Faculdade Estcio de S Ncleo de Direito Curso de Bacharelado em Direito

Cristiane Jose da Silva

O Crcere Feminino frente a realidade do Sistema Prisional Brasileiro. O Universo da Mulher atrs das grades

Juiz de Fora 2011 Grupo Universitrio Estcio de S

Ncleo de Sade Curso de Bacharelado em Enfermagem

Floreci de Lima Ferreira Iolanda Ferreira de Morais

Maternidade atrs das grades: As Expectativas e as angstias do gerar e conceber de forma humanizada dentro dos presdios femininos
Monografia apresentada como requisito para obteno do grau de Bacharel em Enfermagem, promovido pelo Grupo Universitrio Maurcio de Nassau. Orientadora: Prof. Priscila Ferraz Co-orientadora: Enf. Vnia Maria da Silva

Recife 2008 Grupo Universitrio Maurcio de Nassau Ncleo de Sade

Curso de Bacharelado em Dioreito

O Crcere Feminino frente a realidade do Sistema Prisional Brasileiro. O Universo da Mulher atrs das grades

Cristiane Jose da Silva

Monografia submetida ao corpo docente do Curso de Bacharelado em Direito, promovido pelo Grupo Universitrio Estcio de S aprovada em ___/_____/_____

Juiz de Fora 2011

Dedico esta monografia aos meu filhos, Raury, Rafael e Maria Eduarda, a meu querido marido, que sempre me incentivou com uma fora muito presente em todos os momentos e, com toda certeza, deve estar orgulhoso por esta conquista. Divido com voc, Eduardo, este diploma.

Agradecimentos

A Deus pelo dom da vida e a proteo nos momentos difceis, por me ofertar sade todos os dias, sempre me fortalecendo e me amparando. Aos nossos Familiares, pelo bem que nos querem, pelo apoio e pelo exemplo, por estarem presentes em todos os momentos de nossas vidas, pela pacincia, amor, carinho, amizade, companheirismo, dedicao com que sempre nos mostraram. professora Priscila Ferraz pelo exemplo, pacincia e pelas horas que dedicou orientao deste trabalho. Aos funcionrios da Instituio Penal Feminina de Juiz de Fora, que de forma humilde, foram parceiros e ticos, contribuindo para a realizao deste trabalho. E, em especial, s apenadas, que compartilharam conosco suas experincias dentro desta instituio.

 Tempo vir. Uma vacina preventiva de erros e violncia se far. As prises se transformaro em escolas e oficinas. E os homens imunizados contra o crime, cidados de um novo mundo, contaro s crianas do futuro histrias absurdas de prises, celas, altos muros, de um tempo superado. Cora Coralina

Resumo

Trata-se de um estudo convergente assistencial que teve como objetivo investigar a qualidade da assistncia em sade, expectativas e as angstias de mulheres detentas grvidas de uma instituio penal feminina na regio metropolitana do Recife, visando uma otimizao da assistncia de enfermagem e desenvolvendo uma prtica de cuidado direcionada a gestantes, purperas e recm-nascidos em privao de liberdade. O grupo participante consistiu-se de 06 mulheres gestantes e/ou purpera com idades entre os dezenove e os quarenta e sete anos e 04 recm-nascidos/crianas com idades entre oito dias e um ano e dois meses. A obteno dos dados deu-se atravs de entrevista semi-estruturada e observao com questes abertas, que abordavam principalmente as experincias vivenciadas por estas mes, as dificuldades do seu cotidiano e a forma como eram superadas. Verificou-se que estas mes se centram na criana, desenvolvendo relaes bastante dependentes, tornando-se, simultaneamente uma relao mais prxima e adequada. Em parte, esta centrao resulta de sentirem alguma culpa por manterem os filhos na priso e de recearem bastante a reao futura da criana. Os resultados proporcionam uma melhor compreenso das relaes de cuidado e autocuidado adotados por estas mulheres, assim como os valores da sociedade civil e do universo carcerrio que se fundem dentro desta realidade.

Palavras-chave: sade, gestantes, presdios.

Abstract

The main objective of this work is to study the convergent assistance that had to investigate the quality of the attendance in health, expectations and the anguish of the pregnant women who live in the Penal Colony of the Good Shepherd, located in the metropolitan area of Recife, seeking an optimization of the nurses attendance and developing an addressed care practice for pregnant women, purperas and recently-born in privation of freedom. The participant group was consisted of 09 women pregnant and/or purperas with ages between the nineteen and the thirty nine years and 06 recently- born / children with ages between eight days of life and one year and two months. The data collection was found by the semi-structured interview and observation, which approached mainly experiences of this mother, the difficulties of its daily one and the form as they were surpassed. It was verified that these mothers attention were centered in their child, developing a dependent and close relationship. Partly, this kind of relationship result of they feel some guilt for they maintain the children in prison and of they fear plenty the child's future reaction. The results provide a better understanding of the care relationships and self care adopted by these women, as well as the values of the civil society and of the prison universe that are founded inside of this reality. Key words: health, pregnant, prisons.

Lista de abreviaturas e siglas

USG (ULTRA SONOGRAFIA) ECA (ESTATUTO DA CRIANA E DO ADOLESCENTE) HBL (HOSPITAL BARO DE LUCENA) CFB (CONSTITUIO FEDERATIVA DO BRASIL)

Sumrio

1. Introduo ....................................................................................... 2. Reviso de literatura ....................................................................... 3. Material e mtodos .......................................................................... 3.1 Populao alvo/ seleo da amostra .......................................... 3.2 Critrios de incluso .................................................................... 3.3 Aspectos ticos ............................................................................ 3.4 Anlise estatstica ......................................................................... 4. Resultados e discusses ................................................................ 4.1 Quadro sinptico da categorizao dos sujeitos da pesquisa .... 4.2 Categorizao do contedo ........................................................ 4.2.1 Categoria I: o despreparo das instituies penitencirias para receberem mulheres em condies especiais como gestantes e puerperais .......................................................................................... 4.2.2 Categoria II: o atendimento prestado durante o pr-natal, parto e puerprio ........................................................................................... 4.2.3 Categoria IV: a criana no ambiente prisional ........................ 4.2.4 Categoria V: criao de berrios dentro dos presdios femininos .................................................................................................... 4.2.5 Categoria VI: assistncia de enfermagem s gestantes purperas ...................................................................................................... Concluses ...................................................................................... Referncias ..................................................................................... Apndices .......................................................................................

