estucadas o paetadas por ambos lados para garantizar la hermeticidad de las cmaras. La doble cmara est cubierta por una loza de hormign armado dotada de tres reservas: una sobre cada cmara para colocar la taza respectivamente una tapa metlica que sella la cmara que se encuentra "en reposo", y una reserva para colocar el tubo de ventilacin. El acceso a las cmaras para vaciar el contenido ya estabilizado se hace desde el exterior, donde cada cmara est equipada con una tapa. Las tapas estn orientadas hacia el Norte y pintadas de color negro opaco, para aprovechar la radiacin solar que as calienta el interior de las cmaras, acelerando as los procesos de estabilizacin y mejorando mediante un mejor "tiraje" la ventilacin.

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Tubo de ventilacin Sale de las cmaras, idealmente en el lado Norte, un tubo de ventilacin de al menos 4" o 10 cm de dimetro interior, de PVC. El tubo debe ser vertical y derecho, con un mnimo de 2.00 m de alto y debe sobrepasar el techo de la LASF y de otras construcciones cercanas de al menos 30 cm. Su salida est tapada con una malla mosquitera de material resistente a corrosin y radiacin UV (acero inoxidable) para imposibilitar la pasada de insectos en ambos sentidos. La ventilacin de las cmaras y el control de olores en la LASF funcionan segn el siguiente mecanismo: Las cmaras son construidas de manera absolutamente hermtica, dejando slo dos accesos de aire: a travs de la entrada por la taza (al interior de la caseta o de la casa) y a travs de la salida superior del tubo de ventilacin. La circulacin de aire en la direccin deseada - de adentro hacia afuera - para evacuar humedad y gases de las cmaras y evitar la emisin de olores hacia adentro est asegurada siempre y cuando la presin del aire a la salida sea inferior a la presin del aire en la entrada. sta condicin est dada con suficiente seguridad en la mayora de las situaciones por uno o varios de los siguientes efectos: viento alrededor de la salida de chimenea (efecto succin), ascensin trmica en la chimenea por calentamiento solar chimenea y/o cmaras (efecto tiraje), y diferencias de presin atmosfrica por mayor altura y temperatura ambiental al exterior.

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Fosa de infiltracin de orina o pozo de recoleccin de orina (PRO) La fosa de infiltracin es una simple excavacin de por lo general 1 x 1 x 1 m, llenada con piedras grandes y tapada con alguna lata o plstico de desecho y despus tierra. En ella se infiltran las aguas grises al suelo, lo que en general no constituye riesgo sanitario debido a que la orina no transporta grmenes patgenos, ni conlleva riesgos mayores de colmatacin (como en las fosas de infiltracin de fosas spticas) debido a que las aguas grises estn prcticamente libres de slidos. La entrega al suelo o al la napa (nivel) acufera de nitrato y fosfato proveniente de las aguas grises es en cantidades insignificantes desde los puntos de vista ambiental y sanitario, y en todo caso menos relevante que la carga ambiental que producen sistemas con transporte de fecas (excretas) por agua, como el alcantarillado y las fosas spticas. Cabe mencionar como caso especial que en Guatemala, la orina no es infiltrada al suelo, sino recolectada en bidones y aplicada diariamente, en dilucin con 2 partes de agua, a los huertos para aprovechar el alto contenido de urea como fertilizante.

Tamao de piedra triturada: Dimetro de tubera de llegada: Esquema

A=1m

3-5 cms. 2 pulgadas

Piedra boln triturada 3 5 cms

H = 1.20 m
0.20 m

L= 1 m Tubo de llegada 2

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Caseta En principio, pueden estar cerradas con cualquier estructura y materialidad que permita una mnima proteccin y privacidad a los usuarios. Debido al muy buen control de olores logrado con ste diseo, la LASF puede ser construida adosada e incluso integrada a la casa; conviene, sin embargo, respetar la orientacin Norte de tapas de cmara y tubo de ventilacin.

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1.6.3.3.2 Uso y Mantenimiento

1.6.3.3.2.1 Instrucciones generales para uso y mantenimiento de la LASF Asegurar que todos los usuarios comprendan bien el funcionamiento, uso y mantenimiento de las unidades sanitarias secas. En lo posible, hacerlos participar directamente de los trabajos de construccin y mantenimiento. Antes del primer uso, llenar las cmaras que se activarn con una cama profunda (50 cm) pero no compacta de pasto seco, paja, hojas secas, viruta o similar (material orgnico absorbente), agregar tambin algo de tierra de hoja recin formada, compost o contenido ya descompuesto de una Unidad Sanitaria; con esto se dispone ms rpido de la microflora y microfauna que descompone las excretas. Botar a la cmara a travs de la taza, regularmente todos los das, el "aditivo seco": pasto seco, paja, hojas secas, viruta o similar, en cantidad equivalente aprox. al volumen de excretas que se van depositando en la cmara. Esto cumple 2 funciones:
(1) Facilita la adsorcin, distribucin y despus evaporacin de la humedad contenida en las excretas. (2) Le da estructura al contenido de la cmara, facilitando el acceso de aire a las excretas, lo que es una condicin

para la descomposicin aerbica (compostaje) y el secado. Por tener estos materiales contenidos altos de carbono (C) y bajos de nitrgeno (N), complementan bien las excretas que son ricos en nitrgeno pero relativamente pobres en carbono, facilitando as la labor de los microorganismos. (La relacin C/N considerada como ptima para el compostaje es del orden de 20 - 30; las excretas cuentan con C/N = 6 - 10, paja 50 - 125, viruta 500). Aserrn en general es demasiado compacto. Donde se dispone de ella, tambin es posible utilizar ceniza como aditivo. En este caso, el proceso de estabilizacin de las excretas responde ms bien a mecanismos fsico-qumicos (alcalinizacin) que a microbiolgicos. Botar siempre el papel higinico a las cmaras (higiene, control de moscas). Partes del papel que no llegaren a descomponerse completamente bajo las condiciones que rigen en las cmaras, podrn ser fcilmente quemadas en la ocasin del vaciado. La Unidad Sanitaria no es un basurero: los usuarios deben ser instruidos para no botar desechos inorgnicos como materiales plsticos (envases, bolsas, papel caramelo, vendas higinicas), cigarrillos, botellas, latas, aceite etc. en las cmaras. Disponer en las LASF de basureros para recibir estos desechos. Desechos orgnicos (de cocina) pueden generalmente ser botados en las cmaras sin problema.

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Aseo: No botar agua ni mucho menos cloro (mata a los microorganismos) adentro de las cmaras. Limpiar interior taza, asiento y tapa con (a) cepillo y muy poca agua pura (sin detergente ni cloro) y (b) un trapo hmedo con cloro. Peridicamente limpiar tapas exteriores de las cmaras del polvo; las superficies negras aprovechan mejor la radiacin solar. En el primer tiempo de uso y hasta disponer de suficiente experiencia, se pueden abrir peridicamente (mensualmente) las tapas de cmaras para verificar el proceso de secado y compostaje y la velocidad de llenado. En caso oportuno si necesario, revolver contenido (para agrandar superficie de evaporacin), agregar "aditivo seco", tomar decisiones respecto de un aumento o disminucin de la cantidad diaria de aditivo a aadir, deshacer el "volcancito" que se forma bajo la taza, apreciar el estado general del material en descomposicin. Controlar peridicamente hermeticidad de las cmaras. Deben existir slo 2 posibilidades de circulacin de aire por cmara: 1 orificio asiento (entrada aire) y 1 salida superior tubo ventilacin (salida aire). 1.6.3.3.2.2 Cambio de cmara, vaciado y uso del abono Al cabo de un perodo que puede variar entre 6 meses y varios aos segn el uso que se le ha dado a la LASF, llega el momento en el que la primera cmara (cmara 1) est llena y se procede a cambiar la taza a su posicin sobre la segunda cmara (cmara 2). Se cubre la superficie del contenido de la cmara 1 con una capa delgada de tierra y se cierra la cmara con la tapa que hasta entonces haba sellado la cmara 2. Esta operacin no requiere de ms de 15 minutos. Cuando tambin la cmara 2 se ha llenado, ha llegado el momento de volver con la taza sobre la cmara 1. Como el contenido de sta en el intervalo ha completado el proceso de descomposicin y estabilizacin (y reducido considerablemente su volumen), se puede continuar de dos maneras:
(1) Seguir inmediatamente con el uso de cmara 1, depositando las excretas nuevas sobre el lecho de material ya

descompuesto. Como el volumen til est reducido, esto significa ciclos de cambio de cmaras siempre ms cortos.
(2) Abrir la tapa exterior de la cmara y extraer el material, que por haber "reposado" durante un ciclo completo de uso est

en condiciones secas, inodoras e higinicas y puede ser aprovechado como mejorador de suelos o abono en huerto, jardn o bajo rboles.

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1.6.3.3.2.3 Procesos de Estabilizacin del Material Fecal Como en todas las unidades sanitarias o letrinas secas, la estabilizacin higinica de las excretas se da por una combinacin de los siguientes factores: (1) secado (evaporacin, exfiltracin, aadidura de materias secas). (2) descomposicin microbiolgica aerbica (compostaje). (3) descomposicin microbiolgica anaerbica (putrefaccin). (4) procesos qumicos (p.ej. alcalinizacin con ceniza o cal). (5) tiempo. En el modelo de LASF aqu presentado se optimizan estos factores por medio de las siguientes caractersticas constructivas y de operacin: (1) Secado: Sistema de ventilacin por tiraje, tapas de captacin solar, uso de material absorbente y estructurante. (2 y 3) Descomposicin microbiolgica: Se pretende mantener siempre condiciones aerbicas y evitar condiciones anaerbicas, que seran causantes de malos olores. Sistema de ventilacin, uso de material absorbente y estructurante ("aditivo seco"), equilibrado de nutrientes con este mismo material. (4) Procesos qumicos: El uso de ceniza alcaliniza y seca el ambiente, creando condiciones desfavorables para la vida de los microorganismos. (5) Tiempo: La doble cmara de suficiente volumen garantiza un tiempo mnimo de reposo del material fecal de 6 a 12 meses; en muchos casos de mucho ms.

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1.6.3.3.2.5 Aspectos Higinicos y de Seguridad Sanitaria Existe a nivel internacional una gran variedad de conceptos y modelos diferentes de unidades sanitarias o letrinas secas, cada uno ms o menos bien apropiado para las condiciones econmicas, ecolgicas y socioculturales del entorno dentro del cual se usan. Debido a esta gran diversidad no slo en la concepcin, sino tambin en el uso y manejo de las unidades sanitarias y de los productos residuales, no es fcil disponer de datos cientficamente vlidos sobre las caractersticas higinicas del producto final del proceso de descomposicin o estabilizacin de las excretas. Sin embargo, al menos bajo las condiciones climticas imperantes en las zonas central y norte de nuestro pas, la concepcin constructiva del modelo de LASF propuesta aqu y la observacin adecuada de las instrucciones de uso y manejo permiten, si se toman en cuenta las experiencias documentadas de otros proyectos e investigaciones, predecir que un contacto humano con grmenes potencialmente patgenos provenientes del material fecal descompuesto ser prcticamente imposible. Esta afirmacin es posible debido a la larga permanencia de las excretas en las cmaras, garantizadas por los volmenes relativamente grandes de stas y el sistema de doble cmara. En resumen, se puede decir que, siempre que se respeten adecuadamente las instrucciones de uso, la seguridad sanitaria de las LASF: Equivale al sistema de "bao" o water-closet con transporte de las excretas mediante agua hacia una red de alcantarillado o una fosa sptica, si ste esta bien mantenido tcnica e higinicamente y se puede garantizar que no haya interrupciones ni del suministro de agua ni de la evacuacin y tratamiento de las aguas servidas. Supera al sistema "bao" si ste no funciona con las garantas mencionadas; y evidentemente. Supera en todos los aspectos a los "pozos negros".

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1.7 Aspectos generales de saneamiento complementarios al tema de soluciones sanitarias en Alojamientos Temporales y Centros Comunitarios

1.7.1 Residuos Slidos La evacuacin inadecuada de la basura aumenta el riesgo de enfermedades transmitidas por los insectos y roedores, por lo que es preciso establecer un sistema eficaz para almacenar, recoger y eliminar las basura; Deben delimitarse unas zonas de vertido de la basura y restringir el acceso a la misma; El polvo en grandes cantidades puede ser nocivo para la salud. La mejor medida preventiva contra el polvo es impedir la destruccin de la vegetacin. Consideraciones Generales La acumulacin sin control de basura es insalubre y favorece el aumento de enfermedades transmitidas por insectos y roedores. Al principio de una emergencia la higiene y el vertido de las basuras suele ser deficiente, por lo que los parsitos y otras plagas, incluidos los roedores, proliferan muy rpidamente. El vertido de este tipo de basura debe recibir especial atencin no slo por razones estticas, sino tambin por los riesgos que supone para la salud (heridas a nios, criaderos potenciales de mosquitos, etc.). Por otro lado, este tipo de basuras est lejos de ser biodegradable. El almacenamiento, recogida y vertido de basura debe ser rutinaria esto es particularmente importante en emplazamientos de gran densidad como alojamientos concentrados y centros comunitarios.

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Gestin de Basuras El almacenamiento: se pueden usar bidones (canecas) de metal como cubos de basura para las viviendas individuales. A menudo se usa un bidn de 200 litros cortado por la mitad. Los cubos deben tener tapa a ser posible y agujeros de desage en el fondo. El porcentaje de un contenedor (con capacidad de 100 l) por cada 10 familias ha demostrado ser efectivo. Los contenedores deben estar situados de forma que ninguna vivienda est a ms de 15 m de distancia de uno de ellos. Usar estructuras de hormign como cubos de basura no es econmico ni prctico: son difciles de vaciar, lo cual fomenta los ratones, y las basuras se dispersan por toda la zona. La recogida y el transporte: la recogida de basura de los contenedores debe ser regular, a ser posible a diario. Los alojamientos temporales y centros comunitarios situados junto a las ciudades pueden beneficiarse de los servicios de vertedero. Usar tractores con remolque es caro y debe considerarse la ltima opcin y slo en campamentos grandes y densamente poblados. Las carretillas y/o carros (de mano o traccin animal) suelen ser ms apropiados. Vertido y Tratamiento: El vertedero (conocido tambin como vertido controlado) sigue siendo el mtodo ms recomendable. Las zonas designadas para enterrar basura deben estar lejos de las viviendas. La incineracin se justifica a pequea escala y normalmente slo para desperdicios mdicos. Despus de cada incineracin habr que cubrir los desperdicios con una capa de tierra. El compostaje es una solucin atractiva pero requiere conocimientos tcnicos que pueden no ser accesibles. Adems, hay que separar las basuras para producir un buen compost. Polvo El aire con gran contenido de polvo puede ser perjudicial para la salud, irritando los ojos, el sistema respiratorio y la piel y contaminando la comida. La mejor medida preventiva es detener la destruccin de la vegetacin cercana a los alojamientos y centros comunitarios. Puede lucharse tambin contra el polvo regando agua o petrleo en los caminos, especialmente alrededor de los centros sanitarios y de alimentacin, y limitando o incluso prohibiendo el trfico.

