AI-CHI COMO ALTERNATIVA TERAPUTICA NA REDUO DAS QUEIXAS LGICAS EM DECORRNCIA DO ESTRESSE Francine De Toni1,Regina Goldoni2, Francine de Oliveira

Fisher Sgrott3, Silvia Luci Dias4, Danieli Romanovitch Ribas5

Fisioterapeuta graduada pela UNIVALI, psgraduanda em Fisioterapia Ortopdica, Traumatolgica e Desportiva pela PUC-PR e acupuntura pelo IBRATE, Rua Nicargua, 563 Curitiba-PR, tinedt@yahoo.com.br. 2 Fisioterapeuta graduada pela UNIVALI, ps-graduanda Fisioterapia Ortopdica, Traumatolgica e Desportiva pela UTP, Rua Nicargua, 563, Curitiba-PR, regigoldoni@yahoo.com.br. 3 Fisioterapeuta, especialista em Fisioterapia Ortopdica, Traumatolgica e Desportiva pela PUC-PR, docente do Curso de Graduao em Fisioterapia da UNIVALI, UNIVALI/Centro de Cincias da Sade, Rua Uruguai n 458 Itaja-SC, francine@ccs.univali.br 4 , Fisioterapeuta, docente do Curso de Graduao em Fisioterapia da UNIVALI UNIVALI/Centro de Cincias da Sade, Rua Uruguai n 458 Itaja-SC, silviad@ccs.univali.br 5 Fisioterapeuta, mestranda em tecnologia em Sade, especialista em Fisioterapia Ortopdica, Traumatolgica e Desportiva pela UTP, docente do Curso de Graduao em Fisioterapia da UNIVALI, Rua Dr Julio Farah, 135 Curitiba Paran, danieliribas@yahoo.com.br
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Resumo- O estresse o conjunto de reaes do organismo a agresses de ordem fsica, psquica, infecciosa, e outras capazes de perturbar a homeostase, podendo resultar em dois tipos de reaes distintas, as musculares e as do sistema nervoso autonmico. No caso das reaes musculares o paciente apresenta sintomas fsicos, mas no tm histria de leso ou patologias. O incio dos sintomas muitas vezes coincide com um perodo de estresse emocional. Esta pesquisa teve como finalidade a aplicao de um procedimento de relaxamento aqutico, Ai-Chi, para verificar a variao das queixas lgicas decorrentes do estresse em professoras do curso de fisioterapia da Universidade do Vale do Itaja. Este estudo foi realizado no setor de Hidroterapia do curso de Fisioterapia da UNIVALI, amostra foi composta de 4 professoras. Foram realizados 10 sesses de relaxamento atravs do mtodo Ai-Chi. A cada 5 sesses as professoras foram reavaliadas atravs dos questionrios. O Ai-Chi demonstrou-se uma tcnica eficaz para a reduo dos sintomas lgicos desta amostra. Palavras-chave: Ai-Chi, dor, estresse, professoras. rea do Conhecimento: Introduo No dia a dia, os professores so expostos com freqncia a situaes de tenso, frustrao, barulho excessivo, necessidade de uma vigilncia constante, responsabilidade e gasto de energia. A dificuldade de lidarem com as expectativas dos vrios envolvidos na relao de trabalho, a falta de apreciao e posio social, as exigncias psicolgicas das classes com excesso de alunos so fontes geradoras de tenso muscular e ansiedade. [13] Atualmente, tudo o que desagradvel sinnimo de stress. A pessoa estressada encontrase cronicamente tensa, cansada e irritada. H um comprometimento da criatividade e da flexibilidade. comum apresentar quadro de astenia, tenso muscular elevada, com presena de cibras e formao de bandas tensas na musculatura, lombalgias e braquialgias. [5,14] A regio afetada entra num ciclo de dor, espasmo muscular estocagem de metablicos e movimentos enfraquecidos. [6] A disfuno muscular o mais comum diagnstico clnico do estresse, porm, sua sintomatologia complexa com variaes diretamente relacionadas aos fatores contribuintes, comportamentais e psicolgicos. Normalmente, os desarranjos musculares so acompanhados de limitaes nos movimentos, incoordenao dos msculos alterados, inabilidade de exercer funes adequadamente e dor, que pode se estender por toda a cabea, face, pescoo e outras vrias estruturas do corpo. [3] A dor, definida como uma experincia sensorial e emocional desagradvel, experincia pessoal e subjetiva. A dor crnica, muitas vezes acompanhada de depresso, pode levar a longos perodos de esgotamento psicolgico e inatividade. Imobilidade e inatividade prolongadas alteram globalmente a economia orgnica do indivduo. Alteraes nas funes cardiovascular,