1.

Introduo

Os primeiros sinais da criminalidade feminina surgiram por volta do sculo XI, quando foram estabelecidos tipos especficos da delinqncia feminina. As primeiras mulheres infratoras de que se tm noticias esto estritamente relacionadas com a bruxaria e com a prostituio. Isso significava o oposto do papel pr-determinado mulher ideal, me de famlia, esposa submissa. Ao longo da histria, as condutas femininas so diretamente vinculadas sexualidade e ao mundo privado. Surgem as casas de controvertidas ou arrependidas, instituies especficas para mulheres destinadas reintegrao social (BUGLIONE; 1998). Embora a recluso afete predominantemente o sexo masculino, tem-se constatado um nmero crescente de mulheres detidas. Vrias estatsticas revelam que o nmero de detenes femininas aumenta cerca de 125%, do percentual de mulheres, para 75%, dos homens (CUNHA; 1989). Da surge o questionamento: nossas instituies esto preparadas e adequadas para receberem mulheres em condies especiais como gestantes e puerperais? O perfil social da mulher criminosa tende a ser de uma mulher jovem, pertencente a um nvel scio econmico baixo, com baixo nvel educacional, baixo nvel de emprego ou desempregada, solteira ou separada, procedente dos centros urbanos. Os crimes praticados pelas mulheres tendem a ser cometidos contra a propriedade numa proporo muito maior do que contra a pessoa e tambm o uso de drogas aumenta a probabilidade de se envolverem numa conduta criminal. A mulher presa no representa um nmero expressivo dentro do cenrio prisional brasileiro. Segundo dados do Departamento penitencirio nacional, as mulheres representam apenas 4,4% da populao carcerria brasileira (GUILHERMONO; 2000). Dentre as situaes que flagelam o sistema prisional, a falta de atendimento sade um dos aspectos mais graves. O ambiente do estabelecimento penal influi, no todo ou em parte, para a ecloso de doenas j latentes ou desencadeadas (MIRABETE; 2000). Todavia, as apenadas no tm possibilidade de, por seus prprios meios, buscar qualquer outro tipo de atendimento ou medicao diversos dos oferecidos pelo sistema. Tornando-se

refns dos maus tratos, da negligncia e da violncia incorporada na falta de cuidados com quem est sob custdia (COMISSO DE CIDADANIA E DIREITOS HUMANOS; 2000). As apenadas grvidas, em que pese estarem sendo punidas por um ato ilcito que cometeram, no podem ser mais uma vez castigadas pela escassa assistncia mdica, isto , em algo que ultrapasse a sua sentena condenatria. Ademais, o feto o principal prejudicado pela ausncia de assistncia mdica adequada neste perodo. A sade um direito de todos, independentemente de quem seja, e dever do estado prestar este atendimento com a maior dignidade humana possvel. Importa salientar que o embrio, durante a gestao, absorve para si, todas as angstias, todas as situaes fsicas e psquicas, crises nervosas que a me passa durante o perodo de formao. Os problemas de origem psquicos sofridos pela reclusa gestante no ambiente prisional, tais como brigas dirias entre as detentas e a m acomodao, atingem diariamente formao do feto. Na penitenciaria, a grvida perde a privacidade, estando permanentemente exposta aos olhares dos outros no ptio, na sela e nos corredores. Dorme ao lado de companheiras que no escolheu, cujas relaes, muitas vezes, so indesejveis, no decidindo o que vai comer, qual o horrio, o que vai fazer. Portanto, a grvida presa sente-se constantemente humilhada, submissa e despojada de seus sentimentos e desejos pessoais. A realidade carcerria brasileira expressivamente cruel para todas as reclusas grvidas, que alm de estarem condenadas, vem seus filhos inocentes ainda em seus ventres tambm sofrerem as conseqncias. O acompanhamento durante a gestao, o parto e a amamentao a estes seres gerados so realizados de forma inadequada e, muitas vezes, ineficaz, trazendo risco no s a sade das apenadas grvidas, mais tambm do concepto durante seu perodo de formao. Nosso trabalho, ento, tem o intuito de identificar a verdadeira realidade do atendimento sade encontrada por essas detentas grvidas dentro dos

presdios brasileiros femininos, buscando torn-lo o mais humanizado e digno possvel, pois os principais prejudicados com a situao do atendimento precrio so os inocentes que esto sendo gerados. Desta forma, iremos investigar a qualidade da assistncia sade, expectativas e as angstias de mulheres detentas grvidas no sistema penitencirio da regio metropolitana do Recife, visando uma melhor otimizao da assistncia de enfermagem. Contribuindo de forma eficaz para a realizao de um atendimento s apenadas grvidas de forma humanizada durante o perodo de gestao, parto e amamentao, diminuindo assim os riscos para a sade, tanto das apenadas, quanto do feto gerado. Listando tcnicas e habilidades que os enfermeiros possam aplicar diante das situaes encontradas dentro dos presdios femininos com relao ao atendimento sade das gestantes detentas. Auxiliando os profissionais da rea de sade no que diz respeito ao relacionamento do atendimento sade/deteno e investigando os efeitos no processo sade/doena.

2. Reviso de literatura

2.1 O Grande problema nas prises femininas

Grande parte da literatura da dcada de noventa defende a idia de que as reclusas so delinqentes e, por isso, no so boas mes e que as prises no so um bom local para criar os filhos. Poucos estudos advogam uma idia contrria. Por exemplo, Neto e Bainer (MACHADO; 1997) referem que uma mulher delituosa no ser capaz de desempenhar adequadamente seu papel de me, ou por razes de personalidade, ou porque nenhuma priso pode proporcionar um ambiente saudvel ao desenvolvimento adequado das crianas. Neste sentido, a situao prisional pode influenciar negativamente as relaes familiares e todo o processo de parental idade (HAIRSTON & LOCKETT, CIT. POR MACHADO; 1997). Segundo Browne (1989), a fragilidade psquica, o pouco amor prprio e a ausncia de empatia para com os filhos, que a maioria das delinqentes revela, pode ter uma influncia negativa sobre as crianas e colocar em risco a qualidade da interao com elas. Muitas destas mulheres tm histrias de consumos de substncias psicoativas (O`CONNOR, SIGMAN & KASARI, cit. por I. PIRES,2001), podendo-se pensar que parte delas pudessem sentir dificuldade na relao com seus filhos. A alterao das capacidades e do estilo de vida das mes txicodependentes pode ser de tal ordem que afetem a capacidade da mulher cuidar de si e das suas crianas (PIRES; 2001). Estas alteraes podem lev-las depresso, que, na me, era vista como outra situao a colocar em risco a maternidade na priso. Segundo Figueiredo (cit. por PIRES, 2001), uma me deprimida tem maior dificuldade na interao com a sua criana. Os dados indicam que as mes depressivas tendem a ser menos atentas ou disponveis, menos responsivas, mais restritivas ou mesmo punitivas, ou ainda a ter um comportamento intrusivo. Colleta (cit. por Pires, 1990) observou que estas mes propiciavam s crianas um ambiente mais hostil, indiferente e rejeitante. Por outro lado, a me deprimida estaria centrada em si, dando pouca ateno criana e, portanto, com mais dificuldades em planejar as tarefas necessrias para cuidar do beb (PIRES; 1990). Por outro lado, a maioria destas mulheres provem de famlias desestruturadas e desorganizadas, o que poder refletir em