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1.7.2 Lucha contra Plagas y Vectores Los insectos y roedores son portadores y transmisores de enfermedades y pueden echar a perder los alimentos; La mejor medida de carcter inmediato es colocar mallas metlicas y mosquiteros; La mejor solucin a largo plazo es tomar medidas preventivas para eliminar o limitar las zonas de reproduccin de los vectores y las condiciones que les resultan favorables; Es necesario que un especialista de la Secretaria de Salud supervise todas las medidas qumicas, y tambin conocer el grado de resistencia de las especies locales; Conviene evitar la utilizacin de medidas qumicas siempre que sea posible. Consideraciones Generales En una situacin de emergencia con poblacin desplazada el medio ambiente suele ser favorable a la proliferacin de insectos y roedores transmisores de enfermedades (vectores), que adems pueden destruir o echar a perder grandes cantidades de alimentos. Las moscas tienden a reproducirse en zonas donde hay alimentos o excrementos humanos, los mosquitos donde hay aguas estancadas y las ratas donde hay comida, basura y lugares donde puedan guarecerse. Como resultado del hacinamiento y una mala higiene personal, piojos, pulgas, caros, garrapatas y otros artrpodos tambin pueden resultar perjudiciales para la salud. En una emergencia resulta difcil reducir rpidamente la cantidad de moscas, mosquitos y roedores y es posible que la instalacin de mallas metlicas sea la solucin ms inmediata. A ms largo plazo, el mtodo ms eficaz de luchar contra los insectos y roedores es la prevencin: mejorar la higiene personal, los saneamientos, los desages, el vertido de basuras y las prcticas de almacenamiento y manipulado de alimentos logrando as que el entorno sea menos favorable para los vectores. Como ejemplos de medidas prcticas pueden citarse la eliminacin de las aguas residuales estancadas, la recogida regular de las basuras, la utilizacin de petrleo en las letrinas y la distribucin de jabn y agua suficiente para lavar. El suministro mensual de jabn recomendado es de 250 gr. de jabn por persona y por mes. El programa debe prever la realizacin de inspecciones regulares y completarse con otras medidas de salud pblica. Esto problemas debern discutirse con las comunidades a los que deber informarse de la importancia de la lucha contra los vectores. Cuando se recurra a soluciones con las que las comunidades no estn familiarizadas, ser necesario explicrselas detenidamente. Cualquiera que sea la naturaleza de las molestias y las plagas, debe evitarse recurrir sistemticamente al control qumico mediante pesticidas (insecticidas, raticidas, molusquicida, etc.). Estos productos son caros y txicos para la salud de las personas y el medio ambiente. Existe el riesgo de envenenamiento durante el transporte, almacenamiento, manipulado y por supuesto el rociado de qumicos. Adems, las plagas pueden hacerse resistentes a ellos.

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1.7.3 Higiene General La ingeniera de saneamientos debe complementarse con una buena educacin sanitaria, sensibilizacin y participacin comunitaria. La higiene del hbitat, los alimentos y las personas, pese a formar parte del saneamiento medioambiental, es una cuestin de educacin sanitaria y de sensibilizacin de la comunidad antes que de ingeniera de saneamientos. No obstante, vale la pena subrayar que la manera ms efectiva de apoyar las actividades blandas, como la educacin en general y la sanitaria en especial, es complementarlas con actividades duras, visibles y concretas sobre el terreno. La participacin comunitaria en las actividades de saneamiento es lo ms importante para su plena ejecucin, pero para que la participacin funcione en la prctica los miembros de la comunidad deben disponer de los recursos necesarios humanos, institucionales y materiales que les permitan asumir sus responsabilidades. Las actividades para mejorar las condiciones de vida deben tener lugar a todos los niveles emplazamiento, comunitario, familiar e individual y no reducirse a uno slo. Todo el mundo debe observar las normas elementales de higiene. Hay tres medidas bsicas para mejorar las condiciones de vida: Evitar los hacinamientos y la superpoblacin, que aumentan la transmisin (por contacto directo o indirecto) de enfermedades causadas por vectores como pulgas y piojos. Reducir el riesgo de transmisin fecal-oral garantizando el lavado sistemtico de manos antes de cocinar y comer. Fomentar la higiene personal, incluida la ropa limpia, proporcionando servicios como duchas y reas de lavandera y lavabos. Con esto se disminuye tambin el contacto con las masas de agua contaminadas por excrementos, reduciendo as el riesgo de enfermedad incluida la esquistosomiasis (bilharzia).

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2. AGUA POTABLE Los conocimientos de los usuarios acerca de las caractersticas geogrficas y de los recursos hdricos de su regin, sumados con la informacin que las instituciones suministren de las diferentes alternativas tecnolgicas existentes con sus respectivos costos implcitos, incluso los ambientales, debe facilitar la toma decisiones sobre la opcin que ms corresponda con la capacidad local de gestin y administracin de los sistemas. Objetivo Lograr la cantidad suficiente de agua en buenas condiciones para los beneficiarios y satisfacer las necesidades comunales. 2.1 Elementos a tener en cuenta al brindar agua potable Anteponer la cantidad pero respetando la calidad. Los beneficiarios deben participar directamente en la instalacin y funcionamiento del abastecimiento de agua. No ha de olvidarse el abastecimiento de agua a la hora de seleccionar y planificar la construccin de los Alojamientos Temporales y Centros Comunitarios coordinando estrechamente la respuesta con las medidas de planificacin del espacio, la salud pblica y el saneamiento medioambiental. Crear un suministro de reserva y capacidad sobrante para afrontar las dificultades temporales y las necesidades de las nuevas llegadas. Tener en cuenta los cambios de estacin en la cantidad y calidad del agua. Colaborar estrechamente con las correspondientes empresas de servicios pblicos locales en cuanto a la disponibilidad, cantidad y continuidad del servicio, tramite de matriculas y legalizacin de fraudes.

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2.2 Aspectos importantes a tener en cuenta en el momento de concretar las obras Calcular las necesidades de agua y efectuar inmediatamente una evaluacin de los posibles abastecimientos de agua. Inventariar todos los abastecimientos de agua y evaluar en trminos de calidad y productividad cada uno de estos abastecimientos. Proteger los abastecimientos de agua de la contaminacin y conseguir suficiente cantidad de agua de buena calidad. Mejorar el acceso a los abastecimientos construyendo fuentes y un sistema de almacenamiento y distribucin para repartir la cantidad suficiente de agua en buen estado, incluyendo un suministro de reserva. Una persona puede sobrevivir ms tiempo sin comida que sin agua. El abastecimiento de agua exige una atencin inmediata desde el principio de una emergencia con poblacin en situacin de desplazamiento. La finalidad es disponer de agua suficiente para poder distribuir la cantidad necesaria y garantizar su potabilidad. Deber disponerse de la capacidad adecuada de almacenamiento y de sistemas de reserva para todos los componentes relacionados con el sistema hidrulico. Si resulta evidente que las fuentes de abastecimiento de agua disponibles no son las adecuadas (en trminos de rendimiento o de calidad), habr que tomar medidas para encontrar otras. Es difcil evaluar la calidad del agua. Hay que pensar por principio que cualquier agua disponible siempre est contaminada, especialmente cuando se extrae de la superficie (lagos, estanques, ros, etc.). Las fuentes de agua que usan las personas en situacin de desplazamiento deben estar perfectamente separadas de las instalaciones de saneamiento y de otros posibles focos de contaminacin. Dado que es difcil de predecir el tiempo de vida de un asentamiento de desplazados es mejor realizar una planificacin que resulte rentable a largo plazo. Los sectores del agua, saneamiento y planificacin del lugar estn estrechamente vinculados. Este captulo deber ser ledo junto con los dems captulos.

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2.3 Organizacin y recursos humanos para las obras No hay que olvidar que las bases econmicas y sociales de los grupos de desplazados difieren de las de las comunidades de acogida. Por otro lado, una gran afluencia puede saturar la capacidad de los recursos hidrulicos de que dispone la poblacin local y provocar tensiones entre ambos grupos. Hay que llegar a acuerdos especiales con las autoridades locales y otros colaboradores en la ejecucin sobre las medidas de funcionamiento y mantenimiento ms adecuadas; se deber evaluar cuidadosamente la tecnologa utilizada en los sistemas de abastecimiento de agua a fin de garantizar que su calidad y cantidad son las apropiadas y que las necesidades de funcionamiento a largo plazo (combustible, repuestos, gestin, etc.) estarn al alcance de las comunidades. El abastecimiento de agua potable puede llegar a ser imposible sin la comprensin y cooperacin de los beneficiarios. El sistema deber establecerse en colaboracin con los beneficiarios, quienes, en la medida de lo posible, debern ocuparse desde el principio de su funcionamiento y mantenimiento. Incluso el mejor sistema necesitar un mantenimiento constante, de lo contrario acabar por estropearse. Los beneficiarios que no tengan experiencia previa deben recibir formacin. Con el fin de que sea eficaz, el control de la calidad del agua y el tratamiento deben combinarse con el mejoramiento de la higiene personal y de la salud del medio ambiente. Es fundamental la educacin bsica en materia de salud pblica, insistiendo en la importancia de evitar la contaminacin del agua por los excrementos y de utilizar contenedores limpios en la casa. Por regla general, es preferible utilizar una tecnologa sencilla. Debe ser la ms adecuada para el pas y basarse en la experiencia local. Es preciso comprobar cuidadosamente tanto los aspectos relacionados con la organizacin como los aspectos tcnicos de todo el sistema de abastecimiento de aguas. Tambin habr que controlar la utilizacin del sistema y prevenir y evitar el derroche o la contaminacin del agua, garantizar el buen mantenimiento y reparar las averas tcnicas rpidamente. Conviene anteponer la cantidad pero respetando siempre la calidad. La reduccin de la cantidad de agua disponible para las personas afecta directamente al estado de salud general de las mismas. Cuando disminuye la cantidad de agua suministrada, la higiene personal y domstica se resiente, y la reduccin se traduce en una mayor incidencia de parsitos, hongos y otras enfermedades de la piel y diarreas. Incluso aquellas personas que puedan haber vivido tradicionalmente con una cantidad de agua inferior a la que normalmente se recomienda necesitarn una cantidad mayor cuando vivan en un asentamiento concentrado, debido al hacinamiento y a otros factores medioambientales.

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La disponibilidad de agua ser un factor determinante a la hora de decidirse por un sistema de saneamiento u otro. Los sistemas de letrinas con pozo no requieren agua para su funcionamiento; pero las tazas campesinas s la necesitan. Es muy importante hacer una evaluacin inmediata, en el lugar mismo, de los recursos hidrulicos locales con respecto a las necesidades. Deber hacerse participar a los beneficiarios, emplear sus capacidades y formarlos para que puedan responsabilizarse del funcionamiento y mantenimiento del sistema. Puede que surja rivalidad entre los desplazados y la poblacin local por los recursos de abastecimiento de agua. Eso puede causar problemas entre ambos grupos. El sistema de suministro de agua debe ir acompaado de las medidas de salud medioambiental y la higiene necesarias. Tanto las autoridades del gobierno central como local debern participar al mximo en esta evaluacin. Es indispensable conocer el terreno y las condiciones del lugar. 2.4 Evaluacin de la oferta hdrica La finalidad de evaluar los recursos hidrulicos para el consumo humano es poder determinar la disponibilidad de agua (su cantidad y calidad) con respecto a la demanda. Es posible que, durante la estacin de lluvias, se disponga de agua suficiente, pero que sta escasee enormemente en otra poca del ao.

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2.5 Calidad El tipo de agua debe ser aceptable y reunir las condiciones de salubridad. Los beneficiarios se vern obligados a beber cualquier agua que sepa y tenga un aspecto aceptable, exponindose sin saberlo a los peligros de los organismos microbiolgicos. An as, las enfermedades transmitidas por el agua no suelen ser un problema tan grave o comn como las enfermedades que resultan de la falta de agua, por ejemplo las infecciones cutneas y oculares resultantes de la falta de agua suficiente para la higiene personal. Es preferible disponer de una gran cantidad de agua razonablemente potable que de una cantidad ms pequea de agua muy pura. La amenaza ms grave para la salubridad del abastecimiento de agua es la contaminacin causada por las heces, ya que una vez contaminada resulta difcil purificarla rpidamente en condiciones de emergencia. El agua puede contener elementos patgenos, particularmente algunos virus, bacterias, cistos de protozoos y huevos de lombrices que se transmiten de las heces a la boca. La contaminacin del agua por las heces humanas es la ms importante, aunque tambin las heces de los animales pueden transmitir enfermedades a travs del agua. La contaminacin producida por la orina es una amenaza significativa nicamente en zonas donde la esquistosomiasis urinaria (Schistosoma haematobium) es endmica. El mayor riesgo asociado al consumo de agua contaminada es, con mucho, la propagacin de diarreas, disentera y hepatitis infecciosa (Hepatitis A). La diarrea y la disentera estn causadas por distintos virus, bacterias y protozoos. El nmero de virus y protozoos del agua disminuye siempre despus de un tiempo y ms rpidamente con las altas temperaturas. Las bacterias se comportan de forma similar, pero en circunstancias excepcionales pueden multiplicarse en el agua contaminada. La dosis infecciosa de los virus y protozoos es normalmente muy baja, mientras que la dosis necesaria para producir una infeccin en el intestino puede ser muy grande.

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2.6 Normas y principios bsicos Todas las acciones encaminadas a la atencin en las reas de Agua y Saneamiento debern estar enmarcadas en unos procedimientos y mtodos establecidos en la normatividad nacional e internacional para la asistencia humanitaria, en especial se debe hacer participe a las autoridades regionales tales como Corporaciones Autnomas Regionales, UMATAS y Empresas Publicas de Servicios de los alcances y limitaciones de las propuestas de atencin a la poblacin desplazada, en especial se hace hincapi, en que las ONG operadoras deben estar en claro conocimiento del Proyecto Esfera, esta iniciativa fue lanzada en 1997 por un grupo de ONG dedicadas ala asistencia humanitaria y el movimiento de la Cruz Roja y la Media Luna Roja, que elaboraron una Carta Humanitaria y determinaron una serie de Normas mnimas como meta a alcanzar en la asistencia en casos de desastre, en cada uno de cinco sectores (abastecimiento de agua y saneamiento, nutricin, ayuda alimentara, refugios y servicios de salud). En conjunto, la Carta Humanitaria y las Normas mnimas en casos de desastre contribuyen a formar un marco de referencia operativo que facilita la rendicin de cuentas a la hora de realizar esfuerzos de asistencia en casos de desastre. Se listan a continuacin las normas y principios bsicos que rigen en particular la realizacin de los proyectos de suministro y abastecimiento de agua: Cualquiera que sea la fuente de abastecimiento de agua, deben tomarse de inmediato las medidas necesarias para impedir su contaminacin por excrementos. Debe organizarse un sistema de distribucin que impida la contaminacin de la fuente de abastecimiento y que garantice la distribucin equitativa si no se cuenta con agua suficiente. La respuesta inmediata ms adecuada es una buena organizacin. Es preciso trabajar con los jefes de la comunidad para organizar y concienciar de las posibilidades y peligros de los tipos de agua existentes, transmitiendo la idea de no contaminarlas con excrementos. En caso de que el agua se tome de un pozo o un manantial, stos tendrn que ser cercados, cubiertos y controlados. Debe evitarse que los beneficiarios extraigan agua con recipientes individuales que puedan contaminar la fuente de abastecimiento. La ejecucin de las obras de abastecimiento de agua sern inmediatas y/o paralelas al establecimiento de los Alojamientos Temporales y Centros Comunitarios.

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2.7 Tratamiento Objetivo En caso de que sea necesario tratar el agua, debe hacerse en la medida mnima indispensable para estar seguro de que resulta aceptablemente potable, utilizando una tecnologa apropiada y un mtodo operativo y de mantenimiento seguro. 2.7.1 Almacenado y Sedimentacin El almacenamiento del agua es el mtodo ms sencillo para mejorar su calidad. Permite eliminar algunos organismos patgenos y que la materia slida en suspensin se asiente (sedimentacin). Dejando que el agua repose en contenedores, tanques o depsitos se mejora su calidad. El almacenamiento de agua de superficie sin tratar durante un perodo de 12 a 24 horas mejorar considerablemente su calidad; cuanto ms tiempo est almacenada y ms alta sea la temperatura, mayor ser la mejora. El almacenamiento prolongado puede contribuir a controlar la esquistosomiasis (bilharziasis), ya que los parsitos que la transmiten mueren si no consiguen introducirse en un caracol de agua dulce en las 24 horas siguientes a su evacuacin en las heces de las personas infectadas, o si no consiguen introducirse en un husped humano o animal antes de transcurridas 48 horas de haber abandonado a los caracoles infectados. Por tanto, dos das de almacenamiento proporciona una barrera efectiva contra la transmisin de la enfermedad, siempre y cuando los caracoles no entren en el depsito. Hay que evitar con mucho cuidado la contaminacin del agua almacenada. Los depsitos de almacenamiento debern estar siempre cubiertos ya que los riegos de contaminacin de un depsito abierto superan con mucho las ventajas de la exposicin directa del sol. La zona de almacenamiento deber estar vallada y, si hace falta, vigilada, para evitar que los nios jueguen o se baen en el agua.