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respiratria, musculoesqueltica, tegumentar, gastrintestinal e do sistema nervoso central levam a um ciclo vicioso de incapacidades progressivas, limitando-a independncia funcional do paciente [1]. O uso da hidroterapia em gua aquecida parece ser um bom auxiliar como agente de controle das algias vertebrais e melhora do estado de humor e desenvoltura para o trabalho de indivduos que padecem deste mal que acomete o homem dos tempos modernos [5]. Dentre as tcnicas alternativas de relaxamento para amenizar a situao de estresse, temos o Ai-Chi , que foi desenvolvido a partir da combinao dos conceitos do TaiChi e do Qigong, juntamente com as tcnicas de Shiatsu e Watsu. uma modalidade teraputica individual realizada dentro da gua (na altura dos ombros), utilizando a combinao de respirao profunda com movimentos leves e amplos dos membros superiores, membros inferiores e tronco. o total alongamento e relaxamento progressivo do corpo, integrando mente, corpo e a energia espiritual [9]. Materiais e Mtodos Esta pesquisa foi realizada no setor de Hidroterapia do curso de Fisioterapia do Centro de Cincias da Sade - CCS da Universidade do Vale do Itaja - UNIVALI, no municpio de Itaja, Estado de Santa Catarina, no perodo de Junho de 2003 Setembro de 2004. A amostra foi composta por 4 (quatro) professoras do curso de Fisioterapia da UNIVALI, Campus Itaja. Os critrios de incluso foram: presena de estresse e necessariamente presena de queixas lgicas, relatadas no questionrio. Os critrios de excluso foram: realizao de atividade fsica, presena de sintomatologia em nveis de estresse psquico fsico nvel bom e ausncia de queixas lgicas. Inicialmente todas as professoras do curso de Fisioterapia da UNIVALI foram submetidas aplicao de um Teste de Estresse modificado segundo Masci (2000), e a um questionrio. A anlise foi realizada primeiramente observando a presena de nvel de estresse. Depois de realizada a soma dos pontos foi feita classificao do nvel de estresse de acordo com a escala do teste: de zero a dezoito bom, 19 a 45 razovel, 46 a 75 vulnervel e de 76 a 120 ateno. Foi realizada a anlise observacional da presena ou ausncia das manifestaes de queixas lgicas utilizando a escala analgica de dor para realizar sua pontuao. A pontuao apresentada de zero a dez, sendo zero ausncia de dor e dez dor insuportvel. Aps a seleo, a amostra do estudo, foi submetida ao programa de relaxamento aqutico