menor apoio familiar e maior fonte de estresse; a acrescentar situao, j por ser geradora de estresse, como a entrada na priso, um possvel impacto nos cuidados prestados aos seus filhos. As mes que se sentem socialmente apoiadas mantm interaes mais adequadas com seus bebs, e mostram-se mais sensveis s suas necessidades (ZARLING, HIRSCH & LANDRY, CIT. POR PIRES; 2001). O apoio emocional proporcionado aos pais permite-lhes sentirem-se compreendidos, atravs da empatia e do encorajamento, tornando-os mais eficazes no seu papel de progenitores (OSOFSKY, HANN & PEEBLES; 1993). Num espao onde a confiana quase impraticvel, as mes presas buscam sobreviverem ilesas, para um dia, novamente, irradiar amor para seus filhos. Os filhos so particularmente vistos como uma ddiva divina, um dom que permite s mes alcanarem uma condio de reconhecimento social, alm de serem um alento e esperana de um futuro melhor. nos filhos que elas projetam as possibilidades de reconquistar o direito de voltarem a ser dominatrix, ou seja, senhoras de seu destino. As instituies prisionais, dispositivos sociais de excluso, idealizadas e construdas a partir de uma lgica essencialmente masculina, no tm garantido s mulheres a possibilidade de exercerem sua maternidade de forma apropriada. (FERNANDZ, 1995; GRAZIOSI, 1999; SMAUS, 1999; MORENO,1993; PARENT,1986; GARCIA,1998; OLMO, 1998; BECKERMAN, 1994; ARS, 1995). Mas, a permanncia dos bebs junto das mes pode ser importante no s para as crianas, como tambm, para as prprias mulheres (SERRAS & PIRES; 2004). Com a presena dos filhos, as mulheres no se sentem to sozinhas, amortecendo o choque e suavizando a vivncia prisional tornando-a menos pesada, achando que o tempo passa melhor e que no h tempo para entrar em depresso (CUNHA; 1994). As crianas, perante as mes, so amigas, companheiras, e sobre tudo figuras contentoras, evitando que estas fiquem deprimidas ou que tenham outro tipo de angstias desorganizadoras (MACHADO;1997). Dornoy (1992) considera mesmo que estas mulheres podem desenvolver comportamentos

maternais exemplares e reaes emocionais muito intensas, devido grande culpabilidade que sentem por terem os seus filhos consigo, e ao fato de considerarem que a melhor coisa da cadeia e deixarem-nas ter os filhos com elas (CUNHA;1994). De tal maneira, existia a crena de que o ambiente no era suficientemente estimulante que os primeiros estudos se centraram sobre o desenvolvimento da criana. Alguns estudos demonstraram que bebs, com mais de quatro meses de permanncia na priso, apresentavam competncias cognitivas inferiores s de outros bebs da mesma idade (CARLEN, CIT. POR MACHADO; 1997). No entanto, num estudo efetuado no estabelecimento prisional de Tires, constatou-se que as crianas que a se encontravam, ainda que influenciadas pela cultura prisional, tinham um desenvolvimento adequado sua idade cronolgica (MACHADO; 1997). O leite materno transfere ao filho grande resistncia s infeces, protegendo-o na fase inicial da vida, exatamente no perodo em que, pelo nascimento, ele subitamente colocado a enfrentar o mundo. Alm dos elementos especficos que o leite possui, ele mais bem digerido pela criana do que o de vaca. O leite materno superior ao leite de vaca. Este fato significa possibilitar criana crescer mais rapidamente se alimentado dessa forma. Por outro lado, devem ser ressaltados os aspectos espirituais que envolvem tal prtica. O aconchego do ato de mamar cria entre a me e o filho um profundo clima de identificao e marca, para sempre, a personalidade da criana, preparando-a para saber transmitir e receber amor (CHAVES, 1994). Apesar de contar hoje com variados tipos de leite artificial, mamadeiras etc., o desmame precoce no saudvel para a me, e, muito menos, para o beb, pois ambos tm, na amamentao, o conforto para suprir o baque de terem sido separados abruptamente por ocasio do parto. Do ponto de vista fsico, a amamentao ajuda na volta do tero, no ps-parto, nas suas condies anteriores gravidez, sem desprezar os aspectos psicolgicos (PEREIRA, 1996). Dependendo da realidade social a ser considerada, a ambigidade amamentao/desmame pode traduzir-se como um embate entre sade e

doena, entendendo-se que esses processos se associam em todos os momentos a variveis econmicas e sociais. A dinmica dessas relaes, no que concerne s questes estruturais, termina por configurar a amamentao como um dos atributos que caracterizam a maternidade como um bem social compartilhado (ALMEIDA JAG; 1999). A amamentao, alm de biologicamente determinada, socioculturalmente condicionada, tratando-se, portanto, de um ato impregnado de ideologias e determinantes que resultam das condies concretas de vida. Por intermdio da anlise compreensiva, sob a perspectiva do realismo histrico, torna-se possvel evidenciar os condicionantes sociais, econmicos, polticos e culturais que a transformaram em um ato regulvel pela sociedade (ALMEIDA JAG; 1998). A Constituio Federal de 1988, em seu art.5, inciso L, determina que s presidirias sejam asseguradas condies para que possam permanecer com seus filhos durante o perodo de amamentao. Alm disso, a Constituio Federal prev em outros dispositivos, de forma expressa, a proteo maternidade e infncia, como se observa no caput. Do art.6, no inciso II do art. 201, dispondo sobre o direito previdencirio que considera a proteo maternidade, especialmente gestante e o inciso I do art. 203, ao regulamentar o direito assistncia social. A legislao brasileira no reserva um amparo especfico para a reclusa grvida. No se verifica sequer um captulo na Lei de Execuo Penal abordando regras mnimas necessrias ao lidar com uma mulher presa na penitenciria. A mulher gestante que se encontra na condio de presa tem o direito garantido pela Constituio Federal de 1988, (Artigo 5-L - CF) e pela L.E.P. (Lei de Execuo Penal V. Art.89, Lei 7.210/84) de ficar com o seu beb durante o perodo de aleitamento materno, porm, esse direito pode ou no ser praticado dentro da unidade onde a reeducada grvida cumpre sua pena, desde que este estabelecimento prisional tenha estrutura suficiente para proporcionar uma permanncia saudvel tanto para a me quanto para o seu beb.