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2.7.2 Filtrado La filtracin por arena puede ser un mtodo efectivo para tratar el agua. Un filtro de arena lo suficientemente lento funciona de dos formas. El agua al pasar por la arena filtra las sustancias slidas y, lo que es ms importante, se crea una capa fina y activa de algas, plancton, bacterias y otros organismos vivos sobre la superficie del banco de arena. Esta capa, en la que los microorganismos descomponen la materia orgnica, recibe el nombre de schmutzdecke. La rapidez de la filtracin depende de la extensin y de la profundidad de la capa de arena, del tipo de arena por donde pasa el agua, as como de la cantidad de agua que hay por encima de la superficie de arena. El grosor de la arena que se suele utilizar vara entre 0,3 y 1 mm. Siempre y cuando la filtracin sea suficientemente lenta, la calidad del agua tratada ser muy buena. Un buen mtodo es improvisar un filtro llenando un bidn (caneca) de arena, un buen mtodo para mejorar en poco tiempo la calidad de pequeas cantidades de agua. El agua pasa a travs de la arena colocada sobre una capa de 5 cm de grava y sale a un ritmo que no debe exceder los 60 litros por hora en un bidn de 200 litros. Si el bidn lleva grifo, simplemente se aade por arriba la misma cantidad de agua sin filtrar que se ha extrado. Otros filtros de arena son los filtros lentos, los filtros de arena horizontales y los filtros de lecho del ro o galeras de infiltracin (slo cuando el lecho es permeable). Estos pueden utilizarse para tratar grandes cantidades de agua, aunque posiblemente su puesta en marcha no es tan rpida y eficaz. En el caso de que la fuente de abastecimiento sea un ro, una opcin intermedia ser excavar un pozo junto a la orilla. El agua as recuperada ser agua de ro, pero se habr filtrado a travs del lecho y la orilla. Se presenta a continuacin el diseo bsico de un filtro grueso de arena de flujo ascendente y un filtro lento de arena casero.

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2.7.3 Desinfeccin 2.7.3.1 Dosificadores de hipoclorito por difusin Un clorador por difusin es un dispositivo en el que se mezclan hipoclorito de calcio en polvo con arena para que la difusin de cloro en el agua sea gradual. Hay difusores de varios tipos, entre los cuales estn las ollas de barro y los dispositivos de plstico, que pueden ser de una o dos botellas. La cantidad de arena y cloro que se agregue al recipiente depender: del volumen que tenga el pozo o tanque de almacenamiento de agua y del gasto por da, que es funcin del nmero de habitantes que se abastecen del depsito. Estos dispositivos cloradores se pueden utilizar en cualquier comunidad rural, pues sus implementos son de fcil adquisicin y su construccin muy sencilla

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2.7.3.2 Hipoclorador por gravedad Estos dispositivos sirven para dosificar en forma constante soluciones de hipoclorito de sodio o de calcio por gravedad. El dosificador de orificio consta de los siguientes elementos: un recipiente plstico resistente a la corrosin de 200 litros de capacidad; un flotador de tubo PVC de 2 de dimetro; un tubo de 3/4 con orificios acoplado al flotador; una manguera flexible con contrapesos para la conduccin de la solucin; un tubo PVC de para la descarga del hipoclorito; y una vlvula para desage y limpieza del depsito.

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2.7.3.3 Ebullicin La ebullicin es el mtodo ms seguro de esterilizacin del agua. En lugares de baja altitud, basta llevar el agua al punto de ebullicin para destruir todos los agentes patgenos. Sin embargo, la ebullicin debe prolongarse un minuto por cada 1.000 metros de altitud sobre el nivel del mar, ya que el punto de ebullicin disminuye con la altitud. A menudo se recomienda una ebullicin constante y prolongada, aunque no es preciso tanto para destruir los agentes patgenos transmitidos por va fecal-oral; eso significar un gasto excesivo de combustible y aumentar la concentracin de nitratos en el agua. Las aguas con un alto contenido de nitratos son peligrosas para los nios de corta edad. Es posible que, a largo plazo, el abastecimiento de combustible domstico resulte el factor ms determinante, ya que para hervir un litro de agua se requiere alrededor de 1 kg de lea. Sin embargo, si los beneficiarios estn acostumbrados a hervirla y pueden seguir hacindolo, se les debe animar a ello, ya que, al menos al principio, esto puede reducir la urgente necesidad de llevar a cabo otro tipo de tratamientos. 2.7.3.4 Desinfeccin Solar Este proceso de desinfeccin se usa a escala casera para purificar pequeas cantidades de agua. Una temperatura por encima de 50C incrementa considerablemente la inactivacin de los microorganismos. El efecto temperatura - radiacin aumenta la eficiencia del proceso. Es un mtodo muy sencillo, econmico y seguro cuando los niveles de radiacin estn por arriba de los 500 watts/m2. En das totalmente nublados (radiacin alrededor de 200 watts/m2), no se asegura la eliminacin de las bacterias. En pruebas efectuadas en el Instituto Mexicano de tecnologa del Agua, se logr una eficiencia del 99.999% en la remocin de coliformes totales despus de cuatro horas de exposicin en bolsas de plstico, y del 99.99% en botellas de plstico de dos litros despus de seis horas de exposicin en un da soleado (746 watts/m2 de radiacin promedio). Las bolsas de plstico, aunque ms efectivas, son menos prcticas de manejar y ms fciles de recontaminar. Los resultados tambin mostraron que la desinfeccin solar es efectiva con agua turbia, pero se requieren tiempos de exposicin y radiacin elevados. Sin embargo, se recomienda que antes de la desinfeccin el agua se filtre para eliminar la turbiedad. Las botellas perfectamente limpias llenas con el agua a tratar se colocan acostadas sobre un fondo negro o plateado y se exponen a la luz directa del sol durante 4 o 6 horas, de preferencia entre las 10 de la maana y las 4 de la tarde. Se debe buscar un lugar despejado que no reciba sombra durante el proceso, puede ser el centro del patio, el techo de la casa, etc. Pueden utilizarse botellas de plstico desechables de bebidas embotelladas, que si se manejan con cuidado para evitar que se rayen, es posible que duren varios meses. Las botellas debern colocarse horizontalmente o de preferencia ligeramente inclinadas hacia donde se encuentra el sol a las 12 horas, en el anexo No 2 se amplia la informacin con el objeto de que sea la tcnica de desinfeccin a ser socializada y priorizada para Alojamientos Temporales concentrados y dispersos en las fases de atencin siguientes.

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2.8 Almacenamiento Todos los Alojamientos Temporales y Centros Comunitarios debern disponer de unas buenas instalaciones para almacenar una reserva adecuada de agua; El almacenamiento del agua puede ser la nica forma de garantizar un abastecimiento permanente de la misma para cubrir las necesidades de los habitantes; Generalmente, deber utilizarse tecnologa local para disear y construir las cisternas o depsitos de almacenamiento. Sin embargo, a veces los depsitos prefabricados pueden ser la nica forma de disponer de agua rpidamente; Es importante comprobar que el tamao, la ubicacin y el diseo de los depsitos para el almacenamiento son compatibles con los dems componentes y caractersticas de diseo del sistema. Todos los emplazamientos de Alojamientos Temporales y Centros Comunitarios debern contar, con instalaciones destinadas a almacenar una reserva adecuada de agua. Independientemente del tipo de almacenamiento utilizado, ste deber estar bien aislado para evitar el contacto con agentes humanos, animales, polvo o cualquier otro foco de contaminacin. Si cualquier tipo de depsito est bien cubierto y bien cerrado, manteniendo el agua en la oscuridad, tambin se evitar el crecimiento de algas y la cra de larvas de mosquitos. En las zonas con estaciones secas y lluviosas muy acusadas, puede optarse por construir un depsito de reserva para recoger agua, a pesar de los riesgos de contaminacin y de proliferacin de mosquitos. Debe haber siempre un aliviadero de rebosamiento protegido contra la erosin. Tambin hay que tener en cuenta los depsitos de captacin para recoger el agua de superficie. Para ello se excavan hoyos en el suelo para recoger y retener el agua que se desliza por los terrenos duros durante las grandes tormentas. Estos hoyos necesitan un revestimiento especial para retener el agua y, si es posible, deben estar cubiertos. En el diseo, construccin, funcionamiento y mantenimiento del sistema de abastecimiento de agua deber tenerse presente la necesidad de reducir las prdidas de agua (de grifos, tuberas, etc.) y no fomentar la cultura del no pago y las conexiones fraudulentas.

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ANEXO 1 3. ANLISIS DE INFILTRACIN EN OBRAS DE SANEAMIENTO BSICO IN SITU Las caractersticas de permeabilidad de un suelo se miden por medio de una prueba de infiltracin, que es la nica manera de obtener una aproximacin cuantitativa de la capacidad de absorcin. El procedimiento recomendado para realizar tales pruebas es el siguiente: 3.1 Nmero y Localizacin de las pruebas Seis o ms ensayos deben realizarse en apiques de prueba espaciados uniformemente dentro del rea propuesta para el campo de absorcin o de infiltracin. 3.2Tipo de Apique Se excavar un pozo con dimensiones horizontales e 30 x 30 cm. hasta la profundidad de la zanja para infiltracin propuesta. 3.3 Preparacin del Apique de Prueba Una vez excavado el pozo se retira todo el material sobrante y se agrega una capa, arena gruesa o grava fina, de 5 cm. de espesor para proteger el fondo. 3.4 Saturacin y Expansin del Suelo Se llena lentamente el agujero excavado, con agua limpia hasta una altura de 30 cm. sobre la capa de grava. A veces es necesario volver a llenar el pozo, con el fin de mantenerlo inundado por lo menos durante cuatro horas. A las 24 horas de haber iniciado esta operacin se procede a determinar la tasa de infiltracin mediante el siguiente procedimiento. a) Cuando el agua permanece en el agujero despus del periodo de expansin, se ajusta el nivel del agua hasta aproximadamente 25 cm. por encima de la capa de arena o grava. Seguidamente, se utiliza un punto de referencia fijo (rejilla graduada), se mide el descenso del nivel del agua durante un lapso de 30 minutos. Este descenso permitir calcular la tasa de infiltracin.

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b) Si en el pozo no permanece agua, despus del periodo de expansin, se agrega esta para lograr una lmina de 15 cm. por encima de la capa de arena o grava. Se contina ajustando este nivel, referido a un punto fijo, durante 4 horas cada 30 minutos. El descenso medido en el ltimo lapso de 30 minutos se utiliza para calcular la tasa de absorcin o infiltracin. c) En suelos arenosos o en algunos otros donde la lmina de agua, de 15 cm., se infiltra en menos de 30 minutos despus del periodo de expansin, debe continuar ajustndola durante 1 hora cada 10 minutos. El descenso medido con respecto a un punto fijo (reglilla graduada), se utiliza para calcular la tasa de infiltracin o absorcin. El valor aproximado de la tasa de infiltracin y tipo de suelo podr establecerse de acuerdo con los siguientes valores promedios:
TASA DE PERCOLACION (minutos/pulgada) 1 o menos 2 3 4 5 10 15 30 45 60 TASA DE INFILTRACION DEL EFLUENTE (litros/m2-da) 189 130 109 94 83 60 49 34 30 22 ABSORCION RELATIVA TIPO DE SUELO

absorcin rpida Absorcin media Absorcin lenta Terreno semipermeable

Arena gruesa o grava Arena fina tierra arenosa Arcilla con arena o tierra Arcilla compacta

3.5 Suelos Se denomina suelo a la parte superficial de la capa externa de la corteza terrestre, que es una capa de material fragmentario no consolidado. El suelo est compuesto de partes slidas, liquidas y gaseosas, y se clasifican de la siguiente manera:

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Compactos Incompresibles

Rocas Rocas sueltas

Deleznables Suelos Naturales Arena hmeda Compresibles Arcillas Margas

Arena si est seca

3.5.1 Propiedades Textura: sta se determina por un anlisis granulomtrico, ya que se refiere a las partculas que componen el suelo, siendo necesario determinar el porcentaje y el tamao de stas. Cohesin: Es la atraccin molecular que presentan los suelos ante la presencia de cierta cantidad de agua. Por esta propiedad es que un suelo puede mejorarse o alterarse, de acuerdo con la utilizacin que se le vaya a dar; para esto existen tratamientos apropiados, pues el exceso de agua puede hacer perder la cohesin de un suelo. Friccin Interna: Es la fuerza interna que se presenta en el material para que no exista deslizamiento de un grano sobre otro; sta depende tambin del grado de humedad y, por lo tanto, tambin de su consistencia. Capilaridad: Es la propiedad que presentan los suelos de absorber humedad en todos los sentidos.

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Elasticidad: Es la capacidad que tiene el material para recobrar totalmente la su forma inicial o parte de sta despus de haber cesado la fuerza a la que estaba sometido; cuando esto sucede se dice que es un suelo elstico. Compresibilidad: Es cuando al ejercer una fuerza sobre el suelo ste disminuye su volumen, con lo cual disminuye su porosidad. Color: Generalmente, el color est dado de acuerdo con la composicin del suelo; por ejemplo, cuando ste posee hierro se observan los colores rojo, amarillo y gris, en el caso de contener materia orgnica abundante, presentar un color oscuro o caf, verde oscuro, gris oscuro, azul oscuro. Por esto en muchos casos solamente con una inspeccin visual se puede identificar la composicin qumica del suelo. 3.5.2 Composicin Los constituyentes bsicos del suelo son la arena muy gruesa, la arena gruesa, la arena mediana, la arena fina, el limo y la arcilla. De acuerdo a las proporciones de estos elementos se pueden dividir en suelos arenosos, limosos y arcillosos. De acuerdo con el tamao de las articulas en: Gruesas (arenas), de tamao entre 4.76 mm y 0.074 mm. Esta arena se puede considerar inestable cando est seca pero cuando est hmeda; en relacin con sus propiedades, podemos decir que tiene plasticidad y cohesin nulas, es permeable y no se retrae al secarse; al aplicarle una fuerza sufre una compresin casi instantnea. Finas (limo y arcilla), de un tamao menor a 0.074 mm, es el denominado por la Sociedad Norteamericana de Ensayos de Materiales como material que pasa por el tamiz No 200 U.S.C. El limo es aquel suelo que a simple vista no se aprecian sus granos pero que entre los dientes se siente arenoso; entre sus propiedades tenemos que posee una cohesin y friccin mnima, al ser trabajado sufre un cambio de volumen y no es fcil de compactar. La arcilla se considera como la parte activa del suelo, por su gran plasticidad se puede obtener cualquier forma, es suave al tacto y, adems, cuando est hmeda es pegajosa. Al absorber una buena cantidad de agua algunas aumentan su volumen y al secarse se contraen, producindose grietas; su compresin es lenta al aplicarse una fuerza.

