Asuhan Keperawatan Persalinan Normal

Askep Persalinan Normal

Pengertian Pesalinan normal (partus spontan) adalah proses lahirnya bayi pada letak belakang kepala yang dapat hidup dengan tenaga ibu sendiri dan uri,tanpa alat serta tidak melukai ibu dan bayi yang umumnya berlangsung kurang dari 24 jam melalui jalan lahir.

Pemeriksaan Diagnostik
y

Pemerikaaan darah lengkap o Hb normal = 11,4 15,1 gr/dl o Golangan darah = A,B,AB & O o Faktor RH = +/o Waktu pembekuan

Protein Urine

Urine reduksi

Diagnosa keperawatan 1. Pola napas tidak efektif berhubungan dengan kelelahan,penggunaan energi berlebihan

2. Nyeri berhubungan dengan kontraksi rahim & regangan pada jaringan

3. Penurunan cardiak out put berhubungan dengan peningkatan kerja jantung sekunder penggunaan energi berlebih.

Intervensi

1. Pola napas tidak efektif b.d penggunaan energi berlebihan Tujuan Pola napas tidak terganggu/kembali efektif. Intervensi : o Observasi TTV selama jalannya persalinan Rasional : Deteksi dini keadaan klien sehingga dapat dilakukan tindakan secara tepat & cepat.

Dampingi klien & berikan dorongan mental selama perslinan Rasional : Mengurangi kecemasan sehingga klien dapat mengatur pernapasan scr benar.

Ajarkan tehnik pernapasan yg benar saat kontraksi Rasional : Meningkatkan cadangan oksigen & tenaga

Ajarkan cara mengedan yg benar Rasional : Agar klien dpt menghemat energi & melahirkan bayinya dng cepat.

2. Nyeri b.d kontraksi rahim & regangan jaringan Tujuan Nyeri berkurang/hilang. Intervensi : o Observasi skala nyeri dng skala 1 10, intensitas & lokasi Rasional : Mengetahui tingkat nyeri & ketergantungan klien serta kualitas nyeri

Ajarkan tehnik relaksasi & menarik napas panjang Rasional : Meningkatkan relaksasi & rasa nyaman

Berikan penjelasan ttg penyebab nyeri & kapan hilangnya Rasional : Meningkatkan pengetahuan sehingga mengurangi kecemasan,klien menjadi kooperatif

Ajarkan cara mengedan yg benar jika pembeukaan sudah lengkap Rasional : Mengurangi kelelahan & mempercepat proses persalinan.

Anjurkan klien u/ istirahat miring kiri jika tdk sedang kontraksi Rasional : Mengurangi penekanan vena cava, meminimalkan hipoksia jaringan.

3. Penurunan Cardiak output b.d peningkatan kerja jantung Tujuan Cardiak out put dalam batas normal, TD= 120/80 mmHg,Nadi=80 x/mnt Intervensi o Observasi TTV Rasional : Mengetahui perkembangan/perubahan yg terjadi pada klien

Observasi perubahan sensori Rasional : Mengetahui ketidak adekuatan perfusi cerebral.

Observasi penggunaan energi & irama jantung Rasional : Mengetahui tingkat ketergantungan klien.

Daftar Pustaka Bagian Obstetri & Ginekologi,FK.Unpad. 1993. Obstetri. Elstar. Bandung. Carpenito,Lynda Juall. 2001 Buku Saku Diagnosa Keperawatan. ed.8.EGC. Jakarta Prawiro Harjo. 1995. Bedah Kebidanan. Bina Pustaka. Jakar