No h dvida de que todos esses direitos objetivam assegurar a humanizao da pena, seja para as mes encarceradas, seja para as crianas que esto nos presdios, as quais no podem receber restries a seus direitos constitucionalmente assegurados, somente pelo fato de terem nascidos de mes condenadas pena privativa de liberdade. (CAHALI; 2007). Desta forma, nesse espao onde a confiana quase impraticvel, as mes presas buscam sobreviverem ilesas, para um dia, novamente, irradiar amor para seus filhos. Os filhos so particularmente vistos como uma ddiva divina, um dom que permite s mes alcanarem uma condio de reconhecimento social, alm de serem um alento e esperana de um futuro melhor (FERNANDZ, 1995; GRAZIOSI, 1999; SMAUS, 1999; MORENO,1993; PARENT,1986; GARCIA,1998; OLMO, 1998; BECKERMAN, 1994; ARS, 1995). A desateno para com as necessidades das mulheres presas e das mes em particular no ocorre apenas no Brasil. Essa triste realidade, guardada as especificidades de cada pas, tem sido apontada por vrios estudiosos. Suas pesquisas apontam, a partir de diferentes ngulos, que as prises femininas, por carecerem de programas de promoo e sustentao das visitas de filhos e familiares, por no incentivarem as correspondncias por cartas ou mesmo do contato telefnico, devem ser consideradas unidades prisionais de segunda linha, ou seja, claramente reproduzem o lugar de submisso e descaso que as mulheres ainda ocupam em vrios setores da sociedade, o que evidencia a concepo de que essas mes, por serem desqualificadas para a atividade materna, no so merecedoras de ateno (FARRELL, 1998; SCHRAM, 1999; BECKERMAN, 1994). Em verdade, a mulher precisa ser assistida e acompanhada para que possa desempenhar a bom termo o seu novo papel social: o de mulher-me-nutriz. Para tanto, fazemse exigir estruturas assistenciais preparadas para atuar efetivamente no apoio mulher e a seu filho (SILVA; 1997). A priso , de fato, um mundo diferente. Um fenmeno mpar e um desafio para qualquer um que adentre seus muros e se lance ao projeto de

(re)conhec-la. No fcil ver as prises com alguma simpatia. Muitos autores j escreveram sobre as prises e seus trabalhos revelaram, sobremaneira, a capacidade que elas tm de desorganizar, desorientar e, por vezes, at mesmo destruir fsica e psicologicamente aqueles que nelas so internados (FOUCAULT, 1977, 1984 e SALLA, 1999). nesta ampla viso que a enfermagem de forma generalista pretende atuar para minimizar os danos trazidos a essas mes e a seus filhos, buscando a melhora dessa assistncia de forma eficaz e humanizada, pois todo cidado, por maior que tenha sido seu crime, tem o direito de recomear um novo futuro.

3. Material e Mtodos
3.1 Populao alvo/seleo da amostra

Foram includas em um estudo qualitativo, todas as apenadas grvidas e as que esto no perodo da amamentao, atendidas em uma instituio direcionada recluso penitenciaria feminina de Recife/PE. 3.2 Critrios de incluso Foram includas no estudo as apenadas grvidas e as que esto no perodo da amamentao independentes dos fatores de risco ou idade. 3.3 Aspectos ticos Todas as apenadas grvidas foram avaliadas e informadas de todos os critrios para a incluso no projeto e assinaram um termo de consentimento livre e esclarecido, de acordo com a resoluo n 196/96 (Apndice B). 3.4 Anlise estatstica Os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada (Apndice A). Para garantir que dados essenciais de interesse da pesquisa fossem tratados na entrevista, elaboramos uma lista de tpicos que devero ser abordados: perfil socioeconmico; definies sobre as funes da pena; relao com a famlia antes e depois do encarceramento; vida antes do encarceramento; dia-a-dia na penitenciria; viso da qualidade do tratamento recebido na penitenciria; quais as maiores dificuldades enfrentadas na priso e como lidam com estas dificuldades; acompanhamento mdico durante o prnatal, puerprio e lactao; condies garantidas constitucionalmente s reclusas gestantes; trabalhos realizados dentro das penitenciarias femininas para com as reclusas gestantes. Alm, claro, das principais queixas relatadas por elas e quais a possveis sugestes de solues a serem encontradas.

4. Resultados e discusses

4.1. Quadro sinptico da categorizao dos sujeitos da pesquisa

Nome

Idade

Escolaridade

Estado Civil

Profisso

Numero de Filhos 01 06 03 04 08 03

Usuria de drogas Sim Sim No Sim Sim No

Tempo de Crcere 03 meses 01a e 10 meses 01 ms 01 ano 01a e 10 meses 05 meses

Jasmim 19a Bromlia 21a Margarida Violeta Rosa Orqude a 25a 27a 39a 47a

7 srie 4 srie 5 srie 4 srie nenhuma 8 srie

casada casada solteira solteira solteira casada

domstica domstica domstica domstica operria cambista

Como podemos constatar, a maioria das detentas grvidas so mulheres jovens, de escolaridade baixa, sem rendas fixas, e nmeros de filhos bastante significativo, muitas delas, sendo usurias de drogas, tendo em grande parte seus delitos relacionados com o trfego de drogas.