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3.5.3 Reconocimiento y Anlisis Inspeccin Visual: Con sta se pueden reconocer las arenas muy gruesas, gruesas, medias y finas, el limo y la arcilla por dilucin. Sensacin al Tacto: En este procedimiento se descartan tambin las gravas (partculas superiores a los 4.76 mm). Para reconocer el tamao de los constituyentes de la muestra se procede a restregarla entre los dedos o los dedos y la palma de la mano. La arena se distingue por la sensacin spera y porque no tiene cohesin. El limo seco da una sensacin de aspereza pero menor a la de la arena, y hmedo es plstico. La arcilla seca se presenta en grumos o granos gruesos que son resistentes a ser pulverizados, hmeda es plstica y, adems, bastante adhesiva. Tanto el limo como la arcilla siempre se deben reconocer en sus dos estados (seco y hmedo). Sedimentacin: Para esto se toma un frasco de vidrio transparente cuya boca pueda ser tapada con la mano, su fondo debe ser plano y debe tener una capacidad no menor de litro. Se coloca hasta una cuarta parte de la altura del frasco una muestra del suelo y se agrega agua limpia, hasta completar las tres cuartas partes de la altura del frasco. Cuando la muestra este humedecida toda entonces se tapa con la mano, se agita el frasco fuertemente y se coloca en una superficie horizontal para que decante. Al cabo de una hora se repite el procedimiento. A los 45 minutos despus se comenzara a observar el deposito de arena en el fondo del frasco (no se debe mover el frasco); al cabo de 8 horas se podr medir la altura de las diferentes capas de material sedimentado y se sacar el porcentaje en relacin con la altura total del suelo sedimentado en el frasco sin considerar el agua que queda sobre la muestra. Determinacin de la fraccin fina: aunque los limos y la arcilla a simple vista se confunden fcilmente, sobre todo cuando estn pulverizados y secos, los podemos diferenciar por su comportamiento en el agua. Ensayo de Sacudida: se inicia con el mismo procedimiento seguido en la sedimentacin y se deja reposar por 30 segundos; inmediatamente despus, por medio de una manguera, con el efecto sifn se saca el material que an esta en suspensin y se pasa a otro recipiente plano, tambin, para una segunda decantacin al final de la cual ya se tiene el material con el que se trabajar sacando con cuidado el agua sin el material con el que se trabajar sacando con cuidado el agua sin el material que ha quedado. Se toma una parte del material y se amasa en la palma de la mano formando una bola de 2 cm de dimetro aproximadamente; sta debe ser blanda pero en ningn momento pegajosa, se coloca en la mano y se golpea suavemente hacindola mover o sacudir horizontalmente. Esto se hace varias veces.

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Las reacciones que se podrn observar son: Que sobre la superficie de la bola aparezca una pelcula de agua que le da la apariencia suave, brillante y lustrosa. O que sobre la superficie no se observe ninguna modificaron. Una vez realizada esta prueba, la bola se presiona con los dedos y se podr observar lo siguiente:

Que el agua desaparece de la superficie, la masa se endurece y luego se parte. Que la superficie con agua no cambia sino que simplemente la masa cambia de forma. Para estar seguros de lo observado es necesario que estos procedimientos se ejecuten ms de una vez. A continuacin se presenta el cuadro No 1., en donde se describe, de acuerdo con las pruebas anteriores, el tipo de reaccin del agua en la masa, el efecto de la bola y la significacin.

REACCIONES DE AFLORAMIENTO DE AGUA A LA SUPERFICIE DE SUELOS FINOS2

Cuadro No. 1
TIPO DE REACION Reaccin rpida EFECTO DE LA BOLA El agua aparece y desaparece rpidamente El agua aparece y desaparece lentamente La condicin del agua no parece cambiar SIGNIFICADO Denota falta de plasticidad e indica una arena muy fina o un limo inorgnico Indica un limo ligeramente plstico o una arcilla limosa La presin de los dedos produce un escurrimiento plstico, pero no aparece la pelcula de agua y no hay endurecimiento de la bola. Indica una arcilla o un material inorgnico de considerable plasticidad

Reaccin lenta Reaccin nula

Marciales, Luz Marina. Materiales regionales para la construccin. Universidad Santo Toms, Bogot, 2002, p.205.

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Resistencia en seco: Con este ensayo se mide la plasticidad del suelo. El procedimiento de separacin del material es igual que en el ensayo de sacudida y se forma tambin una bola de 2 cm de dimetro; sta se deja secar completamente al aire o al sol, o al fuego. Se procede a pulverizarla con los dedos y, de acuerdo con la facilidad o no de desmenuzarla, se tiene lo que aparece en el cuadro que a continuacin se transcribe: DETERMINACION DE LA PLASTICIDAD DE LOS SUELO FINOS MEDIANTE LA RESISTENCIA EN SECO3

Cuadro No. 2
TIPO DE REACION EFECTO DE LA BOLA SECADA La bola puede ser fcilmente pulverizada Se requiere una considerable presin de los dedos para pulverizar la bola La bola no puede ser pulverizada SIGNIFICADO Denota una falta de cohesin, e indica limos inorgnicos, arenas muy finas o una combinacin de suelo que contiene una cantidad pequea de arcilla Indica una arcilla orgnica, arcilla limosa o una arcilla bastante arenosa Indica arcilla inorgnica y altamente plstica

Reaccin rpida

Reaccin lenta Reaccin nula

Ensayo de brillo: Es utilizado para determinar si hay arcilla en el suelo. De igual forma se obtiene la bola y se corta con un cuchillo; si la superficie cortada es brillante demuestra la presencia de arcilla altamente plstica, de lo contrario, al ser opaca, indica la presencia de limo o de arena arcillosa. Para determinar las caractersticas del suelo de una forma mas completa se incluye el cuadro No 3.

Ibid. p. 206

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METODO PRCTICO PARA IDENTIFICAR LA CLASE DE SUELO4

Cuadro No. 3
DETECCION VISUAL DEL TAMAO DE LAS PARTICULAS Y ASPECTO GENERAL DEL SUELO APRETADO EN LA MANO Y SOLTADO DESPUES SECO No toma forma y se desmorona cuando desaparece la presin Toma una forma que se desmorona con rapidez si se la toca ligeramente Toma una forma que no se desmorona si se manipula con cuidado Toma una forma que se puede manipular con toda libertad. Pulverizada, es suave al tacto, como la harina HUMEDO Toma una forma que se desmorona cuando se toca ligeramente Toma una forma que no se desmorona si se manipula con cuidado Toma una forma que puede manipularse con toda libertad sin partirse Toma una forma que puede manipularse con toda libertad. Cuando esta mojada se aglutina con afloramiento de agua POSIBILIDAD DE FORMAR UNA CINTA, ENTRE EL PULGAR Y OTRO DEDO, CUANDO EST HUMEDO

CLASE DE SUELO

Arena

Tiene un aspecto granuloso, pudiendo distinguirse sus granos de distinto tamao. Fluye libremente cuando esta seca Suelo esencialmente granuloso, con suficiente limo y arcilla para darle alguna cohesin. Predominan las caractersticas de la arena Mezcla uniforme de limo arenoso y arcilla. La gradacin de la arena es muy uniforme, entre los extremos gruesos y finos. Es pastosa al tacto, pero algo arenosa; no obstante, es medianamente suave y ligeramente plstica Contiene una cantidad moderada de arena de las gradaciones mas finas y solo una pequea cantidad de arcilla. Ms de la mitad de las partculas son limos. Cuando esta seca puede aparecer muy aterronada pero fcilmente se deshace y se pulveriza

No forma cinta

Marga Arenosa

No forma cinta

Marga

No forma cinta

Marga limosa

No forma cinta, sino que aparece quebrada; es suave al tacto y puede ser ligeramente plstica

Limo

Contiene ms del 80% de partculas de limo con muy poca arena fina y arcilla. Cuando est seco, puede contener forma de terrones; se pulveriza con facilidad y es suave al tacto como la harina

Toma una forma que puede manipularse sin que se rompa

Toma una forma que puede manipularse. Cuando esta mojada forma prontamente una pasta con afloramiento de agua

Tiende a formar cinta, con apariencia quebrada; es suave al tacto

Marga Arcillosa

Suelo de contextura fina, que se quiebra en terrones duros cuando esta seco. Tiene ms arcilla que marga limosa. Se parece a la arcilla cuando esta seca. Se puede identificar segn el comportamiento fsico del suelo hmedo

Arcilla

Suelos orgnicos

Toma una forma que puede manipularse con Toma una forma que toda libertad sin Forma una cinta delgada, que se quiebra puede manipularse sin partirse. Puede con facilidad, soportando apenas su propio peso que se rompa trabajarse hasta convertirse en una masa densa Suelo de contextura fin, que se quiebra en terrones muy duros Toma una forma que Forma una cinta larga, fina y flexible. Puede Toma una forma que cuando esta seca. Es difcil de convertir en un polvo harinoso puede manipularse con trabajarse hasta convertirla en una masa puede manipularse sin suave cuando esta seca. Su identificacin se basa en las toda libertad sin que se densa y compacta. De considerable que se rompa propiedades cohesivas del suelo cuando esta hmedo rompa plasticidad La identificacin se basa en el alto contenido de materias orgnicas, consiste en materia orgnica completamente descompuesta con considerable cantidad de suelo mineral finamente desmenuzado y con algunos restos fibrosos. Cuando contiene una gran cantidad de materias fibrosas puede ser clasificado como turbas. Puede fcilmente reconocerse los residuos vegetales o a veces la estructura leosa. Su color vara desde el pardo hasta el negro. Se encuentra en terrenos bajos, pantanos o marismas. Se contrae mucho al secarse

Ibid. p. 207

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ANEXO 2

4. DESINFECCION SOLAR DEL AGUA La Desinfeccin Solar del Agua es una solucin simple, de bajo costo y ambientalmente sostenible para el tratamiento de agua para consumo humano a nivel domstico, en lugares en los que la poblacin consume agua cruda y microbiolgicamente contaminada. El mtodo usa la energa solar para destruir los microorganismos patgenos que causan enfermedades transmitidas por el agua y de esa manera mejora la calidad del agua utilizada para el consumo humano. Los microorganismos patgenos son vulnerables a dos efectos de la luz solar: la radiacin en el espectro de luz UV-A (longitud de onda 320-400nm) y el calor (incremento en la temperatura del agua). Se produce una sinergia entre estos dos efectos, ya que el efecto combinado de ambos es mucho mayor que la suma de cada uno de ellos independientemente. Esto implica que la mortalidad de los microorganismos se incrementa cuando estn expuestos a la temperatura elevada y a la luz UV-A simultneamente. La Desinfeccin Solar del Agua es ideal para desinfectar pequeas cantidades de agua con baja turbiedad. Se llena el agua contaminada en botellas de plstico transparente, las cuales se exponen a la luz solar durante seis horas. La exposicin al sol destruye los patgenos. Cuando la nubosidad es mayor de 50%, es necesario exponer las botellas de plstico durante 2 das consecutivos para obtener agua segura para el consumo humano. Sin embargo, si la temperatura del agua supera los 50C, una hora de exposicin es suficiente para obtener agua segura. Es posible mejorar la eficacia del tratamiento si las botellas de plstico se exponen a la luz solar mediante superficies reflectoras como laminas de aluminio o hierro corrugado. 4.1 Efecto de la radiacin UV-A y de la temperatura La Desinfeccin Solar del Agua usa dos componentes de la luz solar para la desinfeccin del agua: El primero, la radiacin UV-A, tiene efecto germicida y el segundo componente, la radiacin infrarroja, eleva la temperatura del agua y genera el efecto de pasteurizacin cuando la temperatura llega a 70-75C. El uso combinado de la radiacin UV-A y del calor produce un efecto de sinergia que incrementa la eficacia del proceso.

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4.1.1 Efectos de la radiacin UV La radiacin solar puede dividirse en tres rangos de longitud de onda: radiacin UV, luz visible y radiacin infrarroja. El ojo humano no puede percibir la radiacin UV que tiene un rango de radiacin muy agresiva que puede causar daos severos a la piel y los ojos y puede destruir las clulas vivas. Afortunadamente, la mayora de la luz UV-C y UV-B en el rango de 200 a 320 nm es absorbida por la capa de ozono (O3) en la atmsfera que protege a la tierra de un gran porcentaje de la radiacin solar proveniente del espacio. Slo una fraccin de la radiacin UV-A, con un rango de longitud de onda ms alto, 320 a 400 nm, cercano a la luz violeta visible, llega a la superficie de la tierra. La luz UV-A tiene un efecto letal en los patgenos presentes en el agua que afectan a los humanos. Estos patgenos no se adaptan bien a las condiciones ambientales agresivas, pues sus condiciones de vida especficas son las del tracto gastrointestinal humano. Por lo tanto, son ms sensibles a la luz solar que los organismos que abundan en el ambiente. La radiacin UV-A interacta directamente con el ADN, los cidos nucleicos y las enzimas de las clulas vivas, cambia la estructura molecular y puede producir la muerte de la clula. La radiacin UV tambin reacciona con el oxgeno disuelto en el agua y produce formas altamente reactivas de oxgenos (radicales libres de oxgeno y perxidos de hidrgeno). Estas molculas tambin interfieren con las estructuras celulares y matan a los patgenos. 4.1.2 Efectos de la temperatura (radiacin infrarroja) Otro aspecto de la luz solar es la radiacin de onda larga, denominada infrarroja. Esta radiacin tampoco la puede ver el ojo humano, pero podemos sentir el calor producido por la luz con una longitud de onda superior a 700 nm. La radiacin infrarroja absorbida por el agua es responsable de su calentamiento. Los microorganismos son sensibles al calor. El cuadro No 4 presenta la temperatura y el tiempo de exposicin necesarios para eliminar microorganismos. Puede verse que el agua no tiene que hervir para matar el 99.9% de los microorganismos y el calentamiento del agua a 50- 60C durante una hora tiene el mismo efecto.

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RESISTENCIA TERMICA DE LOS MICROORGANISMOS

Cuadro No. 4

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4.1.3 Proceso de Desinfeccin Solar del Agua: Efecto sinrgico de la radiacin UV-A y la temperatura A una temperatura del agua de 30C, se requiere una fluencia de 555 W*h/m (350-450 nm, dosis de radiacin solar correspondiente a aproximadamente 6 horas de luz solar de verano al medioda y a una latitud media) para lograr una reduccin de 3 ordenes logartmicos (por ejemplo de 1000 UFC/100 ml. a 1 UFC/100 ml) en los coliformes fecales. Bajo estas condiciones slo est presente el efecto de la radiacin UV-A. Sin embargo, la tasa de inactivacin de los coniformes fecales expuestos a la luz del sol se incrementa significativamente cuando estn presentes 2 factores de tensin, la radiacin UV-A y el incremento en la temperatura del agua. A una temperatura del agua de 50C, se produce un efecto sinrgico de la radiacin UV-A y la temperatura: una reduccin de 3 rdenes logartmicos de los coliformes fecales slo requiere una afluencia de 140 W*h/m. Esto es equivalente a un tiempo de exposicin de slo una hora. 4.1.4 Efecto de la Desinfeccin Solar del Agua en los patgenos Los patgenos que afectan a los humanos se adaptan a vivir en los intestinos de las personas, donde encuentran un ambiente hmedo y oscuro y temperaturas que oscilan entre los 36C y los 37C. Una vez descargados en el medio ambiente, estos patgenos son muy sensibles a las condiciones fuera del cuerpo humano. No pueden tolerar temperaturas elevadas y no tienen ningn mecanismo de proteccin contra la radiacin UV. Por lo tanto, es posible usar la temperatura y la radiacin UV para inactivar a estos patgenos. Las investigaciones han demostrado que la Desinfeccin Solar del Agua destruye las bacterias y los virus patgenos. Se ha documentado la inactivacin de los siguientes microorganismos: Bacterias: Escherichia coli (E.coli), Vibrio cholerae, Streptococcus faecalis, Pseudomonas aerugenosa, Shigella flexneri, Salmonella typhii, Salmonella enteritidis, Salmonella paratyphi. Virus: Bacterifagos f2, Rotavirus, Virus de la Encefalomiocarditis. Levaduras y mohos: Aspergillus niger, Aspergillus flavus, Candida, Geotrichum.