denominado Ai-Chi. O Ai-Chi composto de 16 movimentos: cinco de respirao, trs de membros superiores, cinco dos membros inferiores e trs movimentos totais dos membros. Foi realizado durante 15 a 20 minutos, duas vezes por semana. No incio e no final de cada sesso foram avaliadas presso arterial e freqncia cardaca, que podiam ser alteradas pela prtica de exerccios de relaxamento. A cada cinco sesses as professoras que participaram do experimento foram reavaliadas atravs do questionrio e do Teste de Estresse. Os dados finais e iniciais foram analisados atravs de estatstica descritiva, teste no-paramtrico (teste do sinal), para verificar a variao das manifestaes fsicas associadas ao estado de estresse, apresentando um p=0,50 e probabilidade de erro de 0,625. Resultados Aps a realizao da pesquisa foram analisados os dados obtidos atravs do questionrio de estresse modificado e questionrio. Para a preservao da identidade, as professoras tiveram seus nomes trocados por siglas e foram agrupadas de acordo com o nvel de estresse apresentado: grupo I, constitudo por duas professoras, nvel de estresse razovel; grupo II, composto de uma professora, nvel de estresse vulnervel e grupo III, apresentando uma professora, ateno. Tabela 1 Relao do Nvel de Estresse e Escala de dor
Professora Nvel de estresse Escala de dor Nvel de estresse Escala de dor Nvel de estresse Escala de dor Nvel de estresse Escala de dor Antes do Relaxamento 22 6 34 6 70 5 78 5 Aps 5 sesses 16 5 12 3 48 3 76 6 Aps 10 sesses 10 2 6 2 42 2 74 1

IA

IB

II

III

Atravs da observao dos dados das professoras Ia e Ib respectivamente, possvel observar uma reduo do nvel de estresse. Ambas apresentaram alterao quanto classificao do nvel de estresse, passando de razovel para bom aps a quinta sesso, sendo que aps a dcima sesso houve um decrscimo

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ainda maior do nvel de estresse. Ainda atravs da tabela pode-se observar a diminuio progressiva da escala da dor. A professora II apresentou uma reduo do nvel de estresse progressivamente. Entretanto s modificou sua classificao aps a dcima sesso. Quanto escala de dor, a professora apresentou uma diminuio progressiva desta. A professora III apresentou um decrscimo progressivo do nvel de estresse tanto aps a quinta quanto aps a dcima sesso. Entretanto houve alterao na classificao do nvel de estresse somente na dcima sesso, passando de ateno para vulnervel. Quando se avalia o item dor tem-se um aumento da escala de dor aps a quinta sesso e um decrscimo aps a dcima sesso. Atravs destes dados obtidos, ficou evidenciado que uma pequena variao do nvel de estresse concomitante a realizao do relaxamento aqutico, Ai-Chi, pode ocasionar alteraes importantes nas manifestaes fsicas, no caso especifico, da dor. Discusso A diminuio do nvel de estresse apresentado pelas professoras Ia, Ib, II e III vai ao encontro a literatura. Segundo alguns autores, como nem sempre possvel excluir o agente causal do estresse, buscam-se tcnicas que promovam o relaxamento, sendo o Ai-Chi uma tcnica eficiente para este fim. [9,10,15] possvel perceber uma semelhana quando se comparam os resultados obtidos em pesquisas realizadas em 2003 e 1998. [11,8] Ambas pesquisas relataram que aps um programa de relaxamento aqutico, todas as professoras obtiveram reduo do nvel de estresse. H trs meios para o controle da dor muscular: reduo do estresse, reduo da reao do paciente ao estresse e melhoria das relaes causais. [12] Atravs da tcnica de relaxamento aqutico, age-se de forma direta na reduo da reao do paciente ao estresse e de forma indireta na sua reduo. [15] Estudos realizados em 1998 e 2001 relatam que a imerso em gua aquecida associada com as propriedades fsicas da gua provoca uma sensao de conforto, relaxamento muscular e diminuio de dor. [3,4,5,6] Atravs dos resultados, foi possvel perceber que dentre os efeitos pelo uso da imerso, predominam o relaxamento e o efeito que a imerso em gua tem sobre a percepo da dor. [7] Concluso A pesquisa demonstrou que o relaxamento aqutico apresentou variao nos nvel de