4.2. Categorizao do Contedo

4.2.1. Categoria I: o despreparo das instituies penitencirias para receberem mulheres em condies especiais como gestantes e purperas.
Em nosso pas inexistem presdios construdos especialmente para mulheres (ARS; 1995), e muitos dos que elas ocupam surgiram aps adaptaes feitas em prdios destinados a outros fins. A histria da instituio penitenciaria a qual foram realizadas as coletas de dados no se faz de forma diferente. Segundo relato dos prprios funcionrios, esta unidade prisional parte de um convento a qual foi locada pelo governo do estado de Pernambuco para funcionamento deste presdio, com capacidade mxima para 170 detentas. Atualmente, encontram-se encarceradas 546 reclusas vivendo de forma irregular e desumana. Analisando esta situao, fica evidente que as prises esto sendo criadas inadequadamente, gerando doenas provenientes de lugares insalubres, sem ventilao, midos e cheios de animais transmissores de doenas. Criando situaes insuportveis para convivncia. A higiene precria outro ponto importante que afeta a sade, podendo causar infeces significativas s reclusas no perodo de gestao e no puerprio. impossvel negar que as condies nas quais se mantm as internas causam mltiplos efeitos sobre a subjetividade de cada uma que l se encontram na condio de encarceradas. Assim como em todo sistema penitencirio, faltam recursos e

investimentos de qualquer espcie para realizaes de obra nas dependncias do presdio, sem contar que o espao fsico insuficiente para qualquer ampliao.

As detentas queixam-se muito das dificuldades dentro deste espao fsico, devido superlotao e as ms condies de higiene. A desateno para com as necessidades das mulheres presas faz do presdio uma unidade de segunda linha, ou seja, claramente reproduz o lugar de submisso e descaso com as mulheres grvidas. Nas palavras das detentas As celas so mal adequadas, cheias de ratos, escorpies, formigas e cupins (Violeta) Ocorrem brigas constantes dentro das celas, palavras e gestos obscenos, alm de muitas reeducandas fazerem uso de drogas como maconha e craque prximo aos nossos bebs, alm de um barulho muito insuportvel (Jasmim) Estressante porque existem 38 mulheres em uma s cela dormindo no cho (Rosa) Foi perceptvel nas entrevistas, uma imensa revolta e frustrao com relao ao tratamento que elas recebem, fazendo-se de forma negligente as suas necessidades bsicas.

Conviver com as detentas na monotonia de seus dias sempre iguais e vlas freqentemente alvos de inmeras injustias, impossvel no se v, de alguma forma, envolvida emocionalmente com esta realidade cruel em que elas se deparam. As mes presidirias refletem nitidamente o despreparo da unidade prisional em assegurar condies mnimas para sua permanncia dentro do crcere de forma humanizada e digna.

4.2.2. Categoria II: o atendimento prestado durante o pr-

natal, parto e puerprio.

A gravidez uma experincia humana complexa que envolve a mulher em sua multidimensionalidade. um evento do ciclo do desenvolvimento humano que tem um carter individual, j que em cada mulher a vivncia de maneira nica e cada gestao tem caractersticas diferentes. Caracteriza-se tambm como um evento social, pois envolve o coletivo, mobilizando a ateno do meio no qual a mulher vive e daqueles com as quais esta se relaciona, estendendo-se a toda a sociedade (ZAMPIERI; 1998). Neste processo, a mulher necessita de cumplicidade e suporte afetivo e social de outras mulheres que passam pelas mesmas experincias. Neste perodo, a mulher est mais sensibilizada e precisa de auxlio para prevenir os problemas que possam vir a surgir. O cuidado no perodo gestacional o primeiro passo para o nascimento humanizado (BUZZELLO, CRISTIANE SANTOS, GRASIELA, TCC; 2004). O acompanhamento no perodo gestacional ajuda a mulher a ampliar seus conhecimentos, compreender suas vivncias, expressar seus medos e angstias e a instrumentaliza para os cuidados neste perodo, alm de preparar para a maternidade (ZAMPIERI; 2003). A assistncia gestante constitui-se numa excelente oportunidade para a orientao para a sade em geral e diettica em particular (GAMA, 1996 & 1998). A falta de conhecimento sobre alimentao saudvel pelas jovens grvidas reflete-se nas suas escolhas alimentares, que so influenciadas por fatores como: o apetite aumentado, o "desejo", o paladar acentuado, a convenincia e a disponibilidade do alimento e as influncias culturais e familiares (GAMBARDELLA, 1999). A consulta de pr-natal representa para a gestante a oportunidade de confirmar a evoluo da gestao, mas tambm momento de apresentar suas dvidas temores e sentimentos a respeito da gravidez, do parto e da maternidade e buscar o apoio profissional (AVILA; 1999).

As consultas do pr-natal das detentas gestantes da colnia penal, so realizadas na prpria unidade prisional, esse atendimento feito pela obstetra com uma consulta mensal ou caso haja necessidade. Tal unidade assistencial composta por dois consultrios divididos da seguinte forma: um para atendimento mdico e o outro para atendimento odontolgico. A equipe de sade composta por: 01 obstetra, 01 dermatologista, 01 pediatra, 01 psiquiatra, 02 tcnicos de enfermagem, 02 enfermeiros. No existem enfermarias para repouso nem tampouco atendimento noturno para possveis intercorrncias. Deixando-se assim visvel a deficincia do atendimento para com as gestantes. Os exames laboratoriais so coletados e encaminhados a laboratrios conveniados com a unidade prisional, os exames por imagens como, por exemplo, USG so realizados no HBL (Hospital Baro de Lucena); vale ressaltar que o mesmo referncia para realizaes dos partos. Durante o trabalho de parto, as gestantes so escoltadas pelos agentes penitencirios quela unidade hospitalar, permanecendo com elas at sua alta. A maioria das detentas refere que o atendimento no HBL adequado, no havendo qualquer tipo de descriminao pelo fato de serem presidirias. O principal problema o retorno ao presdio, onde no h enfermarias em que possam ser alojadas, sendo estas acomodadas em suas celas de origem. O barulho, o uso constate de drogas por outras detentas, a falta de espao fsico atrapalha a recuperao da me junto com seu filho, levam tanto ela como o beb a um risco constante.