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Sin embargo, todava no se ha evaluado sistemticamente la inactivacin de organismos que forman quistes y esporas como protozoarios, Entamoeba hystolitica, Giardia intestinalis, Cryptosporidium parvum y helmintos, mediante la desinfeccin solar del agua. Es posible destruir estos organismos usando la temperatura (hirviendo o pasteurizando el agua). Todos los microorganismos tienen una sensibilidad especfica al calor. El punto de muerte trmica de los quistes de amebas y Giardia es 57C (durante 1 minuto de exposicin). La Desinfeccin Solar del Agua destruir eficazmente estos patgenos si el agua en las botellas expuestas a la luz solar alcanza la temperatura de 57C durante 1 minuto o si el agua contaminada mantiene una temperatura de 50C durante 1 hora. La mayora de patgenos que ataca a los humanos es muy frgil; fuera del cuerpo humano no puede multiplicarse y muere. Una de las pocas excepciones la constituye la Salmonella, la cual, sin embargo, requiere condiciones ambientales favorables (como un suministro adecuado de nutrientes) para sobrevivir. Es importante sealar que la Desinfeccin Solar del Agua no produce agua estril. Organismos, diferentes a los patgenos que afectan a los humanos, por ejemplo las algas, se adaptan bien a las condiciones ambientales dentro las botellas de Desinfeccin Solar del Agua y pueden incluso desarrollarse all; sin embargo, estos organismos no representan un peligro para la salud humana. En la medida que la Desinfeccin Solar del Agua no produce agua estril, es necesario usar parmetros adecuados para evaluar su eficacia. 4.2 El factor clima La eficacia de SODIS depende de la cantidad de luz solar disponible; sin embargo, la radiacin solar se distribuye de manera irregular y su intensidad vara de una ubicacin geogrfica a otra, dependiendo de la latitud, la estacin y la hora del da. 4.2.1 Variacin geogrfica de la radiacin solar Las regiones ms favorables se ubican entre las latitudes 15N y 35N (as como 15S y 35S). Estas regiones semiridas se caracterizan por la mayor cantidad de radiacin solar. Ms del 90% de la luz solar toca la tierra como radiacin directa, debido a la limitada cobertura nubosa y la poca precipitacin (menos de 250 mm de precipitacin y generalmente ms de 3000 horas de luz solar anualmente). La segunda regin ms favorable est ubicada entre las latitudes 15N y 15S. Debido a la alta humedad y la frecuente cobertura nubosa, la cantidad de radiacin, a pesar de ser intermitente, es alta en esta regin (unas 2,500 horas de luz solar anualmente). Es importante sealar que la mayora de pases en desarrollo estn ubicados entre las latitudes 35N y 35S. Por lo tanto, pueden basarse en la radiacin solar como fuente de energa para la desinfeccin solar del agua para consumo humano.

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4.2.2 Variaciones estacinales y diarias de la radiacin solar. La intensidad de la radiacin solar UV-A muestra variaciones estacinales y diarias. La variacin estacional depende de la latitud y es la principal responsable del clima en la regin. Las regiones cerca de la lnea ecuatorial experimentan menos variacin en la intensidad de la luz durante el ao que las regiones en el hemisferio norte o sur. Por ejemplo, en Beirut (latitud: 33N), la intensidad de la radiacin UV-A llega a un nivel pico de 18 W/m en junio y desciende a 5 W/m en diciembre. Las variaciones estacinales de la radiacin solar son importantes para la aplicabilidad del mtodo de desinfeccin solar del agua. Antes de la implementacin de la Desinfeccin Solar en un lugar especfico, es necesario determinar las intensidades estacinales de la radiacin. Para que la Desinfeccin Solar sea eficaz, es necesario contar con una intensidad total de radiacin solar de por lo menos 500 W/m durante aproximadamente 6 horas. La intensidad solar tambin est sujeta a variaciones diarias. Al incrementarse la nubosidad, se cuenta con menos energa de radiacin. Durante das completamente nublados, la intensidad de la radiacin UV-A se reduce a un tercio de la intensidad registrada durante un da despejado. Durante das muy nublados, las botellas de Desinfeccin Solar tienen que estar expuestas durante dos das consecutivos para alcanzar la radiacin requerida y garantizar la inactivacin de los patgenos. 4.3 Turbiedad del agua Las partculas suspendidas en el agua reducen la penetracin de la radiacin solar en el agua e impiden que los microorganismos sean irradiados. Por lo tanto, la eficacia de desinfeccin de la Desinfeccin Solar del Agua se ve reducida en agua turbia. Si la turbiedad del agua es mayor a 30 UNT, es necesario pretratar el agua antes de exponerla a la luz solar. Los slidos y partculas ms grandes se pueden eliminar almacenando el agua cruda durante un da y dejando que las partculas se asienten en el fondo y luego, se decanta el agua. Se puede separar la materia slida mediante filtracin, usando una capa de arena o un pao. Tambin se puede reducir la turbiedad mediante floculacin/sedimentacin, usando sulfato de aluminio o semillas trituradas de Moringa olefera. De no ser posible reducir la turbiedad mediante diferentes mecanismos de pretratamiento, es posible inactivar los microorganismos mediante la temperatura en lugar de mediante la radiacin UV-A (mediante pasteurizacin solar o hirviendo el agua). 4.4 Oxgeno La Desinfeccin Solar el Agua es ms eficaz en agua con altos niveles de oxgeno: la luz solar produce formas altamente reactivas de oxgeno (radicales libres de oxgeno y perxidos de hidrgeno) en el agua. Estas molculas reactivas reaccionan con las estructuras celulares y matan a los patgenos. La aeracin del agua puede lograrse agitando una botella llena en sus tres cuartas partes durante unos 20 segundos, antes de llenarla completamente y exponerla al sol

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4.5 Material y forma de los recipientes Varios tipos de materiales plsticos transparentes son buenos transmisores de luz en el rango UV-A y visible del espectro solar. Las botellas de plstico estn hechas de PET (tereftalato de polietileno) o PVC (cloruro de polivinilo). Ambos materiales contienen aditivos, como estabilizadores UV, para incrementar su estabilidad o proteger a los recipientes y sus contenidos de la oxidacin y la radiacin UV. Se recomienda el uso de botellas de PET en lugar de botellas de PVC, pues las botellas de PET contienen muchos menos aditivos que las botellas de PVC. La transmisin de la radiacin UV a travs del vidrio est determinada por su contenido de xido de hierro. El vidrio de ventana comn de 2 mm de espesor casi no transmite luz UV. Por lo tanto, no se puede usar para Desinfeccin Solar. Ciertos vidrios especficos (Pyrex, Corex, Vycor, cuarzo) transmiten cantidades de luz UV ms significativas que el vidrio de ventana comn. 4.5.1 Forma de los recipientes La radiacin UV se reduce al incrementarse la profundidad del agua. A una profundidad del agua de 10 cm y una turbiedad de 26 UNT, la radiacin UV-A se reduce en 50%. Por lo tanto, el recipiente usado para Desinfeccin Solar no debe exceder una profundidad de 10 cm. Las botellas de PET son recipientes muy prcticos e ideales para la Desinfeccin Solar puesto que:

Las botellas de PET no superan una profundidad de 10 cm cuando son expuestas horizontalmente al sol. Las botellas de PET pueden mantenerse cerradas. De esa manera, se reduce el riesgo de recontaminacin del agua purificada. Las botellas de PET se encuentran fcilmente disponibles a un bajo costo, tambin en los pases en desarrollo. Las botellas de PET son fciles de manipular (llenar, transportar) y pueden usarse directamente en la mesa, reduciendo as el riesgo de recontaminacin. Las botellas de PET son bastante durables. Despus de varios meses de aplicacin, la botella todava est en buenas condiciones. Se recomienda usar botellas resistentes (como las botellas retornables) para incrementar el tiempo de vida til de las botellas y reducir los residuos de material plstico.

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4.5.2 Envejecimiento de las botellas de plstico El envejecimiento de las botellas de plstico lleva a una reduccin de la transmisin de radiacin UV, lo que a su vez puede producir una inactivacin menos eficaz de los microorganismos. Las prdidas en la transmisin pueden deberse a rayaduras mecnicas o a productos fotoqumicos. Las botellas muy rayadas, viejas u opacas deben ser reemplazadas. 4.6 Lineamientos para incrementar la eficacia de la Desinfeccin Solar Factores que incrementan la eficacia: Use agua cruda con baja turbiedad. Llene las botellas completamente para evitar bolsas de aire que reduzcan la radiacin solar. Coloque las botellas horizontalmente o ligeramente inclinadas sobre una superficie. Coloque las botellas en una calamina o sobre un fondo que refleje luz solar. Con papel aluminio y una caja se puede construir un colector solar simple (en reas donde se disponga de estos recursos). Asegrese de que no caiga sombra sobre las botellas. Si el agua alcanza una temperatura de 50C, 1 hora es suficiente tiempo de exposicin. Si el cielo est ms que 50% nublado, exponga las botellas 2 das consecutivos. Empiece exponiendo las botellas tan temprano en la maana como sea posible. En caso de lluvias continuas, se recomienda recolectar agua de lluvia o hervir el agua.

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Factores que reducen la eficacia: Botellas sucias o agua turbia. Botellas con baja transmitancia de UV: viejas, rayadas, oscuras y de color. Baja radiacin UV-A. Cielo nublado. Baja temperatura del aire. Botellas colocadas verticalmente en lugar de horizontalmente. Botellas llenas slo hasta la mitad. 4.7 Procedimiento de aplicacin Preparacin 1. Verifique si las condiciones climticas son adecuadas para la Desinfeccin Solar. 2. Obtenga botellas de plstico PET de hasta 2 litros. Idealmente deberan exponerse al sol por lo menos 2 botellas por cada miembro de la familia, mientras que otras 2 botellas deben estar listas para el consumo. Por lo tanto, cada miembro de la familia requiere 4 botellas de plstico para aplicar la Desinfeccin Solar. 3. Verifique que las botellas sean hermticas, incluido el estado de la tapa. 4. Elija un soporte adecuado para exponer la botella, por ejemplo el techo de la casa. 5. Verifique que el agua est lo suficientemente clara (turbiedad < 30 UNT). El agua con mayor turbiedad necesita pretratamiento antes de poder aplicar la Desinfeccin Solar. 6. Por lo menos dos miembros de la familia deben estar capacitados en la aplicacin de la Desinfeccin Solar. 7. Una persona determinada debe ser la responsable de exponer las botellas al sol. 8. Reemplace las botellas viejas o rayadas.

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4.8 Procedimiento de Exposicin

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ANEXO 3 5. PARASITOLOGIA TROPICAL BASICA 5.1 Introduccin a la parasitologa Las asociaciones biolgicas entre los seres vivos se iniciaron con la aparicin de la vida misma sobre el planeta al competir stos por el espacio y ponerse en contacto ntimo. Algunos autores sealan asociaciones parasitarias encontradas en restos fsiles de foraminferos (protozoos con concha calcrea) y algas marinas con ms de 530,000,000 de aos de antigedad. En la actualidad se sabe que hay ms clases de organismo parsitos que no parsitos, ya que esta modalidad de asociacin entre los seres vivos es una de las ms exitosas. El hombre es husped de cientos de especies de parsitos, sin contar a los virus, bacterias y hongos que en general las especies de stos son tambin parsitos en su mayora. Es difcil no encontrar ejemplares de parsitos cuando se examinan cuidadosamente animales silvestres, domsticos, o al mismo hombre. Los mdicos chinos en la antigedad, podan distinguir los cuadros clnicos del paludismo por el tipo de fiebre que observaron en: terciana, cuartana, estibotoal y relacionarlas con el paludismo como lo hicieron griegos y romanos siglos ms tarde. Entre los egipcios (papiro de Ebers, 1550 a J.C) se describe probablemente al gusano Taenia saginata y se prescribe tratamiento para eliminarlo. Moiss entre los israelitas y despus de haber recibido instruccin mdica con los sacerdotes, dict leyes sanitarias para proteger a su pueblo de plagas de insectos y de la carne de animales infectados con "piedras" (Cysticercus cellulosae, metacstodo forma larvaria de Tenia solium). 5.2 Las enfermedades parasitarias y su importancia socioeconmicas Se sabe que las enfermedades parasitarias han producido a travs de los tiempos ms muertes y dao econmico a la humanidad que todas las guerras juntas. Generalmente en los pases con poco desarrollo socioeconmico es en donde las enfermedades parasitarias y la parasitosis se presentan con mayor frecuencia, vindose favorecido esto por las condiciones climticas clidas o templadas y por la falta de cultura mdica en el pueblo, ya que en los pases desarrollados social, mdica y econmicamente, las enfermedades parasitarias han sido erradicadas o tienen muy poca significacin.

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Es importante sealar que alguna parasitosis transmitida por el suelo y por fecalismo (ascariosis, uncinariosis, tricocefalosis, amibiosis, giardiosis, etc.) no solo se presenta en climas clidos sino inclusive en zonas templadas y an en fras. El impacto global de las enfermedades parasitarias en el mundo es muy importante ya que inciden sobre la salud, la esperanza de vida al nacimiento, y la productividad de millones de personas. La prevalencia de la parasitosis est estrechamente vinculada a diferenciales climticas, fenmenos demogrficos y al desarrollo socioeconmico de las diferentes zonas del planeta. No es de extraar que los protozoos y los helmintos patgenos sean parte de la vida cotidiana en los trpicos, sin ser privativos de ellos. Debe considerarse que el 75% de la poblacin mundial se encuentra establecida en pases en desarrollo y que el 50% de la misma est constituida por personas menores de 15 aos de edad, rango en que se presenta la mayor mortalidad por enfermedades infecciosas incluyendo las de etiologa parasitaria. Ante la magnitud del problema, algunas instituciones y fundaciones en el mundo han destinado parte de sus recursos econmicos y tecnolgicos para el estudio de la parasitosis.

5.2.1 Impacto socioeconmico de las enfermedades parasitarias El hecho de que un pas tenga que sufrir enfermedades parasitarias con ndices de frecuencia importancia, no solo es seal de facultad desarrollo, sino que adems dichas parasitosis le estn produciendo grandes prdidas econmicas al pueblo que las soporta. En Amrica Latina el problema del parasitismo es muy importante y de las parasitosis intestinales, en particular enorme, ya que las encuestas epidemiolgicas realizadas por los distintos autores de los pases Latinoamericanos as lo sealan, tanto de las protozoosis como de las helmintiasis, encontrndose con frecuencia poliparasitismo en un mismo individuo, con afectacin principal de los preescolares y escolares. La frecuencia de muerte por parasitosis, se extrapola a casi todos los pases subdesarrollados o en vas de desarrollo ya que las condiciones ecolgicas favorables para los parsitos, as como las condiciones socioeconmicas deficientes hacen que dichas enfermedades sean muy comunes y adems los parsitos infecten al hombre en forma masiva, haciendo que los cuadros clnicos que desarrollan sean ms graves y las posibilidades de muerte aumenten en forma considerable. Si las parasitosis se evalan en trminos econmicos, se refleja la verdadera importancia que tienen para un pas determinado. En general, los conceptos que se toman en consideracin para efectuar dichas valoraciones son, entre otros: los gastos causados por atencin mdica, hospitalizacin, ausentismo en el trabajo, medicinas, prdida de salario, defuncin, etc., lo que expresado en dinero da una idea aproximada del problema.

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Se podran seguir mencionando ejemplos que sealen el impacto socioeconmico de las parasitosis, pero todos ellos nos llevaran a comprobar el elevado costo que tienen que pagar los pases subdesarrollados por mantener a la multitud de especies de parsitos que generalmente existen en sus habitantes.

