Quiz Hematologa

Intentando sacar algo de tiempo para preparar el Quiz de Hematologa se hace dura esta asignatura, pero bueno, as ha quedado. Como en el ltimo, las respuestas (breves) al final :) All vamos! 1- La prueba analtica que mejor diferencia una anemia ferropnica de una anemia de enfermedad crnica, es: A. Sideremia. B. Saturacin de la transferrina. C. TIBC (capacidad total del transporte de hierro). D. Transferrina srica. E. Ferritina srica. 2- Ante un enfermo con anemia ferropnica que va a iniciar tratamiento con sulfato ferroso. Qu recomendacin NO debe hacerse?: A. Procurar tomarlo en ayunas. B. Asociar vitamina C. C. Asociar algn anticido. D. La dosis de Fe elemental ser 150-200 mg/da. E. Mantener el tratamiento > = 6 meses. 3-Seale, entre las siguientes, la afirmacin INCORRECTA respecto a las alteraciones neurolgicas de la carencia de la vitamina B12: A. Pueden consistir en una degeneracin combinada subaguda de la mdula espinal. B. Pueden manifestarse como una demencia. C. Pueden ser una de las formas de comienzo del cuadro carencial. D. No siempre responden al tratamiento con B12 parenteral. E. Se acompaan siempre de anemia macroctica. 4-En relacin a la hemoglobinuria paroxstica nocturna, seale cul de las siguientes afirmaciones es FALSA: A. Es un defecto adquirido. B. Falta la molcula de anclaje glicosilfosfoinositol en la membrana. C. Cursa con un aumento de la resistencia del hemate a la lisis por el complemento. D. Se acompaa de un aumento de frecuencia de trombosis venosas. E. Presenta a menudo leucopenia y trombopenia. 5-La hemlisis es fundamentalmente intravascular en los siguientes procesos, EXCEPTO: A. Hemoglobinuria paroxstica nocturna. B. Anemia hemoltica autoinmune mediada por IgG. C. Prpura trombtica trombocitopnica. D. Dficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. E. Coagulacin intravascular diseminada. 6-Seale cul de los siguientes hallazgos hace muy improbable el diagnstico de

policitemia vera: A. Masa eritrocitaria >36 mg/Kg en el varn y >32 mg/Kg en la mujer. B. Saturacin de oxgeno arterial >92%. C. Eritropoyetina elevada. D. Esplenomegalia. E. Trombocitosis >400.000/mm3. 7-Los protocolos de tratamiento en la Leucemia Aguda Linfoblstica incluyen tratamiento sobre el sistema nervioso central con la administracin intratecal de quimioterapia. En qu momento se debe iniciar dicho tratamiento?: A. Una vez conseguida la remisin completa. B. Cuando estn normalizadas las cifras de plaquetas y neutrfilos. C. Durante la fase de tratamiento de consolidacin. D. Slo se realiza en los pacientes con infiltracin del sistema nervioso central. E. Cuando se inicia el tratamiento con quimioterapia. 8-Los pacientes con leucemia linfoctica crnica por linfocitos B tienen un aumento en la susceptibilidad a padecer infecciones. Cul es la causa principal?: A. Aumento de linfocitos. B. Anemia. C. Descenso de inmunoglobulinas. D. Esplenomegalia. E. Anomalas en los granulocitos. 9-El ATRA (cido all-transretinoico) es el tratamiento de eleccin en: A. Linfoma esclerosante de mediastino. B. Mieloma mltiple en pacientes con menos de 60 aos. C. Leucemia aguda no linfoblstica promieloctica. D. Leucemia aguda linfoblstica T. E. Leucemia aguda no linfoblstica mielomonoctica. 10-El tratamiento de primera lnea de un paciente de 65 aos de leucemia mieloide crnica en primera fase crnica debe basarse en: A. Quimioterapia intensiva hasta alcanzar la remisin completa. B. Hidroxiurea oral para mantener valores leucocitarios normales. C. Imatinib mesilato de forma indefinida. D. Interfern alfa hasta mxima respuesta citogentica. E. Trasplante alognico de progenitores hematopoyticos. 11-En cul de las variedades mencionadas de la enfermedad de Hodgkin, existen clulas lacunares, con afectacin preferente de ganglios cervicales y mediastnicos de mujeres jvenes?: A. Esclerosis nodular. B. Celularidad mixta. C. Predominio linfoctico. D. Deplecin linfoctica. E. Fibrosis difusa. 12-Cul es la principal causa de morbilidad y mortalidad en pacientes diagnosticados de Mieloma Mltiple?: A. Insuficiencia renal. B. Infecciones bacterianas. C. Hemorragias. D. Hipercalcemia. E. Amiloidosis.

13-En un episodio agudo de prpura trombocitopnica idioptica con nmero muy bajo de plaquetas y riesgo grave de sangrado, el tratamiento de eleccin para elevar lo ms rpidamente posible el nmero de plaquetas ser: A. Gammaglobulina i.v. B. Corticosteroides a altas dosis por va i.m. C. Corticosteroides a altas dosis por va i.v. D. Inmunosupresores. E. Esplenectoma. 14-De las siguientes alteraciones biolgicas causantes de un estado de trombofilia o hipercoagulabilidad, seale cul es la ms frecuente en la poblacin occidental: A. Deficiencia de antitrombina III. B. Deficiencia de protena C. C. Deficiencia de protena S. D. Presencia de anticoagulante lpico. E. Resistencia a la protena C activada (factor V Leiden). 15-Paciente de 50 aos en tratamiento anticoagulante con dicumarnicos. Cul de las siguientes pruebas pedira para medir la actividad del anticoagulante?: A. Fibringeno. B. Tiempo de trombina. C. Tiempo de protrombina. D. Tiempo de tromboplastina parcial. E. Tiempo de sangra.

Soluciones:

1- E (Ferropenia: ferritina disminuida; anemia de enfermad crnica: ferritina normal o elevada) 2- C (la absorcin del hierro aumenta con el cido gstrico) 3- E (las alteraciones neurolgicas No siempre se presentan con alteraciones hematolgicas) 4- C (al contrario, aumenta la sensibilidad para ser lisados los hemates) 5- B (la hemlisis mediada por inmunoglobulinas generalmente tiene lugar en el bazo, extravascular) 6- C (EPO baja) 7- E (Neuroprofilaxis con cada ciclo de quimioterapia, evita recidivas menngeas) 8- C 9- C (Leucemia agua promieloctica, M3, t(15;17) Gen PLM/RAR) 10- C (Imatinib: inhibidor de la protena tirosin-kinasa. Trasplante 1 opcin en <40 aos) 11- A 12- B (inmunoglobulinas alteradas) 13- A (es el que consigue aumento plaquetario ms rpidamente)

14- E 15- C (INR)

P.D. Felicidades a aquellos MIRes que por fin, a estas horas, son LIBRES! Despus de tantos meses de trabajo y esfuerzo... disfrutad del merecido descanso!!!