Nas palavras das detentas

Me sinto envergonhada quando sou encaminhada para realizar USG, pois permanecemos o tempo todo algemadas e cercadas de olhares condenatrios (Jasmim) As consultas medicas feitas no presdio so rpidas e no tenho tempo de tirar minhas dvidas (Margarida) O servio decadente em caso de urgncia (Rosa) Faltam medicamentos (Bromlia) No tem ambulncia 24 horas (Orqudea) O pr-natal de fato essencial para garantir a qualidade de vida para a me e o beb. Observou-se nos discursos que as gestantes se sentem de certa forma satisfeitas com o atendimento mdico e de enfermagem durante o pr-natal, porm queixam-se da escassez de tempo na realizao de suas consultas, impossibilitado-as de tirar suas dvidas em relao gestao. Outro ponto exposto a falta de privacidade nas consultas. Torna-se evidente que a principal queixa das detentas grvidas e purperas a falta de estrutura adequada para mant-las durante intercorrncias clnicas e o puerprio. Essas mulheres, logo aps o perodo de hospitalizao, retornavam penitenciria, sem suas dvidas integralmente sanadas e com muitas demandas relacionadas com o cuidado de si e do filho recm-nascido. Esta experincia tambm nos levou constatao da existncia de lacunas no que diz respeito ateno e sade deste grupo especfico de mulheres, especialmente o cenrio de pouca ou nenhuma rede profissional de apoio para com a populao carcerria feminina.

4.2.3. Categoria IV: a criana no ambiente prisional

Vrias discusses so realizadas sobre a relao entre pais e filhos, especialmente sobre as crianas que vivem a experincia de serem separadas de seus pais. A literatura aborda estudos sobre as implicaes dessas experincias no desenvolvimento das crianas em diversas circunstncias, tais como criana sob medida de proteo abrigo, colocao em famlia substituta em forma de guarda ou com vistas adoo, separao do casal dentre outras. Entretanto, a condio da separao de crianas de mes em regime prisional uma situao ainda pouco estudada. A priso uma instituio total, que possui um carter punitivo, aceita como meio passvel de castigo, gerando em seus internos e ex-internos o estigma da no-aceitao social. Tal estigma pode influenciar as relaes dos indivduos da sociedade com os filhos das sentenciadas, considerando-os uma s pessoa. Muitos autores j escreveram sobre as prises e seus trabalhos apontaram para a capacidade que estas instituies tm de provocar nas pessoas aprisionadas, a desorganizao, a desorientao e, at mesmo, a destruio fsica e psquica (FOUCAULT, 1977) No que se refere assistncia infantil dentro do ambiente prisional, existe o preceito legal da incluso da possibilidade da incluso de creche ou um setor destinado para gestante e parturiente dentro das unidades, conforme preconiza o art. 5, inciso L1 da Constituio da Repblica Federativa do Brasil de 1988, o art. 4,7, V2 da Constituio Estadual de Minas Gerais e o art. 93 do Estatuto da Criana e do Adolescente/ECA (Lei 8.069/90). Contudo, as polticas pblicas de assistncia aos filhos das mes presas que se desenvolvem nos interiores dos estabelecimentos prisionais femininos brasileiros ainda so muito incipiente. A Lei 7.210/1984 - Lei de Execuo Penal - estabelece o direito da mulher aprisionada manter consigo o filho no ambiente de privao de liberdade, a fim de amament-lo e cuid-lo. A amamentao abrange, alm do aleitamento materno natural ou artificial, o convvio afetivo que propicia a criao de

vnculos essenciais e assegura o desenvolvimento biopsicossocial sadio da criana. Porm, esta lei no faz referncia clara sobre o limite de permanncia de crianas, filhas de mes-sentenciadas, no ambiente prisional. Assim, em termos legais, a me presa tem o direito de permanecer com o filho durante a amamentao em uma instalao de creche. Entretanto, o preceito legal parece colidir com alguns aspectos subjetivos, como se o perodo de amamentao pudesse ou no ser estipulado e como deve ser a instalao da creche no ambiente prisional. Na ausncia de diretrizes claras em relao permanncia de criana no ambiente prisional, os estados brasileiros tm adotado diferentes interpretaes legais, conseqentemente aes institucionais diferenciadas esto sendo implantadas, mesmo sem polticas pblicas especficas para este pblico. A possibilidade da criana crescer dentro da penitenciria, na companhia da me, remete a alguns fatores da priso que so prejudiciais ao seu bom desenvolvimento, como a vulnerabilidade do contexto, a fragilidade da rede de apoio, as regras do sistemas prisionais e, contudo, o ambiente fechado, depressivo, agressivo, agitado e conflituoso. Contrariamente, h quem defenda que a criana no deve separar-se da me, sobretudo numa fase precoce da vida, cuja relao afetiva com a me muito importante para o seu desenvolvimento biopsicossocial, mesmo que isso signifique crescer dentro de uma penitenciria. Nas palavras das detentas

O meu filho j convive com as drogas com apenas 8 dias de nascido (Jasmim) O barulho to forte dentro das celas que o meu filho no consegue dormir (Rosa) Seria bom que tivesse um lugar adequado para nossos bebs (Violeta) Quero estar solta quando for para o meu filho nascer (Orqudea)

Pretendo mandar meu filho para morar com minha me do que v ele aqui preso (Jasmin) No vejo nenhuma expectativa para o nascimento do meu filho (Margarida) Leite materno muito importante para o beb (Violeta) um contato com a me, o carinho, fazer a criana saudvel (Bromlia) possvel observar claramente que a criana um inocente e no deve de forma alguma pagar por um crime que no cometeu. A relao me-beb muito prxima e quase que exclusiva, submetida lgica e regras que regem o sistema prisional, estando a me privada de liberdade permanece em tempo integral com seu filho. O comportamento da me presa crucial para o desenvolvimento da criana e pode ser influenciado por diversos aspectos, dos quais se salienta os cuidados maternais dedicados ao beb e a rede de apoio envolvida nesta dinmica. As agentes penitencirias exercem uma vigilncia as mes reclusas, interferindo quando necessrio no desempenho do papel maternal em relao aos cuidados adequados ao beb, o que pode favorecer a qualidade da interao me-beb, por outro lado, pode acarretar tambm a falta de liberdade ou autonomia para cuidar de seus filhos. Alm das crianas estarem privadas de contatos mais freqentes com seus familiares, o ambiente prisional exclusivamente feminino, o que impede o contato com figuras masculinas. Todos estes aspectos levam a considerar o ambiente prisional como um espao inadequado para o desenvolvimento e permanncia de crianas. Alm de que o prprio ambiente insalubre pode acarretar srios problemas de sade, visto que a maioria das crianas da pesquisa apresentam histrico de doenas respiratrias, fato que pode esta relacionado com o uso constante de drogas dentro das celas.

Outro aspecto relatado pelas mes a dificuldade em que elas encontram para estimular o desenvolvimento motor das crianas, devido ao piso da penitenciaria ser spero, mido, e na maioria das vezes com higienizao precria.