5.3 Ecologa del parasitismo El parasitismo que es principalmente el resultado de las interrelaciones entre dos seres vivos, uno de ellos denominado parsito y el otro husped, es influenciado por las interacciones de los seres vivos antes mencionados y el medio ambiente, interacciones que constituyen la ecologa del parasitismo. Al principio cuando se origin la vida, los seres seguramente eran de vida libre, pero a medida que fue pasando el tiempo y la competencia por el espacio, fue mucho mayor; empezaron a realizarse las primeras asociaciones parasitarias (se conocen, mediante el estudio de restos fsiles, asociaciones parasitarias de foraminifridos- amebas con concha- y algas marinas que datan de hace 550 millones de aos). En forma muy ampla, los seres vivos que se comportan como parsitos son, generalmente, microscpicos y estn constituidos por grupos moleculares (virus), por una sola clula como las bacterias, rickettsias, hongos y protozoos o por muchas clulas agrupadas como es el caso de los helmintos (metazoos) y artrpodos. El estudio de todos los seres vivos sera muy amplio para una sola persona, si es que se requiere profundizar en su conocimiento, por lo que a travs del tiempo y para facilitar la investigacin de los mismos, se han agrupado tradicionalmente en varias disciplinas: la bacteriologa que se ocupa del estudio de bacterias como rickettsias y espiroquetas; la virologa, de los virus; la micologa, de los hongos y la parasitologa, de los parsitos animales (protozoos, helmintos y artrpodos). Entre los seres vivos se distinguen dos grandes grupos: los auttrofos, son aquellos que para vivir requieren de sustancias simples como agua, sales inorgnicas y energa solar para formar materia orgnica (protenas, azcares y grasa) como sucede en la mayora de los vegetales; y los hetertrofos o sea los que utilizan sustancias previamente elaboradas para nutrirse (como azcares, protenas, grasas, etc.) y que las obtienen de su medio ambiente. En general los parsitos caen dentro del grupo de los hetertrofos ya que utilizan para vivir las sustancias nutritivas previamente elaboradas por su husped.

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5.3.1 Asociaciones entre los seres vivos De acuerdo a los distintos criterios para enunciar los mismos tipos de asociaciones, los cuales han sido discutidos, por numerosos investigadores como Lapage, Cameron, Baer, Caullery y otros, pero quizs el que explica ms claramente el fenmeno de las asociaciones, es el que las agrupa de la manera que a continuacin se seala, aunque el aumento de los conocimientos sobre la fisiologa y bioqumica animal se han incrementado recientemente en forma considerable, lo que permite conocer a este tipo de asociaciones con bases ms profundas en lo que respecta a la dependencia metablica: Inquilinismo: Asociacin entre dos seres vivos, en la cual uno (el inquilino) utiliza como morada las estructuras a cavidades del otro (el husped) al que no le ofrece ninguna ventaja, cangrejo ermitao y concha de caracol. Comensalismo: En este tipo de asociaciones, uno de los seres vivos funciona como husped sin recibir perjuicio ni beneficio, mientras que el otro asociado (comensal) se procura casa y sustento del husped, ejemplo: Entamoeba Coli y el hombre, en donde la amiba es comensal y el hombre el husped. Mutualismo: Es la asociacin biolgica entre dos seres vivos en la que a los asociados se les denomina mutualista y ambos reciben beneficios sin que tengan dependencia necesaria para su existencia, ya que cada uno podra vivir sin la presencia del otro. Ejemplo: anmonas de mar y glifidodones. Simbiosis: Este tipo de asociacin biolgica que es muy similar a la anterior, ya que existe dependencia necesaria para la supervivencia, es decir, los dos asociados (simbiontes) no pueden vivir separados. Depredatismo: En este caso uno de los asociados el depredador (ser de vida libre) se alimenta a expensas del otro asociado llamado presa, a la cual mata e ingiere, ejemplo: Len y Cebra. Hiperparasitismo: Asociacin biolgica la cual un parsito infecta a otro parsito, ejemplo: fago y bacterias patgenas. 5.3.2 Distintos tipos de parsitos De acuerdo con el nmero de especies animales que les pueden servir de reservorios, a los parsitos se los puede dividir en: Estenoxenos: En los cuales pocas especies de animales les sirven de reservorio; ejemplo: Entamoeba Histolytica que utiliza al hombre como reservorio.

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Eurixenos: En los que muchas especies animales les sirven de reservorio; ejemplo: Toxoplasma Gondii, al cual le sirven de reservorio: conejos, cuyos, cerdos, gatos, vacas, ratones, etc. De acuerdo con el tipo de ciclo biolgico y el tipo de huspedes requeridos para complementarlo, los podemos diferenciar en: Monoxenos: Son aquellos parsitos que en su ciclo biolgico tienen un solo husped; ejemplo: Enterobius vermicularis cuyo nico husped es el hombre. Polixenos: Parsitos que en su ciclo biolgico presentan un husped definitivo y uno o varios intermediarios. Metaxeno: Es aquel parsito en cuya transmisin interviene uno de sus huspedes, ya sea el definitivo o el intermediario. Como se ha venido mencionado con frecuencia al husped, estos tambin se definen de la siguiente manera: Intermediario: Es el que alberga las formas inmaduras o asexuadas del parsito, por ejemplo: el cerdo para Trichinella spiralis, el hombre para Plasmodium Vivax. Definitivo: Es el que alberga las formas sexualmente maduras del parsito, ejemplo; el mosco Anopheles para Plasmodium. Reservorio: En este husped se garantiza la supervivencia del parsito en la naturaleza. Transmisor: Que transfiere activamente al parsito de un husped a otro. 5.3.3 Modalidades Del Parasito La asociacin biolgica entre dos seres vivos denominado parasitismo puede sufrir un sinnmero de variaciones o modalidades de acuerdo a distintos conceptos, como por ejemplo: la duracin del parasitismo puede ser: Temporal: En la que el parsito momentneamente depende del husped. Peridico: En que el parsito en su ciclo biolgico alterna la vida libre con la parasitaria. Permanente: En la que el parsito siempre se encuentra en el husped.

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Si nos referimos al concepto necesidad al parasitismo se le puede nombrar como: Accidental: En el que el parsito normalmente desarrolla vida libre. Facultativo: En el que el parsito tambin puede hacer vida libre. Obligatorio: En este caso el parsito siempre est sobre o dentro de su husped. Si se toma en consideracin la ubicacin del parsito resulta l: Ectoparatismo: Cuando el parsito se encuentra en el superficie del husped como sucede con los piojos y el hombre. Endoparasitismo: Cuando el parsito invade el interior del husped. Intracelular: El parsito crece y se reproduce en el interior de las clulas. Extracelular: El parsito crece y se reproduce en cavidades o espacios intercelulares como sucede con Entamoeba histolytica cuando se encuentra en la luz del intestino humano. Errtico: El parsito se encuentra en localizacin no habitual como Ascaris Lumbricoides cuando parasita riones. Pseudoparasitismo: Cuando al hallazgo de artefactos, estructuras u otros seres vivos, se les puede confundir con parsitos verdaderos, lo que permite se haga un diagnstico errneo. Se pueden encontrar parsitos en el reino vegetal y animal y considerando que en algunas ocasiones hay superposicin de cualidades entre unos y otros, Haeckel, a mediados del siglo pasado, propuso la denominacin del Reino Protista para aquellos que no podran entrar ntegramente a una categora.

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5.3.4 Nomenclatura de las enfermedades parasitarias En general para nombrar a una enfermedad parasitaria, simplemente al nombre del gnero del parsito se le adiciona el sufijo osis. As por ejemplo para nombrar a la enfermedad parasitaria producida por el nemtodo Ascaris se dir Ascariosis; a la producida por Fasciola, se le dir Fasciolosis, etc. Es pertinente sealar que muchas enfermedades parasitarias reciben nombres comunes, como por ejemplo, la Oncocercosis se le denomina "Enfermedad de Robles", en Amrica a la Leishmaniosis cutnea se le llama "Ulcera de los chicleros" o "picada de la mosca chiclera", stos slo son algunos ejemplos. Para escribir correctamente el nombre de un parsito, la primera letra del gener debe ponerse con mayscula y en singular; ejemplo: Fasciola; el nombre de la especie se escribir con minscula: heptica. Tanto el nombre del gnero como el de la especie debern ser subrayados o escribirse en letras cursivas si es que no se subrayan. Los nombres de los parsitos no se acentan ortogrficamente. Si se escribe el nombre del gnero y especie de un parsito todo con mayscula, entonces no ser necesario subrayarlo; por ejemplo: ENTAMOEBA HISTOLYTICA.

5.4 Dinmica de transmisin Transmisin en las infecciones parasitarias, es la accin de transferir formas infectantes del parsito de un husped a otro, dando como resultado la infeccin del segundo. La infeccin se efecta por contacto directo, por fomites o por transmisores. Un fomite, es la causa que excita o promueve una cosa; es todo agente fsico que transportando mecnicamente a los agentes infectantes, efecta la transmisin del agente infectante. Los transmisores o vectores son generalmente animales artrpodos, que realizan o participan activamente en la transferencia de formas infectantes de un husped a otro, dando lugar a la transmisin. Existen varios tipos de transmisores tomando en consideracin la evolucin del parsito en l, as tenemos a: Transmisor o vector mecnico. (El parsito se reproduce en el transmisor) como es el caso de moscas y cucarachas que solo transportan en sus pelos y cuerdas a los agentes infectantes. Transmisor Biolgico desarrollativo. (si el parsito sufre metamorfosis) como los simlidos para Onchocerca volvulus. Si el parsito se reproduce dentro del transmisor, entonces ser un transmisor biolgico reproductivo, como es el caso del Trypanosoma cruzi dentro de las triatomas. S adems de reproducirse dentro del transmisor los parsitos tambin sufren un ciclo, entonces ser Transmisor biolgico ciclo reproductivo, como el mosquito Anopheles, para los Plasmodium sp.

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La infeccin es la entrada, desarrollo y/o multiplicacin de un agente infectante en un husped. Infestacin, desde el punto de vista de la parasitologa humana, este trmino se refiere a la presencia de artrpodos sobre la piel y anexos. 5.4.1 Condiciones favorables y desfavorables Para que un organismo parsito pueda desarrollarse dentro de un husped determinado, este debe conservar los procesos metablicos adecuados por encima del umbral mnimo que permitan sobrevivir y mantener al parsito para que se lleve a cabo su desarrollo y reproduccin en el husped especfico. Los metabolitos normales del husped, tales como vitaminas, aminocidos, cidos grasos etc., van a suministrar el alimento necesario para el parsito. S los factores metablicos y otras condiciones son favorables para el desarrollo parasitario, puedan determinar la susceptibilidad innata del husped que es el equilibrio entre las substancias metablicas que inhiben y las que promueven el desarrollo del parsito, por tal motivo las condiciones sern propicias o adversas para su desarrollo. Las enfermedades parasitarias a menudo van acompaadas de un descenso general de reduccin de la resistencia a nuevas infecciones del husped, por lo que es evidente que si el reducido, tambin lo estar la capacidad para evitar nuevas infecciones. La reduccin de la resistencia, puede as mismo, ser resultado de una infeccin parasitaria interna o de larga evolucin. Indudablemente que las infecciones secundarias se propician cuando existen lesiones en los tejidos del husped, causadas por los parsitos tal como sucede con los protozoos, helmintos y artrpodos que atacan la piel y mucosa, destruyendo de esta manera las primeras lneas de defensa y facilitando la penetracin y establecimiento de otros microorganismos. La dieta es un factor importante, ya que por estudios realizados se ha podido concluir que la desnutricin proteica del husped, lo hace ms vulnerable a las infecciones parasitarias. En general un husped bien nutrido es menos factible de ser parasitado que un desnutrido, a consecuencia que al desarrollarse intensamente las parasitosis, se propiciarn ms infecciones en otros huspedes ya que un transmisor se infectar ms fcil en una buena fuente de infeccin y garantizando as la continuacin del ciclo biolgico, ya que se llevar a cabo ms fcilmente, porque el nmero de formas infectantes sern muy abundantes.

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5.4.2 Zoonosis Parasitarias El trmino zoonosis fue introducido por Virchow a la terminologa mdica para designar a las enfermedades de los animales cuyos agentes etiolgicos pueden ser transmitidos al hombre. Un grupo de expertos reunidos en 1959 por la OMS defini la zoonosis como infecciones y enfermedades, cuyo agentes etiolgicos son naturalmente transmitidos entre los animales vertebrados y el hombre.

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5.5 Parasitosis Intestinales por helmintos (helmintiasis transmitidas por el suelo) Los nemtodos parsitos del hombre son gusanos alargados de forma cilndrica, bilateralmente simtricos y con los extremos de menor dimetro. Poseen sistema digestivo completo, aparato reproductor muy desarrollado y sexos separados; los rganos internos estn contenidos en una cavidad corporal o pseudocele, delimitada exteriormente por la pared, que comprende cutcula, hipodermis y capa muscular. Se reproducen por medio de huevos que dan origen a larvas. De acuerdo al modo de transmisin de los nemtodos intestinales, predominan los transmitidos a travs de la tierra, la cual se contamina con huevos o larvas que salen de las materias fecales; a este grupo de parasitosis se les denomina geohelmintiasis. Las principales son: ascariasis, tricocefalosis, uncinariasis y estrongiloidiasis. 5.5.1 Ascariasis Esta parasitosis es la mas frecuente y cosmopolita de todas las helmintiasis humanas. El agente causal, por su gran tamao, fue reconocido desde la antigedad. El parasitismo intenso contribuye a la desnutricin en los nios y puede producir complicaciones intestinales graves o fuera del intestino. Por la importancia clnica y por la gran susceptibilidad al tratamiento antihelmntico se han organizado campaas de control con terapia comunitaria en muchos pases. 5.5.1.1 Agente etiolgico scaris lumbricoides o lombriz intestinal es el nematodo intestinal de mayor tamao; en su estado adulto la hembra mide de 20 a 30 cm de longitud y de 3 a 6 mm de dimetro, el macho de 15 a 20 cm de largo y de 2 a 4 mm de dimetro. Son de color rosado o blanco amarilloso y los sexos se puede diferenciar microscpicamente por la forma de extremo posterior, que en la hembra termina en forma recta, mientras que en el macho presenta una curva en la cual existen 2 espculas quitinosas y retractiles que le sirven para la copulacin. El aparato digestivo est constituido por la boca situada en el extremo anterior rodeado por tres labios prominentes, por un corto esfago y por el intestino, el cual se observa aplanado y de color verdoso, que desemboca en el ano situado en una cloaca cerca al extremo posterior. La mayor parte de la cavidad interior est ocupada por el aparato genital que se observa como un ovillo de conductos de diferente dimetro. En la hembra es notoria la presencia de dos ramas uterinas que desembocan en la vagina, la cual se comunica con la vulva, localizada en el tercio anterior y medio del cuerpo. En el macho los rganos genitales desembocan con el intestino en la cloaca. Los adultos no tienen rganos de fijacin y viven en la luz del intestino delgado sostenidos contra las paredes, lo cual logran por la capa muscular existente debajo de la cutcula. Esto evita ser arrastrados por el peristaltismo intestinal. Cuando existen varios parsitos es frecuente que se enrollen unos con otros y formen nudos.

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La vida promedio de los parsitos adultos es solamente de 1 ao, al cabo del cual mueren y son eliminados espontneamente; esta es la razn por la cual puede observarse su eliminacin sin haber recibido tratamiento. Existe por lo tanto, curacin espontnea, siempre que los pacientes no se reinfecten del medio externo, pues no existe la posibilidad de reproduccin dentro del intestino, ya que todas las infecciones se hacen a partir de huevos del medio ambiente, que provienen de las materias fecales de personas parasitadas. Los huevos frtiles, provienen de las hembras fecundadas, tienen forma oval o redondeada y miden aproximadamente 60 micras de dimetro mayor. Tienen tres membranas, una externa mamelonada y dos internas lisas, inmediatamente debajo de la anterior. Estos huevos al ser examinados en las materias fecales se observan de color caf por estar coloreadas por la bilis y en su interior presentan un material granuloso que posteriormente dar origen a larvas. Los huevos infrtiles, observados menos frecuentemente, provienen de hembras no fecundadas, son ms irregulares, alargados, con protuberancias externas grandes o ausentes y generalmente con una sola membrana. Estos huevos no son infectantes pero tienen importancia en el diagnostico y como los frtiles, indican presencia de scaris hembras en el intestino.