estresse, escala de dor e escala de tenso muscular. Quando em comparao dos benefcios observados entre 5 e 10 sesses de relaxamento aqutico (Ai-Chi), observou que houve uma melhora progressiva das variveis nas professoras Ia, Ib e III. J a professora II apresentou diminuio do nvel de estresse e escala de dor na quinta e dcima sesso, todavia s se observou diminuio da escala de tenso muscular quando observado os dados aps a dcima sesso. O Ai-Chi promoveu uma diminuio das repercusses msculo esquelticas, assim como do nvel de estresse aps a dcima sesso, alcanando assim o objetivo da pesquisa. Todavia, no resultado da presente anlise, mesmo trabalhando com um nvel de erro razoavelmente pequeno (=0,0625), no se pode afirmar ser uma tcnica eficiente pelo nmero reduzido da amostra. Sendo assim, deve-se buscar a continuidade do estudo com uma amostra maior, para que se prove a eficcia da tcnica. Alm dos benefcios fsicos, as professoras relataram alguns benefcios emocionais que a Hidroterapia proporcionou, tais como, melhora da disposio, do humor, da sensao de revigoramento e relaxamento aps as terapias, bem como melhora da qualidade de sono, serenidade e diminuio da ansiedade, o que afetou direta ou indiretamente nos relacionamentos em todos os mbitos (familiar, profissional e pessoal). Referncias [1] ANDRADE, A. C. F. Dor: diagnstico e tratamento. So Paulo: Roca, 2001. [2] AURIOL, B. Introduo aos mtodos de relaxamento. So Paulo: Manole, 1985. [3] BATES, A.; HANSON, N. Exerccios Aquticos Teraputicos. 1ed. So Paulo: Manole, 1998. [4] BENEDETTO, et al. Avaliao da qualidade de vida de pacientes com fibromialgia aps dois meses de hidroterapia. 1998, Trabalho de Concluso de Curso, Curso de Fisioterapia, Universidade Cidade de So Paulo, So Paulo. [5] BORGES, R; PARIZOTTO, N. Anlise dos efeitos fisiolgicos em pacientes com estresse submetidos tcnica Watsu. Fisioterapia Brasil. v: 2, n 1, p. 33-40, Jan/Fev 2001. [6] BUCHMAN, D. D. The complete book of water therapy. 1ed. Keats Publishing, New Canaan. USA, 1994, 261p.

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[7] CAROMANO, F. A. Efeitos fisiolgicos da imerso e do exerccio na gua. Laboratrio de Fisioterapia e Reatividade Comportamental do curso de Fisioterapia da Faculdade de medicina da Universidade de So Paulo. So Paulo, 2003. [8] CAVASIN, M. L.; et al. Hidroterapia no estresse fsico. 1998, Trabalho de Concluso de Curso, Curso de Fisioterapia, Pontifcia Universidade Catlica do Paran, Curitiba. [9] CUNHA, M., et al. Relaxamento Aqutico em piscina aquecida, realizado atravs do mtodo AiChi: nova abordagem hidroteraputica para pacientes portadores de doenas neuromusculares. Fisioterapia Brasil. v: 3, n 2, p. 79-84, Maro/Abril 2002. [10] DULL, H. Watsu: Exerccios para o corpo na gua. So Paulo. Summus: 1998. [11] FAUSTO, M.; GONZALES, D. Variao das manifestaes fsicas do estresse em professoras do curso de Fisioterapia da UNIVALI atravs do relaxamento aqutico. 2003, Trabalho de Concluso de Curso, Curso de Fisioterapia, Universidade do Vale do Itaja. [12] LIANZA, S. Medicina de Reabilitao. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1995. [13] LINDGREN, H. C. O professor: problemas de ajustamento. 1ed. Rio de Janeiro: Cientfica, 1965. [14] LIPP, M. N; MALAGRIS, N. Manejo do estresse. In: RANGE, B.(org). Psicoterapia Comportamental e Cognitiva: pesquisa, prtica, aplicaes e problemas. Campinas. v:2, n1, p27992, nov 1995. [15] LIPP, M. N., ROCHA, J. C. Stress, Hipertenso Arterial e Qualidade de Vida. So Paulo: Papirus, 1994.

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