4.2.4. Categoria V: criao de berrios dentro dos presdios femininos

A ausncia de berrios ou de locais adequados para a permanncia das crianas no sistema penitencirio vem prejudicando flagrantemente a criana e a me presidiria. A permanncia da me com ele na cela, ao lado de outras detentas, em situao absolutamente adversa - j que a cela, em regra, um lugar insalubre, no h sol, a gua fria, o banheiro e o vaso sanitrio so coletivos no credencia a permanncia de uma criana recm-nascida. A criana em um ambiente apropriado tem a possibilidade de conviver adequadamente com sua me. Mencionando que as crianas muitas vezes sentem-se encarceradas, pois convivendo em meio a restrio de liberdade da me h uma certa transposio s crianas na medida em que se probe uma convivncia normal entre mes e filhos. Os direitos dos bebs devem ser protegidos desde a sua concepo. Isso no se discute, pois so seres humanos, no so coisas. Somente dessa forma o beb pode vir ao mundo, preservando-se os mesmos direitos atribudos aos filhos de mes que no esto presas. uma incoerncia do Estado a no construo de creches em presdios, para abrigar inocentes; ser, portanto, que estamos voltando Idade Mdia? Cabe ao Estado, portanto, construir local adequado para que estas mes possam cuidar de seus filhos com dignidade, isso o mnimo de proteo que estas crianas merecem, porque no pediram para nascer naquele local.

Nas palavras das detentas

Seria essencial para as crianas (Bromlia) Melhoraria a qualidade de vida para as mes e os bebs (Violeta) Bom porque separa a gente das drogas e cigarros (Orqudea) Seria muito importante, pois melhoraria o cuidado com a criana e com ns (Jasmim) Seria uma tima idia (Margarida) Iria ser melhor, pois criaria um espao para os bebs(Rosa) Fica claro a preocupao e interesse das mes quanto implantao de um berrio dentro da Colnia Bom Pastor, com isso fortaleceria a relao do binmio me-filho, estimulando o cuidado e a auto-estima das detentas.

4.2.5. Categoria VI: assistncia de enfermagem s gestantes e purperas

O cuidado enquanto essncia da assistncia da enfermagem vem, h tempos, tendo sua prtica incorporada sade da mulher, no ciclo gravdicopuerperal, apesar das diversas conotaes, que variam desde a abordagem puramente tecnicista at aquela que envolve uma prtica individualizada e humanizada, centrada na totalidade do ser humano, a partir de suas necessidades biofisiolgicas e psicossociais. Essa abordagem, que tem em vista a promoo do bem-estar e a preveno de complicaes, que neste trabalho focaliza mulheres, refere-se ao mbito obsttrico e contempla o acompanhamento dirio atravs do exame fsico, privilegiando os aspectos psicolgicos e espirituais e o respeito s crenas religiosas e seu significado para a sade dessa mulher. Visto que no puerprio, a ateno, o carinho e outros cuidados especiais podero ser fundamentais, por auxiliarem na superao de dificuldades e encorajarem a verbalizao de dvidas e ansiedades h de se incluir, necessariamente, questes sociolgicas, por possibilitarem mulher liberdade na interao com seu filho, seus familiares e outros entes significativos para ela. Dessa forma, poder-se- estar cooperando para que a mulher goze de plena sade e vivencie de forma plena e feliz o processo de cuidados durante seu gestar, parir e reintegrar-se ao seu fazer cotidiano (NASCIMENTO MGP; SANTOS OMB; SOUZA ML; 2006). Percebemos na comunicao, enquanto forma de interao enfermeirocliente, um aspecto relevante na prtica da humanizao do cuidado de enfermagem, em particular no que se refere ao cuidar da mulher em sua totalidade, de forma personalizada. Na instncia da assistncia de enfermagem, necessrio levar em conta sentimentos e experincias, relacionados gravidez e parturio, de forma que o parto lhe seja apresentado como um acontecimento simples, natural, agradvel, benvolo e verdadeiramente benigno. O ouvir atentamente sem julgamentos, o necessrio

respeito s vrias necessidades particularizando a empatia, tolerncia, disponibilidade, comparecimento, autenticidade, confiana, dilogo, preservao da individualidade do outro e troca de experincias fazem-se necessrios, a fim de que o cuidado possa transcender a biologia e abranger aspectos das vrias dimenses do ser (ZAMPIERI MFM, 2001; RADUNZ V., 1999). Uma boa orientao, devidamente contextualizada ao cuidado e embasada em uma relao de confiana entre enfermeiro-parturiente, poder repercutir no s na qualidade dos sentimentos manifestos pela mulher, mas tambm culminar em uma adaptao saudvel da purpera ao seu papel materno (RODRIGUES DP;2003). Para uma efetiva assistncia de enfermagem mulher durante o puerprio, de forma a promover sua adaptao s peculiaridades desse perodo, primordial uma interao entre ela e o(a) cuidador(a) e que o processo de cuidar seja iniciado ainda durante a gestao e fortalecido no ps-parto. Para o alcance dessa meta, o planejamento do cuidado deve ser estabelecido pelo enfermeiro durante o prnatal, englobando o atendimento da gestante em suas necessidades fsicas, psicolgicas e educacionais, devendo o enfermeiro apropriar-se do reconhecimento das informaes, crenas e valores familiares positivos e buscar desmistificar o que lhe parecer negativo (NASCIMENTO MGP;1997). Nas palavras das detentas Poderiam atuar de forma mais eficaz no relacionamento nos casos de urgncia, deveria haver uma enfermeira 24 horas (Bromlia) Assistncia de enfermagem melhor que a mdica (Rosa) Assistencia de enfermagem de boa qualidade (Violeta) So timas, tenho um bom atendimento (Jasmim) Bem atendida, a enfermeira trata a gente muito bem (Orqudea) Boas, pois facilita nosso atendimento (Margarida)