Hembra de scaris Lumbricoides

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Huevo frtil de scaris Lumbricoides

Huevo infrtil de scaris Lumbricoides

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Huevo frtil de scaris Lumbricoides

5.5.1.2 Ciclo de vida La hembra de A. lumbricoides tiene gran actividad reproductora, se calcula que produce aproximadamente 200.000 huevos diarios, lo cual hace que sus hallazgo en las materias fecales humanas sea fcil, aun en infecciones leves. Normalmente los huevos fertilizados se eliminan al exterior con las materias fecales y su destino depende del lugar donde caigan estas. Si caen a la tierra hmeda y sombreada, con temperatura de 15C a 30C, en dos a ocho semanas se forman larvas en el interior de los huevos y se convierten en infectantes. En este estado pueden permanecer varios meses. Al ser ingeridos, las larvas salen a la luz del intestino delgado y hacen un recorrido por la circulacin y los pulmones, antes de regresar nuevamente al intestino delgado, en donde se convierten en parsitos adultos. Este recorrido lo hacen penetrando la pared intestinal hasta encontrar un capilar, que las llevar por el sistema venoso linftico hasta el corazn derecho y luego a los pulmones; aqu rompen la pared del capilar y caen al alveolo pulmonar donde permanecen varios das, sufren dos mudas y aumentan de tamao. Son eliminados por las vas respiratorias hasta llegar a la laringe y pasan a la faringe para ser deglutidas. Estas larvas resisten el jugo gstrico y pasan al intestino delgado donde se convierten en adultos. El tiempo requerido para llegar al intestino, a partir de la ingestin del huevo infctante, es aproximadamente 17 das. Para llegar a ser adultos necesitan un mes y medio. De esta manera el periodo prepotente que va desde la ingestin del huevo embrionado, hasta que la hembra adulta est en capacidad de poner huevos que se detecten en las materias fecales, es de aproximadamente 2 meses.

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5.5.2 Tricocefalosis Esta parasitosis es otra geohelmintiasis que afecta al hombre desde tiempos inmemoriales, lo que se ha comprobado con hallazgos de huevos en una momia de 3300 aos A.C. Presenta una amplia distribucin geogrfica, aunque predomina en zonas clidas y hmedas de los pases tropicales. El agente etiolgico se localiza en el colon, en donde causa patologa de intensidad variable, de acuerdo al numero de parsitos y a las condiciones del husped. 5.5.2.1 Agente etiolgico Trichuris trichiura o tricocfalo, deriva su nombre del griego thrikhos que significa pelo. Es un gusano blanco de aproximadamente 3 a 5 cm de largo. La parte anterior que es delgada, ocupa dos terceras partes del parsito. El tercio posterior es ms grueso y en conjunto simula un ltigo. La hembra termina en forma recta en su extremo posterior mientras que el macho tiene una curvatura pronunciada y est provisto en este extremo de una espcula copulatriz. Cerca de este rgano se encuentra la cloaca donde desemboca el aparato genital masculino. Los machos, como casi todos los helmintos, son ms pequeos que las hembras. El tubo digestivo se inicia con la boca que es pequea y provista de una lanceta diminuta, continua con el esfago formado por un tubo rodeado de glndulas unicelulares en forma de cadena y le sigue el intestino que termina en el ano cerca del extremo posterior. El esfago est en la parte delgada del parasito, mientras que el intestino y los rganos genitales ocupan la parte gruesa del parasito. El aparato genital es muy desarrollado, principalmente en las hembras; el tero termina en una vagina corta que desemboca en un orificio vulvar situado cerca de la unin de la parte delgada con la gruesa. Los huevos son muy caractersticos y fciles de identificar, miden aproximadamente 25 micras de ancho por 50 de largo, de color caf, membrana doble y tapones en los extremos.

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Huevo de Trichuris trichiura

Porcin Terminal de un macho Trichuris trichiura

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5.5.2.2 Ciclo de vida Los huevos al embrionar salen al exterior con las materias fecales del hombre, en cuyo caso no son todava infectantes. Cuando caen a la tierra hmeda con temperatura que no sea extremadamente fra o caliente, desarrollan larvas en un periodo de dos semanas a varios meses, para convertirse en huevos infectantes por va oral. En los pases tropicales se observa esta parasitosis ampliamente difundida en las regiones con temperatura que varia de 14C a 30C. Los huevos permanecen embrionados en la tierra por varios meses o aos, siempre que no haya sequedad del suelo; los terrenos hmedos y sombreados son los ms propicios para su diseminacin. La infeccin es por va oral, lo cual sucede al ingerir huevos embrionados; stos llegan a la boca con tierra, alimentos, aguas, etc. En el interior del aparto digestivo los huevos sufren ablandamiento de sus membranas y se liberan larvas en el intestino delgado, las que penetran las glndulas de Lieberkhun, en donde tienen un corto periodo de desarrollo y luego pasan al colon, en el cual maduran y viven aproximadamente 7 aos. Los gusanos macho y hembra se enclavan por su parte delgada en la mucosa del intestino grueso, rgano en el que producen la patologa. Esta penetracin la hacen ayudados por una lanceta retractil, que le permite profundizar hasta quedar fuertemente enclavados. Despus de copular, la hembra produce huevos frtiles que salen con las materias fecales para reanudar su ciclo. Se calcula que despus de ingerir huevos embrionados se tienen parsitos adultos con capacidad de producir huevos, en un periodo de 1 a 2 meses. Cada hembra produce entre 3.000 y 20.000 huevos por da. 5.5.3 Uncinariasis (Anquilostomiasis) Es una infeccin intestinal producida por nemtodos de la familia Ancylostomatidae que ocasionan anemia microctica e hipocrmica, acompaada de sintomatologa digestiva no caracterstica. La uncinariasis es tambin llamada anemia tropical. 5.5.3.1 Agente etiolgico Ancylostoma duodenale y Necator americanus, son las especies que con mayor frecuencia causan enfermedad al hombre. Los gusanos adultos miden 8-12 mm de longitud y un dimetro de 0.40.6 mm. El trmino uncinaria se refiere a la curvatura de su parte anterior a manera de gancho, donde la cpsula bucal est provista de dientes (subfamilia Ancylostomatinae) o de laminas cortantes (subfamilia Bunostominae). En la hembra el extremo posterior termina en punta y en el macho presenta una dilatacin en forma de campana, la bolsa copulatrz.

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Los gusanos son blanquecinos y poseen un esfago musculoso que les permite la succin vigorosa del material alimenticio. Los vermes adultos viven en el intestino delgado del hombre, sobre todo en el yeyuno. Se fijan en la mucosa intestinal mediante su cpsula bucal, con sus dientes o placas cortantes destruyen el epitelio, ingieren tejidos y succionan sangre de los capilares. Cuando los gusanos se desprenden de un sitio y se fijan en otro punto del intestino, dejan ulceraciones que continan sangrando por tiempo prolongado, debido a la presencia de sustancias anticoagulantes. Histolgicamente se ha encontrado infamacin de la mucosa, enteritis y sndrome de malabsorcin intestinal.

Larvas rabditiformes Necator Americanus

Larvas rabditiformes Necator Americanus

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5.5.3.2 Ciclo de vida Su ciclo de vida inicia cuando las hembras fecundadas colocan sus huevos en la luz del intestino (10 000-20 000 huevos por da). Estos miden 60-70 por 30-40 micras, su cscara es delgada y translcida. Cuando salen con las heces, por lo general contiene 2-4 blastmeros. En medio ambiente apropiado, despus de un periodo de 24 horas, ocurre la eclosin de las larvas rabditiformes, que despus de dos mudas alcanzan una longitud de 450 micras y en una semana ms se convierten en larvas filariformes que conserva la cubierta cuticular de la muda (larva enquistada), que es la forma infectante para el hombre. Al ponerse en contacto con la piel o mucosa farngea, la penetran activamente. Necator americanus se adquiere solamente por va cutnea. Al momento de la penetracin, las larvas se despojan de su cutcula y llegan a los vasos sanguneos o linfticos y de ah a la circulacin general donde inician el ciclo de Looss. Con la llegada de las larvas a los capilares pulmonares, rompen su pared, pasan a los alvolos, donde causan pequeas hemorragias e infiltrados celulares. Ascienden por los bronquios, trquea, faringe y son deglutidos hasta alcanzar su hbitat definitivo donde requieren de tres a cuatro semanas para llegar al estado adulto. Estos gusanos pueden sobrevivir en el intestino de siete a diez aos. El grado de infeccin se mide por el nmero de huevos/ gramo de heces que se eliminan en un da y la cantidad de sangre que pierde un individuo. Menos de 100 gusanos en el intestino causan un dao leve y moderado al rebasar esta cifra la hemorragia intestinal y el consumo de sangre por cada parsito se calcula en 0.5 ml por da. A un mismo nivel de infeccin, Necator causa mayor anemia que Ancylostoma. 5.5.4 Estrongiloidiasis Es una infeccin producida por un pequeo nematodo del genero Strongyloides que es comn en zonas tropicales y se manifiesta por un cuadro digestivo o generalizado de curso crnico y pronstico variable. 5.5.4.1 Agente etiolgico Strongyloides stercoralis es un parsito filiforme que en su ciclo biolgico alterna generaciones de vida libre y parasitaria. El macho mide 0.7 mm por 40 micras y la hembra 2.2 mm por 45 micras. El esfago es recto y su extremidad posterior puntiaguda. Su hbitat, la mucosa y submucosa del duodeno. En infecciones masivas puede invadir todo el intestino delgado y grueso, incluyendo los conductos pancretico y biliar. En el espesor de la mucosa coloca huevos de 50 micras de dimetro, de los cuales emergen larvas rabditoides de 200 micras que atraviesan la pared intestinal hacia la luz, de donde son expulsadas con las heces del husped.

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La larva rabditoide puede continuar el ciclo en tres modalidades posibles: Ciclo directo: La larva en el suelo hmedo se alimenta de materia orgnica, sufre dos mudas y en dos o tres das se convierte en larva filariforme de 700 micras de longitud que ya no se alimenta y constituye la forma infectante para el hombre. Puede permanecer en el suelo viable hasta 50 das. Al ponerse en contacto con la piel del hombre, la lesiona, pasa a la circulacin general y alcanza el pulmn donde sigue el ciclo de Looss (como se describi en la uncinariasis), hasta llegar a la parte alta del intestino delgado donde penetra la mucosa y se origina una hembra partenogentica, que comienza la postura. Los machos generados en este ciclo son de vida efmera, al ser incapaces de atravesar a la mucosa intestinal se eliminan con las heces. Ciclo indirecto: Las larvas rabditoides que se encuentran en el suelo dan origen a hembras y machos rabditoides de vida libre; esta hembra es diferente a la partenogentica, mide 1 mm de longitud por 60 micras. De los huevos colocados emergen larvas rabditoides que sufren mudas y originan a las filariformes que son capaces de iniciar el ciclo directo. Autoinfeccin o infeccin endgena: Algunas larvas rabditoides no alcanzan a salir y en partes bajas del intestino se convierte en larvas filariformes. Otras veces, restos de heces pegadas al ano contienen larvas rabditoides que maduran en ese sitio hacia filariformes (pequeas); que se adentran en el intestino o en la piel perineal alcanzando la circulacin general y continuando con su ciclo.

Larvas rabditoides

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5.6 Cstodos Son platelmintos segmentados, sin cavidad celmica. No estn provistos de aparato digestivo, toman los materiales nutritivos a travs de su cutcula, que presenta una gran variedad de vellosidades o estriaciones submicroscpicas, lo que aumenta enormemente la superficie de contacto con el exterior. Realizan la pinocitosis, son hermafroditas y en el mismo segmento se encuentran los rganos genitales masculinos y femeninos. Tienen rganos de funcin excretora y sistema nervioso simple. El esclex puede servir para fijacin y presenta ventosas y en la mayor parte de las especies, un rostro de ganchos. En su forma adulta los cstodos que con mayor frecuencia parasitan el intestino del hombre son: Taenia solium y Taenia saginata La transmisin de los cstodos se hace mediante mecanismos variables; unos se trasmiten por fecalismo humano como H. nana; otros se transmiten por las heces del perro, como la hidatidosis E. granulosus; otros cstodos se adquieren por ingestin de carne: T. solium por carne de cerdo y T. saginata por carne de res. Los cstodos son parsitos obligados permanentes; no pueden pasar ni una etapa de su ciclo fuera de un husped que puede ser carnvoro o herbvoro; el hombre es omnvoro, a veces adquiere la infeccin por el parsito adulto y a veces por larvas, lo que depende de la susceptibilidad fisiolgica especifica.

Huevo de Taenia

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Huevo de Taenia

Taenia saginata

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Taenia saginata

5.6.1 Teniasis por Taenia Solium Es la tenia del cerdo y causa dos tipos de enfermedad en el hombre, dependiendo de la etapa del parsito que se ingiera. Si lo que se ingiere son cisticercos contenidos en carne de cerdo mal cocida, se adquiere unas teniasis del intestino que puede producir dolor abdominal, prdida de peso y debilidad. Los pacientes pueden referir que han observado los progltidos y huevecillos en su excremento. Los huevecillos pueden detectarse con ms frecuencia aplicando cinta transparente de acetato de celulosa en la piel perianal y examinando la cinta. Como los huevecillos de T. solium son indistinguibles de los de T. saginata que es la tenia del ganado vacuno, el diagnstico diferencial entre las dos especies requiere de la recuperacin de proglotidos maduros. La cisticercosis, que es la segunda enfermedad producida por T. solium, se adquiere al ingerir los huevecillos del parsito. Desde pocas antiguas la teniasis ha sido motivo de investigacin, lo que permiti el conocimiento de su organizacin individual; del ciclo biolgico apenas se est iniciando su estudio. Sin embargo, la prevalencia real se desconoce, ya que la tenia presente en el hombre asegura la permanencia de la cisticercosis, enfermedad de costoso tratamiento, que provoca invalidez o un desenlace fatal. La transmisin de la teniasis se relaciona con las condiciones socioeconmicas bajas y con la extensin de la porcicultura no tecnificada. La poblacin sabe del peligro que representa la carne parasitada, sin embargo existe la creencia de que el consumo de sta ocasiona la cisticercosis y no la teniasis. Al ingerir carne o chorizo mal cocidos o crudos con cisticercos viables, por accin del pH cido y las sales biliares, se induce la evaginacin del esclex por medio de sus ganchos se fija a la mucosa del yeyuno desarrollndose la tenia de cinco a diez semanas.

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En una persona que no tiene un parsito adulto, la infeccin proviene de comida contaminada con heces humanas que contengan huevecillos. En cambio, en personas que tienen la tenia en su intestino, la infeccin puede provenir de contaminacin ano-manoboca, o bien regurgitacin de los progltidos maduros hacia el estmago y duodeno. Los huevecillos eclosionan en el estmago y en la porcin superior del intestino y las oncsferas resultantes circulan en la sangre hacia diversos tejidos. Los cisticercos se desarrollan sobre todo en el tejido subcutneo, el msculo esqueltico y el cerebro, as como en otros rganos, incluyendo los ojos, el corazn, el hgado y los pulmones. Los cisticercos en desarrollo despiertan poca reaccin del husped, pero conforme comienzan a degenerar, por lo comn despus de varios aos, se presenta inflamacin, al final los quistes, que varan de dimetro de 0.5 a 2.0 cm, sufren necrosis y calcificacin. 5.6.2 Teniasis por Taenia Saginata Es la taenia del ganado vacuno y alcanza la madurez sexual slo en el hombre que es el husped definitivo; produce infeccin en personas que han consumido carne de res cruda o mal cocida, que contiene los cisticercos. La infeccin es habitualmente asintomtica, pero puede manifestarse por dolor abdominal, prdida de peso, aumento del apetito y expulsin de progltidos en las heces o en la piel perianal se detecta la infeccin por cstodos, pero para distinguir la especie de Taenia, es necesario identificar los progltidos. 5.7 Protozoarios transmitidos por fecalismo

5.7.1 Entamoeba Histolytica La forma trofozotica de la E. histolytica fue identificada por primera vez por Lsch en 1875 en un paciente con disentera crnica; la evidencia clnica de la asociacin de este microorganismo con disentera fue descrita por Councilman y LaFleur en 1891. Quincke y Rooos describieron la forma qustica en 1893 y Schaudinn nombr al microorganismo como E. histolytica en 1903. La infeccin por E. histolytica ocurre en todo el mundo, se ha sugerido que cerca de 12% de la poblacin mundial est infectada por este microorganismo y que aproximadamente 10% de ellos presenta manifestaciones clnicas de enfermedad. De los que presentan la enfermedad, entre 80 a 98% manifiestan afeccin intestinal y los restantes afeccin extraintestinal. El ciclo de vida de este protozoario incluye las siguientes fases: trofozoto, prequiste, quiste, metaquiste y trofozoto metaqustico. El quiste sobrevive en el agua y los alimentos y es la forma infectante para el humano; despus que los quistes son ingeridos y el pH del tubo digestivo cambia a neutro o ligeramente alcalino, el microorganismo sufre un fenmeno de desenquistamiento, formndose la forma activa inicial, los trofozotos metaqusticos; estas formas a su vez al alcanzar el intestino grueso se transforman en trofozotos normales. La formacin de quistes solo ocurre a nivel intestinal.

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Los quistes de E. histolytica caractersticamente contienen cuatro ncleos. El perodo de incubacin de la amibiasis intestinal vara de das hasta varios meses, el cual depende sobre todo de la endemicidad de la infeccin; en aquellas regiones donde la amibiasis tiene mayor prevalencia, el perodo de incubacin es ms largo, incluso puede haber individuos portadores crnicos de E. histolytica a nivel intestinal que nunca desarrollar manifestaciones clnicas de enfermedad. El espectro de manifestaciones clnicas de la amibiasis intestinal va de pacientes asintomticos hasta un cuadro severo de gran toxicidad sistmica que incluso puede ocasionar la muerte. En el desarrollo de los cuadros severos de la infeccin, la capacidad de E. histolytica de invadir los tejidos, juega un papel muy importante.

E. histolytica

E. histolytica

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5.7.2 Giardia lamblia G. lamblia es el protozoario flagelado ms comnmente identificado en el tracto intestinal y es el parsito intestinal ms frecuentemente aislado en todo el mundo. La prevalencia mayor de la infeccin ocurre en nios de pases subdesarrollados. El diagnstico realizado mediante estudios microscpicos ha mostrado tasas de infeccin de 2 a 5% en pases desarrollados y de 20 a 30% en naciones subdesarrolladas. La infeccin es ms comn en reas urbanas que en regiones rurales. La descripcin inicial de este protozoario la realiz Lambl en 1859. El ciclo vital de G. lamblia est compuesto por dos fases, un quiste resistente y un trofozoto activo. Los quistes sobreviven en los alimentos y en el agua; cuando se ingieren, los quistes pasan a travs del estmago, donde el ambiente cido ocasiona un fenmeno de desenquistamiento, el cual finaliza generalmente a nivel del duodeno. Los trofozotos originados se fijan a la mucosa del duodeno o del yeyuno proximal, probablemente va de la contraccin del disco ventral del protozoario. La formacin de los quistes ocurre a nivel del colon. Quistes de G. lamblia han sido aislados hasta en 81% de muestras de agua no potabilizada y hasta en 17% de muestras de agua filtrada.

G. lamblia

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G. lamblia

G. lamblia

5.7.3 Cryptosporidium Parvum La incidencia de la infeccin por Cryptosporidium sp no es bien conocida, debido a que la enfermedad generalmente no es reportada a las autoridades epidemiolgicas, adems de que el mdico no est familiarizado con la enfermedad causada por este parsito, y porque muchas personas con un cuadro diarreico autolimitado no acuden a atencin mdica. Los pacientes inmunosuprimidos, como aquellos portadores de SIDA, son los individuos en que de manera ms frecuente se ha informado el aislamiento de Cryptosporidium sp en casos de diarrea crnica; no obstante, existen estudios de escrutinio en que se ha aislado este protozoario de heces de individuos inmunocompetentes asintomticos.

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La cryptosporidiosis se adquiere mediante la ingesta del protozoario por va oral. La forma infectante de Cryptosporidium sp es el ooquiste, el cual se encuentra contaminando agua o alimentos; una vez ingerido, a nivel del intestino delgado sufre el fenmeno de desenquistamiento generndose la forma de esporozoto, la cual parasita las clulas epiteliales del tracto intestinal. Para que ocurra la desintegracin del ooquiste se requiere la presencia de enzimas pancreticas y de sales biliares. Los esporozotos penetran los enterocitos y a este nivel se transforman en trofozotos, los cuales se encuentran en la periferia de las clulas del hospedero, dentro de la membrana pero extracitoplasmticos. Los trofozotos se dividen por multiplicacin asexual en formas con seis a ocho ncleos que al madurar constituyen los merozotos. El paso siguiente en el ciclo vital de Cryptosporidium es la formacin de merontes, que es el estadio del protozoario que tienen una multiplicacin sexual, la cual originar los ooquistes, cada uno de los cuales contienen cuatro esporozotos. Los ooquistes esporulados se excretan a travs de las heces y pueden transmitir la infeccin de un hospedero a otro.

Cryptosporidium Parvum (ooquiste)

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5.8 Protozoarios transmitidos por artrpodos

5.8.1 Tripanosomiasis Los tripanosomtidos forman una familia de flagelados que se caracterizan por tener un solo flagelo; sin embargo en algunos estadios son aflagelados. Pueden presentar cuatro estadios evolutivos: amastigote, promastigote, epimastigote y tripomastigote. Hay diversos gneros, unos son parsitos de vertebrados, Transmitidos por artrpodos, otros son parsitos vegetales tambin Transmitidos por artrpodos y otros son parsitos de los artrpodos exclusivamente. En el hombre existen dos gneros: Leishmania y Trypanosoma. Trypanosoma en el hombre tiene forma de tripomastigote; Trypanosoma cruzi, presenta adems formas de amastigote, en cambio en los artrpodos Trypanosoma presenta toda la gama de variacin morfolgica. Los gneros de la familia de tripanosomtidos se diferencian por el tipo de husped que infectan y su variacin morfolgica. El gnero Trypanosoma tiene cuatro especies que parasitan al hombre: T. gambiense, T. rhodesiense, T. cruzi y T. rangeli. Las dos primeras son transmitidas por moscas del gnero Glossina (tsets). Slo se presentan en frica. Las otras dos se encuentran en Amrica y son transmitidas por triatomneos, chinches de la familia reduvidae. Las leishmaniasis son producidas por protozoarios del gnero Leishmania y transmitidos por Phlebotomus, pequeos dpteros. Existen diversas especies, pero cuatro parasitan al hombre: L. donovani, L. braziliensis, L. mexicana y L. tropica, tambin se describi L. pifanoi en relacin a la leishmaniasis cutnea generalizada sin visceralizacin de curacin difcil. Morfolgicamente son iguales o sea los amastigotes son ovoides, de 2 a 6 micras de dimetro, ncleo y blefaroplasto; son parsitos intracelulares obligados, se producen en la clula husped por divisin binaria, igual que T. cruzi. Slo que nunca llegan a formar bolsas grandes de amastigotes, sino que la clula parasitada se rompe. Los promastigotes en el flebotomo trasmisor se alojan exclusivamente en el tubo digestivo; segn la especie de Leishmania o flebotomo, el desarrollo del parsito se presenta en el estmago o hacia la parte anterior del tubo digestivo; cuando ocurre esto ltimo en un flebotomo, el acmulo de parsitos bloquea el tubo digestivo y el insecto regurgita durante la picadura para poder ingerir, trasmitiendo la infeccin en el acto de la picadura. Cuando los parsitos se quedan en el estmago no hay transmisin por picadura pero si por aplastamiento mecanismo menos eficiente. La transmisin se lleva a efecto prcticamente siempre a travs de flebotomos. Trypanosoma cruzi es el agente etiolgico de la tripanosomiasis americana tambin denominada enfermedad de Chagas; es trasmitida por diversas especies de insectos hematfagos; estos vectores se encuentran en grandes cantidades en la selva; los insectos se infectan al succionar sangre de animales o seres humanos que tienen tripomastigotas circulantes. Los parsitos ingeridos se multiplican en el intestino transformndose en tripomastigotas, que son evacuados con las heces.

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La transmisin a un segundo husped vertebrado tiene lugar cuando las mucosas, conjuntivas o heridas en la piel se contaminan con heces del insecto que contiene las formas infectivas; los parsitos ingresan en diversos tipos celulares del husped y se multiplican transformndose en amastigotas. La enfermedad de Chagas aguda se caracteriza por un proceso inflamatorio causado por T. cruzi; al sitio de entrada se le denominan chagoma; los cambios histolgicos son parasitismo intracelular de msculo y otros tejidos subcutneos, edema intersticial, infiltracin linfocitaria e hiperplasia reactiva de ganglios linfticos adyacentes; los msculos incluido el miocardio son los tejidos ms intensamente parasitados.

Trypanosoma cruzi

Trypanosoma cruzi

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Trypanosoma cruzi (Vector)

Trypanosoma cruzi (Vector)

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5.8.2 Leishmaniasis Es un padecimiento importante en muchas zonas del mundo; se encuentra presente en Amrica, Europa, frica, Medio Oriente y Asia. Existen diferentes especies de Leishmania: L. donovani es el agente etiolgico de la leishmaniasis visceral o Kala azar; L. tropica es la responsable de la Leishmaniasis ctanea de oriente, L. brasiliensis, responsable de la leishmaniasis mucocutnea y L. mexicana responsable de una forma muy peculiar de leishmaniasis cutnea que se limita casi en exclusiva al pabelln auricular o lcera de los chicleros. Para el estudio del ciclo biolgico se parte de un individuo parasitado y que tiene amastigotes en sus clulas cuya localizacin se encuentran en el sistema fagoctico mononuclear lo que vara de especie a especie es donde se encuentran las clulas del sistema fagoctico parasitadas; por este hecho, se presentan diversos cuadros clnicos aunque el ciclo biolgico es el mismo independientemente de que sean diferentes especies; lo que ocurre es que dentro de estas clulas se multiplican los amastigotes cuando lo requiere rompe las clulas que los contiene, quedan libres, invaden otras clulas, se reproducen en ellas y as se forma un ciclo. Leishmaniasis visceral: Los amastigotes se encuentran en los macrfagos de todo el sistema reticuloendotelial; el agente etiolgico es L. donovani aunque en otras ocasiones se aslan otras especies de Leishmania. Los sntomas y los hallazgos representan un espectro de la enfermedad ya que podemos encontrar manifestaciones francas como fiebre, esplenomegalia, hepatomegalia, leucopenia, hipergammaglobulinemia y prdida de peso; a esta enfermedad tambin se le denomina Kala-azar. Por otra parte la enfermedad se puede manifestar en forma asintomtica que incluso se llega a resolver por s misma o presentando una evolucin latente. Habr que sealar que la leishmaniasis es una infeccin oportunista en sujetos con supresin de la inmunidad celular. Leishmaniasis cutnea del Viejo Mundo: Hay formas cutneas muy dramticas; los pacientes presentan deformaciones consistentes en grandes nodulaciones, mismas zonas donde se encuentran a los parsitos; este tipo de leishmaniasis se divide en: L. tropica, L. major y L. aethiopica. El perodo de incubacin de la leishmania cutnea vara de dos semanas a varios meses y en algunos casos hasta aos, no es posible determinar la especie infectiva con las caractersticas de las lesiones; stas se pueden iniciar como una ppula en el sitio en el que los promastigotes son inoculados. Gradualmente la ppula aumenta de tamao, forma costra y por ltimo se ulcera; por lo general sta es superficial, circular con bordes eritematosos alcanzando un dimetro de 2 cm a ms con salida de secrecin serosa o seropurulenta.

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Larva filariforme

5.8.3 Paludismo (Malaria) Esta enfermedad ha afectado a la humanidad durante milenios y continua hacindolo hoy en da. En 1897 hace 100 aos Sir Ronald Ross encontr que el mosquito Anopheles era el enemigo a vencer y pens que la erradicacin del paludismo sera asunto de pocos aos. Sin embargo un siglo despus el impacto de la infeccin sigue en aumento. En 1981 la (OMS) comunic la muerte de 1.5 a 2.7 millones de individuos, sobre todo nios; entre 300 y 500 millones de seres humanos sufren las consecuencias de la infeccin y un tercio de la humanidad vive en zonas de riesgo de contraerla. Si bien 9 de cada 10 casos de muerte ocurren en pases Africanos, Amrica Latina tiene una cuota importante de infecciones paldicas. Es una enfermedad causada por uno o ms de los cuatro plasmodios que infectan a los seres humanos: P. falciparum, P. vivax, P. ovale y P. malariae. El hombre acta como husped intermediario reservorio y en el Plasmodium realiza dos ciclos esquisognicos: el exoeritroctico y el eritroctico. El ciclo sexudado se inicia en el hombre pero se realiza en el mosquito del gnero Anopheles los cuales siendo huspedes definitivos actan como transmisores. Solo la hembra es hematfaga y por lo tanto slo ella es la transmisora. Otra va de adquirir el paludismo es a travs de la transfusin sangunea.

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Mosquito del gnero Anopheles (Vector)

Mosquito del gnero Anopheles (Vector)

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5.8.3.1 Ciclo de vida El ciclo exoeritroctico humano del plasmodium se realiza en las clulas hepticas; por divisin del ncleo del parsito, se originan acmulos de varios millares de criptozotos que son liberados al romperse la clula husped. Los criptozotos pueden invadir nuevas clulas hepticas para continuar el ciclo exoeritroctico. Se denomina ciclo preeritroctico al originado por los esporozotos inoculados por el mosquito transmisor y que posteriormente va a dar origen a las primeras formas eritrocticas. El ciclo exoeritroctico carece de manifestaciones clnicas. El ciclo eritroctico se inicia cuando uno de los merozotos que se liberan del hgado invaden un eritrocito; en esta clula roja el merozoto cambia de forma denominndose trofozoto inmaduro que evoluciona a maduro; este ltimo rompe su ncleo en varias porciones y se convierte en un esquizonte que presenta dos fases el inmaduro y el maduro y en este ltimo contiene nuevas clulas rodeadas de citoplasma; cuando se rompe el eritrocito liberando estas clulas se denominan merozotos que circulan libremente teniendo la opcin de introducirse a una clula roja continuando nuevamente el ciclo. El ciclo sexuado se inicia en el hombre con la formacin de gametocitos, los cuales tampoco son responsables de manifestaciones clnicas. Los gametocitos aparecen cuando menos una semana despus de iniciado el ciclo eritroctico. En P. falciparum la aparicin de gametocitos se acompaa de disminucin de las formas esquizognicas, las cuales algn tiempo despus llegan a desaparecer, cuando los gametocitos son abundantes. Cuando ciertos mosquitos del gnero Anopheles pican a personas portadoras ingieren gametocitos y en el estmago se termina la fase gametognica del ciclo sexuado al producirse los ooquinetos; contina la fase esporognica con la formacin de ooquistes en la pared del estmago, los cuales liberan esporozotos que invaden las glndulas salivales y son inoculadas a un nuevo husped vertebrado mediante la saliva del mosquito en el momento de la picadura

P. falciparum (gametocitos)

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P. vivax (gametocitos)

P. ovale (gametocitos)

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P. malariae (gametocitos)

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