Concluses
A ressocializao tem como objetivo a humanizao da passagem do detento na instituio carcerria e est prevista em lei. As penas de priso no devem ter como intuito o castigo, mas sim a orientao para que os detentos possam ser integrados sociedade de maneira efetiva, evitando a reincidncia. Os estabelecimentos prisionais destinados s mulheres devem ser dotados de caractersticas prprias, como, por exemplo, espao apropriado para amamentao de seus filhos. Elas necessitam de atendimento mdico diferenciado, como consultas com ginecologistas. Deve-se haver um programa para aumentar o contato da presidiria com sua famlia, que sofre, principalmente, com o distanciamento de seus filhos. Que os rgos responsveis pela mulher e pela criana criem propostas de programas destinados s crianas que nascem nos presdios e no tm um espao adequado para viverem com suas genitoras at o termino do perodo de amamentao proposto pelo regimento interno da instituio prisional. Percebe-se, assim, que os presdios femininos devem ser alvo de aes sociais diferenciadas no s para as mulheres, mas tambm para as crianas que eventualmente permanecem dentro do estabelecimento prisional. A assistncia de enfermagem, mesmo com seu dficit de recursos humanos e de estrutura fsica, mostrou ser desenvolvida de forma presente e importante para aquelas apenadas. Os desafios do processo de humanizao da assistncia e das relaes de trabalho implicam em superao da relevncia dada competncia tcnicocientfica. Percebemos que a construo da utopia da humanizao um processo coletivo possvel de ser alcanado e implementado, precisamos, ento, superar barreiras em relao humanizao/trabalho de Enfermagem.

Referncias
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Apndices

Apndice A Entrevista 1. Dados Pessoais: Nome Data de Nascimento/./.. Escolaridade Naturalidade.. Profisso Religio................................................................................................................ Tipo de Moradia.. Propia ou alugada.. Possue saneamento. Estado Civil. Numero de filhos. Etilista.. Tabagista.. Usuria de Drogas 2. Crime e Representao da Priso: Qual o delito que ocasionol sua priso? ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... A quanto tempo encontra se em crcere? ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... .............................................................................................................................. O que falta para tornar mais facil seu contato com seus familiares? ............................................................................................................................... ...............................................................................................................................

............................................................................................................................... ............................................................................................................................... Qual o lazer que voc dispe dentro do presdio? ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... 3. Gravidez: Quais os principais obstculos que voc encontra dentro do presdio? ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... .. Como realizado a asistencia mdica? ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... ...............................................................................................................................

O que falta para melhorar esse atendimento? ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... Quais suas expectativas para o nascimento de seu filho? ............................................................................................................................... ...............................................................................................................................

............................................................................................................................... ............................................................................................................................... Quais as Unidades hospitalares que vocs so encaminadas durante o Trabalho de Parto? ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... Nessa Unidade Hospitalar voc sofreu algum tipo de descriminao? Qual? ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... Como foi o tratamento? ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... Aps retorno dessa unidade hospitalar, onde vocs so instaladas dentro dos prisidios? ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... D sua opinio sobre esse Local? ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... Quais as principais deficincias encontradas e em que poderia ser melhorado ?

............................................................................................................................... ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... O que voc entende sobre a importncia da amamentao para seu filho? ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... Como voc v a permanencia de seu filho no carcere? ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... E o que isso repercutir para o futuro e de seu filho? ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... Qual a sua opinio em relao a instalao de creches dentro dos presdios? ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... Voc se sente preparada para o momento da sua separao de seu beb? ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... ...............................................................................................................................

............................................................................................................................... ...............................................................................................................................

4.Assistncia Realiza Pr-natal? Onde realizado e por qual profissional Mdico ou Enfermeira? ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... Onde so realizados os exames complementares? ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... Quais as dificuldades encontradas para realizar os exames? ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... Tem acompanhamento psicolgico? ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... Tem acompanhamento Nutricional? ............................................................................................................................... ...............................................................................................................................

Realiza exrcicios fiscos? ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... De que forma oferecida a assistncia de Enfermagem? ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... D sua opinio sobre esse profissional na sua assistncia? ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... Pra voc como a enfermeira atua diante de casos como o seu? ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... ...............................................................................................................................

Apndice B TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO Nome da Pesquisa: Maternidade Atrs das Grades: As expectativas e as angustias do gerar e conceber de forma humanizada dentro dos presdios femininos. Pesquisadores: Floreci de Lima Ferreira e Iolanda Ferreira de Morais Orientadora: Priscila Ferraz Co-orientadora: Vnia Maria da Silva Objetivo: Investigar a qualidade da assistncia em sade, expectativas e as angustias de mulheres detentas grvidas no sistema penitencirio da regio metropolitana do Recife, visando uma otimizao da assistncia de Enfermagem. Metodologia: As participantes respondero a um questionrio com perguntas ao tema proposto. Benefcio: Contribuir de forma eficaz para a realizao de um atendimento as apenadas grvidas de forma humanizada durante o perodo de gestao, parto e amamentao diminuindo assim os riscos para a sade tanto das apenadas quanto do feto gerado. Risco: A apenada que concordar em participar da pesquisa no estar sujeito ao mnimo risco e a sua identidade no ser revelada. Direitos da participante: 1)Responder livremente a um formulrio temtico pertinente pesquisa. 2)Obter todas as informaes necessrias para poder decidir conscientemente sobre a participao na referida pesquisa e receber resposta a qualquer pergunta ou esclarecimento a qualquer dvida acerca dos procedimentos relacionados com a pesquisa. 3)A liberdade de retirar o consentimento a qualquer momento e deixar de participar do estudo sem que isso traga nenhuma forma de prejuzo. 4)Ter o compromisso dos autores da pesquisa de preservar a minha privacidade e me assegurar a confidencialidade dos dados e informaes coletadas garantindo que os resultados obtidos sero utilizados apenas para alcanar os objetivos do trabalho exposto acima. 5)Ter acesso a informaes posteriores ou resposta a outras dvidas atravs da equipe da pesquisa no telefone, 81-87346775, no endereo: condomnio Bom Tempo, quadra A, lote 11, Bairro Novo, Carpina-Pe (Floreci de Lima Ferreira), ou o telefone, 81-87319216, no endereo: Av. Dr. Jos Augusto Moreira, 1810, Casa Caiada, Olinda-Pe (Iolanda Ferreira de Morais). Tenho Cincia do Exposto acima e desejo participar da pesquisa. Eu,______________________________________, abaixo assinado, dou o meu consentimento livre e esclarecido para participar como voluntrio da pesquisa supracitado, sob a responsabilidade das professoras Priscila Ferraz e Vnia Maria da Silva. Floreci de Lima Ferreira e Iolanda Ferreira de Morais (Acadmicas de Enfermagem da Faculdade Mauricio de Nassau) Recife,_______de__________de______________ Assinatura da Gestante _____________________________________ Assinatura das Pesquisadora_________________________________ _________________________________